医院门诊患者满意度调查问卷(20210108002628)
医院门诊患者满意度调查问卷
尊敬的病友及家属：
您好，感谢您对我们的信任与支持，为了实时了解新医改阶段性成果，及时发现改革中的问题，使医院的工作不断改进，更能贴近您的需求，烟台市各级医院正在开展医院门诊患者满意度调查。此次调查需要向您及家属了解一些有关我院各科室的医疗服务情况，恳请您参与此次调查，并提出宝贵的意见。请在相应选项上打““”
本次调查约占用您15分钟时间，谢谢您的协助和配合! 祝您早日康复！
医院环境设施
1. 您对医院附近的交通及停车状况是否满意?
A满意B 较满意C般D 不太满意E 不满意
2. 您对医院的宽敞明亮程度是否满意?
A满意B 较满意C般D 不太满意E 不满意
3. 您对诊室与候诊区的清洁程度是否满意？
A满意 B 较满意 C 一般 D 不太满意 E 不满意4. 您对医院表示的清楚度是否满意？
5. 您对洗手间的清洁程度是否满意?
A满意B 较满意C 一般D 不太满意E 不满意
二、医护、医技及后勤服务态度
6. 您对门诊导医的服务态度及服务效率是否满意？
A满意B 较满意C —般D 不太满意E 不满意
7. 您对挂号处收费人员的服务态度及服务效率是否满意？
A满意 B 较满意 C —般 D 不太满意 E 不满意8. 您对接诊护士的服务态度及护理技术是否满意？
A满意 B 较满意 C —般 D 不太满意 E 不满意9. 您对接诊人员的服务态度及服务效率是否满意？
10. 您对药房药师的服务态度及服务效率是否满意？
A满意 B 较满意 C —般 D 不太满意 E 不满意11. 您对检验人员、放射人员及超声人员的服务态度及服务
效率是否满意？
A满意 B 较满意 C —般 D 不太满意 E 不满意12. 您对医院的保安及后勤人员的服务态度是否满意？
A满意 B 较满意 C —般 D 不太满意 E 不满意
二、诊疗过程
13. 您对医生倾听病情的耐心程度是否满意？
A满意B 较满意C —般D 不太满意E 不满意
14. 您对医生解释病因的清楚程度是否满意？
A满意B 较满意C —般D 不太满意E 不满意
15. 您对医生的技术水平是否满意?
A满意B 较满意C —般D 不太满意E 不满意
16. 您对医生尊重患者隐私的情况是否满意？
A满意 B 较满意 C —般 D 不太满意 E 不满意17. 您对医生交代用药及有关事项的服务是否满意？
A满意 B 较满意 C —般 D 不太满意 E 不满意
18. 您对专家门诊的候诊时间是否满意？
A满意 B 较满意C般D不、丿3了
满意、E不满
意、
19.您对门诊输液的等候时间是否满意？
A满意 B 较满意C般D不太丫满
意、E不
y满
意、
20.您对挂
-
号收费处的等候时间是否满意？
A满意 B 较满意C般D不太丫满
意、E不y满
意、
21.您对超声、放射及化验等检查的等候时间是否满意?
A满意 B 较满意 C —般 D 不太满意 E 不满意22. 您对药房取药的等候时间是否满意？
A满意 B 较满意 C —般 D 不太满意 E 不满意
四、综合情况
23. 您对医护工作人员的职业道德水平是否满意？（譬如:
是否有收受红包现象）
A满意B 较满意C —般D 不太满意E 不满意
24. 您对整个就诊过程自身需求的满足程度是否满意？
A满意B 较满意C —般D 不太满意E 不满意
25. 您是否愿意介绍其他病人来本院就诊？
A愿意 B 不愿意
26. 您觉得本医院的收费价位如何
A太贵了B较贵C价位合适D 较便宜E很便宜
27. 您选择医院就医的原因是？
A他人介绍或别院转诊
C医护人员服务态度好
E就医时间方便F
G就医手续及流程便利
I媒体的宣传介绍
28. 您对医院有何建议？（此题可多选）
B 医疗设备完善
D 医生专业水平高
就医交通便利
H 以往的就医习惯和经验
10
患者满意度调查问卷精编WORD版
患者满意度调查问卷精 编W O R D版 IBM system office room 【A0816H-A0912AAAHH-GX8Q8-GNTHHJ8】
杨湖中心卫生院患者满意度调查问卷 尊敬的群众： 您好！感谢您对我们工作的支持，为了提升我县乡镇卫生院的医疗服务品质，更能贴近您的需求，我们正在开展卫生院综合满意度调查，需要向您了解您所选择的卫生院医疗服务情况，此次调查由XX县卫生局专人负责，您回答的问题均予保密，恳请您参与此次调查，说出您真实想法，并提出宝贵意见！谢谢您的合作！祝您健康愉快！ 每个题目只选一个答案。 1、您对医生的服务态度是否满意（）①满意②基本满意③不满意 2、您对医生的诊疗技术是否满意（）①满意②基本满意③不满意 3、您对医生用药、检查合理度是否满意（）①满意②基本满意③不满意 4、您对收费室工作人员服务态度是否满意（）①满意②基本满意③不满意 5、您对收费室划价、收费及时性、准确性是否满意（）①满意②基本满意③不满意 6、您对药房工作人员服务态度是否满意（）①满意②基本满意③不满意 7、您对药房工作人员及时性、准确性是否满意( )①满意②基本满意③不满意 8、您对护士的服务态度是否满意（）①满意②基本满意③不满意 9、您对护士的操作技术（如输液、打针）是否满意（）①满意②基本满意③不满意 10、您对就诊的过程、等候排队是否满意（）①满意②基本满意③不满意 11、您对现行收费标准（包括药品价格）是否满意（）①满意②基本满意③不满意
12、您对看病产生的费用报销后是否满意（）①满意②基本满意③不满意 13、您对儿童疫苗预防接种医生服务态度是否满意（）①满意②基本满意③不满意 14、您对妇幼医生、妇幼工作人员诊疗技术是否满意（）①满意②基本满意③不满意 15、您对预防接种及时、准确度是否满意（）①满意②基本满意③不满意 16、您对卫生院的辅助检查医生态度是否满意（）①满意②基本满意③不满意 17、您对该卫生院在医疗政策（医改、基本药物、新农合）宣传是否满意（）①满意 ②基本满意③不满意 18、您对卫生院病床被褥清洁度是否满意（）①满意②基本满意③不满意 19、您对卫生院的环境和清洁卫生是否满意（）①满意②基本满意③不满意 20、您对医院的总体评价是否满意（）①满意②基本满意③不满意 您最满意的医务人员是： 您最不满意的医务人员是： 您希望卫生院能提供更好的医疗服务有什么建议和要求： 杨湖中心卫生院患者满意度调查汇总表
学生对学校工作满意度问卷调查表
学生对学校工作满意度问卷调查 亲爱的同学： 你好！这是一份关于学校工作情况的调查表，采用无记名方式，请放心做答。真诚地感谢你对评价学校工作的支持！希望你对学校各项工作情况作出客观、公正的评价。请如实填写调查表并在相应栏目内划“√”。 1、你对学校领导的印象 （）好（）一般（）差 2、你认为学校老师的师德师风 （）好（）一般（）差 3、你对任课老师的授课情况 （）满意（）一般（）不满意、 4、任课老师是否能根据学生学习状态设置课程内容 （）是（）否 5、任课老师对课程熟悉程度 （）好（）一般（）差 6、你对学校课程安排情况 （）满意（）一般（）不满意 7、你认为学校开设的课程是否有用 （）有用（）效果一般（）没用 8、你对学校开设的课程兴趣如何 （）感兴趣（）一般（）不感兴趣
9、对于学校开设的课程你是否能听懂 （）听得懂（）似懂非懂（）听不懂10、你认为学校的机房设备条件 （）好（）一般（）差 11、你认为本班的上课纪律如何 （）好（）一般（）差 12、你认为学校学生的行为习惯和学习风气（）好（）一般（）不好 13、你对学校班主任的责任心 （）满意（）一般（）不满意 14、你对本班的管理 （）满意（）一般（）不满意 15、你对学校管理 （）满意（）一般（）不满意 16、你对学校课外活动开展情况 （）满意（）一般（）不满意 17、你认为学校的校容校貌 （）满意（）一般（）不满意 18、你对学校的卫生状况 （）满意（）一般（）不满意 19、你认为学校的教室条件 （）好（）一般（）差
20、你认为学校进出校门制度 （）好（）一般（）差 21、你认为学校的宿舍条件 （）好（）一般（）差 22、你对学校宿舍管理方面 （）满意（）一般（）不满意23、你认为学校的食堂就餐条件 （）好（）一般（）差 24、你对学校的伙食状况 （）满意（）一般（）不满意你对学校工作的意见和建议：
大学生专业培养情况满意度调查问卷
大学英语教学学生满意度调查问卷 亲爱的同学： 您好！为了深入了解广大学生对大学英语教学活动满意度等方面的情况，从而为修订大学英语培养方案提供参考，特组织本次调查活动。 本次调研采取匿名方式，敬请如实填写。课程组承诺：您所填写的个人信息不会被用于恶意传播，您所表达的个人意见仅作为项目研究使用，您的意见建议将会通过合适的渠道向有关部门反映。感谢您的参与和支持。 一、基本情况 1、您的性别是：A、男B、女 2、您所学专业是：A、文科B、理科C、工科D、其它---------- 3、您所在的年级是：A、大一B、大二C、大三D、大四 4、您的英语水平：A、托福B、雅思C、GRE D、大外六级E、大外四级 4、您来自：A、农村B、小城镇C、中等城市D、大城市 5、您父母的最高学历是：A、小学B、中学C、本科D、研究生 二、大学英语学习需求调查（可多选，并请按该选项对您的重要程度将答案填写在括号内） 1、您进行大学外语学习的主要目的是什么？ A、提高自己的英语水平 B、为将来工作做准备 C、满足自己的兴趣 D、通过学业以及四六级考试 E、用英语获取更多信息 F、跟外国人交流 2、您认为自己现在迫切需要提高的语言技能是什么？ A、听力 B、口语 C、阅读 D、写作 3、您希望大学英语教师将大学英语课堂教学的重点放在哪里？ A、应试能力 B、学习策略 C、语言知识和技能 D、英语应用能力 E、英语交际能力 F、思辨能力 G、自主学习能力 H、其他 4、专业学习中，假设您主动“翘课”，可能更多是下哪些原因： A、对课程内容不感兴趣 B、不喜欢老师的授课方式、方法 C、不喜欢授课老师 D、个人原因（如健康因素、私人事务等） 5、您对自己现在所学专业水平的提升主要依赖于： A、老师的知识传输 B、实践课程的技能训练 C、课外的自主学习 6、您对英语课程设置的需求是怎样的？ A、只开设基础英语必修课 B、基础英语为必修课，英语拓展课程为选修课 C、基础英语、英语拓展课程同时开为选修课 D、基础英语和专业英语相结合的英语必修课 E、只开设英语拓展课程必修课 7、两年基础英语课程后，您是否愿意继续拓展型课程？ A、愿意 B、不愿意 C、不清楚，根据未来打算再确定 8、您对英语学习是否有兴趣？ A、有兴趣 B、一般 C、没兴趣 9、您对英语学习的兴趣受哪些因素的影响？ A、自身英语水平 B、教师英语水平 C、教师授课方式 D、英语课程内容 E、课程难易度 F、教师的人格魅力 10、您感兴趣的课堂活动组织方式有哪些？ A、观看英文电影或录像 B、语言游戏 C、角色扮演 D、播放教学课件 E、个人报告 F、辩论或主题讨论 11、您有自己的英语学习策略吗？ A、有，且颇有成效 B、有，但收效甚微 C、无，听老师指挥 D、无，得过且过
病区患者满意度调查问卷
患者满意度调查问卷 尊敬的患者及家属: 填表日期年月日您好，感谢您对我们的信任与支持，为使医院的工作不断改进，更能贴近您的需求，此次调查需要向您及家属了解一些有关我院科室的医疗服务情况，恳请您参与此次调查并提出宝贵的意见。请在相应选项上打“√” 本次调查约占用您几分钟时间，谢谢您的协助和配合！祝您早日康复！ 一、您对临床医生的评价 1、您的主管医生对您的病情进行了详细询问，并耐心、清楚地解答您提出医疗问题，是否满意 A 满意 B 一般 C 有待改进 2、医生是否向您详细解释病情和治疗计划，您是否满意 A 满意 B 一般 C 有待改进 3、您对医生的诊疗技术及效果是否满意 A 满意 B 一般 C 有待改进 4、您对医生尊重患者隐私的情况是否满意 A 满意 B 一般 C 有待改进 5、您对医生交代用药及有关事项的服务是否满意 A 满意 B 一般 C 有待改进 二、您对病房护士的评价 1、入院时，护士对您的接待，您是否满意 A 满意 B 一般 C 有待改进 2、入院时，护士详细向您介绍病区环境及院规等情况，您是否满意 A 满意 B 一般 C 有待改进 3、您对护士的护理操作技术（如打针、输液、点药水等方面）是否满意
A 满意 B 一般 C 有待改进 4、您对护士的服务态度及服务效率是否满意 A 满意 B 一般 C 有待改进 5、您对护士定时巡视病房，观察您的病情变化方面是否满意 A 满意 B 一般 C 有待改进 6、当您向护士了解有关疾病护理知识时，得到的回到是否满意 A 满意 B 一般 C 有待改进 7、您需要做检查或者手术时，护士向您说明注意事项，您是否满意 A 满意 B 一般 C 有待改进 三、综合情况 1、您对医护工作人员的职业道德水平是否满意（譬如：是否有收受红包现象） A 满意 B 一般 C 有待改进 2、您对整个就诊过程自身需求的满足程度是否满意 A 满意 B 一般 C 有待改进 3、您是否愿意介绍其他病人来本院就诊 A 愿意 B 不愿意 4、您觉得本医院的收费价位如何 A 太贵了 B 较贵 C价位合适 D 较便宜 E很便宜 5、您选择医院就医的原因是(此题可多选) A 他人介绍或别院转诊 B 医疗设备完善 C 医护人员服务态度好 D 医生专业水平高 E 就医时间方便 F媒体的宣传介绍 G 就医手续及流程便利 H 以往的就医习惯和经验 6、您对医院有何建议
学生家长满意度问卷调查表
编号：HCIT-QP-XS017 学生家长满意度问卷调查表 亲爱的家长： 你们好！为进一步加强我院学生教育管理工作的规范化建设，不断提高学生教育管理水平，现对学生的教育管理情况进行公开问卷调查，请根据你们的情况，认真填写本次调查，你们的选择将是我们最有力的说服，让我们一起共同打造有质量的校园生活！谢谢！ 附: 学生家长满意度问卷调查表 1、您对学校的总体感觉是： A、很高 B、较满意 C、一般 D、不满意 2、在同类院校中，你认为我院的知名度如何： A、很高 B、较高 C、一般 D、较差（2.5%） 3、在选择我校前，您对学院： A、了解过 B、不了解 C、没听说过也不了解 4、你了解学院主要通过： A、媒体 B、招生工作人员 C、家人及朋友 D、其它 5、选择我院的原因是： A、先进的教育教学条件 B、校园条件 C、就业 D、专业技能 E、其它 6、您对我校毕业生就业情况： A、很满意 B、较满意 C、一般 D、不满意 E、不了解 7、您对我校的办学条件： A、很满意 B、较满意 C、一般 D、不满意 E、不了解 8、您是否来过我校（选A继续答题，选B以下题不做答） A、来过 B、没来过 (1)在踏进校园的那一刻，您的感受是： A、很满意 B、较满意 C、一般 D、不满意 (2)、您对我校的管理： A、很满意 B、较满意 C、一般 D、不满意 (3)、您对班主任(辅导员)的感觉是： A、很满意 B、较满意 C、一般 D、不满意 (4)、您对我院校园环境的看法： A、很满意 B、较满意 C、一般 D、不满意 (5)、我校的教师形象与态度： A、很满意 B、较满意 C、一般 D、不满意 (6)、您对我院学生公寓的管理： A、很满意 B、较满意 C、一般 D、不满意 9、您对学校教育、教学及学生管理等方面有何意见或建议？ GB/T19001：2000 idt ISO9001：2000《质量管理体系——要求》版本：A0
学生专业满意度调查问卷
学生专业学院满意度调查问卷 亲爱的同学： 您好！通过一年的通识教育，经历学生-学院的双向选择，大家已经进入了专业学院投入下一阶段的学习。为了解我校新生适应专业学院的基本情况、进一步完善办学条件和提高教学质量，我们进行了针对**级本科生进入专业学院满意度的问卷调查。请您根据自身实际情况和真实感受选择、填写。本次调查我们将会严格保密。题目若无特别说明，请作单项选择。谢谢您的合作！ 2012年9月 一、基本信息 1．您的性别： 1）男 2）女 2．您大一所属的专业大类是： 1）人文社科类 2）理学工学类 3）经济管理类 4）其他 3．您录取的专业是您的 1）第一志愿 2）第二志愿 3）第三志愿 4）调剂 4．您目前所属的学院是___________ 二、问卷主体 1．您选择本专业、本学院的主要理由是______ 1）自己的意愿 2）亲友的意愿 3）出于对就业的考虑 4）被学校调剂5）其他______ 2．您目前对本专业的了解程度是_____ 1）非常了解 2）比较了解3）一般 4）不是很了解 5）非常不了解 3. 在专业学院承接方面，您认为______ 1）学院做好了完善的准备工作，很开心融入这个集体 2）学院做好的准备工作，但我还是较难融入学院的氛围中 3）学院的准备工作略显粗糙，但我仍很好地融入了学院生活中 4）学院的准备工作略显粗糙，我较难融入学院生活中 5）其他______ 4．最近一周，您用于专业课的学习时间状况如何？
1)占用80%以上的空闲时间 2)占用50%~80%的空闲时间 3)占用30%~50%的空闲时间 4)占用30%以下的空闲时间 5. 经过这段时间的学习之后，您对本专业的感受如何？ 1）十分感兴趣，并努力学习 2）感兴趣，但是学不到自己想学的知识或技能 3）不感兴趣，但还是要学 4）和想象中不一样，希望转专业或辅修 5）其他___________ 6. 进入专业学院学习以后，您认为 1）学业压力非常大大，课程任务繁重，经常完不成学习任务 2）学业压力较大，课程任务比较重，但还是可以按时完成学习任务 3）学业压力不是很大，课程任务比较轻，可以按时完成学习任务 4）毫无学业压力，课程任务非常轻，可以轻松完成学习任务 5）其他________________________ 7. 对于您现在就读的专业，您对那些方面比较满意？（限选2项） 1）学习风气2）课程规划3）就业率4）学习内容5）师资、设施 6）其他 8. 对于您现在就读的专业，您对那些方面不太满意？（限选2项） 1）学习风气2）课程规划3）就业率4）学习内容5）师资、设施 6）其他 9.下列哪几项的提升会对您所学专业的满意度增加（限选3项） 1）培养目标的定位 2）个性培养方面 3）教学设施 4）教学方法与内容 5）本专业图书资料 6）实践环节 7）其他_____ 10.您目前参加了下列学生社团或组织中的___________________ 1）本学院团委学生会 2）其他学院团委学生会 3）下属本院的学生社团或志愿者组织 4）非下属本院的学生社团或志愿者组织11. 下表是对专业培养、专业课程设置、教学资源及条件这三个方面的满意度测量，请您在“非常满意”、“满意”、“比较满意”、“一般”、“比较不满意”、“不满意”、“非常不满意”这7个选项下选择，用符号“√”表示。若遇到与实际情况不适用的选项，请在选项框内注明“不适用”。
患者满意度调查问卷
杨湖中心卫生院患者满意度调查问卷 尊敬的群众： 您好！感谢您对我们工作的支持，为了提升我县乡镇卫生院的医疗服务品质，更能贴近您的需求，我们正在开展卫生院综合满意度调查，需要向您了解您所选择的卫生院医疗服务情况，此次调查由XX县卫生局专人负责，您回答的问题均予保密，恳请您参与此次调查，说出您真实想法，并提出宝贵意见！谢谢您的合作！祝您健康愉快！ 每个题目只选一个答案。 1、您对医生的服务态度是否满意（）①满意②基本满意③不满意 2、您对医生的诊疗技术是否满意（）①满意②基本满意③不满意 3、您对医生用药、检查合理度是否满意（）①满意②基本满意③不满意 4、您对收费室工作人员服务态度是否满意（）①满意②基本满意③不满意 5、您对收费室划价、收费及时性、准确性是否满意（）①满意②基本满意③不满意 6、您对药房工作人员服务态度是否满意（）①满意②基本满意③不满意 7、您对药房工作人员及时性、准确性是否满意( )①满意②基本满意③不满意 8、您对护士的服务态度是否满意（）①满意②基本满意③不满意 9、您对护士的操作技术（如输液、打针）是否满意（）①满意②基本满意③不满意 10、您对就诊的过程、等候排队是否满意（）①满意②基本满意③不满意 11、您对现行收费标准（包括药品价格）是否满意（）①满意②基本满意③不满意 12、您对看病产生的费用报销后是否满意（）①满意②基本满意③不满意 13、您对儿童疫苗预防接种医生服务态度是否满意（）①满意②基本满意③不满意 14、您对妇幼医生、妇幼工作人员诊疗技术是否满意（）①满意②基本满意③不满意 15、您对预防接种及时、准确度是否满意（）①满意②基本满意③不满意 16、您对卫生院的辅助检查医生态度是否满意（）①满意②基本满意③不满意 17、您对该卫生院在医疗政策（医改、基本药物、新农合）宣传是否满意（）①满意②基本满意③不满意 18、您对卫生院病床被褥清洁度是否满意（）①满意②基本满意③不满意 19、您对卫生院的环境和清洁卫生是否满意（）①满意②基本满意③不满意 20、您对医院的总体评价是否满意（）①满意②基本满意③不满意 您最满意的医务人员是： 您最不满意的医务人员是： 您希望卫生院能提供更好的医疗服务有什么建议和要求：
【调研问卷模板】大学生专业满意度调查问卷
【调研问卷模板】大学生专业满意度调查问卷这次调查的目的，是为了了解大学生对所学专业的满意度情况。本问卷采用不计名的方式，请在您认为符合您意见的选项上打"√"或填写答案，无特殊说明，每题只选择您认为最佳的一项。我们希望您根据您的实际情况如实填写。我们保证对您的个人资料完全保密，敬请放心。感谢您的帮助！ 1. 您的性别 男 女 2. 您的年级 大一 大二 大三 大四 3. 您的专业类别 理工类（理学、工学、医学、经济学） 文科类（哲学、法学、农学、文学、历史、社会） 艺术类（音乐、体育、美术） 4. 报考前您对所学的专业有多少了解？ 很了解 比较了解 一般 比较不了解 很不了解 5. 您报考前对该专业的主要了解途径是通过？
电视或新闻等媒体 父母 老师 朋友或他人 其他 6. 您报考前对自己兴趣的把握程度？ 很了解 比较了解 一般 比较不了解 很不了解 7. 7.您选择专业时考虑的首要因素是？ 自己兴趣爱好 父母或他人建议 就业率高 热门专业 其他 8. 您现在对所学的专业的满意度？ 很满意 比较满意 一般 比较不满意 很不满意单选题 9. 影响您对自己所在专业态度的最主要的因素是？专业学习难度
专业在学校的被重视程度 本专业就业率 自己的爱好 其他 10. 您认为在“重点大学的冷门专业”和“普通大学的热门专业”哪个更好？ 前者 后者 都一样，关键在个人 11. 如果您对所学专业不满意，会通过什么方式改变？ 考研 出国留学 学校转专业考试 将就着学 其他 12. 你认为当前你所在专业就业情况怎么样？ 困难 很好找工作 还可以 13. 毕业后您会不会从事您所学专业的工作 会 不会 目前不确定 14. 你认为你所在专业人才培养目标和效果是否能适应社会和就业需要？
门诊病人满意度问卷调查表
人民医院门诊病人征求意见问卷调查表 病员朋友： 您好！为了进一步提高医疗服务质量，改进工作作风和改善服务态度，我们提出下列问题，请您根据亲身感受，按照提示，在您认为最能反映您真实感受的项目上选一项打“√”，没有接触的问题请空过，谢谢！ 1、您这次在门诊哪个诊室就医本次为您诊疗医师的姓名是 2、您选择我院看病，考虑的因素是以下哪种＿＿＿＿＿？ （1）就医方便（2）技术较高(3）医院名气大（4）就诊环境好（5）服务态度好（6）专家多（7）设备先进（8）收费合理（9）院内有熟人 3、医生在诊疗过程中是否能耐心倾听您的病情陈述? （1）很耐心（2）耐心（3）一般（4）不耐心 4、医生在看病时核对过您的姓名吗？ （1）核对过（2）没有 5、药房人员在发药是核对过您的姓名吗？ （1）核对过（2）没有 6、您对门诊部的环境卫生和就诊秩序是否满意？ （1）满意(2)一般（3）不满意 7、您对门诊挂号和收费人员的服务是否满意？ （1）满意(2)一般（3）不满意 8、门诊收费处有无收费后不开发票、多收费、乱收费等现象？ （1）无（2）有，请具体写出 9、您对门诊医生的诊疗技术、服务态度是否满意？ （1）满意(2)一般（3）不满意 10、您在医技科室做检查时对工作人员的服务态度是否满意？ （1）满意(2)一般（3）不满意,请具体写出科室______
11、您对门诊辅助医生的护士工作服务是否满意？ （1）满意(2)一般（3）不满意 12、若您在体检中心就诊检查,是否对体检中心工作人员服务满意？ （1）满意(2)一般（3）不满意,请具体写出__________ 13．您对导诊工作人员的服务是否满意？ （1）满意(2)一般（3）不满意 14、如果您需要医疗服务，您会选择再来吗？ （1）会（2）不会 15、如果您的亲朋好友需要医疗服务，您会介绍到我院来吗？ （1）会（2）不会 16、您本次看病医师是否给你开了纸质处方，并提示你到医院外药店购药？ （1）没有（2）有,请具体写出 17、本次就诊医师有没有介绍您到其它医院去看病？ （1）没有（2）介绍过，请写出具体的原因 18、您本次就诊的费用您觉得合理吗？ （1）合理（2）不合理，请写下来 19、您本次就诊医师为您做了哪些检查？ 20、本次就诊医师给您诊断和检查结果满意吗？ （1）满意（2）不满意，请写下来 21、你对医院有何宝贵的意见和建议，请写下来： 22、若您觉得可以留下您的姓名及联系电话，请如实填写，不方便留名也无不可，谢谢您的配合。祝您早日康复！ 姓名_______ 电话日期：
调查问卷学生满意度
北京城市学院航天城校区学生对校食堂满意度调查问卷亲爱的同学： 您好！我们是北京城市学院的13城管本1班的社会调查小组，为探求大学生对校食堂的满意程度，调查是否有更多的学生选择在食堂就餐，在食堂就餐的优缺点，为学校食堂提供真实有效的意见，并就如何进一步加强学生对学校食堂的满意程度提供的建议和意见，我组将进行一次小规模的调查。您是我们根据科学的随机抽样原则，从北京城市学院航天城校区学生群体中抽选出来的代表，您的意见对我组的调查非常重要，希望能得到您的支持和协助！ 本次调查纯粹是学术性研究工作的一部分，不作任何其他用途，各位同学可以不填写本人姓名和重要信息，我们会对本次调查进行保密工作，请同学们放心填写。问卷的每题题目没有固定的正确答案和好坏之分。请同学们在合适的选项上画“√”，每题最少一个选项。 祝：同学们学业进步！ 北京城市学院社会调查小组 2015年11月1日 组员联系方式： 填表说明： （1）在填写问卷之前，请务必阅读前面的“封面信”和本说明。 （2）请在每一个问题后适合自己情况的答案上画够√或者在______处填上适当的内容，不要遗漏。 （3）问卷每页右边的数码及短横线是计算机上使用，您不必填写。 （4）在填写问卷时，请不要与他人商量，哪怕是您最亲密的人。 （5）所有答案没有对错之分，您只需按照自己的真实情况和第一感觉填写即可。 （6）如有任何不清楚之处可以与访问员联系询问。 问卷： 1、您是大学几年级的学生？ A、一年级 B、二年级 C、三年级 D、四年级 2、您的性别是？ A、男 B、女 3、您每个月的生活费有多少？ A、600到800 B、801到1200 C、1201到1500 D、1501到2000 E、2001以上 4、对您而言，校食堂的什么方面能够吸引您去消费？（请选1～2项，并按从高到低的顺序排列）第一_______，第二_______，第三_______ （1）环境卫生（2）价格（3）菜品（4）服务态度（5）食物口味（6）其他__________ 5、你每月在学校食堂吃饭方面花费多少？ A、200元以下 B、200到400 C、401到600 D、601到800 E、800元以上 6、你觉得在食堂一日三餐中哪餐让您比较满意？ A、早餐 B、午餐 C、晚餐 D、都差不多 7、您经常就餐的场所？（至多选两个）
满意度调查问卷
2012年纳税人满意度及需求情况调查问卷 尊敬的纳税人：您好！ 为全面掌握全市国税系统纳税服务工作状况，综合反映纳税人对税收工作的希望与诉求，促进税收管理和纳税服务水平的进一步提高。通过随机抽样，选定您作为纳税人代表。您的回答将为我们改进工作提供参考依据。 本问卷不记单位和姓名，您填报的资料受统计法保护，我们将严格保密。感谢您的合作！ 要求：用钢笔或圆珠笔填答，在以下问题合适选项上划“〇”，并将序号填写到相应“□”中。 A．纳税人基本情况 A1. 注册类型：□A1 国有企业.........01 集体企业.........02 股份合作企业 (03) 联营企业.........04 有限责任公司...05 股份有限公司 (06) 私营企业.........07 个体工商户......08 其他内资企业 (09) 港、澳、台商投资企业...10 外商投资企业 (11) A2. 纳税人类型：□A2 一般纳税人.........1 小规模纳税人.........2 个体工商户 (3) A3. 国税年纳税规模：□A3 5万以下......1 5-50万......2 50-500万......3 500万以上 (4) A4.答卷人身份：□A4 单位负责人……1 财务负责人……2 办税人员……3 其它……4（请注明_______）
B．调查内容 B1.请您对国税局的下列税法宣传方式进行评价： 非常满意满意基本满意不满意不了解报刊杂志……………………1…………2…………3…………4…………5 □B1-1 国税网站……………………1…………2…………3…………4…………5 □B1-2 电台电视台…………………1…………2…………3…………4…………5 □B1-3 现场宣传……………………1…………2…………3…………4…………5 □B1-4 B2.请您对本地国税局制作的税法宣传资料进行评价： 非常满意满意基本满意不满意不了解及时性………………………1…………2…………3…………4…………5 □B2-1 实用性………………………1…………2…………3…………4…………5 □B2-2 准确性………………………1…………2…………3…………4…………5 □B2-3 B3.请您对保定市国税局门户网站的下列功能进行评价： 非常满意满意基本满意不满意不了解政务公开……………………1…………2…………3…………4…………5 □B3-1 咨询互动……………………1…………2…………3…………4…………5 □B3-2 法规查询……………………1…………2…………3…………4…………5 □B3-3 投诉举报……………………1…………2…………3…………4…………5 □B3-4 B4.请您对本地国税局提供的纳税辅导培训进行评价： 非常满意满意基本满意不满意不了解针对性………………………1…………2…………3…………4…………5 □B4-1 及时性………………………1…………2…………3…………4…………5 □B4-2 准确性………………………1…………2…………3…………4…………5 □B4-3 B5.请您对12366纳税咨询热线的服务进行评价： 非常满意满意基本满意不满意不了解畅通情况……………………1…………2…………3…………4…………5 □B5-1 解答及时……………………1…………2…………3…………4…………5 □B5-2 解答准确……………………1…………2…………3…………4…………5 □B5-3 服务态度…………………1…………2…………3…………4…………5 □B5-4 B6.请您对本地国税局办税服务厅的环境进行评价： 非常满意满意基本满意不满意不了解大厅干净整洁………………1…………2…………3…………4…………5 □B6-1 标识指示清晰………………1…………2…………3…………4…………5 □B6-2 表样资料齐全………………1…………2…………3…………4…………5 □B6-3 B7.请您对本地国税局办税服务厅的工作人员进行评价： 非常满意满意基本满意不满意不了解业务水平……………………1…………2…………3…………4…………5 □B7-1 服务态度……………………1…………2…………3…………4…………5 □B7-2 仪容仪表……………………1…………2…………3…………4…………5 □B7-3
医院病人满意度调查问卷
医院病人满意度调查问卷 尊敬的病友和家属： 您好!感谢您对我院的信任，为了提升我院的医疗服务品质，使我们的工作不断改进，更能贴近您的需求，我们正在开展病人满意度调查，需要向您及家属了解一些有关我院各科的医疗服务情况，恳请您参与此次调查，并提出您宝贵的意见。 本次调查约需要占用您15分钟，谢谢您的协助！ 祝您早日康复！ 第一部分门诊情况满意度调查 1、您对门诊服务台人员的服务效率和服务态度是否满意? A、满意 B、基本满意 C、不满意 2、您对这里看病的过程、等候或排队的时间满意吗？ A、满意 B、基本满意 C、不满意 3、您对医务人员的解释、交流、服务内容满意吗？ A、满意 B、基本满意 C、不满意 4、您对门诊挂号处人员的服务效率和服务态度是否满意？ A、满意 B、基本满意 C、不满意 5、您对门诊收费处人员的服务效率和服务态度是否满意？ A、满意 B、基本满意 C、不满意 6、您对门诊药房人员的服务态度是否满意? A、满意 B、基本满意 C、不满意 7、您对门诊医生的诊疗技术和服务态度是否满意? A、满意 B、基本满意 C、不满意 8、您对门诊检查医技科室人员的服务效率和服务态度是否满意?
A、满意 B、基本满意 C、不满意 9、您对导医人员的服务? A、满意 B、基本满意 C、不满意 10、您对专家门诊的诊疗水平和服务态度是否满意？ A、满意 B、基本满意 C、不满意 11、您对门诊检查医技科室人员的服务效率和服务态度是否满意? A、满意 B、基本满意 C、不满意 12、您对就诊程序及指引的满意程度？ A、满意 B、基本满意 C、不满意 13、在就诊期间医务人员有没有收受您的红包？ A、有 B、没有 14、您愿意介绍其他病人来本院看病吗？ A、愿意 B、不愿意 15、您到我院就医的原因是什么？ A、就医时间方便 B、以往就医习惯和经验 C、医护人员的服务态度较好 D、就医的交通方便 E、就医手续和流程便利 F、他院转诊或亲友的介绍 G、媒体的宣传H、医疗设备完善 I、其他: 16、总体来说，您对这次在门诊就医的总满意度？ A、满意 B、基本满意 C、不满意 17、您对医院的门诊服务有何建议？
员工满意度问卷调查表及计算方法
员工满意度问卷调查表编号： 为了更全面地了解公司员工对公司在工作的发展、薪资福利及工作环境等各方面的满意程度，特制 定本调查问卷，以期通过调查能为公司的各项人事政策的制订提供依据，最终能更大程度地满足员工的需 求，实现公司与员工的共同发展 1、相对于提高工资，我更愿意公司改善福利，使我的生活会更有保障。 A 非常同意 B 同意 C 不确定 D 不同意 E 很不同意 2、我对将来的想法: A好好干B干到不想干的那天C干一天是一天D可能跳槽E 马上就想走 3、我最希望用____方式奖励员工的出色表现: A加薪B奖金C升职不加薪D书面表扬E口头表扬 4、我对于自己目前工作量的看法是： A太少B忙的过来C刚好D比较多E非常的多 5、你认为公司在开展集体活动、娱乐活动、精神文化活动方面： A做得很好B做得一般C有一些欠缺D做得很不够C做得很差 6、促使你在公司中努力工作的主要动机是： A、为得到更好的待遇 B、对工作的热爱和兴趣 C、为完成上级交给的任务 D、为将来的晋升 E、为了体现自身的价值 7、你对公司的总体感觉是: A、满意 B、比较满意 C、一般 D、不太满意 E、不满意 8、你认为在公司工作有没有发展前途？A、有B、说不准C、没有 9、除薪酬外，你最看重： A、提高自己能力的机会 B、好的工作环境 C、和谐的人际关系 D、工作的成就感E其他 10、你认为目前的工作： A、很合适，并且有信心、有能力作好 B、是我喜欢的工作，但自己的能力有所欠缺 C、不是我理想的工作，但我能够作好 D、不太适合，希望换一个岗位 11、你认为公司对员工的关心如何？A、很好B、良好C、一般D、较差E、很差 12、你认为现行考勤制度是否合理？，若不合理，讲明原因。A、合理B、还行C 不合理 13、你认为公司目前的工作环境 A、很好 B、较好 C、一般 D、较差 E、很差 14、现在工作时间的安排是否合理 A、很合理 B、较合理 C、一般 D、较不合理 E、很不合理 15、你认为自己的能力是否得到了充分发挥 A、已尽我所能 B、未能完全发挥 C、没感觉 D、对我的能力有些埋没 E、没有能 让我施展的机 16、你的工作是否得到了领导及同事的认可 A、非常认可 B、较认可 C、一般 D、较不认可 E、非常不认可 17、你对目前的待遇是否满意 A、很满意 B、较满意 C、一般 D、较不满意 E、不满意 18、你与同事的工作关系是否融洽 A、很融洽 B、较融洽 C、一般 D、较不融洽 E、很不融洽 19、你对哪层领导寄予希望 A、直接上级 B、车间经理C生产总监D、总经理 20、你认为食堂的饭菜如何？ A、非常好 B、良好 C 、差D、非常差
学生家长满意度问卷调查表
学生家长满意度问卷调查表 亲爱的家长： 你们好！为进一步加强我院学生教育管理工作的规范化建设，不断提高学生教育管理水平，现对学生的教育管理情况进行公开问卷调查，请根据你们的情况，认真填写本次调查，你们的选择将是我们最有力的说服，让我们一起共同打造有质量的校园生活！谢谢！ 附：学生家长满意度问卷调查表 1、您对学校的总体感觉是： A、很咼B 、较满意C 、一般D 、不满意 2、在同类院校中，你认为我院的知名度如何： A、很高B 、较高C 、一般D 、较差(2.5%) 3、在选择我校前，您对学院： A、了解过 B、不了解C 、没听说过也不了解 4、你了解学院主要通过： A、媒体 B、招生工作人员 C、家人及朋友 D、其它 5、选择我院的原因是： A、先进的教育教学条件 B、校园条件 C、就业 D、专业技能 E、其它 6、您对我校毕业生就业情况： A、很满意 B、较满意 C、一般 D、不满意 E、不了解 7、您对我校的办学条件： A、很满意 B、较满意 C、一般 D、不满意 E、不了解&您是否来过我校(选A继续答题，选B以下题不做答) A、来过 B、没来过 (1) 在踏进校园的那一刻，您的感受是： A、很满意 B、较满意 C、一般 D、不满意 (2) 、您对我校的管理： A、很满意 B、较满意 C、一般 D、不满意 ⑶、您对班主任(辅导员)的感觉是: A、很满意 B、较满意 C、一般 D、不、j满 (4)、您对我院校园环境的看法： A、很满意 B、较满意 C、一般 D、不、j满 意、 (5)、我校的教师形象与态度： A、很满意 B、较满意 C、一般 D、不、j满 意、 (6)、您对我院学生公寓的管理： A、很满意 B、较满意 C、一般 D、不］满 意、 9、您对学校教育、教学及学生管理等方面有何意见或建议?
大学生专业满意度调查问卷
大学生专业满意度调查问卷 这次调查的目的，是为了了解大学生对所学专业的满意度情况。本问卷采用不计名的方式，请在您认为符合您意见的选项上打"√"或填写答案，无特殊说明，每题只选择您认为最佳的一项。我们希望您根据您的实际情况如实填写。我们保证对您的个人资料完全保密，敬请放心。感谢您的帮助！ Q1：您的性别 ○男 ○女 Q2：您的年级 ○大一 ○大二 ○大三 ○大四 Q3：您的专业类别 ○理工类（理学、工学、医学、经济学） ○文科类（哲学、法学、农学、文学、历史、社会） ○艺术类（音乐、体育、美术） Q4：报考前您对所学的专业有多少了解？ ○很了解 ○比较了解 ○一般 ○比较不了解 ○很不了解 Q5：您报考前对该专业的主要了解途径是通过？ ○电视或新闻等媒体 ○父母 ○老师 ○朋友或他人 ○其他 Q6：您报考前对自己兴趣的把握程度？
○很了解 ○比较了解 ○一般 ○比较不了解 ○很不了解 Q7：您选择专业时考虑的首要因素是？ ○自己兴趣爱好 ○父母或他人建议 ○就业率高 ○热门专业 ○其他 Q8：您现在对所学的专业的满意度？ ○很满意 ○比较满意 ○一般 ○比较不满意 ○很不满意 Q9：影响您对自己所在专业态度的最主要的因素是？ ○专业学习难度 ○专业在学校的被重视程度 ○本专业就业率 ○自己的爱好 ○其他 Q10：您认为在“重点大学的冷门专业”和“普通大学的热门专业”哪个更好？ ○前者 ○后者 ○都一样，关键在个人 Q11：如果您对所学专业不满意，会通过什么方式改变？ ○考研 ○出国留学 ○学校转专业考试 ○将就着学 ○其他
Q12：你认为当前你所在专业就业情况怎么样？ ○困难 ○很好找工作 ○还可以 Q13：毕业后您会不会从事您所学专业的工作 ○会 ○不会 ○目前不确定 Q14：你认为你所在专业人才培养目标和效果是否能适应社会和就业需要？ ○能 ○基本能 ○不能 Q15：在未来的发展中，您希望从事和专业对口的工作吗？ ○很想 ○想 ○不想 ○很不想 ○无所谓
医务人员满意度调查问卷
医务人员对医疗机构安全保卫工作 满意度调查问卷 尊敬的医务人员： 您好！首先感谢您在百忙之中抽出时间来填写本问卷。本问卷采用不记名方式，旨在向您了解当前医院安全保卫工作现状，请您根据自己的实际感受和看法进行答题，再次感谢您在百忙之中填写本问卷，祝工作顺利！ 第一部分：一般情况 以下问题，请填写或在相应的选项上打“/” 1、性别：①男②女 2 、 年龄: 岁 3 、 工龄年 4、职 称： ①初级以下②初级③中级④副咼⑤止咼 5、学 历： ①初级及以下②中专（高中）③大专④本科⑤ 硕士⑥博士 6、工作类型型：①医师②护理人员③辅助科室人员（如B超、 药剂、检验等）④职能科室人员（指专职管理人员）⑤工勤人员第二部分：对工作的满意程度 请在以下的每一道题后，选择一个答案，并在所选的选项上打“ 7、请问安全保卫部门在临床需要时能否及时提供服务： ①是②否③不确定
8安全保卫的及时性 ①很满意②满意③一般④不满意⑤很不满意 9、及时解决临床工作困难 ①很满意②满意③一般④不满意⑤很不满意 10、该科室员工服务能力与质量 ①很满意②满意③一般④不满意⑤很不满意 11、您对医院的防盗、防破坏情况满意吗？ ①很满意②满意③一般④不满意⑤很不满意 12、您对医院防火情况满意吗？（包括氧气、酒精等易燃易爆物品保 管情况及电线有无老化、裸露现象） ①很满意②满意③一般④不满意⑤很不满意 13、您对医院安全出口、疏散通道是否满意？ ①很满意②满意③一般④不满意⑤很不满意 14、您对医院总体管理情况和工作态度是否满意？①很满意②满 意③一般④不满意⑤很不满意 15、您会担心医院出现暴力伤医事件吗？ ①从不②偶尔③经常④每天⑤时刻 16、如果出现患者滋事、闹事，您对安保部门的处理满意吗？①很满意②满意③一般④不满意⑤很不满意 17、您对医院保安工作有何意见和建议
医院患者满意度问卷调查
医院患者满意度测评表 患者姓名: 测评日期: 1、您对医生的诊疗技术水平和服务态度满意吗？( ) A、满意 B、基本满意 C、不满意 2、您对收费处人员的服务效率和服务态度是否满意？( ) A、满意 B、基本满意 C、不满意 3、您对药房人员的服务效率和服务态度是否满意? ( ) A、满意 B、基本满意 C、不满意 4、您对医技科室（B超、心电图、化验室）人员的服务效率和服务态度是否满意? ( ) A、满意 B、基本满意 C、不满意 5、您对护理人员的操作技术和服务态度满意吗？( ) A、满意 B、基本满意 C、不满意 6、您对我院合疗工作人员的技术水平和服务态度满意吗？ A、满意 B、基本满意 C、不满意 7、您认为我院的收费合理吗？（） A、合理 B 、一般C、不合理 8、您对医院的环境、医疗设施、清洁卫生等服务条件是否满意？( ) A、满意 B、基本满意 C、不满意
9、您对医生针对您的病情合理使用药物和进行相关检查是否满意：( ) A、满意 B、基本满意 C、不满意 10、常用药品价格、主要服务项目收费公开情况：( ) A、公开 B、不全面或不明显 C、未公开 11、您对防疫、妇幼、慢病等公共卫生人员服务态度满意吗?( ) A、满意 B、基本满意 C、不满意 12、您对我院在医改、基本药物、新农合等医疗政策及扶贫政策宣传是否满意？（） A、满意 B、基本满意 C、不满意 13、您对我院的医德医风建设、亮晒作、健康扶贫等工作开展情况是否满意？ A、满意 B、基本满意 C、不满意 14、总体来说，您对医院的总满意度？( ) A、满意 B、基本满意 C、不满意 >>您对医院的医疗服务有什么建议：
关于专业满意度问卷调查的通知
关于组织学生填写专业满意度问卷调查的通知 各学院： 我校问卷调查邮件已发放完毕，请按下列要求组织学生填答问卷。 一、问卷填答组织 1、问卷填答由学院集中组织，每学院确定一名负责教师负责组织学生在指定时间和机房进行填答（时间、地点安排见附件1）。每位学生的填答时间为10-20分钟，西校区同时开放4个机房（在一间实验室内），可同时容纳100人答卷，东校区同时开放1或2个机房（在一间实验室内），可同时容纳50人答卷。 2、负责教师需现场维护填答秩序，禁止学生做与问卷调查无关的事情，并组织学生填写《上网登记表》（具体要求见附件2），《上网登记表》由学院留存，以备相关部门检查。 3、如学生填答问卷时间与上课冲突，请学生提前与任课教师沟通，将课程调至其它时间。 4、不能参加学校统一填答的学生可自行从网上填答，截止时间为12月28日。 二、问卷填答方式 学生可采取以下两种方式填答问卷 1.通过自己邮箱收到的答卷邀请打开问卷进行填答（可能部分学生收不到邮件）； 2.打开https://www.360docs.net/doc/111050102.html,页面，输入邮箱和学号答卷。 三、注意事项 1、由于管理部门对收到的邮箱进行了规范处理（如有的同学在邮箱里只填写了QQ号，处理时加了@https://www.360docs.net/doc/111050102.html,），在填写邮箱时，提醒同学填写规范的邮箱地址。 2、部分学生邮箱中无链接，请从网页端进入。登陆时需输入正确的邮箱和学号，一次性密码需输入正确，如粘贴密码需注意不能粘贴密码外的区域，验证码区分大小写。 教务处 2012.12.18
附件1 问卷填答时间地点安排 。东校区机房位于综合楼4楼，联系电话7521769。
附件2 上网登记表
2020年医院患者满意度调查问卷
XX医院 住院病人护理工作满意度调查问卷 科室：床号：姓名： 1.入院时，病房护士所做的接待、入院介绍（例如火灾时疏通的安全通道的位置,呼叫器的使用，权利和义务等）是否满意？ （1）满意（6分）（2）一般（3分）（3）不满意（0分） 2. 您是否认识您的责任护士？ （1）认识（4分）（2）不认识（0分） 3. 您认识病房护士长吗？护士长是否常来看望关心您？ （1）认识，常来（4分）（2）不认识，偶尔或不来（0分）？ 4.当您需要检查或各种治疗前，护士是否核实了您的身份信息（查看腕带、请您或家属确认等）？ （1）是（6分）（2）偶尔（3分）（3）否（0分） 5.给药（iv、im、po）时，护士是否告知您药物名称，给您解释用药作用及注意事项？ （1）是（6分）（2）偶尔（3分）（3）否（0分） 6.治疗护理时及辅助检查前，护士是否给您解释操作目的及配合注意事项？ （1）是（6分）（2）偶尔（3分）（3）否（0分） 7.护士操作治疗时，能否体谅您的病情，让您尽量舒适无痛吗？ （1）是（6分）（2）偶尔（3分）（3）否（0分） 8.在进行治疗护理时，护士是否用拉帘、遮挡等方式保护您的隐私？ （1）能（6分）（2）偶尔（3分）（3）不能（0分） 9.护士是否给您讲过与您疾病相关的健康知识（如用药、饮食、活动等）？ （1）是（6分）（2）偶尔（3分）（3）否（0分） 10.您对护士的操作技术是否满意？ （1）满意（6分）（2）一般（3分）（3）不满意（0分） 11. 护士是否用您听得懂的方式与您沟通？ （1）能（4分）（2）有时能（2分）（3）不能（0分） 12.当您有病情变化或合理需求时，护士能否及时为您处理？ （1）能（6分）（2）有时能（3分）（3）不能（0分） 13.住院期间，护士是否尊重您及您的家人？ （1）是（4分）（2）一般（2分）（3）否（0分） 14.您对护士的服务态度是否满意？ （1）是（6分）（2）一般（3分）（3）否（0分） 15.您所在的病房是否安静、整洁、安全？ （1）是（6分）（2）一般（3分）（3）否（0分） 16.您住院7天以上、手术前、被褥脏了时，护士能否及时为您更换？ （1）能（4分）（2）偶尔（2分）（3）否（0分） 17.您是否知晓住院费用查询方式，对费用查询服务是否满意？ （1）是（4分）（2）一般（2分）（3）否（0分） 18.您是否知道您入住的是优质服务病房？您认为提供的服务优质吗？ （1）知道，优质（4）（2）不知道，一般或不满意（0分） 19.您对本次住院过程中所接受的护理服务总体评价是？ （1）满意（6分）（2）一般（3分）（3）不满意（0分） 20.您的建议和意见：