左心憩室与左室室壁瘤的区别
手术讲解模板：室壁瘤切除术
手术资料：室壁瘤切除术
手术步骤：
假如很小的室壁瘤，无附壁血栓。则不必 切开室壁瘤，可应用2-0无创缝线做双层 间断褥式缝合缝闭瘤颈，缝线外方均用涤 纶垫条加固，瘤体不切除，又称折叠缝合 术（plication）。目前临床很少应用， 因难以排除附壁血栓。
手术资料：室壁瘤切除术
手Байду номын сангаас步骤：
（2）清除附壁血栓：瘤壁切开后，假如 左室腔内有附壁血栓，在游离血栓过程中 应将一块纱布置于左室腔底部，堵住主动 脉瓣口和二尖瓣口，从室壁瘤心内 膜面和小梁间剥离机化或未机化血栓，注 意防止血栓或组织残渣掉入主动脉或左心 房内。游离血栓操作完毕后，立即将纱布 取出，充分冲洗心腔和吸除血栓碎片（图 6.47.2.1-1）。
手术资料：室壁瘤切除术
手术禁忌： 1.室壁瘤占据左室游离壁50%以上，切除 后剩下有收缩力的心肌太少。
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手术禁忌： 2.慢性室壁瘤伴有广泛心肌病变，心脏明 显呈球形扩大者。
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手术禁忌：
3.功能性室壁瘤，无论是功能障碍性室壁 瘤（dyskinetic aneurysm）或失功能性 室壁瘤（akinetic aneurysm）一般均不 宜手术切除。仅从左室造影对这类功能性 室壁瘤或室壁运动障碍有时不易确定。 Mangschau提出可应用放射性核素行左室 心肌显像来作区别。
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手术步骤：
（5）若室壁瘤部分位于前乳头肌基底部， 可于室壁瘤切除后关闭左心室前，用带垫 片缝线将切下或移位乳头肌复位固定在左 室壁上。
手术资料：室壁瘤切除术
手术步骤：
3.室壁瘤缺损缝合方法 常采用的是线形 缝合法，即室壁瘤切除后，对室壁切口直 接缝合。这个方法是1958年Cooley首先提 出的，一直作为“经典”方法沿用了30余 年。目前仅对直径较小的室壁瘤（＜2cm） 采用直接缝合法，这个方法最大问题是容 易造成左室腔变形和功能下降。线形缝合 有2种方法供选择：
心脏憩室影像诊断PPT课件
组织缺损（腹壁、胸壁、膈肌、心包、心脏）。
﹡孤立性心脏憩室：不伴心内和/或心外组织缺损等先
天畸形
-
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※纤维型
﹡囊壁由网状纤维组成的结缔组织构成、少量或无
心肌组织，不具有收缩功能/收缩功能低下
﹡本型不合并心内和/或心外组织缺损。常可引起
并发症：胸痛、血栓栓塞、心内膜炎、心律不齐、 心衰、破裂
※形态→囊状、管状 ※壁厚度→与相邻心腔厚度相等/较薄
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先天性左室憩室，1816年首次报道，至2006年411 例报道，70%合并其他心脏、血管、胸腹部畸形；
文献报道心室憩室发病率0.04~0.4%，Monvadi B报 道2.2%；憩室直径（0.5cm~9cm）
多数认为由胚胎发育时，心肌发育异常导致
Marc-Alexander Ohlow. Congenital left ventricular aneurysms and diverticula: definition, pathophysiology, clinical relevance and treatment. Cardiology 2006;106:63–72
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部位：左室憩室最常见于a、心尖 b、邻二尖瓣区, 未见有发生于室间隔的文献报道
组织学：含有心室壁的全层
血供：根据部位不同，由左/右冠状动脉供血，具 有正常的静脉回流通路
ECG ：改变亦无特异性
-
8
※肌型
分型
﹡囊壁含有心肌的全层、仅少量纤维组织，具有收缩
功能（与其起源心房/心室同步收缩）
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30
Atila Iyisoy, Hurkan Kursaklioglu, Turgay Celik,et al. A contractile left ventricular diverticulum. The International Journal of Cardiovascular Imaging (2006) 22: 1–3
211148764_左心声学造影的临床应用进展
·综述·心脏声学造影是将超声心动图和声学造影技术结合的一种新型心血管造影技术，包括右心声学造影和左心声学造影，其中左心声学造影包括左室声学造影（left ventricular opacification，LVO）和心肌造影超声心动图（myocardial contrast echocardiography，MCE）。
近年来左心声学造影的临床应用越来越广泛，国内外已陆续发布了心脏声学造影临床应用的相关指南。
本文结合国际最新的指南推荐及国内专家共识，对左心声学造影的临床应用进展进行综述。
一、超声造影剂（ultrasound enhancing agent，UEA）UEA为可压缩、大小及密度不同、孔径约1.1~4.5μm的微气泡，因此能够顺畅地通过肺循环而不破裂。
由于微气泡内含的气体分子量较高，其水溶性和弥散性能均较差，故持久性较强，通常被包覆在柔软外壳内，由浅静脉系统进入，透过右心及肺循环进入左心，再经冠状动脉系统入心肌微循环，从而使左室心腔及心肌显影［1］。
当超声波穿过最小的人体血管（毛细血管）时，稳定的微气泡会反射超声波，且不会破坏局部环境，再应用超声成像增强技术（如谐波成像）达到增强左室心腔显影的目的。
研究［2-3］也表明，UEA在增强超声图像显影，以及提高诊断准确率及预测预后方面均具有一定的临床应用价值。
目前临床应用于心脏显像的UEA有3种，即Optison、Definity和Lumason，国内最为常用的Lumanson也称为声诺维，使用前需将声诺维冻干粉与配套的5.0ml生理盐水混合后剧烈摇晃30s，得到白色乳状微泡混悬液，使用时穿刺肘前静脉，建立静脉通道。
但声诺维在LVO和MCE检查中的使用方法有一定区别。
《中国心血管超声造影增强检查专家共识》［4］指出，进行LVO检查时，需将机械指数（MI）调为低MI（<0.3）或超低MI （<0.2），团注微泡混悬液0.2~0.3ml，随后缓慢推入5.0ml生理盐水冲洗至少20s，注入造影剂30s后左室开始显像，需在心尖切面观察，待造影剂在心肌充盈稳定后，使用闪烁成像破坏微泡；采集的连续动态图像至少应包括1个完整心动周期的心尖左心声学造影的临床应用进展解娇阳何怡华谷孝艳摘要心脏声学造影是将超声心动图和声学造影技术结合的一种新型心血管造影技术，包括右心声学造影和左心声学造影。
左心室室壁瘤诊断标准
左心室室壁瘤诊断标准
左心室室壁瘤是一种心脏疾病，诊断标准通常包括临床症状、
体格检查、心电图、超声心动图和其他影像学检查。
以下是左心室
室壁瘤的诊断标准的一般性描述：
1. 临床症状，左心室室壁瘤患者可能出现心绞痛、呼吸困难、
乏力等症状，这些症状可能提示医生进行进一步的检查。
2. 体格检查，医生可能会通过听诊、观察患者的体征来检查心
脏功能，例如心率、心律、心音等。
3. 心电图（ECG），心电图是诊断左心室室壁瘤的重要工具之一。
它可以显示心脏的电活动，包括心律失常、心肌缺血等情况。
4. 超声心动图（Echocardiography），超声心动图是诊断左心
室室壁瘤最常用的检查方法之一。
它可以清晰地显示心脏结构和功能，包括左心室壁的异常增厚或瘤块的形态和大小。
5. 其他影像学检查，如核素心肌灌注显像、磁共振成像（MRI）和计算机断层扫描（CT）等影像学检查也可以用于辅助诊断左心室
室壁瘤。
总的来说，诊断左心室室壁瘤需要综合临床症状、体格检查和多种影像学检查的结果。
医生会根据患者的具体情况综合分析这些信息，最终作出诊断。
值得注意的是，以上提到的诊断标准仅供参考，具体诊断还需结合临床实际情况进行综合判断。
室壁瘤——精选推荐
室壁瘤⼀直有个念想说说室壁瘤（Left ventricular aneurysm，LVA），今天有空，就来聊聊吧。
室壁瘤是⼼脏病发作的并发症之⼀，通常发⽣在⼼室壁薄弱的部位。
⼼梗透壁坏死是常见LVA 的病因，并可分为两个主要阶段：早期扩张和随后的重塑。
早期扩张发⽣在缺⾎区域，⽽重塑阶段则影响肌纤维细胞，导致纤维化和⼼室腔的⼏何形态改变，这些改变引起了进⾏性的⼼室扩张，壁张⼒增加和不可逆的收缩功能障碍。
计算机断层扫描CT和⼼脏磁共振CMR的⾼空间分辨率可帮助判断是否为室壁瘤，或是其他憩室（当然多种影像学⽅法都可帮助判断~）。
图1 左⼼室室壁异常的常见种类及区分（室壁瘤通常伴有收缩期运动障碍，这⾥的假性动脉瘤指的是由于⼼肌缺⾎，壁破裂，⾎液进⼊⼼包内所致）（左室室壁瘤也可能是先天性的，但95%以上都是⼼梗后引起的；⼆维超声⼼动图对于LVA诊断具有敏感性和特异性，能够发现射⾎分数的降低，以及左室壁的明显运动障碍区域，⼀般是舒张期功能异常和收缩期⽭盾运动）此处，还是先整体回顾⼀下左⼼室的解剖，请观看下⽅讲解视频：以下视频均有声⾳，点开需谨慎》》》视频1 左⼼室解剖（视频来源：University of Sydney的Sean Lal教授）视频2 左室⼼尖部室壁瘤的诊断（视频来源：Echo step by step）LVA的直径常见1-8cm，⼼包通常粘附在瘤壁上。
真性的室壁瘤是⼼肌梗塞的⼀种慢性并发症，通常累及⼼尖部或前外侧壁（85%），常见于前降⽀LAD区域；其包含有⼼内膜、⼼外膜和稀薄的纤维性疤痕组织（即累及整个⼼室壁）。
假性动脉瘤则意味着室壁破裂，⾎液进⼊⼼包，通常发⽣在回旋⽀闭塞后，累及左⼼室下/后壁，以破裂⼝为瘤颈部。
（假性动脉瘤虽然少见，且多数⽆症状，但需尽早⼿术⼲预，因此区分还是⽐较重要的~）图2 外科视野下左室后壁的假性室壁瘤图3 同⼀室壁瘤的切开（箭头所指为开⼝）图4 采⽤补⽚修复（P，Patch）⾄于治疗，很好理解，如上系列图仍是外科修复为主，且需要全⿇+体循。
室壁瘤的名词解释病理学
室壁瘤的名词解释病理学室壁瘤是一种心脏疾病，是指心脏室壁的一部分因为长期受力过大而逐渐弱化和膨胀，形成一个瘤样突出物。
室壁瘤通常会出现在左室，也有少数情况出现在右室。
它是一种常见的心肌病变，严重的室壁瘤可能导致心脏功能减退、心律失常甚至猝死。
室壁瘤的病理学表现是心脏室壁的缺陷区，形成一个凹陷或突出的囊袋样结构。
这个缺陷通常是由于心肌组织受到长期的机械刺激而引起的变性、坏死和纤维化。
常见的原因包括高血压、心肌梗死、心肌炎等。
在这些情况下，心脏肌纤维受到过度的张力和压力，导致局部的组织破裂，继而形成室壁瘤。
室壁瘤的形态学特点取决于其所处位置和大小，通常可以分为三种类型：尖型、圆型和壁壮型。
尖型室壁瘤位于左心室心尖部，形状类似一个尖锐的锥体，周围被纤维组织和血栓所包围。
圆型室壁瘤则常位于左心室自由壁，形状类似一个圆形或椭圆形的囊袋。
壁壮型室壁瘤则是指瘤体向外突出，贴着心脏室壁生长。
这种类型的室壁瘤常常很大，对心脏的功能影响也较为严重。
病理学上，室壁瘤的组织学特点表现为心肌纤维的破裂和扩展，伴随着纤维组织的增生和肥厚，形成心肌瘢痕。
瘤体的内部常常有血栓形成，形成血液滞留区，导致瘤体的进一步扩大。
此外，慢性功能负荷也会引起心肌细胞的肥大和纤维化，加速室壁瘤的形成。
室壁瘤的临床症状与瘤体的大小和位置有关。
一般来说，瘤体越大，症状越明显，包括呼吸困难、乏力、胸痛等。
较小的室壁瘤可能无症状或只有轻微不适。
但是，无论瘤体大小，室壁瘤都有潜在的风险，可能导致心脏功能减退、血栓形成、心律失常甚至猝死等严重后果。
室壁瘤的治疗主要有两种方法：药物治疗和手术治疗。
药物治疗的目的是缓解症状、控制心律失常和预防并发症。
手术治疗包括室壁瘤切除术和心脏移植术。
室壁瘤切除术是通过手术切除瘤体，并修复心脏室壁缺损，以恢复心脏功能。
心脏移植术适用于病情严重且无法通过其他方法治疗的患者。
综上所述，室壁瘤是一种心脏疾病，主要由于心肌长期受到机械刺激而导致室壁的弱化和膨胀。
特殊类型的双腔左心室1例
双腔左心室 （ ｕ ｌ —ｃ ａ ＤＯ ｂ ｅ ｈ ｍｂ ｒ ｄ ｌ ｆ ｅｅ ｅｔ ｖ ｎ ｒ ｌ，ＤＣ Ｖ）是一种 罕见的先天性心脏畸形 ， ｅ ｔｉ ｅ ｃ Ｌ
［］ ｒ ｔ ｅ ｒ ｏ ｒａ ， ９ ４ ２ １ ５ ９ ． Ｊ ．Ｂ ｉ ｉｈ Ｈ ａ ｔ Ｊ ｕ ｎ １ １ ８ ， ９（ ９ — ８ ｓ ３
２ 讨 论
１ ｆ ｅ ｔ ｉ １ ． ｈ ｅ ｅ ａ ｉ ｔ ｅ ［］ Ｂ ｉ ｉ ｈ Ｈ ａ ｔ ｅ ｔ ｙ ｎ ｒ ｃ ｅ Ｔ ｒ ｅ ｎ ｗ ｖ ｒ ｅ ｉ ｓ Ｊ ． ｒ ｔ ｅ ｒ ｓ
Ｊｕｎ ，９ １４ （ ２８２ ４ ｏ ｒａｌ１ ８ ． ６ ３ ７ － ８ ．
军 医 出版社 ，２ ０ ． ７ － ７ ． ０ ３６１ ６４
２ Ｇ ｌｉ Ｌ ． ｅｒ Ｓ Ｍ， Ｐ ｔ ｄ ｅ Ｂ Ｆｉ ａｒ ｒｉ ｇ Ｊ ， ｄｄｌ ｒ ｅ ＧＩ ｅｔ ， ａ１ Ｔ ｃ ａ ｅ ｅ ． ｗｏ ｈ ｍｂ ｒ ｄ
室 扩大 明显 ，心 电图 ：窦性 心律 、Ｖ ｌ导联 呈 ＱＳ
波 形 、Ｐ ｆ ＜－０ ０ ｒ ｍ ・ ，超 声 心 动 图 ：二 维 见 ｔＶｌ ．４ ａ Ｓ
左 心室 中部 心肌 局限 性增 厚 ，形 成 局限 性肌 性狭 窄 ，见左室 近 心尖处 心 肌呈 小梁 化 改变 ，彩色 显 像 示左 心室 中部局 限性 ４ ｃ ｓＰ ７ ．ｍｍＨｇ Ｓ ４ ４ｍ／ ， Ｇ ８ ９ ，室壁活动未见异常。
【 献 标 识码 】 Ｄ 文
【 文章编号】１ ０－ ２ ７（ ０ ８ ５ ０ ４ 一 １ ９ ３ ２ ０ ）０— ０ ８ Ｏ ０ ５
括 Ｇｅ ｌｓ等 报 道 按 病 理 形 态有 三 种 代 表 类 型 ：１ ｒｉ ． 憩 室 型 ：副 腔 向 心 尖 伸 展 ， 副 腔 壁 较 薄 呈 憩 室 样
肥厚型心肌病的新类型：左室心尖部室壁瘤
【关键词】肥厚型心肌病新类型左室心尖部室壁瘤肥厚型心肌病(HCM)是一种以心肌肥厚为显著特征,累及左心室相对常见的心肌病，具有明显的遗传学倾向，其病因不明。
其病理学异常有4大特点：（1）心肌增厚、肌束排列紊乱、结缔组织增加，纤维化明显；（2）心室腔狭小，心房扩张、肥大；（3）冠状动脉异常：原发性异常见于80%的患者，属于先天性异常的一部分；（4）血流动力学异常：收缩功能增强，舒张充盈受损。
2008年在《Circulation》报道一种尚未被完全认识的肥厚型心肌病亚型：合并左室心尖部室壁瘤的肥厚型心肌病，本文就此作简要介绍。
1 定义所谓肥厚型心肌病伴左室心尖部室壁瘤是指通过影像学技术（超声心动图、心脏核磁共振、心室造影）证实在心肌室间隔或游离壁肥厚的基础上，心尖部室壁明显变薄，室壁膨出，呈现收缩期反向运动，舒张期不运动或运动减弱的现象，这些患者应诊断为肥厚型心肌病伴左室心尖部室壁瘤。
2 流行病学情况欧美资料显示，肥厚型心肌病根据其心肌肥厚的部位和血流动力学的差异分为对称性肥厚（5%）和非对称性肥厚（95%），梗阻型和非梗阻型。
在非对称性肥厚中进而分为间隔基底部肥厚（90%）、心尖部肥厚（3%）、心室中部肥厚（1%）、间隔后部或侧壁肥厚（1%）。
但亚洲资料与上述明显不同，日本和香港等发表的资料表明心尖肥厚型高达25%～50%。
新近报道的样本量较大的资料共入选1299例肥厚型心肌病患者，经过超声心动图和心脏核磁检查，28例（2%）被确诊为肥厚型心肌病合并左室心尖部室壁瘤。
室壁瘤确诊年龄范围26～83岁，其中12例（43%）确诊时年龄≤50岁。
本组资料显示，28例患者发生不良事件12例（42.8%），包括猝死2例、心脏骤停幸存者2例，适当的埋藏式心律转复除颤器（ICD）放电3例，进行性心衰5例（图1），推测该组病例的恶性室性心律失常的发生率25%，远远高于常见类型的肥厚型心肌病的猝死率（5%），提示伴有左室心尖部室壁瘤形成的肥厚型心肌病患者的猝死率高，预后差。
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并发症与治疗
并发症与治疗
左心室室壁瘤可导致心脏功能下降、心 律不齐、心力衰竭等并发症。
治疗措施包括药物治疗、手术修复和心 脏康复等。
如何预防
如何预防
降低冠心病风险，如控制高血 压、高血脂和糖尿病。
健康的生活方式，包括戒烟、 适度运动、保持健康体重和均 衡饮食等。
总结
总结
心肌梗塞并发左心室室壁瘤是一种严重 的心血管并发症引起的 ，这使得心肌缺血并最终导致细胞死亡 。
常见的冠状动脉阻塞的原因包括动脉粥 样硬化和血栓形成。
左心室室壁瘤 的形成
左心室室壁瘤的形成
心肌梗塞后，缺血区域的心肌 细胞会死亡并形成瘢痕组织。 这些瘢痕组织相对较弱，可能 无法抵抗左室内压力，并导致 左心室壁部分膨胀和突出。
了解、预防和及早治疗心肌梗塞至关重 要，以减少并发症发生的风险。
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心肌梗塞并发 左心室室壁瘤 科普宣传课件
目录 概述 心肌梗塞的原因 左心室室壁瘤的形成 并发症与治疗 如何预防 总结
概述
概述
心肌梗塞是一种严重的心血管 疾病，常常会引发一系列并发 症，其中包括左心室室壁瘤。
左心室室壁瘤是指心肌梗塞后 ，左心室壁某一部分因心肌坏 死而形成的突出区域。
心肌梗塞的原 因
室壁瘤的名词解释
室壁瘤的名词解释室壁瘤是一种常见的心脏病变，属于一种结构性心脏疾病。
简而言之，它是心脏室壁的一部分发生了扩张和薄弱的病变。
这种疾病通常发生在左心室或右心室的壁上，但在某些情况下也可能出现在心脏的其他部位。
室壁瘤通常是由心肌梗死或其他心脏疾病引起的，这些疾病导致心肌组织受损。
心肌梗死是因为冠状动脉疾病引起的血液供应不足，导致心肌组织死亡。
当心肌组织受损时，它会导致心脏室壁扩张和薄弱，从而形成室壁瘤。
室壁瘤的形成通常需要一个缓慢而渐进的过程。
起初，心肌梗死导致的病变可能并不明显，但随着时间的推移，受损的区域会越来越大，最终形成一个明显的突出部分。
这个突出部分就是我们所说的室壁瘤。
室壁瘤的性质有时是危险的。
由于心脏的收缩力和血液的压力，室壁瘤可能会破裂，导致大量出血。
这种情况下可能会引发严重的心脏衰竭、心跳骤停等并发症，甚至危及生命。
因此，及早发现室壁瘤并采取适当的治疗非常关键。
室壁瘤的诊断通常通过心脏超声检查来进行。
超声检查可以帮助医生确定室壁瘤的位置、形态和大小。
此外，心电图、血液测试和其他心脏相关的检查也可能用于诊断室壁瘤。
对于那些室壁瘤较小且没有明显症状的患者，医生可能会采取观察和监测的策略。
这些患者通常需要进行定期的心脏检查，以确保室壁瘤没有进一步扩大。
然而，对于那些室壁瘤较大或有症状的患者，需要进行更积极的治疗。
目前，手术是治疗室壁瘤的主要方法之一。
手术可以修复室壁瘤，并强化心脏室壁，以防止破裂和出血的发生。
对于一些高危患者来说，心脏移植可能是治疗室壁瘤的最后手段。
除了手术治疗外，药物治疗也可以用于室壁瘤的管理。
例如，β受体阻滞剂可以减轻心脏的负荷，从而降低室壁瘤破裂的风险。
抗凝血药物也可以用于预防血栓形成，减少破裂风险。
总结一下，室壁瘤是一种心脏疾病，通常是由心肌梗死或其他心脏疾病引起的。
它是心脏室壁的一部分发生扩张和薄弱的病变。
早期诊断和治疗对于预防破裂和出血的并发症至关重要。
手术和药物治疗是目前治疗室壁瘤的主要方法。
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临 床 医 学 左心憩 室与左 Nhomakorabea室壁瘤 的区别
李 颖
湖 南 省 岳 阳市 湘 阴县 人 民 医 院 ， 南湘 阴 湖
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【 摘要】目的 探 讨左 心 憩 室 和 左 室 室壁 瘤 的 区别 。 方法 对 我 院心 内科 就 诊 的心 痛 心 悸 患 者 ６ ２例 进 行 彩 色 多 普 勒 ３
动 图 不但 可 以直 接 观 察 到室 壁 膨 出部 位 ， 态 、 小 与周 围组 织 的关 系及 血 流特 征 ， 冲 多普 勒 可 记 录 血 流 频谱 ， 形 大 脉
具 有 无 创 伤 、 价 、 作 简 便 可 靠 、 重 复 性 操 作 等 特 点 ， 临 床 对 左 心 室 憩 室 ， 、 性 室 壁 瘤 诊 断 和 鉴 别 诊 断 有 廉 操 可 是 真 假 价值方法 。
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【 关键词】 左心 室憩室； 心肌梗死 ； 真假室壁瘤 【 图分 类 号】Ｒ １ 中 ８６ 【 献 标 识 码】Ａ 文
【 章 编 号】１ ７ － ７ ２ ２ １ Ｏ ａ 一 ０ １ ０ 文 ６ ４ ０ ４ （０ ２）８（ ） ０ ４ — ３
Ｔｈｅ ｄ ｆｅ ｅ ｃ ｅ ｗｅ ｎ Ｃｏ ｇ ｎ ｉ ｌ Ｌｅｔ Ｖｅ ｔ ｉｕ ａ ｖ ｒ ｉｕ ｕ ｎ ｆ ｉ ｒ ｎ ｅ ｂ ｔ ｅ ｎ ｅ ｔ ｆ ｎ ｒｅ ｌ ｒ Ｄｉ ｅ ｔ ｌ ｍ ａ ｄ Ｌｅ ａ ｃ ｔ Ｖｅ ｔ ｉｕ ａ ｅ ｒ ｓ Ｂ－ ｌ ｓ ｎ ｃ Ｒｏ ｍ ｎ ｒｅ ｌ ｒ Ａｎ ｕ ｙ ｍ ｕ ｔ ｏ ｉ ｏ ａ
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超 声 心 动 图 、 脉 造 影 、 脏 造 影 以 及 心 电 图 检 查 。 结 果 ６ ２例 患 者 中 使 用 彩 色 多 普 勒 超 声 心 动 图 诊 断 出 左 心 室 冠 心 ３ 憩 １例 、 性 室 壁 瘤 ｌ例 、 性 室 壁 瘤 ｌ 假 真 ９例 。左 心 室 憩 室 冠 脉 造 影 无 狭 窄 ， 脏 造 影 可 见 尖 可 见 囊 状 结 构 ， 缩 期 心 收