肛管排气法技术操作规范
肛管排气
肛管排气注意事项：1、尽量减少暴露病人得肢体，防止受凉。
2、做好解释工作，指导病人取左侧卧位，不要随意变动体位。
3、插入肛管动作要轻柔，固定肛管，以防脱出。
4、观察病人排气情况及病人反应，如有不适，及时报告医生处理。
（九）酒精擦浴注意事项：1、若病人出现寒战，面色苍白，脉搏或呼吸异常时应停止操作并通知医生。
2、腹股沟、蝈窝等部位应稍用力擦至皮肤略红。
3、禁檫胸前区、腹部、后颈等部位。
4、如血小板低于0.3×10°mm/L的病人，禁用酒精擦浴，以防皮下出血。
血液病病人及新生儿慎用。
（十）冷敷注意事项：1、先评估病人：包括年龄、病情、体温、局部皮肤状况，如颜色、温度、有无硬结、淤血等、有无感觉障碍及对冷过敏、病人的意识状况、活动能力及合作程度等。
2、冷敷过程中注意观察局部皮肤颜色，注意局部皮肤有无发紫、麻木及发生冻伤。
3、使用过程中，注意检查冰块融化情况，及时更换，并注意保持冰袋完整、无漏水及布套干燥。
4、使用冰帽者，注意观察病情变化，尤其是心率变化，慎防心房纤颤、心室纤颤与房室传导阻滞的发生。
5、避免冰袋与病人皮肤直接接触，应把冰袋装入布套内再使用。
6、注意个体差异，老年人、婴幼儿、硬皮病的病人冷敷时要慎重。
7、循环障碍、组织损伤或破裂、水肿部位、慢性炎症或深部化脓病灶、冷过敏者禁冷敷。
8、发热冷敷一般取体表大血管分布处，如颈部、腋下、腹股沟等；冰袋和冰帽可置于头部。
扁桃体摘除术后将冰袋置于颈前颌下鼻出血病人将冰袋置于双侧颈动脉搏动处及前额部。
9、枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足心处禁用冷。
10、高热恶寒者不宜用冷敷；服退热药30分钟后不宜冷敷，以免影响散热。
（十一）热敷注意事项：1、热敷前先评估病人：包括年龄、病情、局部皮肤状况，如颜色、温度、有无硬结、淤血及开放伤口等、有无感觉障碍及对热的耐受情况、病人的意识状况、活动能力及合作程度等。
2、使用前严格检查热水袋有无破损及漏水现象，灌水时注意边灌边提高热水袋口端以防热水外溢烫伤自己；灌水至1/2～2/3满为宜，并排尽空气，防止影响热传导。
肛管排气操作流程及评分标准
整
体
评
价
态度沟通
4
态度不认真 —2
沟通技巧欠佳 —2
整体计划操作时间8分钟
6
整体操作不流畅 —2
无计划性 —2
颠倒程序一次 —2
每超时30秒—1分，累计扣分
提问
5
回答错误 —5
总分
100
累计
一、肛管排气的目的是什么？
将肛管插入直肠，用以排出肠腔积气，减轻腹胀。
2、肛管排气是插入深度？
一般深度为15——18cm。
环境
4
未调室温关闭门窗、未遮挡患者 各 —2
告知
4
未告知患者/家属肛管排气的目的，配合方法 各 —2
操
作
步
骤
查对
4
未再次查对患者、腕带 各 —2
挂瓶
6
未固定玻璃瓶 —3
导管未插入液面下 —3
体位
6
未注意患者安全 —3
未取合适体位 —3
插管
10
未润滑、动作粗暴 各—2
插入深度不够，方法不当 各—2
未固定 —2
观察
6
未观察引流管有无气泡排ห้องสมุดไป่ตู้ —3
未询问患者感受，观察腹胀、腹痛有无减轻 —3
拔管
8
肛管保留时间不正确 —4
未擦肛周 —4
指导
4
未指导、未交代注意事项 各 —2
整理
12
未整理床单位 —2
未协助患者取舒适体位 —2
污物乱放、遗留用物在病房 —2
未分类放置 —2
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 —2
肛管排气操作流程及评分标准
项 目
标准分值
肛管排气技术操作程序
肛管排气技术操作程序肛管排气技术操作程序项目技术操作程序依据仪表仪表端庄，服装整洁，佩戴胸卡。
护理部素质要求评估1.了解病情、肠胀气的程度、肛门、皮肤状况。
2.了解病人的自理、合作程度。
3.了解环境的隐蔽程度。
4.了解病人对肛管排气方法的知识水平及心理反应。
操作前准备护士：检查连接管。
物品：连接管一套、肛管、水瓶内置200ml清水、弯盘、石蜡油润滑剂、卫生纸、一次性臀垫（一次性小垫）、胶布、别针、一次性手套、止血钳1把。
环境：安静、整洁、保暖（关门窗）、隐蔽（围屏风）。
病人：左侧卧位。
《护理学基础》p195操作过程1．洗手、戴口罩，按医嘱备好用物至床旁。
2．核对，向病人解释肛管排气的目的，取得配合。
3．连接管插入床旁水瓶内、胶布固定，固定时管头距瓶底2-3厘米，并用别针固定于床旁。
4．遮挡病人，协助病人左侧卧位，裤子退至膝部，双腿屈膝，弯盘垫于臀侧，臀下垫一次性臀垫（一次性小垫），戴一次性手套。
5．连接肛管与连接管，石蜡油润滑剂润滑肛管前端约15厘米，将一长胶布贴于肛管前端未润滑处。
6．左手垫手纸分开病人臀部露出肛门，嘱病人放松，右手持止血钳将肛管自肛门轻插入直肠内12-15厘米。
7．胶布固定肛管于臀部皮肤，观察有无气泡排出和病人的反应，放置时间约20分钟。
8．揭开胶布，夹住肛管，用手纸包住轻轻取出，放于弯盘内。
9．协助病人穿好裤子，整理盖被。
《护理学基础》p195操作后整理用物，肛管放入黄色垃圾袋，洗手。
了解排气情况及腹胀情况并记录。
《护理学基础》p195评价病人腹胀减轻感觉舒适，无不良反应。
操作顺利，病人能说出肛管排气的目的，配合操作。
注意事项肛管排气中嘱病人作深呼吸减轻不适。
操作中注意尽量少暴露病人肢体。
不可长期放置以免影响肛门括约肌的功能和肠蠕动。
肛管排气操作流程
肛管排气操作流程【操作目的】1.排除肠内积气。
2.减轻腹胀。
【操作流程】1. 素质要求：仪表端庄、着装整洁、洗手、戴口罩2. 评估患者：病情、肠胀气的程度、肛门周围皮肤黏膜情况3. 核对医嘱：告知患者操作目的、注意事项4．物品准备：连接管一套、肛管、水瓶（内置200ml清水）、弯盘、石蜡油润滑剂、卫生纸、一次性尿垫、胶布、别针、一次性手套、止血钳5. 环境准备：关门或用屏风，请家属离开操作前1.核对：患者床号、姓名2.解释：操作过程，消除患者紧张心理3. 操作者站于患者右侧，患者取左侧卧位4. 连接管插入床旁水平内，胶布固定，连接管插入水下2~3cm，并用别针固定于床旁5. 协助患者将裤子脱至膝部，双腿屈膝，弯盘垫于臀侧，臀下垫一次性尿垫6.连接肛管与连接管7.石蜡油润滑肛管前端约15cm操作中8. 将一长胶布贴于肛管前端未润滑处9．左手垫卫生纸，分开患者臀部露出肛门，嘱患者放松10．右手持止血钳，将肛管自肛门轻插入直肠内12~15cm11. 胶布固定肛管于臀部皮肤12. 观察有无气泡排出和患者的反应，放置时间约20min13. 揭开胶布，夹住肛管，用卫生纸包住轻轻取出，放于弯盘内14. 协助患者穿好裤子15. 整理床单位，协助患者取舒适体位操作后 1. 处理用物、洗手、脱口罩2. 记录各项护理记录单【注意事项】1.肛管排气中嘱患者作深呼吸，以减轻不适。
2.操作中注意尽量少暴露患者肢体。
不可长期放置肛管以免影响肛门括约肌的功能。
【观察要点】观察患者排气情况及腹胀情况。
肛管排气操作考核标准。
肛管排气法技术操作规范
肛管排气法技术操作规范
【目的】
排除肠腔积气，减轻腹胀。
【用物准备】
治疗盘内放弯盘、肛管（24～26号）、玻璃接管、橡胶管、小口瓶子（内盛水3/4)、润滑剂、棉签、胶布、别针、卫生纸，并备好屏风。
【操作方法及程序】
1．携用物至病人床旁，向病人做好解释，以取得合作。
用屏风遮挡病人，协助病人侧卧位或平卧位。
2．将盛水瓶系于床沿，橡胶管一端连接玻璃接管和肛管，另一端插入瓶中水面以下。
3．润滑肛管前端，自肛门插入15～18cm，胶布固定肛管于一侧肛门旁，别针固定橡胶管于大单上。
4．观察排气情况。
如排气不畅，可在病人腹部按结肠的解剖位置做离心按摩或帮助病人转换体位，以助气体排出。
5．保留肛管约20min。
腹胀减轻，拔出肛管，清洁肛门，做好记录。
【注意事项】
观察排气情况，保留肛管时间不宜超过20min。
必要时可隔几小时后重复插管排气。
肛管排气法技术操作评分标准
清理用物
2
洗手后正确记录
4
7
评价
10
动作轻巧、准确，完成操作后病人感觉舒适
5
肛管插入的深度合适，留置时间正确
3
注意关心保护病人
2
8
合计
100
38
30
32
【注意事项】1.肛管排气时，病人可取右侧卧位。2.排气不畅时，可协助病人变更卧位，进行腹部按摩、热敷以促进排气。
肛管排气技术操作程序及考核评分标准
单位：操作者：操作时间：质量分：实得分：考核者：
序号
项目
总分
内容
得分
扣分
内容
得分
扣分
内容
得分
扣分
1
着装
5
衣帽整洁，举止大方
3发不过肩，不穿硬底鞋1无长指甲，洗手，戴口罩
1
2
评估
7
了解病情及腹胀情况
2
病人自理合作程度
2
病人的意识状态、生命体征、心理状况
3
3
用物准备
6
治疗盘铺治疗巾内备肛管，玻璃接头，橡胶管，玻璃瓶（内盛水3/4满，瓶口系带）
7
润滑肛管前段，嘱病人张口呼吸，将肛管轻轻插入直肠15~18cm
10
22
用胶布将肛管固定于臀部，橡胶管留出足够长度用别针固定在床单上
6
观察和记录排气情况，如排气不畅，帮助病人更换体位或按摩腹部
10
保留肛管不超过20分钟，拨出肛管，清洁肛门
6
8
协助病人取舒适的卧位，询问腹胀是否减轻
8
6
操作后
8
整理床单位
2
石蜡油棉球，胶布（1×15cm）
2
肛管排气操作流程及评分标准
04
严格无菌操作
确保所有器械和操作环境无菌 ，降低感染风险。
细致评估患者
在操作前对患者的肠道状况、 病史等进行全面评估。
轻柔操作
避免粗暴操作，减少对肠道的 刺激和损伤。
润滑肛管
使用润滑剂充分润滑肛管，减 少摩擦和损伤。
处理方法指导
肠道损伤处理
立即停止操作，评估损伤程度 ，必要时请外科医生会诊，考
虑手术治疗。
全面性原则
评分标准应涵盖肛管排气 操作的各个方面，确保评 分的全面性。
可操作性原则
评分标准应具有可操作性 ，方便评委进行评分。
具体评分项目设置
操作前准备
包括患者评估、操作物品 准备、环境准备等方面的 评分。
操作过程
包括患者体位、肛管插入 深度、排气时间、操作熟 练程度等方面的评分。
操作后处理
包括患者舒适度、并发症 预防、操作记录等方面的 评分。
器械准备及检查
器械准备
选用合适的肛管，一般成人选择18-22号，儿童选择14-16号。同时准备润滑剂 、手套、纸巾等。
器械检查
检查肛管是否通畅、有无破损，润滑剂是否充足。
插入方法与技巧
戴手套
技巧
操作者戴无菌手套，用润滑剂润滑肛 管前端。
插入过程中与患者保持沟通，指导患 者深呼吸、放松肛门括约肌。同时， 操作者动作应轻柔、缓慢，避免损伤 肠道粘膜。
采用模拟操作考核形式，考生需 在规定时间内完成肛管排气操作
。
评分标准
根据操作的准确性、规范性、安 全性等方面制定评分标准，对考
生的操作进行综合评价。
成绩评定
根据评分标准，对考生的操作进 行评分，并结合考官的主观评价
，给出最终成绩。
肛管排气
一操作前：
1、用物准备：资料盘内备肛管一条、玻璃接管、引流管、玻璃瓶(内盛3/4水)、瓶口系带、润滑油、棉签、弯盘、胶布、床垫巾、纸巾。
2、操作者准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩、带手套
3、查对：查对，并请另外一名护士协助查对。
4、评估：携医嘱至病房，核对患者床号、姓名，评估患者意识状态、肠胀气的原因，伴随的症状和体征、直肠肛门相关病史。
5、环境准备：环境安静隐私，注意遮挡。
二、操作中：
1、携医嘱至病房，核对患者床号、姓名
2、协助患者取左侧卧位，润滑肛管前端后轻轻从肛门插入直肠15~20㎝用胶布固定于臀部，肛管另一端连接插入水中的引流管，并保持通畅。
3、观察引流管有无气泡排出，排气不畅时，协助患者转换体位、按摩腹部。
4、保留肛管20min，拔管后擦净肛周，整理用物。
三、操作后：
1、洗手、记录；请另外一名护士再次查对。
2、随时询问患者感受，观察腹胀、腹痛有无减轻。
四、相关知识：
指导患者不进食产气的食物，术后活动，对卧床患者协助翻身、指导床上运动，腹部热敷和按摩。
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肛管排气法技术操作规范
【目的】
排除肠腔积气，减轻腹胀。
【用物准备】
治疗盘内放弯盘、肛管（24～26号）、玻璃接管、橡胶管、小口瓶子（内盛水3/4)、润滑剂、棉签、胶布、别针、卫生纸，并备好屏风。
【操作方法及程序】
1．携用物至病人床旁，向病人做好解释，以取得合作。
用屏风遮挡病人，协助病人侧卧位或平卧位。
2．将盛水瓶系于床沿，橡胶管一端连接玻璃接管和肛管，另一端插入瓶中水面以下。
3．润滑肛管前端，自肛门插入15～18cm，胶布固定肛管于一侧肛门旁，别针固定橡胶管于大单上。
4．观察排气情况。
如排气不畅，可在病人腹部按结肠的解剖位置做离心按摩或帮助病人转换体位，以助气体排出。
5．保留肛管约20min。
腹胀减轻，拔出肛管，清洁肛门，做好记录。
【注意事项】
观察排气情况，保留肛管时间不宜超过20min。
必要时可隔几小时后重复插管排气。