导尿术操作及并发症
导尿术操作并发症的预防及处理
定期更换导尿管和尿袋
根据患者病情和导尿管材质， 定期更换导尿管，以减少感染 风险。
定期更换尿袋，避免长时间使 用同一尿袋，减少细菌滋生和 感染机会。
在更换导尿管和尿袋时，注意 无菌操作，避免污染。
加强患者教育与沟通
01
向患者及其家属详细解释导 尿术的目的、操作过程和注 意事项，提高患者配合度。
02
4. 固定导尿管
用胶布将导尿管固定于大腿内侧或腹壁。
操作步骤及注意事项
注意事项 1. 严格无菌操作，避免感染。
2. 动作轻柔，避免损伤尿道粘膜。
操作步骤及注意事项01源自3. 选择合适的导尿管，避免过细 或过粗。
02
4. 定期更换导尿管，避免长时间 留置引起感染。
02
CATALOGUE
常见并发症类型及原因
热敷和按摩
采用热敷或按摩的方法缓解膀胱痉挛引起的疼痛和不适。
其他并发症处理
导尿管堵塞处理
定期检查和更换导尿管，保持导尿管通畅；对于已经堵塞的导尿管 ，可采用生理盐水冲洗或更换新的导尿管。
漏尿处理
调整导尿管位置或更换合适的导尿管；加强膀胱功能锻炼，提高膀 胱收缩力。
血尿处理
寻找血尿原因并积极治疗；保持导尿管通畅，避免过度刺激膀胱；给 予止血药物治疗。
。
其他并发症
原因
导尿术还可能引起其他并发症， 如血尿、尿潴留、导尿管堵塞等
。
预防
密切观察患者病情变化，及时发现 并处理潜在问题。
处理
针对不同并发症采取相应的治疗措 施，如止血、导尿、更换导尿管等 。同时加强患者护理和健康教育， 促进康复。
03
CATALOGUE
预防措施与建议
无菌操作规范执行
导尿操作并发症预防与处理
【预防措施】
• 1.导尿前反复向患者做好解释工作，使患者 清楚导尿本身并不会引起性功能障碍。 • 2熟练掌握导尿技术，动作轻柔，避免发生 其他并发症。
【处理措施】
一旦发生性功能障碍，给予心理辅导，如无 效，请男性病科医生给予会诊治疗。
六、尿道假性通道形成
• 【临床表现】 • 尿道疼痛、尿道口溢血。尿道镜检发现假 性通道形成。 •
• 1.发现患者虚脱，应立即取平卧位或头低足 高位。 • 2.嘱其饮用温开水或糖水,并用手指掐人中、 内关、合谷等穴位,或是针刺合谷、足三里 等。 • 3.如经上述处理无效，应及时建立静脉通道， 并立刻通知医生抢救。
五、暂时性功能障碍
【临床表现】 • 男性性功能障碍如阳痿、早泄、不射精、 逆行射精、性欲低下、性欲亢进等，均可 见于导尿后，但属少见情况。
• 5.插管时延长插入长度，见尿液流出后继续前进 5cm以上，充液后再轻轻拉至有阻力感处，一般 为2〜3cm，这样可避免导尿管末端进入膀胱，球 囊充液膨胀而压迫膀胱黏膜，损伤后尿道。
• 6.耐心解释，如患者精神过度紧张，可遵医嘱插 管前肌内注射地西泮 (安定）10mg，阿托品0.5〜 1mg，待患者安静后再进行插管。
【处理措施】
• 1.用导尿管附带的塑料导丝疏通引流腔，如仍不通畅，则 需更换导尿管。 • 2.导尿管在膀胱内“打结”，可在超声引导下用细针刺破气 囊，套结自动松解后拔出导尿管。 • 3. 导尿管折断者，可经尿道口用异物钳完整取出。 • 4. 有膀胱痉挛者，可嘱其口服溴丙胺太林（普鲁本辛）或 颠茄合剂等解痉药物。
【处理措施】
一旦发生后尿道损伤，如采用的是不带气囊 的导尿管，应尽早重新插入气囊导尿管，以 便牵拉止血或作为支架防止尿道狭窄。后尿 道损伤早期，局部充血、水肿尚不明显，在 尿道黏膜麻醉及充分润滑下重新插管，一般 都能顺利通过。
导尿操作并发症及预防处理
孟宁宁
导尿术操作并发症
1 尿道粘膜损伤 2 尿路感染 3 尿道出血 4 虚脱 5 暂时性性功能障碍 6 尿道假性通道形成 7 误入阴道
预防及处理
一。尿道粘膜损伤
1.插管前常规润滑导尿管，操作时手法轻柔，插 入速度缓慢，切忌强行插管。 2.对于下尿道不完全梗阻的病人，导管前可先用 右手取以备好的润滑止痛胶，挤出少许润滑软 管尖端及尿道外口，在轻轻地将尖嘴插入尿道， 拇指用力一次性推压，促使软管内胶液进入尿 道并达到尿道膜部，退出软管尖嘴后，以左手 拇指、食指、中指三指加压关闭尿道外口1-2分 钟。亦可用去除针头的注射器将润滑剂
预防及处理
• 或给与止血镇痛，严重者需要尿路改道、 尿道修补
二.尿路感染
• 1.用物必须严格灭菌，插管时严格执行无 菌操作，动作轻柔，注意会阴部消毒。 • 2.尽量避免留置导尿管，尿失禁者可用吸 水会阴垫或尿套。 • 3.应用硅胶和乳胶材料的导尿管代替过去 的橡胶导尿管。 • 4.当尿路感染发生时，必须尽可能拔出导 尿管，应根据病情合理使用抗生素。
预防及处理
• 注入尿道口，或在导管后端接润滑剂注 射器，边插边注射润滑剂。 • 3.对于前列腺增生者，遇插管有阻力时， 预先吸入注射器的灭菌石蜡油5-10ml， 由导尿管末端快速注入，插管者用左手 将阴茎提起与腹壁成60度角，同时将尿 管迅速插入，即可顺利通过增生部位。
预防及处理
• 4.选择粗细合适、质地软的导尿管。 • 5.插管时延长插入长度，见尿液流出后继 续前进5cm以上，充液后拉回至有阻力感， 一般为2-3cm，这样可以避免导尿管进入 膀胱，球囊充液膨胀而压迫，损伤后尿 道。 • 6.耐心解释 • 7.导尿所致的粘膜损伤，轻者无需处理或
导尿术并发症及注意事项
导尿术并发症及注意事项导尿术是一种常见的医疗操作，用于引流尿液并缓解尿液潴留、保护尿道或膀胱受损部位。
虽然这种操作相对简单，但它也有一些潜在的并发症和注意事项。
以下是关于导尿术的并发症和注意事项的详细介绍。
并发症：1. 泌尿道感染：导尿术时，将导尿管插入尿道可能会引起感染。
如果导尿过程中消毒不充分或导尿器具不洁净，病原菌可能进入尿道，导致尿道炎症、膀胱炎症或尿路感染。
2. 尿道创伤：导尿管插入尿道时，如果不小心操作或导尿管过粗，可能会导致尿道创伤。
这可能会引起出血、尿道狭窄或严重损伤。
3. 膀胱创伤：插入导尿管时，如果错误插入或操作不慎，可能会损伤膀胱。
这可能导致膀胱破裂、出血或感染。
4. 尿液潴留：导尿术后，有时会出现尿液潴留。
这可能是由于导尿管被压迫或阻塞，或者尿液排出受到其他因素的干扰所致。
5. 导尿管相关并发症：导尿管长时间留置会增加导尿管相关并发症的风险，如结石形成、尿液逆流、尿道狭窄、尿道刺激和感染等。
注意事项：1. 消毒和无菌操作：导尿术前，应对导尿器具和操作者的双手进行彻底的消毒。
导尿过程中要遵循消毒和无菌操作规范，以减少感染的风险。
2. 谨慎插入导尿管：插入导尿管时，应注意正确的角度和技巧，避免过度插入或插入时过于猛烈。
导尿管的尺寸也要根据患者的年龄和性别选择适当大小，以减少尿道和膀胱的损伤。
3. 避免过度牵拉：在导尿管留置期间，要避免过度牵拉导尿管，以免造成不必要的尿道和膀胱刺激。
导尿管应保持松紧适度，并经常检查导尿管是否固定。
4. 维持导尿管通畅：确保导尿管通畅非常重要。
定期清洗导尿管，避免尿液积聚和结石形成。
同时，要注意排空尿液袋，避免导尿管被压迫和堵塞。
5. 导尿术后康复：对于长期留置导尿管的患者，应进行定期尿液和逆行尿路造影检查，以及导尿管相关并发症的筛查。
平时应注意感染预防，保持良好的个人卫生。
总体来说，导尿术是一种常见且有效的医疗操作，但在操作过程中应谨慎小心，遵循消毒和无菌操作规范，并留意并发症的发生和注意事项。
导尿术操作及并发症
导尿术操作及并发症导尿术是在严格无菌操作下，用无菌导尿管经尿道插入膀胱引流出尿液的方法。
适应证：1)各种下尿路梗阻所致尿潴留。
2)危重病人抢救。
3)膀胱疾病诊断与治疗。
4)进行尿道或膀胱造影。
5)留取未受污染的尿标本做细菌培养。
6)产科手术前的常规导尿。
7)膀胱内药物灌注或膀胱冲洗。
8)探查尿道有无狭窄，了解少尿或无尿原因。
目的：1、为尿潴留病员放出尿液，以减轻痛苦。
2、直接从膀胱导出不受污染的尿标本，作细菌培养，测量膀胱容量、压力及检查残余尿量，鉴别尿闭及尿潴留，以助诊断。
3、盆腔内器官手术前，为病员导尿，以排空膀胱，避免手术中误伤。
4、昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，保留导尿管以保持局部干燥、清洁。
某些泌尿系统疾病手术后，为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合，常需做留置导尿术。
5、抢救休克或垂危病员，正确记录尿量、比重，以观察肾功能。
尿道特点：女性：尿道短，约4-6CM，富于扩张性，尿道位于阴蒂下方，阴道上方，呈矢状裂。
男性：尿道全长20CM左右，有两个弯曲：耻骨前弯和耻骨后弯；三个狭窄：尿道内口、膜部和尿道外口。
操作流程：女性：1、携用物至床旁，向病员说明导尿目的，以取得合作。
2、能自理者嘱病员清洗外阴，不能起床者，护士协助洗净。
3、操作者站在病员右侧，病员取仰卧位，屈髋屈膝，双腿略向外展，脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上，对侧大腿用盖被遮盖，露出会阴。
4、将小橡胶单及治疗巾垫于病人臀下，弯盘置于近会阴处，换药碗与弯盘放于病员两腿之间，用一无菌纱布“8”字形缠绕左手拇指、食指，右手持止血钳夹0.1%新洁尔灭棉球擦洗外阴（阴阜及大阴唇），再以左手拇、食指分开大阴唇，擦洗小阴唇及尿道口，自外向内，由上而下，每个棉球限用一次，擦洗尿道口时，在尿道口轻轻旋转向下擦洗，共擦洗两次，第二次的棉球向下擦洗至肛门，将污棉球放于弯盘内，取下左手指纱布置于换药碗内，撤去换药碗，弯盘置于床尾。
5、取下无菌导尿包置于病员两腿之间，打开导尿包，倒0.1%新洁尔灭于装干棉球小杯内戴无菌手套，铺孔巾，使孔巾与导尿包包布形成一无菌区。
导尿技术操作及并发症处理
导尿技术操作及并发症处理第一节操作评估（一）评估患者意识状态和生命体征，导尿目的，以及患者的合作理解程度。
（二）了解患者病情、临床诊断，了解男性患者有无前列腺疾病等。
（三）检查尿管质量，是否通畅，气囊是否完好。
（四）评估患者膀胱充盈度及会阴部局部皮肤粘膜情况。
第二节操作流程第三节操作并发症处理（一）尿道黏膜损伤1.发生原因（1）操作者操作技术不规范，插管或拔管时动作粗暴。
（2）操作者技术不熟练、患者精神紧张，在插管时发生尿道括约肌痉挛，易造成尿道黏膜损伤。
（3）所选用导尿管粗细不合适。
（4）使用气囊导尿管导尿时，插管深度不够即向气囊内注水造成气囊压迫后尿道，导致黏膜水肿出血。
（5）引流袋位置放置不当，致使引流管过度牵拉，气囊压迫后尿道，导致黏膜水肿出血。
2.临床表现（1）尿道内疼痛。
（2）尿道外口溢血。
（3）排尿困难。
（4）尿潴留。
3.预防（1）严格执行操作规范，操作时手法轻柔，插管速度要缓慢，男性患者插到两个弯曲和三个狭窄处时尤为注意。
（2）操作者置管前认真评估患者，并向患者做耐心解释，缓解患者紧张情绪，取得患者的配合。
（3）选用合适的导尿管，插管前充分润滑导尿管，以减少插管时的摩擦力。
（4）男性导尿时将气囊尿管插入膀胱见尿后需再插入6㎝以上，这样才不至于损伤患者的后尿道。
（5）患者翻身、床上活动时，引流袋位置摆放合适，避免过度牵拉。
4.处理流程通知医生→拔除尿管→病情允许鼓励患者多饮水→遵医嘱用药→观察尿液颜色→记录（二）尿路感染1.发生原因（1）操作者无菌观念不强。
（2）引流装置的密封性欠佳、留置尿管时间长、尿袋内尿液反流、机体免疫功能低下造成尿路感染。
（3）留置尿管期间，尿道外口清洁、消毒不彻底造成上行感染。
（4）尿道不全梗阻、前列腺增生的患者置管后易发生尿潴留，增加了感染的机会。
2.临床表现尿频、尿痛、尿急，感染严重时有寒战、发热，尿道口有脓性分泌物。
3.预防（1）操作者应严格执行无菌技术操作，所用物品严格灭菌。
导尿术操作常见并发症预防及处理
导尿术操作常见并发症预防及处理一、导尿术并发症(一)尿道黏膜损伤1．原因(1)导尿时病人情绪高度紧张，插导尿管时出现尿道括约肌痉挛，易发生尿道黏膜损伤。
(2)操作者插导尿管动作粗暴，或因技术不熟练，反复插管引起尿道黏膜损伤。
(3)导尿管型号不合适，或质地僵硬，插管前没有充分润滑。
(4)男性病人尿道长，有两弯(耻骨下弯和耻骨前弯)、三狭窄(尿道内口、膜部和尿道外口)的解剖特点，易发生尿道黏膜损伤。
(5)有些男性病人伴有前列腺肥大增生，前列腺部尿道狭窄，插入导尿管易致损伤。
(6)使用气囊导尿管时，导尿管未进入膀胱或刚进入膀胱，即向气囊内注水，肿大的气囊压迫后尿道引起损伤。
2．临床表现病人主诉尿道疼痛，伴局部压痛，排尿时加重。
可见尿道出血，甚至发生会阴血肿。
有些病人伴有排尿困难，甚至尿潴留。
3．预防和处理(1)导尿前耐心解释，缓解病人严重情绪。
(2)根据病人情况选择粗细合适、质地软的导尿管。
(3)操作者应熟练掌握导尿术的操作技能和相关解剖生理知识。
(4)插管时动作应轻柔，切忌强行插管，充分润滑导尿管。
对于前列腺增生肥大的病人，遇插管有阻力时，从导尿管末端快速注入灭菌石蜡油5-10ml，借助其润滑作用将导尿管迅速插入。
(5)插管时延长插入长度，见尿液流出后继续前进5cm以上，气囊充液后再将尿管轻轻拉回至有阻力感处，避免尿管未完全进入膀胱，气囊充液膨胀压迫损伤尿道。
(6)发生尿道黏膜损伤时，轻者无须处理或采用止血镇痛治疗，严重损伤者，根据情况采取尿道修补等手术治疗。
(二)尿路感染1．原因(1)无菌导尿用物未达到无菌要求。
(2)操纵者未遵循无菌技术操纵准绳，使细菌侵入尿道和膀胱。
(3)导尿过程中发生了尿道黏膜损伤，破坏了尿道黏膜的屏障作用。
(4)插导尿管时误人，拔出从头插时没有更换无菌导尿管。
(5)所采用的导尿管粗细不合适或质地太硬。
2．临床施展阐发主要表现为膀胱刺激征，病人主诉尿频、尿急、尿痛。
尿常规结果示有红细胞、白细胞，尿培养可有阳性。
导尿术操作并发症的预防及处理(课堂PPT)
处理措施：行尿道扩张术。
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• （十二）引流不畅
• 预防措施： • 1.留置导尿期间无心、肾功能异常者多饮水，每日1500-
2000ml。 • 2.引流袋位置不宜过低，不宜牵拉过紧，中间要有缓冲
余地。 • 3.膀胱痉挛者给于口服普鲁本辛或颠茄合剂等解痉药物。 • 处理措施：查找原因对症处理。
处理措施：
轻者无需处理或止血对症治疗即可痊愈。严重损伤者需手术治疗。
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• （二）尿路感染
• 临床表现：尿急、尿频、尿痛当感染累及上尿道时可有寒战、发热， 尿道口有脓性分泌物。
• 预防措施： 1.严格无菌操作，保持会阴清洁，每天两次会阴护理。每次大便后 清洗会阴及尿道口，多饮水，无特殊禁忌每天饮水量在2000ml以上。 2.尽量避免留置导尿。对需长期留置导尿的患者应定时夹管开放， 训练膀胱功能；引流装置低于膀胱位置，也可使用防逆流储尿器。 处理措施：尽可能早拔除导尿管，根据病情采用合适抗菌药物进行 治疗。
• （一）感染
• 预防措施： • 1.留置导尿时间尽可能缩短，尽可能不进行膀胱冲洗。 • 2.如必要膀胱冲洗时严格执行无菌操作原则。 • 3.使用冲洗管液面高于膀胱60cm。 • 4.选用三腔导尿管。 • 处理措施：必要时局部或全身使用抗菌药物。
• 附：基层医疗机构医院感染管理质量评价标准
• 重点环节 各种流系统；悬垂集尿袋并低于膀胱水
附：基层医疗机构医院感染管理质量评价标准 使用密闭式导尿管引流装置，保持其通畅，每日清洁或冲洗尿道口， 必要时留取尿液行微生物病原学检。 留置尿管擦洗顺序：由尿道口向远端依次擦洗尿管的对侧、上方、 近侧、下方。
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• （三）尿道出血、血尿
• 临床表现：尿道疼痛、尿液外观为洗肉水样或有血凝块 从尿道流出或滴出。
导尿术的注意事项和并发症
8、若需做尿培养，用无菌标本瓶接取，盖 好瓶盖。 9、导尿毕，拔出导尿管，脱去手套，放于 弯盘内，撤下孔巾，擦洗外阴，协助病员 穿裤。整理床铺，清理用物，作好记录后 送验标本。
男性： 1．患者仰卧，两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单。 患者先用肥皂液清洗外阴；男患者翻开包皮清洗。 2．以2%红汞或0.1%新洁尔灭或0.1%洗必泰溶液由 内向外环形消毒尿道口及外阴部。尔後外阴部盖无 菌洞巾，男性则用消毒巾裹住阴茎，露出尿道口。 3．术者戴无菌手套站于患者右侧，以左手拇、示 二指挟持阴茎，女性则分开小阴唇露出尿道口，右 手将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插入尿道，导尿 管外端用止血钳夹闭，将其开口置于消毒弯盘中。 男性约进入20-22cm(相当于导尿管长度的1∕2)，见 尿液流出后再插入2cm。如因膀胱颈部肌肉收缩而 产生阻力，可稍停片刻，嘱病人张口缓慢呼吸，再 徐徐插入，切忌暴力。
4）选择粗细合适且质地软的导尿管。 5）插管时延长插入长度，见尿液流出后继续前 进 5CM以上，充液后（或注入空气后）再轻轻拉回至 有阻力感处，一般为2-3CM，可避免导尿管末端未 进入膀胱，球囊膨胀而压迫损伤后尿道。 6）耐心解释，做好心理护理。如患者精神过度紧张， 可遵医嘱插管前肌注安定10MG、阿托品0.5-1.0MG， 待患者安静后再进行插管。 7）尿道所致的黏膜损伤，轻者无需处理或经止血镇 痛等对症治疗即可痊愈。偶有严重损伤者，需尿路 改道、尿道修补等手术治疗。
尿道特点：
女性：尿道短，约4-6CM，富于扩张性，尿 道位于阴蒂下方，阴道上方，呈矢状裂。 男性：尿道全长20CM左右，有两个弯曲： 耻骨前弯和耻骨后弯；三个狭窄：尿道内 口、膜部和尿道外口。
导尿术与灌肠法操作并发症及处理
演讲人
目录
01. 导尿术操作并发症及处理 02. 灌肠法操作并发症及处理 03. 预防并发症的措施 04. 并发症的处理原则
导尿术操作并发症及处理
尿道损伤
01
原因：操作不当、器
械损伤、尿道狭窄等
02
症状：尿道出血、尿
道疼痛、排尿困难等
03
处理方法：立即停止
Байду номын сангаас
操作，更换导尿管，
及时报告
01
02
03
04
发现并发症后， 立即向医生报告
详细描述并发症 的症状和体征
提供详细的病史 和检查结果
配合医生进行诊 断和治疗
紧急处理
保持冷静，迅速判断病情
立即停止操作，防止病情恶化
及时报告上级医生，寻求专业 指导
采取相应措施，如吸氧、输液、 输血等，稳定患者生命体征
密切观察患者病情变化，及时 调整治疗方案
进行尿道修复等
04
预防措施：操作轻柔，
避免暴力操作，选择
合适的导尿管等
尿道感染
原因：尿道损伤、尿道器械污染、尿道
0 1 黏膜损伤等
症状：尿频、尿急、尿痛、尿道灼热感
02 等
处理方法：保持尿道清洁，使用抗生素治
03
疗，严重时需进行尿道扩张或手术治疗
预防措施：严格无菌操作，避免尿道损伤，
04
定期更换导尿管，保持尿道清洁等
操作手法
3
操作结束后，及 时检查导尿管或 灌肠管的位置，
确保正确
4
操作结束后， 及时进行消毒 处理，防止交
叉感染
5
定期对操作人员 进行培训，提高 操作技能和预防
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导尿术操作及并发症
导尿术是在严格无菌操作下，用无菌导尿管经尿道插入膀胱引流出尿液的方法。
适应证：1)各种下尿路梗阻所致尿潴留。
2)危重病人抢救。
3)膀胱疾病诊断与治疗。
4)进行尿道或膀胱造影。
5)留取未受污染的尿标本做细菌培养。
6)产科手术前的常规导尿。
7)膀胱内药物灌注或膀胱冲洗。
8)探查尿道有无狭窄，了解少尿或无尿原因。
目的：1、为尿潴留病员放出尿液，以减轻痛苦。
2、直接从膀胱导出不受污染的尿标本，作细菌培养，测量膀胱容量、压力及检查残余尿量，鉴别尿闭及尿潴留，以助诊断。
3、盆腔内器官手术前，为病员导尿，以排空膀胱，避免手术中误伤。
4、昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，保留导尿管以保持局部干燥、清洁。
某些泌尿系统疾病手术后，为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合，常需做留置导尿术。
5、抢救休克或垂危病员，正确记录尿量、比重，以观察肾功能。
尿道特点：女性：尿道短，约4-6CM，富于扩张性，尿道位于阴蒂下方，阴道上方，呈矢状裂。
男性：尿道全长20CM左右，有两个弯曲：耻骨前弯和耻骨后弯；三
个狭窄：尿道内口、膜部和尿道外口。
操作流程：
女性：1、携用物至床旁，向病员说明导尿目的，以取得合作。
2、能自理者嘱病员清洗外阴，不能起床者，护士协助洗净。
3、操作者站在病员右侧，病员取仰卧位，屈髋屈膝，双腿略向外展，脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上，对侧大腿用盖被遮盖，露出会阴。
4、将小橡胶单及治疗巾垫于病人臀下，弯盘置于近会阴处，换药碗与弯盘放于病员两腿之间，用一无菌纱布“8”字形缠绕左手拇指、食指，右手持止血钳夹0.1%新洁尔灭棉球擦洗外阴（阴阜及大阴唇），再以左手拇、食指分开大阴唇，擦洗小阴唇及尿道口，自外向内，由上而下，每个棉球限用一次，擦洗尿道口时，在尿道口轻轻旋转向下擦洗，共擦洗两次，第二次的棉球向下擦洗至肛门，将污棉球放于弯盘内，取下左手指纱布置于换药碗内，撤去换药碗，弯盘置于床尾。
5、取下无菌导尿包置于病员两腿之间，打开导尿包，倒0.1%新洁尔灭于装干棉球小杯内戴无菌手套，铺孔巾，使孔巾与导尿包包布形成一无菌区。
6、取一弯盘置于病员左侧孔巾口旁，用石蜡油棉球润滑导尿管前端后放于孔巾口旁的弯盘内，以左手分开并固定小阴唇，右手用止血钳夹新洁尔灭棉球自上而下，由内向外分别消毒尿道口（在尿道口轻轻旋转消毒后向下擦洗，共两次）及小阴唇，每个棉球限用一次。
7、用另一止血钳持导尿管对准尿道口插入尿道约4-6厘米，见尿液流出，再插入1-2厘米左右，松开左手，固定导尿管，擦洗完毕止血钳丢于污弯盘内将尿液引入无菌盘内。
8、若需做尿培养，用无菌标本瓶接取，盖好瓶盖。
9、导尿毕，拔出导尿管，脱去手套，放于弯盘内，撤下孔巾，擦洗外阴，协助病员穿裤。
整理床铺，清理用物，作好记录后送验标本。
男性：1．患者仰卧，两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单。
患者先用肥皂液清洗外阴；男患者翻开包皮清洗。
2．以2%红汞或0.1%新洁尔灭或0.1%洗必泰溶液由内向外环形消毒尿道口及外阴部。
尔後外阴部盖无菌洞巾，男性则用消毒巾裹住阴茎，露出尿道口。
3．术者戴无菌手套站于患者右侧，以左手拇、示二指挟持阴茎，女性则分开小阴唇露出尿道口，右手将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插入尿道，导尿管外端用止血钳夹闭，将其开口置于消毒弯盘中。
男性约进入20-22cm(相当于导尿管长度的1∕2)，见尿液流出后再插入2cm。
如因膀胱颈部肌肉收缩而产生阻力，可稍停片刻，嘱病人张口缓慢呼吸，再徐徐插入，
切忌暴力。
4．需作细菌培养者，留取中段尿于无菌试管中送检。
5．术後将导尿管夹闭後再徐徐拔出，以免管内尿液流出污染衣物。
如需留置导尿时，则以胶布固定尿管（气囊尿管则注入生理盐水10ml或空气10ml），以防脱出，外端以止血钳夹闭，管口以无菌纱布包好，以防尿液逸出和污染；或接上留尿无菌塑料袋，挂于床侧。
注意事项：1．严格无菌操作，预防尿路感染。
2．插入尿管动作要轻柔，以免损伤尿道粘膜，若插入时有阻挡感可
更换方向再插见有尿液流出时再插入2cm，勿过深或过浅，尤忌反复抽动尿管。
3．选择导尿管的粗细要适宜，对小儿或疑有尿道狭窄者，尿管宜细。
4．对膀胱过度充盈者，排尿宜缓慢以免骤然减压引起出血或晕厥。
对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人，第一次导尿量不可超过1000ml，以防大量放尿，导致腹腔内压突然降低，大量血液滞留于腹腔血管内，造成血压下降，产生虚脱，亦可因膀胱突然减压，导致膀胱粘膜急剧充血，引起尿血。