心血管系统疾病(一)含答案
医院三基考试心血管系统疾病(一)
心血管系统疾病(一)(总分：70.00，做题时间：90分钟)一、A型题(总题数：70，分数：70.00)1.心肌梗死合并室壁瘤的最好发部位是：∙A．左心室前壁近心尖处∙B．右心室∙C．左心室后壁∙D．左心室侧壁∙E．室间隔（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：2.有关心内膜下心肌梗死的描述中，哪项是错误的：∙A．严重者可融合累及整个心内壁呈环状梗死∙B．坏死主要累及心室壁内层的1/2∙C．梗死灶常呈多发性小灶状∙D．梗死灶不限于单支冠状动脉供血范围，常呈不规则分布于左心室四周∙E．梗死灶可波及肉柱及乳头肌（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：3.下述哪项符合限制性心肌病：∙A．心内膜及心内膜下心肌纤维化∙B．心肌间质纤维化∙C．心肌细胞变性坏死∙D．心肌细胞呈漩涡状排列∙E．心肌间质内淋巴细胞浸润（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：4.不可能引起主动脉瓣关闭不全的疾病是：∙A．主动脉粥样硬化∙B．类风湿性主动脉炎∙C．亚急性细菌性心内膜炎∙D．风湿性心脏病∙E．第三期梅毒（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：5.AS的纤维斑块中不可能出现下列哪种成分：∙A．泡沫细胞∙B．平滑肌细胞∙C．纤维组织伴玻璃样变∙D．淋巴细胞和组织细胞∙E．坏死物质及钙盐（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：6.有关风湿性关节炎的描述中，哪项是错误的：∙A．呈多发性、游走性∙B．最终常因渗出物不能完全吸收，而致关节粘连∙C．病变以浆液及纤维素性渗出性炎为主∙D．局部表现为红、肿、热、痛、功能障碍∙E．主要累及大关节（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：7.急性风湿病最常见的致死原因是：∙A．风湿性心外膜炎∙B．风湿性心肌炎∙C．动脉系统栓塞∙D．风湿性脑动脉炎∙E．风湿性心内膜炎（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：8.冠状动脉粥样硬化最好发的部位是：∙A．左前降支∙B．左旋支∙C．右回旋支∙D．左主干∙E．右主支（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：9.在良性高血压病的动脉原发病变及继发病变中不包括：∙A．小动脉的坏死性动脉炎∙B．细动脉玻变∙C．大、中动脉粥样硬化∙D．动脉瘤形成∙E．肌型小动脉硬化（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：10.冠状动脉的下列哪项病变不是造成心肌梗死的原因：∙A．形成动脉瘤∙B．血栓形成∙C．持续性痉挛∙D．斑块内出血∙E．斑块破溃（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：11.有关恶性高血压肾病变的叙述中，哪项是错误的：∙A．小动脉层状洋葱皮样改变∙B．肾人球小动脉纤维素样坏死∙C．肾脏可见点状出血∙D．叶间动脉及弓形动脉坏死性动脉炎∙E．肾小球毛细血管丛节段性坏死（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：12.有关风湿病的叙述中，哪项是错误韵：∙A．风湿性脑病可引起小舞蹈症∙B．风湿性心脏病可表现为风湿性全心炎，并常遗留严重的后遗症∙C．风湿病是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的肉芽肿性炎∙D．风湿病常可导致多器官损伤，最常累及心脏、关节、血管、皮肤和脑∙E．风湿性关节炎为浆液及纤维素性炎，常能完全吸收，不留后遗症（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：13.良性高血压早期(功能紊乱期)造成血压升高的主要因素是：∙A．细动脉玻璃样变性∙B．肌型小动脉硬化∙C．大动脉粥样硬化，外周阻力增大∙D．全身细小动脉痉挛∙E．原发性颗粒固缩肾（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：14.高血压时心脏产生的向心性肥大是指：∙A．左室心肌肥厚而心腔不扩张∙B．左室心肌肥厚而心腔扩张∙C．左室左房心肌明显肥厚∙D．左室心肌肥厚，右室心肌也肥厚，心腔不扩张∙E．左室壁厚正常而心腔明显扩张（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：15.透壁性心肌梗死后最可能发生心脏破裂的时间是：∙A．8～14天∙B．2～3天∙C．4～7天∙D．第1天∙E．2周以后（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：16.对风湿性心脏病最具诊断意义的病变是：∙A．风湿小体∙B．纤维素性心包炎∙C．心肌间质的黏液变性、纤维素样坏死和炎细胞浸润∙D．心瓣膜赘生物∙E．心肌细胞变性、坏死（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：17.有关风湿病皮下结节的描述中，哪项是错误的：∙A．多见于大关节附近的伸侧皮下∙B．呈椭圆形、质硬结节∙C．病变性质为风湿性肉芽肿∙D．直径为0.5～2cm∙E．常伴有疼痛或压痛（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：18.右冠状动脉阻塞引起的梗死区域是：∙A．右心室及左心室侧壁∙B．右心室及室间隔后2/3∙C．右心室及左心室后壁和室间隔后1/3∙D．右心房、心室∙E．右心房、心室及室间隔后2/3（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：19.关于心肌梗死灶肉眼观察的描述中，哪项是错误的：∙A．梗死灶24小时后肉眼才能辨认∙B．第7天至2周肉芽组织向梗死灶内生长∙C．3周后肉芽组织开始纤维化，逐渐形成瘢痕∙D．第4天梗死灶周围才出现充血、出血带∙E．梗死灶呈不规则地图状（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：20.下列哪项不是动脉粥样硬化引起患者死亡的常见原因∙A．脑动脉血栓形成或出血∙B．浆液纤维素性心包炎∙C．动脉瘤破裂∙D．心力衰竭和心原性休克∙E．大面积心肌梗死及并发症（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：21.下列哪型动脉炎不伴有管壁的纤维素样坏死：∙A．恶性高血压的坏死性细动脉炎∙B．风湿性动脉炎∙C．结节性多动脉炎∙D．巨细胞性动脉炎∙E．Wegener肉芽肿引起的坏死性小血管炎（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：22.风湿病的变质渗出期中，结缔组织发生下列哪种变化：∙A．细胞水肿∙B．纤维素样坏死∙C．脂肪变性∙D．淀粉样变性∙E．玻璃样变性（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：23.冠心病时不可能出现下述哪种病变：∙A．心肌纤维化∙B．心肌脂肪变性∙C．心肌糖原沉积∙D．心肌间质出血∙E．心肌代偿性肥大（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：24.脑动脉粥样硬化病变表现最严重的部位是：∙A．大脑后动脉和基底动脉∙B．大脑前动脉和中动脉∙C．大脑中动脉和基底动脉∙D．大脑前动脉和基底动脉∙E．大脑中动脉和后动脉（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：25.原发性良性高血压的基本病变是：∙A．以上都不是∙B．细、小动脉玻璃样变∙C．细、小动脉痉挛∙D．细、小动脉纤维素样坏死∙E．细、小动脉洋葱皮样改变（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：26.主动脉粥样硬化不可能出现的病变是：∙A．斑块破裂∙B．斑块内出血∙C．动脉瘤形成∙D．管腔狭窄闭塞∙E．夹层动脉瘤形成（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：27.关于动脉瓣闭锁不全的叙述中，哪项是错误的：∙A．主动脉瓣区可闻收缩期杂音∙B．单纯性主动脉瓣闭锁不全多由梅毒性主动脉炎所致∙C．右心肥大扩张∙D．左心肥大扩张∙E．脉压差大，毛细血管搏动（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：28.关于脑动脉粥样硬化的叙述中，哪项是错误的：∙A．发生较迟，一般40岁后才出现斑块∙B．病变以Willis环和大脑前动脉最显著∙C．可继发血栓和小动脉瘤形成∙D．常引起脑萎缩、脑软化∙E．延髓的软化灶可引起延髓性呼吸、循环中枢麻痹，但脑出血是造成患者死亡的最常见原因（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：29.高血压细动脉玻变，其玻璃样物质是：∙A．血浆蛋白的沉积∙B．平滑肌细胞合成的细胞外基质∙C．免疫复合物沉积∙D．内皮细胞合成的细胞外基质∙E．巨噬细胞合成的细胞外基质（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：30.心肌梗死最常见原因是冠状动脉粥样硬化伴：∙A．钙化∙B．溃疡形成∙C．血管痉挛：∙D．血栓形成∙E．溃疡破裂、（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：31.粥样斑块中不可能出现下列哪种成分：∙A．较多中性粒细胞∙B．坏死物质及钙盐∙C．肉芽组织∙D．胆固醇结晶及泡沫细胞∙E．纤维组织伴玻璃样变（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：32.下列哪项不是大面积心肌梗死引起患者死亡的常见原因：∙A．心脏破裂∙B．附壁血栓脱落引起的广泛性脑栓塞∙C．心原性休克、心力衰竭∙D．室壁瘤形成∙E．心律失常（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：33.关于主动脉粥样硬化的叙述中，哪项是错误的：∙A．主动脉弓及胸主动脉病变最严重∙B．可引起钙化性主动脉瓣狭窄∙C．可继发溃疡、出血及血栓形成∙D．可形成主动脉瘤，多位于腹主动脉∙E．多发生于主动脉后壁和其分支开口处（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：34.风湿性瓣膜病可能出现的病理改变中，哪项是错误的：∙A．瓣膜穿孔、腱索断裂、主动脉瓣膜环扩大∙B．瓣膜卷曲、短缩∙C．瓣膜之间相互粘连∙D．腱索增粗、短缩∙E．瓣膜纤维性增厚、变硬（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：35.风湿性心内膜炎瓣膜赘生物的主要成分是：∙A．血小板和纤维蛋白∙B．纤维素沉着机化∙C．红细胞和纤维蛋白∙D．纤维蛋白沉积∙E．增生的肉芽组织（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：36.左心室前壁和侧壁的广泛梗死，阻塞的血管可能是：∙A．右主干和左旋支∙B．左旋支∙C．右主干∙D．左前降支∙E．左主干（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：37.亚急性细菌性心内膜炎的并发症中不包括哪一项：∙A．黏膜出血点∙B．脾肿大∙C．多发脓肿∙D．脑肾脾梗死∙E．肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：38.下列哪项不符合风湿性疣状心内膜炎瓣膜赘生物的大体表现：∙A．疣状赘生物位于瓣膜闭锁缘∙B．赘生物附着牢固，不易脱落∙C．赘生物位于二尖瓣的心室面∙D．赘生物呈单列、串珠状排列∙E．赘生物位于主动脉瓣的心室面（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：39.关于动脉粥样硬化的描述中，哪项是错误的：∙A．吸烟是引起朋的因素之一∙B．动脉内膜的损伤有利于AS的形成∙C．甲状腺功能亢进的患者易发生AS∙D．血中LDL和VLDL的浓度与AS发生呈正相关∙E．遗传因素与AS发生有关（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：40.有关风湿性心肌炎的描述中，哪项是错误的：∙A．可导致急性充血性心力衰竭，是急性风湿病引起患者猝死的常见原因∙B．病变主要累及心肌间质结缔组织，呈肉芽肿性炎改变∙C．风湿小体多见于心肌间质血管旁，最终形成纤维化瘢痕∙D．可导致传导阻滞、心律失常和冠心病的发生∙E．心肌细胞可出现明显、广泛的变性、坏死和间质弥漫性中性粒细胞浸润（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：41.室壁瘤是指：∙A．继发于心衰的一种病理状态∙B．心室壁的恶性肿瘤∙C．继发于心肌梗死的一种病理状态∙D．心室壁的瘤样增生∙E．心室壁的良性肿瘤（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：42.动脉粥样硬化复合性病变中最危险的并发症是：∙A．斑块内出血∙B．动脉瘤∙C．血栓形成∙D．钙化∙E．斑块破裂（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：43.心脏最常见的肿瘤是：∙A．血管肉瘤∙B．转移瘤∙C．横纹肌瘤∙D．黏液瘤∙E．横纹肌肉瘤（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：44.高血压病时，大动脉的病变常表现为：∙A．内膜弹力纤维增生∙B．外膜滋养小血管炎∙C．纤维蛋白样坏死∙D．内膜粥样斑块形成∙E．管壁玻璃样变（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：45.不可能导致左心室壁显著肥厚的病变是：∙A．高血压性心脏病∙B．二尖瓣关闭不全∙C．主动脉瓣狭窄或关闭不全∙D．二尖瓣狭窄∙E．肥厚性心肌病（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：46.急性心肌梗死区出现大量中性粒细胞浸润是在：∙A．第1周末∙B．大约第4天∙C．第二天∙D．24小时∙E．6小时之内（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：47.有关风湿性心内膜炎的描述中，哪项是错误的：∙A．最常累及的瓣膜是二尖瓣，其次是二尖瓣和主动脉瓣联合受累∙B．病变区内膜增厚并可伴有McCallum斑和附壁血栓形成∙C．累及主动脉瓣膜环可导致主动脉瓣膜环扩大∙D．常累及心瓣膜，形成疣状心内膜炎∙E．可形成瓣膜的狭窄或关闭不全，但多以狭窄伴闭锁不全合并存在（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：48.有关扩张性心肌病的描述中，哪项是错误的：∙A．是最常见的心肌病，多发生于20～50岁，男多于女∙B．心肌细胞肥大、萎缩、变性参杂，间质纤维化∙C．两侧心室肥厚，四个心腔扩张，左室壁厚度多正常，右室壁轻度增厚∙D．可有附壁血栓形成∙E．心内膜增厚，纤维化明显（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：49.对动脉粥样硬化发生具有延缓和阻碍作用的脂蛋白是：∙A．CM∙B．HDL∙C．TG∙D．LDL∙E．VLDL（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：50.有关风湿病的病变描述中，哪项是错误的：∙A．Aschoof细胞可能为巨噬细胞原性∙B．受累纤维组织可发生黏液变性和纤维素样坏死∙C．Aschoof小体是风湿病的特征性病变，具有病理诊断意义∙D．皮肤环形红斑是风湿性肉芽肿所致∙E．皮肤的环形红斑和皮下结节具有临床诊断意义（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：51.不可能导致右心室壁显著肥厚的病变是：∙A．肺动脉瓣狭窄、肺动脉高压∙B．三尖瓣关闭不全∙C．二尖瓣狭窄∙D．包括所有引起左心衰竭的原因∙E．三尖瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：52.有关对风湿性脑病的描述中，哪项是错误的：∙A．镜下表现为神经细胞变性，胶质细胞增生和胶质结节形成∙B．女性多于男性∙C．患儿可出现面部和肢体的不自主运动∙D．主要病变为风湿性动脉炎和脑膜炎∙E．多见于5～12岁儿童（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：53.有关急性细菌性心内膜炎的描述中，哪项是错误的：∙A．受累心瓣膜可发生破裂、穿孔、溃疡形成或腱索断裂∙B．赘生物内一般不含有细菌∙C．瓣膜上多有质地松软、易脱落的赘生物形成∙D．多发生在本来正常的心内膜上∙E．病原菌多为金黄色葡萄球菌（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：54.心肌梗死最常发生的部位：∙A．左心室前壁近心尖处∙B．室间隔后1/3∙C．右心室∙D．左心室后壁∙E．左心室侧壁（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：55.不可能引起瓣膜关闭不全的病变是：∙A．瓣膜环扩大∙B．瓣膜粘连∙C．腱索增粗缩短∙D．瓣膜穿孔破裂∙E．瓣膜增厚卷曲（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：56.关于心肌梗死的叙述中，哪项是错误的：∙A．心肌死梗早期肉眼不能瓣认，但30分钟内梗死的心肌细胞内糖原减少或消失，血清心肌酶谱异常升高，24小时达高峰，特别是肌酸磷酸激酶(CPK)值的异常升高对心肌梗死具有临床诊断意义∙B．心肌梗死多表现为出血性梗死∙C．心肌梗死常是由于伴有明显病变的冠状动脉痉挛或血栓形成所致∙D．心肌梗死多发生于左前降支供血区∙E．心肌梗死可分为心内膜下心肌梗死和透壁心肌梗死（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：57.动脉粥样硬化最好发的部位是：∙A．主动脉∙B．冠状动脉∙C．四肢动脉∙D．肾动脉∙E．脑动脉（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：58.对亚急性细菌性心内膜炎瓣膜赘生物的描述中，哪项是错误的：∙A．质地坚实不易脱落∙B．污秽的灰黄色∙C．深部有细菌团∙D．体积大，外形不规则∙E．赘生物根部常有机化现象（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：59.诊断动脉粥样硬化必须在动脉内膜见到：∙A．大量泡沫细胞聚集∙B．平滑肌细胞增多∙C．大量淋巴细胞浸润∙D．钙盐沉着∙E．纤维组织增生玻变（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：60.在二尖瓣狭窄的血液动力学变化中，下列哪项是错误的：∙A．最终引起体静脉淤血∙B．先发生左房的代偿性肥大∙C．晚期发生右心衰竭∙D．左心室发生代偿性肥厚、扩张∙E．肺淤血发生在左房衰竭之后（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：61.有关良性高血压的描述中，哪项是错误的：∙A．Ⅱ期高血压弹力型动脉可出现粥样硬化∙B．高血压患者一旦出现内脏病变或相应的并发症时即属于Ⅲ期高血压∙C．Ⅱ期高血压细动脉出现玻璃样变性∙D．Ⅱ期高血压肌型小动脉出现纤维素样坏死∙E．I期高血压血管和内脏无明显的变化（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：62.对人类威胁最严重的AS常发生于：∙A．细动脉∙B．中动脉∙C．小动脉∙D．微动脉∙E．大动脉（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：63.下列动脉瘤中不属于真性动脉瘤的是：∙A．蜿蜒状动脉瘤∙B．舟状动脉瘤∙C．夹壁动脉瘤∙D．梭形动脉瘤∙E．囊状动脉瘤（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：64.恶性高血压与良性高血压的不同点是：∙A．小动脉高度痉挛，使管腔急剧闭塞，病变发展快∙B．小动脉透明变性和血栓形成，病变发展快∙C．小动脉透明变性严重，使管腔急剧闭塞，病变发展快∙D．小动脉壁纤维化严重，病变发展快．∙E．小动脉壁炎细胞浸润和纤维素样坏死，病变发展快（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：65.风湿小结中不包括下列哪种成分：∙A．少量白细胞和浆细胞∙B．纤维素样坏死∙C．淋巴细胞和单核细胞∙D．异物巨细胞∙E．Aschoof细胞（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：66.有关高血压脑部病变的描述中，哪项是错误的：∙A．脑动脉栓塞多见∙B．脑内可有微小动脉瘤形成∙C．脑内可有小软化灶形成∙D．基底节、内囊是出血的常见部位∙E．脑出血是常见的致死原因（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：67.恶性高血压导致患者死于尿毒症的主要原因是：∙A．肾细动脉纤维素样坏死∙B．肾小管坏死∙C．肾间质出血∙D．肾小动脉增生性动脉炎∙E．肾小球纤维化（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：68.在下列描述中，哪一项不符合高血压的病理变化：∙A．视乳头水肿、出血∙B．细小动脉硬化∙C．肾脏大瘢痕性萎缩∙D．脑出血是其主要死亡原因∙E．左心室肥大（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：69.二尖瓣关闭不全时，早期代偿性变化表现为：∙A．右心室右心房代偿性肥大∙B．肺淤血肺、动脉高压∙C．左心室代偿性肥大∙D．右心衰∙E．左心房代偿性肥大（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：70.巨细胞性动脉炎与下列哪型动脉炎的病变形态相似：∙A．结节性多动脉炎∙B．风湿性动脉炎∙C．恶性高血压的坏死性细动脉炎∙D．高安动脉炎∙E．坏死性小血管炎（分数：1.00）A.B.C.D. √E. 解析：。
心血管系统疾病-1
心血管系统疾病-1(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：50，分数：50.00)1.下列哪种成分不是粥样斑块内通常具有的∙A．苏丹Ⅲ染色阳性物质∙B．中性粒细胞∙C．纤维组织增生伴有透明变∙D．泡沫细胞∙E．无定形坏死物质（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：2.关于高血压病脑出血下列哪项是不确切的∙A．以基底节内囊部多见∙B．内囊处豆纹动脉与大脑中动脉呈直角分支，受血压冲击易破裂∙C．小动脉痉挛，可引起漏出性出血∙D．脑出血原因都是内囊区小动脉痉挛引起∙E．微动脉瘤破裂（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：3.动脉粥样硬化的血管病理变化不包括∙A．脂纹∙B．纤维斑块∙C．粥样斑块∙D．细动脉玻璃样变∙E．斑块内出血（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：4.关于动脉粥样硬化早期病变叙述中下列哪项正确∙A．中膜平滑肌细胞迁入内膜形成泡沫细胞∙B．平滑肌细胞产生胶原∙C．纤维帽形成∙D．钙化∙E．以上都不是（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：5.风湿病心脏受累时，马氏斑常见于何处∙A．右房前壁∙B．左房后壁∙C．右房后壁∙D．左房前壁∙E．左室后壁（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：6.动脉粥样硬化病变主要发生在∙A．细动脉内膜∙B．动脉内膜∙C．微动脉内膜∙D．大、中型动脉内膜∙E．小动脉内膜（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：7.下列哪项不是高血压时脑部的病理变化∙A．脑水肿∙B．脑软化∙C．脑出血∙D．脑凝固性坏死∙E．视网膜渗出出血（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：8.关于动脉粥样硬化的叙述下列哪项是错误的∙A．病变多位于主动脉各分支开口处∙B．可引起夹层动脉瘤∙C．胸主动脉病变最重∙D．病变可继发钙化、出血∙E．可继发血栓形成（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：9.高血压病最严重的病变是∙A．左心室肥大∙B．颗粒性固缩肾∙C．脑软化∙D．脑出血∙E．视网膜出血（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：10.造成动脉粥样硬化常见的原因哪项除外∙A．饮食中含饱和脂肪酸组成的动物脂肪过多∙B．糖尿病∙C．高血压∙D．甲状腺机能亢进∙E．吸烟（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：11.缓进型高血压病最有特征性的动脉病变是∙A．动脉粥样硬化∙B．动脉中层钙化∙C．细动脉透明变性∙D．细动脉纤维素样变性∙E．小动脉内膜纤维组织增生（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：12.对风湿病具有诊断意义的病变是∙A．淋巴细胞浸润∙B．浆液渗出∙C．AschOff小体∙D．纤维素样坏死∙E．粘液样变性（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：13.动脉粥样硬化的并发症中下述哪种最少见∙A．脑血栓形成和梗死∙B．腹主动脉瘤∙C．心瓣膜病∙D．冠状动脉血栓形成∙E．冠状动脉内出血（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：14.慢性风湿性瓣膜病中联合瓣膜病变常发生于∙A．二尖瓣和三尖瓣∙B．尖瓣和主动脉瓣∙C．三尖瓣和主动脉瓣∙D．三尖瓣和肺动脉瓣∙E．主动脉瓣和肺动脉瓣（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：15.下列哪项是恶性高血压病的肾脏特征性病变∙A．肾小球纤维化∙B．肾细动脉壁纤维蛋白样坏死∙C．肾小叶间动脉内膜增厚∙D．肾小球毛细血管内血栓形成∙E．肾小管上皮变性（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：16.脑动脉粥样硬化最常受累的动脉是∙A．大脑中动脉∙B．大脑前动脉∙C．大脑后动脉∙D．颈内动脉起始部∙E．基底动脉（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：17.慢性风湿性心瓣膜病变的表现，下列哪一项是不正确的∙A．瓣膜增厚变硬∙B．瓣膜短缩∙C．瓣叶间粘连∙D．腱索增粗变短∙E．瓣膜断裂，穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：18.在风湿病中最有诊断意义的病变是∙A．胶原纤维的纤维素样变性∙B．风湿小结∙C．心肌变性坏死∙D．心外膜纤维素渗出∙E．心瓣膜纤维组织增生（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：19.肾动脉粥样硬化可引起∙A．原发性颗粒性固缩肾∙B．瘢痕性固缩肾∙C．大红肾∙D．脓肿肾∙E．大白肾（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：[解题思路] 因肾动脉粥样硬化斑块可合并血栓形成导致肾梗死，梗死灶机化后局部形成瘢痕。
心血管系统药-1_真题(含答案与解析)-交互
心血管系统药-1(总分59, 做题时间90分钟)一、A型题题干在前，选项在后。
有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。
考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案）。
1.有关硝苯地平降压时伴随状况的描述，下列哪项正确•A．心率不变•B．心排血量下降•C．血浆肾素活性增高•D．尿量增加•E．肾血流量降低SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C2.下列有关β受体阻滞剂的描述中，错误的是•A．β受体阻滞剂已广泛用于治疗高血压•B．对伴有心绞痛者还可减少发作•C．普萘洛尔用量个体差异大，一般从小剂量开始•D．普萘洛尔的作用优于β1受体阻滞剂•E．美托洛尔对伴有阻塞性肺疾患者比普萘洛尔安全SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D3.禁用于慢性阻塞性支气管病患者的抗心律失常药物•A．胺碘酮•B．普萘洛尔•C．普鲁卡因胺•D．利多卡因•E．苯妥英钠SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B4.急性心肌梗死所致的室速或是室颤最好选用•A．苯妥英钠•B．利多卡因•C．普罗帕酮•D．普萘洛尔•E．奎尼丁SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B5.关于烟酸作用的正确说法是•A．降低LDL•B．降低HDL•C．收缩外周血管•D．促进血小板黏附聚集•E．促进血栓素A2合成SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:A6.利多卡因对下列哪种抗心律失常无效•A．室颤•B．室性早搏•C．室上性心动过速•D．心肌梗死所致的室性早搏•E．强心苷中毒所致的室性早搏SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C7.使用强心苷引起心脏房室传导阻滞时，除停用强心苷及排钾药外，应给予•A．口服氯化钾•B．苯妥英钠•C．利多卡因•D．普奈洛尔•E．阿托品或异丙肾上腺素SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E8.强心苷主要用于治疗•A．充血性心力衰竭•B．完全性心脏传导阻滞•C．心室纤维颤动•D．心包炎•E．二尖瓣重度狭窄SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:A9.有关洛伐他汀作用的正确说法是•A．促进肝中胆固醇合成•B．减少肝细胞LDL受体数目•C．升高血浆LDL•D．降低血中HDL水平•E．升高血中HDL水平SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E10.老年高血压患者应慎用•A．氢氯噻嗪•B．普萘洛尔•C．硝苯地平•D．哌唑嗪•E．ACEISSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B11.普萘洛尔禁用于哪种病症•A．阵发性室上性心动过速•B．原发性高血压•C．稳定型心绞痛•D．变异型心绞痛•E．甲状腺功能亢进SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D12.洋地黄中毒出现室性心动过速时应选用•A．氯化钠•C．苯妥英钠•D．呋塞咪•E．硫酸镁SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C13.可引起金鸡纳反应的抗心律失常药•A．丙吡胺•B．普鲁卡因胺•C．妥卡尼•D．奎尼丁•E．氟卡尼SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D14.关于噻嗪类利尿药降压作用机制，描述错误的是•A．排钠利尿，使细胞外液和血容量减少•B．降低动脉壁细胞内钠的含量，使胞内钙量减少•C．降低血管平滑肌对血管收缩剂的反应性•D．诱导动脉壁产生扩血管物质•E．长期应用噻嗪类药物，可降低血浆肾素活性SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E15.对强心苷类药物中毒所致的心律失常最好选用•B．普鲁卡因胺•C．苯妥英钠•D．胺碘酮•E．妥卡尼SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C16.显著降低肾素活性的药物是•A．氢氯噻嗪•B．可乐定•C．利血平•D．普萘洛尔•E．肼屈嗪SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D17.高血压伴发外周血管疾病时，不应选用•A．利尿剂•B．β受体阻滞剂•C．α受体阻滞剂•D．ACEI•E．钙拮抗剂SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B18.易引起药热，粒细胞减少和红斑狼疮综合征等过敏反应的抗心律失常药物•B．维拉帕米•C．利多卡因•D．普罗帕酮•E．普萘洛尔SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:A19.室性早搏可首选•A．普萘洛尔•B．胺碘酮•C．维拉帕米•D．利多卡因•E．苯妥英钠SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D20.氯贝丁酯有下列哪项作用•A．降低LDL•B．降低VLDL•C．降低血浆黏度•D．降低HDL水平•E．抑制血小板聚集SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D21.变异型心绞痛最好选用•B．硝苯地平•C．硝酸甘油•D．硝酸异山梨酯•E．洛伐他汀SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B22.强心苷最大的缺点是•A．肝损伤•B．肾损伤•C．给药不便•D．安全范围小•E．有胃肠道反应SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D23.禁用于痛风及高尿酸血症患者的降脂药物•A．烟酸•B．普罗布考•C．氯贝丁酯•D．考来烯胺•E．洛伐他汀SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:A24.强心苷中毒引起窦性心动过缓时，除停止用强心苷及排钾药外，最好选用•B．利多卡因•C．钙盐•D．异丙肾上腺素•E．苯妥英钠SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:A25.早期用于心肌梗死患者可防止室颤发生的药物•A．利多卡因•B．普萘洛尔•C．维拉帕米•D．苯妥英钠•E．奎尼丁SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:A26.下列有关硝普钠的叙述，哪点是错误的•A．有迅速而持久的降压作用•B．对小动脉和小静脉均有明显的舒张作用•C．降压时不影响肾血流量•D．能抑制血管平滑肌细胞外钙离子往细胞内转运•E．可用于充血性心衰的治疗SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:A27.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)作用的特点不包括•A．适用于各型高血压•B．在降压时可使心率加快•C．长期应用不易引起电解质紊乱•D．能改善高血压患者的生活质量，降低死亡率•E．可防止和逆转高血压患者血管壁的增厚SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B28.哌唑嗪降压同时易引起•A．心率加快•B．心肌收缩力增加•C．血中高密度脂蛋白增加•D．血浆肾素活性增高•E．冠状动脉病变加重SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C29.肥胖糖尿病人不宜用的降脂药物•A．PSS•B．氯贝丁酯•C．考来烯胺•D．洛伐他汀•E．烟酸SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E30.关于考来烯胺叙述错误的是•A．对高胆固醇血症有效•B．对慢性胆囊炎有效•C．对胆结石有辅助疗效•D．可抑制脂溶性维生素的吸收•E．对不稳定心绞痛有效SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E31.最易引起直立性低血压的药物是•A．肼屈嗪•B．卡托普利•C．α-甲基多巴•D．胍乙啶•E．利血平SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D32.各种强心苷之间的不同在于•A．排泄速度•B．吸收快慢•C．其效快慢•D．维持作用时间的长短•E．以上均是SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E33.关于普罗帕酮叙述错误的是•A．重度阻滞四相Na+内流，降低自律性•B．延长APD和ERP，消除折返•C．阻滞钠通道，减慢传导•D．阻断β受体，减慢心率，抑制心肌收缩力，扩张外周血管•E．有轻度普鲁卡因样局麻作用SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D34.强心苷轻度中毒可给•A．葡萄糖酸钙•B．氯化钾•C．呋塞咪•D．硫酸镁•E．阿托品SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B35.胺碘酮不具有哪项作用•A．阻滞四相Na+内流，而降低浦氏纤维的自律性•B．抑制零相Na+内流，减慢传导•C．阻滞Na+内流和K+外流，延长心房肌、房室结、心室肌及浦氏纤维的APD和ERP，消除折返激动•D．抑制Ca2+内流，降低窦房结、房室结的自律性•E．阻滞Na+内流，促进K+外流，相对延长所有心肌组织的ERPSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E36.关于考来烯胺的论述错误的是•A．为强碱性阳离子交换树脂，口服后在肠中与胆汁酸形成螯合物而排出体外•B．为强碱性阴离子交换树脂，口服后在肠中与胆汁酸形成螯合物而排出体外•C．加速肝内胆固醇代谢•D．降低血浆LDL水平•E．减少肠道对外源性胆固醇的吸收SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:A37.可能诱发心绞痛的降压药是•A．哌唑嗪•B．可乐定•C．利血平•D．普萘洛尔•E．肼屈嗪SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E38.治疗窦性心动过缓宜选用•A．奎尼丁•B．苯妥英钠•C．美西律•D．洋地黄毒苷•E．阿托品SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E39.能阻断α受体而扩张血管，降低血压，并能减弱心肌收缩力的抗心律失常药•A．普鲁卡因胺•B．丙吡胺•C．奎尼丁•D．普罗帕酮•E．普萘洛尔SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C40.卡托普利的降压作用机制不包括•A．抑制局部组织中肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)•B．抑制循环中RAAS•C．减少缓激肽的降解•D．引发血管增生•E．促进前列腺素的合成SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D41.关于硝酸甘油的叙述错误的是•A．扩张静脉血管，降低心脏前负荷•B．扩张动脉血管，降低心脏后负荷•C．减慢心率，减弱心肌收缩力而减少心脏作功•D．加快心率，增加心肌收缩力•E．减少心室容积，降低心室壁张力SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C42.在长期用药的过程中，突然停药易引起心动过速，这种药最可能是•A．哌唑嗪•B．肼屈嗪•C．普萘洛尔•D．-甲基多巴•E．利血平SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C43.有关硝酸异山梨酯的描述正确的是•A．抗心绞痛作用强于硝酸甘油•B．抗心绞痛作用弱于硝酸甘油•C．作用持续时间短于硝酸甘油•D．起效快于硝酸甘油•E．其代谢物无抗心绞痛作用SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B44.下列抗心律失常药不良反应中，哪一项叙述是错误的•A．丙吡胺可致口干，便秘及尿潴留•B．普鲁卡因胺可引起药热，粒细胞减少•C．利多卡因可引起红斑狼疮综合征•D．普罗帕酮可减弱心肌收缩力，诱导急性左心衰竭或心源性休克•E．胺碘酮可引起间质性肺炎，肺泡纤维化A B C D E分值: 1答案:C45.使用强心苷引起心脏中毒最早期的症状是•A．房性早搏•B．心房扑动•C．室上性阵发性心动过速•D．室性早搏•E．三联率SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D46.伴有十二指肠溃疡的高血压病人不宜用•A．可乐定•B．普萘洛尔•C．利血平•D．氢氯噻嗪•E．α-甲基多巴SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C47.强心苷加强心肌收缩力是通过•A．阻断心迷走神经•B．兴奋β受体•C．直接作用于心肌•D．交感神经递质释放•E．抑制心迷走神经递质释放A B C D E分值: 1答案:C48.下列哪项不是硝酸甘油的禁忌证•A．变异型心绞痛•B．颅脑外伤•C．青光眼•D．严重低血压•E．缩窄性心包炎SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:A49.高血压伴有支气管哮喘时，不宜应用•A．利尿剂•B．β受体阻滞剂•C．α受体阻滞剂•D．钙拮抗剂•E．血管紧张素转换酶抑制剂SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B50.下列不是高血压的治疗目的及原则•A．减少致死性及非致死性并发症•B．控制于正常水平•C．根据高血压程度选用药物•D．根据并发症选用药物•E．剂量不需调整A B C D E分值: 1答案:E51.关于利血平的不良反应中错误的是•A．心率减慢•B．鼻塞•C．精神抑郁•D．胃酸分泌增加•E．血糖升高SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E52.强心苷治疗心衰的重要药理学基础是•A．直接加强心肌收缩力•B．增强心室传导•C．增加衰竭心脏心输出量的同时不增加心肌耗氧量•D．心排血量增多•E．减慢心率SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C53.对阵发性室上性心动过速最好选用•A．维拉帕米•B．利多卡因•C．苯妥英钠•D．美西律•E．妥卡尼A B C D E分值: 1答案:A54.直接作用于血管平滑肌的降压药不包括•A．米诺地尔•B．肼屈嗪•C．二氮嗪•D．哌唑嗪•E．硝普钠SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D55.可轻度抑制零相钠内流，促进复极过程及四相K+外流，相对延长有效不应期，改善传导，而消除单向阻滞和折返的抗心律失常药•A．利多卡因•B．普罗帕酮•C．普萘洛尔•D．胺碘酮•E．维拉帕米SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:A56.普萘洛尔不具有的作用•A．阻断心脏β受体，降低窦房结，房室结的自律性•B．大剂量或高浓度时可抑制窦房结及浦氏纤维的传导•C．治疗量时可促进K+外流，缩短APD和ERP，相对延长ERP•D．治疗量时可产生膜稳定作用，延长APD和ERP•E．高浓度或大剂量时可产生膜稳定作用，而延长APD和ERPSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D57.关于直接作用于血管平滑肌的降压药的描述，哪点是错误的•A．不引起阳痿•B．不引起直立性低血压•C．可激活交感神经活性•D．不增强肾素活性•E．可诱发心绞痛SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D58.关于哌唑嗪的论述，下列哪点是不正确的•A．适用于肾功能障碍的高血压患者•B．可用于治疗充血性心力衰竭•C．选择性地阻断突触后膜α1受体•D．可明显增加心肌收缩力•E．首次给药可产生严重的直立性低血压SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D59.硝酸甘油没有的不良反应是•A．头痛•B．升高眼内压•C．升高颅内压•D．心率过快•E．心率过慢SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E1。
临床执业助理医师(心血管系统疾病)模拟试卷1(题后含答案及解析)
临床执业助理医师（心血管系统疾病）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. B1型题 5. B1型题1．下列因素中最容易导致心脏骤停的是A．高血压伴左室肥厚B．急性心肌梗死后左心室射血分数降低C．甲状腺功能亢进症伴心房颤动D．纤维蛋白性心包炎伴心包摩擦音E．慢性支气管炎伴房性期前收缩正确答案：B解析：心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官(如脑)严重缺血、缺氧，导致生命终止。
这种出乎意料的突然死亡，医学上又称猝死。
引起心跳骤停最常见的是心室纤维颤动。
常见原因有：缺氧、水电解质紊乱、体温异常、低血容量、心包填塞、心血管栓塞等。
知识模块：心血管系统疾病2．造成下肢深静脉血栓的相关因素不包括A．静脉损伤B．长期服用避孕药C．久病卧床D．妊娠E．脾功能亢进正确答案：E解析：深静脉血栓形成的三大因素为静脉损伤、血流缓慢和血液高凝状态。
长期服用避孕药和妊娠可以造成血液高凝；久病卧床可以造成血流缓慢。
知识模块：心血管系统疾病3．男。
68岁。
年前因广泛心肌梗死日寸呼吸困难，不能平卧，双肺布满湿?音，经积极治疗后好转。
现湿哕音消失，平地缓慢行走50m后感到喘憋，可平卧。
其心功能诊断A．KillipⅡ级B．KillipⅢ级C．NYHAⅢ级D．KillipI级E．NYHAⅣ级正确答案：E解析：患者体力活动受到轻度限制，休息时无症状，平时一般活动下，可出现疲乏心悸，呼吸困难等。
知识模块：心血管系统疾病4．女，38岁。
心悸2天，无胸痛。
2周前发热，流涕。
查体：1136．5℃，心界不大，心率102次／分，律齐，未闻及心脏杂音和心包摩擦音。
心电图示：P—R间期0．21s，余未见异常。
血清肌钙蛋白升高，最可能的诊断是A．急性心肌梗死B．甲状腺功能亢进C．急性心包炎D．急性心肌炎E．心肌病正确答案：D解析：本例存在前驱症状，急性发病，体温与心率不相符。
医师三基儿科基础知识(心血管系统疾病)模拟试卷1(题后含答案及解析)
医师三基儿科基础知识（心血管系统疾病）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A3型题 3. B1型题 4. 填空题 5. 名词解释题1．小儿先天性心脏病听诊P2固定分裂、亢进，提示A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．法洛四联症E．肺动脉狭窄正确答案：A 涉及知识点：心血管系统疾病2．80％～95％的婴儿生后动脉导管解剖上关闭的时间为A．生后1～2天B．生后1～2周C．生后1～2个月D．生后3～12个月E．生后满1岁后正确答案：D 涉及知识点：心血管系统疾病3．先天性心脏病最主要的病因是A．遗传因素B．宫内感染C．孕母接触大剂量放射线D．孕母妊娠期服药E．孕母患糖尿病等代谢性疾病正确答案：B 涉及知识点：心血管系统疾病4．先天性心脏病最经济、最重要的无创性诊断方法是A．心电图检查B．心脏X线摄片C．彩色多普勒超声心动图检查D．心导管检查和心血管造影E．心脏MRI检查正确答案：C 涉及知识点：心血管系统疾病5．下列哪项不是左向右分流型先天性心脏病的共同特点A．肺循环血量增多，体循环血流减少B．晚期可产生梗阻型肺动脉高压C．可出现差异性青紫D．易反复患支气管肺炎E．常有生长发育落后正确答案：C 涉及知识点：心血管系统疾病6．下列是左向右分流型先天性心脏病的共同特点，但应除外A．潜伏性发绀B．肺循环血量增多C．肺动脉瓣区第二音增强D．可影响生长发育E．胸骨右缘听到舒张期杂音正确答案：E 涉及知识点：心血管系统疾病7．下列哪种不属于潜在青紫型先天性心脏病A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．Roger病E．法洛四联症正确答案：E 涉及知识点：心血管系统疾病8．左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是A．亚急性细菌性心内膜炎B．支气管肺炎C．脑血栓形成D．喉返神经麻痹E．充血性心力衰竭正确答案：B 涉及知识点：心血管系统疾病9．左向右分流型先天性心脏病出现显著肺动脉高压时，主要改变为A．左心房增大B．右心房增大C．左心房、左心室增大D．左心室增大E．右心室增大正确答案：E 涉及知识点：心血管系统疾病10．关于生理性杂音的特点，应除外A．位于心尖部或胸骨左缘B．听到杂音处能触到震颤C．在收缩期持续时间较短D．性质柔和，一般Ⅱ级以下E．杂音局限不传导正确答案：E 涉及知识点：心血管系统疾病11．关于先天性心脏病杂音的特点，应除外A．杂音位于胸骨左缘第2～4肋间B．以收缩期为主C．Ⅱ级以上，粗糙D．左向右分流型，P2多亢进；右向左分流型，P2多减弱E．杂音易受体位、呼吸影响正确答案：E 涉及知识点：心血管系统疾病12．先天性心脏病中最常见的类型是A．室间隔缺损B．房间隔缺损C．动脉导管未闭D．法洛四联症E．肺动脉狭窄正确答案：A 涉及知识点：心血管系统疾病13．根据室间隔缺损的血流动力学改变，首先出现增大的心腔是A．右心室增大B．右心房增大C．肺动脉段扩张D．左心室增大E．左心房增大正确答案：D 涉及知识点：心血管系统疾病14．有关室间隔缺损的叙述，下列哪项不正确A．可出现Eise啪enger综合征B．胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音C．以左、右心室及左房增大为主D．常出现缺氧发作E．并发症包括肺炎、心力衰竭及细菌性心内膜炎等正确答案：D 涉及知识点：心血管系统疾病15．下列哪一项不符合室间隔缺损的特点A．胸骨左缘3～4肋间闻及全收缩期吹风样杂音B．胸片可见肺血增多，透视下可见肺门舞蹈C．心电图(EKG)表现为左心室肥大或左、右心室合并肥大D．继发肺动脉高压时杂音增强E．X线可见肺动脉段突出，主动脉弓影缩小正确答案：D 涉及知识点：心血管系统疾病16．室间隔缺损和动脉导管未闭患儿，出现声音嘶哑，最常见的原因是A．左心室增大，压迫喉返神经B．肺动脉显著扩张，压迫喉返神经C．左、右心室扩大，压迫喉返神经D．右心室增大，压迫喉返神经E．右心房增大，压迫喉返神经正确答案：B 涉及知识点：心血管系统疾病17．较少触到震颤的先天性心脏病是A．室间隔缺损B．房间隔缺损C．动脉导管未闭D．肺动脉狭窄E．法洛四联症正确答案：B 涉及知识点：心血管系统疾病18．房间隔缺损时血流量增多的部位是A．左心房B．左心室C．主动脉D．体循环E．肺循环正确答案：E 涉及知识点：心血管系统疾病19．肺动脉瓣区第二心音亢进和固定分裂的是A．室间隔缺损B．房间隔缺损C．法洛四联症D．动脉导管未闭E．肺动脉狭窄正确答案：B 涉及知识点：心血管系统疾病20．心导管检查血氧含量右心房高于上、下腔静脉的先天性心脏病是A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．肺动脉狭窄E．法洛四联症正确答案：A 涉及知识点：心血管系统疾病21．左向右分流型先天性心脏病中不引起左心室负荷增加的是A．动脉导管未闭B．房间隔缺损C．室间隔缺损D．室间隔缺损伴右室漏斗部狭窄E．以上均不是正确答案：B 涉及知识点：心血管系统疾病22．肺循环血流量增多，而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先天性心脏病是A．动脉导管未闭B．室间隔缺损C．房间隔缺损D．法洛四联症E．肺动脉狭窄正确答案：C 涉及知识点：心血管系统疾病23．动脉导管未闭患儿脉压增宽主要是由于周围动脉A．收缩压升高B．收缩压降低C．舒张压升高D．舒张压降低E．收缩压、舒张压均增高，尤以前者明显正确答案：D 涉及知识点：心血管系统疾病24．关于动脉导管未闭，下列哪项是错误的A．胸骨左缘第2肋间连续性杂音B．分流量大时心尖区可闻及舒张期杂音C．脉压增大D．X线示主动脉弓缩小E．肺动脉血氧含量高于右心室正确答案：D 涉及知识点：心血管系统疾病25．心导管检查结果为：肺动脉血氧含量高于右心室，提示最可能的先天性心脏病是A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．法洛四联症E．继发梗阻型肺动脉高压正确答案：C 涉及知识点：心血管系统疾病26．动脉导管未闭与室间隔缺损X线检查的主要区别点是A．肺门血管影增粗B．肺门“舞蹈征”C．肺动脉段突出D．主动脉弓影不缩小E．右心室增大正确答案：D 涉及知识点：心血管系统疾病27．先天性心脏病仅出现下半身发绀、杵状指(趾)时，首先考虑的疾病是A．房间隔缺损合并肺动脉高压B．室间隔缺损合并肺动脉高压C．动脉导管未闭合并肺动脉高压D．法洛四联症E．肺动脉狭窄正确答案：C 涉及知识点：心血管系统疾病28．法洛四联症右向左分流量的大小及临床表现主要取决于A．主动脉骑跨的程度B．肺动脉狭窄的程度C．室间隔缺损位置的高低D．室间隔缺损的大小E．右心室肥厚的程度正确答案：B 涉及知识点：心血管系统疾病29．法洛四联症患儿哭闹时突然昏厥、抽搐，最常见的原因是A．哭闹时耗氧量增加，缺氧加重B．血液黏稠，血流变慢而引起的脑血栓C．右室流出道肌肉痉挛，致脑缺氧D．合并脑脓肿E．合并脑膜炎正确答案：C 涉及知识点：心血管系统疾病30．下列哪种先天性心脏病可形成代偿性支气管动脉侧支循环A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．法洛四联症D．动脉导管未闭E．R0ger病正确答案：C 涉及知识点：心血管系统疾病31．法洛四联症患儿喜蹲踞，是为了A．使心脑供血增加B．缓解漏斗部痉挛C．使腔静脉回心血量增加D．增加体循环阻力，减少右向左分流及回心血量E．使劳累、气急得到缓解正确答案：D 涉及知识点：心血管系统疾病32．下列各项均为法洛四联症的特点，但除外A．发绀B．杵状指(趾)C．收缩期杂音D．可见剑突下抬举性搏动E．当发生漏斗部痉挛时，杂音最明显正确答案：E 涉及知识点：心血管系统疾病33．2岁患儿，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级粗糙全收缩期杂音并广泛传导，可触及收缩期震颤，肺动脉瓣区第2心音亢进，X线显示主动脉结缩小。
心血管系统疾病试题
一、A型选择题1 下列关于动脉粥样硬化的描述哪一项是错误的A 血浆LDL水平持续升高与动脉粥样硬化发病有关B 病变主要累及中、小型动脉C 在动脉内膜有脂质沉积D 好发于中、老年人E 心脑血管受累可造成严重后果2 肾脏体积缩小，表面有多数大疤痕，切面呈楔形，见于A 慢性硬化性肾小球肾炎B 肾动脉粥样硬化C 多发性肾梗死D 慢性肾盂肾炎E 高血压病3 恶性高血压病时，血管壁的主要改变为A 细动脉玻璃样变性B 小动脉内膜纤维及平滑肌增生C 小动脉内血栓形成D 细动脉壁纤维素样坏死E 小动脉内弹力板分离断裂4 良性高血压病人最常见的死亡原因是A 心力衰竭B 脑出血C 高血压脑病D 脑血栓形成E 肾功能衰竭5 高血压心脏病代偿期心脏病变特征为A 左心室肥大，心腔扩张B 左心室向心性肥大C 左室壁肉柱及乳头肌扁平D 右心室肥大E 右心室扩张6 高血压病脑出血的血管多为A 大脑前动脉B 豆纹动脉C 大脑后动脉D 基底动脉E 大脑中动脉7 下列哪一种不属于坏死性动脉炎A 结节性多动脉炎B 梅毒性主动脉炎C Wegener肉芽肿性动脉炎D 风湿性动脉炎E 狼疮性动脉炎8 风湿病中最具诊断意义的病变是A 胶原纤维的纤维素样变性B 风湿小体C 心肌间质炎症细胞浸润D 心外膜纤维素渗出E 心瓣膜赘生物9 与风湿性心内膜炎无关的病变是A 心瓣膜赘生物形成B 风湿小体形成C 瓣膜纤维化D 赘生物脱落致栓塞E 胶原纤维发生纤维素样变性10 关于风湿病，下列叙述何者是错误的A 它的诊断性病变是风湿小体B 在某些部位可以是渗出性病变C 病变反复发作可引起心瓣膜病D 常引起关节炎症并造成关节僵直、畸形E 它属于结缔组织病11 McCallum斑位于A 右心房B 左心房C 右心室D 左心室E 心外膜12 风湿性心内膜炎最常累及的瓣膜是A 二尖瓣B 肺动脉瓣C 三尖瓣D 二尖瓣和主动脉瓣E 主动脉瓣13 急性感染性心内膜炎赘生物中不包括哪种成分A 细菌B 大量中性粒细胞C 纤维素和血小板D 大量肉芽组织E 坏死组织14 最常见的联合瓣膜病变是A 二尖瓣和三尖瓣B 三尖瓣和肺动脉瓣C 二尖瓣和主动脉瓣D 主动脉瓣和肺动脉瓣E 三尖瓣和主动脉瓣15 二尖瓣狭窄时心脏形态的改变首先是A 左心室肥大扩张B 左心房肥大扩张C 右心室肥大扩张D 全心肥大扩张E 以上均不是16 下列哪项不是主动脉狭窄的表现？A 心绞痛B 主动脉瓣区收缩期杂音C 脉压差增大及水冲脉D 左心室肥大E 右心室肥大扩张17 冠状动脉粥样硬化的好发部位最常见的次序是A 左前降支、右主干或左主干及左旋支B 右冠状动脉、左前降支、左旋支及左主干C 左主干、左前降支、左旋支及右冠状动脉D 左旋支、右冠状动脉、左主干及左前降支E 左前降支、左主干、左旋支、右冠状动脉18 关于心肌梗死的叙述，下列哪项是错误的A 梗死多发生在左心室前壁及室间隔前2/3B 梗死区可有血栓形成C 梗死灶累及心内膜下层心肌不超过心肌厚度一半为心内膜下梗死D 病变多属于出血性梗死E 可引起心脏破裂致病人心包填塞而猝死19 肥厚性心肌病的病变特点是A 两侧心室肥大，四个心腔扩张B 常伴有附壁血栓形成C 心肌细胞异常肥大，排列方向紊乱D 弥漫性心肌间质纤维化E 以上都不是20 下列关于先天性心脏病的叙述中，哪一项是正确的？A 血流自左向右分流组也可以发生紫绀B 室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭少见C 无紫绀的先天性心脏病对胎儿健康影响不大D 先心并发亚急性感染性心内膜炎和肺炎者少见E 妊娠早期的病毒感染与先心的发生无关二、X型选择题1 与动脉粥样硬化发生有关的脂蛋白包括A 低密度脂蛋白（LDL）B 极低密度脂蛋白（VLDL）C 高密度脂蛋白（HDL）D 脂蛋白–A（LP（a））E 甘油三酯（TG）2粥样斑块的复合性病变包括A 斑块内出血B 溃疡形成C 钙化D 血栓形成E 动脉瘤形成3良性高血压病可出现的病变有A 原发性颗粒性固缩肾B 细动脉纤维素样变性C 脑软化、出血D 左心室肥大E 肾脏肌型小动脉增生性动脉内膜炎4下列病变中哪些不是真性肿瘤？A 脂肪肉瘤B 白血病C 室壁瘤D 何杰金病E 动脉瘤5下列哪些证据说明风湿病的发病与A族β溶血性链球菌感染有关A 发病前有链球菌感染史B 病人血清抗链球菌抗体滴度增高C 多发于链球菌感染高发季节与地区D 病灶中可找到致病菌E 抗生素治疗可减少发病和防止复发6阿少夫小体的形态特点有A 多呈梭形B 中央为红染无结构的干酪样坏死物C 细胞成分主要为阿少夫细胞D 可见淋巴细胞和较多的中性白细胞E 还可见成纤维细胞7风湿性心内膜炎的病变特点有A 病变最常累及二尖瓣B 瓣膜游离缘上串珠状赘生物C 赘生物体积小，附着牢固D 镜下为白色血栓，可找到细菌E 可有瓣膜穿孔和腱索断裂8下列与急性感染性心内膜炎有关的叙述为A 本病由致病力强的细菌引起B 多有全身严重的化脓性感染C 多发生于原来已有病变的瓣膜D 赘生物大，质松软易脱落E 赘生物中有大量中性白细胞和细菌9亚急性感染性心内膜炎的病理变化有A 在瓣膜闭锁缘上形成赘生物B 赘生物大，松脆易脱落C 均发生在原有病变的瓣膜上D 瓣膜穿孔E 赘生物内常见细菌集团10二尖瓣狭窄可引起心肺变化有A 左心房肥大扩张B 左心室肥大扩张C 右心室肥大扩张D 右心房肥大扩张E 慢性肺淤血，水肿11引起冠状动脉性心脏病的原因有A 冠状动脉粥样硬化B 冠状动脉痉挛C 梅毒性主动脉炎致冠状动脉口狭窄D 高安动脉炎累及冠状动脉E Wegener肉芽肿病累及冠状动脉12冠状动脉左前降支阻塞引起心肌梗死的区域包括A 左心室前壁B 左心室侧壁C 室间隔前2/3D 心尖部E 右心室前壁13心肌梗死的常见并发症有A 心源性休克B 心包积液C 附壁血栓形成D 室壁瘤形成E 心外膜炎14出现自左向右血液分流的先天性心脏病有A 动脉导管未闭B 大血管易位C 房间隔缺损D 室间隔缺损E 法洛四联症15引起左、右心室壁均明显增厚的疾病有A 二尖瓣关闭不全B 肺源性心脏病C 肥厚性心肌病D 室间隔缺损E 克山病三、填空题1 动脉粥样硬化的危险因素有①___________、② ___________ 、③___________、④___________、⑤___________、⑥___________。
临床执业助理医师(心血管系统疾病)-试卷1 (1)
临床执业助理医师（心血管系统疾病）-试卷1(总分：56.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：18，分数：36.00)1.提示左心功能不全的脉搏是（分数：2.00）A.奇脉B.迟脉C.交替脉√D.水冲脉E.重搏脉解析：解析：交替脉系节律规则而强弱交替的脉搏，一般认为交替脉系左心室收缩力强弱交替所致，为左心功能不全的脉搏。
奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，系左心室搏血量减少所致；迟脉系脉压减小所致；水冲脉是由于周围血管扩张或存在分流或反流所致；重搏脉见于肥厚梗阻型心肌病及长期发热且周围血管紧张度降低时。
2.左心功能不全最主要的症状是（分数：2.00）A.咳嗽B.咯血C.疲倦乏力D.呼吸困难√E.嗜睡、少尿解析：解析：左心功能不全最主要的症状是呼吸困难，主要特点为劳力性呼吸困难、端坐呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难。
3.单纯左心衰竭的典型体征是（分数：2.00）A.颈静脉怒张B.肝脏肿大C.双下肢水肿D.双肺底可闻及中小水泡音√E.移动性浊音阳性解析：解析：单纯左心衰竭主要表现为肺水肿，肺水肿的典型体征是双肺可闻及湿哕音和哮鸣音。
4.抢救左心衰竭急性肺水肿时，下列措施中错误的是（分数：2.00）A.取下肢下垂坐位B.静脉注射西地兰C.低流量间断给氧√D.静脉注射呋塞米E.安慰患者，稳定情绪解析：解析：抢救左心衰竭急性肺水肿时的给氧方法是高流量鼻管给氧或加压给氧。
5.临床上抢救急性肺水肿给患者吸氧时，常在湿化瓶中加酒精的目的是（分数：2.00）A.降低热量B.降低肺泡中泡沫的表面张力√C.扩张肺泡毛细血管床D.增加气体交换面积E.增加迷走神经兴奋性解析：解析：适宜浓度的酒精可以起到降低肺泡中泡沫的表面张力的作用。
6.关于心室重构的概念，下列哪项不正确（分数：2.00）A.心肌损害，心脏负荷过重，室壁应力增加，心室反应性肥大B.肥厚心肌纤维缩短能力和心室排血能力下降√C.肥厚心肌收缩速度下降，松弛延缓D.心肌适当肥厚足以克服室壁应力时，心功能可维持正常E.早期心脏肥厚对维护心功能有益解析：解析：无症状心衰的诊断，心脏的代偿机制由于心肌受损，心肌收缩力降低，而心脏负荷过重，心室壁应力增加，心肌代偿性肥厚，同时在交感神经一肾上腺系统激活的情况下，心肌收缩力加强，心输出量增加，使心功能维持正常。
心血管系统疾病练习试卷1(题后含答案及解析)_1
心血管系统疾病练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. X型题1．与高血压发病可能有关的因素是：A．长期的精神不良刺激B．内分泌因素C．各种原因的水钠潴留D．遗传因素E．交感神经兴奋性增高正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：心血管系统疾病2．Asclaoof细胞的形态特点有：A．染色质集中于中央，呈枭眼状或毛虫状B．核膜清楚C．胞质丰富，略呈嗜碱性D．细胞体积大E．核仁大，呈枭眼状或毛虫状正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：心血管系统疾病3．急性心肌梗死导致猝死的原因是：A．充血性心力衰竭B．严重的心律失常C．心包填塞D．体循环动脉栓塞E．左心室乳头肌断裂正确答案：B,C,E 涉及知识点：心血管系统疾病4．不可能导致左、右心室均扩张的疾病是：A．肺动脉瓣狭窄B．肺原性心脏病C．二尖瓣关闭不全D．三尖瓣狭窄E．二尖瓣狭窄正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：心血管系统疾病5．恶性高血压常见的死亡原因：A．脑出血B．尿毒症C．心肌梗死D．心力衰竭E．动脉瘤破裂正确答案：A,B,D 涉及知识点：心血管系统疾病6．动脉粥样硬化病变中的脂质来源于：A．三酰甘油B．胆固醇酯C．磷脂D．游离胆固醇E．apoB正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：心血管系统疾病7．风湿病可表现有：A．小舞蹈症B．皮下结节和环形红斑C．风湿性关节炎D．风湿性动脉炎E．风湿性全心炎正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：心血管系统疾病8．粥样斑块中的泡沫细胞来自：A．单核细胞B．内皮细胞C．未分化间充质细胞D．平滑肌细胞E．成纤维细胞正确答案：A,D 涉及知识点：心血管系统疾病9．与粥样硬化发生有关的因素有：A．高血压B．糖尿病C．高血脂D．吸烟E．遗传因素正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：心血管系统疾病10．吸烟促进AS发生的可能机理是：A．导致内皮细胞受损，促进脂质渗入内皮下B．导致高胆固醇血症C．促进血小板粘集性增加和HDL降低D．促进ox-LDL产生E．促进单核细胞渗出和SMC增生正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：心血管系统疾病11．动脉粥样硬化最易形成动脉瘤的部位是：A．腹主动脉B．大脑中动脉C．肾动脉D．下肢动脉E．心冠状动脉正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：心血管系统疾病12．动脉粥样硬化斑块可发生：A．钙化B．动脉瘤C．溃疡D．出血E．血栓形成正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：心血管系统疾病13．动脉粥样硬化纤维斑块中纤维帽的成分包括：A．泡沫细胞B．平滑肌细胞C．细胞外基质D．胶原纤维E．弹力纤维正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：心血管系统疾病14．动脉粥样硬化主要累及哪些类型的动脉：A．弹力型动脉B．弹力肌型动脉C．细动脉D．大静脉E．小动脉正确答案：A,B 涉及知识点：心血管系统疾病15．下列哪些证据能够说明风湿病与A组乙型溶血性链球菌感染有关：A．多发于链球菌感染的高发地区B．患者血清抗链O滴度增高C．抗生素治疗可减少风湿病的发病及复发D．多发于链球菌感染的高发季节E．发病前常有链球菌感染的病史正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：心血管系统疾病16．HDL防止朋发生的机理是：A．具有抗氧化作用，防止LDL氧化B．加强肝细胞摄取、利用胆固醇的作用C．可逆向转运清除动脉壁中的胆固醇D．可与血浆中的VLDL和乳糜微粒(CM)进行TG和胆固醇酯交换，促进VLDLCM在血中的代谢清除E．可竞争性抑制LDL与内皮细胞受体结合正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：心血管系统疾病17．脑动脉粥样硬化时，脑组织可发生：A．颅内高压B．萎缩C．出血D．梗死E．软化正确答案：B,C,D,E 涉及知识点：心血管系统疾病18．左冠状动脉前降支阻塞引起心肌梗死的区域包括：A．室间隔前2/3B．心尖部C．左心室后壁D．左心室侧壁E．左心室前壁正确答案：A,B,E 涉及知识点：心血管系统疾病19．良性高血压可出现的病变有：A．大、中动脉粥样硬化B．左心室肥大C．原发性颗粒性固缩肾D．脑软化、出血E．视网膜漏出性出血正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：心血管系统疾病20．下列血管炎中，属于肉芽肿性血管炎的是：A．风湿性动脉炎B．高安动脉炎C．恶性高血压的坏死性细动脉炎D．巨细胞性动脉炎E．结节性多动脉炎正确答案：A,B,D 涉及知识点：心血管系统疾病。
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心血管系统疾病(一)A1型题1. 心脏骤停早期诊断最佳指标是A.瞳孔突然散大B.测不到血压C.颈动脉和股动脉脉搏消失D.呼吸停止E.面色苍白答案：C[解答] 心脏骤停早期的征象有大动脉搏动消失、心音消失。
2. 单纯左心衰竭的典型体征是A.下垂型对称性水肿B.肝颈静脉回流征阳性C.双肺底闻及湿罗音D.胸腔积液E.颈静脉怒张答案：C[解答] 单纯左心衰竭引起的是肺淤血。
右心衰引起的是体循环淤血。
3. 腹部外伤伴有内出血休克，最有价值的处理原则是A.补充液体B.给予镇静剂C.使用血管活性物质D.控制感染E.及时手术探查答案：E[解答] 休克的处理原则抗休克的同时，处理原发病，此题的情况需要及时手术探查，处理原发病才能从根本上治疗休克。
4. 高血压患者的饮食注意下列哪项是错误的A.控制能量的摄入，提倡吃复合糖类B.以不饱和脂肪酸和亚油酸为主C.多饮食高蛋白D.饮食钾、钙丰富而钠低的食品E.严格控制盐的摄入量答案：A[解答] 高血压患者除了限制盐的摄入以外，还可以增加钙和钾的摄入，不宜吃太甜的食物。
5. 慢性肺源性心脏病肺心功能代偿期不具有的体征是A.肺气肿征B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.颈静脉充盈D.剑突下心脏收缩期搏动E.右心室奔马律答案：E[解答] 奔马律的存在提示心功能处于失代偿期。
6. 心尖搏动位于左锁骨中线外第6肋间，考虑为A.左心室增大B.右心室增大C.左心房增大D.右心房增大E.心包积液答案：A[解答] 正常心尖搏动，坐位时，心尖搏动一般位于第5肋间左锁骨中线内0.5～1.0cm处。
此题中心尖搏动向左下移位，为左心室增大的体征。
7. 右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素是A.毛细血管滤过压增高B.毛细血管通透性增高C.水与钠潴留D.血浆胶体渗透压降低E.淋巴液回流受阻答案：A[解答] 右心衰竭时产生水肿的主要原因是毛细血管滤过压增高。
8. 不属于阵发性室上性心动过速临床特点是A.突发突止B.心率＞150次/分C.心律绝对规则D.第一心音强弱不等E.大部分有折返机制引起答案：D[解答] D答案的特点见于心房颤动。
9. 诊断急性纤维蛋白性心包炎最具有特征性的是A.心前区疼痛B.心包摩擦音C.心浊音界向两侧扩大D.心尖搏动减弱或消失E.心音遥远答案：B[解答] 纤维蛋白性心包炎的特征是心包摩擦音，渗出性心包炎的特征是心浊音界向两侧扩大。
10. 持续性心房颤动是指心房颤动持续时间A.大于24小时B.大于48小时C.大于3个月D.大于1个月E.大于7天答案：B11. 血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是A.增强心肌收缩力B.改善心肌供血C.降低心脏前、后负荷D.降低心肌耗氧量E.减慢心率答案：C[解答] 血管扩张剂通过扩张动、静脉，降低心脏的后、前负荷，治疗充血性心力衰竭。
12. 男性，72岁，因持续胸痛6小时入院，查体双肺底有少量湿罗音，诊断为急性心肌梗死，该患者心功能分级为A.NYHA分级Ⅰ级B.NYHA分级Ⅰ级C.NYHA分级Ⅰ级D.Killp分级为Ⅰ级E.Killp分级为Ⅰ级答案：D[解答] 急性心梗引起的心衰，用Killp心功能分级方案。
患者肺部罗音范围小于50%肺野，属于心衰Ⅰ级。
13. 不符合急性心包炎的心电图变化A.弓背向下型ST段抬高B.T波平坦或倒置C.QRS波呈低电压D.电交替E.弓背形向上的ST抬高答案：E[解答] E答案为心肌梗死急性期的心电图改变。
14. 女性，23岁，心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音，超声心动图可见二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形，最可能的诊断是A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣脱垂答案：E[解答] 二尖瓣脱垂指由于二尖瓣装置异常，造成瓣膜在心室收缩期异常地脱入左房。
M型超声可见收缩晚期二尖瓣叶关闭线(CD段)弓形后移超声2mm和全收缩期后移超声3mm。
同时，收缩期一段瓣叶或前后瓣叶均呈吊床样改变。
15. 男性，60岁，冠心病患者，稍事活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现可诊断为A.心功能Ⅰ级B.心功能Ⅰ级C.心功能Ⅰ级D.心功能Ⅰ级E.心功能0级伴老年性肺水肿答案：C[解答] 患者低于日常活动即出现心衰的症状，心功能为Ⅰ级。
16. 女性，25岁，心悸，气促，下肢水肿4年，望诊心脏负性心尖搏动，已排除粘连性心包炎，可发现下列哪项体征A.叩诊心脏呈靴型增大B.心前区隆起C.心音遥远D.胸骨左缘扪及收缩期震颤E.交替脉答案：B[解答] 患者为充血性心衰的表现，主要表现为右心衰，负向心尖搏动提示为右心肥大。
A选项为左室增大的体征，B为右室增大的体征，C是心包积液的体征，D为半月瓣狭窄的体征，E是左心功能不全的体征。
17. 男性，51岁，急性前壁心肌梗死，起病第二天发生心房颤动，心室率184次/分，血压84/60mmHg，气急发绀，首选地治疗措施A.静脉注射毛花甘丙B.同步电击除颤C.静脉注射美托洛尔D.静脉注射多巴酚丁胺E.静注胺碘酮答案：B[解答] 心律失常出现血流动力学不稳定征象，应该立即电复律。
18. 男性，35岁，稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失，平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。
右足背动脉搏动减弱。
应考虑A.血栓性浅静脉炎B.深静脉血栓形成C.血栓闭塞性脉管炎(营养障碍)D.血栓闭塞性脉管炎(局部缺血)E.动脉粥样硬化症答案：D[解答] 血栓闭塞性脉管炎(营养障碍)时应该表现为皮色素沉着、溃疡形成等。
19. 某男，56岁，患冠心病多年，3小时前突然出现下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白，查双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力4级，诊断为A.血栓闭塞性脉管炎B.髂股动脉栓塞C.动脉粥样硬化性动脉闭塞症D.糖尿病性动脉闭塞E.大动脉炎答案：B[解答] 动脉栓塞症状的轻重与病变进展的速度、侧支循环的多寡有密切关系。
早期症状为间歇性跛行，远侧动脉搏动减弱或消失，如病变位于腹主-髂动脉者。
疼痛可发生于下腰、臀、髂、大腿后侧或小腿腓肠肌部位，有时伴阳痿；病变在股-腘动脉者。
疼痛发生于小腿肌群。
肢体慢性缺血时，皮肤萎缩变薄、发亮、骨质疏松、肌萎缩、毛发脱落、趾甲增厚和变形。
后期可出现静息痛，皮肤温度明显减低、发绀，肢体远端坏疽和溃疡。
20. 有一位女教师，下肢静脉曲张，术中可见静脉腔有多个褐色物，堵塞管腔，该褐色物最可能是下列哪种病变A.静脉内凝血B.静脉内血栓C.静脉内血栓栓子D.静脉内瘤栓E.静脉石答案：E[解答] 下肢静脉曲张容易形成血栓，血栓处容易发生钙化，钙化的静脉血栓称为静脉石，为褐色。
21. 合并糖尿病肾病的高血压患者治疗应首选A.血管紧张素转换酶抑制剂B.α受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.β受体阻滞剂E.利尿剂答案：A[解答] 临床应用ACEI的特殊指征：ACEI不仅能用以治疗轻中度或者严重的高血压，而且对某些情况特别有用：①高血压并有左室肥厚；②左室功能不全或心力衰竭；③心肌梗死后及心室重构；④糖尿病并有微量蛋白尿等。
ACEI能用以治疗胰岛素依赖或非依赖性高血压糖尿病病人，卡托普利己表明可增加胰岛素敏感性，但其临床意义尚未确定。
有几项研究(卡托普利、赖诺普利、培多普利及雷米普利)可降低高血压病人及正常血压而有糖尿病、肾病病人的微量蛋白尿。
ACEI能减缓此种病人肌酐清除率的下降。
长期的临床试验亦显示可使糖尿病病人减缓慢性肾功能衰竭的进展。
22. 最有助于诊断肾动脉狭窄的检查是A.磁共振成像B.肾动脉造影C.静脉肾盂造影D.放射性核素肾图E.肾动脉B型超声答案：B[解答] 血管造影是确诊肾动脉狭窄的唯一方法。
不同病因的狭窄，造影表现可有一定差异。
B超检查对筛选有无缺血性肾萎缩有一定意义。
CT检查作为筛选检查除清楚显示肾大小及轮廓外，动态增强扫描早期有时可见肾皮质边缘强化，提示有肾缺血后肾包膜侧支循环供血现象。
MRI检查从冠状和矢状位可显示缺血性肾萎缩的全貌，其内部皮髓质分界清楚，有时可显示狭窄的肾动脉，确诊仍需依靠血管造影。
23. 心电图上Ⅰ和aVL导联出现急性心肌梗死的特异性改变，其梗死部位是心脏的A.下壁B.前壁C.后壁D.高侧壁E.前间壁答案：D[解答] ST抬高性急性心肌梗死的心电图定位诊断：下壁，Ⅰ、Ⅰ、aVF；前壁，V3～V5；后壁，V7～V9；高侧壁，Ⅰ、aVL；前间壁，V1～V3。
24. 心肌梗死患者心脏破裂的最常见的部位是A.左房游离壁B.右房游离壁C.室间隔D.左室游离壁E.右室游离壁答案：D[解答] 心脏破裂为心肌梗死早期少见但严重的并发症，常在发病一周内出现，多为心室游离壁破裂，因产生心包积血和急性心包堵塞而猝死。
偶为心室间隔破裂穿孔，在胸骨左缘第四肋间出现响亮的收缩期杂音，常伴震颤，可引起心力衰竭而迅速死亡。
25. 自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是A.淋球菌B.草绿色链球菌C.肺炎链球菌D.葡萄球菌E.流感嗜血杆菌答案：B[解答] 急性感染性心内膜炎常因化脓性细菌侵入心内膜引起，多由毒力较强的病原体感染所致。
金黄色葡萄球菌几占50%以上。
亚急性感染性心内膜炎在抗生素应用于临床之前，80%为非溶血性链球菌引起，主要为草绿色链球菌的感染。
26. 属于抗凝药物的是A.尿激酶B.阿司匹林C.双嘧达莫D.低分子肝素E.组织型纤溶酶原激活剂答案：D[解答] 尿激酶和组织型纤溶酶原激活剂属纤溶药物；阿司匹林和双嘧达莫属抗血小板类药物；低分子肝素属抗凝药物。
27. 急性心肌梗死发病后12天血清检查可能高于正常的指标是A.肌酸磷酸激酶的同工酶CK-MBB.天门冬氨酸氨基转移酶C.肌钙蛋白ⅠD.肌酸磷酸激酶E.肌钙蛋白T答案：E[解答] 乳酸脱氢酶(LDH)发病后8～12小时升高，2～3天达高峰，1～2周才恢复正常。
当心肌损伤后，心肌肌钙蛋白Ⅰ或肌钙蛋白T起病3～4h升高，肌钙蛋白Ⅰ11～24h达高峰，7～10天降至正常；肌钙蛋白T24～48h达高峰，10～14天降至正常；肌酸磷酸激酶的同工酶CK-MB在起病4h内增高，16～24h达高峰，3～4天恢复正常。
28. 成人心脏正常二尖瓣瓣口面积是A.0.5～1.0cm2B.2.0～3.0cm2C.4.0～6.0cm2D.6.5～7.5cm2E.8.0～9.0cm2答案：C[解答] 正常二尖瓣质地柔软，瓣口面积约4～6cm2。
当瓣口面积减小为1.5～2.0cm2时为轻度狭窄；1.0～1.5cm2时为中度狭窄；＜1.0cm2时为重度狭窄。
29. 二尖瓣狭窄时，体循环栓塞最常发生于A.脾动脉B.脑动脉C.肾动脉D.下肢动脉E.肠系膜动脉答案：B[解答] 二尖瓣狭窄并发症以脑栓塞最常见，亦可发生于四肢、肠、肾和脾等脏器，栓子多来自扩大的左心耳伴心房颤动者。