新生儿肛管排气操作规范及标准
肛管排气
肛管排气注意事项：1、尽量减少暴露病人得肢体，防止受凉。
2、做好解释工作，指导病人取左侧卧位，不要随意变动体位。
3、插入肛管动作要轻柔，固定肛管，以防脱出。
4、观察病人排气情况及病人反应，如有不适，及时报告医生处理。
（九）酒精擦浴注意事项：1、若病人出现寒战，面色苍白，脉搏或呼吸异常时应停止操作并通知医生。
2、腹股沟、蝈窝等部位应稍用力擦至皮肤略红。
3、禁檫胸前区、腹部、后颈等部位。
4、如血小板低于0.3×10°mm/L的病人，禁用酒精擦浴，以防皮下出血。
血液病病人及新生儿慎用。
（十）冷敷注意事项：1、先评估病人：包括年龄、病情、体温、局部皮肤状况，如颜色、温度、有无硬结、淤血等、有无感觉障碍及对冷过敏、病人的意识状况、活动能力及合作程度等。
2、冷敷过程中注意观察局部皮肤颜色，注意局部皮肤有无发紫、麻木及发生冻伤。
3、使用过程中，注意检查冰块融化情况，及时更换，并注意保持冰袋完整、无漏水及布套干燥。
4、使用冰帽者，注意观察病情变化，尤其是心率变化，慎防心房纤颤、心室纤颤与房室传导阻滞的发生。
5、避免冰袋与病人皮肤直接接触，应把冰袋装入布套内再使用。
6、注意个体差异，老年人、婴幼儿、硬皮病的病人冷敷时要慎重。
7、循环障碍、组织损伤或破裂、水肿部位、慢性炎症或深部化脓病灶、冷过敏者禁冷敷。
8、发热冷敷一般取体表大血管分布处，如颈部、腋下、腹股沟等；冰袋和冰帽可置于头部。
扁桃体摘除术后将冰袋置于颈前颌下鼻出血病人将冰袋置于双侧颈动脉搏动处及前额部。
9、枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足心处禁用冷。
10、高热恶寒者不宜用冷敷；服退热药30分钟后不宜冷敷，以免影响散热。
（十一）热敷注意事项：1、热敷前先评估病人：包括年龄、病情、局部皮肤状况，如颜色、温度、有无硬结、淤血及开放伤口等、有无感觉障碍及对热的耐受情况、病人的意识状况、活动能力及合作程度等。
2、使用前严格检查热水袋有无破损及漏水现象，灌水时注意边灌边提高热水袋口端以防热水外溢烫伤自己；灌水至1/2～2/3满为宜，并排尽空气，防止影响热传导。
肛管排气术
6
6
观察
1.观察排气情况，如排气不畅，可协助病人变换卧位或者按摩腹部。
2.注意遮挡病人，肛管留置直肠内约20分钟。
5
6
7
指导
正确指导患者及家属
8
处置
用物、生活垃圾、医疗废弃物分类正确处置
5
9
洗手
流动水洗手
3
10
记录
1、给肛管排气时间、患者反应，做好记录。
5
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拔管
1、洗手、核对、解释
2、拔出肛管，用卫生纸擦净肛门。
3、有无直肠肛门相关病史。
3
4
4
4
准备
1、护士：洗手，戴口罩
2、用物：备齐并检查用物，放置合理
3、患者：体温舒适、情况稳定；了解肛管排气的目的、方法、注意事项及配合要点
4、环境：安静整洁、室温适宜、光线充足、
3
3
4
3
操作
1.携用物至床旁，核对，协助患者取舒适卧位
2.润滑肛管前段，一手用卫生纸分开病人的臀部露出肛门，嘱病人张口呼吸，另一只手持肛管缓慢将肛管轻轻旋转插入直肠约15cm，胶布固定肛管于臀部，橡胶管留出足够的长度，用别针将橡胶管固定在床单上。
3、用物、生活垃圾、医疗废弃物分类正确处置
4、核对，洗手，记录停肛管排气时间及效果
5
5
5
5
12
评价
1、操作规范、熟练，步骤正确肛管排气过程安全
2、沟通有效，体现人文关怀，患者满意
5
5
考核人：被考核人：时间：成绩：
肛管排气法
一、目的：排出肠腔积气，减轻腹胀。
二、用物准备：治疗盘内备肛管（26号）1根，玻璃接头，引流管，玻璃管（内盛3/4水），瓶口系带，润滑油，棉签，弯盘，胶布，垫巾，纸巾。
肛管排气技术操作程序
肛管排气技术操作程序肛管排气技术操作程序项目技术操作程序依据仪表仪表端庄，服装整洁，佩戴胸卡。
护理部素质要求评估1.了解病情、肠胀气的程度、肛门、皮肤状况。
2.了解病人的自理、合作程度。
3.了解环境的隐蔽程度。
4.了解病人对肛管排气方法的知识水平及心理反应。
操作前准备护士：检查连接管。
物品：连接管一套、肛管、水瓶内置200ml清水、弯盘、石蜡油润滑剂、卫生纸、一次性臀垫（一次性小垫）、胶布、别针、一次性手套、止血钳1把。
环境：安静、整洁、保暖（关门窗）、隐蔽（围屏风）。
病人：左侧卧位。
《护理学基础》p195操作过程1．洗手、戴口罩，按医嘱备好用物至床旁。
2．核对，向病人解释肛管排气的目的，取得配合。
3．连接管插入床旁水瓶内、胶布固定，固定时管头距瓶底2-3厘米，并用别针固定于床旁。
4．遮挡病人，协助病人左侧卧位，裤子退至膝部，双腿屈膝，弯盘垫于臀侧，臀下垫一次性臀垫（一次性小垫），戴一次性手套。
5．连接肛管与连接管，石蜡油润滑剂润滑肛管前端约15厘米，将一长胶布贴于肛管前端未润滑处。
6．左手垫手纸分开病人臀部露出肛门，嘱病人放松，右手持止血钳将肛管自肛门轻插入直肠内12-15厘米。
7．胶布固定肛管于臀部皮肤，观察有无气泡排出和病人的反应，放置时间约20分钟。
8．揭开胶布，夹住肛管，用手纸包住轻轻取出，放于弯盘内。
9．协助病人穿好裤子，整理盖被。
《护理学基础》p195操作后整理用物，肛管放入黄色垃圾袋，洗手。
了解排气情况及腹胀情况并记录。
《护理学基础》p195评价病人腹胀减轻感觉舒适，无不良反应。
操作顺利，病人能说出肛管排气的目的，配合操作。
注意事项肛管排气中嘱病人作深呼吸减轻不适。
操作中注意尽量少暴露病人肢体。
不可长期放置以免影响肛门括约肌的功能和肠蠕动。
肛管排气法
肛管排气法
集团标准化小组：[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]
肛管排气法
目的
排除肠腔积气,减轻腹胀。
用物
弯盘、肛管(24~26号）、橡胶管、盐水瓶(内盛水2/3满)润滑剂、棉签、一次性手套、胶布、别针、卫生纸,必要时备屏风。
操作程序
①携带用物至患者床旁,向患者做好解释,以取得合作。
用屏风遮挡患者,协助患者侧卧或仰卧。
②将盐水瓶系于床沿，连接管一端连接玻璃管和肛管，另一端插人瓶中液面以下。
③戴手套，润滑肛管前端,暴露肛门，嘱患者深呼吸，将肛管轻轻插入直肠
15?20cm,用胶布固定肛管于一侧肛门旁防止脱出，连接管留出足够长用别针固定在床单上。
④观察排气情况。
如排气不畅,可在患者腹部按结肠的解剖位置做顺时针按摩，帮助患者转换体位或调节肛管.深度以助气体排出。
⑤腹胀减轻,拔出肛管,清洁肛门。
⑥洗手，记录。
注意事项
（1）防止空气进入直肠内。
（2）保留肛管时间不宜超过20分钟，以免造成肛管括约肌反应性降低。
必要时可隔2-3小时后再进行肛管排气。
肛管排气操作流程
肛管排气操作流程
肛管排气是一项非常普遍的生理现象，但有时候我们可能会遇到排气不畅或者不舒服的情况。
在这种情况下，我们可以通过一些简单的操作来帮助排气，缓解不适感。
下面，我将为大家介绍肛管排气的操作流程。
首先，找到一个安静、私密的地方，保持放松的状态。
可以选择坐着或者躺着，取决于个人的舒适度。
然后，开始深呼吸，吸气时尽量使腹部膨胀，然后慢慢呼气。
这样的呼吸动作可以帮助肠道内的气体顺利排出。
接着，可以尝试做一些简单的运动，比如走动、跳跃或者扭动腰部。
这些运动可以帮助肠道内的气体被释放出来，缓解排气不畅的情况。
如果以上方法仍然无法缓解不适感，可以尝试采用俯卧撑的姿势。
首先，趴在地板上，双手撑地，然后用手臂支撑身体，将臀部抬起，保持这个姿势数秒钟。
这个动作可以帮助肠道内的气体向上移动，有助于排气。
此外，也可以尝试使用一些辅助工具，比如按摩腹部或者使用肛门括约肌锻炼器。
按摩腹部可以帮助促进肠道蠕动，有助于气体排出；而肛门括约肌锻炼器可以帮助加强肛门括约肌的力量，有助于控制排气的时间和力度。
最后，如果以上方法仍然无效，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。
医生可以根据具体情况给予针对性的建议和治疗，确保排气问题得到有效解决。
总之，肛管排气是一项非常普遍的生理现象，但有时候我们可能会遇到排气不畅或者不舒服的情况。
在这种情况下，我们可以通过一些简单的操作来帮助排气，缓解不适感。
希望以上方法可以帮助到大家，祝大家身体健康！。
肛管排气操作程序及注意事项
肛管排气操作程序及注意事项好呀，以下是为您生成的一篇关于【肛管排气操作程序及注意事项】的文章：**肛管排气操作程序及注意事项**朋友们，今天咱们来聊聊肛管排气这个听起来有点“神秘”的操作。
别担心，其实它没那么复杂，只要咱们掌握了程序和注意事项，就能轻松应对啦！首先，咱们得把“家伙事儿”准备齐全。
肛管就像是咱们的“小助手”，得选合适的，不能太粗太硬，不然肛管进了肛门，那感觉可不好受，就像硬要塞一个大萝卜进小洞口，会让人“抓狂”的。
还有润滑油，这可是必不可少的“润滑剂”，能让肛管顺利通行，减少摩擦带来的不适。
操作前，得让患者摆好“姿势”。
侧卧，像个乖巧的小猫咪一样把腿弯曲起来，这样能让肛门充分暴露，方便咱们“大展身手”。
这时候，别忘了和患者聊聊天，缓解一下他们紧张的心情，比如说：“别紧张，很快就好，就像一阵小风吹过，没啥感觉的。
”接下来，就是关键的插管环节啦。
拿着肛管，轻轻沾点润滑油，然后就像给小胡同点灯一样，慢慢地、轻柔地插入肛门。
注意啦，可别像个冒失鬼一样用力过猛，不然肛管可能会在里面“迷路”或者引起患者的强烈抗议。
插入的深度也有讲究，一般 15 - 18 厘米就差不多了，这就好比做菜放盐，多了少了都不行。
插管成功后，可别以为就万事大吉了。
得固定好肛管，别让它像个调皮的孩子到处乱跑。
可以用一条小胶布，把肛管贴在患者的臀部，就像给它系上了安全带。
在排气的过程中，要密切观察患者的反应。
如果患者的表情像是吃了苦瓜一样，那可能是哪里不舒服啦，得赶紧检查检查。
同时，还要注意观察肛管是否通畅，别让它被“堵住”了，不然气出不来，咱们的努力可就白费啦。
等到排气差不多的时候，可不能粗暴地把肛管拔出来。
要先轻轻夹住肛管，然后再慢慢地抽出，就像从口袋里慢慢抽出宝贝一样，动作要轻柔。
操作结束后，记得清理现场，把用过的肛管处理好，别乱丢乱放。
还要关心一下患者的感受，问问他们是不是感觉轻松多了。
最后，再给大家总结一下重点。
肛管排气操作流程及评分标准
04
严格无菌操作
确保所有器械和操作环境无菌 ，降低感染风险。
细致评估患者
在操作前对患者的肠道状况、 病史等进行全面评估。
轻柔操作
避免粗暴操作，减少对肠道的 刺激和损伤。
润滑肛管
使用润滑剂充分润滑肛管，减 少摩擦和损伤。
处理方法指导
肠道损伤处理
立即停止操作，评估损伤程度 ，必要时请外科医生会诊，考
虑手术治疗。
全面性原则
评分标准应涵盖肛管排气 操作的各个方面，确保评 分的全面性。
可操作性原则
评分标准应具有可操作性 ，方便评委进行评分。
具体评分项目设置
操作前准备
包括患者评估、操作物品 准备、环境准备等方面的 评分。
操作过程
包括患者体位、肛管插入 深度、排气时间、操作熟 练程度等方面的评分。
操作后处理
包括患者舒适度、并发症 预防、操作记录等方面的 评分。
器械准备及检查
器械准备
选用合适的肛管，一般成人选择18-22号，儿童选择14-16号。同时准备润滑剂 、手套、纸巾等。
器械检查
检查肛管是否通畅、有无破损，润滑剂是否充足。
插入方法与技巧
戴手套
技巧
操作者戴无菌手套，用润滑剂润滑肛 管前端。
插入过程中与患者保持沟通，指导患 者深呼吸、放松肛门括约肌。同时， 操作者动作应轻柔、缓慢，避免损伤 肠道粘膜。
采用模拟操作考核形式，考生需 在规定时间内完成肛管排气操作
。
评分标准
根据操作的准确性、规范性、安 全性等方面制定评分标准，对考
生的操作进行综合评价。
成绩评定
根据评分标准，对考生的操作进 行评分，并结合考官的主观评价
，给出最终成绩。
肛管排气操作
肛管排气
1.评估：（1）核对医嘱：操作前核对医嘱、床号、姓名、肛管排气目的。
（2）患者评估：全身情况；局部情况；心理情况；健康知识。
（3）环境评估与准备：评估环境是否安全，隐蔽，根据季节调节室温。
（4）用物评估：是否备齐，装置是否完好并在有效期内。
（5）操作者自身评估：着装是否符合要求。
2.计划：（1）预期目标：①患者能说出肛管排气的目的，愿意配合。
②排出肠腔积气，减轻腹胀。
③患者紧张焦虑减轻，感觉舒适。
（2）准备：①操作者准备着装整齐，洗手，戴口罩，根据患者情况采取隔离措施。
②用物准备备齐所需用物，评估检查用物。
③患者准备理解肛管排气目的，主动配合。
④环境准备。
3.实施：（1）携用物至床旁，核对患者信息，解释操作目的和过程。
（2）关闭门窗，拉床帘。
洗手，戴口罩。
（3）协助患者取侧卧位或平卧位，暴露肛门。
（4）戴手套，润滑肛管前端，嘱患者张口呼吸，将肛管轻轻插入直肠15~18cm。
固定肛管于臀部，另一端连接橡胶管，将橡胶管置于玻璃瓶液面下。
（5）观察排气情况。
保留肛管不超过20min。
（6）拔出肛管，清洁肛门，脱手套。
（7）协助患者取舒适体位，询问患者腹胀是否缓解，整理床单位。
（8）清理用物，洗手，脱口罩。
（9）健康教育。
（10）记录。
4.评价：（1）患者腹胀缓解。
（2）患者身体暴露少，未污染衣、被。
（3）护士操作熟练，患者对护士操作满意。
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新生儿肛管排气操作规范
【评估】
1、评估引起患儿腹部胀气的原因及腹胀程度；
2、评估患儿有无直肠肛门相关病史及臀部皮肤情况；
3、评估患儿的日龄及体重；
4、评估患儿家属对肛管排气的了解程度及合作程度；
【准备】
1、护士准备：护士着装整洁，洗手，戴口罩；
2、物品准备：治疗碗（内盛清水），20ml注射器2个，一次性吸痰管2根；弯盘，石蜡油，胶带，薄膜手套，手消液，一次性尿垫；干净纸尿裤，纸巾，护臀膏；笔，记录本。
3、环境准备：环境清洁、安静、光线适宜或有足够照明，关闭门窗，屏风遮挡。
【操作步骤】
1、备齐用物，携至床旁。
核对腕带上的姓名、住院号及医嘱要求，再次解释操作目的、程序及配合方法，并确认患儿的腹胀程度及臀部皮肤情况。
2、协助患儿取左侧卧位或仰卧位，一次性尿垫置于臀下，置弯盘于方便取用处，打开纸尿裤，准备石蜡油棉球、胶带及纸巾。
3、戴手套，检查注射器，将吸痰管尾端连接在注射器上，检查其是否通畅，用石蜡油棉球润滑前端。
4、再次核对患儿姓名、住院号及医嘱内容。
5、左手分开患儿肛门，右手持吸痰管轻轻插入肛门5-7cm，用胶带固定其于臀部，另一端置于盛水的治疗碗中，观察排气及排便情况，并观察患儿反应，若排气受阻，可轻轻转动吸痰管、调整深浅度或放低尾端，配合腹部按摩或改变体位。
6、保留时间不超过20分钟，术毕，反折末端轻轻拔出，用纸巾清洁肛门。
7、脱手套，垃圾分类处理，洗手，观察腹部情况，评估排气情况，涂擦护臀膏，更换纸尿裤，协助患儿取舒适体位。
8、核对患儿姓名、住院号及医嘱要求，记录操作的时间、排气量、气味及腹胀是否缓解并签字，交待患儿家属注意事项，有异常时告知医护人员，再次观察后离开。
【注意事项】
1、动作轻柔，避免损伤患儿肠粘膜，注意保暖，避免着凉；
2、排气过程中注意观察患儿反应，发生病情变化立即通知医生；
3、若患儿无排气或排气不畅，可调整肛管位置、放低尾端、腹部按摩或改变体位，必要时换管；
4、注意肛门及臀部皮肤护理。
【结果评价】
1、患儿：腹胀缓解，无哭闹，皮肤完整；
2、符合无菌原则，爱伤观念强。
【参考文献】
1 邵肖梅,叶鸿瑁,丘小汕. 实用新生儿学（第4版）.北京:人民卫生出版社,13(4):655-663.
2 王卫平主编. 儿科学（第8版）北京:人民卫生出版社,14(5):333-338.
3.范利球.浙江临床医学9月第七卷第9期：一次性吸痰管用于新生儿肛管排气30例
青岛妇女儿童医院
肛管排气考核评分标准
日期科室姓名时间总分。