毫针操作规范
毫针刺法操作规程完整
毫针刺法操作规程毫针刺法是指应用不同型号的金属针，采用一定手法，刺激人体腧穴，调整脏腑功能，以调和阴阳，疏通经络，行气活血，扶正驱邪，从而达到防病治病的目的。
一、评估1.核对患者，自我介绍，解释操作目的，与患者沟通时语言要适当2.患者年龄、体质、病情、精神状态，当前主要症状，发病部位及相关因素，心理状况及配合程度3.局部皮肤情况，有无出血倾向二、准备1.护士：仪表端庄，衣帽整洁，戴好口罩，洗手2.用物：治疗盘、消毒液、棉签、无菌毫针盒（内备各种毫针）、干棉球、纱布、镊子及清洁弯盘、必要时备屏风3.环境：整洁安静、光线明亮，调节适宜的温度，关闭门窗，防止对流风，必要时屏风遮挡三、操作方法1. 备齐用物，再次核对，解释操作的方法，请患者配合2.取适当体位，协助患者松开衣着，暴露针刺部位，注意保暖，必要时用屏风遮挡3. 定位：拇指循经按压腧穴，询问患者感觉，以确定穴位4.消毒：局部皮肤消毒，术者消毒手指5.进针：选用型号适当的毫针，检查针柄、针体是否有质量问题。
根据部位选择正确的进针方法6.行针：运用提插或捻转等手法使用者产生酸、麻、重、胀感并向远端扩散，即为“得气”，并根据病情运用补泻手法，达最佳针感后留针10~20分钟7.观察：有无晕针、弯针、折针以及有无血肿、气胸等，并给予及时处理8.起针：先用左手拇、食指夹持消毒干棉球按住针孔周围皮肤，右手轻微捻针，缓缓退至皮下，再迅速拔出，切不可强行拔出，否则会造成出血或痛感。
出针后要核对腧穴和针数，以防遗漏9.协助患者穿着衣裤，安置舒适体位，整理床单元10.终末处理11.洗手记录四、评价1.患者和家属理解针刺的目的，并主动配合2.患者体位舒适，注意保暖3.取穴准确度及操作熟练程度，进针后患者有“得气”的感觉，达到预期的效果四、护理及注意事项1.遵医嘱执行，仅在四肢部针刺。
2.认真评估，操作前做好充分的准备，针刺前要及时向患者做好解释工作，说明针刺过程的感受和注意要点，以消除其紧张恐惧情绪，同时取得患者的配合。
毫针针刺操作规范
毫针针刺法一、针刺前的准备（一）选择针具1、选择针具的质量针尖要圆利，形如“松针”，不偏斜，不带钩刺；针身光滑挺直，不可有砂痕和锈斑；针根要牢固，无折痕；针柄上的金属丝缠绕牢固不松脱，便于持针运针。
2、选择针具的规格根据病人性别、年龄、形体胖瘦、体质强弱、病情虚实、病变部位深浅、腧穴的具体部位等，选择长短、粗细适宜的针具。
一般情况下，女性、小儿、年老体弱、形体瘦小、病位较浅、针刺部位肌肉浅薄者，应选择较短、较细的针；反之，男性、成年人、体质健壮、形体肥胖、病位较深、针刺部位肌肉深厚者，可选择较长、较粗的针。
选择针具的长短应比预计针刺的深度多出5毫米左右，以便留在体外。
（二）选择体位选择体位必须以腧穴的正确定位，方便针刺的施术操作，能安全持久的留针，并防止晕针等意外事故的产生为宗旨。
临床上常用体位有以下几种：1、仰卧位适宜于取头、面、胸、腹部腧穴和上、下肢部分的腧穴。
2、俯卧位适宜于取头、项、脊背、腰尻部的腧穴和下肢背侧及上肢部分的腧穴。
3、侧卧位适宜于取身体侧面少阳经的腧穴和上、下肢部分的腧穴。
4、仰靠坐位适宜于取前头、颜面和颈前等部位的腧穴。
5、俯伏坐位适宜于取后头和项背部的腧穴。
6、侧伏坐位适宜于取头的一侧、面颊及耳前后部位的腧穴。
（三）消毒1、针具消毒非一次性针具，针刺前必须做好消毒工作。
针具用纱布包扎好，置于高压蒸气锅内消毒，在15磅压力120℃高温下消毒15分钟。
2、医者手指的消毒医者之手，应用肥皂水和清水洗净，待干后再用75%酒精棉球擦拭。
3、腧穴部位的消毒腧穴部位应以75%酒精棉球擦拭，或先用2%碘酒棉球擦拭，然后再用75%酒精棉球脱碘。
二、针刺方法（一）进针法一般用右手持针操作，称“刺手”，左手按压穴位称为“押手”。
刺手的作用，主要是掌握针具，施行手法；押手的作用，是固定腧穴位置，使针身有所依附，便于行针施术。
刺手与押手配合得当，动作协调，使行针顺利，并能调整、加强针感提高治疗效果。
康复治疗常用技术诊疗操作规范
理疗师操作规范目录一、毫针刺法操作规程 (1)二、电针操作规程 (5)三、拔火罐操作规程 (7)四、推拿操作规程 (9)五、刮痧操作规程 (13)六、小针刀操作规程 (15)七、穴位注射操作规程 (17)九、经皮神经治疗仪操作规程 (20)十、立体动态干扰电操作规程 (21)十一、骨疗操作规程 (22)十二、热磁治疗仪操作规程 (23)十三、蜡疗机操作规程 (23)十四、超激光疼痛治疗仪操作规程 (24)十五、电脑中频治疗仪操作规程 (25)十六、颈椎牵引机操作规程 (26)十七、颈腰椎治疗自动牵引床操作规程 (27)十八、熏腰床操作规程 (29)十九、中药封包操作规程 (30)二十、超短波操作规程 (31)二十一、肌电生物刺激反馈仪（神经功能重建仪）操作规程 (32)二十二、“神灯”操作规程 (33)二十三、低周波治疗仪操作规程 (34)一、毫针刺法操作规程（一）目的采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴，以调和气血、疏通经络，从而达到扶正祛邪、防治疾病的目的。
适用于各种急、慢性疾病。
（二）用物准备治疗盘，毫针盒（内备各种毫针）或一次性使用的毫针，0.5％碘伏，棉签，棉球，镊子，弯盘，必要时备毛毯和屏风等。
（三）操作方法1.进针法1.1指切进针法：又称爪切进针法。
一般用左手拇指或食指端切按在穴位旁边，右手持针，用拇、食、中三指挟持针柄近针根处紧靠左手指甲面将针刺入。
此法适宜于短针的进针。
1.2夹持进针法：或称骈指进针法。
即用左手拇、食二指捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺入腧穴皮肤表面位置，右手捻动针柄，将针刺入腧穴。
此法适用于肌肉丰满部位及长针的进针。
1.3舒张进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤绷紧，右手持针，使针从左手拇、食二指的中间刺入。
此法主要用于皮肤松弛或有皱褶部位的腧穴，如腹部的穴位。
1.4提捏进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起的皮肤顶端将针刺入。
毫针诊疗操作规范
毫针刺法有着很高的技术要求和严格的操作规程，医生必须熟练地掌握从进针到出针的一系列操作技术。
一、进针方法(一)刺手与押手针刺时分刺手与押手。
所谓“刺手”，就是持针的手，临床上多数医生以右手持针，故称右手为“刺手”。
持针姿势主要有：①执笔式持针法，即以右手拇指、食指、中指夹持针柄，以无名指抵住针身。
②二指持针法，即以右手拇、食二指夹持针柄。
所谓“押手”，是指爪切按压所刺部位或辅助针身的手，多以左手为“押手”。
刺手的作用，是掌握针具，施行手法操作，进针时，运指力于针尖，使针刺人皮肤，行针时便于左右捻转、上下提插和弹震刮搓，并施行出针时的手法操作。
押手的作用，主要是固定腧穴的位置，夹持针身协助刺手进针，使针身有所依附，保持针垂直，力达针尖，以利于进针，减少刺痛，协助调节、控制针感。
临床施术时，刺手和押手常配合使用。
进针时一边按压，一边刺人，使针尖透入皮肤，然后按照要采用的各种手法进行*作。
故《灵枢·九针十二原》中说：“右主推之，左持而御之。
”《难经·七十八难》说：“知为针者信其左，不知为针者信其右。
”《针经指南·标幽赋》说：“左手重而多按，欲令气散；右手轻而徐人，不痛之因。
”充分说明针刺时双手配合使用的重要性。
(二)进针方法毫针的进针方法主要分为单手进针法、双手进针法和针管进针法。
1．单手进针法单手进针法即用刺手将针刺人穴位的方法。
常用的单手进针法有插入法和捻人法两种。
插入法：以右手拇指、食指夹持针柄，中指指端靠近穴位，指腹抵住针尖和针身下端，拇指、食指随之屈曲，运用指力不加捻转将针刺人皮肤。
捻人法：右手拇、食两指夹持针柄，针尖抵于腧穴皮肤时，运用指力稍加捻转将针刺人皮肤。
2．双手进针法双手进针法即左右手配合将针刺入穴位皮肤的方法。
常用的双手进针法有指切进针法、夹持进针法、舒张进针法和提捏进针法四种。
，指切进针法：又称爪切进针法。
用左手拇指或食指端切按在腧穴位置的旁边，右手持针，紧靠左手指甲面将针刺人腧穴。
中医护理操作规程——毫针法(2)
中医操作规程——毫针法
目标：选择穴位，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。
通过其疏通经
络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的。
二、操作流程及质量标准
注意事项：
1、操作前检查用物是否齐备，严格执行无菌技术操作。
2、做好解释工作，消除患者紧张情绪。
选择合理体位，暴露腧穴，方便操作，注意保暖。
3、遵医嘱准确取穴，正确运用进针方法、进针角度和深度，勿将针身全部刺入，以防
折针。
刺激强度因人而异，急性病、体质强者宜强刺激；慢性病、体质弱者宜弱刺激。
4、针刺中应密切观察患者的反应，发现病情变化，报告医师并配合处理。
5、起针时要核对穴位及针数，以免毫针遗留在患者身上。
6、用过的针具，经灭菌处理后再进行检查和修理，经再次灭菌处理后备用，有条件者
使用一次性针具。
7、对胸肋、腰背部位的腧穴，不宜直刺、深刺，以免刺伤内脏。
8、孕妇禁止针刺。
监考人：被考核人：考核时间：。
毫针基本操作方法
毫针基本操作方法
毫针基本操作方法包括以下步骤：
1. 准备工作：确保设备干净，并为操作做好准备。
2. 插入针头：将毫针的针头轻轻插入皮肤表面。
角度要正确，并避免刺入过深。
3. 手部稳定：在插入针头后，用另一只手稳定针头的位置。
这样可以确保不会伤及皮肤组织。
4. 按压针头：轻轻按压针头，使之进入皮肤下层。
刺入的深度通常取决于具体的治疗目的。
5. 移动针头：根据具体需要，可以轻轻地移动针头，以达到所期望的治疗效果。
6. 移除针头：完成治疗后，缓慢将针头从皮肤中移除。
确保避免过快或剧烈的动作，以免造成创伤或疼痛。
7. 清洁和包扎：治疗结束后，用清洁剂或酒精清洁刺入的部位，并进行简单的包扎，以避免感染。
请注意，以上仅为毫针基本操作方法的概述，具体操作步骤可能因不同的使用目
的而有所差异。
在进行毫针操作之前，请确保拥有相关的专业知识和技能，并遵循相应的操作规范和安全标准。
毫针基本刺法操作规范
毫针基本刺法操作规范毫针刺法基本操作规范1、定义毫针刺法是泛指毫针的持针法、进针法、行针法、补泻法、留针法、出针法等完整的针刺方法。
2、术语2.1 毫针针灸临床使用最多的一种针具，分为针尖、针体、针根、针柄、针尾5部分。
2.2 刺手针刺治疗时，执针进行操作的手称为刺手，一般为右手。
2.3 押手针刺治疗时，配合刺手按压穴位局部、协同刺手进针、行针的手称为押手，一般为左手。
2.4 行针毫针金针后，为了使患者产生针刺感应，或进一步调整针感的强弱，以及使针感向某一方向扩散、传导而采取的操作方法。
2.5 得气毫针进针后在腧穴部位所产生的酸、麻、胀、重等感觉，称为得气，又称针感或针刺感应，表示经气已至针下。
3、操作步骤与要求3.1 施术前准备3.1.1 针具要求针灸临床所使用的毫针应符合GB2040的规定。
3.1.2 针具选择根据患者体质、年龄、病情和腧穴部位的不同，选用不同规格的毫针。
短毫针注意用于皮肉浅薄部位的腧穴，作浅刺之用；长毫针多用于肌肉丰厚部位的腧穴，作深刺、透刺之用；平柄针和管柄针主要在进针器或进针管的辅助下使用。
为防止针刺意外事故的发生，多次使用的毫针与一次性毫针在每次使用前，均应严格检查，如发现有损坏等不合格者，应予以剔除。
3.1.4 毫针操作基本训练针刺操作者在进行针刺治疗前，应经过指力和指感的训练。
3.1.5 体位选择针刺时对患者体位的选择，应以术者能够正确取穴、施术方便、患者在留针和行针时感到舒适为原则，患者常用的体位有卧位和坐位。
3.1.5.1 卧位3.1.5.1.1 仰卧位：适用于胸腹部的腧穴。
3.1.5.1.2 俯卧位：适用于腰背部的腧穴。
3.1.5.1.3 侧卧位：适用于侧身部的腧穴。
3.1.5.2 坐位3.1.5.2.1 仰靠坐位：适用于前额、颜面、上肢、颈前和上胸部的腧穴。
3.1.5.2.2 俯伏坐位：适用于头顶、枕项、肩背部的腧穴。
3.1.5.2.3 侧伏坐位：适用于头颞、面颊、颈侧、耳部的腧穴。
毫针基本刺法操作规范
毫针基本刺法操作规范
一、定义：毫针是针灸临床使用最多的一种针具，分为针尖、针体、针根、针柄、针尾5部位。
二、操作步骤与要求
1、术前准备：选择一次性毫针，针身应光滑、无锈蚀，针尖应锐利、无倒钩。
根据病情选取适当的施术部位，选择患者舒适、医者便于操作的施术体位，应注意环境清洁卫生，避免污染。
2、消毒：
部位消毒：可用75%乙醇或碘伏在施术部位消毒。
医者消毒：医者双手应用肥皂水清洗干净，再用75%
乙醇擦拭。
3、进针法：
（1）单手进针法：多用于较短的毫针。
（2）双手进针法：舒张进针法、提捏进针法等。
4、行针法：主要包括提插法和捻转法两种。
5、针刺得气
针刺针下是否得气，可以从两方面来判断。
一是患者对针刺得感觉和反应；另一是医者对针刺手指下的感觉。
当针刺入腧穴得气时，患者有酸、麻、胀、重等感觉；医者的刺手可体会到针下沉紧等反应。
6、留针：将针刺入皮肤腧穴后，留置20min~30min左右，医生可根据病情来去确定留针时间，在此期间可行针。
7、出针：留针时间已到，针下轻滑，即可出针；如针
下仍沉紧着，则稍稍向上提针，待针下轻滑时即可出针。
押手持消毒干棉球轻压刺部位，刺手拇、食指持针柄，将针退出皮肤后，立即用棉球按压针孔，以防止出血。
三、注意事项
正确运用进针方法、进针角度和深度，勿将针身全部刺入，以防折针。
四、禁忌证。
（1）患者疲乏、饥饿或精神高度紧张时。
（2）皮肤有感染、瘢痕或肿瘤部位。
（3）有出血倾向、凝血机制障碍患者。
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毫针刺法技术操作规程
一、简介
毫针刺法是采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴，以调整脏腑功能，调和阴阳，疏通经络，行气活血，扶正驱邪，从而达到防病治病的目的。
适用于各种急、慢性疾病。
二、适应症
适用于内、外、妇、儿科等各种常见疾病
三、禁忌证
1、妇女怀孕个月以内者，下腹部禁针；怀孕3个月以上者，腹部及腰骶部不宜针刺。
三阴交、合谷、昆仑、至阴等穴有通经活血作用，孕妇禁针；即使在平时，妇女也应慎用。
对有习惯性流产史者，尤须慎重。
2、小儿囟门未合，其所在部位的腧穴，不宜针刺。
3、有皮肤感染溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜针刺。
4、常有自发性出血或出血不止的患者，不宜针刺。
四、用物准备
1、要求：仪表端庄，衣帽整洁，戴好口罩，洗手
2、用物：治疗盘、消毒液、棉签、无菌毫针盒（内备各种毫针）、干棉球、纱布、镊子及清洁弯盘、必要时备屏风
3、环境：整洁安静、光线明亮，调节适宜的温度，关闭门窗，防止对流风，必要时屏风遮挡。
五、操作步骤
1、备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。
2、协助患者松开衣着，按针刺部位，取合理体位。
3、选好腧穴后，先用拇指按压穴位，并询问患者有无感觉。
4、消毒进针部位后，按腧穴深浅和患者胖瘦，选取合适的毫针，同时检查针柄是否松动，针身和针尖是否弯曲或带钩，术者消毒手
指。
5、根据针刺部位，选择相应进针方法，正确进针。
6、当刺入一定深度时，患者局部产生酸、麻、胀、重等感觉或向远处传导，即为“得气”。
得气后调节针感，一般留针 10~20分钟。
7、在针刺及留针过程中，密切观察有无晕针、滯针等情况。
如出现意外，紧急处理。
8、起针：一般用左手拇（食）指端按压在针孔周围皮肤处，右手持针柄慢慢捻动将针尖退至皮下，迅速拔出，随即用无菌干棉球轻压针孔片刻，防止出血。
最后检查针数，以防遗漏。
9、操作完毕，协助患者衣着，安置舒适卧位，整理床铺。
10、清理用物，归还原处。
六、注意事项
1、患者过于饥饿，疲劳、精神过度紧张时，不宜立即进行针刺。
对身体瘦弱，气虚血亏的患者，进行针刺时手法不宜过强，并应尽量选用卧位。
2、妇女怀孕3月者，不宜针刺小腹部的腧穴。
若怀孕 3 月以上者，腹部、腰骶部腧穴也不宜针刺。
至于三阴交、合谷、昆仑、至阴等一些通经活血的腧穴，在怀孕期亦应予禁刺。
如妇女行经时，若非为了调经，亦不应针刺。
3、小儿囟门未合时，头顶部的腧穴不宜针刺。
4、常有自发性出血或损伤后出血不止的患者，不宜针刺。
5、皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜针刺。
6、对胸、胁、腰、背脏腑所居之处的腧穴，不宜直刺、深刺。
肝、脾肿大、肺气肿患者更应注意。
如刺胸、背、腋、胁、缺盆等部位的腧穴，若直刺过深，都有伤及肺脏的可能，使空气进入胸腔，导致创伤性气胸，轻者出现胸痛、胸闷、心慌、呼吸不畅；甚则呼吸
困难，唇甲发绀、出汗、血压下降等症。
因此，医者在进行针刺过程中精神必须高度集中，令患者选择适当的体位，严格掌握进针的深度、角度，以防止事故的发生。
7、针刺眼区和项部的风府、哑门等穴以及脊椎部的腧穴，要注意掌握一定的角度，更不宜大幅度的提插、捻转和长时间的留针，以免伤及重要组织器官，产生严重的不良后果。
8、对尿潴留等患者在针刺小腹部腧穴时，也应掌握适当的针刺方向、角度、深度等，以免误伤膀胱等器官出现意外的事故
七、针刺意外情况的处理及预防
（一)处理
1、晕针：处理：立即停止操作，退出全部留针，使患者平卧。
轻者休息数分钟，饮用温开水或糖水后即可恢复。
重者指掐或针刺人中、内关、足三里、涌泉等穴，也可灸百会、气海、关元等穴，必要时，采用综合措施，给予输液、抗休克治疗。
2、滞针：处理：消除患者紧张情绪，延长留针时间，使局部肌肉放松。
因单向捻转造成肌纤维缠绕者，可反方向捻转出针。
也可按揉局部，或在滞针附近加刺一针，转移患者注意力，然后将针拔出。
切忌硬拔。
3、弯针：处理：弯曲度较小的，停止运针，将针缓缓退出。
弯曲度较大者，应顺着弯度依势外引。
因患者体位改变者，恢复原来体位，再退针。
切忌强力拔针，避免引起折针、出血。
4、断针：处理：医生应态度冷静、沉着，嘱患者不要紧张乱动。
如断端暴露于体外，可用手或镊子取出；如断端完全没于皮肉内，应在 X 光定位后，外科手术取出。
5、血肿：处理：轻者不做处理。
重者局部轻轻按摩，促进瘀血的消散吸收，减轻症状。
6、针刺性气胸：处理：要求患者镇静，消除恐惧心理，半卧位
休息，严密观察，给予镇咳、抗生素防止感染及对症治疗。
一般胸腔积气少的可自然吸收。
积气量大的应行抽气减压，必要时给予抢救治疗。
7、刺伤重要内脏：处理：轻者卧床休息后可自愈。
重者需立即进行抢救治疗，以免延误抢救时机。
8、刺伤脑脊髓：处理：轻者安静休息，重者请神经科会诊，及时进行抢救治疗。
(二)意外事件的预防
1 、过于疲劳、精神高度紧张、饥饿者不宜针刺；年老体弱者针刺应尽量采取卧位，取宜穴少，手宜法轻。
2 、怀孕妇女针刺不宜过猛，腹部、腰骶部及能引起子宫收缩的穴位如合谷、三阴交、昆仑、至阴等禁止针灸。
3 、小儿因不配合，一般不留针。
婴幼儿囟门部及风府、哑门穴等禁针。
4 、有出血性疾病的患者，或常有自发性出血，损伤后不易止血者，不宜针刺。
5 、皮肤感染、溃疡、瘢痕和肿瘤部位不予针刺。
6 、眼区、胸背、肾区、项部，胃溃疡、肠粘连、肠梗阻患者的腹部，尿潴留患者的耻骨联合区针刺时应掌握深度和角度，禁用直刺，防止误伤重要脏器。
毫针操作流程图
素质要求 仪表端庄，洗手，带口罩 用物准备 患者准备 核对，解释，保暖，暴露针刺部位，取适宜体位 定穴 拇（食）指循经按压腧穴，询问患者感觉，以确定穴位 皮肤消毒 用皮肤消毒剂消毒针灸部位及术者手指 选取毫针 正确选用毫针，检查针柄、体、尖的情况 进针 行针 左手拇指端按在腧穴旁，右手拇食中指持针身对准腧穴快速刺入缓慢捻进 调节针感留针10—20分钟 观察 询问患者有无不适，观察有无晕针、弯针、滞针、折针、血肿、气胸 起针
左手拇指端按住针孔周围皮肤，右手持针迅速拔出，用干棉球按压针眼片刻。
核对针数，防遗漏。