支气管哮喘治疗的研究进展
应用 ， 人们发现 哮喘的死亡 率在逐 年增 高 ， 故开 始 ｒ对 ｐ 激动 剂 与支气 管哮 喘病死率 之间关 系 的深 入研究 。通过 纤维 支气管镜 获取粘 膜组织 和支气管肺 泡灌 洗液 细胞学检查 ， 对肥大 细胞 、 酸细胞 、 敏介质 、 嗜 过 免疫 反应 和神经
支气 管哮 喘是一种 常见 的呼吸系疾 病 ， 其发病 率和 死亡率 仍在逐年 上升 ， 据不完 全统计 ， 全世界 约有 １ 人罹 亿 患哮喘 ， 国至少也有 １ 我 ～２千万 ， 喘成为一 种 当今世界上严 重危 害人 民健康 的主要 的慢 性疾 病 ， 喘 的防治亦 哮 哮 就成为全球 共 同关 心 、 唰研 究 的热 点 ， 共 经过 中西医专 家 的努 力 ， 在支气 管哮喘治疗 方 面取 得 了较大 的进 展 。现将 中西医治疗 进展 概述 如下。
道 壹盎 学说 ． 在发 病 机 理 、 治疗 目标 、 治疗 重 点 、 用药 重 点 以及 培 药逢 径等 方 面 均有 改 变 ； 医研 究在 以往 辩 证 论 浩基 础 上 ， 合 气道 曼 中 结
症 学说 、 代 免疫 学 、 现 分子 生特 学 、 药理 学 等 成 果 ， 对本 痛 的 治 疗进 行 了深入 研 究 ， 实 中药 可从 多靶 点 、 证 多环 节 治疗 哮喘 。 关 键词 支 气 管哮 喘 中西 医研 究 踪 连
ｗｅｅ ｃ ａ ｅ ａ ｉｇ ｐａ ｅＩ ｈ ｍｔ ａ ｅ ｅ ｉ ｔｅ ｌ ｎ ｉ ａ ｄ ｅ ｈ ｓｓ、 ｄｃ ｌｅ ｈ ｓｓａ ｈ ｙｏ ｓｎ ｒ ｇ ｅｃ Ｔ ｈ ｎｇ ｓｔ ｋｎ ｌｃ ｏ ｔｅ ｔ ｈ ｎ ｓｓ ｒａｍｅ ｔａｍ ｎ ｍｐ ａ ｉ ｍｅ ｉａ ｍｐ ａ ｉ ｎｄ ｔ ｅｗａ ｕ ｉ ｇ ｄｕ ｓ ｔ ０ｎ ｔｅ ｂ ｓｓｏ ｉｆ － ： ｇ ｆ ｈ ａ ｉ ｆｄ ｆ ｅｒ ｅ ｔａｉｎ ｏ ｙ ｔ ｎ ｉｎ ． ｏ ｉｉ ｈｅａ ｈｉｖｍｅ ｓｉ ｉ ｐ ｓ ａ ｅ ｉ ｌ ｍ， ｔｏ ｈ ｏｙ ｎ ｉｔｏ ｆｓ ｍｐｍｎｓａ ｄ ｓｇ ｓ ｃ ｍｂｎｎｇｔ ｅ ｅ ｅ ｍ ｎ ａｒ ａ ｓｇ ｒ ａ ｎａｌｎ ｔｅ ｒ－ｍｏ ｅ ｍｍｕ ｏｏ ３， ｌｃ ｌｒ ｉｌ ｄ ｄｍ ｉ ｎ ｌｇ＇ｍｏｅ ｕａ ｂｏｏ￣ ａ ｄ ｐ ａｍａ ｎ ｈｒ － ｃ ｌｇ ｅｃ ｔｅ ｔｅ ｌ ｎ ｆｔｅ ｄｓ ａ ｅｉ ｈ ｒｕ ｈｙ ｓｕ ｉｄ，ｔ ｐ ｏ ｅ ｈ ｔＣｈｎｅｅ ｄ ｕ ａ ｒａ ｓｈ ｒ ｍ ｎ ａｇ ｔ ｄ ｌ ｋ ｏ ｏ ｙ． ｔ ｈ ｒａｍｅ ｔｏ ｈ ｉｅ ｓ ｓｔｏ ｏ ｇ ｌ ｔｄ ｅ ｉ’ ｒｖ ｄ ｔａ ｉ ｓ ｒｇ ｃ ｎ ｔｅ ｔａ ｔｍａ ｆｏ ｍａ ｙｔｒｅ ｓａ ｉ ｓ ｓ ｎ ｎ Ｋｅ ｒ ｓ ｙ ｗｏ ｄ ｂ ｏ ｃ ａ ｓｈ ｒ ｎ ｈｉｌａｔ ｍａ，ｔｄ ｙ ｃ ｍｂｎｉｇＴＣＭ ｎ Ｍ ，ｅ ｉｗ ｓｕ ｙ ｂ ｏ ｉ ｎ ａ ｄＷ ｒｖｅ
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獭 汀 中医 学 硫 学拯 ２ ０ ０ ２年 ２ 第 ２ ６卷 蒂 １鞲
支气 管 哮喘治 疗 的研 究进 展
宋
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骆 拙 苦
浙 江 中医学 院附属 医院
摘要
杭 州 ３０ ０ １０ ６
对 近 １ 年 采 中西 医 浩灯 支 气 管哮 喘 的研 究 成 果进 行 了分 析 、 台 ， 为现 代 医 学对 哮 喘 发病 机 制 有靳 的认 识 ， 立 了 气 ０ 综 认 建
１ 现 代 医 学 治 疗 进 展
近年来 ． 由于分子生物 学 、 子免疫学 ． 分 细胞生 物学及遗传 学等技 术 的广泛应用 ， 对哮喘本 质 的认 识有 了很大 的提 高 ， 建立 ｒ 道炎症 学说 ， 并 气 因此在 发病机 理 、 治疗 目标 、 治疗 重点 、 药重点 以及用 药途径 等方 面都有 了转 用 变 ， 喘的防治 进入 ｌ一 个新 的时代 。 哮 ｒ
１１ 治疗药 物重点 的转 变 在 以前 ， ． 支气管 哮喘一 直被认 为是一种 气道平 滑肌功 能异常疾 病 ， 由平 滑 肌收缩所 引 起， 以支气管痉 挛 为特征 ， 因此治疗 的重点 在于缓 解支气 管平滑 肌痉挛 ， 用药 以支气管 扩张 剂为主 。ｐ 肾上 腺素能 ．
激动 剂为重点 治疗药 物被广 泛地应用 于临床 ， 对支气 管哮 喘的治疗 亦发挥 了较大作用 。随着 ｐ受体 激动 剂的大量
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中药单体治疗支气管哮喘的研究进展
中药单体治疗支气管哮喘的研究进展摘要】支气管哮喘是气道的一种慢性过敏反应炎症性疾病。
它是由嗜酸性性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞（Th2）等炎性细胞、气道上皮细胞和细胞组分参与的气道慢性过敏反应炎性疾病。
西医目前主要以糖皮质激素来控制其临床症状,效果尚可, 但糖皮质激素的滥用往往加重患者的病情, 预后不良。
近年来，很多中医学者就中药单体治疗支气管哮喘进行了大量的深入研究，现将部分中药所包含的单体在治疗哮喘有关实验和临床研究作简要综述。
【关键词】中药单体哮喘支气管哮喘是气道的一种慢性过敏反应炎症性疾病。
它是由嗜酸性性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞（Th2）等炎性细胞、气道上皮细胞和细胞组分参与的气道慢性过敏反应炎性疾病。
西医目前主要以糖皮质激素来控制其临床症状,效果尚可,但糖皮质激素的滥用往往加重患者的病情,预后不良。
中医治疗本病疗效较好,副作用少, 已经被越来越多的临床医家及患者所推崇, 本文将部分中药所包含的单体在治疗哮喘有关实验和临床研究作简要综述。
1 雷公藤所包含的主要单体雷公藤为祛风湿类药，主要包含的有效成分有雷公藤甲素（TP）、雷公藤乙素、雷公藤内酯甲、雷公藤内酯乙、雷公藤红素等。
现代药理作用显示雷公藤具有免疫抑制、抗炎、抗肿瘤、改善血液流变性等作用。
1.1实验研究内皮素1是已知最强的收缩平滑肌物质, 是在支气管哮喘起重要作用的关键细胞因子之一。
韩青[1]通过实验发现雷公藤甲素（TP）能显著抑制肺组织ET-1的合成与分泌,并减少向血液渗漏,长期应用可抑制哮喘豚鼠血浆和肺组织的ET-1水平,并使之维持在正常或略低水平。
因此推断,抑制肺组织ET-1的合成分泌、生物学效应,可能是雷公藤特别是TP治疗哮喘的机制之一。
气道重塑是支气管哮喘发病的重要特征之一，主要包括气道管壁增厚、气道上皮下纤维化，平滑肌细胞增生、肥大，肌成纤维细胞增生以及腺上皮化生[2],与哮喘的持续、严重程度、预后及治疗反应等密切相关。
中医治疗支气管哮喘的临床研究进展
华 北煤炭医学院学报 2008年 5月第 10卷第 3期 J North China Coal Medical University 2008 May, 10 (3)
中医 治疗支气管哮喘的临床研究进展
李景花
(天喘 中医治疗 [中图分类号 ] R 256. 12 [文献标识码 ] A [文章编号 ] 1008 - 6633 (2008) 03 - 324 - 02
支气管哮喘是慢性气 道炎症 ,在 易感人 群中此 种炎 症可 引 起反复发作的喘息 、气 促 、胸闷和 咳嗽等 症状 ,多在 夜间 和凌 晨 发生 。气道对多种刺激因 子反应性 增高 ,已 成为严 重威 胁公 众 健康的一种主要慢性疾病 。本文对中医药治疗支气 管哮喘的 临 床研究进展综述如下 。 1 汤剂的治疗 徐艳玲 [ 1]用中药哮喘康治疗支气管哮喘 60例 ,组方 :人参 、 麻黄各 10g,黄芪 30 g,甘草 、补骨脂 、陈皮 、地龙 、川芎各 15g等 。 日 1剂水煎分 3次服 。对照组 1、2组各 30例 ,分别用蛤蚧定 喘 丸 3丸 、酮替芬 1m g,均 每日 2次口 服 。其他 治 疗方法 相 同 ,总 有效率 95. 5% 、80% 、76. 7% 。周春 芳 [2 ]用益气平喘法治 疗支 气 管哮喘 30例 ,采用党参 、黄芪各 15g,陈 皮 、半夏 、茯苓 、川 贝母 、 紫苑 、杏仁 、地龙 各 10g,麻 黄 6g,丹 参 12g,甘 草 5g,随 症加 减 。 每日 1剂水煎服 , 2周为 1个疗程 。对照 组 30例 ,均用 抗生素 、 糖皮质激素 、氨茶碱 、喘定 、舒喘灵等 ,总有效率 93. 4%、86. 7%。 刘自力 [3 ]用培土生 金法 治疗 支气 管哮 喘 35例 , 采用 益气 平 喘 汤 :党参 、防风各 15g,黄芪 30g,白术 、柴 胡各 12g,升麻 6g,陈皮 、 当归 、甘草各 10g。日 1剂 水煎服 。对照组 30例 ,用氨茶碱片 0. 1g /日 ,分 3次口 服 ,均 3周为 1个疗 程 ,停用其 它药 ,用 2个 疗 程 。结果 :两组 临床 控制 总有 效率 82. 9% 、70% 。刘勇 [4 ]用 中 药治疗 哮喘 60例 ,用 仙茅 、杏仁 、桂 枝 、赤勺 、白 芍 、白 芥子 、苏 子 、橘红各 10g,枇杷叶 、鱼腥 草 、僵蚕 、百合 、百部 、黄 芪 、沙参 、六 一散各 15g,麻黄 5g,生大 黄 2g。哮喘发作 、缓解期分 别 1日 、隔 日 1剂水煎服 ;均 15天 为 1个疗 程 。结 果 总有 效率 95%。赵 皓 [5 ]自拟纳气定喘汤治疗 老年支 气管哮 喘 ,两 组均 39例 ,本 组 用本方 :麻黄 6g,鱼 腥草 、茯苓各 20g,苏子 、紫 苑 、半 夏 、杜 仲 、诃 子各 12g,橘红 、五味子各 10g,黄 芪 、党参各 30g,补 骨脂 15g,甘 草 10g。每日 1剂水煎服 。对照组用西药常规治疗 。均 2周为 1 个疗程 。总有效率 94. 87% 、69. 23% 。刘兰萍 [6 ]用 清肺 平喘 汤 治疗支气管哮喘发作期 ,两 组各 42例 ,组方 :麻黄 8g,杏仁 、生 石 膏 、地龙各 20g,甘草 6g,紫苏 、厚扑 、浮 海石 、黄芩各 10g,栝楼 、 桑白皮各 10g。每日 1剂 水煎服 。对照组用美普清 25μg/d, 2次 口服 ,用 2周 , 总有 效率 88. 1%、71. 43% 。莎 玫 [7 ]用麻射 蝉葶 汤 治疗支气管哮喘 60例 ,组方 :炙麻黄 、射干 、蝉蜕 、淫羊藿 、地龙 、 补骨脂 、苦杏仁 、白芥子各 10g,葶苈 子 6g,大枣 7枚 ,山 药 30g, 百部 9g,每日 1剂水煎分 3次服 。用 1个疗程 ,总有效率 90%。 2 中西医结合的治疗 李明星 [8 ]用支哮发作方治疗支气管哮喘急性发作 58例 , 组 方 :银杏 、半夏 、苦杏 仁 、苏子 、陈皮 各 1 0g ,桑 白皮 15g,款 冬花 、 紫苑 、桃仁各 12 g,甘草 、麻黄 、蛤蚧各 6g,红参 3g,紫河车 9 g。随 症加减 ,每日 1 剂水煎服 。对照组 4 0 例 ,均用 抗生素 、支气管 解 痉剂 、糖皮质激素 ,缺氧低流量吸氧 。均 1 4 天为 1 个疗 程 ,两 组
支气管哮喘治疗药物的研究进展与临床疗效评价
临床效果 ，９ ３ ５ ． ％的患者可达 到哮喘完全控制或 良好控制 ， 而治疗
费 用 可 节 省 ４ ． ％ ～ ４ ８ ； 中 、 度 哮 喘 患 者 联 合 治 疗 仍 不 能 ２１ ４．％ 对 重
０ ｓ ａ ｄ ０ ｎ． ｎ ｕ ｕ ｅ ｎｉｔ ｎ ｓ ０ Ｉ ｆ ｔ ｒ 。ＬＡＢＡ ａ ｄ ｎ ｉｈ ｌｎ ｄｒ ｇ ａ ｂｒｎｃ ｏ ｉａｏ ｓ ｎｉｎ ｎ ａ ｔｃ ｏ ｉｅ ｕ ｓ ｎｄ ｏ ｈ ｄｌ ｔｒ ｕ ｏ ｐｒｐａ ａｉｎ ｏ ｓｂ ｙ ｒ ｖｄｅ ｈ ａ ｃ ｅ ｒｔｏ ｐ ｓ ｉｌ ｐ ｏ ｉ ｔｅ ｃ ｕｍｕ ａｉｅ ｆｅ ｔ ｏ ｌｔｖ ｅｆｃ ｆｒ ｔ ｅ ｃｉ ｃ ｌ ｔｅ ｔ ｎ ，ｉ ｈ ｌｎｉａ ｒ ａｍｅ ｔ ｍｍｕ ｔ ｔｅ ｔ ｅ ｔ ｐｒｇ ｅ ｓ ｐ ｓ ｉ ｙ ｆｎ ｌｙ ａ ｈ ｅ ｅ ｃ ｒｎｇ ａ ｔ ｍａ． ｈｉ ａｔｃｅ ｉｔｏ ｃ ｓ ｔ ａ ｔ ｎｉｙ ｒａｍ ｎ ｏ ｒ ｓ ｏ ｓｂｌ ｉ ａｌ ｃ ｉ ｖ ｕ ｉ ｓｈ Ｔ ｓ ｒｉｌ ｎ ｒｄｕ ｅ ｈｅ ｓｈｍａ ｍ ｅ ｃｎ ｄｉｉｅ ｐ ｏ ｅ ｓ ａ ｄ ｖ ｌａ ｅ ｔ ｅ ｌｎｉａ ｃ ａｉｅ ｆ ｔ ｏ ｒ ｌｎ ｃ ｌ ｅ ｅｅ ｃｅ ｒ ｇ ｓ ， ｎ ｅ ａｕ ｔ ｓ ｈ ｃｉ ｃ ｌ ｕｒ ｔ ｅｆ ｆ ｃｉ ｉ ａ ｒ ｆｒ ｎ ． ｒ ｖ ｅｃ
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２０ 年第 ｌ 卷第５ ０８ ７ 期
药 学专论
支气 管哮喘治疗药物 的研 究进 展与临床疗效评价
李 建华
（ 昆明 医学院第 一附属 医院 呼吸 内科 ， 南 昆明 ６ ０ ３ ） 云 ５ ０ ２
支气管哮喘诊治与研究新进展(钟南山)
支气管哮喘诊治与研究新进展广州呼吸疾病研究所钟南山支气管哮喘是世界范围内严重威胁公众健康的主要慢性疾病之一，粗略估计我国有1600～2000万哮喘病人，主要发病人群是儿童及青壮年。
哮喘病严重影响了患者的生活、工作及学习，影响儿童青少年的生长发育。
2000年底曾开展一项名为“亚太地区哮喘的透视及现状”(Asthma Insight and Reality in Asia Pacific -- AIRIAP)的多国哮喘病人调查，其中对我国北京、上海、广州三大城市400名哮喘病人及其家庭的调查资料表明，有33%病人在过去一年曾到医院急诊或住院，20%学龄儿童有缺课，43%有夜间睡眠不好。
严重哮喘急性发作，若末得到及时有效治疗，可以是致命的。
因此，哮喘的防治任务的十分艰巨的。
近二十余年，对哮喘流行病学、发病机制、诊断及防治方面均进行了大量的研究，取得了较大的进展。
一、近年哮喘发病率增加的原因：近年来，尽管有了十分有效的预防哮喘反复发作的药物，并配合哮喘规范化治疗方案的推广，使哮喘的发作率、急诊率及住院率有了显著的降低，但是哮喘的发病率及患病率不仅未见下降，而且在全球范围内有逐年增加的趋势。
对哮喘发病率增加的解释，目前提出了“卫生学说”（Hygiene Hypothesis）。
过去人们认为哮喘的发病与环境污染、生活条件低下、感染性疾病发生率增高密切相关，但近年来发现，随着经济水平的提高、环境污染的改善、感染性疾病尤其结核、麻疹等传染性疾病发生率的下降，哮喘的发病率非但没有下降，反而有逐年增加的趋势，从而提出了“卫生学说”，即小儿接触感染源或呼吸道感染越少，其变态反应疾病发病率越高。
基于对“卫生学说”的解释，目前提出了Th1/Th2平衡机制，认为诸如哮喘等变态反应性疾病是由Th2细胞驱导的，对无害抗原或变应原的一种高反应。
CD4+T辅助细胞（Th细胞）按其功能分为两群：Th1和Th2。
Th1和Th2均分泌白介素-3（IL-3）、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）以及肿瘤坏死因子（TNF）。
支气管哮喘药物治疗的研究进展
支气管哮喘药物治疗的研究进展过去十年支气管哮喘（BA）的药物治疗得到了广发的研究。
抗哮喘药物分为两大类：急性药（用于缓解哮喘发作的症状）和控制剂（用于预防哮喘发作）。
本文综述这两大类抗哮喘药物的最新进展。
这些药物的药理作用主要为抑制免疫和炎症反应。
①免疫调节剂、药物作用的免疫反应可分为两大类：免疫抑制剂和免疫调节剂，免疫增强剂。
甲磺司是一种新型的免疫调节剂，可以调整失衡的Th1/Th2免疫应答，并表现出明显的临床疗效。
②抗炎剂皮质类固醇类，肥大细胞稳定剂，自身免疫抑制剂是三大主要药物。
目前，BA正在开发的消炎剂的是以介质脂质的药物。
前列腺素（PG）D2受体拮抗剂，PGE2，EP3受体激动剂和前列环素（PGI2）激动剂、白三烯和血栓素A2抑制剂。
标签：哮喘；过敏性炎症；糖皮质激素哮喘是一种慢性炎症性疾病，影响全球约300万人，预计在未来15～20年将上升到约400万。
大多数哮喘的人对治疗反应良好[1]，但某些严重哮喘，收效甚微。
病理生理的研究表明，过敏性炎症在发病的急性和（或）慢性疾病的症状。
哮喘异质性受多个因素，包括年龄，性别，民族，种族，遗传和环境条件的影响[2]。
美国国立卫生研究院（NIH），哮喘的全球倡议（GINA）和日本变态反应学会（JSA）已分别提出了哮喘的预防和管理指南）。
在一些患者的抗炎和抗-IgE 抗体治疗的有效性导致了对哮喘发病机制的新认识从而产生了不同的哮喘表型分类[3]。
气道炎症机制是哮喘发病的核心。
同时也为改进现有的治疗提供了新的方向[4]。
其他药物，如吸入P38 MAPK抑制剂和抗氧化剂，此类药物也与皮质类固醇结合，可减少糖皮质激素不敏感，用于严重哮喘。
白细胞介素-13的通路和调节和T-T-辅助-17细胞的功能的新的免疫调节剂，抗生物剂将成未来治疗的方向[5-6]。
当前哮喘药物治疗最初的方法来治疗哮喘强调与支气管扩张剂，特别是β2-肾上腺素受体激动剂缓解支气管痉挛，吸入糖皮质激素的使用用于治疗哮喘最有效的抗炎治疗[7]。
支气管哮喘的中医治疗及实验研究进展
、
肺卫不固 ， 外邪侵袭 ， 当宣肺平喘
中医认 为肺 开窍于鼻 ， 外合 皮毛 ， 肺卫不 固 ， 有非 时之 外
感， 肺失清肃 ， 痰恋于肺 ， 闭郁肺 气而发为 哮喘现代研 究证 实 本病是由于气道 黏膜 上皮组织炎性 细胞浸 润 ， 毛细胞受 损 纤
坏死 ， 或基底膜免疫球蛋 白沉 积 ， 厚形成 伪层 ， 增 或渗 出致 气
一
道黏膜水肿 、 充血致气道通 气障碍 。中医认为此 型 当宣肺 平 喘， 宣肺 可使邪气与痰液外 达而达到 平喘 目的。王孟 清” 用 截哮汤（ 麻黄杏仁桔梗 等） 治疗 ３ ２例 ， 对照组 ２ ４例 ， 用西药平 喘抗感染 ， 组 分别 临控 １ 、０例 ， 效 ６ ４例 ， 两 ７１ 显 、 总有 效 率 ８． ％ 、４ ２ Ｐ＜ ．５ ， ４ ４ ５ ． ％（ ０ ０ ） 治疗 组未 见 哮喘持 续状 态 ， 照 对
转 ４ 、７例总有 效率 ９ 。 ％ 、９ ７ Ｐ＜ ，５ ４２ ８５ ８ ， ％（ ００ ）
四、 肝失调达 ， 气机逆乱 ， 宜疏肝 理气平喘 中医认为肝主气机升降 ， 为全身气化总司 ， 机之 上下 开 气 合、 表里 出人均需肝气疏调 ， 如肝失疏泄可致气机 逆乱影 响肺 气的顺降 ， 而肺气郁闭也可 致肝失疏 泄。同时肝 失疏泄还 会 影响三焦水道的决 渎致水滞 气逆 ， 冲逆迫肺 而成哮 喘。此 型 应疏肝理气平 喘。李 麟俊 用 安喘汤 （ 柴胡 、 黄芩 、 香等 ） 沉 治疗本病 ３０例 ， ０ 对照组 ８ ６例用氨茶碱 、 克林霉 素等 ， 两组 分 别治愈 ５ ２例 、 ， ０例 显效 １６例 、２例 ， ４ １ 有效 ６ 、２例 ， ８例 ４ 总有 效率 ８． ％、２８ （ ００ ） ８７ ６ ． ％ Ｐ＜ ．５ 。 五、 肺蕴痰火 ， 气道被壅 ， 宜清热化痰平 喘 中医认 为本病虽多 与虚寒有关 ， 由于生活水平 的提高 ， 但
中医药治疗支气管哮喘缓解期的研究进展
中医药治疗支气管哮喘缓解期的研究进展黑龙江省哈尔滨市150040摘要:支气管哮喘是一种以反复发作的喘息、气急、胸闷和咳嗽的气道慢性炎症性疾病，其发病机制涉及多种细胞及细胞组分，大多数患者无需特殊治疗即可自行缓解或者在治疗后得到缓解。
对此疾病的治疗上中、西医各有其优势。
目前，在支气管哮喘急性发作期时，西医治疗可快速缓解患者的病发症状，但对其反复发作及肺功能的持续下降的治疗存在不足。
从古至今，祖国医学在治疗该病上累积了丰富的经验，通过辨证与辨病相结合来治疗，可明显加强体质，减少哮喘的复发，以此来提高患者的生活质量。
现将近几年来中医药在对于哮喘慢性持续期的诊断与治疗上的进展作一简单概述，为中西医结合治疗支气管哮喘提供更好的临床思路和理论指导。
关键词:支气管哮喘；缓解期；中医药治疗；研究进展支气管哮喘，简称哮喘。
经查阅文献发现，在对哮喘的治疗上，中医药有着悠远的历史，最早可追溯到两千多年前，中医将哮喘归于“哮病”的范畴[1]。
在支气管哮喘急性发作时，西医治疗多会选择糖皮质激素作为其主要的治疗手段，且临床效果较好，这种治疗方法可以快速的缓解患者的症状，但是长期使用激素容易引起患者声音嘶哑等不良反应。
在停药后也会出现复发等情况。
大多数患者对于激素的使用也存在不能接受和坚持等状况。
中医在治疗疾病时，讲究辨证论治，面对患者的不同病情，实施个体化治疗，可以更好地改善临床症状。
本文就中医药对于支气管哮喘治疗研究进展进行如下论述：1.中医对支气管哮喘的认识哮病发生的主要病因是脏腑功能的失调，津液集聚成痰，内伏于肺，成为了诱发哮病的潜在“夙根”。
《病因脉治•哮病》也指出：“哮病之因，痰饮留伏，结成窠臼，潜伏于内，偶有七情之犯，饮食之伤，或外有时令之风寒束其肌表，则哮喘之症作矣。
”通过学习这些古代医家的传统思想，现代的学者对于哮喘也提出了一些新的看法。
李燕[2]认为痰虽时引起哮喘的主要病因，但是发病的根本原因是寒盛阳虚。
支气管哮喘研究进展
支气管哮喘的研究进展作者：张志伟；学号：G131403039指导老师：曹磊【论文摘要】支气管哮喘是一种严重的呼吸道疾病,同时也是一种免疫功能异常的变态反应性疾病,是一个世界性的问题,其不但发病率高,而且病程长且发作反复,已经成为了一个严重的公共卫生问题。
该病目前尚无彻底根治之法,但可以利用药物缓解,若治疗不及时或不恰当,极有可能危及患者生命,严重影响其身心健康,同时也给家庭和社会带来巨大的经济负担。
可见深入研究本病的病因、机制以及治疗对防治本病具有非常重要的意义。
因此,本文现对支气管哮喘的病因以及临床治疗进展等方面进行研究探讨。
【关键词】支气管哮喘；变态反应性；免疫功能哮喘又名支气管哮喘。
支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，此种炎症常伴随引起气道反应性增高，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）凌晨发生，此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞，可以自行或通过治疗而逆转。
1.病因1.1遗传因素：哮喘是一种具有复杂性状的，具多基因遗传倾向的疾病。
其特征为：①外显不全，②遗传异质化，③多基因遗传，④协同作用。
1.2.变应原：哮喘最重要的激发因素可能是吸入变应原。
（1）室内变应原屋螨是最常见的，危害最大的室内变应原，是哮喘在世界范围内的重要发病因素。
常见的有4种：屋尘螨，粉尘螨，宇尘螨和多毛螨。
（2）职业性变应原可引起职业性哮喘常见的变应原有谷物粉、面粉、木材、饲料、茶、咖啡豆、家蚕、鸽子、蘑菇、抗生素（青霉素、头孢霉素）异氰酸盐、邻苯二甲酸、松香、活性染料、过硫酸盐、乙二胺等。
（3）药物及食物添加剂阿司匹林和一些非皮质激素类抗炎药是药物所致哮喘的主要变应原。
1.3.促发因素（1）大气污染空气污染（SO、NO）可致支气管收缩、一过性气道反应性增高2并能增强对变应原的反应。
（2）吸烟香烟烟雾（包括被动吸烟）是户内促发因素的主要来源，是一种重要的哮喘促发因子，特别是对于那些父母抽烟的哮喘儿童，常因吸烟引起哮喘发作。
支气管哮喘药物治疗的现状及研究进展
２展 望
［ ７ ］ Ｃ ａ ｓ ａ ｌ ｅ Ｔ Ｂ， Ｄ ｙ ｋ ｅ ｗｉ ｃ ｚ ＭＳ ． Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｉ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ａ ｌ ｌ ｅ ｒ ｇ ｉ ｃ ｒ ｈ ｉ ｎ ｉ ｔ ｉ ｓ — ａ ｓ ｔ ｈ ｍａ ｌ ｉ ｎ ｋ ［ Ｊ ］ ． Ａｍ Ｊ Ｍｅ ｄ Ｓ ｃ ｉ ， ２ ０ ０ ４ ， ３ ２ ７ （ ３ ） ： １ ２ ７ — １ ３ ８ ．
［ ２ 】 Ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｗ Ｍ Ｐ ａ ｕ ｌ ＭＯ ， Ｋ ｒ ｉ ｓ ｈ ｎ ａ ｎ Ｅ Ｌ ｅ ｕ ｋ ｏ ｔ ｒ ｉ ｅ ｎ ｅ ｒ ｅ ｃ ｅ ｐ ｔ ｏ ｒ ａ ｎ ｔ ａ ｇ ｏ ｎ — ｉ ｓ ｔ ｓ ｆ ｏ ｒ ａ ｌ ｌ ｅ ｒ ｇ ｉ ｃ ｒ ｈ ｉ ｎ ｉ ｔ ｉ ｓ ： ａ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍａ ｔ ｉ ｃ ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ ａ ｎ ｄ ｍｅ ｔ ａ ・ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ［ Ｊ ］ ． Ａ ｍｅ Ｊ Ｍｅ ｄ ｉ ， ２ ０ ０ ４ ， １ １ ６ （ ５ ） ： ３ ３ ８ ． ［ ３ ］ Ｃ ａ ｓ ａ ｌ ｅ Ｔ ｂ Ｐ ｒ ｏ ｕ ｓ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ． Ｏ ｍ ａ ｌ ｉ ｚ ａ ｍ ａ ｂ ： ａ ｎ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ｔ ｉ — Ｉ ｇ Ｅ ｔ ｒ ｅ ｎ —
［ ８ 】 黄雁 萍 ， 李 刚 学 琴 ， 等． 孟 鲁 司特 与氯 雷 他定 联 合治 疗 儿童 过 敏性 鼻炎 疗效 观察 ［ Ｊ ］ ． 当代 医学 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ５ （ ２ ５ ） ： １ ３ ５ — １ ３ ６ ．
［ ９ 】 Ｂ ｏ ｕ ｓ ｑ ｕ ｅ ｔ Ｊ ， Ｄ ａ ｈ ｌ Ｒ ， Ｋ ｈ ａ ｌ ｔ ａ ｅ ｖ Ｎ ． Ｇ ｌ ｏ ｂ ａ ｌ ａ ｌ ｉ ａ ｎ ｃ ｅ ｎ ｓ ｔ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｒ ｅ ｓ ｐ ｉ ｒ ａ — ｔ ｏ ｒ ｙ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ａｌ ｅ ｒ ， ２ ０ ０ ７ ， ６ ２ （ ６ Ｓ ｕ ｐ ｐ ｌ ２ ） ： ２ １ ６ — ２ ２ ３ ．
支气管哮喘治疗的新进展
支气管哮喘治疗的新进展【摘要】近年来，支气管哮喘发病率不断提高，已逐渐成为许多国家和地区的主要呼吸系统疾病,影响着成千上万患者的生活质量。
随着对哮喘发病机制的不断深入研究,哮喘的治疗也有了很大的进展和突破，国内外新的治疗手段和技术不断涌出，极大地促进了支气管哮喘的临床治疗。
【关键词】支气管哮喘；治疗；进展支气管哮喘是常见的慢性呼吸道疾病之一,经过规范化的治疗,绝大多数患者的哮喘症状可以得到良好控制。
但是哮喘是一种异质性的疾病,部分患者对常规哮喘治疗反应欠佳。
随着对哮喘发病机制的深入了解,新的哮喘治疗理念和方法不断成熟，哮喘防治新型药物的不断开发和涌现,也使得哮喘的治疗能够有改善与突破,在此对这些治疗方法的研究及应用的进展情况进行一下阐述。
1 吸入糖皮质激素(ICS)在哮喘治疗中的应用哮喘属于一种慢性炎症的气道重塑性疾病。
研究表明,ICS是控制气道炎症最有效的药物，它可以调控靶细胞转录，抑制多种炎性细胞活化和炎症因子的生成和释放，减少微血管的渗漏，提高β受体的敏感性，进而预防气道重塑，在哮喘治疗中的地位逐渐得到肯定，成为哮喘治疗的基础[1]。
Sobande等的研究表明，ICS在加大剂量的时候其疗效并非显著增加，相反地还会使其不良反应显著表现出来，只有颗粒较小而在肺中存积较多的ICS可以显著降低大气道和外周肺组织的黏膜下嗜酸粒细胞浸润[2]。
Dahl应用环索奈德(Ciclesonide)治疗哮喘的研究发现，环索奈德气雾剂颗粒微小，肺内沉积率可高达50%，而血浆中游离态＜1%，因此全身不良反应少，安全有效，能明显改善哮喘症状得分和早晨肺功能[3]。
2 传统药物在哮喘临床治疗过程中的新认识2．1 抗白三烯(LTs)药物在哮喘治疗中的作用白三烯是一种强有力的炎症介质，在哮喘发病机制中起重要作用，而且其合成和释放不受糖皮质激素抑制。
Bisgaard的研究显示，白三烯受体调节剂(LTRA)如扎鲁司特(Zafirlukast)，孟鲁司特(Montelukast)等是一种强效的选择性的白三烯受体拮抗剂，能有效预防和抑制LTs所导致的血管通透性增加、气道黏膜下嗜酸粒细胞浸润及支气管痉挛等反应,能够缓解症状并改善肺功能，从而减少恶化。