医院规章制度汇编(封面)
医院规章制度汇编(封面)
医院规章制度汇编(封面) **第一章绪论**为了加强医院管理，维护医疗秩序，确保医疗质量和医疗安全，特制订该医院规章制度汇编，以便全体医务人员和患者了解和遵守。
**第二章医院管理**1. 医院管理机构：医院管理机构为院长、副院长及相关部门。
2. 医院岗位设置：医务人员包括医生、护士、药剂师等。
3. 医院工作制度：医院实行轮班制度，确保医疗服务的连续性。
**第三章患者权益保障**1. 患者权益保障法律法规：医院必须遵守国家相关法律法规，尊重患者权益。
2. 患者隐私保护：医院要保护患者的隐私，严禁泄露患者个人信息。
3. 患者医疗权益：医院要尊重患者的自主选择权，对患者进行充分的告知和说明。
**第四章医疗服务**1. 医疗服务范围：医院提供各类门诊、住院、急诊等医疗服务。
2. 医疗质量管理：医院要加强医疗质量管理，确保医疗安全。
3. 医疗设备管理：医院要对医疗设备进行定期检查和维护。
**第五章医疗纪律**1. 医疗行为规范：医务人员要求认真履行执业人员职责，不得违法从事医疗活动。
2. 患者接待规范：医务人员要礼貌接待患者，提供及时有效的医疗服务。
3. 医疗纠纷处理：医院要建立健全医疗纠纷处理机制，及时妥善处理医疗纠纷。
**第六章工作纪律**1. 工作时间规定：医务人员要按照规定的工作时间履行职责，不得迟到早退。
2. 假期休假制度：医务人员要按照规定享受假期和休假。
3. 工作纪律要求：医务人员要服从工作安排，不得违反工作纪律。
**第七章突发事件处理**1. 突发事件应急预案：医院要制定突发事件应急预案，确保及时有效处理突发事件。
2. 突发事件报告：医务人员要及时向医院管理机构报告突发事件。
3. 突发事件处置：医务人员要按照预案安排，积极参与突发事件的处置。
**第八章绩效考核**1. 绩效考核标准：医务人员的工作绩效将按照相关考核标准评定。
2. 绩效考核奖惩制度：医务人员的绩效考核结果将影响相应的奖惩措施。
医疗机构规章制度封面
医疗机构规章制度封面第一章总则第一条为了规范医疗机构的管理，保障医疗质量，保障患者的权益，维护医疗秩序，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于本医疗机构的所有工作人员，包括医生、护士、医技人员、行政人员等。
第三条医疗机构应当遵循医疗伦理，合理、合法、安全、诚信地开展医疗活动，实行患者至上的服务理念。
第四条医疗机构应当建立健全医疗纪律、制度、规范，严格执行各项制度，确保医疗安全，防范医疗风险。
第五条医疗机构应当加强队伍建设，提高整体医疗水平和服务质量，为患者提供更好的医疗服务。
第二章医疗服务规范第六条医疗机构应当遵守国家有关法律法规，严格执行医疗行为准则，保证医疗活动的安全、有效。
第七条医疗机构应当建立医疗卫生档案管理制度，做到信息的完整、准确、保密。
第八条医疗机构应当建立医疗质量管理制度，加强医疗质量监测和评估，提高医疗服务水平。
第九条医疗机构应当建立手术安全管理制度，确保手术过程的安全和规范。
第十条医疗机构应当建立医疗事故报告和处理制度，及时、全面、诚实地报告医疗事故，保护患者的合法权益。
第十一条医疗机构应当建立医疗纠纷处理机制，及时调查、解决医疗纠纷，维护患者和医疗机构的合法权益。
第三章医疗人员管理第十二条医疗机构应当建立健全医疗人员考核、奖惩、职称晋升等管理制度，激励医护人员发挥专业技能。
第十三条医疗机构应当建立医疗人员培训和进修制度，提高医护人员的专业水平和服务意识。
第十四条医疗机构应当建立医护人员轮值和值班制度，保证医疗服务的连续性和质量。
第十五条医疗机构应当建立医疗人员安全防护制度，保护医护人员的生命健康，防止职业暴露。
第四章医疗设备管理第十六条医疗机构应当建立医疗设备采购、验收、使用、维护、报废等管理制度，确保医疗设备的安全和有效使用。
第十七条医疗机构应当建立医疗设备定期检测和维护保养制度，保证医疗设备正常运转。
第十八条医疗机构应当建立紧急抢救设备和药品管理制度，确保医疗抢救工作的顺利进行。
医院管理制度封面
医院管理制度封面（封面）医院名称：XXX医院制度编号：XXX-XX-XX生效日期：XX年XX月XX日制度目的：本制度旨在规范医院内部管理，明确各项管理职责，强化医院内部管理效率，保障医院正常运行和服务质量，提高医院整体管理水平。
适用范围：本制度适用于XXX医院全体员工，包括医生、护士、行政人员等所有员工。
制度内容：一、医院管理目标及原则（一）医院管理目标：以提高患者满意度、提升医疗质量、优化医疗服务流程为核心目标，全面提升医院整体管理水平。
（二）管理原则：依法合规、科学决策、公平公正、规范管理。
二、医院管理机构和职责（一）医院管理层：包括董事会、医务委员会、行政管理层，具体职责和权限在内部管理组织章程中详细规定。
（二）各部门管理：行政部门、医疗部门、护理部门、后勤部门等，各自明确分工，协同合作，共同推动医院管理工作。
三、医院人事管理（一）招聘与培训：明确招聘程序和标准，建立人才培养机制，不断提升员工综合素质和专业技能。
（二）绩效考核：建立合理的考核体系，激励员工工作积极性，提高绩效。
四、财务管理（一）预算管理：制定年度预算和财务计划，合理控制支出，确保医院经济运营稳健。
（二）费用管理：严格控制各项费用，遵循“节约用、精打细算”原则，合理规划经济支出。
五、医疗质量管理（一）医疗安全：加强医疗质量监管，保障患者安全，有效防范医疗事故。
（二）医疗质量评估：建立医疗质量评估机制，对医疗服务进行定期检查和评估，提升医疗质量。
六、信息化管理（一）信息系统建设：完善医院信息化系统，提高工作效率，提高医疗服务水平。
（二）数据安全：严格保护患者信息和医院数据安全，防范信息泄露和网络攻击。
七、突发事件管理（一）突发事件预防：建立应急预案，响应措施，提前预防和防范各类突发事件。
（二）突发事件处理：按照应急预案，组织有效的应急救援和处理工作。
八、监督与评估（一）内部监督：建立内部监督机制，加强内部管理和自律，提高医院整体管理水平。
医院规章制度汇编
医院规章制度汇编一、医疗服务规章制度（一）门诊管理制度1、挂号与预约：患者需按照规定流程进行挂号或预约，以确保有序就诊。
2、就诊时间：明确门诊的开放时间和患者就诊的具体时间段，保障医疗服务的高效进行。
3、病历管理：医生如实记录患者的病情、诊断和治疗方案，保证病历的完整性和准确性。
（二）住院管理制度1、入院手续：患者在办理入院时，需提供相关证件和资料，并缴纳押金。
2、病房安排：根据患者的病情和需求，合理安排病房。
3、探视与陪护：规定探视时间和陪护人员的要求，以保证患者的休息和治疗环境。
（三）医疗质量管理制度1、医疗质量评估：定期对医疗服务进行评估，包括诊断准确性、治疗效果等。
2、医疗安全管理：强调医疗操作的规范，减少医疗事故的发生。
3、医患沟通：要求医护人员与患者及家属保持良好的沟通，及时解答疑问。
二、医护人员管理制度（一）岗位职责1、医生职责：明确医生的诊断、治疗和病历书写等职责。
2、护士职责：涵盖护理操作、病情观察和患者教育等方面。
（二）培训与考核1、定期培训：组织医护人员参加业务培训，提升专业水平。
2、考核制度：通过定期考核，评估医护人员的工作表现和业务能力。
（三）医德医风规范1、尊重患者：医护人员应尊重患者的人格和权利，保护患者隐私。
2、廉洁行医：严禁收受红包、回扣等不正当利益。
三、药品与医疗器械管理制度（一）药品采购与储存1、采购渠道：选择合法、正规的供应商采购药品。
2、储存条件：按照药品的特性，提供合适的储存环境。
（二）医疗器械管理1、设备采购：根据医院的需求和标准，采购合格的医疗器械。
2、维护与保养：定期对医疗器械进行维护和保养，确保其正常运行。
（三）药品与器械使用规范1、合理用药：医生根据患者病情合理开具药品，避免滥用药物。
2、器械操作规范：医护人员熟练掌握医疗器械的操作方法，确保安全使用。
四、医院感染防控管理制度（一）清洁与消毒1、病房和公共区域的定期清洁和消毒。
2、医疗器械的消毒处理，确保无菌操作。
医院规章制度汇编(封面)
医院规章制度汇编(封面) 医院规章制度汇编目录第一章总则第一节目的和依据第二节适用范围第三节基本原则第二章组织管理第一节医院组织结构第二节领导职责第三节科室管理第四节人事管理第三章临床工作第一节门诊工作第二节住院工作第三节手术护理第四节技术操作规范第五节急救与病危病重管理第六节质控与安全管理第四章医疗质量管理第一节医疗文件管理第二节医疗事故处理第三节医疗投诉处理第四节医疗纠纷预防与处理第五章药品管理第一节药品采购和配送第二节药品储存和保管第三节药品使用和消耗第四节药品质量控制第六章设备设施管理第一节设备购置和验收第二节设备使用和维护第三节设备检修和报废第四节安全管理与防护第七章信息管理第一节病案管理第二节医疗信息系统第三节数据保密和共享第四节网络安全和使用第八章人员培训与发展第一节岗前培训第二节继续教育第三节学术交流和培训第九章硬件设施管理第一节医院建筑和装修第二节环境卫生和消毒第三节废物管理和处理第十章其他规定第一节附则第二节附件列表附件：1.《医疗事故处理办法》2.《医疗纠纷处理办法》3.《药品质量控制制度》4.《设备使用和维护手册》...法律名词及注释：1. 门诊工作：指医院提供门诊服务的工作，包括医生接诊、开药等流程。
2. 安全管理与防护：指医院对设备设施、人员和药品等进行安全管理和防护措施的工作。
3. 病案管理：指医院对患者病历档案的管理工作，包括记录、汇总、归档等。
4. 环境卫生和消毒：指医院对医疗环境进行卫生清洁和消毒工作的管理。
5. 继续教育：指医院对医务人员进行继续教育培训的活动。
医院规章制度汇编电子版
医院规章制度汇编电子版第一章总则第一条为规范医院运作，维护医疗秩序，保障患者权益，特制订《医院规章制度》（以下简称“本制度”）。
第二条本制度适用于本医院全体医务人员，包括医生、护士、医技人员等。
第三条本制度内容包括医院的管理制度、服务规范、医疗操作程序等，是医院的基本准则。
第二章医院管理制度第四条医院严格执行医院管理制度，包括岗位职责、工作流程等，确保医疗工作按规定进行。
第五条医院设立医务委员会，由院长担任主任委员，负责医院的整体医疗工作。
第六条医院设立纪委会，监督医务人员的工作行为，严肃处理违规行为。
第七条医院设立质量管理部门，负责医院医疗质量的监督和评估。
第八条医院设立安全保卫部门，保障医院医疗工作的安全进行。
第三章服务规范第九条医院医务人员要遵守医疗伦理规范，尊重患者的人格尊严。
第十条医院医务人员要热情周到地为患者提供服务，解答疑问，安抚情绪。
第十一条医院医务人员要按照医疗操作规范进行诊疗服务，确保医疗质量。
第十二条医院医务人员要保护患者隐私，严守医疗秘密。
第四章医疗操作程序第十三条医院医务人员在进行诊疗操作时，要严格按照操作规范进行，确保患者安全。
第十四条医院医务人员要进行有效的沟通和协作，提高工作效率，减少失误。
第十五条医院医务人员要对诊疗结果进行认真记录，保留医疗文书，便于日后查阅。
第十六条医院医务人员要积极参加医疗培训，不断提升专业水平。
第五章紧急情况处理第十七条医院医务人员在遇到紧急情况时，要冷静应对，迅速处理，确保患者安全。
第十八条医院医务人员要熟练掌握急救技能，随时准备应对各种突发情况。
第十九条医院要建立健全的危机处理机制，迅速组织救援力量，保障患者生命。
第六章外宾服务第二十条医院对外宾提供优质服务，要有专人接待，解答疑问。
第二十一条医院要配备外语翻译人员，确保外宾与医务人员之间的沟通顺畅。
第二十二条医院要定期组织对外宾进行医疗健康宣教，让他们了解医疗常识。
第七章责任追究第二十三条医院对医务人员的工作进行考核，根据工作成绩进行奖惩。
制度汇编封面
制度汇编封面《制度汇编》封面设计说明封面设计：《制度汇编》作为一本重要的管理工具书籍，其封面设计需要具有凝练、简洁、规范的特点，同时又要具备一定的吸引力，以引发读者的兴趣和关注。
封面的设计应突出主题，强调内容特性，并利用排版、配色和图像等元素进行有力的表达。
整体布局：封面的整体布局应简洁明了，内容清晰。
可以将标题《制度汇编》置于封面中央，字体选用工整、醒目的大号字母，以显示其重要性和权威性；在字体上方或下方适当添加一行副标题，介绍该书的性质和用途，激发读者对内容的好奇感；封面可加入一些简单的装饰线条，突显主题。
配色：在配色上，可以选择一种鲜明而富有活力的颜色作为主色调，例如蓝色、红色、橙色等。
这种颜色既能表达出该书的重要性和专业性，又能吸引读者的眼球。
同时可以适当搭配其他相近的颜色作为辅助色调，以提高整体的美感和吸引力。
图像：为了更好地吸引读者的注意力，可以在封面上加入相应的图像。
可以选择一些与管理、制度或工作场景相关的图像，如办公室、文件夹、钥匙、打印机等，使封面简洁而富有信息性。
同时，该图像应放置在合适的位置，不要影响整体的版面结构，读者一眼就能看到主题和内容。
字体：封面的字体应选择清晰、醒目的字体，以确保读者能够快速辨认出标题、副标题等重要信息。
同时，字体的大小和样式可以根据重要性进行适当的调整，标题可以使用加粗、加大的字体，使其显得更为突出和醒目。
保证文字与背景的对比度，以确保字体清晰可辨。
装帧：装帧的选择可以根据读者的喜好和使用环境来决定。
可以选择硬皮封面或软皮封面，具体颜色和质地可以根据设计师的审美观和市场需求进行选择。
同时，装帧的设计应均匀、美观，保证每个细节的精细度，提高整体质感。
综上所述，一本好的《制度汇编》需要有一个简洁明了、规范有序的封面设计来突出其重要性和吸引力，同时增加读者对内容的好奇心和阅读的欲望。
一个好的封面设计不仅有助于书籍的推广和销售，更能提高读者对内容的关注度和理解力，进而有助于其实际应用和效果。
医疗质量安全核心制度汇编封面
医疗质量安全核心制度汇编一、目录二、前言三、总则四、医疗质量安全核心制度1. 首诊负责制度2. 死亡病例讨论制度3. 会诊制度4. 查房制度5. 疑难病例讨论制度6. 手术分级管理制度7. 手术安全核查制度8. 危急值报告制度9. 抗菌药物分级管理制度10. 临床用血审核制度11. 信息安全管理制度五、附则六、附件一、目录请在此插入目录：二、前言为了保障医疗质量安全，提高医疗服务水平，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合医院实际情况，制定本制度汇编。
本汇编所列各项制度，旨在规范医疗行为，保障患者权益，提高医疗质量，确保医疗安全。
全体医务人员必须严格遵守本制度汇编，认真履行职责，为患者提供优质、安全、高效的医疗服务。
三、总则1. 本制度汇编适用于本院全体医务人员。
2. 医疗质量安全管理实行院科两级管理，各级医务人员应当按照职责分工，认真履行职责，共同保障医疗质量安全。
3. 医疗质量安全核心制度应当贯穿于整个医疗活动的始终，全体医务人员应当严格遵守执行。
4. 本制度汇编自发布之日起施行，如有未尽事宜，由医院解释并制定相应的管理制度。
四、医疗质量安全核心制度（一）首诊负责制度为保障医疗质量安全，提高医疗服务效率，确保患者得到及时、有效、规范的治疗，制定本制度：1.首诊医师应当对患者进行全面检查，及时确诊并制定治疗方案。
若需其他科室协助诊疗，应及时联系相关科室。
2. 对于急危重症患者，首诊医师应当立即采取急救措施，确保患者生命安全，并及时向上级医师报告。
3. 如有需要，首诊医师应协助患者办理入院手续，并与病房医师进行交接。
4. 首诊医师应当认真书写病历，确保信息准确、完整。
5. 医院应加强对首诊负责制度的宣传和培训，提高医务人员的责任意识和业务水平。
（二）死亡病例讨论制度为提高死亡病例诊疗质量，总结经验教训，制定本制度：1. 死亡病例讨论应当在患者死亡一周内完成。
2. 死亡病例讨论应当由科主任主持，相关医师参加，必要时邀请相关科室专家参加。
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第二人民医院规章制度汇编年编制前言为保证医院工作的正常运行，提高工作效率和医疗质量，使管理上台阶，服务上档次，增进医院的社会效益，必须建立和健全医院的各项规章制度，使医院各部门、各科室、各级各类人员在工作中有章可循，循章必严、违章必究。
为此，我们吸取公立医院的经验，结合本院实际情况，制订了一系列规章制度，汇编成册，要求广大医护人员认真组织学习，务必使每个工作人员熟练掌握和严格执行。
规章制度的条款是协调和处理医疗及其它各项工作的依据。
在规章制度面前人人平等，任何人在工作中不得超越和违反。
这套规章制度，整理编写时间仓促，难免涉及的范围和条款不全面。
望在执行中，本着认真负责、实事求是、有利工作的态度，各相关科室及时提出意见，及时修订或增补，使之日臻完善。
医院职业道德规范、献身事业，忠于职守。
、一视同仁，平等待患。
、热情真挚，极端负责。
、钻研技术，精益求精。
、不谋私利，廉洁奉公。
、举止端庄，文明礼貌。
、慎言守密，严谨求实。
、谦虚求实，团结协作。
医务人员医德规范一、救死扶伤，实行社会主义的人道主义。
时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。
二、尊重病人的人格与权利。
对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。
三、文明礼貌服务。
举止端正庄重，语言文明，态度和蔼，同情关心和体贴病人。
四、廉洁奉公。
自觉遵纪守法，不以医谋私。
五、为病人保守医密。
实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。
六、互学互尊、团结协作。
正确处理同行同事间的关系。
七、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。
不断更新知识，提高技术水平。
目录第一章职业道德一、医德医风服务规范（一）、医务人员行为规范（二）、行政人员行为规范（三）、工勤人员行为规范二、浙江省机关效能建设“四条禁令”三、国家卫生与计划生育委员会行业“八不准”四、卫生行风建设“十条禁令”五、医院公开承诺的自律制度六、医务人员“医德医风”年度考评制度（一）、指导思想及考评总则（二）、考评范围与时限（三）、组织领导（四）、考评主要内容（五）、考评标准及方法（六）、医德医风考评结果及应用（七）、考评组织及监督管理（八）、附则七、投诉处理八、服务礼仪规范（一）、接待来访（二）、接听电话（三）、十句文明礼貌用语（四）、十句服务禁语（五）、行为举止十不（六）、交谈时注意事项（七）、工作人员着装规范（八）、工作人员仪表规范第二章党、团、公会制度一、党支部工作制度（一）、执行民主集中制制度（二）、实行集体领导与分工负责相结合的制度（三）、对党员进行教育管理的制度（四）、发展新党员的制度二、医院工会工作制度三、职工代表大会条例（一）、总则（二）、职权（三）、职工代表（四）、组织制度（五）、职工代表大会与工会四、团支部工作条例第一条组织生活第二条团员的发展、教育和管理制度第三条团费收缴、使用管理制度五、计划生育工作制度第三章行政管理工作制度一、会议制度（一）、院办公会议制度（二）、院务会制度（三）、院周会制度（四）、晨会制度（五）、民主生活、医务会制度（六）、职工会议制度（七）、责任医师会议制度（八）、政治学习制度（九）、业务学习制度（十）、病员及其家属座谈会制度二、会务管理规定三、总值班制度四、考勤查岗制度五、排班制度六、值班制度七、消防安全管理制度（一）、消防安全教育、培训制度（二）、防火安全巡查制度（三）、防火检查制度（四）、消防控制室管理制度（五）、消防设施、灭火器材管理制度（六）、火灾隐患整改制度（七）、用火用电消防安全管理制度（八）、易燃易爆化学危险物品管理制度（九）、灭火和应急疏散预案演练制度（十）、消防安全管理奖惩制度八、重大事项报告制度九、行政查房制度十、职能科室工作人员守则十一、督促检查工作制度十二、医院考勤管理制度十三、院务、财务公开制度十四、“大事记”记载规定十五、社会监督制度十六、信访、接待工作制度十七、文件管理制度十八、医院公章使用管理工作制度十九、计算机安全管理办法二十、计算机房管理制度二十一、计算机应用养护规定二十二、图书室管理制度二十三、医疗登记、统计管理规定二十四、档案室管理制度二十五、进修、函授、成高、自考制度二十六、岗前教育、培训制度第四章医疗质量、医疗安全管理制度医疗质量管理一、医疗管理总则二、病历书写的基本要求三、医师查房制度四、处方制度五、查对制度六、会诊制度七、临床病历讨论制度八、出院病历讨论制度九、死亡病历讨论制度十、疑难危重病历讨论制度医疗安全管理一、医疗安全会议制度二、医疗安全管理制度三、医疗质量监控制度四、医疗事故防范预案五、医疗事故争议处理预案六、差错、事故登记报告处理制度七、首诊负责制度八、医师值班、交班制度九、危重病人、特殊情况家属谈话签字制度十、住院病历管理制度十一、医疗证明管理制度十二、急诊室工作制度十三、抢救室工作制度十四、医疗急诊抢救工作制度十五、危重病人抢救制度门急诊工作制度一、门诊工作制度二、转院转科制度三、门急诊日志检查制度四、门急诊日志书写要求五、医嘱制度第五章医院感染管理制度一、医院感染管理规则制度二、预防院内感染制度三、消毒隔离制度四、医院重点科室感染管理制度（一）、医院病房感染管理制度（二）、治疗室、换药室、注射室医院感染管理制度（三）、供应室医院感染管理制度（四）、手术室医院感染管理制度（五）、内窥镜室（胃镜）医院感染管理制度（六）、检验科医院感染管理制度（七）、口腔科医院感染管理制度（八）、产房、母婴同室医院感染管理制度（九）、一次性使用无菌医用器具管理制度五、医院感染在职教育和培训制度六、一次性医疗用品使用管理制度七、医疗废物管理制度第六章防保、儿保、妇保管理制度一、防保工作制度二、传染病管理制度三、疫情报告制度四、结核病报告转诊制度五、突发公共卫生事件报告制度六、肠道门诊管理要求七、肠道门诊、传染病消毒隔离制度儿保、妇保管理制度一、儿童系统管理工作制度二、高危新生儿管理制度三、体弱儿管理制度四、托幼机构卫生保健管理制度五、孕产期系统保健管理制度六、高危孕产妇管理制度七、人流手术制度八、手术室工作制度九、手术室保洁制度第七章护理管理工作制度一、护理人员行为规范二、护理部行政管理制度（一）、护理例会制度（二）、护理质量管理工作制度（三）、护理文件书写制度（四）、护理不良事件防范制度（五）、护理投诉管理制度（六）、处理突发事件预案制度（七）、各类休假管理制度三、护理核心制度（一）、分级护理制度、特级护理、一级护理、二级护理、三级护理（二）、抢救工作制度（三）、消毒隔离制度（四）、各项检查及标本送检制度（五）、物品、药品、器械、设备管理制度（六）、饮食管理制度（七）、护理查房制度（八）、查对制度、医嘱查对制度、服药、注射、输液查对制度、输血查对制度、饮食查对制度、供应室查对制度（九）、护士值班、交接班制度四、护理质量管理（一）、护理质量管理领导小组（二）、护理质量管理制度（三）、护理安全管理制度（四）、护理质量检查管理制度（五）、护理质量检查考评制度（六）、护理质量管理工作质量标准第一条护理质量管理管理小组质量标准第二条护士长工作质量标准第三条护理人员服务质量标准第四条基础护理质量标准第五条特、一级护理质量标准第六条整体护理质量标准第七条健康教育管理标准第八条消毒隔离质量标准第九条护理安全管理标准第十条临床护理管理标准（七）、护理质量控制标准第一条护理组织管理第二条病人护理质量第三条消毒隔离第四条护理文书第五条急救物品、常规器械、仪器设备、药品管理第六条病房环境及安全管理第七条门诊环境及安全管理第八条护理质量管理方案第九条护理质量控制方案第十条护理差错事故管理报告制度第十一条护理缺陷防范措施第十二条护理质量管理与持续改进第八章医技管理工作制度检验科工作制度一、检验科工作制度二、生物安全防护制度（一）、医院感染防范生物安全防范（二）、一次性医用物品、传染性垃圾的管理三、检验科技术质量管理制度四、急诊检验制度五、检验仪器管理制度六、检验试剂管理制度七、检验标本管理制度八、差错事故登记报告制度九、信息反馈制度十、教育培训制度十一、预防院内感染制度十二、安全制度放射、超、心电图室工作制度放射科工作制度一、放射科工作制度二、放射诊疗安全防护制度三、放射工作人员健康管理制度四、放射事故报告制度（一）、事故分级与报告（二）、事故应急处理五、放射事故应急预案（一）、总则（二）、放射性事件应急处理机构与职责（三）、放射性事故应急救援应遵循的原则（四）、放射性事故应急处理程序（五）、放射科危重病人抢救预案六、放射诊疗告知制度七、个人剂量监测制度八、光机检修维护制度九、线机操作规程超、心电图室工作制度一、关于禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠的规定（卫生部）二、超室工作职责三、彩超管理制度四、禁止非法鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠责任书（一）、医务人员责任（二）、医院责任第九章药剂科规章制度一、药事管理委员会规章制度（一）、会议制度（二）、检查制度（三）、药事管理委员会组成及组织机构（四）、药事委员会工作职责二、新药引进评审制度和程序三、停药（淘汰）管理制度四、药学工作人员廉政工作制度五、新药采购制度六、采购补充细则七、药品报损制度八、药品不良反应报告制度九、药库药品验收制度十、药库药品保管养护制度十一、药库药品出库制度十二、门诊药房工作制度十三、住院药房工作制度十四、临床药学室工作制度十五、药品盘存制度十六、药品价格管理制度十七、差错事故报告制度十八、药品有效期管理制度十九、特殊药品管理制度（一）、麻醉药品管理（二）、精神药品管理二十、新药、缺药管理办法二十一、处方管理制度二十二、处方点评制度二十三、药物咨询窗口工作制度二十四、药学人员健康管理制度二十五、药库安全保卫制度二十六、抗菌药物临床使用管理制度（一）、抗菌药物临床使用基本原则（二）、抗菌药物联合应用管理规定（三）、抗菌药品临床使用管理规定二十七、门诊中、西药房工作制度第十章后勤管理制度一、财产物资管理制度二、固定资产管理制度三、仓库物资管理制度四、物资采购、验收制度五、领物制度六、卫生工作制度七、食堂卫生工作制度八、绿化管理制度九、污水处理制度十、安全保卫工作制度（一）、综合制度（二）、安全防火制度（三）、医院内部治安管理规定医疗设备管理制度一、购置审批制度二、采购管理制度三、验收管理制度四、仪器操作使用管理制度五、维护保养工作制度六、报废报损制度七、报损事故处理制度八、信息档案管理制度九、一次性卫生材料管理制度第十一章岗位职责一、院党支部书记职责二、院长职责三、业务副院长职责四、行政副院长职责五、办公室主任职责六、办公室人员职责七、财务科主任职责八、会计职责九、出纳职责十、挂号收费处工作人员职责十一、医疗统计人员职责十二、总务职责十三、药事管理小组职责十四、药剂科负责人职责十五、临床科室主任职责十六、门诊医师岗位职责十七、住院医师职责十八、急诊医师职责十九、麻醉医师职责二十、防疫医师职责二十一、儿保医师职责二十二、妇幼人员职责二十三、妇产科医师职责二十四、护士长职责二十五、病房护士职责二十六、急诊护士职责二十七、手术室护士职责二十八、供应室护士职责二十九、换药室护士职责三十、检验科主任职责三十一、检验人员职责三十二、放射科人员职责三十三、超、心电图室人员职责三十四、理疗科医师职责三十五、中西药库、药房主任职责三十六、中西药房人员职责三十七、图书管理员职责三十八、驾驶员职责。