金水宝联合胰激肽原酶治疗糖尿病早期肾病的临床研究
中 图分 类 号 ： ５ ７ １ Ｒ８．
文 献 标 识 码 ： Ｂ
文章 编 号 ：０ ２３ ２ ２ ０ ０ －０ ５ ２ １０ —４ ９（ ０ ７） ｌ０ ５ － ０
１ ３ 治疗 方 法 ．
２组 均 按 常 规方 案 应 用 口服 降糖 药 或 胰
注 ： 与 治疗 前 比较 ， ０ ０ ； △ Ｐ＜ ． ５ ▲与 治 疗 前 比较 ， ０ ０ ； Ｐ＜ ． ｌ ｝与 常 规 组 比较 ， Ｐ＜０ ０ ．５ ２ 讨论
等 成 分 ， 够 提高 巨噬 细 胞 的吞 噬 功 能 ． 制血 小 板 ， 集 能 抑 聚 糖 尿病 一 旦 进 展 至 Ｄ 阶段 ， Ｎ 很快 出 并具 有抗 炎 作 用 。 应 用 于 Ｄ 可 改 善 Ｄ 患 者 肾 脏 功 能 ， Ｎ Ｎ 减少 蛋 白渗 出 。王 莜 霞 等 观 察 了 冬 虫 夏 草 对 离 体 肾 小 球 系膜 增殖 的疗效 并 探 讨 其 机 制 ， 果 发 现 冬 虫 夏 草 明显 结
酐有 下 降 ， 治 疗前 比较均 有 统计 学 意 义 （ 与 Ｐ＜０ ０ ） 治 疗 ．１ ；
后 组 间 比较 ， 强 组 Ｕ Ｅ 和 尿 素 与 常 规 组 比 较 有 显 著 性 加 Ａ Ｒ
差 异 （ ＜０ ０ 。治 疗 过程 中 未观 察 到 药物 不 良反 应 。２ Ｐ ． ５） 组 治疗 前 后 肾功 能 改善 情 况见 表 ２。
诊 及 住 院 的 ２型 糖尿 病 Ｄ ２例 ， 尿 病 符 合 ＷＨＯ 糖 尿 Ｎ６ 糖 病 诊 断标 准 … ， 期 Ｄ 早 Ｎ诊 断根 据 ＭＯＧ Ｎ Ｅ 的分 期 标 Ｅ ＳＮ
准 。６ ２例 ３次 尿 白 蛋 白 排 泄 率 （ ＡＥ Ｕ Ｒ）（ 次 间 隔 ｌ 每
周 以 上 ） ０～３ ０ｍｇ ｄ， 糖 ７ ０ ｍ ｌＬ左 右 ， 压 ｌ０～ ３ ０ ／ 血 ． ｍｏ／ 血 ４
１ ４ 观 察指 标 ．
每 ２周 随 访血 糖 、 血压 ， ４周测 量 血 钾 、 每
肝功能、 肾功 能 、 ＡＥ 每 ８周 测 量糖 化 血 红 蛋 白 ， Ｕ Ｒ， 观察 期 为 ６个 月 ， 治疗 前 、 疗 后 １ 将 治 ２周 和 观察 结 束 时各 项 检测
指 标 进行 比较 。
１ ５ 统 计 学 处理 ．
所 有 资 料 应 用 Ｓ Ｓ ０ ０软 件 进行 统 ＰＳ １．
计 处 理 ， 量 资 料 以 ｘ ±ｓ表 示 ， 间 差 异 用 ｔ检 验 ， 计 组 Ｐ＜ ． ５ ０ ０ 为有 统计 学 意 义 。
１ ６ 结 果 治 疗 后 １ ． ２周 和 ６个 月 ， 组 Ｕ Ｒ、 素 和 肌 两 ＡＥ 尿
维普资讯
临床误 诊 误 治 ２ ｃ 年 １ Ｏｒ ７ 月第２ 卷 第 １ ０ 期
Ｃｉｉ ｌ ｓｉｇｏｉ＆ Ｍ ｓ ｅａｙＪｎ ａｙ２０７， １２ Ｎｏ １ ｌ ｃ ｄａｎｓ ｎ ａ Ｍｉ ｓ ｉ ｈｒｐ ， ｕ ｒ ０ Ｖｏ ．ｍ 。排 除各 类 肾炎 或 尿路 梗 阻 病史 者 ， ０ Ｈｇ 无 明显心 脑血 管 、 肝肾 疾患 。 １ ２ 分 组 方 法 按 照 简 单 随 机 法 将 ６ ． ２例 分 为 常 规 治 疗 组（ 常规 组 ） 加 强 治 疗 组 （ 强 组 ） 、 加 。常 规 组 ３ ０例 ， ｌ 男 ８ 例， ｌ 女 ２例 ， 年龄 （ ９ ０ ５ ． ３±８ ４ ） ； 尿 病 病 程 （ ． ６± ．１ 岁 糖 ６１
次 口服 ， 激肽 原 酶 （ 州 千 红 生 化 制 药 有 限 公 司 产 品 ） 胰 常
２ ０Ｕ 每 日 ３次 口 服 。 ４
水 宝 与胰 激肽 原酶 联 合 治 疗 ２型 糖 尿 病 合 并 早 期 ＤＮ， 取
得 了 良好 效果 ， 现报 告如 下 。
１ 资 料 和 方 法 １ １ 入 组 标 准 选 取 ２ ０ ． ０ ４年 １月 ～２ ０ 年 １月 我 院 门 ０５
５ ５ ） ， 并高 血 压 ｌ 例 。加强 组 ３ ．９ 年 合 ９ ２例 ， ２ 男 ０例 ， ｌ 女 ２
例； 年龄 （ ０ ７ ５ ． ｌ±７ ３ 岁 ； 尿 病 病 程 （ ． ５±５ ２ ） ， ． ６） 糖 ５４ ．７ 年
表 ２ ６ ２例 早 期 糖 尿 病 肾病 治 疗 前 后 血 糖 及 肾功 能 变 化 （ ｓ ｘ± ）
岛素 控 制血 糖 ， 食 、 动量 不 变 动 ， 时 给 予 血 管 紧张 素 饮 活 同 转换 酶 抑 制 剂 或 血 管 紧 张 素 受 体 拮 抗 剂 ， 制 血 压 在 控
１０ ８ ｍＨｇ 下 。 加 强 组 在 上 述 治 疗 基 础 上 加 用 金 水 宝 ３ ／０ｍ 以
胶囊 （ 西济 民可信 金 水 宝制 药 有 限公 司 产 品 ） 江 ６粒 每 日 ３
我 国 ２型糖 尿病 患者 日益 增 加 ， 糖 尿 病 病 情 未 能 很 若 好 控 制 ， 逐 渐 损 伤 肾 脏 ， 致 糖 尿 病 肾 病 （ ｉｂ ｔ ｅ 会 导 Ｄ ａ ｅｉ Ｎ — ｃ ｐ ｒｐ ｔｙ Ｄ 。 由 ＤＮ导 致 的慢 性 肾 功 能 衰 竭 已 成 为我 ｈｏ ａｈ ， Ｎ） 国 肾功 能衰 竭 的主 要原 因 之一 … 我 院 内科 近年 应 用金 ”。
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金水宝联合胰激肽 原酶治疗糖尿病早期肾病的临床研究
王 焕杰 （ 京市 社会 福利 医院 ， 京 １０ ８ ） 北 北 ０ ０ ５
关 键 词 ： 尿病 肾病 ； 物 疗 法 ； 水 宝 ； 激 肽 原 酶 糖 药 金 胰
合 并 高血 压 ２ １例 。两 组 性 别 、 龄 、 尿 病 病程 及 合 并 高 年 糖
胰激肽原酶在早期糖尿病肾病中的作用
胰激肽原酶在早期糖尿病肾病中的作用
李庆光;荣佐民
【期刊名称】《河北医药》
【年(卷),期】2007(29)3
【摘要】目的观察应用胰激肽原酶在早期糖尿病肾病中的作用.方法选择符合诊断标准的2型糖尿病肾病患者86例,在血糖控制基本正常的基础上随机分成2组,在常规用药的基础上,治疗组应用胰激肽原酶肠溶片(商品名:怡开),疗程6个月,观察治疗效果.结果治疗组经治疗后24h尿微量蛋白定量(UAE)有明显下降,与对照组相比差异有显著性(P＜0.05).结论胰激肽原酶对早期糖尿病肾病有显著疗效.能消除或明显减少尿蛋白.可以延缓糖尿病肾病的发展,保护肾功能.安全有效,值得临床推广.【总页数】1页(P221)
【作者】李庆光;荣佐民
【作者单位】473000,河南省南阳市,南阳理工学院医院;南阳市第八人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.肾康丸对早期糖尿病肾病大鼠肾脏氧化应激的抑制作用 [J], 龙海波;魏连波;王翠兰;钟娟;周伟东
2.肾康丸对早期糖尿病肾病大鼠足细胞损伤的保护作用 [J], 龙海波;张辉;钟娟;朱艳;何井华;魏连波
3.健脾固肾汤治疗早期糖尿病肾病的作用 [J], 潘淑萍
4.健脾固肾汤治疗早期糖尿病肾病的作用 [J], 潘淑萍
5.糖肾灵辅治早期糖尿病肾病患者中医症状的改善作用探讨 [J], 王雅萍;王琛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
金水宝胶囊对早期糖尿病肾病患者CRP和UMA的影响
金水宝胶囊对早期糖尿病肾病患者ＣＲＰ和ＵＭＡ的影响【摘要】目的观察金水宝胶囊对早期糖尿病肾病的疗效及对C反应蛋白的影响。
方法60例早期糖尿病肾病患者随即分为实验组和对照组，两组均在良好控制血压、血糖的基础上，实验组加上金水宝胶囊5粒/次，3次/d，对照组不加金水宝胶囊；治疗前后测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素水平(FINS)、24 h尿微量白蛋白(UMA)定量、C反应蛋白(CRP)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、计算胰岛素抵抗指数(IAI)。
结果治疗后实验组IAI显著升高、UMA、CRP较对照组有明显差别(P＜0．01)，TG、TC、LDL较对照组有显著性差异(P＜0．05)。
结论金水宝胶囊能明显减少尿蛋白的排泄率，对早期糖尿病肾病有良好的治疗作用。
【关键词】金水宝胶囊;糖尿病肾病;微量白蛋白尿;C反应蛋白糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)常见的慢性微血管并发症，严重性仅次于心脑血管疾病，成为中国糖尿病发病率和病死率最高、危害最大的三大慢性并发症之一。
[1]同时DN也是终末期肾病(ESRD)的重要原因，近年越来越多资料表明炎症因子在DN的发病机制中具有重要作用。
微量白蛋白尿是诊断早期糖尿病肾病的重要标志，而CRP则是一项敏感的非特异性炎症指标，它反映了炎症的程度、水平与DN 损伤程度相平行。
本课题通过临床观察，探讨金水宝胶囊治疗早期DN对CRP和UMA的影响。
1 资料与方法1．1 临床资料60例为2005-2007年在本科室住院并接受门诊随访的患者，60例患者随即分为两组，实验组30人，男18例，女12例，年龄在35~53岁；对照组30例，男17例，女13例，年龄在34~54岁。
糖尿病史3~10年，均按1997年WHO诊断标准确诊为2型糖尿病(DM),分期均属于早期DN(微量白蛋白尿期)：24 h尿微量白蛋白排泄率为30~300 mg/24 h，根据C-G 和MDRD公式计算患者的内生肌酐清除率(Ccr)均处于＞90 mml/min，按K/DOQ指南，属于CKD 1期。
胰激肽原肠溶片治疗早期糖尿病肾病的临床研究
胰激肽原肠溶片治疗早期糖尿病肾病的临床研究【摘要】目的探讨胰激肽原肠溶片治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。
方法将168例早期2型DN患者,随机分为治疗组和对照组各84例,对照组给以常规的治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用胰激肽原肠溶片,两组均治疗3个月,比较2组治疗前后的尿微量白蛋白(mALB)、α1-微球蛋白(α1-MG)、免疫球蛋白G(lgG)、NAG等检测指标。
结果与治疗前比较,治疗组治疗后尿mALB、α1-MG、IgG、NAG明显下降,有显著性差异(P＜0.05),而对照组指标下降不明显(P＞0.05);治疗后两组比较,各项指标均有显著差异(P＜0.05)。
结论胰激肽原肠溶片治疗早期DN的疗效明显优于单纯常规治疗。
【关键词】糖尿病肾病;胰激肽原肠溶片;尿微量白蛋白糖尿病肾病(diabetic rephropathy DN)是糖尿病常见的难治的三大微血管病变之一,发病率0.9%～36%,常进展为终末期肾功能衰竭,是糖尿病患者的主要死因之一。
目前,DN的发病机理还不完全清楚,尚无理想的治疗方法和药物,一直是糖尿病及肾病科医生探讨的难点之一,自胰激肽原肠溶片上市以来,我科试用其治疗早期DN,取得了一定疗效,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料1.1.1病例选择所选病例均为我院2002年1月～2006年8月住院和门诊的Ⅱ型糖尿病患者共168例,随机分为对照组和治疗组各84例,对照组男43例,女41例,年龄35～78(58.0±3.6)岁,病程2～10(4.1±2.3)年。
治疗组男性46例,女性38例,年龄33～76(57.0±3.14)岁,病程2～9(3.9±2.1)年。
2组在年龄、性别、病程、病情和血脂等方面差异无显著性(P＞0.05),具有可比性。
1.1.2病例入选标准所选病例均符合1999年WHO的糖尿病诊断标准[1]和国际通用的Mognson糖尿病肾病分期诊断标准[2]。
贝那普利与金水宝胶囊联合治疗早期糖尿病肾病的临床观察
贝那普利与金水宝胶囊联合治疗早期糖尿病肾病的临床观察近年来，糖尿病已成为全球性的健康问题，尤其是在中国，糖尿病的患病率呈现逐年上升的趋势。
糖尿病病人除了面临高血糖的困扰外，还容易出现一些并发症，其中糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一。
如何有效治疗糖尿病肾病成为临床医生面临的一个重要课题。
贝那普利与金水宝胶囊作为治疗糖尿病肾病的药物，已被广泛应用于临床实践中。
单一用药往往效果不尽人意，临床上也有一些患者的糖尿病肾病难以有效治疗。
通过联合应用不同药物来治疗糖尿病肾病成为了研究的热点。
本文旨在观察和总结贝那普利与金水宝胶囊联合治疗早期糖尿病肾病的临床效果和安全性，并提供一些临床实践上的经验。
一、研究对象与方法1.1 研究对象本次研究选取了早期糖尿病肾病患者100例，其中男性60例，女性40例，年龄范围为30~70岁。
入选标准为：符合糖尿病诊断标准，并存在肾小球滤过率（GFR）减低和（或）尿蛋白排泄增多。
排除标准为：合并其他肾病、严重心、肝、肺功能不全者及对贝那普利、金水宝胶囊过敏者。
所有患者均接受贝那普利与金水宝胶囊联合治疗，具体剂量为贝那普利5mg/次，每日3次；金水宝胶囊0.5g/次，每日3次。
治疗周期为24周，观察指标包括GFR、尿蛋白排泄率、血糖控制情况、肾功能损伤标志物及不良反应等。
二、研究结果2.1 GFR变化治疗24周后，患者的GFR明显改善，平均值由治疗前的65ml/min提高至治疗后的82ml/min。
2.2 尿蛋白排泄率变化2.3 血糖控制情况治疗24周后，患者的血糖控制情况得到改善，部分患者血糖稳定在正常范围内。
2.4 肾功能损伤标志物变化治疗24周后，患者的肾功能损伤标志物，如肌酐、尿酸等均有不同程度的下降。
2.5 不良反应在本次研究中，联合应用贝那普利与金水宝胶囊的患者中，有少部分患者出现头痛、乏力等不良反应，但均属轻微不良反应，没有出现严重不良反应。
三、临床讨论本次研究结果显示，贝那普利与金水宝胶囊联合治疗早期糖尿病肾病的临床疗效显著，对患者的GFR、尿蛋白排泄率、血糖控制情况、肾功能损伤标志物等均有明显改善。
金水宝联合胰激肽原酶治疗糖尿病肾病的临床疗效及对患者肾功能的影响
3讨论急性前壁心肌梗死容易导致心室腔变大，加之梗死区室壁得到扩展，容易损害心功能，对康复造成一定的影响。
急性心肌梗死主要是因冠状动脉区域的供血发生中断或者供血不足，进而造成供血区域出现严重的缺血现象，最终导致心肌坏死[3]。
临床上主要采用手术的方式进行治疗，可以显著降低病死率，同时使堵塞血管再次疏通，但损伤的心肌情况不能得到有效改善。
冻干重组人脑利钠肽是一种运用DNA重组技术制成的生物制剂，具备脑利钠肽的生物活性，使用时，可以与机体中的受体相结合，使冠状动脉得到扩张，增加血流，同时提高心肌对抗缺血、缺氧的能力，阻止机体因充血情况形成血栓，避免冠状动脉发生痉挛[4]。
冻干重组人脑利钠肽对血流动力学状态起到改善作用，同时可以避免拮抗神经-内分泌系统的过度激活，降低心肌细胞纤维化，进而促进康复。
本研究结果显示，观察组心功能各指标及心肌形变能力均优于对照组，不良反应发生情况较对照组少，表明冻干重组人脑利钠肽对急性前壁心肌梗死介入治疗患者的心功能，改善效果较为显著，且利于提高患者的心肌形变能力，减少不良反应发生，利于预后。
综上所述，急性前壁心肌梗死介入治疗在常规治疗的基础上，采用冻干重组人脑利钠肽可以有效改善心功能，提升其心肌形变能力，同时降低低血压等不良反应情况的发生，值得推广。
参考文献[1]李彦红，巩书文，周荣，等.早期应用重组人脑利钠肽对急性前壁心肌梗死急诊PCI术后病人心室重塑和预后的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2015，13（18）：2094-2097. [2]张克良，刘晓堃.重组人脑利钠肽对行补救PCI术的急性前壁心肌梗死患者预后的影响[J].医学研究杂志，2016，45（7）：163-166.[3]魏立业，夏岳，张晓婵，等.重组人脑利钠肽对行直接介入治疗的急性心肌梗死患者心肾保护作用[J].中华老年血脑血管病杂志，2017，19（2）：156-159.[4]刘吉超，刘贺.硝酸异山梨酯联合冻干重组人脑利钠肽对急性前壁心肌梗死PCI术后患者心肌形变能力及心功能的影响[J].现代中西医结合杂志，2017，26（4）：409-411.金水宝联合胰激肽原酶治疗糖尿病肾病的临床疗效及对患者肾功能的影响周盈（南阳市第一人民医院内分泌科南阳473000）摘要：目的：探讨分析金水宝联合胰激肽原酶治疗糖尿病肾病的临床疗效及对患者肾功能的影响。
胰激肽原酶治疗糖尿病肾病的疗效分析与临床研究
药有 限公 司产 品） ，１ ２ ０ Ｕ，Ｔ ｉ ｄ ｌ对照组 患者予潘 生丁 片 ，２ ５ ｍｇ ，
Ｔ ｉ ｄ 。所有病例 ６ ０ ｄ 为１ 个疗程 。
均有所 下降 ，但无统计学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ）。
３讨 论 ’
１ ． ３观察 指标 ：检测治疗前后２ ４ ｈ 尿 白蛋 白定量及 肾功能的变化 。
但 无 统计 学意 义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论 胰 激肽原 酶 片治 疗糖尿 病 肾病 有 良好 的治疗 作 用 ，是 目前 治疗 Ｄ Ｎ 的一 种较 为理 想 的药物 ，值得 在 临床
上推 广 应 用 。
【 关 键词 】 糖尿 病 肾病 ；胰 激肽原 酶 ；疗 效评价 中图分 类号 ：Ｒ ５ ８ ７ ． ２ 文献标 识 码 ：Ｂ 文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ５ ）０ ６ — ０ １ ０ ９ － ０ ２
表２ 治疗 前后 血 清尿 素 氮 （ Ｂ Ｕ Ｎ）和 肌 酐 （ Ｓ Ｃ ｒ ） 的 变化
糖尿病诊断标准 ；②尿 白蛋白检测３ 次Ｐ Ｊ ， ￣＞ ３ ０ ｍ ｇ ／ ２ ４ ｈ ，③除外糖尿病酮
症 、高血压 、心力衰竭 、泌尿 系感染等其他原 因所致 的蛋 白尿 。按２ ４ ｈ
１ 资料 与方 法
１ ． １一般资料 ：２ ０ ０ 例住院糖尿病患者，其中男９ ２ 例，女１ ０ ８ 例，年龄
２ ５ － ７ ２ 岁 ，糖尿病病程１ － ２ ３ 年。患者具备 以下条件 ：①符合 １ ９ ９ ７ 年ＷＨ Ｏ
注 ：与本组 治疗 前比 较 ， ＿ ＜ Ｏ ． ０ ５ ，
＜ Ｏ ． ０ １
表１ ２ ４ｈ 尿 白蛋 白定量 的 变化 （ ｅ ； ＇ ２ ４ ｈ ）
胰激肽原酶联合金水宝胶囊对糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的影响
胰激肽原酶联合金水宝胶囊对糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的影响李英;安娜;王敏哲【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2014(000)012【摘要】目的：观察胰激肽原酶联合金水宝胶囊降低糖尿病患者尿微量白蛋白的疗效。
方法选择早期糖尿病肾病（DN）患者62例，连续测量3次尿微量白蛋白排泄率（UAE），取平均值作为基线数据，给予口服胰激肽原酶片120 U，金水宝胶囊3粒，3次/天，连续服用12周后，连续3 d 测量 UAE 水平，与治疗前对比。
结果经12周治疗后，患者临床各项指标较治疗前变化不大，差异无统计学意义（ P ＞0.05）；UAE 下降明显，差异具有统计学意义（ P ＜0.05）。
结论胰激肽原酶和金水宝胶囊联合治疗可有效降低糖尿病患者尿微量白蛋白，同时不良反应少、安全性较好，对患者血压、血糖等指标影响不大。
【总页数】2页(P103-103,104)【作者】李英;安娜;王敏哲【作者单位】新疆医科大学第五附属医院内分泌科，新疆乌鲁木齐 830011;新疆医科大学第五附属医院内分泌科，新疆乌鲁木齐 830011;新疆医科大学第五附属医院内分泌科，新疆乌鲁木齐 830011【正文语种】中文【中图分类】R285.6;R286【相关文献】1.金水宝胶囊联合厄贝沙坦片治疗早期糖尿病肾病疗效及对尿微量白蛋白、氧化应激水平的影响 [J], 沈晓喻;刘继博;吴坚;邵筱宏;竺春玲;周静;陆侃;徐艺;丁亚琴;谢心2.胰激肽原酶联合缬沙坦对早期糖尿病肾病患者血清胱抑素C及尿微量白蛋白排泄率的影响 [J], 杜玮;周艳艳;杨萍3.前列地尔联联合胰激肽原酶对糖尿病肾病尿微量白蛋白肌酐比值的影响 [J], 徐婷;杨梦华;易超4.金水宝胶囊联合氯沙坦钾片对早期糖尿病肾病患者肾功能及糖脂代谢的影响 [J], 徐艳艳5.胰激肽原酶联合贝那普利对糖尿病肾病患者疗效、尿微量白蛋白/尿肌酐比值及25(OH)D3水平的影响 [J], 汝燕;魏苏;李庆凤;赵静因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
金水宝胶囊联合注射用胰激肽原酶治疗早期2型糖尿病肾病的疗效观察
记录 两组 患者治疗 前后尿 微量 白蛋 白改善 情况 ，并 比
较其疗效 。
１ ． ４ 疗 效判 定标 准
均有微量 白蛋 白尿 ，尿 白蛋 白／ 肌 酐为３ ０ ￣３ ０ ０ ｍｇ ／ ｇ ，肾功
显效 ：患者 临床症 状 改善 ，尿 蛋 白消 失 ；有效 ：患者 能正常 ，均 除外： （ １ ）其他原 因所致 的肾脏疾病 ，如重度 临床症状 改善 ，尿 白蛋 白／ 肌酐 ＜３ ０ ｍｇ ／ ｇ ￣无效：患者症状 高血压 所致 肾病 、慢性 肾小球 肾炎 、系 统性红 斑狼疮 、 。 肾 无减轻，尿 白蛋 白／ 肌酐无 明显变化或升高。 病综合征等 ； （ ２ ）近 期应用 肾毒性 药物及严重过敏反应 ； （ ３ ）严 重 的心 肺疾病及 肝脏 疾病 ； （ ４ ）泌尿 系感染 。将
蛋 白。
制在８ ． ０ ～９ ． ５ ｍ ｍｏ Ｕ Ｌ 。治疗组在 此基础上加用注射用胰激肽
１ 资料与方法
１ ． １ 一般 资料
原酶４ ０ Ｉ Ｕ￣注射用水 １ ． ５ ｍＬ ， １ 次／ ｄ ，肌肉注射；对照组在 治疗 组基 础上加用 金水宝胶囊９ ９ ０ ｍｇ ，３ ７ Ｒ／ ｄ ， 口服 。疗程
、 李 楠 （ 东北师范大学医院内科 ，吉林 长春
１ ３ ０ ０ ２ ４ ） 选取
【 摘要 】目的
观 察金 水宝胶 囊联合注射用胰激肽原酶治疗早期２ 型糖尿 病 肾病患者的疗效。方法
２ ０ １ ３ 年３ 月～２ Ｏ １ ５ 年３ 月在我科住 院治疗的早期２ 型糖尿病 肾病 患者８ Ｏ 例 ，将其 随机 分为治疗组 与对 照组 ，各 ４ ０ 例 。两组 均给 予常规 治疗 ：控制饮食 、运动疗 法、调节血压 、血脂 ，口服 降糖 药物或 皮下注射胰 岛素降糖 等 治疗 ，治疗组在此基础 上加用注射 用胰 激肽原酶 治疗 ，对照组在治 疗组基础 上加用金水 宝胶 囊治疗。２ 周 后观察 两组 患者尿微 量白蛋 白的 变化情 况。结 果 金水 宝胶 囊联 合注射 用胰激 肽原酶能更有效 的降低 早期２
胰激肽原酶治疗糖尿病肾病的临床观察 (2)
胰激肽原酶治疗糖尿病肾病的临床观察目的探讨胰激肽原酶注射液治疗糖尿病肾病的临床疗效。
方法选择符合纳入标准的糖尿病肾病患者，分为对照组和治疗组，观察两组24 h尿微量清蛋白的变化。
结果治疗组经治疗24 h后尿微量清蛋白明显下降，与对照组相比，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论胰激肽原酶注射液能显著减少糖尿病肾病早期患者的24 h尿微量清蛋白。
标签：胰激肽原酶；糖尿病肾病；24 h尿微量清蛋白；临床观察糖尿病肾病（diabetic nepthropathy，DN）是糖尿病常见并发症之一，是1型糖尿病患者的主要死亡原因，在2型糖尿病中其严重性仅次于心、脑血管并发症[1]。
DN的治疗应在控制血糖、血压的基础上，积极治疗肾损害，延缓肾脏病变进程。
糖尿病患者的肾损害在临床可见持续蛋白尿，且呈进行性发展至终末期肾病。
因此及早诊断并进行干预十分重要。
胰激肽原酶临床治疗糖尿病肾病疗效显著，2007年7月～2010年8月湖北省京山县人民医院内二科120例糖尿病肾病资料，其中治疗组60例，观察患者24 h尿微量清蛋白治疗前后变化，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料全部120例糖尿病患者均为湖北省京山县人民医院内二科2007年7月～2010年8月住院患者，其中，男60例，女60例；年龄45～69岁，平均（53.5±3.0）岁；其中合并糖尿病视网膜病变29例，周围神经病变12例。
纳入标准：参考《肾脏病学》的诊断标准，所有患者诊断均符合WHO 1999年制定的糖尿病诊断标准，按照Mogensen分期标准诊断为早期糖尿病肾病。
排除标准：排除其他疾病所致的肾脏损害，并除外原发性高血压、心力衰竭、泌尿系感染、心血管疾病、酮症酸中毒、肝脏疾病、自身免疫疾病所致的尿蛋白异常。
将120例患者按照区组随机化原则分为对照组和治疗组；对照组60例，其中，男31例，女29例，平均年龄（53.0±3.2）岁，平均病程（6.8±1.3）年；治疗组60例，其中，男30例，女30例，平均年龄（54.0±2.6）岁，平均病程（7.0±1.2）年；两组患者在性别、年龄、病程等因素方面差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。
胰激肽原酶治疗糖尿病早期肾病临床研究
胰激肽原酶治疗糖尿病早期肾病临床研究【摘要】目的探讨胰激肽原酶治疗糖尿病早期肾病(DN)的临床效果。
方法对照组应用常规降糖药物;治疗组在对照组基础上加胰激肽原酶治疗,1个疗程(3个月)后评价疗效。
结果2组治疗后较治疗前除对照组收缩压无明显改变( P >0.05)外,其余指标均明显下降( P 0.05)外,其余指标治疗组均较对照组明显下降( P <0.01)。
结论治疗组对DN早期肾病的治疗效果较对照组显著。
提示胰激肽原酶能有效地改善肾脏的微循环,与其他药物配合治疗,能降低肾小球入球动脉压,具有促使肾小球基底膜早期损伤修复等作用。
【关键词】糖尿病;糖尿病肾病;胰激肽原酶1 资料与方法1.1 资料从2006年3月到2008年6月我院及妇幼保健院的按1997年美国糖尿病协会(ADA)诊断标准诊断的80例糖尿病住院患者,按糖尿病肾病分期标准,符合早期DN,随机分为两组,对照组40人,其中男性23人,女性17人,年龄26~75岁,平均年龄(59.11±5.23)岁。
治疗组40例,其中男性24人,女性16人,年龄26~78岁,平均年龄(60.12±8.45)岁。
全部病例均除外急性肾炎及近期服用肾毒性药物,两组患者一般情况见表1。
1.2 方法对照组40例,按常规给予降糖治疗,合并高血压的给予降压治疗。
治疗组40例在上述治疗的基础上加用胰激肽原酶口服,每次240U,每天三次,连服三个月。
观察指标为血压、FPG、尿微量白蛋白/尿肌酐(A/C)。
血糖测定采用葡萄糖氧化酶法。
统计学处理结果以均数±标准差表示,差异比较采用U检验。
3 讨论糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一,是长期高血糖导致的慢性微血管病变,常见于病史超过10年的患者,是糖尿病的重要死因之一。
糖尿病肾病病因和发病机制极其复杂,尚未完全阐明,认为与遗传易感性、胰岛素抵抗、高血糖、氧化应激等多方面因素的相互影响有关,高血糖引起的氧化应激是重要的共同机制。