世界抗痛风日,2011年9月1日
痛风的发生、诊断及预防
痛风的发生、诊断及预防作者：何正江来源：《健康必读·下旬刊》2020年第03期【中图分类号】R589.7 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）03-09--01痛风是关节炎中的一种，是指人体内的血尿酸水平超标，致使尿酸结晶在关节内发生沉积而诱发的一种疾病，该病情较为常见但又复杂，且在各个年龄段都可能患此病，男性患上痛风的概率明显高于女性。
患上痛风的患者常常会在晚上突然发生关节疼痛难忍的情况，并且痛风的发病较急，如果情况较为严重，患者的关节可能还会出现剧烈疼痛、炎症以及红肿等。
疼痛感不会很快缓解，只会逐渐地缓和直至消失，持续的时间可能在几天到几周不等。
一旦患者的痛风发作，其经常会在睡梦中痛醒，痛风的疼痛感就相当于用火来灼烧大脚趾一般。
而大脚趾也是痛风最常发病的关节，其在医学上被称作第一跖骨，但是这并不表明痛风仅在此处发作，痛风发作的位置还可能在膝盖、肘部以及手关节等，发病的关节如果没有得到及时的救治，最终就会发生水肿、发炎然后组织软化，患者的活动会受到极大的限制，会严重影响到其日常生活。
痛风常常会反复性的出现，因此自身关节出现了突发性、十分强烈的疼痛感时，一定要及时到医院进行诊治，并做好相应的症状预防以及管理。
如果不对痛风进行及时有效的治疗，拖延的后果也是极其可怕的，除了炎症、疼痛之外，患者患痛风的关节也会被损害，其骨质会发生损坏最终致使变形，在该病的发病过程中患者的肾脏也同样会受到一定程度的损害，严重的甚至还会导致肾结石以及肾衰竭，对患者生命造成威胁。
目前，血尿酸的检测是诊断病人是否患有痛风的基础。
一、正常人血尿酸的参考范围尿酸是由嘌呤代谢所产生的，人体内尿酸总量的近八成是因为细胞核蛋白发生分解代谢产生，其余的则是因为食入了富含嘌呤的食物而产生的。
人体内的尿酸主要是以尿酸单钠盐的游离态形式在血液中存在，一个人的尿酸池贮存的尿酸盐大概在1200mg，其中超过一半会每日进行更新代谢，因此常人每天所产生并排泄的尿酸约在600mg，而这其中的一大部分由肾脏排出，其余的则由肠道排出。
2024版年度痛风健康宣教课件
02
高血脂管理
痛风患者常合并高血脂，应控制饮食中脂肪摄入，增加不饱和脂肪酸摄
入；必要时使用降脂药物。
2024/2/3
03
糖尿病管理
痛风患者合并糖尿病时，应控制饮食中糖分摄入，增加膳食纤维摄入；
遵医嘱使用降糖药物或胰岛素治疗。同时要注意避免使用可能升高尿酸
的药物。
23
05
患者教育与心理支持
Chapter
2024/2/3
15
药物治疗策略及选择
2024/2/3
尿酸排泄药
如丙磺舒、苯溴马隆等，通过增加 尿酸排泄来降低血尿酸水平。
尿酸合成抑制剂
如别嘌醇、非布司他等，通过抑制 尿酸合成来降低血尿酸水平。
16
非药物治疗手段介绍
2024/2/3
饮食调整
限制高嘌呤食物（如内脏、海鲜等） 的摄入，增加水果、蔬菜的摄入。
多学科协作与综合管理
痛风治疗需要多学科协作，包括风湿免疫科、营养科、心理 科等，综合管理患者的各个方面，提高治疗效果和生活质量。
患者自我管理与教育
加强患者自我管理和教育，提高患者对疾病的认知和自我保 健能力，是未来痛风治疗的重要挑战之一。
2024/2/3
பைடு நூலகம்39
THANKS
感谢观看
2024/2/3
40
2024/2/3
24
提高患者对痛风认识水平
痛风基本概念
向患者解释痛风是一种由于尿酸代谢 异常引起的疾病，主要表现为关节疼 痛、红肿等症状。
诊断和治疗方法
讲解痛风的诊断方法和标准，以及目 前常用的治疗手段和药物，让患者了 解治疗的重要性和必要性。
发病原因和危险因素
详细介绍痛风的发病原因，如遗传、 饮食、生活习惯等，以及相关的危险 因素，如高血压、高血脂等。
油溶
油溶蜂胶丸水溶蜂胶丸醇溶蜂胶丸醇溶剂提取有效成分提取全蜂胶最大的特点在于有效成分含量较全面，就像一个小药库，其有效成分基本都能溶于乙醇，利用醇溶剂提取方式对黄酮类化合物等有效成分提取较全面，能够使得蜂胶中的有效成分得以最大程度保全，从而使蜂胶产品的效果更加综合、全面。
国家蜂胶标准的制定也将以乙醇提取物为标准品。
经济环保经济性也是醇溶剂提取的一大优势，相对于超临界萃取来说，醇溶剂的资源利用率更高，基本不会造成资源浪费，更加经济环保。
生产周期长醇溶剂提取蜂胶的生产周期一般都要在15天左右，耗时较长。
目前，对于CO2超临界萃取和醇溶剂提取的研究和改进都在进行之中，如果二者能够融合各自的优点，将会使蜂胶的效果发生一个质的飞跃。
蜂胶制剂———水溶VS油溶毛胶经过醇溶剂提纯后，会形成较纯的固体蜂胶，如果要将其制成软胶囊，还必须要经过一个溶取的制剂工艺。
简单地说，就是使固态蜂胶变成液态蜂胶，以便制备蜂胶软胶囊。
但是，蜂胶的功效性成分中，95%的有效成分都是不能够直接溶于水的，如何才能够让它们变成液态呢？常用的制剂方法有两种，即所谓的“水溶”和“油溶”：水溶水溶方式是指，在提纯后的蜂胶中加入一种乳化剂或表面活性剂，常用的是聚乙二醇，使蜂胶提取物完全溶解。
这种方式的最大优点就是溶取效果好，容易制备软胶囊，方便省时。
现在市场上有相当多的蜂胶软胶囊产品都是用这种方式得到的，但近年来有很多学者对其提出了质疑。
大量的研究发现，这种经过乳化处理的所谓水溶性蜂胶，其抗菌性能、抗氧化性能等生理活性将会降低10余倍，对于很多种疾病不能够达到预期的防治效果。
还有的学者提出，长期服用含聚乙二醇的蜂胶（所谓的水溶蜂胶）对身体有害。
基于这个原因，有一小部分企业仍然在坚持采用传统的制剂方式———油溶。
油溶油溶方式是将醇提取后的固体蜂胶经过冷冻、低温粉碎、过筛，然后加入纯天然植物油进行反复搅拌，再通过匀质机匀质或胶体磨研磨，形成一种混悬液，然后再制成软胶囊制剂，这种方式的最大优点就是不添加任何化学制剂，保持了蜂胶产品的纯天然性。
2023年执业药师之西药学综合知识与技能模考预测题库(夺冠系列)
2023年执业药师之西药学综合知识与技能模考预测题库(夺冠系列)单选题（共30题）1、（2015年真题）痛风急性发作期应禁用的药物（）。
A.碳酸氢钠B.别嘌醇C.秋水仙碱D.布洛芬E.吲哚美辛【答案】 B2、不能用热水送服的药物是A.微生态制剂B.胃黏膜保护剂C.磺胺类药物D.镇静催眠药E.抗高血压药【答案】 A3、发现严重滥用药品的处方，应该A.拒绝调配处方B.调配处方并发药C.依照处方调配药品D.拒绝调配处方，依照有关规定报告E.拒绝调配处方，并联系医师进行干预【答案】 D4、洗胃液1：5000～1：10000高锰酸钾溶液可用于解救哪类药物中毒A.巴比妥类中毒B.1605中毒C.乐果中毒D.3911中毒E.1059中毒【答案】 A5、下列有关焦虑症的叙述，错误的是A.焦虑症有家族聚集性，女性焦虑症的患病率较高B.大多数焦虑症起源于儿童或者青春期C.社交焦虑障碍严重者可表现为回避社交，导致社交隔离D.惊恐发作是焦虑症最常见的表现形式E.焦虑症患者除药物治疗外，还可选择心理治疗或者电痉挛治疗【答案】 D6、（2020年真题）患者，男，41岁，因甲状腺功能亢进症，服用甲巯咪唑治疗5个月，目前剂量是10mg qd，今日查血常规:白细胞1.50×109/L（成人正常参考值为4×109/L～10×109/L），中性粒细胞0.5×109/L（成人正常参考值为1.8×109/L~6.3×109/L）。
根据血常规检查结果，关于该患者用药方案调整的说法，正确的是（）A.将甲巯咪唑减量至每日5mgB.甲巯咪唑减量至每日5mg，并加用粒细胞集落刺激因子C.停用甲巯咪唑，严密观察，必要时加用粒细胞集落刺激因子D.停用甲巯咪唑，改为丙硫氧嘧啶50mg tidE.停用抗甲状腺药，立即手术治疗【答案】 C7、药物相互作用是双向的，既可能产生对患者有益的结果，使疗效协同或毒性降低；也可能产生对患者有害的结果，使疗效降低和毒性增强，有时会带来严重后果，甚至危及生命。
新型抗痛风药——非布索坦
ＮＣ ＣＨ ３
物利用度并未研究。 如果 每 日多 次 口服 非 布 索 坦 ８ ｒｇ 并 与 高 脂 肪 食 物 同 ０ ， ａ
Ｃ０， Ｈ
服 ，一 会 降 低 ４ ， Ｃ 会 降 低 １ Ｃ ９ ＡＵ ８
然 而 ， 临 床 上 血 在
清 尿 酸浓 度并 没有 显 著 变 化 （ 食 ５ Ｖ．禁 食 ５ ％ ） 因 饮 ８ Ｓ １ 。 ［ 用机制］ 作 非 布索 坦 是 一 种 全 新 高效 的 非 嘌 呤 类 黄 嘌 呤 氧 化 还 原 酶选 择 性 抑 制 剂 ， 过 抑 制 Ｘ 通 ＯＲ 来 抑 制 次 黄 嘌 呤 生 成 黄 嘌 呤 ， 而 抑 制 尿 酸形 成 ， 从 因此 能 有 效 地 降 低 痛 风 病 人 体 内 的 尿 酸水 平 ， 善 痛 风 患 者 的 症 状 ， 且 它 在 治 疗 浓 度 时 并 不 改 而
中图 分 类 号 ：９ １ １ 文 献 标 识 码 ： 文章 编 号 ：６ ２ ７ ８ ２ １ ）７ ４ ４ ２ Ｒ ７ ． Ａ １ ７ —７ ３ （０ ０ ０ —０ ４ —０
２０ ０ ９年 ２月 １ ３日美 国 Ｆ Ａ 批 准 武 田 制 药 北 美 公 司 Ｄ
（ ｋｄ ｈ ｒ ｃｕｉ ｌ Ｎ ｒｈ Ａｍｅｉ ） 非 布 索 坦 （ｅ Ｔａｅ ａＰ ａｍａｅｔ ａｓ ｏｔ ｃ ｒａ 的 ｃ ｆ—
・４ ４ ｔｉ ｌ ｒ ｔ２ １ ｏ ２ Ｎｏ７ ｌ Ｐ ａｍ ｃａｃ ｄｓ ０ ０ Ｖ １ ９， ． ｕ ｅ ａ Ａｒ ｉ ．
・
新药 介 绍 ・
新 型 抗 痛风 药—— 非布 索坦
牟卫伟
（ 台市 药 品 检 验 所 ， 东 烟 台 ２ ４ ０ ） 烟 山 ６ ２ ０
会 抑 制 嘌 呤 、 啶合 成 和代 谢 过 程 中的 其 它 酶 。对 那 些 肝 功 嘧 能或 者 肾功 能 有 低 ２中度 损 害 的患 者 来 说 ， 用 非 布 索 坦 仍 服 然很安全 ， 并不 需要 调整 剂 量 【 。 １ ］ 此 ， 布索坦服用时不必考虑食物的影响。 非 单 次 给予 非 布 索 坦 ８ ｍｇ 与抗 酸 剂 如 氢 氧 化 镁 、 氧 ０ 并 氢 化 铝 同 服 时 ， 现 其 吸收 延 迟 （ 约 为 ｌ ） 并 会 导 致 Ｃ 降 发 大 ｈ， 低 ３ ， １ ＡＵＣ 降 低 １ ％ 。 由 于 是 Ａ ５ ＵＣ 而 不 是 Ｃ 与 药 物 … 疗效 应有 关 ， 以观 察 到 的 ＡＵ 变 化 并 不 被 视 为 具 有 临 床 所 Ｃ 意义 ， 此 。 布 索 坦 服 用 时 不必 考虑 抗 酸 剂 的影 响 。 因 非 分 布 ： 布 索 坦 达 到 稳 态 时 的 平 均 表 观 分 布 容 积 （ ｓ／ 非 Ｖ ｓ Ｆ 大 约 为 ５ Ｌ， 浆 蛋 白 结 合 率 约 为 ９． （ 要 是 白 蛋 ） ０ 血 ９２ 主 白 ）而 且 剂 量 达 到 ４ ｍｇ ８ｒｇ后 超 过 浓 度 范 围 也 不 再 变 ， ０ 和 ０ ａ
以痛风样症状起病的强直性脊柱炎1例
明 好转 ， 目前 Ｓ Ｓ Ｍ Ｘ联合 Ｔ Ｆ 抑制 因子在治疗 巾。 Ａ Ｐ、 Ｔ Ｎ—
通讯作肴
１２十 医 奢 ＨＮ Ｅ ＩＩＥ Ｎ Ｈ Ｒ Ａ Ｙ ４ 圈 药千 荦Ｃ Ｉ Ｍ Ｄ Ｎ ＤＰ Ａ Ｍ Ｃ Ａ Ｃ Ａ
发 症 状 ， 为非 对 称 性 ， 手 足 四肢 小 关 节 炎 起 病 的 少 见 ， 以 常 以 而
手足小关 节痛Ｊ 样 症状起 病的更 少 ， ｘ Ｌ 本研究报 道 Ｉ 例极 为少 的以左 足小 关节痛风样症 状起病 的病例 。
肌腱 、 韧带 的骨 附着点代谢 旺盛 的部 位的复发 性和仆特 蚌 炎 症 。 这些附 着点 『心 部位 的慢性 炎症 和侵蚀 ， ｆ Ｉ 造成 肉 ￣．ｔｔ ，ｔ ＿ － Ｌ ｌ ｌ 彤成 ， 累部位钙 化 ， 罱彤成 。 于韧带 钙化 、 受 新 ’ 骨桥 彤成 Ｉ皱 ｎ
２ 年 １ 川 Ｉ 筇 ２ ｝ ０１ １ ０ ０９
以 样 状 病 强 性 柱 １ 痛风 症 起 的 直 脊 炎 例
陆 翠 胡喜梅・ 周水 阳 包维莺 ｝ 金 范燕 琴 戴永援 朱锐锋 王恒石 刘 口 Ｊ 媛
上海市松江区中心 医院 ｍ液科， ｌ 上海 ２ １０ ０６０ ［ 摘要 ］ 报道 １ 少 见的以痛 风样症状 起病 为主要表 现 ， 例 误诊 为痛风 的 、 典型 强直性 脊柱 炎病 例 。结 合临床 资料及 义 不
［ 图 分 类 号 】 ５ ３２ 中 Ｒ ９． ３ ［ 献标识码 】 文 Ｃ ［ 章 编 号 ］ ０ ５ ０ １ ２ １ ） ０ １２ ０ 文 ２ ９ — ６ ６（ ０ ２ — ４ — ｌ １
强 直 性 脊 柱 炎 （ ｎ ｙｏｉｇｓｏ ｄ ｌｉ， Ｓ） 一 种 常 见 的 ａｋ ｌｓ ｐｎ ｙ ｔ Ａ 是 ｎ ｉｓ
菊黄蟹肥日,预防痛风时
尿病等代谢性疾病并存， 为代谢综 称
合征 。高 尿 酸 血症 在 欧 洲 和北 美地 区 的患 病率 约２ ％～１％， 年部 分地 ８ 近 区高 达 ２％ 。刘 佩 文 工 作 室 曾调 查 ４
武汉 地 区高 尿酸 人群 高达 １％。 ０ 嘌 呤 的 分 解 代 谢 增 强 和 尿 酸
因素 。
②碳 水 化 合物 可 促进 尿 酸排 出， 患者 可 适量食 用富含碳 水化合
物 的米 饭 、馒 头 、面 食 等 。 ③ 控 制蛋 白质 的摄 入 。可根
按 １ 糖尿 病 高 尿酸 血症 应 如何 据 体 重 ， 照 比例 来 摄 取 ，公 斤体
防治
高 尿 酸血Βιβλιοθήκη 症 与糖 尿 病及 其 并 要 用 利 尿 剂 ， 选 用 氯 沙 坦 ， 降压 可 既 又 降血 尿 酸 。
高发人群 。殊不 知， 糖尿 病如 果伴
发 高 尿 酸 血 症 ， 会 使 肾 脏 的 损 害 将 大 大 提 速 。 所 以 ， 重 视 并 积 极 防 应 治糖 尿 病 患 者 的 高 尿酸 血 症 。
味 、发酵食物、豆类食品等 。
②多 喝 水 ， 化 尿 液（ Ｈ值 维 碱 尿ｐ
持在６５ ．左右） ， 以促进尿酸排泄。每
日应 该 喝 水 ２ ０ ０ ０～３ ０ 毫 升（ ００ ４～５
总之， 糖尿 病是 高尿酸 血症 的 高发人群 ， 高尿酸 血症 、高血糖 都
瓶 矿泉 水 ） 不 妨 喝些 苏 打 水 以 促 ， 另
ＹＩ Ａｏ ＢＡＮ 专家讲坛 Ｙ ２
病， 在老年 人 中尤 其常见 。近年 的
研 究 发 现 ， 因不 明 的高 尿 酸 血 症 原 常 与 肥 胖 、原 发 性 高 血 压 、２ 糖 型
高尿酸血症和痛风诊断治疗进展【57页】
控制目标：SUA<360μmol/L对于有痛风发作的患者，SUA<300μmol/L治疗起点：SUA >420μmol/L（男性）SUA >360μmol/L（女性）
HUA的治疗
一般治疗 生活指导生活方式改变包括：健康饮食、限制烟酒、坚持运动和控制体重等。改变生活方式同时也有利于对伴发症（例如CHD、肥胖、MS、糖尿病、高脂血症及高血压）的管理。积极开展患者医学教育，提高患者防病治病的意识，提高治疗依从性。
HUA的诊断标准
HUA的分型诊断
(注：尿酸清除率Cua=尿尿酸*每分钟尿量/SUA)
以肌酐清除率（Ccr）校正的HUA分型
考虑到肾功能对尿酸排泄的影响，以肌酐清除率（Ccr）校正，根据Cua/Ccr比值对HUA分型如下：>10%为尿酸生成过多型<5%为尿酸排泄不良型5%~10%为混合型
尿尿酸
肾脏排泄 2/3
肠内分解 1/3
进入尿酸池
60%参与代谢
每天排泄500-1000mg
肾脏排泄尿酸
流行病学
目前中国高尿酸血症（Hyperuricemia, HUA）呈现高流行、年轻化、男性高于女性、沿海高于内地的趋势。HUA是多种心血管危险因素及疾病 （代谢综合征、2型糖尿病、高血压、心血管事件及死亡、慢性肾病等）的独立危险因素。HUA治疗前建议进行分型诊断，以利于治疗药物的选择。
关注和筛查高危人群：高龄、男性、肥胖、一级亲属中有痛风史、静坐的生活方式定期检测SUA，及早发现HUA
避免各种危险因素:饮食因素：高嘌呤食物如肉类、海鲜、动物内脏、浓的肉汤等，饮酒（尤其是啤酒）等均可使SUA水平升高。药物因素：小剂量阿司匹林（每天服用<325mg），袢利尿剂和噻嗪类利尿剂、环孢素-A、麦考酚酯、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,均可抑制尿酸在肾小管的排泄从而升高SUA。疾病因素：HUA多与心血管和代谢性疾病伴发，相互作用，相互影响。因此注意对这些患者进行SUA检测，及早发现HUA。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
“抗风红”昭告天下：
——“抗风团队”定于2011年9月1日为“世界抗痛风日”今天是一个全新的开始，世界将因你而改变！世界将因你而更精彩！今天是一个具有深远纪念意义的日子，抗风团队的第一只地面销售队伍从此而组建“2011年9月1日”，“抗风红”将从此走向世界！
今天是一个伟大的日子，我们要把今天定为“世界抗痛风日”！呼吁全世界的痛风患者们采用绿色安全的食疗方法摆脱痛风病的折磨！“抗风团队”就是痛风患者们的解放军！我们要把痛风患者们从水深火热的痛苦中解放出来，这就是我们“抗风团队”的使命！
未来全世界的痛风康复者们会把今天当做一个美好的节日，那就是“世界·中国抗痛风节”！我为我们能够成为这只绿色“抗风团队”的第一批成员而感到无比的骄傲！我们一定要成为这只绿色大军中的一员猛将！在与痛风这群恶魔的斗争中劈荆斩“疾”，手到病除！幸福的大门已向我们敞开，幸福美好之路就在我们的脚下！
来吧，让我们齐心协力，手捥着手大踏步的共同走向世界吧！
抗风使者
2011年9月2日。