经营户问卷调查表
商铺基本情况调查问卷模板
商铺基本状况调查问卷模板尊敬的商铺经营者：您好！为了了解您的商铺的基本状况，我们设计了以下调查问卷，请您耐心填写。
您的回答将对我们进行相关探究提供重要参考。
本问卷信息仅供探究使用，将严格保密，不会泄露给第三方。
1. 商铺基本信息1.1 商铺名称：1.2 商铺所在地区：1.3 商铺经营者姓名：1.4 商铺经营者联系方式：2. 商铺经营状况2.1 商铺经营开始时间：2.2 商铺类型（请勾选适用项）：- 餐饮服务- 零售业- 服装店- 生活用品店- 其他（请注明）：2.3 商铺经营面积（平方米）：2.4 商铺主要经营品类（请列举）：3. 客户群体3.1 商铺主要客户群体（请勾选适用项）：- 孩子- 青少年- 成年人- 老年人- 其他（请注明）：3.2 客户来源（请勾选适用项）：- 本地居民- 游客- 网络渠道- 其他（请注明）：4. 经营模式4.1 商铺经营模式（请勾选适用项）：- 实体店铺- 线上电商- 实体店铺+线上电商- 其他（请注明）：4.2 如有线上电商，请填写以下信息：- 电商平台名称：- 电商销售额占比：- 电商运营时间：- 电商产品类别：5. 商铺运营挑战5.1 您认为目前商铺经营面临的最大挑战是什么？5.2 您认为商铺经营成功的关键因素是什么？6. 对于市场环境的期望6.1 您对当前所在地区的商铺市场环境满足吗？6.2 若果不满足，请说明原因，并提出改进意见。
感谢您抽出珍贵时间填写以上调查问卷。
您的参与对我们分外重要！如有任何疑问或需要进一步了解，请联系我们。
祝您生意兴隆！此致，敬礼。
菜市场(农贸市场)经营户满意度调查问卷(2024版)
菜市场经营户满意度调查问卷您好！为真实了解我市农贸市场经营管理状况，更好地为民办实事，打造放心市场，请您对本农贸市场进行客观评价并提出宝贵意见、建议，对您提供的信息，我们将严格保密。
感谢您的参与和支持。
受访者基本情况第一部分、市场总体满意度A1.您对菜市场整体状况满意吗？1.非常满意2.满意3.一般4.不满意5.非常不满意A2.您认为市场管理哪些方面还需要改进？（多选）1.无需改进2.流动摊贩管理3.车辆秩序管理4.经营秩序管理5.货品陈列管理6.管理人员服务7.环境卫生管理8.设备设施管理9.其他（请注明）第二部分、消费环境满意度B1.您觉得现在的摊位设计是否合理,是否方便顾客购买？1.非常合理2.合理3.一般4.不合理5.非常不合理B2.您对市场的各类产品交易区设置是否满意？1.非常满意2.满意3.一般4.不满意5.非常不满意不满意原因(请说明)B3.您对市场内的环境卫生情况是否满意？1.非常满意2.满意3.一般4.不满意5.非常不满意B4.您认为市场环境卫生情况需要改进的方面是？（多选）1.地面垃圾2.明显异味3.地面积水4.台面脏乱5.市场外卫生6.其他（请注明）B5.您是否见到过市场内设置的消防栓、灭火器等消防设施？1.见到过2.没看见过3.没注意B6.您发现过本市场内有使用煤气灶、电磁炉等明火设备的情况吗？1.发现过2.没发现过B7.您是否见到过市场内有明显的禁烟标志？1.见到过2.没看见过3.没注意B8.您认为本市场除“四害”方面还存在哪些问题？（可多选）1.苍蝇较多2.蟑螂较多3.有老鼠4.蚊子较多5.无上述问题B9、您对市场内的厕所使用情况是否满意？1.非常满意2.满意3.一般4.不满意5.非常不满意B9、您对市场内厕所使用情况不满意的原因：1.硬件太差2.卫生太差3. 位置不合理4.通风效果差5.其他第三部分、食品安全满意度C1.您对本市场内销售的食品是否放心？1.非常放心2.放心3.一般4.不放心5.非常不放心6.在本市场其他摊位近期有购买过有食品安全问题或不合格食品的情况C2.您对市场内的食品检测公示是否关注?1.非常关注2.关注3.一般4.不关注5.完全不关注（一次都没看）C3.您对市场食品检测公示不关注的原因？1.不知道有公示2.公示太难找3.不相信公示4.相信自己鉴别C4.您对市场内熟食制品摊位的食品安全情况是否满意？1.非常满意2.满意3.一般4.不满意5.非常不满意C5.您对市场内相关从业人员必须要有健康证明、熟食从业人员要穿戴白大衣、白帽、白口罩操作的情况是否满意？1.非常满意2.满意3.一般4.不满意5.非常不满意第四部分、诚信经营满意度D1.您近期在本市场购买其它摊位的食品时遇到过以次充好、缺斤少两等利益侵害的情况吗？1.有2.无D2.据您了解，您对市场及时受理调解消费争议，有效保障合法权益是否满意？1.非常满意2.满意3.一般4.不满意5.非常不满意D3.您注意过市场管理方对你们市场经营户的诚信文明经营评选吗？1.注意过2.没注意过D4.据您了解，您对市场经营户诚信文明经营评选公示是否满意？1.非常满意2.满意3.一般4.不满意5.非常不满意D5.市场是否每年组织经营户培训？1.有2.无第五部分、其他相关问题反馈和建议F1.您对农贸市场工作还有哪些意见和建议？请留下您的意见和看法：。
零售客户经营情况调查问卷
零售客户经营情况调查问卷
1、您的年龄为：【单选题】
○ 18岁以下
○ 18~25岁
○ 26~35岁
○ 36~45岁
○ 46~55岁
○ 56~65岁
○ 66~75岁
2、您的性别：【单选题】
○ 男
○ 女
3、您一周去几次零售店呢？（零售店包括超市、便利店、百货商场）【单选题】
○ 几乎不去
○ 一到两次
○ 三到四次
○ 几乎每天都去
4、您一周进行几次网购呢？【单选题】
○ 几乎不进行网购
○ 一到两次
○ 三到四次
○ 每天都会进行网购
5、您认为以下不同零售业态中，受电子商务发展冲击最大的是：（可多选，最多2项）【多选题】
□ 家电零售店
□ 百货超市
□ 便利店
□ 购物中心
□ 生鲜卖场
6、您认为线下零售店有什么局限性呢？（可多选）【多选题】
□ 受电商的冲击，盈利空间受限
□ 销售产品品牌化和差异化表现不足
□ 零售行业业内的制度和体系不够完善
□ 其他（可补充）
7、您认为零售业未来的发展方向是：【单选题】
○ 线上销售和线下销售相结合
○ 从传统零售走向“无人零售”
○ 注重顾客体验，实现差异化零售
○ 其他（可补充）。
个体工商户经营状况调查问卷
个体工商户经营状况调查问卷1. 个体工商户名称：2. 贵单位经营所在地：3. 贵单位从事哪个行业？【仅能选1项】A制造业B批发和零售业C住宿和餐饮业D商务服务业E居民服务业F信息软件业J交通H仓储业I外贸行业4. 贵单位已开业多长时间?【仅能选1项】A 1年以内B 1年—3年C 3年—5年D 5年—10年E10年以上5. 贵单位目前的经营状态为?【仅能选1项】A正常营业(包括间歇营业)B一直未开业C现在已停业、歇业6. 贵单位使用的经营场所的性质是?【仅能选1项】A租用公有产权B租用私人产权C自有产权其他7. 贵单位今年（2021年）盈利情况？【仅能选1项】A盈利，今年赚了钱B盈亏大致持平C亏损，今年亏钱8. 贵单位2021年纳税情况？【仅能选1项】A无纳税（属于免税范围）B有纳税9. 贵单位目前从业人员＿人（包含个体经营者自身）10. 是否雇佣了员工：A是B否11. 贵单位经营者及雇佣员工参加社保情况【仅能选1项】：A本人、雇工都没有参加社保B本人参加，雇工没有参加C本人、雇工都参加了社保12. 需要资金支持情况？【仅能选1项】A自有资金足够，不需要资金支持B有资金需求,并且已经解决C有资金需求,但没有解决13. 贵单位目前经营中面临的困难主要有哪些？【请选择4项】A缺少技能培训B招工难, C人员难留D订单少、客流少、消费不足C房租贵、缺少场地D水、电、气成本高E社保费用负担重F政府部门检查过多J原材料价格上涨H平台收费高其他14. 贵单位对政府出台的个体工商户相关减税降费、金融支持等优惠政策了解情况？【仅能选1项】A非常了解B听说过C不太了解D完全不了解15. 贵单位今年是否享受了税收减免、社保费率降低、稳岗返还、金融支持、房租减免等优惠政策？【仅能选1项】A享受了优惠政策B没有享受优惠政策16. 贵单位对明年经营的初步打算是？【仅能选1项】A扩大经营B维持现状C缩减规模D停业不再经营17. 近两年贵单位经营过程中是否遇到过以下情况？【请选择1-5项】A被相关部门单位乱收费、乱罚款B被拖欠账款、货款招投标、签合同受到不公平待遇C互联网平台企业利用优势排挤打压经营D因城市管理等原因，被迫搬迁，经营不稳定E以上都没有18. 您如何看待自己个体工商户的身份？【仅能选1项】A自食其力，为国家排忧解难，不添麻烦，非常光荣B只是养家糊口，没考虑太多C社会地位不高，属于弱势群体，信心不足19. 贵单位还希望政府在哪些方面进行支持帮助？。
企业生产经营情况问卷调查表
附件企业生产经营情况问卷调查表感谢您在百忙之中填写此卷。
本次调查旨在了解全省工业企业下半年生产经营情况及对明年上半年形势的预测，及时掌握当前企业在发展中存在的突出困难和问题，以便我们采取应对措施。
鉴于填写的信息极为重要，请您认真填写。
非常感谢！浙江省经济和信息化委员会2011年9月26日问卷填写及回收说明一、本问卷填写时务必实事求是，如调查涉及问题填写人不清楚的，请向企业负责人或相关部门咨询。
二、问卷中除有特别注明的选择题以外，所有选择题均为单项选择。
三、本问卷数据仅作为调研报告分析所用，对外将严格保密。
一、企业基本信息（选项请打“√”，下同）1.1所属行业□机械□电子□医药□化工□建材□冶金□轻工□纺织□其他1.2企业去年产值□大于10亿元□1～10亿元□小于1亿元1.3产品主要市场□出口为主（出口50%以上）□内销为主（内销50%以上）二、生产经营情况指标项2011年下半年2012年上半年预计2.1产值或营业收入□下降□持平□上升□下降□持平□上升2.2企业经济效益□盈利□持平□亏损□盈利□持平□亏损2.3生产能力发挥□80%以上□70-80%□60-70% □50-60%□50%以下□80%以上□70-80%□60-70% □50-60%□50%以下2.4职工平均工资与去年同期比较□下降□上涨0-10%□上涨10-25% □上涨25%以上□下降□上涨0-10%□上涨10-25% □上涨25%以上三、产品产销情况指标项2011年下半年2012年上半年预计3.1产品销售情况□旺销□平销□滞销□旺销□平销□滞销3.2产成品库存□较多□适中□较少□较多□适中□较少3.3产品销售价格□上涨□持平□下跌□上涨□持平□下跌3.4原材料购进价格□上涨□持平□下跌□上涨□持平□下跌3.5订单情况□饱满□一般□不足□增长□持平□下降其中：在手订单□一个月以上□三个月以上□不足四、投资（资金）情况指标项2011年下半年2012年上半年预计4.1企业投资额度□增加□持平□减少□增加□持平□减少4.2主要投资方向（可多选）□技术改造□开发新产品□扩大生产能力□其他（）□技术改造□开发新产品□扩大生产能力□其他（）4.3当前资金情况□十分紧张□比较紧张□适度□宽余□十分紧张□比较紧张□适度□宽余4.4 企业获取金融机构贷款难度□很困难□比较困难□一般□比较容易□很困难□比较困难□一般□比较容易4.5目前资金紧张是否企业成立以来最严重□是□否4.6企业主要融资渠道□银行贷款□资本市场（上市、债券）□典当行□企业间借贷□小额贷款公司□亲友借款□其他4.7融资成本与去年同期相比上升幅度：银行贷款的综合成本上升 % 民间借贷的综合成本上升 %五、总体评价指标项2011年下半年2012年上半年预计5.1对宏观经济形势评价□很好□较好□一般□较差□很差□很好□较好□一般□较差□很差5.2对生产经营情况评价□很好□较好□一般□较差□很差□很好□较好□一般□较差□很差5.3对本行业景气状况评价□很好□较好□一般□较差□很差□很好□较好□一般□较差□很差5.4对影响发展因素评价（按重要程度限选三项）□原材料价格上涨□用电紧张□资金短缺融资困难□出口受阻□内需不足□生产成本增加□缺乏技术支撑□用地困难□招工难□其他（）□原材料价格上涨□用电紧张□资金短缺融资困难□出口受阻□内需不足□生产成本增加□缺乏技术支撑□用地困难□招工难□其他（）5.5企业最希望政府采取哪些措施帮组扶持企业发展（限选三项）□减税□减息□控制通货膨胀□融资和信贷支持□帮助企业开拓市场□政府采购扶持□技术创新支持□企业用地支持□企业用电支持□其他（请填写）填表人：联系电话：。
经营商户入驻意愿问卷调查表
经营户问卷调查表尊敬的女士／先生:非常感谢老板在百忙之中抽空填写这张问卷, 您的相关信息我们会保密, 请老板您如实填写, 再次表示感谢!①店铺名称: 店铺地址:②经营范围: 联系电话:1.请问您这个铺位的层数及面积□单层铺位□二层套铺□2.请问您这个商铺每月的经营成本是□租金□物管、水电及其他3.请问您现正在经营的铺位是:（1）自有经营；购买价格为元/㎡；购买年份是。
（2）租赁使用；租金水平为元/㎡/年, 转让费 ,免租优惠。
4.请问您的经营性质是什么？□自营□合伙□厂家直营□其他5.请问根据您的观察, 顾客主要来源是:□本地□周边乡镇□外地□6.可以知道您这个商铺每年的销售额吗？万/元（若不方便可不填）7、请问您对经营状况的满意程度是?□非常满意□满意□一般□差8、请问您: 按年度对比, 销售成交额最高的业务方式是那些？□老客户及老客户介绍□来市场的随机性交易□媒体广告□业务员拓展□网络营销, 线上交易□其它9、请问您经营生意最为关注的问题有哪些？（最多可选3项）□市场成熟度□仓储条件□物流配套□广告推广□业务拓展□老乡商户集中经营□贷款担保□其它1、请问2年内是否有意向拓展经营场所:□有□否2.请问您是否愿意进驻***的专业市场:□愿意□不考虑□看情况3.如果您有意向进驻新疆大宗建材物流港专业市场, 请问您会有哪些具体且合理的要求:（1）经营面积（㎡）: 经营场地（㎡）（2）房屋规格需求描述:（3）可接受租金条件: □180元/㎡·年及以下□181-220元/㎡·年□220-300元/㎡·年□300元/㎡·年以上可接受购房单价: □4500元/㎡及以下□4600-5000元/㎡□5100-5900元/㎡□6000元/㎡以上（4）免租优惠（月）: □1-3 □4-5 □6-8 □9-10 □11-15□其它（5）仓储面积（㎡）: □300及以下□301-500 □501-800 □801-1000 □1001-1200 □1200以上 G、其他㎡（6）仓储租赁: □定期租赁□定期租赁+ 临时租赁□临时租赁□其它（7）其它必需配套: □停车场□餐厅□酒店□市场网站□物流服务□银行□所有选项□其它对于我们的招商政策, 您是否愿意进驻？您希望有什么优惠的招商政策？。
食堂经营者调查问卷模板
尊敬的食堂经营者：您好！为了更好地了解我国食堂行业的现状、经营者的需求以及存在的问题，我们特开展此次调查。
您的宝贵意见将有助于我们改进服务，提升行业整体水平。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：- 男- 女2. 您的年龄：- 20岁以下- 20-30岁- 30-40岁- 40-50岁- 50岁以上3. 您的学历：- 高中及以下- 大专- 本科- 硕士及以上4. 您从事食堂经营的时间：- 1年以下- 1-3年- 3-5年- 5-10年- 10年以上二、经营情况5. 您经营的食堂类型： - 学校食堂- 公司食堂- 社区食堂- 其他6. 您食堂的座位数量： - 50个以下- 50-100个- 100-200个- 200个以上7. 您食堂的年营业额： - 10万元以下- 10-50万元- 50-100万元- 100万元以上8. 您食堂的员工数量： - 10人以下- 10-30人- 30-50人- 50人以上三、经营挑战与需求9. 您认为目前食堂经营面临的主要挑战有哪些？（可多选） - 食材成本上升- 竞争激烈- 管理难度大- 人才缺乏- 其他（请注明）10. 您认为提高食堂经营效益的关键因素有哪些？（可多选） - 提升菜品质量- 优化服务- 严格控制成本- 加强管理- 创新经营模式- 其他（请注明）11. 您对以下哪些方面的培训或支持有需求？（可多选）- 食材采购与成本控制- 菜品研发与创新- 管理与团队建设- 营销与宣传- 食品安全与卫生- 其他（请注明）四、意见和建议12. 您对当前食堂行业的政策法规有何看法？13. 您认为如何才能提高食堂行业的整体水平？14. 您对食堂行业的发展有何建议？15. 您对本次调查有何意见和建议？再次感谢您在百忙之中抽出时间填写问卷，您的宝贵意见对我们至关重要。
祝您经营顺利，生意兴隆！[调查问卷结束]。
本地生活商户调查问卷模板
尊敬的商户：您好！为了更好地了解您对本地生活服务行业的看法和建议，提升商户满意度，促进本地商业环境的优化发展，我们特开展此次调查。
本问卷旨在收集您对经营状况、服务体验、市场环境等方面的意见和建议。
您的宝贵意见将对我们改进服务、优化管理起到重要作用。
请您在百忙之中抽出宝贵时间，认真填写以下问卷。
所有信息仅用于统计分析，我们将严格保密。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 商户类型：（1）餐饮店（2）零售店（3）美容美发店（4）其他（请注明：______）2. 商户经营年限：（1）1年以下（2）1-3年（3）3-5年（4）5-10年（5）10年以上3. 商户所在地：（1）市中心（2）居民区（3）商业街（4）其他（请注明：______）二、经营状况4. 您认为目前商户经营状况如何？（2）比较好（3）一般（4）不太好（5）非常不好5. 您认为影响商户经营的主要因素有哪些？（可多选）（1）市场竞争激烈（2）租金上涨（3）顾客消费水平下降（4）电商冲击（5）其他（请注明：______）6. 您认为以下哪些因素对商户经营影响较大？（可多选）（1）地理位置（2）品牌知名度（3）产品质量（4）服务态度（5）价格策略（6）其他（请注明：______）三、服务体验7. 您对以下服务部门的满意度如何？（请根据实际情况进行评分，1分为非常不满意，5分为非常满意）（1）物业管理（2）安保服务（3）清洁卫生（5）其他（请注明：______）8. 您认为以下服务有哪些需要改进？（可多选）（1）物业管理（2）安保服务（3）清洁卫生（4）公共设施（5）其他（请注明：______）四、市场环境9. 您认为以下哪些因素对本地生活服务市场环境的影响较大？（可多选）（1）政策法规（2）市场需求（3）行业竞争（4）居民消费习惯（5）其他（请注明：______）10. 您认为以下哪些措施有助于提升本地生活服务市场环境？（可多选）（1）加强政策引导和扶持（2）优化商业布局（3）提高服务质量（4）降低经营成本（5）其他（请注明：______）五、其他建议11. 您对本地生活服务行业还有什么其他建议或意见？（请在此处填写）感谢您抽出宝贵时间参与本次调查！祝您生意兴隆，财源广进！【问卷填写说明】1. 请认真阅读每个问题，确保理解问题含义。
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经营户问卷调查表
基本情况
1、请问您是这个商铺的业主吗？请问您是这个铺面/铺位/专柜的负责人吗？
（1）是（2）不是
2、您这个商铺是
（1）自购（2）租赁
3、您这个铺位的层数及面积
（1）单层铺位_____________________ （2）二层套铺
（3）其他_________________
4、您这个商铺的经营成本是
（1）售价_______________________ （2）租金或扣点（3）人员成本________________
（4）税务____________ （5）物管、水电及其他（租金内不含此项时注明）_____________________
品牌情况
5、请问您这间店铺的经营品种是
（1）服饰（2）皮鞋皮具（3）化妆品、珠宝
（4）
电器类（5）餐饮（6）其他
6、请问您这间店铺经营的品牌名称是
（1）加盟商（2）地区代理商（3）自营7、请问您的经营性质是什么?
（4）联营 （5）其他 _______
& 您的商铺主要针对的是哪个 层次的顾客？
（1）高收入阶层 （2）中等收入阶层
（3）
低收入阶层
9、根据您的经验，顾客主要来源是
（1）附近住户、附近公司（包括常住与暂住人口） （ 2）
专
程购物 （3）往来人群
（4）其他 ____________
10、请问什么|年龄结构|的顾客光顾比较多?
（可多选）
（1）儿童 （2）青少年
（3）青年 （4）青中年
（5）中老年
（6）老年
（7）说不准
11、根据您的观察，来购物的顾客一般是:
（1）以独自购物的顾客为主 购物的顾客为主
其他 __________________ 12、您能估计一下每天平均来光顾的顾客有多少人次吗？
人次.
13、您的顾客平均|每次消费的金和大约在:
（1）50 元以下 （2）51 〜100 元 （3） 101
〜
300 元
（4） 301 〜500 元
（2）与朋友一起
（3）家庭顾客为主
（4）说不准 （5）
（1）加盟商（2）地区代理商（3）自营（5）502〜1000 元（6）1001 —2000 元以上（7）2000
元以上（8）不确定
14、可以知道您这个商铺的|每周的销售额吗？
(1) 5000 元以下(2) 5001 〜8000 元 (3) 8001 〜10000
元(4) 10001 〜20000 元(5) 20000 〜50000 元
(6)50000元以上
15、您对这店铺的生意经营状况满意吗？
(1)非常满意(2)比较满意
(3)说不上满意不满意(4 )不太满意(5) 非常不满意
16、您当初选择这里来经营商铺的原因是什么？
财富意向
17、您近两年是否打算以什么方式取得铺位经营：
(1)自行购买(2)租赁
18、请问您购买商铺的目的是：
(1)投资(2)自营
19、请问您认为常德市商业整体经营状况怎样？
(2 ) 一般
(1 )好
(3)不好
(3)桥
（1）加盟商（2）地区代理商（3）自营20、请问您认为常德哪个区域好做生意？
(1)步行街附近(2)火车站附近
（4）其他
21、以下经营场所供您选择，请问您会选择？
（1 ）沿街门店（2 ）百货商场（3）超市（4）其他___________
22、您觉得常德|缺乏|哪一种商业物业?
（1）临街独立商铺（2）集中经营的专业市场
（3 ）中大型综合百货商场（4）超级市场
（5）购物中心
23、请问您如果选择购买/租用商铺，最先考虑的是什么因素？（答
案不要读出，单选）
（9 ）物业管理（10）商铺实际使用面积（记（1）每平米价格（2）总价（3 ）地理位置
（4）交通
（5）人流车流量（6 ）租金行情（7）其他商店的经营情况（8）付款方式
录:
24、若在市中心修建大型百货商场，配套齐全、物业管理完善，您是否愿意购买或者租赁？
（1）购买（2）租赁（3）看情况再说（4）不
考虑原因____________
25、如果您选择购买或租赁百货商场的铺位，最关键考虑的是什么
因素？
（1）价格（2 ）地理位置（3 ）交通（4）高
档品牌的集中 (5)人流量大
(6)
知名百货商场的经营管理 (7)较高的消费能力
(8)
相对合理的租金
(9 )优良的物业管理
录:
26、请问您所能承受的月租金价格水平是多少?
27、您认为步行街附近百货一层售价多少较为合理?
背景资料
、女
24、 请问您理想的铺位面积是多少?
(1) 30川以下 (2) 30 m?〜100 m 2
(3) 100 m
200 m 2
(4) 200川以上
25、 请问您所能承受铺位的总价位是多少?
(1) 30〜50 万 (2) 50〜100 万 (3) 100
150万
(4) 150万以上
4000
(1) 2000元以下 (2) 2000〜3000 (3) 3000
(4) 4000元以上
(1) 一万到一万五
(2) 一万五至U 两万 (3)两万
到两万五
(4)两万五以上
1、 您的姓名 联系电话
2、 您的性别
3、您的年龄
25岁以下 B 、26—32 岁C 、33-40 岁D 、41-50 岁E、
51-60岁F 、61岁以上
店名：_________________________________ 地址：
经营内容：___________ 品牌：__________________ 经营档次:。