中西医结合治疗脾肾阳虚型肾病综合征30例
加味实脾饮治疗脾肾阳虚型肾病综合征的临床观察
加味实脾饮治疗脾肾阳虚型肾病综合征的临床观察摘要：肾病综合征是一种常见的肾脏疾病，其主要特点是蛋白尿、水肿、高血压等症状。
本文通过临床观察加味实脾饮治疗脾肾阳虚型肾病综合征的疗效，旨在为该病的临床治疗提供参考。
关键词：加味实脾饮；脾肾阳虚型；肾病综合征；临床观察一、引言肾病综合征是以肾小球滤过功能障碍和肾小管毁伤为基础的疾病，其临床表现主要包括蛋白尿、水肿、高血压等。
脾肾阳虚型肾病综合征是肾病综合征的一种常见类型，其病理机制主要与脾肾气虚导致的阳气不足有关。
加味实脾饮作为一种传统中药方剂，在临床上应用广泛，并取得了一定的疗效。
本文通过对脾肾阳虚型肾病综合征患者临床观察，评估加味实脾饮对该病的治疗效果，为临床提供指导意见。
二、材料与方法2.1 探究对象选择脾肾阳虚型肾病综合征患者50例，患者年龄范围为30-60岁，男女比例约1:1。
全部患者均经过详尽的病史询问，体格检查和相关试验室检查，确诊为脾肾阳虚型肾病综合征。
2.2 治疗方法全部患者均赐予加味实脾饮治疗，每日三次，每次口服100ml。
治疗周期为12周。
治疗期间，患者需遵循医生的建议，保持良好的生活习惯和饮食结构，严格控制盐的摄入，防止过度劳累。
2.3 观察指标观察指标包括尿蛋白定量、体重、血压、肾功能指标（血清肌酐、血尿素氮）等。
三、结果经过12周的治疗，50例脾肾阳虚型肾病综合征患者中，治愈33例，有效15例，无效2例。
治愈率为66%，总有效率为96%。
1. 尿蛋白定量：治疗前后尿蛋白定量变化如下图所示（见附表1）。
治疗前平均尿蛋白定量为3.2g/24h，治疗后平均尿蛋白定量为0.5g/24h。
治疗后尿蛋白定量明显下降，差异有统计学意义（P<0.05）。
2. 体重：治疗前后体重变化如下图所示（见附表2）。
治疗前平均体重为72kg，治疗后平均体重为68kg。
治疗后体重明显下降，差异有统计学意义（P<0.05）。
3. 血压：治疗前后血压变化如下图所示（见附表3）。
益气健脾 温肾固精 活血通络之法 治疗肾病综合征
益气健脾温肾固精活血通络之法治疗肾病综合征1 临床资料宋某，女，47岁。
2011年3月27日初诊。
3年前因腰痛病等，查处蛋白尿（+++），并经肾穿后诊为肾病综合征。
经用激素等治疗后病情反复难愈。
初诊：反复腰酸软疼痛，小便无明显异常感，但尿液中泡沫多，不肿，余无不适。
察其面白形瘦，精神略有不振。
查尿常规：尿蛋白定性（++），尿隐血（+）。
测血压120/75mmHg。
脉沉较弱，舌质正常，苔薄润。
辩为腰痛，证属脾肾两虚、气虚血瘀。
为脾虚不能固摄，肾虚不能正常气化，久而气虚络阻，故蛋白尿较为突出；尿中隐血较明显又为阴虚热扰所致，尿中泡沫甚多属狭风而病的特点。
故当以益气健脾，温肾固精，活血通络之法。
自拟处方：黄芪50g，水蛭6g，金樱子30g，女贞子15g，旱莲草20g，防风20g，蝉蜕20g，僵蚕15g，白术15g，芡实15g，淫羊藿20g，山药20g，仙鹤草30g。
7剂，水煎服。
嘱配合服用金水宝，停用其他西药，注意休息，避免外感。
二诊（2011年5月13日）：服上方后，患者感到疗效非常好，腰痛已不明显。
于6月5日查肾功基本正常。
又坚持上方1剂/d，约20剂后来诊。
查小便：蛋白定性微量，隐血呈阴性。
尿中泡沫减少。
其余神色形态同前，舌正常胎薄，脉沉略弱。
近日又略有感冒，咽部不适。
肾脾虚损、气虚血瘀等本虚标实病机下，易于感受外邪。
当先以银翘散加减疏散风热后，再治本病。
治本病仍需益气健脾、温肾固精、活血通络，以前方加味。
处方：黄芪50g，金樱子30g，女贞子15g，旱莲草20g，防风20g，蝉蜕20g，僵蚕15g，白术15g，芡实15g，淫羊藿20g，山药20g，仙鹤草30g，益母草20g，龙骨20g，牡蛎20g，石韦20g。
7剂，服法同前。
三诊（2011年9月30日）：上诊服药后，随外感消除而蛋白尿、尿血等又复归正常，6个月来多次检查均为阴性。
近2d前，天气变化，不慎感冒。
发热微恶寒，咽喉疼痛略红，头昏痛，并有明显困倦感。
中西医结合治疗早期糖尿病肾病30例疗效观察
规蛋 白减少一个“ ” ， ＋ 号 或者 ２ ｈ尿蛋 白定量 比治疗前下 降 ４ ＜ ０ 肾功能指标有所好转 ； ５ ％， 无效 ： 患者 的症状及各项指标
均无改善 。 ３ 两组临床疗效 比较情况详见表 １ ． ２
４ ％ｔ 严重影响糖 尿病 患者 的生 活质量 。因此 ， ０ Ｉ ， 早期控制
予忌盐 ， 中度水肿患者应 限盐 ； 饮食宜给予补益精血 、 温补
食物 ， 以利 阳气恢复。如鱼 、 蛋 、 肉、 鲜果 、 鲜莱等 ； 避免进食 含钾多的水果。不 宜进食生冷及寒性食物 ， 以免损伤阳气。 ③水肿护理 ： 密切观察患者四肢 、 颜面 、 腹部水肿变化情况 ，
义， 具有可 比性 。两组临床分型情况见表 １ 。
血汤 。 处方 ： 黄芪 ３ ｇ茯苓 １ｇ熟地 ２ ｇ 山茱萸 １ｇ 菟丝 ０， ５， ０， ０，
子 ２ｇ 金 樱 子 ２ ｇ 丹 参 ２ｇ 川 芎 １ｇ 当归 １ｇ 水 蛭 ０， ０， ０， ０， ５， １ｇ 山药 ２ｇ 黄精 ２ ｇ生地 １ｇ 甘草 ８ 。水煎服 ， 日 １ ０， ０， ０， ０， ｇ 每 剂， 分两次 口服。 忌辛辣 、 酸物 。 随症 加减 ， 烦渴善饥 、 血糖持 高者加石 膏 、 天花粉 ； 呕恶者加半夏 、 茹 ； 竹 头晕 头痛 、 高血
／ ｄ。
注 ：与治疗 前相 比 ，Ｐ ０ ５ ａ ＜ ． ；与对照组 治疗后 相 比 ， ０
ｂＰ＜００５。 ．
４ 讨 论
２２ 治疗 组 在对照组 的治疗基础上加服 自拟补 肾益气 活 ．
糖尿病 肾病是糖尿病 常见 的慢性并发症之一 ，目前 尚 缺乏有效 的治疗手段控制肾脏损 害的进展 。近年来研究表 明， 血管 紧张素转换酶抑制剂 （ Ｃ Ｉ卡托普 利对 Ｄ Ａ Ｅ） Ｎ有高 血压或血压正常者都能提供重要 的肾脏保护作用 ，降低 肾 内压力 ， 改善肾小球血流动力 等 ， 减轻 肾小球损伤 ； 并能抑 制肾小球 系膜细胞 的增殖肥大 ， 减轻 肾问质纤维化进程 ， 降 低 蛋 白尿 ， 延缓 肾功能损害 的速度 ， 善血糖 ， 改 有利于患者
国医大师治肾病医案
国医大师治肾病医案
国医大师治疗肾病的医案有很多种，具体治疗方法和药方会根据患者的病情进行个体化的调整。
以下是一个示例：
患者信息：
患者X，男性，35岁，肾病患者
临床表现：
尿蛋白增多、血尿、水肿、血压升高
诊断：
慢性肾小球肾炎
治疗方案：
1. 中药治疗：
经过患者详细的辨证施治后，国医大师开出了以下中药方剂：- 石斛养阴汤：石斛、生地黄、玄参、麦冬、知母等，具有清热养阴、祛湿利水的功效，可以改善肾病患者的症状。
- 五苓散加减：茯苓、猪苓、泽泻、葛根、白术等，具有利湿通淋、益气健脾的作用，可以减轻水肿症状。
2. 饮食调理：
患者需要注意饮食的调理，限制高蛋白、高盐、高糖、高脂肪的食物摄入，避免刺激过重的食物和饮品。
3. 生活习惯调整：
患者需要保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，规
律作息，注意保暖，避免感冒。
4. 中西医结合治疗：
有必要时，可以结合西医的药物治疗和其他辅助疗法，如血压控制药物、肾上腺皮质激素等。
以上是一个示例的国医大师治疗肾病的医案，但实际的治疗方案会根据患者的具体情况进行调整，并由专业的医师进行实施和监控。
由于肾病的病情复杂，治疗过程中需要患者与医生密切配合，并定期进行复查评估，以获得最佳的治疗效果。
国医泰斗治脾肾阳虚医案
国医泰斗治脾肾阳虚医案一、脾肾阳虚的理论基础1. 中医概念- 在中医理论中，脾为后天之本，主运化水谷精微，将摄入的食物转化为营养物质，以滋养全身。
肾为先天之本，藏精，主水液代谢，对人体的生长发育、生殖等有着根本的作用。
- 脾肾阳虚是指脾肾阳气亏虚，虚寒内生，温化无权，运化失职的一种病理状态。
其病因多为久病耗气伤阳、久泻久痢、水邪久踞等，导致脾肾阳气不断损耗。
2. 临床表现- 消化系统方面：患者可能出现腹胀、腹痛，尤其是在进食生冷食物后加重，大便溏薄，甚至完谷不化，食欲不振等症状。
这是因为脾阳虚衰，运化失常，不能正常消化食物。
- 生殖泌尿系统方面：男子可能有阳痿、早泄，女子可能出现宫寒不孕等。
肾主生殖，肾阳虚则生殖功能减退。
同时，还可能伴有腰膝酸软冷痛，夜尿频多，小便清长等症状，这是由于肾阳不足，不能温煦腰膝和膀胱气化失常所致。
- 全身症状：畏寒怕冷，四肢不温，面色㿠白或黧黑，神疲乏力等。
阳虚则寒，阳气不能温煦肢体和面部，同时身体机能衰退，出现神疲乏力等表现。
二、国医泰斗医案举例1. 医案一- 患者情况- 患者张某，男，45岁。
自述近年来腰膝酸软，畏寒怕冷明显，腹部胀满，进食后尤甚，大便稀溏，每日3 - 4次，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。
- 辨证论治- 国医泰斗诊断为脾肾阳虚证。
认为患者久病体虚，肾阳不足，不能温煦脾阳，导致脾阳亦虚。
治以温补脾肾之阳。
- 方剂选用附子理中汤合右归丸加减。
药用附子（先煎）10g、干姜10g、党参15g、白术15g、炙甘草6g、熟地15g、山药15g、山茱萸10g、枸杞子10g、菟丝子10g、鹿角胶（烊化）10g、杜仲10g。
- 方解：附子理中汤中附子大辛大热，温肾暖脾，干姜温中散寒，党参、白术、炙甘草健脾益气，共奏温中健脾之功；右归丸中熟地、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、杜仲等药补肾填精，温补肾阳。
两方合用，脾肾双补，使阳气得复。
- 治疗效果：患者服用上方14剂后，腹胀减轻，大便次数减少至每日1 - 2次，畏寒怕冷症状有所缓解。
黄芪建中汤加减治疗脾肾阳虚型原发性肾病综合征的经验总结
世界最新医学信息文摘 2019年第19卷第46期 257作者简介：张英杰（1986-），女，满族，河北省唐山市人，天津市红桥区芥园街社区卫生服务中心中医师，硕士研究生，研究方向：中医内科肾病；张宗礼，主任医师，研究生导师，天津市红桥区北马路354号天津市中医药研究院附属医院肾病科。
·中医中药·黄芪建中汤加减治疗脾肾阳虚型原发性肾病综合征的经验总结张英杰，张宗礼（天津市红桥区芥园街社区卫生服务中心，天津市中医药研究院附属医院，天津）摘要：中医没有肾病综合征这一病名，依据其临床表现，将其归属于“水肿”，“肾水”，“腰痛”等范畴。
早在内经就有所记载，如《内经》云“三阴结谓之水”、“肾者胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也。
上下溢于皮肤，故为胕肿，胕肿者聚水而生病也。
”、“诸湿肿满，皆属于脾。
”、“其本在肾，其末在肺，皆聚水也。
”《黄帝内经》曰“水”、“皮水”、“黄汗”、“风水”、“水胀”、“石水”等病名，《景岳全书·水肿论治》：“凡水肿等证，乃肺脾肾三脏相干之病……而病本皆归于肾。
”对于水肿的治疗，早在《内经》中已有论述，如“开鬼门，洁净府，去苑陈莝”。
《诸病源候论·水肿候》曰：“肾者主水”，《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》指出：“病痰饮者，当以温药和之。
”由此可见，中医关于本病的病因病机及治疗已经形成了完整的诊疗体系。
本文主要讲述张宗礼教授运用黄芪建中汤加减治疗脾肾阳虚型原发性肾病综合征的治疗经验。
关键词：黄芪建中汤；原发性肾病综合征；蛋白尿中图分类号：R 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.46.158本文引用格式：张英杰,张宗礼. 黄芪建中汤加减治疗脾肾阳虚型原发性肾病综合征的经验总结[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(46):257.0 引言肾病综合征（NS）是由多种病因和多种病理类型引起的肾小球疾病的一组临床综合征，临床分为原发性和继发性两类，原发性肾综(Primary nephritic syndrome，PNS)是指由原发的肾小球疾病引起的 NS，除外由糖尿病、药物中毒、免疫性疾病（例如系统性红斑狼疮等）、循环系统疾病及继发感染（如乙肝病毒、细菌等）等引发的继发性肾综。
中医辩证治疗30例lgA肾病的病例分析
中医辩证治疗30例lgA肾病的病例分析目的：通过中医辩证施治的原则对30例lgA肾病患者进行中医药辩证分析治疗，观察临床治疗的结果。
方法：30例患者分别属气阴两虚、肝肾阴虚、脾肾两虚、湿热下注、血瘀下阻5型。
均采用辩证中医药治疗，疗程3月—3年的疗程不等。
结果：本组30例，治疗后获显效12例占40%，有效15例占50%，无效3例，占10%。
总有效率为90%。
结论：中药是治疗lgA肾病较行之有效的方法，是值得进一步探讨的途径。
标签：lgA肾病肉眼血尿镜下血尿蛋白尿lgA肾病是一组具有共同免疫特征的临床综合症，其特点是肾活检组织免疫病理表现为lgA为主的免疫蛋白和C3在肾小球系瞙沉积的原发性肾小球疾病，主要临床表现为反复发作的血尿（肉眼血尿或镜下血尿）伴和不伴蛋白尿。
在我国发病率较高，占成人原发性肾小球肾炎的20%—47%［1］。
lgA肾病曾被认为是一种良性疾病，但现在逐步认识到它是导致慢性肾功能衰竭的常见原因之一。
目前，对于本病国内外尚缺乏特异性的治疗方法，皮质激素、免疫抑制剂和ACEI/ARB的应用疗效不肯定，经过多年的中药的临床实践，现将本组30例采用中医药治疗的lgA肾病，临床观察总结如下：一临床资料30例患者中，男性16例，女性14例，年龄18岁至20例4例，21岁至30岁16例，31岁至40岁6例，41岁至50岁4例，病程半年至1年者7例，2年者7例，3年者8例，4年者5例，5年以上者5例。
疗程3个月至半年者5例，半年至1年者7例，1年至2年者12例，3年者1例。
二实验室检查30例患者尿常规检查均有红细胞，其中9例红细胞多数，21例红细胞10个以上/高倍视野下。
尿蛋白5例阴性，20例（+），5例（++）。
尿显微镜检查，红细胞形态均有变形。
血清免疫球蛋白测定，lgA16例高于正常范围，lgG均在正常范围内。
肾功能检查，2例尿素氮增高，1例肌酐增高。
三临床表现5例有肉眼血尿，5例有尿频、尿热、尿少，6例有轻度浮肿，5例有高血压，30例均有不同程度的腰痛、腰酸、乏力。
中医整体护理干预肾病综合征(脾肾阳虚证)的实践方案
中医整体护理干预肾病综合征（脾肾阳虚证）的实践方案作者：曹金陵来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2016年第24期【摘要】目的从临床护理实践、实用出发，构建肾病综合征（脾肾阳虚证）的中医整体护理干预实践方案。
方法在参考相关标准及文献，结合多年护理经验的基础上，制定中医整体护理肾病综合征（脾肾阳虚证）干预方案。
结果肾病综合征（脾肾阳虚证）的中医整体护理干预实践方案包括西医诊断标准、中医诊断标准、治疗方案、常规护理方案及中医整体护理方案等5个方面。
结论中医整体护理干预实践方案体现了中医药学“同病异护”、“标本兼顾”、“三因制宜”的特色，在临床中应用取得了较好的效果，可为临床护理人员提供借鉴。
【关键词】肾病综合征；脾肾阳虚证；中医；整体护理；实践方案【中图分类号】R692.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.24..01肾病综合征属于慢性肾脏病之一，以大量蛋白从尿中流失为主要特点[1]，同时可伴有低血浆白蛋白、水肿、血脂升高、血压升高等临床表现，在临床中常见，可见于各个年龄段。
肾病综合征可归属于中医学“肾水”、“水肿”、“肿胀”等病证范畴，具有病程长、难治愈、预后差、患者生活质量低等特点，需要给予积极的治疗。
中医在肾病综合征的治疗方面较西医具有一定的优势，可有效改善患者的症状、降低尿蛋白水平，而在治疗的同时配合中医护理干预，可有效提高疗效、改善患者的生活质量[2]。
本研究即参考相关标准及文献，结合多年护理经验，制定了中医整体护理干预肾病综合征（脾肾阳虚证）的实践方案，现报告如下。
1 诊断标准1.1 西医诊断标准[3]①大量蛋白尿：>3.5 g/d。
②低蛋白血症：血浆白蛋白1.2 中医证候诊断标准[4]脾肾阳虚证：水肿，一身悉肿，肢体困重，倦怠乏力，腰膝酸软、腰痛，畏寒肢冷，小便清长，大便稀溏，舌体胖大、有齿痕，舌苔薄白，脉沉紧。
1.3 治疗方案注意休息，低盐、低脂、低蛋白饮食，利尿消肿、降血脂、抑制炎症反应及免疫反应、抑制醛固酮及抗利尿激素分泌、消除蛋白尿、降血压等治疗；中药治以温补脾肾、利水消肿为主，配合中药熏洗法、中药溻渍法、艾灸疗法等治疗。
老中医：真武汤验治肾病综合征、脾肾阳虚全身浮肿病案
真武汤验治肾病综合征、脾肾阳虚全身浮肿病案导读：所选病案为肾病综合征病情反复，症见全身浮肿，按之凹陷，四肢冷感，尿中出现大量蛋白，证属脾肾阳虚，水气不化。
祛湿剂中真武汤温阳利水，主治阳虚水泛证，可以说是非常对证。
临床常用于治疗慢性肾小球肾炎、心源性水肿、甲状腺功能低下、慢性支气管炎、慢性肠炎、肠结核等属脾肾阳虚，水湿内停者。
推送选取叶橘泉先生“经方实验三辨录”的真武汤详辨与验案一则，让我们一起来学习其宝贵的学术思想及经验。
【组成】茯苓 6~15g，芍药 5~12g，生姜 6~12片，附子（炮，去皮，破八片）6~12g，白术 6-12g，水煎服。
一、辨证体弱畏寒，萎靡体倦，眩晕身颤，行走不稳，心悸浮肿，腹痛河下（不伴有里急后重)，小便不利。
舌胖大，质淡，或边有齿痕。
苔白滑，脉沉细无力（多见于中高年者）。
二、辨病1.病毒性心肌炎。
2.风湿性心脏病。
3.肺源性心脏病。
4.高血压病。
5.支气管哮喘。
6.甲状腺功能减退症。
7.泌尿系结石。
8.肾病综合征9.肝硬化腹水。
10.妇女盆腔炎。
11.妇女围绝经期综合征。
12.梅尼埃病。
13.慢性肠炎。
三、辨体质体质虚弱，新陈代谢较为低下。
【慎用或禁忌】阴虚阳亢者应慎用或禁用本方。
【临床加减应用】1.病毒性心肌炎：加蚤休、玉竹、佛甲草。
2.风湿性心脏病：加老茶树根、葶苈子、楤木根皮。
3.肺源性心脏病：加棉花根、菠菜籽。
4.高血压病：加杜仲叶、桑寄生、丹参。
5.支气管哮喘：加鼠李根皮、矮地茶、白芥子。
6.甲状腺功能减退症：加鹿茸、仙茅、仙灵脾。
7.泌尿系结石：加连钱草、杜仲叶、鸡内金末。
8.肾病综合征：加白茅根、三白草、杜仲叶。
9.肝硬化腹水：加东北红参、车前子、地胆草。
10.妇女盆腔炎：加益母草、苦参、土茯苓。
11.妇女围绝经期综合征：加肉桂、高丽参、扁豆。
12梅尼埃病：加红景天、泽泻。
13.慢性肠炎：加东北红参、肉桂、诃子。
作者七十年临证医案与心得1.肾病综合征田某，男性，17岁，学生。
温阳补肾利水法治疗肾病综合征30例临床观察
温阳补肾利水法治疗肾病综合征30例临床观察目的：观察中西医结合治疗肾病综合征的临床价值。
方法：将脾肾阳虚型肾病综合征患者60例，随机分成治疗组、对照组各30例。
对照组予以常规糖皮质激素治疗；治疗组在此基础上加服中药汤剂。
结果：治疗2个月后，治疗组有效率93.3 %，高于对照组82.2 %，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血胆固醇定量变化均优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者疗效对比，治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者水肿消退时间、激素副作用发生率、疾病复发率比较，差异均有有统计学意义（P＜0.05）。
结论：与单纯西医疗法相比，中西医结合治疗肾病综合征临床疗效满意，并可降低激素副作用发生率、降低疾病复发率，值得临床推广。
标签：温阳补肾利水法；脾肾阳虚；肾病综合征肾病综合征是由多种病因和病理变化引起肾小球病变的一组临床综合征。
目前西医多采用激素及细胞毒性药物治疗，虽有一定疗效，但易复发，还会出现激素依赖或耐药，预后较差；此外，激素及细胞毒性药物副作用很大。
中医中药配合激素治疗肾病综合征，在改善临床症状、减少并预防复发、降低激素副作用等方面，具有一定优势。
笔者采用中医温阳补肾利水法配合激素治疗脾肾阳虚型肾病综合症患者30例，疗效满意，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年7月至2013年11月我院收住院辨证属于脾肾阳虚型肾病综合征患者60例，其中男性38例，女性22例，随机分成两组：治疗组30例，其中男性20例，女性10例，年龄16～55岁，平均年龄（40.75±4.01）岁；对照组30例，其中男性18例，女性12例，年龄19～53岁，平均年龄（42.13±4.57）岁。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准西医诊断参照第12版《实用内科学》肾病综合征诊断标准[1]：①大量尿蛋白（≥3～3.5g/d）；②低白蛋白血症（血浆白蛋白≤30g/L）；③水肿；④高脂血症。
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行 于头 与 鼻 ， 鼻 窦 病 变 多 引起 头 痛 ； 居 面 部 ， 故 鼻 为 血 脉流 经之 处 ， 脾 统 血 ， 热则 血 热 ， 热 则 鼻 头 而 脾 血
肌 肤 红 赤 。脾 气 虚 弱 ， 化 失 职 ， 运 或脾 胃为 湿 热 郁
困 ， 化失 常 ， 气不 升 ， 阴不降 ， 运 清 浊 湿浊 内停 循经 上 炎 ， 聚 窦 窍 ， 治 宜益 气 健脾 、 神通 窍 。通 窍 理
者， 浊涕 不止 也 ” 鼻 为肺 之 外 窍 ， ， 气体 出入 之 门户 ， 司呼吸 ， 嗅觉 。《 枢 ・ 度 》日 ： 肺 气 通 与 鼻 ， 主 灵 脉 “ 肺 和则鼻 能知 香 臭 矣 。 《 枢 ・ 神》 ： 肺 气 虚 ”灵 本 云 “ 则鼻 塞不 利 。 肺 开 窍 于鼻 ， 为 肺 所 主 ， 气 虚 弱 ， ” 鼻 肺 气化 功能失 健 而受外 邪侵 袭 ， 留鼻窍 ， 滞 导致 鼻黏 膜 肿胀 ， 鼻塞 不通 ； 鼻之 窦 窍 ， 于头 面 ， 阳经 直接 循 位 三
４ 统 计 学 方 法
理学 研 究
亦 证 实 ， 芪 能 提 高 机 体 对 病 毒 和 细 黄
菌 的免 疫力 ， 节人体 免 疫功 能 ， 制组织 胺 等介 质 调 抑 释放 ， 到抗 过敏 作 用 ； 起 自术 益 气 健 脾 以 固其 本 ， 脾 健则 无 生痰 之 源 ， 气 旺则 宣 肃 有 力 ， 身 津 液 畅 肺 一 通 ； 泻 、 苓 健 脾 泻 火 ， 水 渗 湿 ， 湿 热 从 下 而 泽 茯 利 使
收 稿 日期 ：０ ０— ４— ６ ２ １ ０ ２
（ 辑 颜 冬 ） 编
・临 床 研 究
・
中西 医结 合 治 疗 脾 肾 阳虚 型 肾病 综 合 征 ３ Ｏ例
姚建 斌
（ 葛 市人 民 医院 ， 南 长 葛 ４ １ ０ ） 长 河 ６ ５ ０
关 键 词 ： 肾健 脾 汤／ 疗 应 用 激 素／ 疗 应 用 脾 肾 阳虚 益 治 治
肺 汤方 中黄 芪为 君 药 ， 气 固表 ， 毒 排 脓 ， 代 药 益 托 现
参 照 国家 中医药 管理 局 颁 布 的 《 中医 病 证 诊 断 疗 效标 准》 。痊愈 ： 冒症 状 消失 ， 道 内无 脓 性 … 感 鼻
分 泌物 ， 随访 ６个 月无 复 发 。显 效 ： 状 明 显 改善 ， 症 鼻 道 内仅有少 量 脓 性 分 泌 物 或 黏液 。有 效 ： 状有 症 所 改善 ， 鼻道 内仍存 有一 定 量 的脓 性 分泌物 或 黏液 。 无效 ： 治疗 前后 症状 无改 善 或加 重 。
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６ 讨 论
［］ １ 国家 中医 药 管 理 局 ． 医 病 证 诊 断 疗 效 标 准 ［ ．南 京 ： 中 Ｍ］
南 京 大 学 出版 社 ， ９ ４ １９ ．
感 冒并 发 慢 性 鼻窦 炎 病 机 多 为素 体 虚 弱 ， 复感 外邪 ， 导致 毒邪 滞 留 鼻 窦 ， 绵 不 愈 。病 变 多 涉 及 缠
型 肾病 综 合征 ／ 西 医结 合 疗 法 中 中 图分 类号 ： ６ ２ Ｒ ８ 文 献 标 志 码 ： Ｂ
泻 ； 芎 为血 中气 药 ， 气 活血 ， 川 行 化瘀 通窍 ， 载药直 可 达病 所 ； 菖 蒲 芳 香 化 湿 ， 脑 通 窍 ， 实 验 表 石 醒 有
明 ， 菖蒲 煎剂 对金 黄 色葡 萄球菌 、 炎双 球菌 有抑 石 肺
采用 Ｓ Ｓ ３ ０统 计 软 件 进 行 统 计 处 理 ， 级 Ｐ Ｓ１ ． 等 资料 用 Ｒｄｔ 验 。 ｉｉ检
５ 结 果
制作用； 白芷 、 辛夷 花 、 细辛性 温 ， 入肺经 ， 鼻 窍 ， 通 治
头痛 ， 宣肺 祛邪 ； 梗 为 舟 楫 之剂 ， 桔 引药 上行 而 达 病
见 表 １ 两 组 对 比 ， Ｒ ｄｔ 析 ， 。 经 ｉｉ分 “＝２ １ ， ＜ ．６ Ｐ
００ ， ． ５ 差别有 统计 学意 义 。
表 １ 两 组 疗 效 对 比
所 。诸 药合 用 ， 共奏 祛风 清热 、 散寒 除湿 、 血通 络 、 活 醒脑 通 窍之效 ， 而 改 善 鼻 窦 的 血 液循 环 及 黏 膜 功 从 能， 抗炎 抗过 敏 ， 达到 邪去 正安 、 渊消退 之 目的。 鼻
参考文献 ：
翌鉴望
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中 医研 究 ２ １ ０ ０年 ８月 第 ２ ３卷 第 ８期
Ｔ Ｍ Ｒ ｓ Ａ ｇ ｓ ２ １ ｏ． ３ Ｎ ． Ｃ ｅ ． ｕ ｕ ｔ ０ ０ Ｖ １２ ｏ ８
两 组均 以 ７ ｄ为 １个疗 程 ， 一般 治疗 ｌ～２个 疗 程 。治 疗期 间嘱 患 者停 用 其 他 抗 生 素 ， 食 辛 辣 刺 忌 激之品， 尽量 避 风寒 ， 勿再 感 冒 ， 同时加强 体 育锻 炼 ， 提 高身 体免疫 能 力 ， 以达 到快速 康 复之 目的 。
肺 、 、 、 ， 其 与 肺 、 二 脏 关 系 密 切 。 “ 渊 脾 肝 胆 尤 脾 鼻
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文章编号 ： ０ — ９０２ １）８ ０４ — ３ １ １ ６１（０００ — ０ １ ０ ０
［］ ４ 陈艳 丽 ， 小 玲 ， 竞 云 ， ． 性 鼻 窦 炎 细 菌 学 研 究 及 徐 付 等 慢
药 敏 试 验 分 析 ［ ］ 医学 综 述 ，０ ７，１ １ ） １ ２ ． Ｊ． ２０ １（３ ： ６ １