分析62例低血糖危象治疗与护理论文
急诊糖尿病患者低血糖的护理分析
急诊糖尿病患者低血糖的护理分析作者：陈照霞来源：《糖尿病新世界》2016年第18期DOI：10.16658/ki.1672-4062.2016.18.138[摘要] 目的分析急诊糖尿病患者低血糖的护理及预防对策。
方法以回顾性方法，选取2014年3月—2015年3月该院收治的60例急诊糖尿病患者低血糖患者，对其进行诊断分析，采取对症治疗措施、预防性护理。
结果经及时治疗与有效护理，60例患者未出现1例死亡，显效39例，占到总例数65.0%，有效21例，占到总例数的35.0%；无1例无效；所有患者在及时抢救与护理后痊愈出院，总有效率达到了100%。
结论对于糖尿病患者低血糖患者的治疗，增加预防性护理可以有效的提高用药效果，改善饮食结构，完善锻炼方法，提升治愈效果，有效预防其恶性发展。
[关键词] 急诊；糖尿病；低血糖；护理[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）09（b）-0138-02糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。
高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起；糖尿病长期存在高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍；但是，当患者急性发作时，往往会伴有低血糖的现象，严重者可致昏迷，给患者带来极大的危害[1]，因此，需要做好及时诊断治疗与预防性护理工作。
该次研究选取60例患者进行研究，分析急诊糖尿病患者低血糖的护理及预防对策，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料该组研究以回顾性方法，选取2014年3月—2015年该院接诊的60例患者；所有患者均经病史问询、病例分析及相关检查等确诊为糖尿病患者，男性36例，女性24例，年龄从60～76岁，平均年龄为（65.3±3.4）岁；病程从1～20年，平均病程为（12.3±2.4）年，按照WHO 糖尿病诊断标准分析，所有患者均符合该标准；其中，有36例昏迷、12例神志模糊、12例烦躁不安且有抽搐症状；从发病到就医平均时间在30 min左右；经与家属沟通，患者在发病前有无力感、饥饿感、四肢冰凉、颤抖发冷、烦躁心慌等迹象。
糖尿病低血糖的护理干预与危机处理
协助医生处理
在医生到达之前，护士应 根据患者情况采取相应的 紧急处理措施，并协助医 生进行后续治疗。
做好记录工作
详细记录患者的病情变化 、处理措施及效果等，为 医生提供准确的信息。
记录并报告不良事件
填写不良事件报告表
对于发生的低血糖不良事件，护士应 及时填写不良事件报告表，详细记录 事件经过、患者情况及处理措施等。
定期监测与评估
评估病情变化
定期评估患者病情和并发 症情况，及时调整治疗方 案。
定期监测血糖
建议患者定期监测血糖， 包括空腹血糖和餐后血糖 ，以了解血糖控制情况。
关注患者心理状况
关注患者的心理状况，给 予必要的心理支持和干预 。
加强健康教育
加强对患者的健康教育， 提高患者对糖尿病低血糖 的认识和自我管理能力。
糖尿病低血糖若不及时处理，可能导致心脑血管意外、酮症酸中毒等严重并发症 ，甚至危及生命。此外，长期反复低血糖还会影响患者的认知功能和生活质量。
易感人群及危险因素
易感人群
老年糖尿病患者、1型糖尿病患者、 肝肾功能不全患者、妊娠期糖尿病患 者等人群更易发生低血糖。
危险因素
使用胰岛素或磺脲类降糖药物、饮食 不规律或摄入不足、运动量过大、酗 酒、空腹检查或手术等因素均可增加 糖尿病低血糖的发生风险。
发病机制
糖尿病低血糖的发生与胰岛素分泌过多、饮食不当、运动过量、药物使用不当 等多种因素有关。这些因素导致血糖浓度下降，引发机体应激反应和神经功能 紊乱。
临床表现及危害
临床表现
糖尿病低血糖患者可出现心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、手抖、头晕等 症状。严重时可出现意识模糊、昏迷等神经系统症状。
危害
药物使用注意事项
老年糖尿病患者低血糖的观察分析及护理体会
3.2针对性护理根据老年糖尿病患者诱发低血糖症的药物、饮食及运动等诱因，我院为观察组患者制定了针对性护理方案，内容包含有健康教育、饮食与运动指导。（1）健康教育。为研究对象开展健康教育讲座会，由我院护士长根据多年临床护理经验向患者普及关于糖尿病特点、糖尿病合并低血糖症的临床症状及对生命造成的威胁。其次，则是患者日常生活需注意的事项，如饮食结构与运动安排等。（2）饮食指导。老年糖尿病患者必须调整日常饮食结构，住院期间，由我院护理人员实时监督其定时定量就餐，引导患者以平衡饮食为主，嘱咐其严格控制日常热量的摄入量[2]。为控制血糖提供保障，告知合理饮食利于缓解病情，能为治愈提供基础，从而提高老年糖尿病患者对合理饮食的重视度。（3）运动指导。运动是提高老年糖尿病患者机体对胰岛素的敏感性的主要途径，但需以适时适量为前提。我院于院内构建老年糖尿病患者运动专区，并为其提供健身器材，健身器材的选择均从老年糖尿病患者的运动能力出发，旨在提高适用性及运动效果。指定护理人员于每日早、晚指导并监督老年糖尿病患者参与运动，每次运动时间以40-60分钟为宜。肢体行动困难者，护理人员需协助患者运动，避免运动过程中出现意外。（4）用药监督。加强我院糖尿病患者用药监督，护理人员于患者用药期间，严格按照规定确定胰岛素使用剂量并监督患者口服降糖药物，告知未经医师许可不能自行调整服用剂量、次数，避免出现不良反应[3]。
61例糖尿病发生低血糖的原因分析及护理干预
糖尿病新世界2017年7月•临床护理窑DOI:10.16658/ki.l672-4062.2017.13.07761例糖尿病发生低血糖的原因分析及护理干预徐厚贤，谭佰瑛兴义市人民医院，贵州兴义562400[摘要]目的分析糖尿病患者发生低血糖的常见原因，给予针对性的护理干预，减少糖尿病患者发生低血糖的机率。
方法2016年10—12月对该院收治的61例糖尿病患者住院期间发生低血糖的数据资料用频数统计的方法进行统 计，分析引发低血糖的原因，同时给予针对性的护理干预措施。
结果61例糖尿病患者在治疗中发生低血糖的主要 原因与患者的饮食、运动及用药不合理，疾病知识缺乏等有关，由于处置及时，61例低血糖症状均得到有效控制，血 糖恢复到正常范围内。
结论加强对糖尿病患者及家属的健康宣教，合理饮食，加强运动、药物等知识的指导，实时监 测血糖值的变化，避免空腹运动，对老年人和病程长者可适当放宽血糖监控范围，能有效减少低血糖的发生。
[关键词]糖尿病;低血糖;原因分析;护理干预[中图分类号]R47 [文献标识码]A[文章编号]1672-4062(2017)07(a)-0077-03当前，糖尿病的发病率逐年增加，已成为严重威胁 人们健康的主要疾病之一。
长期对的血糖控制不佳可 使糖尿病患者伴发多种并发症，其病死率排在癌症、冠 心病之后，位居第3,严重影响人们的生存质量。
临床工 作中，经常关注患者的高血糖，其实更应高度关注低血 糖情况。
低血糖（臆3.9 mmol/L)是糖尿病患者的急性并 发症之一，是糖尿病患者在治疗降糖过程中最常见、最 主要的不良反应，主要表现为饥饿、乏力、出汗、头昏、胸闷心悸、视物模糊、手抖、四肢发麻、面色苍白，反应 迟钝，重者昏迷甚至猝死。
低血糖可诱发心脑血管疾病 的发生，反复发生的低血糖可导致脑功能发生异常，严 重持久的低血糖可导致脑细胞产生不可逆的器质性损 害，重者可威胁其生命安全。
可见，糖尿病患者在控制 血糖在正常范围内的同时，也要注意降低低血糖的发生 率。
低血糖症护理案例分析
低血糖症护理案例分析目录一、前言 (2)1.1 低血糖症概述 (2)1.2 低血糖症的护理措施 (3)二、病例介绍 (4)2.1 患者基本信息 (4)2.2 病情描述 (5)三、低血糖症护理评估 (6)3.1 血糖监测 (6)3.2 症状评估 (7)四、低血糖症护理干预 (8)4.1 饮食干预 (9)4.2 药物治疗 (11)4.3 预防措施 (12)五、低血糖症护理效果评估 (13)5.1 血糖水平变化 (14)5.2 症状改善情况 (15)六、结论与展望 (15)6.1 本案例护理效果分析 (16)6.2 护理改进措施建议 (18)一、前言低血糖症是一种常见的代谢性疾病，其特点是血糖水平低于正常范围，可能对患者的身体健康和生活质量产生严重影响。
对于低血糖症患者，及时的护理和干预至关重要。
本文旨在通过分析一个具体的低血糖症护理案例，探讨其护理措施的有效性和可行性，为临床护理工作提供参考和借鉴。
本护理案例分析将围绕一位老年糖尿病患者展开，详细介绍了患者的病情、诊断过程、护理措施以及护理效果评估。
通过对案例的深入剖析，我们将探讨低血糖症的发病机制、护理难点及解决方法，以期提高低血糖症患者的护理质量和治疗效果。
本案例分析还将为医护人员提供有益的启示和借鉴，推动低血糖症护理工作的规范化、科学化发展。
1.1 低血糖症概述低血糖症是指血糖浓度低于正常范围，通常定义为空腹血糖低于毫摩尔升或餐后2小时血糖低于毫摩尔升。
低血糖症是一种常见的内分泌代谢性疾病，可能导致一系列的生理和心理症状。
根据病因和病程的不同，低血糖症可分为多种类型，如胰岛素依赖性糖尿病患者的低血糖症、酒精性低血糖症、药物性低血糖症等。
在护理实践中，护士需要对低血糖症有充分的认识，以便在患者出现低血糖症状时能够及时发现并采取相应的护理措施。
护士还需要关注患者的饮食、运动、药物使用等因素，预防低血糖症的发生。
在患者发生低血糖症时，护士应迅速评估病情，判断是否需要紧急处理，并指导患者进行自我管理，以降低低血糖症对患者生活质量和健康的影响。
分析62例低血糖危象的治疗与护理
分析62例低血糖危象的治疗与护理作者：韩高雷来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第04期【摘要】目的通过分析62例低血糖危象的治疗和护理，提高低血糖危象的治愈率。
方法回顾性的分析我院从2011年3月至2012年3月共收治的62例低血糖危象的患者。
结论通过对低血糖危象患者的治疗和护理，能够很大程度的提高患者的治愈率。
【关键词】低血糖；急救护理；预防措施低血糖危象主要是指患者由于一些病例或者生理的原因导致血糖低于正常水平，从而引起交感神经兴奋和中枢神经异常的症状，在正常的情况下，机体是通过神经内分泌调节，使糖的分解代谢和合成代谢达到平衡，从而使血糖的浓度相对稳定，正常人的血糖主要受饥饿、运动、生长因素等方面影响，但是波动的范围比较狭窄，低血糖危象的主要病因主要有三个方面，分别是餐后系血糖、空腹低血糖和药物引起的低血糖这三个方面，下面我就我院2011年3月至2012年3月共收治的62例低血糖危象的患者做如下报告。
1 资料与方法1.1 一般资料我院自2011年3月至2012年3月一共收治62例低血糖危象的患者，把这62例患者随机分为两组，分别为对照组和实验组，每组各31例，其中对照组中男性14例，女17例，年龄在34岁到75岁之间，平均年龄为54.6岁实验组男性10例，女21例，年龄在35到80之间，平均年龄为56.7岁。
1.2 方法将这62例低血糖危象的患者随机分为两组，分别为对照组和实验组，每组31例，对照组和观察组在在性别、年龄等一般资料基本无差异，符合统计学意义，具有可比性。
2 急救措施2.1 要密切的观察患者的生命体征的变化，尤其是患者神志的变化，同时要观察患者尿、便的情况，详细准确的记录出入量，详细观察患者治疗前后的病情变化，评估患者的治疗效果。
2.2 患者如果发生低血糖危象，第一时间要升高血糖，如果病人是处于清醒的状态，有吞咽动作时，可以让病人口服一些糖水，如果病人病情比较危重，出现昏迷神志抽搐的时候，要立即静脉注射50%的葡萄糖50ml，患者清醒之后，要尽早的食一些果汁或者含糖的食物。
56例糖尿病性低血糖反应原因及护理对策(一)
56例糖尿病性低血糖反应原因及护理对策(一)【关键词】糖尿病低血糖反应胰岛素糖尿病患者在治疗中常常出现低血糖反应，如出汗、心悸、头晕、软弱无力、强烈饥饿感等表现，若处理不当，严重的低血糖反应可导致病人出现意识改变、昏迷甚至死亡〔1〕。
现将我院2002年1月～2007年2月收治发生低血糖反应的56例老年糖尿病患者的临床特点分析如下。
临床资料1.一般资料本组56例中，男30例，女26例，年龄56～86岁，平均年龄68.5岁。
l型糖尿病12例，2型糖尿病44例，全部采用饮食控制同时加降糖药物治疗。
糖尿病病程为3个月～15年，平均时间6.5年。
其中伴发高血压病21例，冠心病12例，自主神经病变27例，高脂血症28例，慢性肾功能不全9例，既往有脑血管意外16例，治愈后生活均能自理。
低血糖诱因摄食量不足者12例，运动过量8例，感染10例，使用降糖药不当者23例，无明显诱因3例。
用药情况：用磺脲类降糖药物20例，磺脲类加双胍类药物18例，磺脲类加胰岛素治疗6例，双胍类加胰岛素治疗3例，单用胰岛素治疗9例。
临床表现：本组19例表现为饥饿、心慌、多汗等交感神经兴奋症状，6例表现为行为异常，22例昏迷，9例无明显症状，监测血糖时发现。
低血糖症状出现至确诊时间：37例为20min～6h(首次出现症状)，19例为两次及以上出现症状，确诊时间为1～5天。
诱发脑梗死6例，血压改变者33例，心绞痛6例，心肌缺血9例，心律紊乱17例。
2.实验室检查患者均进行血糖检测，结果为0.55～2.6mmol/L，平均1.4mmol/L。
尿糖、尿酮体均为阴性。
血钾、钠、氯、钙在均正常范围。
血尿素氮超过7.1mmol/L12例，肌酐超过150μmol/L12例，ALT超过40u ／L9例。
3.结果确诊低血糖后，立即给予进食，或口服葡萄糖，重者静脉注50％葡萄糖40～60ml，必要时持续静滴10％葡萄糖。
其中48例经治疗10～30min血糖恢复正常和／或症状缓解：有5例昏迷大于4h，2例分别于治疗后36h、72h清醒，遗留轻度痴呆；1例因同时患有严重肝硬化死亡；2例因误诊为脑血管病，致低血糖持续时间过长而死亡。
老年低血糖脑病60例原因分析与护理对策
［ 收稿 日期 ：０ ９—１ ２ 编校 ： ２０ １— ０ 康赢 ］
老年 低 血 糖脑 病 ６ ０例 原 因分 析 与 护 理 对 策
许 丽 （ 延边大学 附属 医院急诊科 ， 吉林 延吉 １３ ０ ） ３ ００
［ 关键词 】 老年 ； 低血糖脑病 ； 护理
低血糖脑病是指由低血糖（ 血糖 ＜ ． ｍ ｌＬ 引起脑损 ２ ８ｍ ｏ ） ／ 害和一系列精神 、 经症状 的 临床 综合 征… 。老年人低 血糖 神 昏迷 同时合并有偏瘫 、 肢体抽搐 、 神异常 、 精 病理体征 阳性 时 ，
言迟钝 、 视力模糊 、 幻觉 、 精神失 常、 抽搐 、 偏瘫 、 昏迷等。为避 免误诊 ， 应提 高 医护人员 对低 血糖 昏迷 的认识 ， 细询 问病 详
史、 用药 史等 ， 其对 老年 患者 的血糖监 测作 为一项 常规 检 尤 查， 并加强宣教。 ４ 参考文献
２ １ 发作期 ： ． 及时发现 、 诊断 及治疗是 抢救 成功 的关键 。明 确诊断后 ， 即建立静脉通道 ， 立 执行医嘱 ， 给予 ５ ％葡 萄糖 ４ ０ ０
复出现低血糖 。②心理护理 ： 安慰 、 关心患者 ， 讲解相关知识 ， 使其积极 、 正确地配合 治疗 。 ２ ３ 健康指导 ： ． ①指导合理 饮食 ： 饮食 控制是糖 尿病 的基 本 疗法 。宜少食多餐 ， 低糖 、 高蛋 白、 高维生 素 、 高脂肪 饮食。②
指 导 规 范 用 药 ： 须 坚 持 服 药 ， 期 复 查 ， 可 擅 自停 药 、 必 定 不 减
使血糖维持在 １ ｏ Ｌ左右 。昏迷患者要 及时清除呼 吸道 ０ｍｍ ｌ ／
［ ］ 樊志英 ．低血糖 昏迷 １ １ １例分析 ［ ］ Ｊ ．中国误 诊学杂志 ，
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分析62例低血糖危象的治疗与护理
【摘要】目的通过分析62例低血糖危象的治疗和护理，提高低血糖危象的治愈率。
方法回顾性的分析我院从2011年3月至2012年3月共收治的62例低血糖危象的患者。
结论通过对低血糖危象患者的治疗和护理，能够很大程度的提高患者的治愈率。
【关键词】低血糖；急救护理；预防措施
低血糖危象主要是指患者由于一些病例或者生理的原因导致血
糖低于正常水平，从而引起交感神经兴奋和中枢神经异常的症状，在正常的情况下，机体是通过神经内分泌调节，使糖的分解代谢和合成代谢达到平衡，从而使血糖的浓度相对稳定，正常人的血糖主要受饥饿、运动、生长因素等方面影响，但是波动的范围比较狭窄，低血糖危象的主要病因主要有三个方面，分别是餐后系血糖、空腹低血糖和药物引起的低血糖这三个方面，下面我就我院2011年3
月至2012年3月共收治的62例低血糖危象的患者做如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料我院自2011年3月至2012年3月一共收治62例低血糖危象的患者，把这62例患者随机分为两组，分别为对照组和实验组，每组各31例，其中对照组中男性14例，女17例，年龄在34岁到75岁之间，平均年龄为54.6岁实验组男性10例，女21例，年龄在35到80之间，平均年龄为56.7岁。
1.2 方法将这62例低血糖危象的患者随机分为两组，分别为对照组和实验组，每组31例，对照组和观察组在在性别、年龄等一
般资料基本无差异，符合统计学意义，具有可比性。
2 急救措施
2.1 要密切的观察患者的生命体征的变化，尤其是患者神志的变化，同时要观察患者尿、便的情况，详细准确的记录出入量，详细观察患者治疗前后的病情变化，评估患者的治疗效果。
2.2 患者如果发生低血糖危象，第一时间要升高血糖，如果病人是处于清醒的状态，有吞咽动作时，可以让病人口服一些糖水，如果病人病情比较危重，出现昏迷神志抽搐的时候，要立即静脉注射50%的葡萄糖50ml，患者清醒之后，要尽早的食一些果汁或者含糖的食物。
2.3 如果是昏迷的患者按昏迷的常规护理，当患者的意识恢复之后，要观察患者是否有出汗、倦睡等，防止患者再次出现低血糖的状况，以便第一时间处理，如果是抽搐的患者除了补糖之外，还可以适当的应用一些镇静剂，但是要注意保护病人，防止出现外伤。
3 预防措施
3.1 要根据医生的嘱咐合理的应用胰岛素和口服降糖药，因为不当使用药物是发生低血糖危象的主要原因之一。
3.2 生活要规律，在平常的生活中养成良好的生活习惯，尽量不要吸烟和喝酒，饮食要定时定量。
3.3 适当的运动，因为运动可以适当的降低患者的血糖，提高胰岛素的敏感性。
3.4 定时的自我血糖测定，能够很大程度避免低血糖危象的发
生。
3.5 糖尿病患者要随身携带饼干等食物，一旦发生低血糖危象，能够及时的补充糖，纠正血糖，还要随身携带救治卡片，一旦发生危险，能够使患者在最短的时间内接到救治。
4 思考
糖尿病现在逐渐成为一个普发症，了解糖尿病的救治和预防，具有很大的意义，通过分析低血糖危象的救治和护理，我们可以看到，及时的处理，能很大程度的提高治愈率。
参考文献
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