心血管系统疾病概述
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病理学教学课件：心血管系统疾病-1
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5、病变：
地图状，贫血性梗死 （1）病理形态变化： 呈动态演变过程。 6h内：无 6h后：苍白 8—9h后：土黄色、地
图形
新鲜心肌 梗死灶
镜下：
心肌纤维凝固性坏死. 胞核：碎裂、消失 胞浆:红染或不规则粗颗粒状 间质:水肿，中性粒细胞浸润
心 肌 梗 死
正常心肌
正常心肌
4d后：充血、出 血带
斑块内钙化
（6）血管腔狭窄 正常冠状动脉
（二）主要动脉的病变
1、主动脉粥样硬化： （1）后壁和分支开口处 （2）腹主Ａ＞胸主Ａ＞主Ａ弓＞升主动脉 （3）早、广、重 （4）管径大、血流急→不易发生血流障碍及
血栓 （5）溃疡、Ａ 瘤
i Xuenong
髂
腹主动
动
脉血栓
脉 瘤
形成
3、颈动脉、脑动脉粥样硬化：４０岁以上出现
冠状动脉粥样硬化性心脏病习惯上称冠心病冠状动脉粥样硬化冠状动脉痉挛冠状动脉炎症冠状动脉狭窄冠心病只有在冠状动脉粥样硬化引起心肌缺血缺氧的功能性和或器质性病变时才可称为冠心病chd时心肌缺血缺氧的原因
心血管系统疾病
Diseases of the cardiovascular system
心血管系统疾病:
Cerebral Infarction
4、肾Ａ粥样硬化
肾Ａ开口处或主干近侧端 狭窄：
高BP 萎缩
合并血栓形成：
梗死 反复瘢痕 动脉粥样硬 化性固缩肾。
5、四肢动脉粥样硬化 下肢＞上肢； 间歇性跛行 坏疽
6、肠系膜动脉粥样硬化
肠系膜动脉粥样斑块 闭塞 梗死
足 干临床症状：剧烈腹痛、腹胀、发热等 性 坏 疽
（1）常见部位：颈内动脉起始部、基底动脉、大脑 中动脉、Willis环
第七章-心血管系统疾病----上课-(NXPowerLite)ppt课件
6. 年龄与性别：
(1) 年龄: 年龄↑→接触致AS因素机会多 动脉壁本身增生性改
变 (2) 性别: 雌激素影响脂质代谢→降低胆固
醇水平, 绝经后与男性相同
二、发病机制
1. 损伤应答学说和炎症学说 目前普遍接受 认为: AS斑块是EC对多种损伤因素 修复性反应的结果 损伤因素: 机械、LDL、高胆固醇 血症、免疫作用、过氧 化脂质、吸烟等
① 脂质的作用: EC、单核巨噬C → LDL氧化→ox-LDL 单核/巨噬C→泡沫C 单核C、EC、SMC→趋化作用 生长F↑
② EC损伤： EC损伤(非剥脱性): 早期, 引
起单核C, 血小板粘附→GF
→SMC↑ EC剥脱性损伤:血小板粘附→GF
③ 单核/巨噬细胞 粘附→迁入内皮下→巨噬细胞 源性泡沫细胞
2. 类型：95%心梗发生在左心室，特 别是左前降支占50%
（1）心内膜下心肌梗死 subendocardial myocardial infarction
① 概念：指梗死区仅累及心室壁内侧1/3 心肌，并波及乳头肌及肉柱
② 病变：多个大小不定的灶状坏死，散 在
于左心室壁 ③ 环状梗死：（circumferential infarction）
血压患者具有遗传素质，肾素 -
血管紧张素系统（RAS）基因
2. 环境因素: ① 饮食因素: 食盐摄入量与血压发 生有关，摄入Na+↑ 、 摄K+↓、Ca2+↓ ② 社会心理因素: 精神紧张 应激性状态 ↓ 促进高血压发生
3. 其它因素: 肥胖、吸烟、年龄↑
（二）发病机制：
体液因子 血管紧张素Ⅱ 前列腺素类
（一）心绞痛
1. 心绞痛（angina pectoris）
(1) 年龄: 年龄↑→接触致AS因素机会多 动脉壁本身增生性改
变 (2) 性别: 雌激素影响脂质代谢→降低胆固
醇水平, 绝经后与男性相同
二、发病机制
1. 损伤应答学说和炎症学说 目前普遍接受 认为: AS斑块是EC对多种损伤因素 修复性反应的结果 损伤因素: 机械、LDL、高胆固醇 血症、免疫作用、过氧 化脂质、吸烟等
① 脂质的作用: EC、单核巨噬C → LDL氧化→ox-LDL 单核/巨噬C→泡沫C 单核C、EC、SMC→趋化作用 生长F↑
② EC损伤： EC损伤(非剥脱性): 早期, 引
起单核C, 血小板粘附→GF
→SMC↑ EC剥脱性损伤:血小板粘附→GF
③ 单核/巨噬细胞 粘附→迁入内皮下→巨噬细胞 源性泡沫细胞
2. 类型：95%心梗发生在左心室，特 别是左前降支占50%
（1）心内膜下心肌梗死 subendocardial myocardial infarction
① 概念：指梗死区仅累及心室壁内侧1/3 心肌，并波及乳头肌及肉柱
② 病变：多个大小不定的灶状坏死，散 在
于左心室壁 ③ 环状梗死：（circumferential infarction）
血压患者具有遗传素质，肾素 -
血管紧张素系统（RAS）基因
2. 环境因素: ① 饮食因素: 食盐摄入量与血压发 生有关，摄入Na+↑ 、 摄K+↓、Ca2+↓ ② 社会心理因素: 精神紧张 应激性状态 ↓ 促进高血压发生
3. 其它因素: 肥胖、吸烟、年龄↑
（二）发病机制：
体液因子 血管紧张素Ⅱ 前列腺素类
（一）心绞痛
1. 心绞痛（angina pectoris）
15心血管系统疾病
高钠饮食/钠敏感个体， K/Ca摄 入↓→高血压。三者比例失调→钠水潴留→外周阻 力↑ 注意力过度集中，紧 张、焦虑，忧郁、恐怖、心理障碍等→大脑皮层功 能紊乱→血管舒缩中枢形成固定收缩兴奋灶→全身 细小动脉痉挛、硬化
30
1.遗传因素
2.饮食因素
3.职业和社会心理因素
二、类型及病变
（一）良性高血压
第十五章 心血管系统疾病 Cardiovascular diseases
中国每年约300万人死于心血管疾病，占 全球同类疾病死亡人数的五分之一，且心 血管病患者人数持续增加。
2
目录
动脉粥样硬化 §2 原发性高血压 §3 风湿病 §4 慢性心瓣膜病 §5 感染性心内膜炎 §6 心肌炎和心肌病
§1
3
第一节 动脉粥样硬化
atherosclerosis,AS
概念：与血脂异常及血管壁成分改变相关 的动脉性疾病。 病变特征：大、中动脉内膜下脂质沉积， 粥样斑块形成，管壁增厚变硬、管腔狭窄。 临床：中老年，心、脑严重缺血性病变。
4
一、病因及发病机制
（一）危险因素
1.高脂血症→血脂↑ 2.高血压、吸烟→内膜受损
58
59
55
一、急性感染性心内膜炎
acute infective endocarditis
致病力强的化脓菌（痈、产褥 热、骨髓炎）→抵抗力下降→ 菌入血→脓毒败血症→正常心 内膜→侵犯二尖瓣、主动脉瓣 →急性化脓性心内膜炎→菌性 赘生物→赘生物脱落引起远处 器官败血性梗死/脓肿，局部形 成溃疡。瓣膜破裂、穿孔、腱 索断裂。50%数日或数周内死亡。
32
（2）脑病变
1）脑水肿 高血压脑病 脑水 肿致头疼/头晕/眼花等；血压 急剧升高/剧烈头痛/恶心呕吐/ 视物模糊/心悸多汗/意识障碍/ 抽搐等--高血压危象。 2）脑软化 多为微梗死灶,最 终以胶质瘢痕修复。 3）脑出血 基底节、内囊 病变：出血区完全破坏，形成 囊腔，内充坏死组织和凝血块。
30
1.遗传因素
2.饮食因素
3.职业和社会心理因素
二、类型及病变
（一）良性高血压
第十五章 心血管系统疾病 Cardiovascular diseases
中国每年约300万人死于心血管疾病，占 全球同类疾病死亡人数的五分之一，且心 血管病患者人数持续增加。
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目录
动脉粥样硬化 §2 原发性高血压 §3 风湿病 §4 慢性心瓣膜病 §5 感染性心内膜炎 §6 心肌炎和心肌病
§1
3
第一节 动脉粥样硬化
atherosclerosis,AS
概念：与血脂异常及血管壁成分改变相关 的动脉性疾病。 病变特征：大、中动脉内膜下脂质沉积， 粥样斑块形成，管壁增厚变硬、管腔狭窄。 临床：中老年，心、脑严重缺血性病变。
4
一、病因及发病机制
（一）危险因素
1.高脂血症→血脂↑ 2.高血压、吸烟→内膜受损
58
59
55
一、急性感染性心内膜炎
acute infective endocarditis
致病力强的化脓菌（痈、产褥 热、骨髓炎）→抵抗力下降→ 菌入血→脓毒败血症→正常心 内膜→侵犯二尖瓣、主动脉瓣 →急性化脓性心内膜炎→菌性 赘生物→赘生物脱落引起远处 器官败血性梗死/脓肿，局部形 成溃疡。瓣膜破裂、穿孔、腱 索断裂。50%数日或数周内死亡。
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（2）脑病变
1）脑水肿 高血压脑病 脑水 肿致头疼/头晕/眼花等；血压 急剧升高/剧烈头痛/恶心呕吐/ 视物模糊/心悸多汗/意识障碍/ 抽搐等--高血压危象。 2）脑软化 多为微梗死灶,最 终以胶质瘢痕修复。 3）脑出血 基底节、内囊 病变：出血区完全破坏，形成 囊腔，内充坏死组织和凝血块。
心血管疾病的危险因素评估与预防
健康教育：提高公众对心血管疾病的认识和预防意识
药物预防：研发新型药物，降低心血管疾病的发生率
智能监测：利用可穿戴设备、人工智能等技术进行实时监测和预警
个性化预防：根据个体的基因、生活方式等因素制定预防策略
预防技术的创新与突破
基因编辑技术：通过编辑基因，预防心血管疾病的发生
生物3D打印技术：打印出心脏组织，用于心血管疾病的治疗
评估心血管疾病危险因素的重要性
早期发现：及时发现心血管疾病的危险因素，有助于早期发现和治疗疾病。
预防措施：了解心血管疾病的危险因素，可以采取相应的预防措施，降低发病风险。
健康教育：了解心血管疾病的危险因素，可以提高公众的健康意识，促进健康生活方式的养成。
医疗资源分配：了解心血管疾病的危险因素，有助于合理分配医疗资源，提高医疗服务的效率和质量。
人工智能技术：通过AI技术，预测心血管疾病的风险
纳米技术：开发纳米药物，用于心血管疾病的治疗
国际合作与交流的重要性
促进全球心血管疾病预防的进展
共享研究成果和经验，提高预防水平
加强国际合作，共同应对心血管疾病挑战
促进心血管疾病预防领域的创新和突破
感谢观看
汇报人：XX血脂糖尿病吸烟肥胖缺乏运动家族史心理压力饮食不健康睡眠不足
可控危险因素
高血压：长期高血压可导致动脉硬化，增加心血管疾病风险
糖尿病：糖尿病可导致动脉硬化，增加心血管疾病风险
肥胖：肥胖可导致动脉硬化，增加心血管疾病风险
吸烟：吸烟可导致动脉硬化，增加心血管疾病风险
评估方法与指标
04
评估方法
01
血压测量：评估高血压的风险
04
02
03
血脂检测：评估高血脂的风险
心血管内科疾病笔记摘抄(3篇)
第1篇一、概述心血管内科疾病是指心脏和血管系统发生的各种疾病，包括心脏病、高血压、冠心病、心肌病、心律失常、心力衰竭等。
心血管疾病是全球范围内最常见的疾病之一，也是导致死亡的主要原因。
本笔记将对心血管内科疾病的相关知识进行简要摘抄。
二、心脏病1. 定义：心脏病是指心脏结构和功能的异常，导致心脏泵血功能受损，引起血液循环障碍。
2. 常见类型：（1）冠心病：冠状动脉供血不足，导致心肌缺血、缺氧，严重时发生心肌梗死。
（2）心肌病：心肌细胞受损，导致心脏泵血功能减退。
（3）瓣膜病：心脏瓣膜结构异常，导致瓣膜关闭不全或狭窄。
（4）心律失常：心脏节律异常，包括心动过速、心动过缓、心律不齐等。
3. 诊断方法：（1）心电图：检测心脏电活动，诊断心律失常、心肌缺血等。
（2）超声心动图：观察心脏结构和功能，诊断瓣膜病、心肌病等。
（3）冠状动脉造影：检查冠状动脉狭窄程度，诊断冠心病。
4. 治疗方法：（1）药物治疗：包括抗血小板药物、抗凝药物、降血压药物、降血脂药物等。
（2）手术治疗：包括冠状动脉旁路移植术、心脏瓣膜置换术、心脏起搏器植入术等。
三、高血压1. 定义：高血压是指血压持续升高，超过正常范围，可导致心脏、肾脏、大脑等重要器官受损。
2. 病因：（1）原发性高血压：原因不明，可能与遗传、环境、生活方式等因素有关。
（2）继发性高血压：由其他疾病引起的血压升高，如肾脏疾病、内分泌疾病等。
3. 诊断方法：（1）血压测量：连续测量多次血压，确定血压水平。
（2）检查相关器官功能：如肾功能、眼底检查等。
4. 治疗方法：（1）药物治疗：包括利尿剂、ACE抑制剂、ARB类、钙通道阻滞剂等。
（2）生活方式干预：包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒等。
四、冠心病1. 定义：冠心病是指冠状动脉供血不足，导致心肌缺血、缺氧，严重时发生心肌梗死。
2. 病因：（1）动脉粥样硬化：冠状动脉内膜损伤，脂质沉积，形成斑块，导致血管狭窄。
（2）高血压、糖尿病、高血脂等危险因素。
心血管疾病流行病学
合防治。
THANKS
谢谢您的观看
分类
根据不同的分类标准，心血管疾病可 以分为不同的类型，如按病因可分为 遗传性、获得性和混合性；按临床表 现可分为急性和慢性。
流行病学特征
地域差异
心血管疾病的发病率和死亡率在不同地区存在显著差异，通常与当 地的经济、文化、卫生水平等因素相关。
年龄分布
心血管疾病主要发生于中老年人，随着年龄的增长，患病风险逐渐 增加。
心血管疾病流行病学
汇报人： 2023-12-28
目录
• 心血管疾病概述 • 心血管疾病的流行病学研究方
法 • 心血管疾病的流行病学调查 • 心血管疾病的预防与控制 • 心血管疾病的研究展望
01
心血管疾病概述
定义与分类
定义
心血管疾病（CVD）是一类涉及心 脏、血管和循环系统的疾病，包括冠 心病、心肌梗死、脑卒中等。
控制措施
早期筛查和诊断
通过定期进行体检和筛查，早期发现 心血管疾病的迹象，以便及时采取干 预措施。
规范治疗和管理
对确诊的心血管疾病患者进行规范的 治疗和管理，包括药物治疗、介入治 疗和外科手术等，以控制病情进展和 减少并发症的发生。
社区干预
通过社区卫生服务机构和基层医疗机 构，对心血管疾病高危人群进行筛查 、管理和干预，提高公众对心血管疾 病的认知和自我管理能力。
家族史
家族中有心血管疾病患者的人 群，患病风险相对较高。
02
心血管疾病的流行病学研究方 法
描述性流行病学
总结词
描述性流行病学主要通过收集和分析数据来描述心血管疾病的分布情况，如发 病率、患病率、死亡率等。
详细描述
描述性流行病学是心血管疾病流行病学研究的基础，它通过收集大量的数据， 分析心血管疾病的分布特点，了解不同地区、不同人群的发病情况，为进一步 的研究提供基础资料。
THANKS
谢谢您的观看
分类
根据不同的分类标准，心血管疾病可 以分为不同的类型，如按病因可分为 遗传性、获得性和混合性；按临床表 现可分为急性和慢性。
流行病学特征
地域差异
心血管疾病的发病率和死亡率在不同地区存在显著差异，通常与当 地的经济、文化、卫生水平等因素相关。
年龄分布
心血管疾病主要发生于中老年人，随着年龄的增长，患病风险逐渐 增加。
心血管疾病流行病学
汇报人： 2023-12-28
目录
• 心血管疾病概述 • 心血管疾病的流行病学研究方
法 • 心血管疾病的流行病学调查 • 心血管疾病的预防与控制 • 心血管疾病的研究展望
01
心血管疾病概述
定义与分类
定义
心血管疾病（CVD）是一类涉及心 脏、血管和循环系统的疾病，包括冠 心病、心肌梗死、脑卒中等。
控制措施
早期筛查和诊断
通过定期进行体检和筛查，早期发现 心血管疾病的迹象，以便及时采取干 预措施。
规范治疗和管理
对确诊的心血管疾病患者进行规范的 治疗和管理，包括药物治疗、介入治 疗和外科手术等，以控制病情进展和 减少并发症的发生。
社区干预
通过社区卫生服务机构和基层医疗机 构，对心血管疾病高危人群进行筛查 、管理和干预，提高公众对心血管疾 病的认知和自我管理能力。
家族史
家族中有心血管疾病患者的人 群，患病风险相对较高。
02
心血管疾病的流行病学研究方 法
描述性流行病学
总结词
描述性流行病学主要通过收集和分析数据来描述心血管疾病的分布情况，如发 病率、患病率、死亡率等。
详细描述
描述性流行病学是心血管疾病流行病学研究的基础，它通过收集大量的数据， 分析心血管疾病的分布特点，了解不同地区、不同人群的发病情况，为进一步 的研究提供基础资料。
心血管系统疾病的危险因素和预防措施
心血管系统疾病是全球范围内导致死亡和残疾的主要原因之一，对个人和社会造 成了巨大的负担。
提出预防和控制心血管系统疾病的重要性
通过识别和控制危险因素，采取有效的预防措施，可以降低心血管系统疾病的发 病率和死亡率。
心血管疾病概述
定义和分类
心血管疾病包括冠心病、脑卒中 、高血压、心力衰竭等多种疾病 ，这些疾病都与心脏和血管的结
保持健康体重
控制饮食摄入量
适量控制食物摄入量，避免暴饮暴食。
VS
增加运动量
运动可以帮助消耗体内多余脂肪，有利于 保持健康体重。
增加运动量
01
02
03
有氧运动
如跑步、游泳等，可以提 高心肺功能和代谢水平。
力量训练
如举重、俯卧撑等，伽、太极等，可以提 高身体柔韧性和平衡能力 。
不同性别预防策略
男性预防策略
男性应关注自身的心血管健康，尤其是中年 男性。除了保持健康的生活方式外，还应定 期进行心血管健康检查，及时发现并处理潜 在问题。
女性预防策略
女性在绝经后心血管疾病风险增加，因此应 更加关注心血管健康。建议女性保持健康的 饮食习惯，适量进行有氧运动和力量训练， 同时定期进行心血管健康检查。此外，女性 在孕期和哺乳期也应注意心血管健康问题，
04
心血管系统疾病危险因素的评估 与筛查
危险因素评估方法
传统危险因素评估
包括年龄、性别、家族史 、吸烟史、高血压、高血 脂、糖尿病等传统危险因 素的评估。
生物标志物评估
通过检测血液中的生物标 志物，如C反应蛋白、同 型半胱氨酸等，以评估心 血管炎症和氧化应激状态 。
影像学评估
利用超声心动图、CT、 MRI等影像学技术，检测 心脏结构和功能异常，以 及血管狭窄、斑块等病变 。
提出预防和控制心血管系统疾病的重要性
通过识别和控制危险因素，采取有效的预防措施，可以降低心血管系统疾病的发 病率和死亡率。
心血管疾病概述
定义和分类
心血管疾病包括冠心病、脑卒中 、高血压、心力衰竭等多种疾病 ，这些疾病都与心脏和血管的结
保持健康体重
控制饮食摄入量
适量控制食物摄入量，避免暴饮暴食。
VS
增加运动量
运动可以帮助消耗体内多余脂肪，有利于 保持健康体重。
增加运动量
01
02
03
有氧运动
如跑步、游泳等，可以提 高心肺功能和代谢水平。
力量训练
如举重、俯卧撑等，伽、太极等，可以提 高身体柔韧性和平衡能力 。
不同性别预防策略
男性预防策略
男性应关注自身的心血管健康，尤其是中年 男性。除了保持健康的生活方式外，还应定 期进行心血管健康检查，及时发现并处理潜 在问题。
女性预防策略
女性在绝经后心血管疾病风险增加，因此应 更加关注心血管健康。建议女性保持健康的 饮食习惯，适量进行有氧运动和力量训练， 同时定期进行心血管健康检查。此外，女性 在孕期和哺乳期也应注意心血管健康问题，
04
心血管系统疾病危险因素的评估 与筛查
危险因素评估方法
传统危险因素评估
包括年龄、性别、家族史 、吸烟史、高血压、高血 脂、糖尿病等传统危险因 素的评估。
生物标志物评估
通过检测血液中的生物标 志物，如C反应蛋白、同 型半胱氨酸等，以评估心 血管炎症和氧化应激状态 。
影像学评估
利用超声心动图、CT、 MRI等影像学技术，检测 心脏结构和功能异常，以 及血管狭窄、斑块等病变 。
心血管系统疾病ppt课件
80%
糖尿病
糖尿病患者心血管疾病发病率和 死亡率均显著升高。
2024/1/26
13
危险因素识别与评估
吸烟
吸烟是心血管疾病的重要危险因素，可加速血管 病变进程。
缺乏运动
缺乏运动可导致心肺功能下降，增加心血管疾病 风险。
2024/1/26
肥胖
肥胖患者易合并高血压、高血脂和糖尿病，增加 心血管疾病风险。
2
社会资源整合与利用
整合社会资源，如医疗、康复、心理等领域的专 业机构和人员，为患者提供全方位的支持和帮助 。
建立互助小组和社区支持网络
3
组织患者和家属成立互助小组，分享经验和心得 ，建立社区支持网络，为患者提供更多的社会支 持和帮助。
2024/1/26
24
06
总结回顾与展望未来发展趋势
2024/1/26
诊断
心电图、超声心动图、冠状动 脉造影等。
治疗
药物治疗、介入治疗和外科手 术等。
2024/1/26
8
高Байду номын сангаас压
01
02
03
04
定义
高血压是一种以体循环动脉压 升高为主要临床表现的心血管
综合征。
症状
头痛、头晕、心悸、胸闷等。
诊断
血压测量、心电图、超声心动 图等。
治疗
药物治疗、生活方式干预和手 术治疗等。
心血管系统疾病的高发病率和 死亡率，对社会和经济造成巨 大负担
心血管系统疾病的高发病率和 死亡率，对社会和经济造成巨 大负担
心血管系统疾病的高发病率和 死亡率，对社会和经济造成巨 大负担
2024/1/26
27
未来发展趋势预测
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二、体格检查
心脏检查 • 视诊 • 触诊 • 叩诊 • 听诊
三、辅助检查
（一）ECG （二）无创性心脏影像
超声心动图、核素心肌检查 磁共振、心血管X线断层显像
（三）有创性心脏检查
冠状动脉造影 心内膜及心肌活体组织检查
四、诊断
CVD的诊断是选择治疗方法、评估病人预
后的基础，完整的CVD的诊断应包括以下
（三）预防与管理
卫生政策措施 卫生政策措施是CVD一级预防的重要部分。 通过公共卫生措施，创造健康生活方式的 环境，降低CVD危险因素的总体负担
（三）预防与管理
高危人群识别与干预
• CVD高危人群识别与干预属于二级预防。人群中 的CVD高危个体可以从低成本的预防干预措施中 明显获益
（三）预防与管理
• CVD的三级预防作用是有限的，因为对那些猝死为首 发表现的动脉粥样硬化病人及非常严重的晚期病人来 说，三级预防的措施太迟了，这种预防几乎完全没有 效果。因此CVD流行病学干预的优先策略应该是在总 人群中，其次是发现和管理高危险个体，以预防其疾 病进展
二、 体格Leabharlann 查（一）生命体征 （二）皮肤粘膜 （三）眼部检查 （四）颈部检查 （五）心脏检查 （六）腹部检查
四、诊断
• 正确和完整的心脏诊断从询问病史和体格 检查开始建立
• 临床检查是各种疾病的诊断依据 • 临床检查应与实验室辅助检查相结合
小结
心血管系统疾病是人类最主要的死亡原 因，其流行与不健康生活方式等因素息息相 关。病人常见临床表现有脉律不规则、血压 异常、发绀、心率及心音异常等。临床上主 要依据典型病史、病人症状体征、心电图、 无创及有创心血管影像学检查结果等进行诊 断。诊断应包括基本病因、病理解剖、病理 生理和功能障碍分级诊断
• 我国约有2.1亿CVD病人，即15%的成年人患有1种 或以上CVD。无论城市还是农村，CVD均是死因构 成的第1位
（二）危险因素
• CVD行为危险因素包括
吸烟、不健康饮食、缺乏体育锻炼等
• CVD代谢危险因素包括
血脂水平、高血压、肥胖、糖尿病等
（三）预防与管理
在降压药等有效治疗药物以及介入手术等治 疗手段普遍应用之前，高收入国家的CVD死 亡率已开始下降，提示环境因素对CVD死亡 率的显著影响以及CVD可预防性
内容
• 基本病因
• 病理解剖诊断
• 病理生理诊断
• 功能障碍诊断
美国纽约心脏协会(NYHA)心功能分级
分级
病人自觉症状
Ⅰ 体力活动不受限，日常活动不引起症状
Ⅱ 体力活动轻度受限，日常活动即可引起症状
Ⅲ
体力活动明显受限，休息时无症状，轻于日常的活
动即可引起症状
Ⅳ 任何体力活动均引起症状，休息时有症状
上升，一般男性高于女性，尤其是冠心病和 高血压 • 国家之间、地区之间CVD的变化趋势存在差 异 • 2005年，全球死于CVD的人数占了总死亡人 数的30.2%
（一）全球流行趋势
• 在美国，2010年有1/3以上的成年人患有1种或以上 心血管系统疾病；CVD死亡人数占所有死亡人数的 40%
• 在低收入与中等收入国家，随着肥胖、2型糖尿病和 代谢综合征等动脉粥样硬化重要危险因素的日益流 行，正面临着CVD快速增长的问题
心血管系统疾病概述
一、流行病学
心血管疾病（cardiovascular disease，CVD） 是目前全球最主要的死亡原因。在20世纪以 前，传染性疾病和营养不良是世界各地死亡 最常见的原因，CVD在全部死因中所占的比 例＜10%，目前，CVD占了全球总死亡率的 1/3
（一）全球流行趋势
• 全球的分布有地区差异 • CVD发病率、患病率、死亡率随年龄增加而