毫针刺法操作流程
针刺、灸法、拔罐、刮痧、推拿操作规范-实用
针灸常用技术操作规程一、针刺疗法针刺是中医最常用的技术操作，即用金属制成不同形状的针，运用不同手法在人体上刺激一定的穴位，通过经络腧穴，调整人体脏腑气血，达到治疗疾病的目的。
在护理上常见有毫针刺法、梅花针刺法、耳针刺法等。
1、毫针刺法（1）物品准备：治疗盘内备以消毒的毫针、镊子、75%酒精棉球，干棉球、弯盘2个（一个盛放污棉球；一个内盛消毒液，浸泡用过的毫针）。
（2）体位：根据针刺穴位的不同，选择适宜的体位，充分暴露针刺部位，以操作方便、病人感到舒适、肌肉放松能持久留针为宜。
如：胸腹部穴位取仰卧屈膝或仰靠坐位，背部穴取俯伏坐位或俯卧位。
（3）进针法：以75%酒精棉球消毒穴位皮肤后，术者以左手拇指或食指按压穴位，用右手持针，紧靠左手指甲缘，以拇、食指下压力快速将针刺入皮肤，然后右手边捻转针柄边将针体刺入深处。
此为单手进针法，多用于5cm以内的短针。
若为6.67～10cm以上的长针，可采用双手进针，即以左手拇、食指裹棉球捏住针体，露出针尖0.67～1cm，右手拇、食指夹持针柄，两手同时下压，快速将针尖刺入穴位皮肤，然后左手支持针体，右手拇、食指捻转针柄，将针刺入深处。
（4）针感：当针刺入一定深度时，局部出现酸、麻、胀、重感，亦可向一定方向传导。
此谓“得气”，为正常针感。
（5）进针角度：针体与皮肤呈直角，垂直刺入，称“直刺”，适用于肌肉丰厚、深刺部位；针体与皮肤呈45。
角刺入，称"横刺"适用于肌肉浅薄的部位，如头面部。
（6）手法：针刺得气后，根据证的虚实，采用相应的补泻手法。
一般在得气后，捻转幅度小，速度慢，或提插时，重插慢提为补法；相反，在得气后捻转幅度大，速度快，或提插时轻插重提为泻法。
（7）起针：左手将消毒干棉球按压穴位处，右手、拇食指将针柄轻轻捻转上提，将针取出，同时左手用棉球轻轻按压穴位即可。
（8）针刺的护理：①行针刺操作时,环境必须保持整洁、空气新鲜、光线充足、温度适宜。
毫针刺法的操作流程
毫针刺法的操作流程
毫针刺法是指采用不同的针具，通过一定的手法刺激穴位，以达到治疗疾病的目的。
以下是毫针刺法的操作流程：
1. 选择针具：根据病情和穴位的特点，选择合适的毫针。
2. 消毒：对针具和操作者的手部进行消毒，以避免感染。
3. 取穴：根据病情和经络理论，选择适当的穴位。
4. 进针：将针具刺入穴位，进针的角度、深度和手法要根据病情和穴位的特点进行调整。
5. 行针：进针后，通过提插、捻转等手法，使针感达到一定的强度。
6. 留针：行针后，将针留置在穴位内一定时间，以增强疗效。
7. 出针：留针时间结束后，将针缓慢拔出。
8. 止血：出针后，用消毒棉球按压针孔，以避免出血。
需要注意的是，毫针刺法需要在专业医生的指导下进行，操作时要注意消毒和安全，避免感染和误伤。
同时，要根据病情和患者的体质进行适当的调整，以达到最佳的治疗效果。
毫针基本操作方法
毫针基本操作方法
毫针基本操作方法包括以下步骤：
1. 准备工作：确保设备干净，并为操作做好准备。
2. 插入针头：将毫针的针头轻轻插入皮肤表面。
角度要正确，并避免刺入过深。
3. 手部稳定：在插入针头后，用另一只手稳定针头的位置。
这样可以确保不会伤及皮肤组织。
4. 按压针头：轻轻按压针头，使之进入皮肤下层。
刺入的深度通常取决于具体的治疗目的。
5. 移动针头：根据具体需要，可以轻轻地移动针头，以达到所期望的治疗效果。
6. 移除针头：完成治疗后，缓慢将针头从皮肤中移除。
确保避免过快或剧烈的动作，以免造成创伤或疼痛。
7. 清洁和包扎：治疗结束后，用清洁剂或酒精清洁刺入的部位，并进行简单的包扎，以避免感染。
请注意，以上仅为毫针基本操作方法的概述，具体操作步骤可能因不同的使用目
的而有所差异。
在进行毫针操作之前，请确保拥有相关的专业知识和技能，并遵循相应的操作规范和安全标准。
2.5.1.7中医适宜技术操作规范
中医适宜技术操作规范一、毫针刺法技术操作规程【目的】采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴，以调和气血、疏通经络，从而达到扶正祛邪、防治疾病的目的。
适用于各种急、慢性疾病。
【用物准备】治疗盘，毫针盒（内备各种毫针）或一次性使用的毫针，0.5％碘伏，棉签，棉球，镊子，弯盘，必要时备毛毯和屏风等。
【操作方法】1. 进针法1.1 指切进针法：又称爪切进针法。
一般用左手拇指或食指端切按在穴位旁边，右手持针，用拇、食、中三指挟持针柄近针根处紧靠左手指甲面将针刺入。
此法适宜于短针的进针。
1.2 夹持进针法：或称骈指进针法。
即用左手拇、食二指捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺入腧穴皮肤表面位置，右手捻动针柄，将针刺入腧穴。
此法适用于肌肉丰满部位及长针的进针。
1.3 舒张进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤绷紧，右手持针，使针从左手拇、食二指的中间刺入。
此法主要用于皮肤松弛或有皱褶部位的腧穴，如腹部的穴位。
1.4 提捏进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起的皮肤顶端将针刺入。
此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴进针。
如印堂穴。
2. 进针角度和深度2.1 角度：是指进针时针身与皮肤表面构成的夹角。
2.1.1 直刺：是针身与皮肤表面呈90度角左右手垂直刺入。
此法适用于人体大部分腧穴。
2.1.2 斜刺：是针身与皮肤表面呈45度角左右手倾斜刺入。
此法适用于肌肉较浅薄处或内有重要脏器或不宜于直刺、深刺的腧穴。
2.1.3 平刺：即横刺，是针身与皮肤表面呈15度角左右沿皮刺入。
此法适用于皮薄肉少部位的腧穴，如头部。
2.2 深度：是指针身刺入皮肉的深度，一般根据患者体质、年龄、病情及针刺部位而定。
2.2.1 体质：身体瘦弱，宜浅刺；肌肉丰满者，宜深刺。
2.2.2 年龄：小儿及年老体弱者，宜浅刺；中青年身强体壮者，宜深刺。
2.2.3 病情：阳证、新病宜浅刺；阴证、久病宜深刺。
2.2.4 部位：头面和胸背及皮薄肉少处的腧穴，宜浅刺；四肢、臀、腹及肌肉丰满处的腧穴，宜深刺。
针刺疗法操作规范
针刺疗法操作规范针刺是中医最常用的技术操作,即用金属制成不同形状的针,运用不同手法在人体上刺激一定的穴位，通过经络腧穴,调整人体脏腑气血,达到治疗疾病的目的。
在护理上常见有毫针刺法、梅花针刺法、耳针刺法等。
1、毫针刺法（1）物品准备：治疗盘内备以消毒的毫针、镊子、75%酒精棉球,干棉球、弯盘2个（一个盛放污棉球；一个内盛消毒液，浸泡用过的毫针)。
（2）体位：根据针刺穴位的不同，选择适宜的体位,充分暴露针刺部位，以操作方便、病人感到舒适、肌肉放松能持久留针为宜。
如：胸腹部穴位取仰卧屈膝或仰靠坐位，背部穴取俯伏坐位或俯卧位。
（3）进针法：以75%酒精棉球消素穴位皮肤后,术者以左手拇指或食指按压穴位，用右手持针，紧靠左手指甲缘，以拇、食指下压力快速将针刺入皮肤，然后右手边捻转针柄边将针体刺入深处。
此为单手进针法，多用于5cm以内的短针。
若为6。
67~10cm以上的长针，可采用双手进针，即以左手拇、食指裹棉球捏住针体，露出针尖0。
67~1cm，右手拇、食指夹持针柄，两手同时下压，快速将针尖刺入穴位皮肤，然后左手支持针体,右手拇、食指捻转针柄，将针刺入深处。
（4）针感:当针刺入一定深度时，局部出现酸、麻、胀、重感，亦可向一定方向传导.此谓“得气",为正常针感.（5)进针角度：针体与皮肤呈直角，垂直刺入,称“直刺”,适用于肌肉丰厚、深刺部位;针体与皮肤呈45。
角刺入，称”横刺”适用于肌肉浅薄的部位，如头面部。
（6）手法：针刺得气后,根据证的虚实，采用相应的补泻手法。
一般在得气后，捻转幅度小，速度慢,或提插时，重插慢提为补法；相反，在得气后捻转幅度大，速度快,或提插时轻插重提为泻法。
（7）起针:左手将消毒干棉球按压穴位处，右手、拇食指将针柄轻轻捻转上提，将针取出，同时左手用棉球轻轻按压穴位即可。
(8）针刺的护理：①行针刺操作时，环境必须保持整洁、空气新鲜、光线充足、温度适宜。
②针具必须经高压灭菌后，方可使用，穴位皮肤应用75%酒精充分消毒，并坚持作到一穴一针，避免感染。
亳针刺法操作规程
亳针刺法操作规程
一、目的
采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴，以调和(血、疏通经络，从而达到扶正祛邪、防治疾病的目的。
适用于各种急、慢性疾病。
二、用物准备
治疗盘，毫针盒(内备各种毫针)或一次性使用的毫针，0.5%碘伏，棉签，棉球，镊子，弯盘，必要时备毛毯和屏风等。
三、操作方法
1. 进针法
(1)指切进针法:一般用左手拇指或食指端切按在穴位旁边，右手持针，用拇、食、中三指挟持针柄近针根处紧靠左手指甲面将针刺入。
此法适宜于短针的进针。
(2)夹持进针法:即用左手拇、食指捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺入腧穴皮肤表面位置，右手捻动针柄，将针刺入腧穴。
此法适用于肌肉丰满部位及长针的进针。
(3)舒张进针法:用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤绷紧，右手持针，使针从左手拇、食二指的中间刺入。
此法主要用于皮肤松弛或有皱褶部位的腧穴，如腹部的穴位。
(4)提捏进针法:用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起的皮肤顶端将针刺入。
此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴进针，如印堂穴。
毫针刺法操作规范
毫针刺法操作规范一、针刺前的准备（一）针具的选择：根据病人体质强弱、病情虚实、针刺部位选择针具。
男性、体壮、形肥、病变部位较深——粗长毫针；女性、体弱、形瘦、病变部位较浅——短细毫针。
（二）体位的选择：既要充分暴露针刺部位便于操作，又要使病人感到舒适。
1.卧位：⑴仰卧位：前身部腧穴。
⑵俯卧位：后身部腧穴。
⑶侧卧位：侧身部腧穴。
2.坐位：⑴仰靠坐位：头面、前颈、前胸、肩臂、腿膝、足踝部腧穴。
⑵俯伏坐位：顶枕、后颈、肩背部腧穴。
⑶侧伏坐位：顶颞、耳峡部腧穴。
（三）消毒⑴针具消毒⑵医生手指消毒⑶穴位消毒二、毫针刺法（一）进针法1.刺手和押手：双手协同，右手持针，称为刺手，左手按压穴位局部，称为押手。
2.手法⑴单手进针法用刺手的拇食指持针，中指端紧靠穴位，指腹抵住针身下段，拇食指用力向下按压，将针刺入。
多用于较短的毫针。
⑵双手进针法指切进针法：用押手的拇指或食指尖按压在腧穴旁，针尖靠近指甲进针。
为最常用进针方法。
夹持进针法：用押手拇食指捏住针身下段，右手拇食指夹持针柄，针尖对准穴位，双手配合将针刺入。
多用于3寸以上芒针的进针。
舒张进针法：用押手拇食指将腧穴的皮肤向两侧撑开，使皮肤绷紧，刺手持针进针。
适用于皮肤松弛部位如腹部腧穴的进针。
提捏进针法：用押手拇食指将腧穴部位的皮肤捏起，右手持针从捏起部的上端进针。
适用于皮肉浅薄部位如面部腧穴的进针。
（二）针刺方向、角度和深度1.针刺的方向：进针时针尖对准的方向。
2.针刺的角度：⑴直刺：针身与皮肤呈90°角刺入。
⑵斜刺：针身与皮肤呈45°角刺入。
⑶横刺：针身与皮肤呈15-25°角刺入。
3.针刺的深度：以既有针感又不伤害重要脏器为原则。
（三）行针与得气1.得气：进针后、针刺部位出现酸、麻、重、胀等感觉，有时可沿经络路线上下传导。
得气与医生的感觉：“轻滑慢而未，沉涩紧而已至。
”“气之至也，如鱼吞钩饵之沉浮；气未至也，如闲处悠堂之深邃。
”得气与疗效的关系：“气至而有效”，“气速至而速效”。
毫针刺法基本操作
毫针刺法基本操作视频学习一、针具的基础知识《灵枢·九针十二原》：“毫针者，尖如蚊虻喙，静以徐往，微以久留之而养，以取痛痹”。
毫针作为“九针”中的一种，其针身细、针尖锐，使用时对机体几乎无损伤而又能达到很好的治疗效果，故在现代临床上被广泛应用，也就是我们经常所称的“针灸针”。
材质：目前临床上针灸针多为不锈钢材质，不锈钢具有较高的强度和韧性，所制的针具针体挺直滑利，不生锈、耐腐蚀，故被临床上广泛采用。
最早的针具多为铜、铁所制，但其易锈、易断后被金、银所替；金银虽然有良好的导热导电及抗菌性能，但其韧性不足、造价昂贵，发展到现代使用数量已很少。
结构：由于针柄、针尾的构成形状不同，毫针可分为环柄针、花柄针、平柄针、管柄针等。
其针体结构包括：针尖、针身、针根、针柄、针尾。
规格：毫针的长度多以“寸”为计量单位，目前为了生产的标准化多以25mm为一寸、15mm为半寸。
毫针的粗细过去多以“号”来表示，到目前多用直径来表示粗细。
临床上根据穴位、体格和治疗目的的不同，来选择适合规格的毫针。
二、针刺前准备（一）卫生与消毒环境卫生，治疗环境的卫生及灭菌。
针具的选择和消毒，针尖无勾不钝、针身平滑无折痕、针柄无脱落等。
一次性无菌针灸针注意无菌操作，反复使用时注意消毒灭菌要严格。
医者手部清洗、消毒；受术部位消毒。
（二）患者体位基本原则：医者能够正确取穴、便于施术，患者感到自然舒适，能够持久保持。
体位及适用部位：仰卧位：前身部的腧穴（头面、胸腹、四肢）。
俯卧位：后身部的腧穴（后头、肾、腰臂、四肢）。
侧卧位：侧身部的腧穴（侧头、胁肋、臀、四肢）。
仰靠坐位：头面、颈前、上胸、四肢部分腧穴。
俯伏坐位：头顶、枕项、肩背、上肢部分腧穴。
侧伏坐位：头颞、面颊、颈侧、耳部腧穴。
三、进针手法进针手法是医者采用各种方法将毫针刺入腧穴皮下的操作方法。
针灸临床操作时通常把持针施术的手称为“刺手”（多为右手），刺手具有掌握针具，进行进针、行针等操作的作用。
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毫针刺法
仪表大方、着装整洁
您好，我是您的主治医师，您当前的主要症状是头痛，病情平稳，意识状态良好，体质及自理能力正常。
根据您的病情，现需要毫针刺发治疗，取穴百会。
您现在有没有紧张的感觉，能否配合我完成针刺治疗？
既然您的心里状况良好，合作程度良好，那么可以配合此项操作。
周围环境整洁，光线充足，符合患者隐私保护要求，室内温度适宜，符合患者保暖要求。
我将为您行毫针刺法治疗，
此项操作的目的是，解除或缓解各种急、慢性疾病病症的临床症状，通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体阴阳平衡，以达到防病治病的目的。
此项操作的方法是，用毫针在您的穴位处刺入皮肤。
在针刺过程中，您会觉得穴位局部有酸麻胀痛等感觉，这属于正常现象。
在针刺时也可能出现针刺意外，例如晕针、弯针、滞针、折针、血肿、气胸等情况，为了预防这些情况的发生，需要您放松心情，不要紧张，针刺过程中不要挪动身体，有任何不适请及时告知我。
一旦出现针刺意外，我会及时为您处理，请您放心，不必紧张。
您晨起后还未进食，属于空腹状态，在针刺前需要您适量进食，并且排空大小便。
您同意此项操作吗？好的，请您稍等，我去准备物品，谢谢您的配合。
（洗手，戴口罩）
（物品准备：治疗盘、无菌毫针、无菌棉球、无菌棉签、皮肤消毒液、镊子、弯盘、治疗单、笔，必要时备毛毯、屏风）
（携用物至患者床旁，核对床头卡）
您的床号及姓名与治疗单一致。
（用屏风为患者遮挡）我用屏风为您遮挡一下。
（解开衣服，协助患者取合适体位，暴露针刺部位）我给您盖上毯子。
您的病情是头痛，取百会穴针刺，它的定位是：XXXXXXXXX
(用拇指按压穴位)您有酸胀的感觉吗？这是正常现象。
接下来我为您行毫针刺法，请您放松，不要紧张。
（消毒：先消毒穴位，皮肤范围不小于3cm。
消毒自己的手指）
（根据针刺部位选取选取合适的毫针。
检查针柄是否松动，针身和针尖是否弯曲或带钩。
）毫针完好，针柄无松动，针身与针尖无弯曲或带钩
1.单手进针法：右手拇指，食指夹持针柄或针身，中指指端靠近穴位，指腹抵住针尖或针
身下端，当拇指食指用力时，中指随之屈曲，针尖迅速刺进皮肤。
2.指切进针法：左手拇指指甲切按在穴位旁，右手持针，紧靠左手指甲，将针刺入皮肤。
3.舒张进针法：左手拇指食指将针刺部位的皮肤向两侧撑开绷紧，右手将针从左手拇，食
指的中间刺入。
4.提捏进针法：左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤提起，右手持针，从捏起的上端将
针刺入。
若患者局部产生酸，麻，重，胀等感觉，或向远处传导，即“得气”。
得气后调节针感，一般留针10-20分钟。
您已经有酸麻胀痛等感觉了吗？好的，您这么快就有得气的感觉了，我为您调节一下针感。
现在需要为您留针，如果有任何不适，请及时告知我。
在留针过程中未出现晕针及滞针等情况。
您现在有不适的感觉吗？您的体位舒适吗？既然您没有不适感觉，体位舒适，那么继续为您留针。
（看表）现在留针时间已到。
我将为您拔出毫针。
（一般用左手拇、食指持消毒棉球按住针孔周围皮肤，右手持针柄，边捻边退到皮下迅速拔针，随即用无菌干棉签轻轻按压针孔片刻防出血。
）
您的局部肌肉有点紧张，出现滞针，请您不要紧张，放松肌肉，（轻弹针柄，按摩穴位四周）。
现在好了，毫针已经拔出。
本次一共针刺了两个穴位，现已拨出两根毫针，没有遗漏。
（给患者穿衣服，取舒适体位，整理床单。
）
本次治疗结束了，您的症状减轻了吗？好的，您的症状改善，治疗效果良好。
您可以休息一会，谢谢您配合我此项操作。
（清理用物）（按消毒技术规范要求处理使用后的物品）
（洗手，摘口罩）
（记录单上签时间和姓名）
目的：
解除或缓解各种急、慢性疾病病症的临床症状
通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体阴阳平衡，以达到防病治病的目的。
行针基本手法：
1.提插法将把针由浅层向下刺入深层的操作谓之插；从深层向上引退到浅层的操作谓之提。
2.捻转法：施向前向后捻转动作使针在腧穴内反复前后来回旋转。
注意事项：
1.病人在饥饿、疲劳、醉酒、精神高度紧张时不宜针刺。
体弱者不宜过强刺激，尽量采用
卧位。
2.对胸胁腰背部的腧穴，不宜直刺、深刺，以免刺伤内脏。
3.孕妇的下腹、腰骶部的腧穴，禁止针刺。
小儿囟门未闭合时，头顶部腧穴不宜针刺。
4.皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位及有出血倾向、高度水肿者，不宜针刺。
针刺意外的处理
1.晕针：立即出针，使病人平卧，注意保暖，头稍放低，给饮热茶或糖水，闭目休息片刻，
即可恢复。
重症用指掐或针刺人中、足三里、内关、炙百会、气海，必要时配合其他急救措施。
2.弯针：轻度弯针，可按一般起针法将针拔出。
若弯曲的角度较大，可轻轻摇动针体，顺
着弯曲的方向慢慢退出。
若弯曲是由于病人体位改变所致，则要先矫正体位，使局部肌肉放松，再行起针。
3.滞针：嘱病人放松肌肉并稍留片刻，轻弹针柄，或按摩穴位四周，可在滞针附近再刺1-2
针，以解除肌肉痉挛，然后起针；若滞针是由于同一方向捻动过度所致，则应向相反方向捻动，再进行起针。
4.折针：保持镇静，嘱病人保持原有体位，如折断处尚有部分露在皮肤外，可用手指或血
管钳取出；若微露出皮肤表面，可用手按压四周皮肤，使残端露出皮肤处，再用血管钳取出；若残端全部陷入肌内，用上述方法取针无效，应在X线下定位，手术取出。
5.血肿：轻者可用无菌干棉球按压针孔即可，重者应立即按压并冷敷加压止血，必要时遵
医嘱注射止血药。
如刺伤腹腔内小血管引起腹痛者，休息数天即可痊愈，但需严密观察病情及血压变化；若误伤大血管引起严重出血而导致休克，应积极进行抢救。
6.气胸：应让病人取半卧位休息，严密观察病情变化，避免咳嗽，必要时给予抗感染治疗，
重症者及时行胸腔穿刺减压术、给氧、抗休克等抢救处理。