X线检查原则及各部位检查技术
医学影像技术《x线检查原则2》
〔一〕呼吸方式运用原那么 〔1〕平静呼吸不屏气：自然状态呼吸，一般应用于 四肢。 〔2〕平静呼吸下屏气：一般应用头颈部和心脏等部 位摄影。 〔3〕深吸气后屏气：一般应用肺组织及膈上肋骨摄
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第二节 线检查原那么
二被检部位固定原那么
固定被检部位首先要保证符合摄影体位的 要求，同时要使被检者处于较舒适的姿势， 工作中常用棉垫、软木塞和沙袋等器具加以 固定。
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三放射防护原那么
1放射防护根本原那么 ①实践的正当化：即实践获取的利益应大于其可能 造成的危害，这项实践才是正当的； ②放射防护的最优化：应当防止一切不必要的照 射，使一切必要的照射保持在合理到达的最低水 平；
③个人剂量限值：在实施正当化与最优化两项原那么时， 同时保证个人所受照射的剂量不超过规定的相应限值。
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2放射防护措施 由于线的生物损伤效应，为减少辐射线对被检者
的损害，摄影中应采取缩短曝光时间、增加摄影 距离、屏蔽非照射部位等措施，在确保影像质量 的前提下尽量减少受检部位的受照剂量及非检查 部位接受线的照射。
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பைடு நூலகம்容总结
〔一〕呼吸方式运用原那么。〔1〕平静呼吸不屏气：自然状态呼吸，一般应用于四肢 。固定被检部位首先要保证符合摄影体位的要求，同时要使被检者处于较舒适的姿势，工作 中常用棉垫、软木塞和沙袋等器具加以固定。①实践的正当化：即实践获取的利益应大于其 可能造成的危害，这项实践才是正当的。②放射防护的最优化：应当防止一切不必要的照射 ，使一切必要的照射保持在合理到达的最低水平。2放射防护措施
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X线摄影的原则
X线摄影的原则1、有效焦点大小的选择：小焦点一般适用于体薄和不易动的部位，如四肢、头部的局部片等；大焦点用于一些体厚和易活动的部位，如腹部、胸部、脊椎等；高KV摄影时也可用小焦点。
在条件许可的情况下，尽量选用小焦点，以提高照片锐利度。
2、焦片距和肢片距的选择：投照时病人应尽量使肢体贴近暗盒，并且与胶片平行。
在肢体与胶片不能靠近时，应尽量增加焦片距，可同样收到放大率小、锐利度高的效果。
不能平行时，应根据几何投影原理减少影像变形。
3、中心线与斜射线的利用：中心线垂直于被摄体和胶片为最好的投影方式。
与胶片不平行而成角者中心线应与肢体与胶片夹角的分角面垂直，倾斜中心线与利用斜射线可得到相同效果。
4、滤线设备的应用：一般在摄影千伏超过70KV以上均需使用滤过板，滤去软射线。
体厚超过15㎝或6 0KV以上管电压时需用滤线栅，应注意滤线设备的选择和使用。
5、X线管、肢体、胶片的固定：肢体安置不仅要使患者舒适，便于配合，更重要的是要符合摄影要求。
片盒一般为平放或垂直放置摄影架上。
中心线、被摄部位和胶片对准后，将X线管固定。
6、照射量的选择：根据摄影部位、体厚和机器性能，选择合适的管电压、管电流和照射时间，对不能合作者尽量用高KV，高mA,短S。
7、呼气与吸气的应用：摄片时被检者的呼吸动作对影像质量有重要影响。
一般不因呼吸运动而产生移动的部位，勿需屏气曝光；有五种情况，即平静呼吸下屏气、深吸气后屏气、深呼气后屏气、缓慢连续呼吸及平静呼吸不屏气。
8、体厚的测量：首先要目测体厚测量尺的横杆与游标杆是否平行，使两杆平行才能测得正确的数字，然后选择适当的测量点，如胸片取第六胸椎处，并应按曝光时状态测量。
放射科常用X线投照技术常规（骨骼部分）手正位位置：患者在摄影台旁边侧坐，肘部弯曲。
手掌紧靠暗盒，将第三掌骨头放于暗盒中心。
各手指稍分开。
中心线：对准第三掌骨头，与暗盒垂直。
显示部位：显示所有指、掌、腕骨，尺桡骨下端的后前位影像，但拇指显示斜位像。
医学影像技术之上肢X线摄影(完整)
腕关节后前位： 摄影目的：观察腕骨、掌骨近端、尺桡骨远端的骨 质、软组织正位影像。 摄影体位： 1、被检者坐于摄影床旁，被检侧肘部弯曲，前臂伸直，掌面向下手呈半握拳或伸直。 2、尺桡骨茎突连线中点置于IR中心。 3、IR上缘包（zgjd），下缘包（cygyd）。 中心线：对准尺桡骨茎突连线中点垂直射入IR中心
10～20mAs，一般不需滤线器。
骺离骨折
上肢体表定位标志
锁骨—可触及全长 肩胛骨—肩峰、喙突、肩胛下角 肱骨大结节 肱骨内上髁、外上髁 尺骨鹰嘴 尺骨茎突 桡骨茎突 豌豆骨
适应症 骨外伤、发育异常、某些疾病骨的改变、多种骨和关节病的检查、软组织钙化、金属异物
(一)手骨包括腕骨、掌骨和指骨
⑨四肢摄影一般不用滤线器；骨肿瘤、慢性骨髓炎要使 用滤线器。股骨上端因部位较厚，一般也使用滤线器 摄影。
⑩摄影距离无特殊规定，一般为100cm。
上肢摄影注意事项
1. 投照任何一个部位，必须使患者处于最舒适的位置。 2. 长骨摄影时，应包括上下两个关节，病变局限在一端时，应至少包括邻近一侧的关节。肢
拇指侧位
第2－5指后前位： 体位要点：
1、体位同手后前位（？）。 2、被检手指近端指间关节对胶片中心。
中心线： 对准被检手近端指间关节垂直射入胶片中心
第2－5指侧位：
体位要点： 1、被检者坐于摄影床旁。 2、被检手指尺侧或桡侧贴近暗盒，其余四肢屈曲。
中心线： 对准被检手近端指间关节垂直射入胶片中心
腕关节后前位
第1掌骨
大多角骨 小多角骨
头状骨 舟骨
桡骨
第5掌骨
腕
关
节
正
钩骨
位
腕豆骨 三角骨
月骨
尺骨
标准片所见 腕正位
4大原则、5个步骤及3大阅片方法
4 大原则、 5个步骤及 3大阅片方法目前医学影像诊断包括X线、CT、MRI、超声等，这些都是临床十分重要的诊断方法。
与其他医学专业一样，放射医学医师是基础医学知识 + 经验积累，两者不可或缺。
要想成为一名能为所在医院、地区认可的好医生，需要不懈的努力读书、读片。
诊断报告，事关重大，事关临床医师能否通过报告得到详细、准确的信息，事关患者是否能够得到正确的诊疗，事关医疗安全。
工作中，必须遵循严格的诊断原则和步骤，采用科学方法认真负责的读片，才能得出客观、全面、正确的诊断结论。
影像诊断时要掌握四个原则，即全面观察、具体分析、结合临床、综合诊断。
全面观察应用解剖、生理和各种影像方法成像基础知识，通过全面细致的观察，达到发现异常影像表现的目的。
具体分析则是发现影像后，详细分析其位置、形态、数目、功能变化等情况。
运用病理学等方面知识，具体分析异常表现所代表的病理意义。
结合临床，由于存在“同影异病，同病异影”的问题，因此清楚异常影像所代表的病理性质后，必须结合患者的临床资料，包括患者的年龄、性别、症状、体征、实验室检查和其他辅助检查结果，还有病人的现病史、既往史、居住地、职业史等进行具体分析，进一步明确该病理性质的影像所代表的疾病。
目前，综合诊断有肯定性诊断、可能性诊断与否定性诊断3种。
肯定性诊断即在影像诊断资料齐全、疾病本身有特异症象时，可明确诊断。
可能性诊断是通过对获得影像信息的分析，尚无法确定病变的性质，只能提出某种或几种病变的可能，建议作进一步的相关检查，或随诊观察，或进行试验性治疗。
否定性诊断即经过影像学检查，排除了某些疾病，但需注意其有一定的限度，因病变从发梢到出现影像学表现需要一定的时间，在这个时间内影像学检查阴性，在另一时间检查可能出现阳性。
影像诊断要严格遵守五个步骤，即了解病史及检查资料、了解技术条件及检查方法、明确分析图像是正常还是异常、具体分析异常病灶的详细情况、结合临床资料作出影像诊断。
普通X线摄影检查技术
前后方向 （anteroposterior;A-P）
背腹方向 （dorsoventral;D-V）
后前方向 （posteroanteri精o品r课;件P-A）
冠状方向：X线束从被检者身体的左、右方向 射入，中心线并与冠状面平行。 右、左方向（right left;R-L） 左、右方向（left right; L - R）
2、
坐位
3、仰卧位 卧位
4、俯
5、侧卧位
6、右前斜位 位
7、左前斜
8、右后斜位 位
精品课件
9、左后斜
精品课件
二、四肢体位
1、屈、伸位 2、内旋、外旋位 3、内收、外展位
精品课件
一、一般摄影方向
矢状方向 冠状方向 斜方向 水平方向 轴方向
摄影方向
精品课件
矢状方向：X线束从被检者身体的前、后方向 射入，中心线并与矢状面平行。
体厚超过15cm或用60kV以
片均需加用滤线器。
精品课件
4．曝光条件的选择 X线机特性、暗室技术、胶片特性、增
感屏特性、滤线设备的使用及环境温度； 被检者的年龄、性别、体厚、体质、病变 性质及诊断要求等，都是曝光条件选择时 要考虑的因素。
精品课件
5．中心线与斜射线的运用 一般情况下中心线要垂直于暗
盒照射，使被照体的投影变形最小，但 对于某些部位，为避开影像的重叠或满 足于肢体的生理及病理弯曲，可将中心 线倾斜或利用斜射线进行投照。当倾斜 中心线照射时，要对暗盒位置做相应调 整。
精品课件
6．X线管、肢体、暗盒的固定 普通X线摄影中要获得清晰的
影像，必须在曝光时使X线管、被照体、 胶片三者固定。被检部位可用压迫带、沙 袋、棉垫及泡沫砖等固定，并满足拍摄体 位的要求及被检者的舒适。摄影位置摆设 完毕，要锁紧X线管和片盒托盘固定钮。
医学影像诊断概述 影像诊断的原则和步骤 影像诊断原则与步骤
一、先了解扫描技术与方法 二、分析病变：
1 位置、大小、形状、数目、边缘、 2 密度、信号：平扫，是否均匀，增强后表现，有
无强化及强化形式 3 邻近器官组织的改变（受压、移位、破坏等） 4 结合临床资料及其它影像表现综合分析 三、诊断步骤： 1、正常/异常
2、定位诊断 3、定性诊断： 4、鉴别诊断：
进行影像诊断时要有一定的程序，系统、全面地观察分析，不漏过每一个细节。 阅片要点有以下几个方面： 8、器官功能的变化 某些器官的病变不但形态上有改变，而且功能上亦有反映，有些在 形态改变之前出现，如能给予足够的重视，常有助于病变的早期诊断。如胸膜炎早期即 出现患侧膈肌活动受限。胃壁蠕动波中断表示病变侵及肌层。 9、病变的动态变化 许多病变在开始阶段往往没有特征性的X线表现，随着病变的发展而 可能会出现有利于诊断的X线征象，如上肺野的局限性云絮状阴影，在两周后复查，病变 被吸收者多为肺炎所致，否则多为结核性浸润。因此复查对比、病变侧与健侧对比、病 变在不同发展过程中的对比等动态观察是X线诊断步骤之一。
进行影像诊断时要有一定的程序，系统、全面地观察分析，不漏过每一个细节。 阅片要点有以下几个方面： 5、边缘 边缘整齐、清晰提示为慢性或良性病变。边缘模糊不规则多为急性或恶性征象， 如肺癌的团块阴影边缘具有毛刺。 6、密度 密度的增高或减低都反映了一定的病理改变。骨质密度增高表示骨质的增生硬 化；密度减低表示骨质破坏或骨质疏松；在密度增高的同时也可以出现密度减低；肺内 大片致密影是肺部实变的表现，其中出现局部密度减低时提示为局部坏死空洞形成。 7、邻近器官、组织的改变 发现病变阴影，分析其本身的表现时应注意周围组织结构的 表现，肺部圆形病变可能是结核球，也可能是肺肿瘤。
CONTENTS
目 录
放射科技术操作规程要点
放射科技术操作规程一． X线机的使用原则：（1）了解机器的性能，规则，特点和各部件的使用及注意事项，熟悉机器的使用限度及其使用规格表.(2）严格遵守操作规则，正确熟练地操作,以保证机器使用安全。
（3）在使用前,必须先调整电源电压,使电源电压表指针达到规定的指示范围。
外界电压不可超过额定电压的±10%,频率波动范围不可超过±1Hz。
（4）在曝光过程中，不可以临时调节各种技术按纽，以免损坏机器。
（5）在使用过程中，注意控制台各仪表指示数值，注意倾听电器部件工作时的声音，若有异常，及时关机。
（6) 在使用过程中，严防机件强烈震动，移动部件时，注意空间是否有障碍物；移动式x线机移动前应将x线管及各种旋钮固定。
(7）以线机如停机时间较长，需将球管预热后方可投入使用.二． X线机的一般操作步骤。
（1) 闭合外电源总开关.(2）接通机器电源,调节电源调节器，使电源电压指示针在标准位置上.（3）检查球管、床中心x线片暗盒中心是否在一条直线上。
（4）根据检查需要进行技术参数选择.(5）根据需要选择曝光条件,注意先调节毫安值和曝光时间，再调节千伏值。
（6）以上各部件调节完毕，患者投照体位摆好，一切准备就绪，即可按下手闸进行曝光。
(7）工作结束,切断机器电源和外电源，将机器恢复到原始状态。
三．摄影原则（1）有效焦点的选择:在不影响x线管超负荷的原则下，尽量采用小焦点摄影，以提高照片的清晰度。
（2）焦片距肢片距的选择：摄影时应尽欧小胶片距,如肢体与胶片不能贴近时，应适当增加焦片距。
（3）中心线及斜射线的应用：在重点观察的肢体或组织器官平行于胶片时，中心线垂直于胶片，与不平行而成角度时中心线应与肢体与胶片夹角的分角线垂直。
倾斜中心线与利用斜射线可取的相同效果。
（4）呼气与吸气的应用：患者的呼吸动作对摄片质量有很大影响,根据不同的部位,可采用如下几种屏气方。
1) 平静呼吸下屏气：心脏、上臂、肩、肋骨、颈部及头颅等部位，因呼吸时胸部肌肉牵拉，使以上部分发生颤动，故可予平静呼吸下屏气摄片.2）深吸气后下屏气：应用于肺部及膈上肋骨的摄影。
X线摄影检查的基本操作 第五次课X线摄影检查的基本操作
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3．滤线设备应用原则 滤线设备有滤过板和滤线器两种。 一般被检体厚度超过15cm或应用60 Kv 以上管电压进行摄影时，应使用滤线器。 使用滤线器摄影时，必须熟悉所用滤线器 的特性及使用注意事项。
7．左后斜位 被检者左后部靠近暗盒,Ｘ线中心线 从被检者右前方射入，左后方射出的摄影体位， 也称第三斜位。
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8．右后斜位 被检者右后部靠近暗盒，Ｘ线中心线 从被检者左前方射入，右后方射出的摄影体位， 也称第四斜位。
9．轴位 身体矢状面与暗盒垂直，Ｘ线中心线与身 体或器官长轴平行投射。
第一节 X线摄影基本知识
一、X线摄影相关术语 X线摄影是利用几何学投影原理，借助X线对人体
组织和器官进行投影而成像的过程。 （一）解剖学术语
1．解剖学姿势及基准轴、线、面 （1）标准姿势：指人体直立，两眼平视正前方； 双上肢下垂置于躯干两侧，掌心向前；双下肢并拢， 足尖向前。
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标准姿势正面观
线设备的选择等。一般来说，曝光条件必须根据 被检者的年龄、性别、体厚、体质、被检肢体的 解剖结构以及诊断要求等进行选择。
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10．体厚测量原则 被检部位的体厚是选定曝光条件的主要依据。
11．肢体、X线管和暗盒固定原则 被检肢体、X线管及暗盒在曝光时必须进行固定，
以减少照片影像的运动模糊。
矢状面远者为外侧。
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（2）关节运动 1）屈伸运动：关节沿腹背轴运动，使组成关节的
上下两骨骼相互靠近的运动为屈，反之。 2）内收与外展运动：关节沿冠状面运动，使骨骼
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X线摄影的原则有效焦点大小的选择：小焦点一般适用于体薄和不易动的部位，如四肢、头部的局部片等；大焦点用于一些体厚和易活动的部位，如腹部、胸部、脊椎等；高KV摄影时也可用小焦点。
在条件许可的情况下，尽量选用小焦点，以提高照片锐利度。
2、焦片距和肢片距的选择：投照时病人应尽量使肢体贴近暗盒，并且与胶片平行。
在肢体与胶片不能靠近时，应尽量增加焦片距，可同样收到放大率小、锐利度高的效果。
不能平行时，应根据几何投影原理减少影像变形。
3、中心线与斜射线的利用：中心线垂直于被摄体和胶片为最好的投影方式。
与胶片不平行而成角者中心线应与肢体与胶片夹角的分角面垂直，倾斜中心线与利用斜射线可得到相同效果。
4、滤线设备的应用：一般在摄影千伏超过70KV以上均需使用滤过板，滤去软射线。
体厚超过15㎝或60KV以上管电压时需用滤线栅，应注意滤线设备的选择和使用。
5、X线管、肢体、胶片的固定：肢体安置不仅要使患者舒适，便于配合，更重要的是要符合摄影要求。
片盒一般为平放或垂直放置摄影架上。
中心线、被摄部位和胶片对准后，将X线管固定。
6、照射量的选择：根据摄影部位、体厚和机器性能，选择合适的管电压、管电流和照射时间，对不能合作者尽量用高KV，高mA,短S。
7、呼气与吸气的应用：摄片时被检者的呼吸动作对影像质量有重要影响。
一般不因呼吸运动而产生移动的部位，勿需屏气曝光；有五种情况，即平静呼吸下屏气、深吸气后屏气、深呼气后屏气、缓慢连续呼吸及平静呼吸不屏气。
8、体厚的测量：首先要目测体厚测量尺的横杆与游标杆是否平行，使两杆平行才能测得正确的数字，然后选择适当的测量点，如胸片取第六胸椎处，并应按曝光时状态测量。
放射科常用X线投照技术常规（骨骼部分）手正位位置：患者在摄影台旁边侧坐，肘部弯曲。
手掌紧靠暗盒，将第三掌骨头放于暗盒中心。
各手指稍分开。
中心线：对准第三掌骨头，与暗盒垂直。
显示部位：显示所有指、掌、腕骨，尺桡骨下端的后前位影像，但拇指显示斜位像。
手后前斜位位置：患者在摄影台旁边侧坐，肘部弯曲。
将小指和和第五掌骨靠近暗盒外缘，手放成侧位。
然后将手内转，使手掌与暗盒约成45度角。
各手指均匀分开稍弯曲。
中心线：对准第五掌骨头，与暗盒垂直。
显示部位：此位置显示手部各骨的斜位影像。
第二、三和四掌骨互相分开，第四、五掌骨可能稍有重叠。
手前后斜位位置：患者面对摄影台正坐，前臂伸直。
将小指和第五掌骨靠近暗盒内缘，手放成侧位。
然后将手外转，使手与暗盒约成45度角。
各手指均匀分开。
中心线：对准第五掌骨头，与暗盒垂直。
显示部位：此位置显示手部各骨的斜位影像。
第三、四、五掌骨互相分开，第二和第三掌骨可能稍有重叠。
拇指前后位位置：（1）患者面对摄影台正坐，前臂伸直，肘部垫高。
手和前臂极度外转，使拇指背面紧靠暗盒。
（2）患者面对摄影台正坐，前臂伸直，前用沙袋垫高。
手和前臂极度内转，使拇指背面紧靠暗盒。
其他四指伸直，也可用对侧手将其扳住，避免与拇指重叠。
中心线：对准拇指的掌指关节，与暗盒垂直。
显示部位：（1）此位置显示拇指指骨和第一掌骨的前后位影像，腕掌关节和其周围结构也都能清晰显示。
（2）此位置显示拇指指骨和第一掌骨的前后位影像，腕掌关节常被遮蔽，显影不清。
拇指侧位位置：患者面对摄影台正坐，前臂伸直。
或侧坐于摄影台旁，肘部弯曲。
拇指外侧缘紧靠暗盒，其余四指握拳，用以支持手掌，防止抖动。
中心线：对准拇指的指掌关节，与暗盒垂直。
显示部位：显示拇指指骨和第一掌骨的侧位影像。
腕关节后前位位置：患者侧坐摄影台前，肘部弯曲。
腕关节放于暗盒中心，手指握拳，使腕部掌面易与暗盒靠紧。
中心线：对准尺骨和令人满意的骨茎突联线的中点，与暗盒垂直。
显示部位：显示所有腕骨、尺桡骨下端与掌骨近端的后前位影像。
腕关节侧位位置：患者侧坐摄影台前，肘部弯曲。
手和前臂侧放，将第五掌骨和前臂尺侧紧靠暗盒。
尺骨茎突放于暗盒中心。
中心线：对准桡骨茎突，与暗盒垂直。
显示部位：显示腕骨、掌骨近端和尺桡骨下端的侧位影像，但都相互重叠。
腕关节轴位位置：患者面对摄影台正坐，前臂伸直。
将腕关节掌面放于暗盒的前1/3处，腕部垫高约3CM 左右。
然后嘱患者将手掌极度后倾，并用对侧手扳住被检侧手指，使保持后倾姿势。
为了使豌豆骨和钩骨的影像不致互相重叠，可将手指稍偏向桡侧。
中心线：向肘侧倾斜25~30度，对准第三掌骨底部上约2CM处，射入暗盒中心。
显示部位：显示大多角骨掌面、舟骨、小多角骨、头状骨、钩骨、三角骨和豌豆骨等轴位影像。
舟骨后前位（尺偏位）位置：患者面对摄影台正坐，前臂伸直。
暗盒放于20度角度板上，或将暗盒前端用沙袋垫高20度。
腕部平放于暗盒上，这样可使舟骨与胶片平行。
然后将手掌尽量偏向尺侧，肘部也向外偏，使舟骨和它的邻接面分开，舟骨就能清晰显示。
中心线：对准尺骨和桡骨茎突联线中点，与摄影台垂直，与暗盒成20度角。
如不垫高暗盒，而将X线球管向肘侧倾斜20度角，也能获得同样的效果。
显示部位：此位置显示腕部的后前位影像，而舟骨和它的邻接面影像尤为清晰。
尺桡骨前后位位置：患者面对摄影台正坐，前臂伸直，手掌向上，背面紧靠暗盒，前臂长轴须与暗盒长轴平行。
暗盒上缘包括肘关节，下缘包括腕关节。
中心线：对准前臂中点，与暗盒垂直。
显示部位：显示尺骨和桡骨的前后位影像。
尺桡骨侧位位置：患者者在摄影台边侧坐，肘部弯曲。
前臂摆成侧位，尺侧紧靠暗盒，桡侧向上。
肩关节放低，尽量与腕和肘关节相平，这样可避免前臂移动。
暗盒上缘包括肘关节，下缘包括腕关节。
中心线：对准前臂中点，与暗盒垂直。
显示部位：显示尺桡骨侧位影像。
尺桡骨下1/3互相重叠，桡骨头与尺骨喙突也有重叠现象。
肘关节前后位位置：患者面对摄影台正坐，前臂伸直，手掌向上。
尺骨鹰嘴突放于暗盒中心，肘部背侧紧靠暗盒。
肩部放低，尽量与肘关节相平。
中心线：对准肘关节，与暗盒垂直。
显示部位：显示肘关节、肱骨下端、尺骨和桡骨上端的前后位影像。
肘关节侧位位置：患者者在摄影台边侧坐，肘部弯曲，约成直角。
手掌面对患者，拇指向上，肩部放低，尽量与肘关节相平。
中心线：对准肘关节，与暗盒垂直。
显示部位：显示肘关节、肱骨下端、尺桡骨上端的侧位影像。
肘关节尺骨喙突斜位位置：患者面对摄影台正坐，前臂伸直先将肘部放成前后位姿势。
尺骨鹰嘴突放于暗盒中心，肘部背侧紧靠暗盒。
肩部放低，尽量与肘部相平。
然后将手内转，手掌向下，上臂保持不动。
中心线：对准肘关节，并与暗盒垂直。
显示部位：此位置能将喙突清晰显示，不与其它骨骼重叠。
肘关节轴位位置：患者面向摄影台正坐，上臂紧靠暗盒。
肘部极度弯曲，使手指与肩部相接触。
将尺骨鹰嘴突放于暗盒中心上方2.5~3CM处。
肩部放低，尽量与肘部相平。
中心线：（1）对准尺骨鹰嘴突上方2.5CM处，与暗盒垂直。
（2）向肩部倾斜30度，与前臂垂直，摄入暗盒中心。
显示部位：显示肱骨下端的前后位和尺骨上端的后前位重叠影像，鹰嘴突显示尤为清晰。
肘关节：骨折或病态时投照位置（正位）遇有肘关节因外伤或疼痛不能伸直的患者者，可用下述位置（或者采用上臂正位或者下臂正位）投照。
位置：患者面向摄影台正坐，将尺骨鹰嘴突放于暗盒中心。
前臂下部和解臂上部离开暗盒，使前臂和上臂与台面形成的角度相等。
将沙袋垫在前臂和上臂下面，上下臂固定。
中心线：对准肘关节，与暗盒垂直。
显示部位：显示肘关节前后位影像。
肱骨下端和尺桡骨的上端都稍有失真，但桡骨小头的盆状关节面影像却很清晰。
肘关节：骨折或病态时投照位置（侧立位）位置：患者面向摄影架直立，被检查侧肘部的外侧紧靠暗盒，肘关节放于暗盒中心。
对侧躯干离开摄影架，成为斜位，使被检侧肘关节易于靠近暗盒。
中心线：对准肘关节，与暗盒垂直。
显示部位：显示肘关节侧位影像。
尺桡骨和肱骨可能与肋骨或脊柱重叠。
肱骨前后位位置：患者仰卧摄影台上，手臂伸直，手掌向上。
对侧肩部用沙袋垫高，使被检侧上臂容易紧靠暗盒。
暗盒上缘包括肩关节，下缘包括肘关节。
如病变局限于一端，可包括邻近一侧的关节。
暗盒长轴须与肱骨平行，前臂处放一沙袋固定。
中心线：对准肱骨中点，与暗盒垂直。
显示部位：显示肱骨前后位位影像。
肱骨侧位位置：患者仰卧摄影台上，对侧肩部用沙袋垫高，被检侧上臂紧靠暗盒。
手臂与躯干分开，肘关节弯曲，前臂内转，使肱骨内外上髁相互重叠，成侧位姿势。
暗盒上缘包括肩关节，下缘包括肘关节。
如病变局限于一端，可包括邻近一侧的关节，暗盒长轴须与肱骨平行。
中心线：对准肱骨中点，并与暗盒垂直。
显示部位：显示肱骨侧位影像。
肱骨穿胸位位置：患者侧立于摄片架前，被检侧上臂外缘紧靠暗盒，肩部下垂。
对侧手臂抱头，肩部抬高，使两肩不致重叠。
被检侧肱骨外科颈部位对暗盒中心。
中心线：通过对侧腋下，对准被检侧上臂的上1/3处，与暗盒垂直。
屏气情况：曝光时应嘱患者深吸气后屏气。
使胸腔内充有多量气体，借以增加对比度，并可给短曝光时间。
显示部位：显示肱骨上2/3的侧位影像。
肱骨上部轴位位置：患者仰卧于摄影台上，被检侧肩部和上臂垫高约10CM。
上臂外伸与躯干垂直。
肘部弯曲，约成直角。
手掌放于台面，头部转向对侧。
暗盒横立于肩关节上部，内缘尽量靠紧颈部，肱骨头对暗盒中心。
暗盒背面用沙袋支撑固定，不使倾斜或动摇。
中心线：与躯干平行，对准肱骨头，与暗盒垂直ak向内侧（肩关节侧）倾斜10度，使肩关节的显示更为清晰。
屏气情况：曝光时应嘱患者屏气。
显示部位：显示肱骨上端和肩关节的轴位影像。
肩关节前后立位位置：患者直立于摄片架前，背靠暗盒。
暗盒上缘超出肩部软组织，肩胛骨喙突对暗盒中线，身体健侧约向前转35度，使肩胛骨与暗盒平行并紧帖。
被检侧手臂与躯干分开，稍向内旋，手部靠腰，肩关节放于暗盒中心。
中心线：对准肩关节中心，与暗盒垂直。
显示部位：能清晰显示关节广盂与肱骨头间的间隙。
锁骨后前位位置：患者俯卧于摄影台上，被检侧锁骨中点，对台面或暗盒中线。
头部转向对侧，使锁骨与台面靠紧。
手臂内转，手掌向上。
肩部下垂，使肩部与胸锁关节相平，将锁骨中点对暗盒中心。
中心线：对准肩胛骨上角，与暗盒垂直。
显示部位：显示锁骨的后前位影像，较前后位摄影更为清晰。
肩锁关节后前位位置：患者直立于摄片架前，面向暗盒，两足分开，使身体站稳。
二臂下垂，两侧肩锁关节对暗盒中线，身体正中面或脊柱对暗盒纵的中线。
患者两手下垂，肩部下垂，锁骨成水平状。
中心线：对准第三胸椎体，与暗盒垂直。
屏气情况：曝光时嘱患者屏气。
显示部位：显示两侧肩锁关节后前位影像。
肩胛骨正位(1)体位:病人仰卧于摄影床上，被检侧肩胛骨放置摄影床面中线处，紧贴床面，上肢尽量外展，使肩胛骨充分显示。
将对侧肩部垫高保持身体稳定。
暗盒上缘超出肩部、下缘包括肩胛骨下角。
(2)中心线:经肩峰与肩胛骨下角连线中点垂直射入，屏气时曝光。
(3)显示部位:显示肩胛骨、肩关节、肱骨近端及锁骨外1/3等正位影像。
肩胛骨侧位(1)体位:病人站立或坐于摄影架前，被检侧的侧胸壁后缘紧贴摄影架面板或暗盒面的正中线上，手臂抱头转动身体，使肩胛骨的内外缘与摄影架面板或暗盒面垂直。