广东省医师执业(变更)注册健康体检表

广东省医师执业注册健康体检表

护士首次注册需要提交材料

护士首次注册需要提交材料 The latest revision on November 22, 2020

护士首次注册需要提交材料一、提交材料要求 1、《护士首次注册申请表》（一式两份，用黑色碳素笔填写）； 2、健康检查证明；（二级以上综合医院六个月以内的健康体检证明） 3、学历证明原件及复印件（专科以及上：毕业证原件、复印件、教育部学籍在线验证报告；中专：毕业证原件、复印件、学历证明原学校盖章及当地市教育局盖章）；临床实习证明原件及复印件； 4、本人有效身份证原件及复印件； 5、护士执业资格考试成绩合格证明原件及复印件； 6、医疗卫生机构拟聘用的相关材料（加盖医院公章）； 7、《医疗机构执业许可证》副本复印件； 8、1张2寸白底登记彩照；（另同底3张1寸白底登记彩照分别贴在首次注册申请表以及健康体检表上）二、学历证明要求审核提交材料中关于学历证书一项，申请人除提供学历证书原件外，专科以上学历需同时提供中国高等教育学生信息网《教育部学籍在线验证报告》、中专学历需同时提供湖北教育信息网学历查询证明或市州级教育行政部门出具的学历证明。

护士执业注册申请审核表中华人民共和国卫生部制填表说明 1．本表供申请首次护士执业注册或者重新申请护士执业注册使用。2．用钢笔或者签字笔填写，内容真实，字迹清晰。 3．本表的第1、2、3、4、5项由申请人填写，第6项由有关医疗卫生机构填写，第7项由注册机关填写。 4．表内的年月日时间，用公历阿拉伯数字填写。 5．申请人学历，填写护理或者助产专业最高学历。 6．申请人健康状况，填写健康状况良好、一般或者有慢性病。7．申请人工作类别，填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。 8．申请人现技术职称，填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定。 9．使用的照片为近期二寸免冠正面半身照。护士执业注册申请审核表填报日期：年月日

护士执业注册申请材料

护士执业注册申请材料一、首次注册 1、《广东省护士执业注册申请审核表》； 2、申请人身份证明（复印件）； 3、《护士资格证书》或护士执业资格考试成绩合格证明（复印件）； 4、申请人学历证书（复印件）； 5、医疗卫生机构出具的在教学、综合医院完成8个月护理（助产）临床实习的《广东省护士执业注册临床实习证明》； 6、医疗卫生机构拟聘用护士或助产士岗位（不含助理护士、护理员岗位）的有效证明； 7、获准开展健康体健服务的医疗机构出具的申请人6个月内的健康体健证明（广东省护士执业注册健康体检表）； 8、正面免冠白底半身彩色2寸近照2张； 9、考取资格证后超过3年未注册的，须提交我省二级以上教学、综合医院出具的3个月以上的临床护理培训并考核合格的证明； 10、拟执业医疗机构执业许可证副本（复印件）。

1、《广东省护士变更注册申请审核表》； 2、《护士执业证书》。 3、拟执业医疗机构执业许可证副本（复印件）。三、重新注册 1、《广东省护士重新注册申请审核表》； 2、申请人居民身份证（复印件）； 3、《护士资格证书》或护士执业资格考试成绩合格证明（复印件）； 4、申请人学历证书（复印件）； 5、医疗卫生机构出具的在教学、综合医院完成8个月护理（助产）临床实习的《广东省护士执业注册临床实习证明》； 6、医疗卫生机构拟聘用护士或助产士岗位（不含助理护士、护理员岗位）的有效证明； 7、获准开展健康体健服务的医疗机构出具的申请人6个月内的健康体健证明（广东省护士执业注册健康体检表）； 8、正面免冠白底半身彩色2寸近照2张； 9、重新申请注册时，中断护理执业活动超过3年的，须提交在我省二级以上教学、综合医院接收3个月临床护理（助产）培训并考核合格的证明； 10、拟执业医疗机构执业许可证副本（复印件）。

广东护士执业注册

广东省护士执业注册申请审核表申请人：证书编号：行政区域：材料编号：广东省卫生和计划生育委员会

填表说明（带﹡号为必填项目） 1.本表供申请首次注册或重新注册时使用。 2.用钢笔或者签字笔填写，内容真实、完整，字迹清晰。 3.本表的第1、2、3、4、5项由申请人填写，第6项由有关医疗卫生机构填写，第7项由注册机关填写。 4.表内的年月日时间，用公历阿拉伯数字填写。 5.申请人学历，填写护理或者助产专业符合国家注册条件的最高学历。 6.申请人健康状况，由本人填写健康状况良好、一般或者有慢性病。 7.申请人工作类别，填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。 8.申请人现技术职称，填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定。 9.护理工作岗位包括：“在岗”或“不在岗”。“在岗”类别：①在医疗卫生保健机构或社区卫生服务中心（站）从事护理工作；②在医学院、校从事护理专业教育；③在卫生行政主管部门从事护理行政管理。④在护理学术团体、护理中心从事护理学术交流及研究等工作的护士。“不在岗”指在上述机构和部门以及其他机构和部门中从事非护理工作的护士。不在护理岗位的护士不得进行护士执业注册。 10.“工作类别”项中：临床护理指在医疗卫生保健机构中从事护理工作的人员。护理行政管理指在医疗卫生保健机构护理部担任护士长以上行政职务或各级卫生行政主管部门从事护理管理人员。护理教育指高等医学院校或中等卫生/护士（理）学校专职从事护理教育人员。护理研究指专职从事护理研究人员。社区护理指在社区卫生服务中心（站），从事社区卫生服务的护理人员。其他指非上述人员。

中华人民共和国护士执业注册申请审核表填表前请认真阅读首页的填表说明（带﹡项均有说明）。填报日期：年月日1．申请人情况 3．是否首次注册﹡是□ 否□ 5．申请人签名﹡

2017年最新执业医师注册、变更注册申请表

医师执业、变更执业、多机构备案申请审核表医师姓名：医师资格证书编码：医师执业证书编码：填表时间：年月日国家卫生和计划生育委员会监制

填表说明 1.本表供取得《医师资格证书》后申请医师执业注册、变更执业、多机构备案事项时使用。 2.一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。 3.表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。 4.申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。 5.申请执业类别请选填临床、中医（中西医结合）、口腔或者公共卫生。 6.学历应填写与申请类别相应的最高学历。 7.“相片”一律用近期小二寸免冠正面半身照。 8.申请医师执业注册应填写表2、申请变更、多机构备案应填写表3. 9.填写栏目内聘用科目时，申请临床、口腔类别的按《医疗机构诊疗科目名录》一级科目填写；申请中医科目类别的，按《医疗机构诊疗科目名录》二级科目填写；申请中医类别的，参照公共卫生职业分类填写。 10.取得执业助理后，又取得执业医师资格的，医师资格证书编码只填写执业医师证书编码。 11.业务水平考核机构或组织的名称、考核培训时间及结果栏目由取得医师资格证书两年后申请首次注册者、或者是申请变更执业范围的医师、或者是申请重新注册的医师填写；考核或培训机构的证明另纸附上。 12.“执业范围”内容填写要求：（1）医师申请执业注册，本人对执业范围的要求可在表中由申请人填写的“其他要说明的问题”栏填写。执业机构、执业机构所属注册主管部门在审批核准时，应将核准的执业范围填写在“拟聘用的科目”和“聘用的科目”栏内。（2）因医师执业的医疗机构诊疗科目限制或需特别限制医师执业范围的，注册机关应当在医师执业证书“备注”栏目说明。 13.申请变更执业类别的，须将省级卫生计生行政部门颁发的医师资格证书及复印件附上，并将原类别的医师执业证书交回原注册主管部门方可另行注册。 14.如填写内容较多，可另加附页。

广东省护士执业注册申请审核表

广东省护士执业注册申请审核表集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）

附1 广东省护士执业注册申请审核表申请人：证书编号：行政区域：单位名称：广东省卫生厅制

《护士首次注册申请表》

广东省护士执业注册申请审核表姓名：证书编号：行政区域：材料编号：广东省卫生厅制

填表说明（带﹡号为必填项目） 1.本表供申请首次注册或重新注册时使用。 2.用钢笔或者签字笔填写，内容真实、完整，字迹清晰。 3.本表的第1、2、3、4、5项由申请人填写，第6项由有关医疗卫生机构填写，第7项由注册机关填写，第8项由发证机关填写。 4.表内的年月日时间，用公历阿拉伯数字填写。 5.申请人学历，填写护理或者助产专业符合国家注册条件的最高学历。 6.申请人健康状况，由本人填写健康状况良好、一般或者有慢性病。 7.申请人工作类别，填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。 8.申请人现技术职称，填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定。 9.身份证照格式的相片两张。 10.拟聘用人工作单位意见中，单位法定代表授权者可以是职能部门负责人。 11.护理工作岗位包括：“在岗”或“不在岗”。“在岗”类别：①在医疗卫生保健机构或社区卫生服务中心（站）从事护理工作；②在医学院、校从事护理专业教育； ③在卫生行政主管部门从事护理行政管理。④在护理学术团体、护理中心从事护理学术交流及研究等工作的护士。“不在岗”指在上述机构和部门以及其他机构和部门中从事非护理工作的护士。不在护理岗位的护士不得延续注册。 12.“工作类别”项中：临床护理指在医疗卫生保健机构中从事护理工作的人员。护理行政管理指在医疗卫生保健机构护理部担任护士长以上行政职务或各级卫生行政主管部门从事护理管理人员。护理教育指高等医学院校或中等卫生/护士（理）学校专职从事护理教育人员。护理研究指专职从事护理研究人员。社区护理指在社区卫生服务中心（站）或医疗卫生机构中，从事社区卫生服务的护理人员。其他指非上述人员。

广东省护士执业注册申请审核表

附1 广东省护士执业注册申请审核表申请人：证书编号：行政区域：单位名称：广东省卫生厅制

广东省护士首次注册材料审核登记表姓名执业证书编号工作单位联系电话单位审验区局审验市局审验提交材料一览表 1、《广东省护士执业注册申请审核表》 2、申请人身份证明（验原件交复印件） 3、申请人学历证书 4、《广东省护士执业注册临床实习证明》 5、护士执业资格考试成绩合格证明（验原件交复印件） 6、医疗机构聘用证明 7、健康体检证明原件 8、正面免冠白底彩色2寸近照２张 9、医疗机构许可证副本（复印件）审验人员签名（章）：区局（章）：市局（章）：

填表说明（带﹡号为必填项目） 1.本表供申请首次注册或重新注册时使用。 2.用钢笔或者签字笔填写，内容真实、完整，字迹清晰。 3.本表的第1、2、3、4、5项由申请人填写，第6项由有关医疗卫生机构填写，第7项由注册机关填写。 4.表内的年月日时间，用公历阿拉伯数字填写。 5.申请人学历，填写护理或者助产专业符合国家注册条件的最高学历。 6.申请人健康状况，由本人填写健康状况良好、一般或者有慢性病。 7.申请人工作类别，填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。 8.申请人现技术职称，填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定。 9.护理工作岗位包括：“在岗”或“不在岗”。“在岗”类别：①在医疗卫生保健机构或社区卫生服务中心（站）从事护理工作；②在医学院、校从事护理专业教育； ③在卫生行政主管部门从事护理行政管理。④在护理学术团体、护理中心从事护理学术交流及研究等工作的护士。“不在岗”指在上述机构和部门以及其他机构和部门中从事非护理工作的护士。不在护理岗位的护士不得进行护士执业注册。 10.“工作类别”项中：临床护理指在医疗卫生保健机构中从事护理工作的人员。护理行政管理指在医疗卫生保健机构护理部担任护士长以上行政职务或各级卫生行政主管部门从事护理管理人员。护理教育指高等医学院校或中等卫生/护士（理）学校专职从事护理教育人员。护理研究指专职从事护理研究人员。社区护理指在社区卫生服务中心（站），从事社区卫生服务的护理人员。其他指非上述人员。

护士首次注册表

附录1 广东省护士首次注册申请审核材料姓名：. 证书编号：. 行政区域：. 材料编号：. 广东省卫生计生委监制填表说明（带﹡号为必填项目） 1.本表供申请首次注册或重新注册时使用。 2.用钢笔或者签字笔填写，内容真实、完整，字迹清晰。

3.本表的第1、2、3、4、5项由申请人填写，第6项由有关医疗卫生机构填写，第7项由注册机关填写，第8项由发证机关填写。 4.表内的年月日时间，用公历阿拉伯数字填写。 5.申请人学历，填写护理或者助产专业符合国家注册条件的最高学历。 6.申请人健康状况，由本人填写健康状况良好、一般或者有慢性病。 7.申请人工作类别，填写临床护理、护理行政管理、护理教育、护理研究、社区护理、预防保健或其他。 8.申请人现技术职称，填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定。 9.身份证照格式的相片两张。 10.拟聘用人工作单位意见中，单位法定代表人可以授权职能部门负责人。 11.护理工作岗位包括：“在岗”或“不在岗”。“在岗”类别：①在医疗卫生保健机构或社区卫生服务中心（站）从事护士工作；②在医学院校从事护理专业教育；③在医疗卫生机构或卫生行政主管部门从事护理行政管理。④在护理学术团体、护理中心从事护理学术交流及研究等工作的护士。“不在岗”指在上述机构和部门以及其他机构和部门中从事非护理工作的护士，主要指从事专职党务、人事、工会（青年团和妇女会）、政法、财务等工作。不在护理岗位的护士不得延续注册。 12.“工作类别”项中：临床护理指在医疗卫生保健机构中直接为病人服务的护理工作。护理行政管理指在医疗卫生保健机构从事护理管理工作。护理教育指高等医学院校或中等卫生/护士（理）学校的护理教学工作。护理研究指专职从事护理研究人员。社区护理指在社区卫生服务中心（站）或医疗卫生机构中，从事社区卫生服务的护理人员。其他指非上述人员。广东省护士执业注册申请审核表填表前请认真阅读首页的填表说明（带﹡项均有说明）。填报日期：年月日

执业医师注册变更申请表填表说明

样表：医师变更执业注册申请审核表玲 : 周姓名执业医师: 级别资医师格床: 临类别: 201251110XXXXXXXXXXXXXXXXXX编师资格证书码医 : 11052000000XXXXX原医师执业证书编码此栏由卫生行政部门填写新医师执业证书编码: 日填表时间月XX: XXXX年XX中华人民共和国卫生部监制明填表说、本表供变更医师执业注册事项使用。l 、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。2． 3、封面、表1-2由申请人填写，表3-5由有关部门填写，封面的新医师执业证书编码由注册主管部门填写。 4、跨省、自治区、直辖市变更执业注册事项的填写封面的新医师执业证书编码。 5、表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。 6、申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。 7、申请执业类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生。 8、学历应填写与申请类别相应的最高学历。 9、“相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。 10、申请变更执业地点的，申请人需在拟变更执业注册事项中填写拟变更的医疗机构的名称，登记号、地址及邮政编码。 11、填写栏目中聘用科目时，申请临床、口腔类别的按《医疗机构诊疗科目名录》一级科目填写;申请中医类别的，按《医疗机构诊疗科目名录》二级科目填写;申请公共卫生类别的，参照公共卫生医师职业分类填写。 12、如填写内容较多，可另加附页。 X 本近出生年XXX X XX所学系、专XXX 家庭地址 XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 邮政编专业技术职务任 XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 资身份证号 XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXX医原执业机构名称登记登记号XXXXXXXXXXXXXX 原执业机构地 XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX邮政编XXXXXX 临床原执业类别执业医师原执业级别

护士执业证书注册流程

2015年护士执业证书注册证书注册一、申请护士执业注册的条件根据《护士执业注册管理办法》规定：护士经执业注册取得《护士执业证书》后，方可按照注册的执业地点从事护理工作。未经执业注册取得《护士执业证书》者，不得从事诊疗技术规范规定的护理活动。二、申请护士执业注册，应当具备下列条件：（一)具有完全民事行为能力；（二)在中等职业学校、高等学校完成教育部和卫生部规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书医学全在线搜索整理；（三)通过卫生部组织的护士执业资格考试；（四)符合本办法第六条规定的健康标准。三、申请护士执业注册，应当符合下列健康标准：（一)无精神病史；（二)无色盲、色弱、双耳听力障碍；（三)无影响履行护理职责的疾病、残疾或者功能障碍。四、申请护士执业注册，应当提交下列材料：

（一)护士执业注册申请审核表；（二)申请人身份证明；（三)申请人学历证书及专业学习中的临床实习证明；（四)护士执业资格考试成绩合格证明；（五)省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门指定的医疗机构出具的申请人6个月内健康体检证明；（六)医疗卫生机构拟聘用的相关材料。五、卫生行政部门应当自受理申请之日起20个工作日内，对申请人提交的材料进行审核。审核合格的，准予注册，发给《护士执业证书》；对不符合规定条件的，不予注册，并书面说明理由。《护士执业证书》上应当注明护士的姓名、性别、出生日期等个人信息及证书编号、注册日期和执业地点。《护士执业证书》由卫生部统一印制。六、护士执业注册申请，应当自通过护士执业资格考试之日起3年内提出；逾期提出申请的，除本办法第七条规定的材料外，还应当提交在省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的教学、综合医院接受3个月临床护理培训并考核合格的证明。七、护士执业注册有效期为5年。护士执业注册有效期届满需要继续执业的，应当在有效期届满前30日，向原注册部门申请延续注册。

关于护士执业注册监督管理办法(试行)

广东省卫生和计划生育委员会关于护士执业注册监督管理办法（试行）第一条为规范护士执业注册管理，根据《护士条例》和《护士执业注册管理办法》、《国务院关于同意广东省“十二五”时期深化行政审批制度改革先行先试的批复》及《广东省人民政府转发〈国务院关于同意广东省“十二五”时期深化行政审批权制度改革先行先试的批复〉的通知》精神，制定本办法。第二条护士经执业注册取得《护士执业证书》后，方可按照注册的执业地点从事护理工作。未经执业注册取得《护士执业证书》者，不得从事诊疗技术规范规定的护理活动。第三条护士执业执业证书的核发和注册工作由县（市、区）级以上卫生和计生行政部门转移至具有独立法人资格的县（市、区）级以上行业学会实行自律管理，并由卫生和计生行政部门负责监管。县（市、区）级以上卫生和计生行政部门要确认“具备独立法人资格，具有保障注册人员素质、注册办公场所”等条件的行业学会，并授权其实施护士执业证书核发和护士注册具体事项。第四条广东省卫生和计划生育委员会负责广东省护士执业注册监督管理工作。为护士执业注册建立注册程序、流程和指引，提供政策咨询。各县（市、区）级以上卫生和计生行政部门对获得授权并承

接护士执业注册职能的同级行业学会开展护士执业注册工作承担监督管理责任并提供指导。第五条按照属地管理的原则，具有独立法人资格的县（市、区）及以上护理学会负责承接本行政区域内卫生与计生行政部门所核发《医疗机构执业许可证》的医疗卫生机构内聘用护士的执业注册工作。未成立独立法人护理学会或护理学会不能承担护士执业注册的，可由县（市、区）及以上卫生和计生行政部门通过公告、公开、择优选择并对外公示等程序，选择其他医疗卫生行业协会，如医学会或医师协会等，承接其属地内医疗卫生机构内聘用护士的执业注册工作。省级卫生和计划生育委员会核发《医疗机构执业许可证》等执业证照的医疗卫生机构聘用的护士，包括省属、部属高等医药院校附属医院、省卫生和计划生育委员会（含省中医药局）直属医疗卫生机构及其他省级卫生和计划生育委员会（含省中医药局）核发《医疗机构执业许可证》的医疗卫生机构，其执业注册工作由省护理学会负责。第六条拟在医疗卫生机构执业，并申请护士执业注册的，应当向批准该医疗卫生机构执业的卫生和计生行政部门所转移护士执业注册职能的县（市、区）级以上行业学会提出申请。不在医疗卫生机构护理岗位的人员不得申请护士执业注册。护理岗位设置名录由省卫生和计划生育委员会另文发布。第七条申请护士执业注册，应当具备下列条件： - 2 -

医师变更注册(新完成)

医师变更注册一、审批办理的法律依据《中华人民共和国执业医师法》、《医师执业注册管理办法》及其它相关文件规定。二、审批部门核发拟聘用医疗、预防、保健机构《医疗机构执业许可证》的卫生计生行政部门。三、提交材料（一）医师执业地点变更 1、医师执业、变更执业、多机构备案申请审核表一式两份； 1、医疗、预防、保健机构的聘用证明； 3、《医疗机构执业许可证》副本复印件（加盖公章）； 4、身份证原件及复印件1份（原件即时验返，复印件留存）； 5、《医师执业证书》原件及复印件； 6、医疗机构(二级以上医院)出具的申请人6个月以内的健康证明； 7、医师定期考核证明（执业未满两年的除外）。（二）医师主执业机构变更 1、医师执业、变更执业、多机构备案申请审核表一式两份；

2、医疗、预防、保健机构的聘用证明； 3、《医师执业证书》原件及复印件； 4、身份证原件及复印件1份（原件即时验返，复印件留存）； 5、《医疗机构执业许可证》副本复印件（加盖公章）。（三）医师执业范围变更 1、医师执业、变更执业、多机构备案申请审核表一式两份； 2、医疗、预防、保健机构的聘用证明； 3、《医师执业证书》原件及复印件； 4、身份证原件及复印件1份（原件即时验返，复印件留存）； 5、《医疗机构执业许可证》副本复印件（加盖公章）； 6、省级卫生行政部门指定的医疗机构出具的《医师变更执业范围业务培训考核证明》（在该机构进修拟注册专业连续两年以上）或注册执业范围以外、同一类别其他专业的高一层次的省级以上教育部门承认的学历。（四）医师执业类别变更 1、医师执业、变更执业、多机构备案申请审核表一式两份； 2、医疗、预防、保健机构的聘用证明；

广东省护士执业注册申请审核表

附表1 省护士执业注册申请审核表申请人：证书编号：行政区域：材料编号：省卫生计生委制填表说明

（带﹡号为必填项目） 1.本表供申请首次注册或重新注册时使用。 2.用钢笔或者签字笔填写，容真实、完整，字迹清晰。 3.本表的第1、2、3、4、5项由申请人填写，第6项由有关医疗卫生机构填写，第7项由注册机关填写。 4.表的年月日时间，用公历阿拉伯数字填写。 5.申请人学历，填写护理或者助产专业符合国家注册条件的最高学历。 6.申请人健康状况，由本人填写健康状况良好、一般或者有慢性病。 7.申请人工作类别，填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。 8.申请人现技术职称，填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定。 9.护理工作岗位包括：“在岗”或“不在岗”。“在岗”类别：①在医疗卫生保健机构或社区卫生服务中心（站）从事护理工作；②在医学院、校从事护理专业教育；③在卫生行政主管部门从事护理行政管理。④在护理学术团体、护理中心从事护理学术交流及研究等工作的护士。“不在岗”指在上述机构和部门以及其他机构和部门中从事非护理工作的护士。不在护理岗位的护士不得进行护士执业注册。 10.“工作类别”项中：临床护理指在医疗卫生保健机构中从事护理工作的人员。护理行政管理指在医疗卫生保健机构护理部担任护士长以上行政职务或各级卫生行政主管部门从事护理管理人员。护理教育指高等医学院校或中等卫生/护士（理）学校专职从事护理教育人员。护理研究指专职从事护理研究人员。社区护理指在社区卫生服务中心（站），从事社区卫生服务的护理人员。其他指非上述人员。 - 2 -

申办医师执业变更注册承诺书

申办医师执业注册变更承诺书区（县）行政审批局：本单位（人）于年月日向贵部门申请办理事项审批，并按照规定要求递交了相关申请材料。现就有关事宜承诺如下： 1、本单位（人）已认真学习了相关法律法规规章和规范性文件，了解了该项审批的有关要求，对有关规定的内容已经知晓和全面理解，承诺自身能够满足办理该事项的条件、标准和技术要求。 2、本单位（人）承诺完全按照贵部门在“天津市行政许可服务网上办事大厅”公布的申请材料要求和标准，提交了全部申请材料。 3、本单位（人）承诺所提供的申请材料实质内容均真实、合法、有效。 4、本单位（人）承诺所提供的纸质申请材料和电子申请材料内容完全一致。 5、本单位（人）承诺主动接受有关监管部门的监督和管理。 6、本单位（人）承诺对违反上述承诺的行为，愿意承担相应的法律责任。因违反有关法律法规及承诺，被撤销行政审批

决定所造成的经济和法律后果，愿意自行承担。 7、本单位（人）承诺以上陈述真实、有效，是本单位（人）真实意思的表示。承诺人签字（盖章）：承诺时间：年月日注： 1、本承诺书一式两份。一份由区（县）行政审批局存档，一份由申请人保存。 2、审批进件时，提交的该承诺书必须经法定代表人签字，加盖公章。网上申报的，在网上录入承诺人姓名，领取决定书时，将承诺书签字并加盖公章后，连同申请材料一并递交。 3、自然人作为申请主体的，必须由其本人签字；法人或其他组织作为申请主体的，必须由其法定代表人签字并加盖单位公章。 4、申请人在作出承诺前，必须仔细阅读，准确理解承诺书的内容，然后作出承诺，并在承诺书上签字盖章。申请人一经签字、盖章即被视为作出承诺。 5、横线

广东省护士入省变更注册申请材料

广东省护士入省变更注册申请材料姓名：原证书编号：（）卫护证字第号现证书编号：（）卫护证粤字第号行政区域：材料编号：

广东省护士入省变更注册审核登记表

护士入省变更注册所需材料及说明 1、《中华人民共和国护士入省变更申请表》。严格按照“中华人民共和国护士入省变更申请表填表说明”填写申请表。注：根据广东省卫生厅粤卫办〔2005〕83号文件规定“2002年10月31日以后入学的成人高（中）等教育、自学考试和各类高（中）等学校远程教育的毕业学历不再作为护士资格考试和注册的条件。” 2、护士变更注册申请审核表（原件） 3、身份证（验原件交复印件）。 4、毕业证复印件及学历验证证明或计划内招生的有效证明（验原件交复印件）。注：（1）高等医学院校护理（助产）专业毕业生须提交广东省教育厅学历验证机构证明; （2）省内中等卫生学校毕业生需提供在广东省第一、二批合格中等卫校名单中（省教育厅2003年9月、2004年5月公布，具体参照粤卫办〔2005〕83号文件附件）计划内招生的有效证明; （3）省外中等卫生学校毕业生须提交国家认可的中等卫生学校计划内招生的有效证明; （4）省外中等卫生学校在我省招生的毕业生须提交我省教育部门计划内招生的有效证明。 5、医疗机构人事部门的拟录用或聘用证明（各地、市统一书写格式和要求）。 6、业务考核合格证明。 7、广东省护士执业注册健康体检表（原件）。注：各项检查结果须有医生签名，并具有体检医院盖章和执业机构盖章。 8、医疗机构许可证副本（验原件交复印件）。注：（1）各复印件须有“复印件与原件相符”字样以及医疗机构盖章。（2）烦请各地卫生局将各份注册材料按照制证清单上的顺序排列整齐，标明序号，并统计出各类注册人员的准确数目。（3）专业如为“妇幼卫生”、“妇幼医士”，需要医院开具从事助产士工作的证明，而且只能从事助产士工作。

护士执业注册(首注)

?法定依据中华人民共和国护士管理办法》第十三条护士注册机关为执业所在地的县级卫生行政部门。第十四条申请首次护士注册必须填写《护士注册申请表》，并向注册机关缴验：（一）《中华人民共和国护士执业证书》；（二）身份证明；（三）健康检查证明；（四）省级卫生行政部门规定提交的其他证明。第十五条注册机关在受理注册申请后，应当在三十日内完成审核，审核合格的，予以注册；审核不合格的，应当书面通知申请者。第十七条中断注册五年以上者，必须按省、自治区、直辖市卫生行政部门的规定参加临床实践三个月，并向注册机关提交有关证明，方可办理再次注册。第十九条：未经护士注册者不得从事护士工作。《福建省卫生厅关于做好护士注册管理的通知》第三条《护士首次注册管理工作》第四、五、六、七款：“须报送省卫生厅核发”。遗失补证第六条第一款：“应逐级上报省卫生厅核发新证” ?办理程序平和县卫生局医政股收件初审→领导审核→送省厅核发【医疗卫生机构审核申请人填写的《护士执业注册申请审核表》，先将护士注册信息统一录入《护士执业注册联网管理信息系统》，再到申请办理】 ?申报材料 1、《护士执业注册申请审核表》原件1份； 2、申请人身份证明（验原件交复印件）； 3、申请人学历证书（验原件交复印件）； 4、护理、助产专业学习中的临床实习（8个月）证明； 5、护士执业资格证书（验原件交复印件）； 6、拟聘用单位所在地一级及以上医疗机构出具的申请人6个月内的健康体检证明； 7、《医疗机构执业许可证》副本复印件； 8、申请人近期小二寸免冠正面白底彩色半身照一张（照片背面注明单位、姓名，附审核表右上角上）。 9、护士执业注册申请，应当自通过护士执业资格考试之日起3年内提出；逾期提出申请的，还应当提交在省卫生厅指定的医院接受3个月临床护理培训并考核合格的证明。 10、申请者提供的申请材料应按上列顺序装订成册；申请者提供的申请表格及复印件统一使用A4纸，并双面打印或复印。 ?办理时限从接到申请之日算起10个工作日（节假日除外）内办结 ?收费标准免费

(新版)医师注册及变更所需材料

二、医师变更申报材料 1、医师执业、变更执业、多机构备案、取消备案申请审核表

医师执业、变更执业、多机构备案、取消备案申请审核表医师姓名：医师资格证书编码：医师执业证书编码：填表时间：年月日国家卫生和计划生育委员会监制

填表说明 1.本表供取得《医师资格证书》后申请医师执业注册、变更执业、多机构备案事项时使用。 2.一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。 3.表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。 4.申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。 5.申请执业类别请选填临床、中医（中西医结合）、口腔或者公共卫生。 6.学历应填写与申请类别相应的最高学历。 7.“相片”一律用近期小二寸免冠正面半身照。 8.申请医师执业注册应填写表2、申请变更、多机构备案、取消备案应填写表3。 9.填写栏目内聘用科目时，申请临床、口腔类别的按《医疗机构诊疗科目名录》一级科目填写；申请中医类别的，按《医疗机构诊疗科目名录》二级科目填写；申请公共卫生类别的，参照公共卫生职业分类填写。 10.取得执业助理医师资格后，又取得执业医师资格的，医师资格证书编码只填写执业医师资格证书编码。 11.业务水平考核机构或组织的名称、考核培训时间及结果栏目由取得医师资格证书两年后申请首次注册者、或者是申请变更执业范围的医师、或者是申请重新注册的医师填写；考核或培训机构的证明另纸附上。 12.“执业范围”内容填写要求： (1)医师申请执业注册，本人对执业范围的要求可在表中由申请人填写的“其他要说明的问题”栏填写。执业机构、执业机构所属注册主管部门在审批核准时，应将核准的执业范围填写在“拟聘用的科目”和“聘用的科目”栏内。 (2)因医师执业的医疗机构诊疗科目限制或需特别限制医师执业范围的，注册机关应当在医师执业证书“备注”栏中注明。 13.申请变更执业类别的，须将省级卫生计生行政部门颁发的医师资格证书及复印件附上，并将原类别的医师执业证书交回原注册主管部门方可另行注册。 14.如填写内容较多，可另加附页。

护士执业证书注册流程

护士执业证书注册流程标准化文件发布号：（9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-

五、卫生行政部门应当自受理申请之日起20个工作日内，对申请人提交的材料进行审核。审核合格的，准予注册，发给《护士执业证书》；对不符合规定条件的，不予注册，并书面说明理由。《护士执业证书》上应当注明护士的姓名、性别、出生日期等个人信息及证书编号、注册日期和执业地点。《护士执业证书》由卫生部统一印制。六、护士执业注册申请，应当自通过护士执业资格考试之日起3年内提出；逾期提出申请的，除本办法第七条规定的材料外，还应当提交在省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的教学、综合医院接受3个月临床护理培训并考核合格的证明。七、护士执业注册有效期为5年。护士执业注册有效期届满需要继续执业的，应当在有效期届满前30日，向原注册部门申请延续注册。八、护士申请延续注册，应当提交下列材料：（一)护士延续注册申请审核表；（二)申请人的《护士执业证书》；（三)省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门指定的医疗机构出具的申请人6个月内健康体检证明。九、注册部门自受理延续注册申请之日起20日内进行审核。审核合格的，予以延续注册。十、有下列情形之一的，不予延续注册：（一)不符合本办法第六条规定的健康标准的；（二)被处暂停执业活动处罚期限未满的。十一、医疗卫生机构可以为本机构聘用的护士集体申请办理护士执业注册和延续注册。有下列情形之一的，拟在医疗卫生机构执业时，应当重新申请注册：（一)注册有效期届满未延续注册的；（二)受吊销《护士执业证书》处罚，自吊销之日起满2年的。重新申请注册的，按照本办法第七条的规定提交材料；中断护理执业活动超过3年的，还应当提交在省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的教学、综合医院接受3个月临床护理培训并考核合格的证明。十二、护士在其执业注册有效期内变更执业地点等注册项目，应当办理变更注册。但承担卫生行政部门交办或者批准的任务以及履行医疗卫生机构职责的护理活动，包括经医疗卫生机构批准的进修、学术交流等除外。

护士执业注册申请审核表

护士执业注册申请审核表 Revised by Hanlin on 10 January 2021

附1 广东省护士执业注册申请审核表申请人：证书编号：行政区域：材料编号：广东省卫生计生委监制

填表说明（带﹡号为必填项目） 1.本表供申请首次注册或重新注册时使用。 2.用钢笔或者签字笔填写，内容真实、完整，字迹清晰。 3.本表的第1、2、3、4、5项由申请人填写，第6项由有关医疗卫生机构填写，第7项由注册机关填写。 4.表内的年月日时间，用公历阿拉伯数字填写。 5.申请人学历，填写护理或者助产专业符合国家注册条件的最高学历。 6.申请人健康状况，由本人填写健康状况良好、一般或者有慢性病。 7.申请人工作类别，填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。 8.申请人现技术职称，填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定。 9.护理工作岗位包括：“在岗”或“不在岗”。“在岗”类别：①在医疗卫生保健机构或社区卫生服务中心（站）从事护理工作；②在医学院、校从事护理专业教育；③在卫生行政主管部门从事护理行政管理。④在护理学术团体、护理中心从事护理学术交流及研究等工作的护士。“不在岗”指在上述机构和部门以及其他机构和部门中从事非护理工作的护士。不在护理岗位的护士不得进行护士执业注册。 10.“工作类别”项中：临床护理指在医疗卫生保健机构中从事护理工作的人员。护理行政管理指在医疗卫生保健机构护理部担任护士长以上行政职务或各级卫生行政主管部门从事护理管理人员。护理教育指高等医学院校或中等卫生/护士（理）学校的护理教育人员。护理研究指专职从事护理研究人员。社区护理指在社区卫生服务中心（站），从事社区卫生服务的护理人员。其他指非上述人员。 11、提交资料：身份证、学历证、护士执业资格考试成绩合格证明（验原件

护士执业注册和变更所需材料清单

护士执业注册和变更所需材料清单一、护士首次执业注册 1、申请人身份证明复印件（验原件）1份。 2、申请人学历证书复印件（验原件）1份。 3、护士资格证书原件、复印件各1份。 4、护理专业初级（士）资格考试成绩单原件、复印件各1份。 5、《护士执业注册申请审核表》3份，集体注册单位需提交集体汇总表。 6、二级以上综合医院出具的申请人6个月内的健康体检证明（护士执业注册健康体检表）1份。 7、医疗卫生机构拟聘用的证明材料（便函）1份。 8、《医疗机构执业许可证》（副本）复印件(盖章)1份。 9、近期二寸免冠正面半身彩色小2寸照片6张。注意：所有复印件均为A4纸。二、护士变更注册 1、护士变更注册申请审核表3份； 2、申请人的《护士资格证书》和《护士执业证书》原件及复印件； 3、受聘医疗卫生机构聘任证书及复印件1份； 4、拟执业医疗机构的《医疗机构执业许可证》副本复印件1份；三、护士再次注册提交材料： ⑴《护士再次注册申请表》（原件）； ⑵《护士执业证书》（副本）； ⑶单位所在地二级以上医院或妇幼保健院出具的申请人6个月的《健康体检表》（原件）； ⑷继续教育学分证明（验原件交复印件）； ⑸中止注册五年以上，或按照《中华人民共和国护士管理办法》规定不予注册的情形消失的，应当重新申请注册。重新申请注册者，还应提交注册机关指定的医院出具的接受3个月培训，并经业务技术考核合格的结果证明。《护士执业证书》遗失后申请补办的程序： ⑴持证人应当在遗失后15日内在市（县、区）级主要报刊上刊登遗失声明； ⑵到单位所在地县级以上卫生行政部门提出申请，并提交以下材料：①刊登遗失声明报纸原件； ②本人书面申请书原件(需有单位和单位所在地卫生局公章证明)； ③学历证和身份证复印件各一份（验原件）；

医疗机构执业医师护士申请变更登记注册需要提交的材料

医疗机构申请变更登记注册需要提交的材料一、提交材料：（一）法人或主要负责人签署的《医疗机构申请变更登记注册书》；（二）申请变更登记的原因和理由；（三）登记机关规定提交的材料。 1、变更法定代表人： 1）法定代表人身份证明原件及复印件； 2）法定代表人签字表； 3）医疗机构人事主管部门任免文件； 4）法定代表人《医师资格证书》、《医师执业证书》、专业技术资格证书原件及复印件; 5）《医疗机构执业许可证》副本原件及复印件； 6）法定代表人任职证明; 7) 法定代表人健康体检表。 8) 医疗机构聘用证明 **所有复印件均注明复印件与原件一致并加盖本医疗机构公章。 2、变更负责人： 1）医疗机构人事主管部门任免文件； 2）负责人身份证复印件； 3）负责人《医师资格证书》、《医师执业证书》、专业技术资格证书复印件。 4）《医疗机构执业许可证》副本原件。 **所有复印件均注明复印件与原件一致并加盖本医疗机构公章。

3、增设诊疗科目 1）业务用房的平面图及产权证明； 2）拟设诊疗科目医护人员执业证书复印件；其他卫生技术人员上岗证复印件； 3）与拟设诊疗科目相应的设备清单。 4）《医疗机构执业许可证》副本原件。 **所有复印件均注明复印件与原件一致并加盖本医疗机构公章。 4、变更医疗机构名称 1）相关批准文件； 2）《医疗机构执业许可证》副本原件。 **所有复印件均注明复印件与原件一致并加盖本医疗机构公章。 5、变更床位（牙椅）数。 1）医疗机构所在地的卫生行政部门出具的是否符合当地《医疗机构设置》规划的意见。 2）《医疗机构执业许可证》副本原件。 **所有复印件均注明复印件与原件一致并加盖本医疗机构公章。 6、诊疗科目变更：需提供“许可证”正副本。诊室设置平面图，设备清单，执业人员聘用书、资格证书、执业证书、身份证、职称证原件及复印件。 5、变更执业地址：需提供“许可证”正副本；选址可行性报告，用房产权证或租赁证明，诊室设置平面图。

护士执业注册申请审核表2019年12月最新版

护士执业注册申请审核表姓名：执业证书编码：填表时间：年月日国家卫生健康委员会监制

填表说明 1.本表仅供申请护士执业注册使用。 2.用钢笔或签字笔填写，内容具体真实，字迹端正清楚。 3.表内的年月日时间，用公历阿拉伯数字填写。 4.学历应当填写护理或者助产专业最高学历。 5.健康状况填写良好、一般或者有慢性病。 6.工作类别填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。 7.技术职称填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师或者未评定。 8.首次注册人员现工作单位相关信息可不填写。 9.首次注册、变更注册等需拟执业机构填写意见，延续注册需执业机构填写意见。 10.使用的照片为近期小二寸免冠正面半身照。

护士执业注册承诺书（卫生部令第59号）本人符合《护士执业注册管理办法》第五条、第六条所列的条件与标准，没有《护士执业注册管理办法》第二十条所列不予注册的情形，所提交申请材料真实、合法、有效，并对申请材料实质内容的真实性负责。如有虚假，愿意承担相应的法律责任。承诺人（本人签字）：年月日附：《护士执业注册管理办法》相关条款：第五条申请护士执业注册，应当具备下列条件：（一）具有完全民事行为能力；（二）在中等职业学校、高等学校完成教育部和卫生部规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书；（三）通过卫生部组织的护士执业资格考试；（四）符合本办法第六条规定的健康标准。第六条申请护士执业注册，应当符合下列健康标准：（一）无精神病史；（二）无色盲、色弱、双耳听力障碍；（三）无影响履行护理职责的疾病、残疾或者功能障碍。第二十条护士执业注册申请人隐瞒有关情况或者提供虚假材料申请护士执业注册的，卫生行政部门不予受理或者不予护士执业注册，并给予警告；已经注册的，应当撤销注册。