心血管系统疾病
第八章呼吸系统
一、名词解释
1.大叶性肺炎(lobar pneumonia)
2.肺肉质变（pneumonary carnification）
3.小叶性肺炎(lobular pneumonia)
4.慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases, COPD)
5.慢性支气管炎(chronic bronchitis)
6.支气管扩张症（bronchiectasis）
7.肺气肿(emphysema)
8.肺尘埃沉着症(pneumoconiosis)
9.肺硅沉着症(silicosis)
10.硅结节（silicotic nodule）
11.慢性肺源性心脏病(chronic cor pulmonale)
二、 A型题 (五个备选答案中选择一个最佳答案)
1. 大叶性肺炎主要由下列哪种病原微生物感染引起
A.病毒
B.肺炎支原体
C.肺炎杆菌
D.葡萄球菌
E.肺炎球菌
2. 关于大叶性肺炎的叙述，下列哪项是正确的
A.病变多累及一个肺大叶
B.常并发肺褐色硬化
C.病变多见于右肺上叶
D.外周血白细胞降低
E.可导致支气管扩张
3. 下列哪种病变能反映大叶性肺炎的本质
A.浆液性炎
B.纤维蛋白性炎
C.化脓性炎
D.出血性炎
E.蜂窝织炎
4. 下列哪一项描述不符合大叶性肺炎
A.病变多累及一个大叶
B.纤维蛋白性炎
C.可发生肺肉质变
D.常并发肺脓肿
E.多由肺炎球菌引起
5. 下列哪项叙述不符合大叶性肺炎
A.病变多累及一个或多个大叶
B.常并发肺脓肿
C.属纤维蛋白性炎
D.多由肺炎球菌引起
E.常累及病变肺叶胸膜
6. 下列哪项属于大叶性肺炎的临床表现
A.长期咳嗽、咳白色泡沫痰
B.咯血、咳脓痰
C.咳铁锈色痰
D.刺激性呛咳、痰中带血
E.剧烈咳嗽、咳痰不明显
7. 大叶性肺炎的并发症，应除外
A.肺肉质变
B.肺褐色硬化
C.肺脓肿、脓胸
D.败血症
E.感染性休克
8. 下列哪一项描述符合大叶性肺炎
A.大叶性肺炎多发生于儿童
B.大叶性肺炎多发生于青年
C.大叶性肺炎多发生于老年
D.大叶性肺炎多发生于体弱多病者
E.大叶性肺炎多以合并症出现
9. 下列叙述哪项不符合大叶性肺炎
A.肺泡壁纤维蛋白样坏死
B.病变常累及整个大叶
C.咳铁锈色痰
D.病变肺组织质实如肝
E.可并发肺肉质变
10. 肺炎球菌常可引起
A.肺间质纤维化
B.大叶性肺炎
C.间质性肺炎
D.过敏性肺泡炎
E.干酪性肺炎
11. 患者骤起畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰时，最有可能是
A.肺癌
B.支气管扩张症
C.肺源性心脏病
D.大叶性肺炎
E.肺结核
12. 引起小叶性肺炎的常见细菌，应除外
A.肺炎球菌
B.葡萄球菌
C. 嗜肺军团菌
D.流感嗜血杆菌
E.绿脓杆菌
13. 下列哪一项不符合小叶性肺炎
A.常见于小儿
B.常见于老年人
C.病变常融合
D.纤维蛋白性炎
E.常为某些疾病的并发症
14. 关于小叶性肺炎的叙述，下列哪项不正确
A.严重者形成融合性支气管肺炎
B.细支气管和肺泡的化脓性炎
C.双肺散在病灶，以上肺多见
D.病灶周围肺组织充血
E.可并发肺脓肿及脑脓肿
15. 下列叙述哪项不符合小叶性肺炎
A.病变多局限于一个小叶
B.属化脓性炎
C.可并发心力衰竭和呼吸衰竭
D.常是某些疾病的并发症
E.多发生于小儿和年老体弱者
16. 下列哪一项符合小叶性肺炎
A.支气管和肺泡的卡他性炎
B.肺泡的纤维蛋白性炎
C.支气管和肺泡的化脓性炎
D.肺上叶病变较重
E.细菌多由血道播散到肺
17. 下列哪项病变能反应小叶性肺炎的本质
A.浆液性炎
B.纤维蛋白性炎
C.化脓性炎
D.出血性炎
E.卡他性炎
18．下列哪项不符合小叶性肺炎
A.可由多种细菌感染引起
B.病灶融合发展为肺肉质变
C.病灶直径多在1cm以内
D.可导致肺脓肿
E.以细支气管为中心的化脓性炎
19. 下列哪项不符合病毒性肺炎
A.常见病因是流感病毒
B.间质性肺炎
C.以中性粒细胞浸润为主
D.上皮细胞内可见病毒包含体
E.透明膜形成
20. 流感病毒常可引起
A.肺间质纤维化
B.大叶性肺炎
C.间质性肺炎
D.小叶性肺炎
E.干酪性肺炎
21. 病毒性肺炎的主要诊断依据是
A.淋巴细胞、单核细胞浸润
B.间质性肺炎
C.透明膜形成
D.肺泡性肺炎
E.上皮细胞或多核巨细胞内的病毒包涵体
22. 关于支原体肺炎的叙述，下列哪项不正确
A.由肺炎支原体引起
B.预后较差
C.间质性肺炎
D.慢性炎细胞浸润
E.一般不累及胸膜
23. 肺炎支原体可引起
A.肺间质纤维化
B.大叶性肺炎
C.间质性肺炎
D.过敏性肺泡炎
E.干酪性肺炎
24. 下列哪种因素与慢性支气管炎的关系不密切
A.支原体感染
B.有害粉尘
C.有害气体
D.病毒感染
E.细菌感染
25. 慢性支气管炎黏膜上皮容易发生的化生是
A.黏液上皮化生
B.移行上皮化生
C.鳞状上皮化生
D.杯状上皮化生
E.肠上皮化生
26. 慢性支气管炎时，患者出现阻塞性通气障碍、缺氧的主要环节是
A.支气管腺体肥大、增生，黏膜上皮杯状细胞增多
B.慢性细支气管周围炎
C.支气管壁因炎症而遭破坏
D.病变引起小气道狭窄或阻塞
E.肺组织高度纤维化
27. 慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是
A.支气管壁充血、水肿和以淋巴细胞为主的慢性炎细胞浸润
B.支气管壁腺体肥大、增生，浆液腺的黏液化
C.软骨萎缩、钙化或骨化
D.支气管黏膜上皮细胞变性、坏死
E.支气管壁纤维增生
28. 慢性支气管炎最常见并发症是
A.肺炎
B.肺脓肿
C.支气管扩张症和肺源性心脏病
D.肺气肿和肺源性心脏病
E.肺结核和肺源性心脏病
29. 下列哪项属于慢性支气管炎的临床表现
A.长期咳嗽、咳白色泡沫痰
B.咯血、咳脓痰
C.咳铁锈色痰
D.刺激性呛咳、痰中带血
E. 频繁咳嗽、痰量少
30. 引起支气管扩张症的最重要的病变基础是
A.支气管壁淋巴组织显著增生
B.支气管壁因炎症遭到破坏
C.肺不张
D.肺纤维化
E.肺实变
31. 支气管扩张症的特征性病变是
A.支气管呈圆柱状或囊状扩张
B.支气管周围淋巴组织明显增生
C.肺广泛纤维化
D.支气管黏膜鳞状上皮化生
E.老年性肺气肿
32. 下列哪项属于支气管扩张症的临床表现
A.长期咳嗽、咳白色泡沫痰
B.咯血、咳脓痰
C.咳铁锈色痰
D.刺激性呛咳、痰中带血
E.频繁咳嗽、痰量少
33. 根据下列哪项可确诊支气管扩张症
A.慢性咳嗽、咳痰
B.反复咯血
C.肺部湿啰音
D.支气管碘油造影
E.肺广泛纤维化
34. 关于肺气肿的叙述，下列哪项是正确的
A.积极治疗可以痊愈
B.仅限于肺泡弹性减退与膨胀
C.α1抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿
D.其病理改变是不可逆的
E.肺毛细血管床无减少
35. 引起肺气肿的最重要原因是
A.吸烟
B.空气污染
C.小气道感染
D.慢性支气管炎
E.肺尘埃沉着病
36. 关于肺气肿病变的肉眼观察叙述，下列哪项不正确的
A.质较硬
B.灰白色
C.膨大、边缘钝圆
D.指压后的压痕不易消退
E.可形成大囊泡或肺大泡
37. 除下列哪项外，均是发生在肺腺泡的肺气肿
A.间质性肺气肿
B.腺泡中央型肺气肿
C.全腺泡型肺气肿
D.腺泡周围型肺气肿
E.肺大泡
38. 肺大泡的病变特点应除外
A.直径超过2cm的大囊泡
B.常位于肺膜下
C.肺泡结构常无破坏
D.小叶间隔破坏
E.破裂后可引起自发性气胸
39. 肺硅沉着症的发病与下列哪种因素无关
A.硅尘微粒浓度
B.硅尘微粒直径
C.巨噬细胞
D.免疫因素
E.结核杆菌感染
40. 肺硅沉着症的典型病变是
A.肺门淋巴结肿大
B.肺质地变硬
C.胸膜纤维化
D.肺重量增加
E.硅结节
41. 早期硅结节中的细胞是
A.大量淋巴细胞
B.大量巨噬细胞
C.大量浆细胞
D.大量嗜酸粒细胞
E.大量中性粒细胞
42. 下列哪项不符合肺硅沉着症的病变
A.硅结节团块中央可发生坏死，并有空洞形成
B.硅结节由同心圆状胶原纤维组成
C.胸膜广泛增厚
D.肺门淋巴结内不形成硅结节
E.肺间质纤维化
43. 肺硅沉着症的分期主要是根据
A.硅结节的大小、数量及分布
B.肺体积增加的程度
C.肺气肿程度
D.胸膜增厚程度
E.肺重量、硬度增加的程度
44. 下列哪一项符合肺硅沉着症的特点
A.二氧化硅尘粒越大，致病力越强
B.早期病变出现在肺尖部
C.硅结节具有病理诊断意义
D.硅肺性空洞是合并肺结核病的结果
E.易引起胸膜间皮瘤
45. 肺硅沉着症合并慢性肺源性心脏病的原因不包括
A.肺间质纤维化
B.肺毛细血管床减少
C.缺氧致肺小动脉痉挛
D.闭塞性血管内膜炎
E.胸膜增厚
46. 下列哪项不是肺硅沉着症的并发症
A.肺结核病
B.支气管扩张症
C.肺部感染
D.慢性肺源性心脏病
E.肺气肿
47．肺石棉沉着症的主要病变是下列哪项
A.肺气肿
B.Ⅱ型肺泡上皮增生
C.小动脉炎
D.大量淋巴细胞、单核细胞浸润
E.间质弥漫性纤维化及石棉小体
48. 有关慢性肺源性心脏病的描述，下列哪项是错误的
A.多由慢性阻塞性肺气肿引起
B.持续性肺动脉高压是发病基础
C.体循环淤血
D.肺淤血
E.肺小动脉壁增厚
49．最常引起慢性肺源性心脏病的是下列哪项
A.肺结核病
B.支气管扩张症
C.硅肺
D.原发性肺血管疾病
E.慢性支气管炎并发肺气肿
50. 容易引起慢性肺源性心脏病的是
A.慢性阻塞性肺气肿
B.肺结核球
C.中央型肺癌
D.大叶性肺炎
E.肺淤血
51. 慢性肺源性心脏病合并右心衰竭时的表现, 应除外
A.肺褐色硬化
B.脾淤血
C.腹腔积液
D.槟榔肝
E.胃、肠淤血
52. 下列关于慢性肺源性心脏病的叙述，应除外
A.肺动脉高压
B.慢性阻塞性肺疾病
C.静脉血栓脱落致肺动脉栓塞
D.右心室扩张、心肌肥大
E.肺间质纤维化
53. 纤维蛋白性炎可见于下列疾病，应除外
A.细菌性痢疾
B.结核性腹膜炎
C.大叶性肺炎
D.绒毛心
E.肾小球肾炎
54. 关于肺疾病的叙述，下列哪项是正确的
A.肺硅沉着症主要由大于5μm的硅尘颗粒引起
B.支原体主要引起小叶性肺炎
C.Ⅲ～Ⅳ级小支气管持久性扩张称为支气管扩张症
D.支气管肺炎常作为独立疾病发生
E.α1抗胰蛋白酶缺乏是肺气肿的主要原因
55. 患者，男，62岁，干咳、痰中带少许血丝1年多。患者18岁开始吸烟，每天1～2盒。体格检查：左胸廓饱满，左胸腔穿刺抽出血性胸腔积液59ml。X线示右上肺周边一3cm×4cm大小、边界毛糙的致密阴影。其诊断最可能为
A.肺结核
B.肺脓肿
C.支气管扩张症
D.周围型肺癌
E.肺梗死
56. 下列哪种慢性肺病与α1-抗胰蛋白酶缺乏有关
A.肺出血肾炎综合征
B.支气管扩张症
C.慢性支气管炎
D.全腺泡型肺气肿
E.间质性肺气肿
57．结核杆菌可引起
A.支气管肺炎
B.大叶性肺炎
C.间质性肺炎
D.过敏性肺泡炎
E.干酪性肺炎
58. 患者，女，61岁，咳嗽、咳痰10多年。体格检查：平卧，桶状胸，两肺少量湿啰音，三尖瓣区可听见收缩期杂音，肝脾不大，双下肢无水肿。其诊断可能为
A.慢性支气管炎
B.慢性支气管炎、肺气肿
C.慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病代偿期
D.慢性支气管炎、肺源性心脏病、右心衰竭
E.慢性支气管炎、支气管扩张症
59. 下列哪种病变属化脓性炎
A.血吸虫病嗜酸性脓肿
B.肠伤寒
C.小叶性肺炎
D.细菌性痢疾
E.结核冷脓肿
60. 下列哪种疾病不属于化脓性炎
A.大叶性肺炎
B.急性肾盂肾炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.淋病
E.小叶性肺炎
61. 鼻咽部最常见的恶性瘤是
A.腺癌
B.恶性淋巴瘤
C.恶性黑色素瘤
D.横纹肌肉瘤
E.鳞状细胞癌
62. 鼻咽癌最常见于鼻咽的
A.前壁和咽隐窝
B.顶部
C.前壁
D.咽隐窝
E.外侧壁
63. 鼻咽癌不容易侵犯的器官或组织是
A.颅内
B.中耳
C.眼眶
D.鼻腔
E.口腔
64. 鼻咽癌容易发生的转移途径为
A.血道转移至肺
B.血道转移至肝
C.血道转移至骨
D.对侧颈上深部淋巴结转移
E.同侧颈上深部淋巴结转移
65. 鼻咽癌哪种组织学类型对放射治疗最敏感？
A.高分化鳞状细胞癌
B.高分化腺癌
C.低分化鳞状细胞癌
D.中分化腺癌
E.低分化腺癌
66. 关于早期鼻咽癌的转移，下列叙述哪项是正确的
A.常早期发生淋巴道转移
B.常早期发生血道转移
C.早期很少转移
D.早期发生种植性转移
E.早期只浸润不转移
67. 喉部最常见的恶性肿瘤是
A.横纹肌肉瘤
B.腺癌
C.纤维肉瘤
D.鳞状细胞癌
E.软骨肉瘤
68. 关于喉癌的扩散，下列叙述哪项是不正确的
A.可破坏甲状软骨
B.淋巴道转移较早
C.可累及气管
D.可累及甲状腺
E.可累及食管
69. 关于肺小细胞癌的叙述，下列哪项是错误的
A.中央型多见
B.起源于支气管黏膜内的Kulchitsky细胞
C.可引起副肿瘤综合征
D.可形成假菊形团结构
E.对放化疗敏感，恶性程度低
70. 肺癌的淋巴道转移最早发生于
A.纵隔淋巴结
B.锁骨上淋巴结
C.颈部淋巴结
D.支气管肺门淋巴结
E.腋窝淋巴结
71.肺癌的组织学类型中，下列哪种最常见
A.腺癌
B.鳞状细胞癌
C.细支气管肺泡癌
D.小细胞癌
E.大细胞癌
72. 关于中央型肺癌的特点，应除外
A.位于肺门部
B.由段以上支气管发生
C.多属腺癌
D.巨大癌块环绕支气管
E.较易被纤维支气管镜检查发现
73. 下列哪项临床表现，在肺癌患者容易出现
A.长期咳嗽、咳白色泡沫痰
B.咯血、咳脓痰
C.咳铁锈色痰
D.刺激性咳嗽、痰中带血
E.频繁咳嗽，痰量少
74. 下列哪一项与小细胞肺癌的特点不相符
A.男多于女
B.多发生于中老年人
C.多为周围型
D.属于APUD肿瘤
E.癌细胞小,呈短梭形或淋巴细胞样
75. 肺气肿的严重后果不包括下列哪项
A.肺源性心脏病
B.支气管扩张症
C.自发性气胸
D.呼吸衰竭
E.肺性脑病
三、X型题（在五个备选答案中选出正确答案，多选或少选不得分）
1. 大叶性肺炎的病理变化有
A.病变肺叶实变
B.支气管常受累
C.常无肺泡壁结构的破坏
D.可合并纤维蛋白性胸膜炎
E.可合并中毒性休克
2. 大叶性肺炎的特点包括
A.可并发肺肉质变
B.病变通常累及肺大叶
C.病变性质为化脓性炎
D.多由肺炎球菌引起
E.多发生于儿童和老人
3. 关于大叶性肺炎的叙述，下列哪些是正确的
A.周围血白细胞降低
B.常并发肺褐色硬化
C.病变多见于左肺或右肺下叶
D.肺泡的纤维蛋白性炎症
E.可导致支气管扩张
4. 大叶性肺炎充血水肿期的病变与急性肺淤血的主要区别是
A.常发生于单侧肺，病变以肺大叶为单位
B.肺泡腔内渗出物中可查到致病菌
C.肺泡壁毛细血管扩张，充满红细胞
D.肺泡腔内查见红细胞
E.肺泡腔内有大量纤维蛋白性渗出
5. 小叶性肺炎的病理变化可包括
A.肺泡腔内可有中性粒细胞浸润
B.病灶小但可累及两肺各叶
C.常伴有脓肿形成
D.可有代偿性肺气肿
E.胸膜面有纤维蛋白渗出
6. 关于小叶性肺炎的叙述，下列哪些是正确的
A.病灶周围肺组织充血
B.两肺散在病灶，以上肺多见
C.细支气管和肺泡的化脓性炎
D.严重者形成融合性支气管肺炎
E.可并发肺脓肿及脑脓肿
7. 小叶性肺炎的常见并发症有
A.肺脓肿
B.脓胸
C.呼吸功能不全
D.脓毒血症
E.心功能不全
8. 间质性肺炎的特点在于
A.预后大多较差
B.好发于老年人
C.临床上一般无肺实变体征
D.主要由肺炎支原体和病毒所致
E.光镜下主要表现为肺间质淋巴细胞、巨噬细胞浸润
9. 下列哪些疾病可出现肺透明膜
A.腺病毒肺炎
B.大叶性肺炎
C.新生儿呼吸窘迫综合征
D.成人呼吸窘迫综合征
E.支原体肺炎
10. 慢性阻塞性肺疾病包括
A.支气管哮喘
B.慢性支气管炎
C.硅肺
D.肺气肿
E.支气管扩张症
11. 慢性支气管炎的主要病变是
A.管壁纤维组织增生
B.管壁腺体增生、肥大，支气管黏膜上皮杯状细胞增多
C.支气管黏膜上皮变性、坏死
D.管壁软骨细胞增生
E.管壁大量中性粒细胞浸润
12. 慢性支气管炎患者咳黏液性痰的主要病理基础是
A.支气管壁平滑肌肥大
B.支气管壁黏液腺增生、肥大
C.支气管黏膜鳞状上皮化生
D.支气管壁充血、水肿
E.支气管黏膜上皮杯状细胞增多
13. 支气管哮喘的病变包括
A.支气管腔内含有粘稠的黏液
B.支气管壁黏液腺增生、杯状细胞增多
C.黏膜的基膜增厚及玻璃样变
D.支气管壁可见嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞和浆细胞浸润
E.支气管壁平滑肌肥大、增生
14．硅结节可表现为
A.可见管壁增厚、管腔狭窄的小血管
B.同心圆状胶原纤维及玻璃样变
C.偏光显微镜下可见双折光的硅尘
D.有较多的免疫球蛋白沉积
E.结节中央可有坏死
15. 慢性肺源性心脏病的心脏病变的主要形态学特点包括
A.右心室肥大
B.左心室肥大
C.肺动脉瓣下2cm右心室前壁肌层厚度超过5mm
D.肺动脉圆锥膨隆
E.心肌灶性变性、坏死
16. 慢性肺源性心脏病合并右心衰竭时，可出现
A.脾大
B.腹腔积液
C.肺褐色硬化
D.槟榔肝
E.双下肢水肿
17. 下列哪些肺部疾病可引起慢性肺源性心脏病
A.大叶性肺炎的肺肉质变
B.慢性纤维空洞型肺结核
C.支气管扩张症
D.慢性支气管炎并发肺气肿
E.肺硅沉着症
18. 下列哪些与肺源性心脏病的发病相关
A.弥漫性肺纤维化
B.肺小动脉痉挛、硬化
C.左心衰竭
D.肺血管数目减少
E.多发性肺小动脉栓塞
19. 可引起肺门淋巴结肿大的肺部疾病有
A.肺癌
B.肺结核
C.支气管肺炎
D.肺硅沉着症
E.慢性支气管炎
20. 与吸烟关系密切的肺部疾病包括
A.慢性支气管炎
B.喉癌
C.支气管哮喘
D.肺癌
E.硅肺
21. 关于小细胞肺癌的叙述，哪些是正确的
A.可形成假菊形团结构
B.起源于支气管黏膜内的嗜银细胞
C.患者多为中老年女性
D.中央型多见
E.恶性程度低
四、填空题
1.根据病变和临床特点，大叶性肺炎可分为_________、_________ 、
_________ 、_________ 四期。
2.根据肿瘤发生部位的不同，肺癌的大体类型可分为_________、_________、
_________。
3.硅肺的基本病变是_________和_________。
4.慢性肺源性心脏病的原因包括__________、__________、__________。
5.硅肺常见的并发症有__________、__________、__________、__________。
6.根据炎症性质，大叶性肺炎为________炎症，小叶性肺炎为________炎症。
7.肺癌的常见组织学类型有__________、__________、__________。
8.鼻咽癌最常见的转移途径是_______________。
9.小叶性肺炎的主要病变特征是以__________炎症。
10.在肺癌组织学类型中，__________癌容易引起副肿瘤综合征。
五、判断题
1 阻塞性肺病是一组以肺实质与气道受到损害后，导致气道完全或不完全阻塞、气流阻力增加，肺功能不全为共同特征的慢性肺部疾病的统称。
2 慢性支气管炎是指临床上以反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息症状为特征，且症状每年至少持续6个月，连续两年以上。
3 慢性支气管炎、肺气肿是气道阻塞引起的，与吸烟无关。
4 阻塞性肺气肿发生的关键环节是小气道(主要是细支气管)炎和肺泡间隔的断裂。
5 肺泡性肺气肿是阻塞性肺气肿。
6 气肿囊腔直径大于1cm，但不超过2cm，且不破坏肺小叶间隔，称为肺大泡。位于肺膜下的肺大泡破裂后，可引起气胸。
7 支气管哮喘是由于肺过敏反应或其他因素引起的一种以持续性、不可逆性支气管痉挛为特征的慢性支气管炎性疾病。
8 哮喘发作时，由于细支气管痉挛和黏液栓阻塞，引起吸气性呼吸困难并伴有哮鸣音。
9 支气管扩张症病变的支气管，上叶多于下叶，右肺多于左肺。
10 大叶性肺炎主要是由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性白细胞、红细胞渗出为主的炎症。典型者病变起始于肺泡，并迅速扩展至肺段或整个肺大叶。
11 小叶性肺炎主要发生于小儿和年老体弱者。
12 小叶性肺炎的病变特征是在肺组织内散在的、以细支气管为中心的弥散的蜂窝织炎。
13 引起肺炎的病毒常见的是流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒、巨细胞病毒等。除流感病毒外，其余病毒性肺炎多见于成人，症状轻重不等。
14 支原体肺炎是由肺炎支原体引起的一种间质性肺炎。主要经飞沫感染，秋、冬季节发病较多，多发生于儿童和青年，通常为散发性，偶尔流行。
15 硅结节境界清楚，直径2～5mm，呈圆形或椭圆形，灰白色、质硬，触之有砂样感；结节中央往往没有血管。
16 成人呼吸窘迫综合征的病变表现为肺水肿、透明膜形成，肺间质还可有点状出血、灶状坏死，如果持续时间较长还可出现弥漫性肺泡内和肺间质纤维化。
17 成人呼吸窘迫综合征起病急，预后差，病死率可高达50%以上。
18 新生儿呼吸窘迫综合征的发生与肺(主要是肺泡)发育不全、缺乏肺表面活性物质有关。
19 新生儿呼吸窘迫综合征的主要病变特征不是患儿肺内形成透明膜，其临床表现为出生后出现短暂(数分钟至数小时)的自然呼吸及进行性呼吸困难、发绀、呻吟等急性呼吸窘迫症状和呼吸衰竭。
20 肺癌可引起上腔静脉综合征和副肿瘤综合征，不会表现Horner综合征。
21 鼻咽癌癌细胞常在早期就经淋巴道转移，先到咽后壁淋巴结，然后转移至颈深上淋巴结及其余颈淋巴结。
22 在喉癌中喉内癌比喉外癌多见，约占70%，且大部分发生于声带。
23 起源于支气管黏膜和腺上皮细胞的肺小细胞癌都具有神经内分泌功能，故属肺神经内分泌癌。
24 鳞状细胞癌为肺癌中最常见的类型。
六、问答题
1.简述大叶性肺炎红色肝样变期的病变特点和临床病理联系。
2.列表比较大叶性肺炎与小叶性肺炎的异同。
3.简述慢性支气管炎的病因及主要病变特点。
4.何谓肺硅沉着症？简述其病变特点、分期和并发症。
5.简述肺癌的常见大体类型和组织学类型。如何早期发现、早期诊断？
七、病例讨论
病员女性，59岁，因反复咳嗽、咳痰11年，伴气紧、心累3年，下肢水肿2年，腹胀3月入院。11年前感冒后发热、咳嗽、咳脓痰。以后每逢冬春季常咳嗽、咳白色泡沫痰，有时呈脓痰，反复加重。近3年来，在劳动或爬坡后常感心累、呼吸困难。2年前开始反复出现双侧下肢凹陷性水肿。3月前受凉后发热、
咳嗽加重，咳脓痰，心累、气紧加剧，并出现腹胀，不能平卧，急诊入院。体格检查：体温37.4℃，脉搏98次/分，呼吸28次/分，血压14.7/11.3kPa(110/85mmHg)。慢性病容，端坐呼吸，嗜睡，唇及皮肤明显发绀，颈静脉怒张，吸气时胸骨及锁骨上窝明显凹陷，桶状胸，呼吸动度降低，叩诊呈过清音，双肺散在干、湿鸣。心率98次／分，心律齐，心浊音界缩小。腹膨隆，液波震颤（+），肝在肋下7.5cm，较硬，双侧下肢凹陷性水肿。实验室检查：血红蛋白98g/L，白细胞 6.7×109/L ，其中中性粒细胞占0.89，淋巴细胞0.11。入院后病人突然抽畜，极度烦躁不安，继之神志不清，心率增到156次/分，抢救无效死亡。
尸解主要发现：左、右胸腔积液各200m1，腹腔积液2000ml ，呈淡黄色，透明，密度1.012。双肺各重750g，体积增大，极度充气膨胀，切面见双肺散在灶性实变，呈灰白色，部分呈灰白与暗红相间，且以双肺下叶为甚；镜下：双肺末稍肺组织过度充气、扩张，肺泡壁变薄、部分断裂，灶性实变区见肺泡内及细支气管腔内有浆液、中性粒细胞充填，部分上皮细胞坏死脱落，支气管黏膜上皮内杯状细胞增多，部分鳞状上皮化生，个别管腔内见黏液或渗出物形成的栓子，管壁黏液腺增多并肥大，管壁软骨灶性钙化及纤维化，纤维组织增生，淋巴细胞和少量中性粒细胞浸润，肺细小动脉中膜增厚，无肌型肺动脉肌化。心脏重300g，右心室壁厚0.3cm，右心腔明显扩张，肉柱及乳头肌增粗，肺动脉圆锥膨隆，左心及各瓣膜未见明显病变。肝脏体积增大，淤血，呈心源性肝硬化。其他脏器有变性、淤血。
请讨论：
1.死者生前患有哪些疾病？其诊断依据是什么？
2.其死亡原因是什么？
3.该死者的疾病是如何发生发展的？发生机制是什么？
心血管疾病防治基本知识
全面认识高血压 ——主讲人：祁阳县中医院心血管科主任、副教授周桃元 【主持人】世界心脏联盟将每年9月的最后一个星期日定为“世界心脏日”。5月17日是世界高血压日,今年的主题是“知晓你的高血压”。高血压是心脑血管病的主要危险因素。高血压,就在我们身边。我国高血压已突破3.3亿,其中1.38亿患者不知道自己患有高血。所以我们一起来全面认识高血压。今天我们请到了权威专家，来自祁阳县中医院心血管科的副教授周桃元主任，周主任您好。 [周桃元简介] 周桃元，男，1965年2月出生，汉族，中共党员，毕业于中医药大学，本科学历，科副主任医师，1989年7月参加工作，现任祁阳中医院心血管科主任，省中西医结合学会委员、省中医心血管科学会委员及永州心血管科学会委员。曾在湘雅医院进修心血管科一年，每年都参加国家级或省级学术会议2－3次，毕业后一直从事科临床工作，能熟练运用中西医结合理论诊治各种心血管科疾病及急危重症病人的救治。在国家级及省级刊物上发表医学论文十七篇。 [周主任] 主持人好，大家好。 【主持人】周主任，心血管病作为危害人类健康的“第一杀手”已波及全球，防治心血管病的关键是哪种疾病？ [周主任] 是高血压病。高血压是威胁人类健康的隐形杀手！全世界每年有1200万人死于跟高血压有关的疾病。 ?每100个脑出血病人中有93人患高血压 ?每100个脑梗塞病人中有86人患高血压 ?每100个冠心病人中有50~70人患高血压。 【主持人】高血压总是悄无声息地损害我们的健康，早期患者并
无明显的不适感，因此高血压患者并不重视，我国的高血压现状怎样？ [周主任] 我国高血压现状非常令人担忧，可以概括为：三高、三低、三误区。 三高：患病率高(11.26%)；死亡率高（41%）；致残率高。 三低：知晓率低(35.6%)；治疗率低(17.1%)；控制率(4.1%)。 三个误区：不愿意服药；不难受不服药；不按病情服药。 【主持人】什么是血压？ [周主任]血液要想在全身流动就需要有压力，血压就是指血液在流动时对血管壁产生的压力。 【主持人】高血压表现多样化，有的毫无症状，甚至有的人一生都无症状。怎样知道自己患了高血压？高血压的标准是多少？ [周主任] 诊断高血压时要确诊血压值，通常是用三次非同日同时的平均血压，也就是说测三天不同时辰的三个血压值，取其平均值。量血压时要注意在安静状态下，室温不要太高，也不能太低，一般在20C。左右，要以右手为准，取坐位，当然必要时可以测立位，甚至下肢血压。高血压病患者早期可以没有任何症状，偶于体检时发现血压升高，有些高血压病患者早期可有头痛、头昏、心悸、耳鸣等症状，少数患者则在出现心、脑、肾等并发症后才发现。高血压的诊断标准为收缩压≥140 mmHg或（和）舒压≥90mmHg。24小时动态血压测定：24小时平均血压≥130/80mmHg,白天≥135/85mmHg,夜间≥125/75mmHg. 血压高低与症状不成正比，有无症状都要常规测血压。 【主持人】哪些人易患高血压？ [周主任]有以下情况的人，患高血压病的危险大：吸烟、饮酒过量、焦虑、不经常活动、肥胖、摄入盐和脂肪过多，胆固醇高，糖尿病患者、有高血压家族史。
心血管系统疾病习题
第五部分心血管系统疾病 一、是非题 1．动脉粥样硬化的病变发生在大、中型动脉。( ) 2．急性风湿性心脏病时瓣膜上赘生物容易脱落引起栓塞。( ) 3．风湿性心肌炎时在心肌间质有风湿小体形成。( ) 4．高血压性肾萎缩称原发性肾萎缩。( ) 6．亚急性细菌性心内膜炎常发生在已有病变的瓣膜上。( ) 6．风湿性关节炎反复发作也可以导致关节畸形。( ) 7．二尖瓣狭窄也可引起左、右房室扩张肥大。( ) 8．风湿病是一种由A组溶血性链球菌直接引起的疾病，常累及全身结缔组织。( ) 9．高血压主要引起全身大、中动脉硬化。( ) 10．凡是血压超过140／90mmHg者，统称高血压。( ) 11．特发性高血压就是高血压病。( ) 12．主动脉狭窄可引起左心室向心性肥大。( ) 13．亚急性细菌性心内膜炎之赘生物脱落后可引起栓塞性小脓肿。( ) 14．高血压脑溢血常发生于内囊部。( ) 15．二尖瓣狭窄病人心脏病变以左室肥大为主。( ) 16．急性风心病时瓣膜上的疣状赘生物实质上是析出性血检。 17．低密度脂蛋白(LDL)与动脉粥样硬化症的发生密切相关。 18．亚急性细菌性心内膜炎常发生在已有病变的瓣膜上。 19．高血压主要累及病人的细小动脉。( ) 20．风湿性心包炎形成绒毛心，纤维素在心包脏壁两层间形成粘连而导致缩心包炎。( ) 21．风湿病是链球菌直接引起的炎症性疾病。( ) 22．二尖瓣瓣膜病和高血压病时可导致淤血而引起右心衰竭。( ) 23．风湿性心内膜炎赘生物易脱落引起栓塞。( ) 二、填空题 1．风湿病的基本病变分为_________ 、_________ 、_________ 三个期。 2．心肌梗死的原因_________ 。 3．粥样斑块的继发性变化有_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 。 4．高血压常见死因有_________ 、_________ 、_________ 。 5．心肌梗死的合并症及后果可能为_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 。 6．动脉粥样硬化症根据病变发展经过可分为_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 。 7．心肌梗死最常累及的病变分为_________ 及_________ 。 8．心肌梗死的继发改变有_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 。 9．动脉粥样硬化的基本病变分为_________ 、_________ 、_________ 和_________ 四个时期。 10．风心病最常受累的瓣膜是_________ ，其次是_________ 。 11．可使左心室壁增厚的心脏病有_________ 、_________ 、_________ 、_________ 等。 12．根据动脉粥样硬化斑块的形成和发展将其分为_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 五个时期。 13．高血压可分为_________ 、_________ 、_________ 三个时期。 14．动脉粥样硬化主要累及的血管是_________。其基本病变可分为_________ 、_________ 、_________ 和
心血管系统病症
第十七章心血管系统病症 第一节心肺复苏 一、名词解释 1.心肺复苏 2.电除颤 二、填空题： 1.从心脏停搏到细胞坏死的时间以最短。 2.进行人工呼吸的先决条件是。 3.心肺脑复苏的三个阶段为、、。 三、选择题： 1.胸外心脏按压时，按压与松开的时间比为多少时，心排血量最大？A．1：1 B．1:1.5 C．1：2 D．2:1 E．1:3 2.双人复苏时，心脏按压次数和口对口人工呼吸次数的比为。A．1：1 B．1:2 C．2:1 D．30:2 E．6:1 3.胸外心脏按压并发肋骨骨折更易发生于。 A．新生儿 B．儿童 C．青壮年 D．老年人 E．妇女 4.复苏时用药途径首选。 A．心内注射 B．静脉注射 C．气管内给药D．肌肉注射 E．皮下注射 5.心肺复苏中的首先药物为。 A．阿托品 B.利多卡因 C．肾上腺素 D．碳酸氢钠 E．异丙肾上腺素
A．时间 B．电除颤 C.两者都是 D.两者都不是 6.心肺脑复苏成功与否的关键是 7.治疗室颤的唯一有效方法是 【参考答案】 一、名词解释 1.心肺复苏： 2.电除颤：是以一定量的电流冲击心脏使室颤终止的方法。 二、填空题 1.脑细胞 2.保持呼吸道通畅。 3.初期复苏、后期复苏、复苏后治疗。 三、选择题 1.A 2.D 3.D 4.B 5.C 6.A 7.B 第二节原发性高血压 一、名词解释 1.原发性高血压 二、填空题 1.影响血压的因素很多，主要决定于及。 2.血管紧张转换酶抑制剂（ACEI）最常见的不良反应是。
三、选择题： 1.下列哪项降压药物在治疗过程中常易引起干咳症状： A.美托洛尔 B.维拉帕米 C.尼群地平 D.伊贝沙坦 E.卡托普利 2.硝苯地平〔钙拮抗剂〕不会引起下列哪一种副反应： A.头痛 B.面红 C.下肢浮肿 D.口干 E.反射性心动过缓 3.关于高血压的降压治疗，下列原则哪一条是错误的？ A.发生高血压急症应迅速降压 B.单个药物宜从小剂量开始 C.可以考虑联合用药 D.尽可能用每日 1 片的长效制剂 E.血压控制满意后，可以缓慢逐步停药 4.常见高血压并发症有： A.糖尿病 B.心脑肾和周围血管病 C.夹层动脉瘤 D.眼底血管痉挛 E.慢性肾炎 四、简答题 1.试述左室肥厚的后果怎么样？ 2.简述降压目标。
心血管系统药理实验中的选择与应用
心血管系统药理实验中的选择与应用 （一）血压测量 插管直接测压法：在研究中经常应用动物急性血压试验来分析药物等对循环系统的影响，常用的动物有狗、猫、家兔和大白鼠。猴、羊、豚鼠、小鼠、鸡、鸟和蛙的血压值和急性测压法虽有报告，但极少用于药物对血液循环影响的常规研究。各种动物的血压值可参看表10-31。 表10-31 各种动物的血压值 动物种类动物数与性别麻醉情况血压（mmHg） 收缩压舒张压 猴14不麻醉 -159（137～188） 124～175 127（112～152） 105～138 马173♂ 43♀ 青年5♂ 3♀不麻醉 ″ ″ - 98（90～144） 90（86～98） 80 80～90 64（46～86） 59（43～84） 50 50～65 牛- 青年4 -不麻醉 - - 134（124～166） 157（133～177） 134 88（80～120） 88 山羊- -不麻醉 - 120（112～126） 80～120 84（76～90） 42-84 绵羊13 -局麻114（90～140） 114 68 猪- -不麻醉 - 169（144～185） 170 108（98～120） 110 狗13 22 67♂ 80♀ - 不麻醉 戊巴比妥钠 巴比妥钠 ″ - 112（95～136）56（43～66） 149（108～189）100（75～122） 134（85～190） 125（60～170） 80～18045～100 猫5 191♂ 208♀ -巴比妥或乙醚 戴爱尔或氨基 甲酸乙酯 ″ - 120 75 129（67～216） 121（62～200） 120～15575～100 兔32不麻醉110（95～130）80（60～90）
2008心血管疾病防治指南和共识
心血管疾病防治指南和共识20082008 （所有资源所有资源均均来自网络来自网络）） H oover 整理整理 目录目录 1.1.急性冠脉综合征非血运重建患者的抗血小板治疗的中国专家共识急性冠脉综合征非血运重建患者的抗血小板治疗的中国专家共识急性冠脉综合征非血运重建患者的抗血小板治疗的中国专家共识（（草稿草稿）） (2) 2.2.苯磺酸氨氯地平临床应用中国专家建议书苯磺酸氨氯地平临床应用中国专家建议书苯磺酸氨氯地平临床应用中国专家建议书 (12) 3.3.血脂康临床应用中国专家共识血脂康临床应用中国专家共识 (21) 4.4.中国心血管医生临床戒烟实践共识中国心血管医生临床戒烟实践共识 (29) 5.5.动脉功能无创检测临床意义评价中国专家共识动脉功能无创检测临床意义评价中国专家共识动脉功能无创检测临床意义评价中国专家共识 (37) 6.6.超声心动图临床应用价值中国专家共识超声心动图临床应用价值中国专家共识超声心动图临床应用价值中国专家共识（（初稿初稿）） (44) 7.7.新型的调脂植物药新型的调脂植物药新型的调脂植物药——多廿烷醇临床应用的中国专家共识多廿烷醇临床应用的中国专家共识 (57) 8.8.老年高血压的诊断与治疗老年高血压的诊断与治疗2008中国专家共识要点中国专家共识要点 (64) 9.9.急性急性ST 段抬高心肌梗死溶栓治疗的中国专家共识段抬高心肌梗死溶栓治疗的中国专家共识（（修订版修订版）） (72) 10.10.ACC/AHA/HRS 2008ACC/AHA/HRS 2008年心脏节律异常械治疗指南年心脏节律异常械治疗指南((待整理待整理)) (8080)
中国心血管病预防指南(2017)发布
中国心血管病预防指南（2017）发布 心血管病死亡率、发病率及患病率持续增长，已经给我国带来了沉重的社会及经济负担。与此同时，面对心血管病高发的严峻形势，国内外心血管病预防工作也取得了许多进展。为此，我们参考国内外最新临床研究证据，吸取国内外最新相关指南，在2011 年《中国心血管病预防指南》的基础上更新了内容，发表为《中国心血管病预防指南（2017）》，以便更好地指导我国临床心血管病的预防工作。本指南涵盖我国心血管疾病负担、基于中国特色的心血管病风险评估、心血管病一级预防的具体措施、心血管病及冠心病等危症人群的二级预防等内容，本文仅就二级预防的部分内容进行阐述，感兴趣读者可订阅中华心血管病杂志2018 年第一期。心血管病及冠心病等危症人群的二级预防一、卒中二级预防（一）危险因素控制推荐意见如下：（1）缺血性卒中或TIA 患者，发病数天后如果收缩压》140 mmHg或舒张压》90 m m H g ，应启动降压治疗；推荐收缩压降至140 mmHg 以下，舒张压降至90 mmHg 以下。由于低血液动力学原因导致的卒中或TIA 患者，应权衡降压速度与幅度对患者耐受性及血液动力学影响。（2）对于非心原性缺血性卒中或TIA 患者，无论是否伴有其他动脉粥样硬化证据，推荐高强度他汀类药 物长期治疗以减少卒中和心血管事件的风险。推荐LDL-C 降至1.8
mmol/L （70 mg/dl ）以下。（3）缺血性卒中或TIA 患者发病后均应接受空腹血糖、HbA1c 监测，无明确糖尿病病史的患者在急性期后应常规接受口服葡萄糖耐量试验来筛查糖代谢异常和糖尿病。对糖尿病或糖尿病前期患者进行生活方式和（或）药物干预能减少缺血性卒中或TIA 事件，推荐HbA1c 治疗目标（二）口服抗血小板药物在非心原性缺血性卒中/TIA 二级预防中的应用推荐意见如下：（1）对非心原性栓塞性缺血性卒中或TIA 患者，建议予口服抗血小板药物而非抗凝药物预防卒中复发及其他心血管事件的发生。（2）阿司匹林（50~325 mg/d）或氯吡格雷（75 mg）单药治疗均可作为首选抗血小板药物；阿司匹林单药抗血小板治疗的最佳剂量为75~150 mg/d。阿司匹林（25 mg）+缓释型双嘧达莫（200 mg）2次/d 或西洛他唑（100 mg）2 次，均可作为阿司匹林和氯吡格雷的替代治疗药物。（3）发病24 h 内，具有卒中高复发风险 （ABCD2评分》4分）的急性非心原性TIA或轻型缺血性卒中患者（NIHSS评分W 3分），应尽早给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗21 d,应严密观察出血风险，此后可单用阿司匹林或氯吡格雷作为缺血性卒中长期二级预防一线用药。（4）发病30 d 内伴有症状性颅内动脉严重狭窄（狭窄率70%~99% ） 的缺血性卒中或TIA 患者，应尽早给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗90 d。此后阿司匹林或氯吡格雷单用均作为长期二级预防一线用药。（5）伴有主动脉弓动脉粥样硬化斑块证据的缺血性卒中或
心血管系统疾病
第八章呼吸系统 一、名词解释 1.大叶性肺炎(lobar pneumonia) 2.肺肉质变（pneumonary carnification） 3.小叶性肺炎(lobular pneumonia) 4.慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases, COPD) 5.慢性支气管炎(chronic bronchitis) 6.支气管扩张症（bronchiectasis） 7.肺气肿(emphysema) 8.肺尘埃沉着症(pneumoconiosis) 9.肺硅沉着症(silicosis) 10.硅结节（silicotic nodule） 11.慢性肺源性心脏病(chronic cor pulmonale) 二、 A型题 (五个备选答案中选择一个最佳答案) 1. 大叶性肺炎主要由下列哪种病原微生物感染引起 A.病毒 B.肺炎支原体 C.肺炎杆菌 D.葡萄球菌 E.肺炎球菌 2. 关于大叶性肺炎的叙述，下列哪项是正确的 A.病变多累及一个肺大叶 B.常并发肺褐色硬化 C.病变多见于右肺上叶 D.外周血白细胞降低 E.可导致支气管扩张 3. 下列哪种病变能反映大叶性肺炎的本质 A.浆液性炎 B.纤维蛋白性炎 C.化脓性炎 D.出血性炎 E.蜂窝织炎 4. 下列哪一项描述不符合大叶性肺炎 A.病变多累及一个大叶 B.纤维蛋白性炎 C.可发生肺肉质变 D.常并发肺脓肿 E.多由肺炎球菌引起 5. 下列哪项叙述不符合大叶性肺炎 A.病变多累及一个或多个大叶 B.常并发肺脓肿 C.属纤维蛋白性炎 D.多由肺炎球菌引起
E.常累及病变肺叶胸膜 6. 下列哪项属于大叶性肺炎的临床表现 A.长期咳嗽、咳白色泡沫痰 B.咯血、咳脓痰 C.咳铁锈色痰 D.刺激性呛咳、痰中带血 E.剧烈咳嗽、咳痰不明显 7. 大叶性肺炎的并发症，应除外 A.肺肉质变 B.肺褐色硬化 C.肺脓肿、脓胸 D.败血症 E.感染性休克 8. 下列哪一项描述符合大叶性肺炎 A.大叶性肺炎多发生于儿童 B.大叶性肺炎多发生于青年 C.大叶性肺炎多发生于老年 D.大叶性肺炎多发生于体弱多病者 E.大叶性肺炎多以合并症出现 9. 下列叙述哪项不符合大叶性肺炎 A.肺泡壁纤维蛋白样坏死 B.病变常累及整个大叶 C.咳铁锈色痰 D.病变肺组织质实如肝 E.可并发肺肉质变 10. 肺炎球菌常可引起 A.肺间质纤维化 B.大叶性肺炎 C.间质性肺炎 D.过敏性肺泡炎 E.干酪性肺炎 11. 患者骤起畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰时，最有可能是 A.肺癌 B.支气管扩张症 C.肺源性心脏病 D.大叶性肺炎 E.肺结核 12. 引起小叶性肺炎的常见细菌，应除外 A.肺炎球菌 B.葡萄球菌 C. 嗜肺军团菌 D.流感嗜血杆菌 E.绿脓杆菌 13. 下列哪一项不符合小叶性肺炎 A.常见于小儿 B.常见于老年人 C.病变常融合 D.纤维蛋白性炎 E.常为某些疾病的并发症 14. 关于小叶性肺炎的叙述，下列哪项不正确 A.严重者形成融合性支气管肺炎 B.细支气管和肺泡的化脓性炎
心血管系统疾病(一)含答案
心血管系统疾病(一) A1型题 1. 心脏骤停早期诊断最佳指标是 A.瞳孔突然散大 B.测不到血压 C.颈动脉和股动脉脉搏消失 D.呼吸停止 E.面色苍白 答案：C [解答] 心脏骤停早期的征象有大动脉搏动消失、心音消失。 2. 单纯左心衰竭的典型体征是 A.下垂型对称性水肿 B.肝颈静脉回流征阳性 C.双肺底闻及湿罗音 D.胸腔积液 E.颈静脉怒张 答案：C [解答] 单纯左心衰竭引起的是肺淤血。右心衰引起的是体循环淤血。 3. 腹部外伤伴有内出血休克，最有价值的处理原则是 A.补充液体 B.给予镇静剂 C.使用血管活性物质 D.控制感染 E.及时手术探查
答案：E [解答] 休克的处理原则抗休克的同时，处理原发病，此题的情况需要及时手术探查，处理原发病才能从根本上治疗休克。 4. 高血压患者的饮食注意下列哪项是错误的 A.控制能量的摄入，提倡吃复合糖类 B.以不饱和脂肪酸和亚油酸为主 C.多饮食高蛋白 D.饮食钾、钙丰富而钠低的食品 E.严格控制盐的摄入量 答案：A [解答] 高血压患者除了限制盐的摄入以外，还可以增加钙和钾的摄入，不宜吃太甜的食物。 5. 慢性肺源性心脏病肺心功能代偿期不具有的体征是 A.肺气肿征 B.肺动脉瓣区第二心音亢进 C.颈静脉充盈 D.剑突下心脏收缩期搏动 E.右心室奔马律 答案：E [解答] 奔马律的存在提示心功能处于失代偿期。 6. 心尖搏动位于左锁骨中线外第6肋间，考虑为 A.左心室增大 B.右心室增大
C.左心房增大 D.右心房增大 E.心包积液 答案：A [解答] 正常心尖搏动，坐位时，心尖搏动一般位于第5肋间左锁骨中线内0.5～1.0cm处。此题中心尖搏动向左下移位，为左心室增大的体征。 7. 右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素是 A.毛细血管滤过压增高 B.毛细血管通透性增高 C.水与钠潴留 D.血浆胶体渗透压降低 E.淋巴液回流受阻 答案：A [解答] 右心衰竭时产生水肿的主要原因是毛细血管滤过压增高。 8. 不属于阵发性室上性心动过速临床特点是 A.突发突止 B.心率＞150次/分 C.心律绝对规则 D.第一心音强弱不等 E.大部分有折返机制引起 答案：D [解答] D答案的特点见于心房颤动。 9. 诊断急性纤维蛋白性心包炎最具有特征性的是
心血管系统常见疾病药物治疗应用
第九章心血管系统常见疾病的药物治疗 本章学习目标 一、掌握 1．高血压病的治疗目标，主要降压药物的种类、适应证及代表药物 2．高脂血症的治疗目标，他汀类药物的药理作用和临床应用 二、熟悉 1．高血压治疗的个体化原则； 2．心衰的治疗药物原则 二、了解 1．降压药物的选择 2．心力衰竭的治疗药物种类 本章主要介绍三个内容： 一、高血压病的药物治疗 二、高脂血症的药物治疗 三、充血性心力衰竭的药物治疗 本章重点掌握： 第一节高血压病的药物治疗 高血压是最常见的心血管疾病之一。高血压是导致脑卒中、导致伴有心肌梗死和冠心病的心血管疾病危险因素之一。 随着人口老龄化，如不有效地对血压进行预防性监测，高血压患者的数量将会进一步增加。Framingham心脏研究提出，在55岁血压正常的人群中，有90%的可能性发展为高血压。高血压和心血管疾病（Cardiovascular Disease，CVD）事件危险性之间的关系连续一致，持续存在，并独立于其它的危险因素。
心血管疾病主要危险因素包括：高血压、吸烟、肥胖、缺乏体力活动、血脂紊乱、糖尿病、早发心血管疾病家族史等 （一）药物治疗目标 抗高血压治疗的最终目标是减少心脑血管和肾脏疾病的发生率和死亡率。多数高血压患者，特别是50岁以上者，收缩压（SBP）达标时，舒张压（DBP）也会达标，治疗重点应放在SBP达标上。血压达到＜140/90 mm Hg能减少心血管疾病（CVD）并发症。有糖尿病或肾病的高血压患者，降压目标是＜130/80 mm Hg。 （二）生活方式调整 健康的生活方式对预防高血压非常重要，是治疗高血压必不可少的部分。降低血压的主要生活方式调整包括：超重和肥胖者应减轻体重；采用终止高血压膳食疗法，即提倡富含钾和钙的饮食方法；减少钠的摄入；增加体力活动；限制饮酒。调整生活方式能降低血压，提高降压药物的疗效，降低心血管危险。 （三）药物治疗 目前常用的降压药物可分为五大类，即利尿剂，肾上腺素受体阻滞剂，钙通道阻滞剂（CCB），血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。 1．利尿剂 （1）分类：包括①噻嗪类：氢氯噻嗪、甲氯噻嗪、多噻嗪、吲达帕胺；②袢利尿药：呋塞米、托尔塞米和布美他尼；③保钾利尿药：螺内酯、氨苯蝶啶和阿米洛利。 （2）适应证：适用于轻、中度高血压。对盐敏感高血压，合并肥胖或糖尿病，更年期妇女和老年人高血压有较强的降压效应。袢利尿剂主要用于肾功能不全时。利尿剂能增强其它降压药的疗效。 （3）不良反应：一般利尿剂的不良反应是低血钾症和影响血脂、血糖和血尿酸代谢，往往发生在大剂量时。其它不良反应主要是乏力及尿量增多。 （4）禁忌证：痛风者禁用。保钾利尿剂可引起高血钾。肾功能不全者禁用。 2．肾上腺素受体阻滞剂 （1）分类：包括： ①α受体阻滞剂：哌唑嗪、多沙唑嗪、特拉唑嗪、酚妥拉明、妥拉唑林和乌拉地尔；
实验动物在心血管系统疾病研究中的应用
实验动物在医学研究中的应用 姓名：盛会雪专业：影像学与核医学 学号：100190 班级：六班 摘要：实验动物是生命科学研究的重要基础和支撑条件；动物实验是生命科学必不可少的基本手段，是基础理论研究向临床应用研究转化的实验技术平台。在医学研究中实验动物和动物实验起着不可替代的作用。实验是医学研究的重要环节，医学研究是不可能也不允许在人身上直接做实验，只能在动物身上进行研究，然后推用于人体。〔1〕20世纪大约70%的生理、药理奖项都用到动物实验。哈佛大学医学研究通讯的统计更是表明，过去五年间人类健康的51项成果，有22项通过动物模型得到。 关键词：实验动物医学研究应用发展 医学是一门古老的科学，医学科学家以人类本身为对象，利用实验动物进行人类生命现象讨论，为削除疾病、保证健康、达到长寿，寻找医学研究的新突破。细菌、病毒、真菌的发现，抗生素抗毒素的发现与应用；胰岛素的获得以及血液循环的发现、巴甫洛夫神经学说的创立、麻醉术的发明、疫苗的发现及应用等都是通过许许多多的实验动物而获得的。一、实验动物的选择 医学科学研究的根本目的是要探索人类疾病的发病机制，寻找预防及治疗方法。因此实验动物应尽量选择结构、功能、代谢方面与人类相近的动物做实验。选用解剖、生理特点符合实验目的要求的实验动物。不同种系实验动物对同一因素的反应有其共同的一面，但有的也会出现特殊反应，在动物选择时，不同的品种、品系也应考虑在内。另外，要根据实验的质量要求进行先择、符合实验动物选择的一般要求、要考虑相应的经济因素。 二、实验动物的应用 概括地说，实验动物在医学研研究中主要应用于以下方面：〔2〕分离和鉴定病原菌的毒性；鉴定药物的疗效和毒性；生殖生理与胚胎发育的研究；生理现象与病理机理的探讨；制造生物制品；癌症的研究；脏器移植；免疫学研究。此外，实验动物在基础医学教育中还充当着活的“教材”。 1、分离和签定病原菌的毒性 小鼠对病原体和毒素敏感一般用于流感、脑炎、狂犬病、支原体、沙门菌等疾病的研究。在对病原菌毒性的研究中，豚鼠的应用较为广泛，因其对很多的致病菌和病毒敏感，可复制各种感染病理模型，常用于结核、鼠疫、钩端螺旋体病、沙门菌、大肠杆菌、布氏杆菌、班疹伤寒、炭疽杆菌、淋巴脉络丛性脑膜炎、脑脊髓炎、疱疹病毒等疾病的研究。豚鼠对结核
心血管疾病一级预防中国专家共识(终稿)
心血管疾病一级预防中国专家共识（终稿） 我国心血管疾病从1990年起持续为居民首位死亡原因，2008年《中国卫生事业发展情况统计公报》显示，心血管疾病导致的死亡人数已占全国总死亡人数的40.27 ％，尤其35～54岁青壮年死亡人数增加最为迅猛。1998年WHO全球健康报告显示，如果不加以控制，到2030年我国冠心病患病率将比2000年增加3.7倍。因此控制心血管疾病蔓延成为我国21世纪提高人民健康水平的重中之重。 心血管疾病一级预防，指疾病尚未发生或疾病处于亚临床阶段时采取预防措施，控制或减少心血管疾病危险因素，预防心血管事件，减少群体发病率。在致残致死的心血管疾病中，75％以上是动脉粥样硬化性疾病。研究证实，动脉粥样硬化的发生发展是一个漫长的过程，其早期病变在儿童时期就已经存在，不及时控制就可能在中老年期发生动脉粥样硬化性疾病。在动脉粥样硬化性疾病中，尤以冠心病和卒中为重，常在首次发病就有致死、致残的风险。多数动脉粥样硬化性疾病患者的预后取决于是否发生心脑血管事件。所以，有效控制致病因素，将延缓或阻止动脉粥样硬化病变发展成临床心血管疾病，减少心脑血管事件，降低致残率和死亡率，改善人群健康水平。 美国自20世纪40年代起冠心病死亡率持续升高，1968年冠心病死亡率高达336.5/10万;此后政府重视预防，主抓控制胆固醇、降压和戒烟;到2000年冠心病死亡率下降了50％，其中危险因素控制的贡献率最大，全人群胆固醇水平下降0.34 mmol/L，收缩压下降5.1 mm Hg(1 mmHg =0.133kPa),吸烟量下降11.7％，对死亡率下降的贡献率分别为24％ ,20％和12％。二级预防和康复的贡献率为11％，三级预防为9％，血运重建仅为5％。西欧各国近30年来因加强心血管危险因素的控制，冠心病死亡率平均下降了20％～40％。欧美发达国家的经验提示，一级预防对降低冠心病发病率和死亡率至关重要。 美国心脏病学院/美国心脏协会(ACC/AHA)1997年制定了第一个《心血管疾病及卒中一级预防指南》，并于2002年进行了更新，此后相继发布了大量一级预防循证医学证据，2006年ACC/美国卒中学会(ACC/ASA)联合发布了《卒中一级预防指南》,2006年WHO公布《心血管疾病预防指南》,2007年欧洲心脏病学会(ESC)更新了《心血管疾病预防指南》。我国卫生部2009年出台的新医改方案和“健康中国2020”战略，均明确提出“坚持预防为主，防治结合”的医疗方针。以此为契机，为提高中国医生对心血管疾病一级预防的重视，合理规范应用一级预防治疗措施，使我国尽快实现心血管疾病死亡率达下降拐点的目标，由中国医师协会心血管内科医师分会和《中华内科杂志》编辑委员会共同发起，心血管科、神经科、内分泌科、外周血管科以及肾内科专家共同讨论，最终形成本共识。 1 我国心血管疾病和心血管危险因索流行病学现状 我国心血管疾病流行趋势不容乐观。根据2006年和2008年卫生部卫生统计信息中心发布的数据，我国心血管病死亡率2006年为183.7/10万，2008年为241.0/10万，分别占当年死亡构成比的34.8％和40.3 ％，心血管疾病死亡率始终居我国居民死因首位，且呈不断上
心血管疾病的预防措施
心血管疾病的症状有哪些_心血管疾病的预防措施 疼痛 如果其他肌肉组织(特别是腓肠肌)不能获得足够的血供，患者常在运动中感到肌肉紧缩感和乏力性疼痛(间歇性跛行)(见第28节)。 心包炎(心脏周围囊腔的炎症或损伤)所导致的疼痛常在病人平卧时加重，而在坐位或前倾位时减轻，运动不会使疼痛加重。由于可能存在胸膜炎，故呼吸可能会加重或减轻病人的疼痛。 当动脉撕裂或破裂时，病人出现剧烈锐痛，这种疼痛来去匆匆且可能与身体活动无关。有时这种病损可能发生在大动脉，特别是主动脉。主动脉的过度伸展或膨隆部分(动脉瘤)突然出现渗漏，或者内膜轻度撕裂，血液渗漏入主动脉夹层。这些损害可导致突然的严重疼痛。疼痛可发生在颈后、肩胛间区、下背部或腹部。 左心室收缩时，位于左心房和左心室之间的一组瓣膜可能会脱向左心房(二尖瓣脱垂)，这种病人有时可出现短暂发作的刺痛，通常这种疼痛位于左乳下，且与体位和活动无关。 气促 乏力 当心脏泵血能力下降时，活动期间流向肌肉的血液不足以满足需要，此时患者常感到疲乏与倦怠。但这些症状常难以捉摸，不易引起患者的重视。患者常通过逐渐减少活动量来适应或归咎于衰老的表现。 心悸 通常情况下，人们对自己的心跳没有感觉。但在某些情况下，如剧烈活动后，甚至正常人亦会察觉到自己的心跳非常有力、快速或不整齐。通过脉搏触诊或心脏听诊，医生可以证实这些症状。心悸
症状是否属于异常，取决于对如下问题的回答：有无诱因、是突然发生或是逐渐发生、心跳频率、是否有心律不齐及其严重程度等。心悸与其他症状如气促、胸痛、乏力和倦怠、眩晕等一道出现时常提示有心律失常或其他严重疾病存在。 头晕和晕厥 一、心血管系统拥有许多血管，这些血管将各种各样的物质运送到你身体的每一个细胞里。在这些物质中有氧气、燃料(葡萄糖)、建筑材料(氨基酸)。维生素以及矿物质。被称作毛细血管的微小血管在肺部吸收氧气排出二氧化碳，这样我们的血液就得到了氧气，与此同时，肺部的二氧化碳则被我们呼出。这些血管伸入心脏，而心脏则将血液挤压至全身上下各个细胞。在各个细胞处，血管形成一个毛细血管网络，为细胞输送氧气和其他养料并带走细胞中的代谢废物。氧气以及葡萄糖是身体的各个细胞制造能量所必需的物质;而细胞中的代谢废物则是指二氧化碳和水。 二、心血管疾病的一个重大原因就是血液的中的细胞老化，血液中的正常红细胞、胶体质点等带负电荷，它们之间相互排斥，保持一定的距离，而病变老化的红细胞由于电子被争夺，带正电荷，由于正负相吸、则将红细胞凝聚成团。引起一系列的心脑血管疾病。 蜂蜜首乌丹参汤 配方：蜂蜜、首乌、丹参各25g 制作与用法：先将首乌、丹参用水煎，去渣取汁，加入洋槐花蜂蜜并搅拌均匀。分3次服用，每日一剂。 蜂蜜银杏粉 配方：蜂蜜100g，银杏粉或银杏叶粉50g。 蜂蜜姜汁 配方：蜂蜜30g，生姜汁1汤匙。 蜂蜜鲜李子
心血管系统疾病
心血管系统疾病一．填空题： 1．1）动脉粥样硬化基本病理变化分为脂纹期、纤维斑块期、粥样硬化期三期。 2）冠状动脉粥样硬化最好发部位是左冠状动脉前降支。 3）冠状动脉硬化临床上可表现为心绞痛、心肌梗死、心肌纤维化和冠状动脉性猝死。 4）心肌梗死的合并症有心脏破裂、室壁瘤、附壁血栓形成、急性心包炎、心律失常、心功能不全和心源性休克。 5）动脉粥样硬化的危险因素有高血脂症、高血压、吸烟和糖尿病等。 6）心肌梗死属于贫血性梗死，一般在梗死后6小时肉眼才能辨认。 7）心肌梗死的类型有透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死。2．1）高血压的诊断标准为收缩压≧18.4kPa，舒张压≧12kPa.2）良性高血压病，病理改变按病变发展过程大致可分为功能紊乱期、动脉系统病变期和内脏病变期三期。 3）高血压心脏病的主要改变为左心室肥大扩张。 4）恶性高血压病最常见的死亡原因是肾功能衰竭（尿毒症）。5）高血压病由于脑细小动脉硬化，可引起脑发生一系列病变，包括高血压脑病、脑软化和脑出血等。 3．1）风湿病的一组A组溶血性链球菌感染有关的变态反应疾病，主要累及全身结缔组织，最常侵犯心脏、关节和血管脏器，其中以心脏病变最大。 2）诊断风湿病的特征性病变为风湿小体。 3）风湿病的基本病变分变质渗出期、肉芽肿期、纤维化期三期。4）风湿性心内膜炎主要累及二尖瓣，风湿性心肌炎主要累及心肌间质，风湿性心外膜炎主要累及心包脏层，风湿性关节炎常 1 / 9下载文档可编辑
累及大关节。 5）急性风湿性心脏病可表现为风湿性心内膜炎、风湿性心肌炎和风湿性心外膜炎。 6）慢性风湿性心瓣膜病主要表现为瓣膜狭窄和（或）关闭不全。 二．选择题： 1．1)心肌梗死患者常见的死亡原因是心功能不全。 2）冠状动脉粥样硬化最好发部位是左冠状动脉前降支。 3）心肌梗死后肉眼能辨认病灶的最早时间为6h后。 心肌梗死后梗死灶呈土黄色，说明梗死已发生8~9h 。 5）与动脉粥样硬化关系最密切的因素是高血脂症。 与动脉粥样硬化发病关系最为密切的血脂是LDL（低密度脂蛋白）。 抑制动脉粥样硬化症发病的因素是HDL（高密度脂蛋白）。6）主动脉粥样硬化病变最为严重的部位是腹主动脉。 7）动脉粥样硬化的最危险的并发症是动脉瘤形成。动脉瘤最严重的并发症是破裂出血。 动脉瘤最常好发的部位是主动脉及脑血管。动脉瘤是指血管壁的局限性异常扩张。 导致动脉瘤形成最常见的后天性疾病是动脉粥样硬化。 引起突发性蛛网膜下隙出血的常见原因是脑的动脉瘤破裂。8）动脉粥样硬化的典型病变是粥样斑块（即粥瘤）。 9）动脉粥样硬化症，常引起猝死的是冠状动脉的病变。 10）动脉粥样硬化合并血栓形成的最主要原因内膜受损、胶原纤维暴露。 11）动脉粥样硬化主要累及大、心中动脉的内膜。 12）早期动脉粥样硬化镜下病变特点是内膜泡末细胞形成。 13）心内膜下心肌梗死的特点是多发性小灶状坏死。 2．1）原发性高血压最常受损的血管是全身细、小动脉。 2）急进型高血压患者最常见的死亡原因是尿毒症（肾功能衰竭）。 2 / 9下载文档可编辑
心血管系统常见病试题
心血管系统常见病试题 一、最佳选择题 1、高血压的并发症通常主要受累的脏器包括 A、心脏、脑、肾脏、肺与血管 B、心脏、肺、胰脏、眼与动脉 C、肾脏、脑、心脏、眼与胰脏 D、肾脏、眼、胃肠、脑与心脏 E、心脏、脑、肾脏、眼与血管 2、原发性高血压临床表现中错误的是 A、初期即有明显症状 B、诊断临界值是收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg C、绝大多数原发性高血压属于缓进型 D、可出现靶器官损害的临床表现 E、约半数人测量血压后才偶然发现血压升高 3、下列症状不是高血压临床表现的是 A、头痛 B、头晕 C、口干 D、心悸 E、耳鸣 4、关于单纯性收缩期高血压正确的是 A、收缩压≥140舒张压<90 B、收缩压>140舒张压<90 C、收缩压>130舒张压<100 D、收缩压>130舒张压<90 E、收缩压≥130舒张压<90 5、抗高血压治疗的目标因人群而异，合并慢性肾病的高血压病人的血压应严格控制在 A、<120／70mmHg B、<125／70mmHg C、<140／90mmHg D、<135／80mmHg E、<135／85mmHg 6、男，68岁双侧肾动脉狭窄，有哮喘史，气短、心悸就诊，体征和实验结果为血压172/96mmHg血尿酸516mmol/L(正常180-440 mmol/L)，血钾110mmol/L(正常25-100mmol/L)应该选哪个抗高血压药 A、氢氯噻嗪 B、替米沙坦 C、卡托普利 D、利血平
E、拉西地平 7、高血压治疗的目标叙述正确的是 A、血压降低至120/80mmHg以下 B、控制患者血压不再持续升高 C、迅速降低患者血压，以规避并发症带来的风险 D、将血压控制在120/80mmHg以下，最大限度地消除危险因素，保护重要脏器的正常功能不受影响 E、降压治疗方案除了必须有效控制血压，还应兼顾对糖代谢、脂代谢、尿酸代谢等多重危险因素的控制 8、以下抗高血压药物中，属于利尿药的是 A、缬沙坦 B、氨氯地平 C、维拉帕米 D、氨苯蝶啶 E、依那普利 9、以下有关高血压的药物治疗方案的叙述中，不正确的是 A、可采用两种或两种以上药物联合用药 B、药物治疗高血压时要考虑患者的合并症 C、采用最小有效剂量，使不良反应减至最小 D、首先选用血管扩张剂和中枢性抗高血压药 E、最好选用1天1次给药持续24小时降压的药品 10、长期应用哪类降压药物可能会引起男性乳房发育 A、氨氯地平 B、螺内酯 C、卡维地洛 D、依那普利 E、利血平 11、高血压合并消化性溃疡者宜不用 A、甲基多巴 B、利血平 C、硝苯地平 D、酚妥拉明 E、依那普利 12、以下降压药，属于中枢α-受体激动剂的是 A、利血平 B、可乐定 C、拉贝洛尔 D、卡托普利 E、特拉唑嗪
心血管系统的常见症状
循环系统疾病常见症状 1、心源性呼吸困难：又称气促或气急，是病人在休息或较轻的体力活动中自我感觉到的呼吸异常。循环系统疾病引起呼吸困难最常见的病因是左心功能不全，也可见于右心功能不全，心包炎、心包压塞等。（1）劳力性呼吸困难：是最早出现也是病情较轻的一种。其特点是在体力活动时发生或加重，休息后缓解或消失。引起呼吸困难的体力活动如快步行走、上楼、一般速度步行、穿衣、洗漱等。 （2）夜间阵发性呼吸困难：常发生在夜间，于睡眠中突然憋醒，并被迫坐起或下床，开窗通风后症状才逐渐缓解。 （3）端坐呼吸：常为严重心功能不全的表现之一，病人平卧时有呼吸困难，常被迫采取坐位。 2、胸痛： 许多循环系统疾病可产生胸痛，常见的有各型心绞痛、急性心肌梗死、急性主A夹层动脉瘤、急性心包炎、心脏神经官能症。 典型心绞痛位于胸骨左，呈阵发性压榨样痛，于体力活动或情绪激动时诱发，休息后可缓解。 急性心肌梗死多是持续性剧痛，呈濒死感,伴心律、血压改变； 急性主A夹层动脉瘤病人可出现胸骨右或心前区撕裂样剧痛或烧灼痛.急性心包炎引起的疼痛可因呼吸或咳嗽而加剧； 心脏神经官能症也可出现心尖部针刺样疼痛，但与劳累、休息无关，且活动后减轻，常伴有神经衰弱症状。 3、心悸：是指病人自觉心跳或心慌伴心前区不适感。 最常见的病因为心律失常，如心动过速、心动过缓、早搏等。 也可因心脏搏动增强，如各种器质性心血管疾病心功能代偿期及全身性疾病，如甲亢、贫血、发热、低血糖反应等，以及心脏神经官能症所致。 此外，生理性因素如健康人剧烈运动，精神紧张或情绪激动，过量吸烟、饮酒，饮浓茶或咖啡。 应用某些药物如肾上腺素类、阿托品、氨茶碱等可引起心率加快，心肌收缩力增强而致心悸。
心血管疾病的预防保健知识宣传
心血管疾病的预防保健知识 你知道吗?流行病学调查表明,心血管病是当今威胁人类健康最重要的疾病,高血压、冠心病、中风以及与之相关的糖尿病和高脂血症发病率高,而且危害大。其中特别是高血压，是引起脑中风、心力衰竭和肾功能衰竭三大并发症的罪魁祸首。 通常所说的高血压的“三高”即患病率高、致残率高、死亡率高，“三低”即知晓率低、治疗率低、控制率低。高血压是引起各种心血管病和心血管事件的主要危险因素，平均动脉压每升高10ｍmHｇ,心血管危险性就升高3０%。 而降血压治疗可以显著减少高血压并发症的发生，收缩压下降1０-12ｍｍＨg或舒张压下降5-６mｍHg，即能减少42%的中风率和20-2５%的冠心病发病率。肥胖、烟酒、摄盐过多、缺乏活动、心理紧张等是导致高血压发生的危险因素。 大量的研究表明，有效的生活方式调整能在相当大的程度上减少心血管病的发生,延缓其发展,而且生活方式的调整还是药物治疗的重要基础。防治心血管病的生活方式调整可概括为“均衡膳食,戒烟限酒,适当运动,心胸开朗，生活规律，正规用药”,也可称之为心血管保健措施的“六诀方针”。 一、戒烟限酒 1.限制饮酒:高血压应戒酒，因饮酒可降低降压药物的药效。男性如饮酒应20~3０克酒精／天(40度白酒1两),女性1０～15克/天(半两)。 ２.彻底戒烟:大量的医学研究表明,吸烟与许多疾病的发生有关，如肺癌、慢性支气管炎、肺气肿、高血压和冠心病等。简言之，吸烟百害无一益，因此应立即彻底戒烟。 二、适当运动 运动有助于保持理想体重,促进血液循环，提高机体抵抗力,还有助于降低血压。不过，
应注意做有氧运动，不觉辛苦为度，如每天30～4５分钟的慢跑，每周数天。从保健角度看，缺氧运动对身体有害。已患有心血管病者不要做竟技性运动。 三、心胸开朗 乐观能提高人群自我防病能力。当今社会，竞争激烈,人与人之间的关系微妙而复杂,易使人们经常处于不良的心境状态,而导致心身疾病，尤其是心血管病的发生。因此,一定要有意识地调节自己的情绪,保持愉快健康的心境。人应奋斗,但不要太在意成败,最好以“不以物喜，不以己悲”的心态来对待成败。 四、正规用药 如果已经患有高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等,均应专科正规治疗。千万不要盲目相信广告，千万不要只吃中成药就了事，千万不要乱投“游医”,否则吃亏的是自己!要相信科学!不相信科学是最可怜的“无知”,是最大的“可悲”。 服药应规律和坚持，不可三天打鱼两天晒网。阿斯匹林是预防心血管疾病的重要药物,应提倡广泛使用。患有冠心病者应随身携带硝酸甘油，以备心绞痛发作时含服。前胸压榨样疼痛2０分钟不缓解者应立即到医院心血管科就诊，以防急性心肌梗死。 五、生活规律 保持规律的生活是机体保持健康的基本条件。最重要的是饮食规律和睡眠规律。吃饭有一餐没一餐，一餐饱一餐饿，经常熬夜熬通宵,接着连睡一两天,这样生活的人不患病才怪!工作和生活作息时间尽可能规律，有午睡习惯者如有条件最好适当午休。 六、均衡膳食 均衡膳食就是要求降低饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量,控制总热量,增加体力活动,减少食盐摄入量。 1.减少钠盐：成人每天5~6克钠盐即可满足正常需要。注意减少烹调用盐,少用酱油，少吃咸菜及盐腌食品。也可用低钠盐、健康保健盐。“限盐”就是要求每日钠盐摄入量