球后注射法
常用的几种注射方法
常用的几种注射方法一、皮内注射法该方法是用于牛、羊、犬结核菌素变态反应试验、绵羊痘预防接种及马鼻疽菌素皮内试验等。
1.注射部位肩胛部或颈侧中部三分之一处。
大耳朵犬也可在耳背部。
绵羊痘接种在尾根、腋下或股内侧。
马鼻疽菌素皮内反应在眼睑皮内。
2.注射方法注射部剃毛，用75%酒精消毒后，左手食指和拇指绷紧注射部皮肤，右手持注射器将注射针头刺入真皮内，推动针栓，注入药液，使局部呈现圆形隆起，拔出针头。
此时切忌按压注射部位。
二、皮下注射法将药液注射于皮下结缔组织内,注药后5～10min呈现作用。
凡是易溶解，无刺激性的药品及菌苗、疫苗均可皮下注射（1.注射部位选取皮下组织发达的部位，家畜多在颈侧，犬、猫在肩和臀部的背面，禽类在颈中部,兔在颈部。
2.注射方法局部剪毛、消毒后，左手食指、中指和拇指将注射部皮肤掐起形成一皱褶，右手持注射器将针头刺入皱褶处皮下，深约1.5～2cm；也可在注射部位先用针头深刺入肌肉然后用左手拇指和食指在注射部将皮肤和针头一起捏住，向上提拉,使针头进入皮下,将针头与注射器连接后右手将注射器内药液注入皮下，注药完毕，拔出针头，局部用碘酊消毒。
三、肌肉注射法肌肉内血管多，药液注入后吸收较快，仅次于静脉注射；又因感觉神经较皮下少，疼痛较轻。
一般刺激性较强的和较难吸收的药液，如水剂青霉素、VB1，均可肌肉注射。
但刺激性很强的药液，如氯化钙、水合氯醛、浓盐水等，都不能作肌肉注射。
1.注射部位大家畜及猪、羊等动物选择臀部和颈侧（视频）。
犬、猫等小动物选择腰部肌肉，即脊柱两边的肌肉（视频根内侧肌肉、胸部肌肉和腿部肌肉进行注射。
2.注射方法大家畜及猪、羊等动物经确实保定后，注射部剪毛、消毒，宠物可将注射部被毛分开后消毒。
右手持连接针头的注射器，将针头刺入肌肉内，回抽注射器针拴，针头无回血时，将药液注入肌肉内。
图f1-2-01图f1-2-02图f1-2-03四、静脉内注射法将药液直接注射到静脉血管内的方法，称为静脉注射法。
球旁注射方法及注意事项
球旁注射方法及注意事项
球旁注射，也称为球侧注射，是球结膜注射给药方法的补充。
以下是球旁注射的方法和注意事项：
方法：
1.常规消毒注射局部皮肤，并消毒操作者左手拇指、食指、中指。
2.让患者直视前方或轻闭双眼，操作者以左手拇指固定注射部位（取眶下缘的中外1/3处）。
3.右手持吸好药物的注射器，从眶下缘中外三分之一处垂直进针约1.5cm，或者将针头从
皮肤面进针，刺入深度在1.5~2.0cm，使注射针贴眶下缘，针尖朝眶尖方向。
4.抽吸无回血后，缓慢注入药物，一般注射量为1~2ml。
5.注射完毕后用无菌纱布压紧针旁皮肤，慢慢拔出针头，然后用纱布压迫进针部位，嘱病
人以小鱼际压迫10~15分钟，防止针眼出血，每1~2分钟松一下手。
注意事项：
1.严格执行无菌操作，防止感染。
注射前应进行常规的消毒处理。
2.进针的深度、角度以及眼球的位置都需要特别注意，以避免损伤眼球或周围的组织。
3.注射完毕后，应轻轻按摩眼部，帮助药物吸收。
但按摩时要避免用力过猛，以免损伤眼
部。
4.如果注射后患者出现异常情况，如眼部疼痛、视力模糊等，应及时就医。
球后注射术的标准操作规程
球后注射术的标准操作规程（SOP）
SOP编号：SOP-YK-QT-015-1 页数：3
制定人：审核人：批准人：
（签名、日期）（签名、日期）（签名、日期）生效日期：颁发日期：
修订登记：
审查登记：
一、目的
眼内手术的睫状神经节阻滞麻醉，眼后部的炎症,如球视神经炎，脉络膜炎，视网膜炎和视网膜中央动脉阻塞，青光眼剧痛者亦可作为局部治疗的给药途径。
二、准备：
1.器材及药品：3.5厘米长球后针头一个，5毫升注射器一支，强力碘消毒液，75%酒精，2%利多卡因注射液，及相关药品（根据具体病情而定）。
2.患者准备：向患者做好解释工作，消除患者的恐惧心理，以取得患者的配合。
三、操作方法：
1.患者取仰卧位，以强力碘消毒下眼睑外侧眶缘皮肤。
2.嘱患者向内上方注视。
3.以球后针头于下睑外1/3与中1/3相交处眶缘皮肤刺入，针头垂直刺入约1厘米后，再转向鼻上方倾斜，向眶尖方向进针，总金针距离长3-3.5厘米，即可达到肌肉圆锥内，抽吸无回血方可注入药物。
4.注射完毕，消毒棉球压迫局部3-5分钟，后用75%酒精注射部位消毒。
5.亦可在颞下穹隆部结膜处进针,但注射前需滴表面麻醉剂,并冲洗结膜囊。
四、注意事项
1.注射针头穿过眼睑再继续进针时，应无阻力，不可用力过猛，以免损伤巩膜组织。
2.注射后发生眼球突出，表明有球后出血，应立即闭合眼睑，加压包扎。
3.进针深度不可超过3.5厘米，以免伤及神经组织。
4.偶有发生眶内感染或视网膜中央动脉痉挛，栓塞者及时对症治疗。
434例球后注射的操作及护理体会
２３ 钳夹 胃腔 内三腔空肠 管时 ， ．３ ． 胃镜位置应与鼻三腔空肠管垂 直 ， 于异物钳夹住 胃腔内三腔空肠管 。 便 钳夹鼻三腔空肠 管后 异
物 钳 向外 退 ， 以左 手 固定 异 物钳 靠 近 胃镜 头 端 ， 于 胃镜 推 送 。 便 尤
并 发症 。
针 头 ， 眶 下 缘 外 、 协 交 界 处 ， 针 尖 斜 面朝 向 眼球 ， 过 皮 肤 从 中 让 经
刺人眶 内， 此时嘱患者将眼球转 向鼻上方 ， 针尖紧靠眶下壁刺 人， 进入深度达２ｍ ０ ｍ后 ， 进针方向改为 鼻上方倾斜３ 。 ， 将 ０角 深达２ ５
３ ｍ 时 ， 吸无 回血 即 可缓 慢 推 注 药液 。 ０ｍ 抽 １２ ． 注 射 完 毕 ， 慢拔 出针 头 ， 纱 布 块 压 住 进 针 处 的 皮 肤 ， ．２ ．３ 缓 用
１ 注 射方 法 与 技巧 ． ２
１ ． 熟悉解剖部位 ．１ ２
了解有关 解剖数值 ， 有助于准确掌握注射
以 防 出血 。 告知 患者 不 要 用 力 压 迫 眼球 ， 可 导 致 眼心 反 射 。 否则 注
作 方 法 和 注 射技 巧是 提 高球 后 注射 成 功 率 和 减 少 并发 症 的 关键 。 关 键词 ： 眼球 ； 注射 ； 理 护 中图分 类 号 ：４ ２ Ｒ ７ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０６ ６ １ （０ ８０ ７ ０ ８－ ２ １０ － ４ １２ ０ ） — ０ ５ ０ ０
内镜脱 出 。 ２ 术后处理 ． ４ 严 密观 察 生 命 体 征 及 有 无 腹 痛 、 胀 、 紧 张 等 腹 肌
２ 李益 农 ， 陆星 华． 消化 内镜 学［ ． 北京 ： 学 出版 社 ， Ｍ】 ７ 第２Ｒ． 科
280例球后注射的方法与护理体会
球 后 注 射 是 将 药 液 注 射 到 接 近 于 眼 赤 道 部及 眼 球 后 部 或 视
内， 造成药物滞 留在结 膜下， 产生结膜水肿， 病人感觉局部疼痛剧
神经处， 多用于治疗 眼底病、 绝对期青光 眼的止痛措 施及 眼部手
烈… 故操作时必须严格遵守操作规程 ， 。 提高疗 效。 ２ ３ 麻醉 时的要求 行下结膜囊 进针球后 ， ． 注射前表面麻
醉 时， 滴用表面 麻醉 的药液次数 及作用时 间足够 和充分， 至少２
次 ， ￣５ ｎ 方 可注 射 。 且４ ｍｉ后
术麻醉 睫状神 经节等。经过临床实践 观察， 笔者认 为： 掌握准确
的注射方法和融入人性化的护理， 才能取得 良好 的治疗效果 。 １ 资料 与方法 １１ 一般资料 ． 共２０ ８ 例眼球后注射的患者， 年龄１ －５岁， ５ ４ 男１２ ， ３ 例 ， ４ 例 女１ ８ 用于治疗 眼底病 １３ 用于绝 对期青光 眼止 ９ 例， 痛５ 例， ６ 眼科手术麻醉３例。 １
２５ 并发症的护理 并发症以皮下出血、 ． 球后出血、 心眼反 射为常见。
筋膜内， 眼眶深度平均值在４ ．－４ ．ｍｍ， ６９ ７９ 赤道部在角膜缘平面 之后（ 垂距） ｍｍ。 ｌ Ｏ
１２２ 操 作 方 法 患者 宜 取 仰 卧， 向后微 仰 ， 安 尔 碘 消 ．． 头 用
【 彭立 蓉 眼 科 门诊 患 者 开 展 健 康 教 育 的体 会 【 】 华西 医 ２ 】 Ｊ．
学，０ ４１０ ： １ ２０ ，９ ）１ ３
卢跃 芬 ）
探讨提高 临床护理质量安全管理 方法
许 淑芬 杜杰 冯敏
［ 关键词】 护理质量 ；安全 管理
甲状腺相关眼病病人球后注射法探讨
甲状腺 相 关眼病 病 人球 后 注射 法 探讨
Ｐ ｏ ｅ ｉ ｏ ｒ ｔ ｂ ｌａ ｎｅ ｔ ｎ ｆｒ ｐ ． ｒｂ ｎ ｅ ｒ ｕｂ ｒ ｉｊｃ ｉ ｏ ａ ｔ ｏ ｏ
ｔ ｔ ｉ ｈ ｒ ｄ — ｓ ｏ ａ ｅ ｈ ｈ ． ｉ ｓ ｗ ｔ ｔ ｙ ｏｉ —ａ ｓ ｃｉ ｔ ｄ ｏｐ ｔ ａ１ ｅｎ ｈ
维普资讯
护理研究 ２ ０ ０ ８年 ３月第 ２ ２卷第 ３期 中旬版 （ 第 ２ ４期 ） 总 ４
３ 讨 论
・７ ７ ・ ２ 将消毒盘置于病人两腿间 ） 可避免烦躁 不安 、 ， 不配合病 人两腿 摆动造成消毒物品污染 。 我科将海战伤员快速 留置导尿法运用到平 时的急诊抢救工 作 中， 既缩短 了导尿操作时 间， 又不增 加感染率 ， 为抢救赢得 了
时 间。
快速法与常规法的不同点 ： ①取 出消毒盘时不用持物钳 ； ② 消毒 时手端消毒盘 ； 消毒 时省略左手戴手套的步骤 ； ③ ④戴无菌 手套铺洞 巾前减少洗手步骤 ； ⑤铺 洞 巾前消 毒时省 略消毒 阴茎 系带步骤 、 减少消毒尿道 日、 冠状 沟 １次。为避免快速法操作过 程中因减少消毒步骤而引起病人感染 ， 于插入尿管前将 尿道 口、 冠状 沟 、 阴茎系带增加消毒 １ 次后再行插管 ； 消毒 阴茎后不 在 ⑥ 阴茎 与阴囊 间垫纱布 ； ⑦在插入尿 管前先将 导尿管 与尿袋衔 接 后插管 ， 使尿液直接流入尿袋 中； ⑧操作过程中提起 阴茎 时不使
［ ］ 白雪梅． ２ 男性 留置导 尿术双腔导尿 管插入长度 的临床观察 ［ ］ 国 Ｊ．
际 护 理 学 杂 志 ，０ ７ ２ （ ）８ —８ ． ２ ０ ，６ １ ：６ ７
球后注射应急预案
一、背景球后注射是一种眼科常用的麻醉方法，通过注射麻药于眼球后方的球后间隙，以达到局部麻醉的效果。
然而，球后注射过程中可能存在一定的风险，如注射部位出血、感染、神经损伤等。
为保障患者安全，制定以下球后注射应急预案。
二、应急预案组织架构1. 应急预案领导小组：负责应急预案的制定、实施和监督。
2. 应急预案实施小组：负责球后注射过程中的应急处理。
3. 应急预案监督小组：负责对应急预案实施情况进行监督和检查。
三、应急预案措施1. 注射前准备（1）详细了解患者病史，包括过敏史、手术史等，必要时进行过敏试验。
（2）检查注射部位皮肤，确保无感染、破损等。
（3）备好急救药品和器械，如肾上腺素、氧气、注射器等。
2. 注射过程中（1）严格执行无菌操作，防止感染。
（2）注射时动作轻柔，避免损伤神经和血管。
（3）密切观察患者反应，如出现头晕、恶心、呕吐等症状，立即停止注射。
3. 注射后（1）观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸等。
（2）询问患者有无不适，如疼痛、视力模糊等。
（3）告知患者注意事项，如避免剧烈运动、防止碰撞等。
四、应急处理措施1. 注射部位出血（1）立即停止注射，局部压迫止血。
（2）必要时使用止血药物。
2. 注射部位感染（1）立即停止注射，局部消毒。
（2）给予抗生素治疗。
3. 神经损伤（1）密切观察患者症状，如视力模糊、眼球运动障碍等。
（2）给予相应治疗，如神经营养药物、理疗等。
4. 过敏反应（1）立即停止注射，给予肾上腺素等抗过敏药物。
（2）如患者出现休克，立即给予氧气吸入、静脉输液等抢救措施。
五、应急预案演练定期组织应急预案演练，提高医护人员应对突发事件的能力。
六、应急预案总结1. 对应急预案实施情况进行总结，分析存在的问题，不断改进和完善。
2. 定期对医护人员进行应急预案培训，提高应急处理能力。
3. 加强与相关科室的沟通与协作，确保应急预案的顺利实施。
通过以上措施，为球后注射患者提供安全、有效的医疗服务，降低并发症发生率，保障患者生命安全。
球后注射
• 按摩方法：将5*7cm纱布对折放在眼睑表面, 用手 掌的小鱼际肌按压后放松片刻，即按压7~8秒，放 松2~3秒，交替进行，同时进行心理护理，有意识 的应用沟通交流技巧消除患者的紧张、恐惧等不 良情志,使其积极配合治疗和护理。
• 由于患者突然发生一眼失明，患者很难接受这一 现实，易产生极度恐惧、多疑等心理反应,通过沟 通让患者相信医护人员，并告知患者球后注射时 出现过一过性黑蒙，是球后注射的并发症，多数 能够恢复的。在按摩过程中，多与患者沟通与交 流，给予安慰和鼓励, 转移患者注意力，减轻其 紧张与恐惧心理。
急
救
• 遵医嘱按摩左眼球15分钟、给予每小时吸入10分 钟的95%氧与5%二氧化碳混合气体，氧流量为 2~3L/分；50%葡萄糖100ml+维生素C2.0快速静点； 5%葡萄糖250ml+复合辅酶200u；红花黄色素氯化 钠100ml静点。1小时后检查左眼视力光感，再次 按摩左眼球15分钟，半小时后视力指数/半尺，视 力逐渐增加，3小时后视力0.25，恢复到入院水平。 患者主诉有复视，继续观察，于第二天患者复视 消失。
原因分析
• 球后注射是一项难度高、风险大的技术操作,它的 优点在于快速准确地将药物作用于局部,避免了全 身应用的副作用。但球后注射有许多不良反应：
• 视网膜中央动脉阻塞是一种严重的不良反应,尽管 偶发少见,仍值得重视和警惕；其次球后注射麻醉 剂时，麻醉剂意外进人视神经鞘内，并经视交叉 也可到达对侧视神经引起对侧视神经传导的完全 阻滞，而产生黑朦。另外，眶尖是供应眼部血管、 神经和肌肉集中的部位,是眼眶与颅脑直接相通的 地方。当球后注射药物剂量多时，造成药物堆积 在眶尖部，可引起眶尖综合征。
• 为了减少和预防球后注射并发症的发生，我们在 进行球后注射前应详细了解病情，做好心理护理 和各项检查; 患者球后注射时大多有恐惧心理,担 心会刺伤眼球，操作者要耐心解释,用通俗易懂的 语言说明操作过程及目的、方法和注射过程中如 何配合。
眼科专科护理技术操作
全国高职高专教材 五官科护理学
五、泪道探通扩张术
（一）目的 适用于泪点狭窄或阻塞，鼻泪管狭窄或闭塞，泪道脓性分泌物者及新生儿泪囊炎。
（二）用物准备 泪点扩张器，泪道探通针、抗生素眼水，其余用物同泪道冲洗术。
（三）操作流程（图3-7） 1．操作前洗手，核对患者姓名、眼别。 2．患者取坐位或仰卧位，固定头部。 3．用蘸有1%丁卡因的棉签置于上下泪小点之间，嘱患者轻轻闭眼3～5分钟。
1.如进针遇有阻力，不可强行推进；若下泪点闭锁，可由上泪点冲洗；勿反复冲洗，避免黏膜损伤 或粘连引起泪小管阻塞。
2.急性炎症和泪囊有大量分泌物时不宜进行泪道冲洗。 3.泪小点狭小者，先用泪小点扩张器扩大泪点后再行冲洗，操作中应动作轻柔，避免损伤泪道粘膜。
全国高职高专教材 五官科护理学
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1．操作前洗手，并核对患者的姓名、眼别、药物的名称及剂量。 2．协助患者取坐位或仰卧位，头略后仰、固定，滴表面麻醉剂2次，常规消毒眼 睑周围皮肤。 3．嘱患者向鼻上方注视，操作者站在患者头顶侧，左手示指压紧消毒区进针边缘的皮肤，右手持抽好药物的注 射器，在眶下缘中、外1/3交界处将注射器针头垂直刺入皮肤约1～2cm，沿眶壁走行，向内上方倾斜30°针头在外直 肌与视神经之间向眶尖方向推进，进针3～3.5cm，抽吸无回血，缓慢注入药液。 4．注射完毕，慢慢抽出针头，嘱患者闭眼并压迫针眼3～5分钟，轻轻按摩眼球。
张情绪。
全国高职高专教材 五官科护理学
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图3-7 泪道探通扩张法操作流程
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六、球结膜下注射法
（一）目的 将抗生素、皮质类固醇、散瞳剂等药物注射到结膜下，提高药物在眼局部的浓度，延长药物的作用时间，同时
球后注射及其注意事项(03版)
原因
是一种多见于中老年人的严重致盲性并发症，有高血压动 脉硬化伴精神高度紧张者为高危人群。
球后注射时可导致眼内压升高致视网膜中央动脉、静脉受 压，引起严重缺血状态；病人颈动脉有斑块形成、粥样硬 化、血管痉挛血栓脱落导致视网膜中央动脉、静脉栓塞形 成。
预防
对中老年心血管疾病高危病人应谨慎行球后操作。 操作前测量血压、心率，并做好解释工作，备有急救物品。 操作过程中及操作后注意倾听患者主诉，当患者感觉无光
球后注射是将药物注入眼球后肌锥内以达到治疗及 麻醉作用。当注入麻醉药物后可阻滞Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑 神经和Ⅴ脑神经的眼神经分支，使眼球固定不动并 使结膜、角膜及葡萄膜的知觉消失，降低眼肌张力 令眼眶内血管收缩，降低眼压。
是眼科治疗常用的一种给药途径。多用于治疗色素 膜炎、眼底病、手术麻醉睫状神经节、急性青光眼 止痛降眼压、术后消炎抗感染等。
预防
正确选择进针部位，掌握进针角度及方向，不宜过度偏向 鼻侧，以免伤及视神经。
对精神紧张者，操作前做好心理疏导工作，使其配合治疗。 操作过程中注意询问病人有无光感。
处理
立即给予半卧位，低流量氧气吸入，舌下含服硝酸甘油， 静脉输注血管扩张剂，以解除血管痉挛，山莨菪碱球后注 射。
同时密切监测血压、心率变化，每隔30 min行视力检查1次， 直到光感恢复。
球后注射正面观 球后注射侧面观
患者宜取仰卧位，以75%酒精消毒下睑外侧皮肤
嘱患者向鼻上方注视，用带有球后针头的注射器 （针头长约3.5 cm ），在下睑眶缘外中1/3交界处， 垂直刺入皮肤，进针约1 cm，再将针头略斜向鼻上 方缓慢推进，至3.0 cm~3.5 cm（不要超过3.5cm）， 此时针尖位于肌圆锥内。
预防及处理：
对有神经质或过度紧张的患者，操作前应向患者解释操作 的必要性，同时告知一般不会有严重并发症，鼓励患者提 高勇气，让其观看其它患者类似治疗过程，缓解焦虑情绪。
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注意事项
4、注射要缓慢，注射时密切观察眼球局部 及全身情况，如出现 眶后急剧胀痛，眼睑 皮肤紧绷、眼球突出、球结膜下出血等异 常时，应立即停止注射，并拔出针头，用 绷带加压包扎眼部1～2日，并需严密随访。 （刺伤原因：通常为针头刺入过深、过快、 针头太锋利或针体过细太软不能控制方向。 操作时，操作者应熟悉针头长度，观察和 控制入针方向，如方向不对时，应拔针后 再次进针，以免刺伤眼眶内组织。
操作方法
4、 拔针时应用消毒棉球或纱布压紧针旁 皮肤。拔 针后用手掌压迫眼球3-5分钟， 防止出血。
5、 整理用物，项
1、注射前要消除病人恐惧心理，固定 好头部位置。 2、严格执行无菌操作。 3、进针过程如有明显的阻力，不得强 行进针，以防刺伤眼球或针头穿通眼 球。进针总深度不得超过3.5cm，以防 刺入颅内，也不要过于偏向鼻侧，以 防刺伤较大的血管和神经。针尖不宜 太锐利。
操作方法
1、查对医嘱，核对患者的床号、姓 名、眼别、药物。
2、患者取仰卧位。以安尔碘消毒下 睑缘至眶下缘周围皮肤和操作者的 左手拇指和食指。
操作方法
3、操作者站在患者头顶侧，嘱患者眼向鼻上方 注视。用已消毒的手指或消毒棉签固定于眶下缘 外1/3与内2/3交界处皮肤进针，（球后注射尚可 由下穹隆部进针。注射前，结膜 囊 须作消毒冲 洗，并作表面麻醉，由同一位置进针。）针尖沿 眶壁垂直由皮肤刺入1㎝深，然后针尖斜向内、 上、后方，朝眶尖方向缓慢推进。当针尖穿过直 肌间筋膜时有阻力感，稍用力即刺过直肌间筋膜 进入球后部。刺入深度约3～3.5㎝，回抽针管活 塞，如无回血，即缓缓注入药液。
注意事项
5、注射后，如患者突感视物不见，可能发 生中央动脉阻塞，应立即通知医生配合处 理。 6、注射后应压迫眼球3-5分钟，防止出血和 有利于药液扩散。
谢 谢！
球后注射法
濮阳市眼科医院 （市眼科医院）
目的
1、将药物注入球后，可在球后段直接发生 疗效以治疗眼底疾病。 2、眼内手术时，可采用球后注射法作睫状 神经节的阻滞麻醉。
准备
1、执行患者的告知制度，向患者解释治疗 的目的及配合方法，签操作同意书。 2、操作者仪表端庄，服装整洁、干净；洗 手、戴口罩。 3、用物：治疗盘内盛无菌2～5ml注射器、 3.5～4㎝长的5号针头、注射药物、安尔 碘、干筒，以及消毒棉签及敷料。