关于精神卫生的知识

关于精神卫生的知识1、精神健康是健康不可缺少的一部分，没有精神疾病不代表精神健康。

每个人不仅需要身体健康，也需要精神健康。

健康是指一个人在身体、精神和社会等方面都处于良好的状态。

传统的健康观是“无病即健康”，现代人的健康观是整体健康，世界卫生组织提出“健康不仅是躯体没有疾病，还要具备心理健康、社会适应良好和有道德”。

精神健康(mental health)，又称心理健康，是指个体能够恰当地评价自己、应对日常生活中的压力、有效率地工作和学习、对家庭和社会有所贡献的一种良好状态。

主要包括以下特征：智力正常;情绪稳定、心情愉快;自我意识良好;思维与行为协调统一;人际关系融洽;适应能力良好。

精神卫生问题(mental health problems)，又称心理卫生问题。

精神卫生问题的存在是一种非常普遍的现象，许多人都会存在精神卫生问题，自己可能意识不到。

精神疾病(mental illness)，又称精神障碍(mental disorder)，组疾病的总称。

可分为两大类，即重性精神病和轻性精神障碍。

重性精神病指患者有明显的精神病性症状，如幻觉、妄想、行为异常，并对自身疾病缺乏正确的判断力，这类病包括器质性精神障碍、精神分裂症等;轻性精神障碍则是指患者无严重持久的精神异常，尚能适应社会生活，对病态体验有一定的认识、有求治欲望，如神经症，失眠症和某些心理障碍。

现行的国际疾病诊断分类(icd-10)将精神疾病分为10大类72小类近400种。

10大类为：1. 器质性精神障碍。

如老年期痴呆。

2. 精神活性物质所致的精神和行为障碍。

如酒精依赖综合征。

3. 精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍。

4. 心境(情感)障碍。

如抑郁症和躁狂症。

5. 神经症性、应激相关的及躯体形式障碍。

如焦虑症。

6. 伴有生理紊乱及躯体因素的行为综合征。

如失眠症。

7. 成人人格与行为障碍。

如偏执型人格障碍。

8. 精神发育迟滞。

即通常所说的智力低下。

9. 心理发育障碍。

如儿童孤独症。

10. 通常起病于童年与少年期的行为和情绪障碍。

如注意缺陷多动障碍。

2、精神健康和精神疾病与躯体健康和躯体疾病一样，是由多个相互作用的生物、心理和社会因素决定的。

影响精神疾病发生的生物学因素包括年龄、性别、遗传、产前产后的发育情况、躯体疾病和成瘾物质等。

如有精神疾病家族史的人要比没有精神疾病家族史的人容易患精神疾病。

精神疾病和躯体疾病相互影响，精神疾病会加重躯体疾病，患有躯体疾病也会增加患精神疾病的危险性。

影响精神疾病发生的心理因素包括人的个性特征、对事物的看法、应对方式和情绪特点等。

如心理负担过重、对各种生活事件的心理反应大，均可能诱发精神疾病。

影响精神疾病发生的社会因素包括生活中的各种大事、意外事件和不良事件、家庭和社会的支持、文化、环境等。

如天灾人祸、亲人亡故、工作或学业受挫、婚姻危机、失恋等重大生活事件是诱发精神疾病的重要社会因素。

生物、心理和社会因素以及它们之间的相互作用，影响着人生的各个阶段。

各因素之间的良性作用是精神健康的保护因素，反之则是精神疾病发生的危险因素。

当危险因素作用达到一定程度，会导致精神疾病的发生;而通过消除危险因素、加强保护因素可以预防精神疾病的发生，促进精神健康。

3、每个人在一生中都会遇到各种精神卫生问题，重视和维护自身的精神健康是非常必要的。

婴幼儿(0-3岁)常见的精神卫生问题，有养育方式不当所带来的心理发育问题，如言语发育不良、交往能力和情绪行为控制差。

家长多与孩子进行情感、语言和身体的交流，培养孩子良好的生活行为习惯，是避免婴幼儿精神卫生问题发生的可行方法。

学龄前儿童(4-6岁)常见的精神卫生问题，有难以离开家长、与小伙伴相处困难。

处理不好，易发生拒绝上幼儿园以及在小朋友中孤僻、不合群等问题。

鼓励与小伙伴一起游戏、分享情感，培养孩子的独立与合作能力，是避免学龄前儿童精神卫生问题发生的可行方法。

学龄儿童(7-12岁)和青少年(13-18岁)常见的精神卫生问题，有学习问题(如考试焦虑、学习困难)、人际交往问题(如学校适应不良、逃学)、情绪问题、性心理发展问题、行为问题(如恃强凌弱、自我伤害、鲁莽冒险)、网络成瘾、吸烟、饮酒、接触毒品、过度追星、过度节食、厌食和贪食等。

调节学习压力、学会情感交流、增强社会适应能力、培养兴趣爱好，是避免学龄儿童和青少年精神卫生问题发生的可行方法。

中青年(19-55岁)常见的精神卫生问题，有与工作相关的问题，如工作环境适应不良、人际关系紧张、就业和工作压力等带来的问题;与家庭相关的问题，如婚姻危机、家庭关系紧张、子女教育问题。

构建良好的人际支持网络，学会主动寻求帮助和张弛有度地生活，发展兴趣爱好，是避免中青年精神卫生问题发生的可行方法。

中老年(55岁以上)常见的精神卫生问题，有退休、与子女关系、空巢、家庭婚姻变故、躯体疾病等带来的适应与情感问题。

接受由于年龄增大带来的生理变化，建立新的人际交往圈，多参加社区和社会活动，学习新知识，拓展兴趣爱好，是避免中老年精神卫生问题发生的可行方法。

各类自然灾害、人为事故、交通意外、暴力事件等，除直接影响人们的正常生活外，还会引起明显的心理痛苦，严重的可引起精神障碍。

认识突发事件带来的心理变化，积极寻求心理支持和救助，是避免突发事件导致的精神卫生问题的可行方法。

如何早期识别精神病?大多数精神病的早期，表现症状轻、不典型，往往不易发现，常常延误治疗，给病人带来不利的后果.“早发现、早治疗”是一条重要原则。

要早期发现，关键是善于观察;特别是对早期的精神症状：(1)生活规律改变，如原来是讲究整洁的人，变得不愿更换衣物、不愿洗澡理发，甚至蓬头垢面，不修边幅;或者原来敬业的人变得工作拖拉，甚至随便不去上班;或由节俭的人变得挥霍等。

(2)脾气改变：如热情好交往的人变得沉默少语、孤僻，冷淡，甚至闭门不出。

(3)情绪变化：可表现为情绪高涨，精力充沛，好自夸，喜与人争执;或情绪低落，愁眉不展，唉声叹气，消极，甚至出现自杀行为;或情绪不稳定，易激惹;有的反应迟钝，对事莫不关心，与人疏远;有的表现焦虑不安，紧张恐惧，似有大祸来临。

(4)行为变化：表现行为奇特或动作呆板重复;或收藏一些无意义的东西。

(5)记忆力下降：健忘，丢三拉四，工作效率减低，这种情况如发生在中青年，应特别予以注意。

(6)多疑：敏感多疑，对人怀有戒心，对亲人同事的一言一行都特别注意，认为别人的言谈举止都是针对他的;或感到有人要谋害他。

如发现以上表现，须及时到精神专科医院检查。

精神病与神经病有什么不同?不少人常常把精神病和神经病混为一谈。

虽说两者之间存在一定联系，但诊断概念、症状表现及发病原因等方面都有较明显的区别，精神病是由多种原因所致的大脑功能紊乱。

其特点是精神失常，喜怒无常，疑心重重，言语内容荒诞、离奇，认为有人议论或陷害自己。

有的孤僻少语，有的兴奋话多，行为紊乱，工作能力下降。

神经病是指多种原因引起大脑、脊髓、周围神经和肌肉病变，表现瘫痪、肌肉萎缩、失语等症状的一类疾病。

如脑炎，中风，等属神经病的范畴，无论是精神病还是神经病，由于两者都是涉及大脑的疾病，有时很难严格区分或需要两科共同诊治。

精神病和神经病，两者既有区别，又有联系。

重性精神疾病包括哪些?重性精神疾病是指临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。

主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。

1、什么叫精神分裂症?精神分裂症是—组病因未明，具有思维、情感和行为等多方面障碍和不协调，是最常见的精神病。

本病有一下特点，(1)发病年龄多为青壮年，(2)病情进展缓慢，有复发倾向;(3)早期发现，及时治疗，部分愈后教好，临床分形;(1)多在中年后发病，起病缓慢。

起先多有猜疑，渐发展至妄想，大多数病人同时伴有幻觉，经积极治疗，一般愈后相对较好。

(2)青春期，起病较急，表现言语增多，内容荒谬离奇，言语杂乱，行为及动作幼稚、愚蠢，情感变化无常，可有冲动、毁物及性欲亢进等。

如不及时治疗，易发生精神衰退。

(3)单纯型：多发于青少年，病程缓慢，持续进展。

主要表现为孤僻，懒散，情感淡漠，思维贫乏，症状日益加重，意志衰退，一般无幻觉和妄想，往往早期不被发现，而一旦发觉病情已较为严重，愈后较差。

(4)紧张型：多数起病于青壮年，急性发病，表现为紧张性兴奋和紧张性木僵。

木僵时表现不语、不动、不食，对周围任何刺激均无反应，可长期保持某种姿势不变。

兴奋发作时，表现为冲动、毁物，动作、言语内容单调离奇，可持续数天或数周，可自行缓解或转入木僵状态。

经治疗，愈后一般较好。

2、什么叫分裂情感性障碍?分裂情感性精神病是指一组精神分裂症和躁郁症两种病相同时存在又同样突出的精神障碍，常有反复发作。

分裂性症状为妄想、幻觉和思维障碍等阳性精神病性症状，情感性症状为躁狂或抑郁。

本病可有诱发应激因素，急性起病。

①有典型的抑郁或躁狂病相，同时具有精神分裂症症状。

这两种症状同时存在，或先后在发病中出现。

②病程呈间歇发作，症状缓解后不留明显缺陷。

③起病较急，发病可存在应激诱因。

病前个性无明显缺陷，部分病人可有分裂症、躁郁症家族史。

④发病年龄以青壮年多见，女性多于男性。

一般认为本病预后较好。

3、什么叫偏执性精神病?偏执型精神病以系统性妄想为主要症状，内容比较固定，具有一定的现实性，主要表现为被害，嫉妒，夸大，疑病或钟情等内容，社会功能受损，病程持续三个月以上。

与精神分裂症鉴别。

偏执型精神病不具备精神分裂症的典型症状，情感一般保持良好，在不涉及妄想内容时，行为态度和言语均正常，也很少出现衰退。

病程多呈现持续性，有的可终身不愈，但年老后由于体力和精力日趋衰退，症状可有所缓解，个别病人经治疗缓解较彻底。

4、什么叫双相障碍?双相障碍(bipolar disorder，bp)也称双相情感障碍，一般是指既有符合症状学诊断标准的躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍。

躁狂发作时，表现为情感高涨、言语增多、活动增多;而抑郁发作时则出现情绪低落、思维缓慢、活动减少等症状。

病情严重者在发作高峰期还可出现幻觉、妄想或紧张性症状等精神病性症状。

双相障碍一般呈发作性病程，躁狂和抑郁常反复循环或交替出现，但也可以混合方式存在。

每次发作症状往往持续相当时间(躁狂发作持续 l 周以上，抑郁发作持续 2 周以上)，并对患者的日常生活及社会功能等产生不良影响。

双相障碍各种发作的急性期治疗及预防复发的疗效仍不尽如人意。

应采取精神药物、物理治疗、心理治疗(包括家庭治疗)和危机干预等措施的综合运用，其目的在于提高疗效、改善依从性、预防复发和自杀、改善社会功能和更好地提高患者生活质量。

由于双相障碍几乎终生以间歇或循环方式反复发作，其发作的频率远较抑郁障碍为高，尤以快速循环病程者为甚。