围手术期处理【精选文档】
围手术期处理原则
与患者及家属进行充分沟通，解释手术的必要性、过程及注意事项， 缓解患者的紧张情绪。
术前准备
指导患者进行必要的术前检查，如心电图、血常规、尿常规等；根 据手术需要，进行备皮、肠道准备等。
术中护理
监测生命体征
01
在手术过程中，密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼
吸等，确保手术顺利进行。
配合手术
02
与手术团队密切配合应对突发情况
03
在手术过程中，如遇突发情况，如大出血、心脏骤停等，应迅
速采取急救措施。
术后护理
监测术后反应
密切观察患者的术后反应，如疼痛、发热、出血等，及时采取相 应措施。
协助康复
根据患者的恢复情况，协助患者进行康复训练，如肢体功能锻炼、 呼吸训练等。
和抗炎药物。
预防血栓形成
鼓励患者术后早期活动，穿弹 力袜或使用抗凝药物等措施预
防下肢深静脉血栓形成。
监测生命体征
定期监测患者的血压、心率、 呼吸等指标，及时发现和处理
异常情况。
控制饮食和血糖
糖尿病患者应控制饮食，定期 监测血糖，遵医嘱使用降糖药
物。
康复指导
康复锻炼
根据手术部位和性质， 指导患者进行适当的康 复锻炼，促进术后恢复。
3
特殊情况处理
对于存在严重营养不良的患者，应进行营养支持 治疗，如肠内或肠外营养，以改善患者的营养状 况。
术中营养与饮食
维持水、电解质平衡
在手术过程中，应注意维持患者的水、电解质平衡，防止出现脱水 或电解质紊乱等问题。
合理使用麻醉药物
麻醉药物的使用应合理，避免因药物使用不当而影响患者的生命体 征和手术效果。
预防并发症
预防术后并发症的发生，如感染、血栓形成等，确保患者的术后 安全。
围手术期护理管理制度与流程
围手术期护理管理制度与流程手术是一项严肃的医疗过程，需要严格的护理管理制度与流程来保障患者的安全和手术的顺利进行。
下面将介绍围手术期护理管理制度与流程的主要内容。
一、围手术期护理管理制度1.术前准备管理制度：在手术前，需要进行全面的术前评估，包括患者的身体状况、手术风险评估、患者的心理状况等。
同时，还需要进行术前指导，向患者解释手术的目的、过程、风险及注意事项等。
此外，还要进行患者和术前准备的文书工作。
2.术中管理制度：术中是手术最关键的时期，需要严格控制手术过程中的各个环节。
在手术室内，应按照手术规范进行各项准备工作，包括术前洗手、术前置换手术服等。
同时，还应进行手术床的准备和术中用具的准备。
在手术过程中，要注意手术器械的无菌使用，配合医生完成手术操作。
术中还需要及时记录手术过程，并协助医生处理手术中的特殊情况。
3.术后护理管理制度：手术结束后，患者需要得到良好的术后护理。
在患者清醒后，要进行术后评估，包括观察患者的意识状态、生命体征的稳定情况、伤口状况等。
同时，还需要注意观察患者有无术后并发症，并及时处理。
术后还需要进行辅助检查、给药、饮食、翻身等常规护理工作，并进行术后康复指导。
二、围手术期护理管理流程1.术前流程（1）术前评估：全面评估患者的身体状况、手术风险、心理状况等。
（2）术前指导：向患者解释手术目的、过程、风险及注意事项，消除患者的紧张和恐惧感。
（3）术前文书工作：完成术前文书工作，如手术同意书、术前检查单等。
2.术中流程（1）术中准备：按照手术规范进行术前洗手、术前置换手术服等准备工作。
准备好手术床和术中用具。
（2）手术操作：配合医生完成手术操作，注意手术器械的无菌使用。
（3）术中记录：及时记录手术过程，包括手术时间、出血量、用药量等。
（4）处理特殊情况：协助医生处理手术中的特殊情况，如大出血、心电图异常等。
3.术后流程（1）术后评估：患者清醒后进行术后评估，观察患者的意识状态、生命体征的稳定情况、伤口状况等。
介入治疗临床应用及围手术期护理-精选文档
临床应用
控制出血：消化道大出血；大咯血； 盆腔大出血；异位异妊大 出血，鼻出 血等。
治疗血管性疾病：动静脉畸形，动静 脉漏以及动脉瘤。
治疗肿瘤：手术前栓塞；姑息治疗。 消除病变器官的功能（如脾功能亢进
行部分性脾栓塞）
•消化道大出血 •大咯血 •盆腔大出血 •异位异妊大出血 •鼻出血
•动静脉畸形 •动静脉漏 •动脉瘤
基本要求-相关理论
各专科基本知识 及进展 各系统血管解剖 及血液供应 各种材料的特点 与功能
病变的干预治疗 方法
基本要求-相关技能
基础护理操作技 能 术中常用监护技 术与仪器使用 急救技术与护理
无菌操作技术
环境要求——人员着装
• • • • 刷手衣及隔离衣 皮肤与头发 呼气—口罩遮盖口鼻，紧扣鼻梁、两边面颊及颌部 放射防护着装
介入放射学的优点：
微创。损伤小，恢复快。 对于某些疾患（大出血）可达到立竿见影之效。 可以对内、外科不能解决的疾病进行治疗。 （脑血管瘤、复杂血管畸形、大出血伴休克 等）。 对于高危病人，失去手术机会病人仍能行介入 治疗。 诊断治疗融于一体。 可重复性强。 应用广泛：应用全身每个部位，无孔不入，无 孔亦入。
临床应用
肾动脉狭窄致肾性高血压；四肢血管的狭窄，冠状
动脉狭窄致心肌梗塞，颈部大血管狭窄致脑梗塞等支
架成型术，风湿性心脏病致二尖瓣、肺动脉瓣及主动
脉瓣狭窄球囊扩张成形术等。
（三）经导管灌注药物治疗
1、化疗药物灌注治疗： 导管插到动脉内给药，可增加肿瘤局部的药物浓度， 延长与药物接触时间，减轻全身的毒副反应，药物失 效少，从而提高疗效。全身各部位的中晚期肿瘤均可 实行化疗药物灌注治疗。 2、溶栓治疗（接触性溶栓）导管插到血栓内灌药 ①冠状动脉溶栓 ②脑动脉溶性 ③周围血管溶栓 ④股骨头无菌坏死介入治疗。
手术室围手术期护
目 录
• 术前护理 • 术中护理 • 术后护理 • 并发症预防与处理 • 营养与饮食护理 • 心理护理与康复指导
01 术前护理
评估患者情况
01
02
03
病史采集
详细了解患者的病史、用 药情况、过敏史等，为手 术风险评估提供依据。
体格检查
进行必要的体格检查，评 估患者的生命体征、营养 状况和重要脏器功能。
药物治疗
根据疼痛程度，给予适当的止 痛药物，如非处方药、处方药 等。
物理治疗
采用物理疗法，如热敷、冷敷 、按摩等，缓解疼痛。
心理支持
对患者进行心理疏导和支持， 帮助他们缓解焦虑和疼痛。
康复指导
早期康复训练
在术后早期，指导患者进行适当的康复训练， 如关节活动、肌肉锻炼等。
日常生活能力训练
指导患者在日常生活中如何保护伤口、避免 疼痛和注意安全。
功能恢复
根据患者的具体情况，制定个性化的康复计 划，促进患者的功能恢复。
定期随访
对患者进行定期随访，了解康复进展和调整 康复计划。
04 并发症预防与处理
出血与血肿
出血
在手术过程中，应密切关注手术部位的出血情况，及时采取止血措施。对于大 血管的损伤，应迅速采取措施进行止血，如使用止血钳、止血纱布等。
缓解患者的紧张情绪。
术后心理支持
术后护理人员应及时询问患者的 感受，给予关心和支持，帮助患 者树立信心，积极配合康复治疗。
康复锻炼指导
术后早期活动
根据患者的具体情况，指导患者在术后早期进行适当的活 动，如床上翻身、抬腿等，以促进血液循环和伤口愈合。
功能锻炼指导
针对患者的手术部位和康复需求，指导患者进行有针对性 的功能锻炼，如关节屈伸、肌肉力量训练等，以促进肢体 功能的恢复。
微波消融治疗甲状腺肿瘤的围手术期护理-最新年精选文档
微波消融治疗甲状腺肿瘤的围手术期护理
1. 2 护理方法对照组患者仅仅实施基础护理，包括手术前的手术器械等相关材料准备，手术前各项指标的检查等，手术中的患者生命体征的检测，手术后对患者的手术切口的日常护理，对患者的术后体位的护理。
探究组患者在实施手术前的手术器械等相关材料准备，手术前各项指标的检查等等，手术中的患者生命体征的检测，以及手术后对患者的手术切口的日常护理，对患者的术后体位的护理。
同时实施围手术期全程优质护理，包括手术前对患者的心理辅导，保证患者以良好的心态面对和接受手术，在手术后对患者容易患有的并发症进行有针对性的护理。
1. 3 疗效判定标准观察比较两组患者临床疗效及不良反应。
显效：患者临床症状消失，病情显著好转；有效：临床症状减轻，病情有所缓解；无效：患者临床症状无显著变化，病情加剧。
总有效率=显效率+有效率。
1. 4 统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。
计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。
P。
骨外科常规-节围手术期处理
骨外科常规-节围手术期处理
【术前准备】
同普通外科有关常规。
1．向患者说明手术的必要性，交待手术注意事项。
如手术存在危险，必须向其家属说明，并办好签字手续，以取得理解与充分配合。
重大手术、新开展之大手术、截肢（指）手术与全身状态不佳者，应申报科主任、医务处（部）或院领导审批。
2．准备皮肤：参见普通外科常规。
(1）手术区的皮肤应在术前24h开始准备1～2次，皮肤不甚干净者，应在术前48h开始准备2～3次。
(2）足底皮肤厚且有深纹，应在术前2～3d开始彻底泡洗。
(3）包过石膏的肢体在拆除石膏后，一般宜在手术前1周左右开始每天清洗，至皮屑脱尽为止。
(4）皮肤准备和注意事项：①用肥皂、清水擦洗皮肤2/d，擦洗时不宜用力过猛，以免损伤表皮。
②手掌及足部应特别注意洗刷清洁，指（趾）甲应修短并除去污垢。
皮肤纹较深的部位，应按皮纹的方向洗刷。
③手术前24h剃毛，洗刷后用乙醇涂擦，再用无菌巾包好。
【术后处理】
1．四肢手术后包括包扎石膏者应抬高患肢、并严密注意手指及足趾的血循环情况，观察有无感觉障碍及运动障碍。
如术中置放引流条有渗血时宜随时更换敷料，24～72h后拔除引流条（根据引流量决定拔除时间）。
2．慎防出血及敷料脱落，并及时更换。
3．清醒后鼓励指、趾的功能活动。
上肢手术后，可取斜坡卧位。
4．酌情在术后7一14d拆除缝线。
围术期护理常规操作
围术期护理常规操作一、术前护理1.预手术体检：在手术前进行全面的体检，包括血液检查、尿液检查、心电图、X光检查等，以帮助医生评估患者的健康状况和手术风险。
2.准备手术室：确保手术室清洁、消毒，并检查手术器械、药物和器械的完备性和有效性。
3.术前禁食：为预防术中误吸引发呼吸道感染和其他并发症，患者术前一定时间需要禁食，一般是术前八小时禁食固体食物，术前两小时禁止摄入液体。
二、术中护理1.患者的准备：确保患者被安全地固定在床上，避免术中移动导致不良后果。
2.正确实施手术核查：进行手术名册检查，包括患者的身份、手术类型和部位等，确保手术的准确性。
3.术中监护：监测患者的心率、血压、呼吸率和体温等生命体征，定期记录，并根据需要调整患者的血液循环和呼吸功能。
4.给药管理：确保正确给药，包括药物的品种、剂量和时间等，避免给予患者不良反应或药物过量。
5.准备手术器械和材料：根据医生的要求和手术类型进行准备，确保手术资源的充足和准确性。
三、术后护理1.患者的观察和监测：观察患者的呼吸、血压、心率、体温等生命体征，及时发现和处理异常情况。
2.疼痛管理：根据患者的疼痛评估，给予合适的镇痛治疗，如药物治疗、物理治疗等，确保患者的舒适度和疼痛控制。
3.伤口护理：对手术切口进行处理和清洁，包括更换敷料、伤口冲洗等，以预防感染和促进伤口愈合。
4.恢复功能：根据患者的病情和手术类型，进行功能锻炼和恢复训练，帮助患者尽快康复。
5.安全和环境管理：确保患者的个人安全，如床边护理、防跌倒措施等，同时提供安静、整洁和有利于休息的环境。
四、患者教育1.术前教育：向患者和家属详细解释手术的目的、过程和可能的并发症，帮助他们了解手术的风险和收益，并解答他们可能有的疑问和担忧。
2.术后护理指导：向患者和家属提供详细的术后护理指导，包括伤口护理、药物使用、饮食和生活方式等，以帮助他们更好地康复和恢复健康。
总结起来，围术期护理常规操作包括术前的体检和准备、术中的患者监护和手术操作、术后的患者观察和处理，以及患者教育等。
麻醉科围术期应急预案
麻醉科围术期应急预案一、目的麻醉科围术期应急预案旨在确保手术过程中出现紧急情况时能够迅速、准确地采取应对措施，保障患者生命安全。
本预案涵盖了麻醉诱导期、手术期及苏醒期的应急处理流程，以提高手术安全性。
二、预案内容1.麻醉诱导期应急预案（1）患者进入手术室后，应进行严格的身份核对，确保无误。
（2）麻醉诱导前，应确认手术医生、护士等人员就位，检查手术器械、药品等是否齐备。
（3）如患者存在高血压、心脏病等基础疾病，应提前与相关科室沟通，确保术中监护设备完好。
（4）麻醉诱导过程中，应密切监测患者生命体征，如出现异常情况，应及时报告医生，并采取相应措施。
1.手术期应急预案（1）术中如发生呼吸心跳骤停等紧急情况，应立即进行心肺复苏，同时呼叫医生及麻醉科医师协助抢救。
（2）术中出血是常见的并发症，如出血量较大，应加快输血、输液速度，同时调整手术操作，控制出血。
（3）如发生手术器械故障、手术操作失误等情况，应保持冷静，迅速采取补救措施，确保患者安全。
1.苏醒期应急预案（1）手术结束后，应确保患者安全送回病房，并与病房医护人员做好交接工作。
（2）苏醒期间，应密切监测患者生命体征，观察患者意识状态及呼吸情况。
（3）如出现苏醒延迟、呼吸抑制等情况，应及时报告医生，并采取相应措施。
三、预案实施要求1.麻醉科医生应熟练掌握本预案内容，具备应对紧急情况的能力。
2.参与手术的医护人员应严格遵守本预案规定，确保患者安全。
3.预案应定期进行培训和演练，提高医护人员应对紧急情况的能力。
4.对于特殊病例，应根据具体情况制定个体化的围术期应急预案。
5.预案实施过程中，应加强与相关科室的沟通与协作，确保患者得到及时有效的救治。
四、总结麻醉科围术期应急预案是保障手术患者安全的重要措施。
通过制定详细的应急处理流程，提高医护人员应对紧急情况的能力，可以最大限度地降低手术风险，确保患者生命安全。
在实施本预案过程中，应注重医护人员的培训和演练，加强与相关科室的沟通与协作，不断完善预案内容，提高手术安全性。
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围手术期处理一、合并症的围手术期处理1.心血管病患者的围手术期处理。
高危患者，术前完善心脏彩超，心梗6月内不建议择期手术，心力衰竭患者,最好在心力衰竭控制3～4周后在实施手术。
术前继续口服降压药物至术前，检测血压，控制血压在160/100mmHg以内。
术前1周停用利血平等长效降压药，房颤伴心率〉100者,术前应用心房纤颤伴心率增快(100次/分以上）者,术前应用毛花苷C或口服普萘洛尔,尽可能使心率控制在正常范围；冠心病出现心动过缓(心率50次/分以下)者,术前可皮下注射阿托品0。
5～1mg增加心率。
2.脑血管病患者的围手术期处理。
近期有脑卒中病史者，择期手术推迟2周-6周。
3.肺功能障碍患者的围手术期处理。
高危患者,术前完善肺功能检查，术前戒烟，急性呼吸道感染患者，择期手术推迟至治愈后1-2周，急诊手术，可加用抗生素,阻塞性肺疾病，应用支气管扩张剂，喘气发作者，择期手术应推迟。
4.凝血功能异常患者的围手术期处理。
术前7天停用阿司匹林，术前2—3天停用非甾体抗炎药,术前10天停用抗血小板药物噻氯匹啶和氯吡格雷.血小板小于5×109 ,需要输注血小板，使血小板达到7。
5以上，脾亢所致者不建议输注。
易栓患者术后需应用抗凝药物,间断气袋加压下肢。
5.肝功能不全患者的围手术期处理.6.肾功能不全患者的围手术期处理药物选择，避免使用氨基糖苷类抗生素及、非甾体抗炎药。
7.糖尿病患者的围手术期处理。
术前停服2—3天停服长效降压药如氯磺丙脲，口服降糖药物或应用胰岛素至术日晨,术后禁食病人以静脉输注葡萄糖加胰岛素维持正常糖代谢，维持血糖轻度升高(5。
6-11.2mmol/L,尿糖+～++)，如应用降血糖药或长效胰岛素，均应改用短效胰岛素,可皮下注射，4～6小时一次。
8.营养不良患者的围手术期处理。
（轻34-28 中27-21 重〈21）白蛋白低于30g/l，需应用肠内或肠外营养（）。
9.妊娠期患者的围手术期处理。
10.小儿患者的围手术期处理.二、异常辅助检查的围手术期处理11.危机值紧急处理流程。
口头医患沟通(告病危）、复查或紧急处理(医嘱）、上报上级医师、请ICU及专科会诊--—书面医患沟通、完善病历、必要时转ICU或上级医院-----追踪复查处理效果（3日内）。
12.血红蛋白低怎么办。
分析贫血原因，输血输血反应动态监测，红细胞补充量：（110—血红蛋白量)÷513.白细胞减少怎么办。
分析原因：地榆生白片，重组人粒细胞刺激因子。
14.肝功能异常怎么办。
白蛋白偏低者分析原因：鉴别消耗性。
处理：输注白蛋白。
加利尿剂。
转氨酶异常者分析肝功能异常原因:鉴别肝前性、肝后性、肝性，处理:15.肾功能异常怎么办。
根据病史、肾功、尿常规分析肾功能异常原因：肾性（肾炎）、肾前性(血管性)、肾后性（梗阻）。
16.高血糖怎么办。
分析高血糖的原因：处理：限制糖的摄入，正规胰岛素皮下注射、监测血糖（血糖谱）。
胰岛素补充量：（患者血糖（mg/dl）—100）×体重（kg)×0。
003；根据饮食情况决定正规胰岛素用量。
入院合并糖尿病者根据进食情况决定是否决定既往药物是否应用。
危机值处理:血糖大于22.2 mmol/L：补液——先盐后糖、先快后慢.1。
总量:按体重（kg)的10％估算，成人一般4~6L。
2. 补液及胰岛素——两条静脉通道：A．补液：前4h：输入总失水量的1/3～1/2；前12h:输入总量的2/3;其余部分于24～28h内补足。
B．胰岛素：NS 500ml+胰岛素20u以4-6u/h即30—50滴/min 的速度静滴。
每小时复查血糖、尿酮体等，若血糖下降速度<1.2mmol/h，胰岛素用量加倍；若血糖下降速度〉6。
1mmol /h，胰岛素用量则减少1/3。
A。
血糖降至13.9mmol/L时，改输5％ GS 500ml+胰岛素12u以4-6u/h即50-80滴/min的速度静滴；（以1ml水=20滴计算) B.血糖降至11.2mmol/L时,输5％ GS 500ml+胰岛素8u以上述速度静滴；C。
降至8。
4mmol/L左右时,输5％ GS 500ml+胰岛素6u以上述速度静滴。
17.低血糖怎么办。
浓糖推注/糖水静滴；危机值处理：血糖小于2。
2mmol/L:1、早期低血糖仅有出汗、心慌、乏力、饥饿等症状，神志清醒时,可给病人饮用糖水，或进食含糖较多的饼干或点心。
2、如病人神志已发生改变，应该用50％葡萄糖40-60ml静脉注射，更严重时，可用10%萄萄糖持续静脉滴注。
3、胰高血糖素的应用有条件可用胰高血糖素1mg肌内注射,但胰高血糖素价格较高。
需要注意的是，用拜糖平治疗的病人如发生低血糖则需用葡萄糖口服或静脉应用治疗。
18.高血钠怎么办。
补水—口服或补充5％葡萄糖滴入，补液量：（血细胞比容-正常）/正常×体重×200；补水量:（血钠—142）×体重×4；危机值处理：（2）血钠大于160mmol/L：首先针对导致高钠血症的病因治疗很重要。
对于无法口服的病人,可静脉滴注5%葡萄糖溶液或低渗的0.45％氯化钠溶液,补充已丧失的液体。
所需补液量可先根据临床表现估计丧失水量占体重的百分比。
然后按每丧失体重的1%补液400—500ml计算。
计算所得的补液量一般分在两天内补给。
治疗一天后应检测全身情况及血钠浓度，必要时可酌情调整次日的补给量。
19.低钠血症怎么办？据计算公式计算补钠量，当日补充一半。
补钠量:（142—血钠）×体重×0.6/0。
5÷17；血钠小于110mmol/L:重度低钠出现休克者应先不足血容量，以改善微循环和组织器官的灌注，晶体液（复方乳酸氯化钠溶液、等渗盐水）和胶体溶液（羟乙基淀粉、右旋糖酐和血浆）都应该用。
晶体液的用量要比胶体液用量大2-3倍。
然后可静脉滴注高渗盐水（一般为5%氯化钠溶液）200—300ml，尽快纠正血钠过低。
但输注高渗盐水时应严格控制滴速，每小时不应超过100—150ml。
20.高血钾怎么办.限制钠的摄入,糖水加胰岛素静滴--—肾透析.危机值处理:血钾高于6。
2 mmol/L：高钾血症有导致病人心搏骤停的危险，因此已经诊断应予以积极治疗。
首先停用一切含钾的药物或溶液。
为降低血钾浓度,可采取以下几项措施:使钾离子转入细胞内：1.输入碳酸氢钠溶液：先静脉注射5％碳酸氢钠溶液60-100ml，再静脉滴注碳酸氢钠溶液100—200ml;2。
输入葡萄糖溶液及胰岛素:用25%葡萄糖溶液100-200ml，每5g糖加入正规胰岛素1U，静脉滴注;3。
对于肾功能不全，不能输液过多者，可用10%葡萄糖酸钙100ml、11。
2％乳酸钠溶液50ml、25％葡萄糖溶液400ml，加入胰岛素20U，作24小时缓慢静脉滴入。
阳离子交换树脂的应用：可口服,每次15g,每日4g.透析疗法:有腹膜透析和血液透析两种。
用于上述治疗仍无法降低血钾浓度时。
21.低血钾怎么办.补钾量= (4. 5 mmol/ L —血清钾值) ×0。
3 ×体重(kg) + 尿排钾量（每排100 ml 尿补钾1～2 mmol）补钾量(mmol/L）=口服补钾———静脉补钾，生理需要量3-4g，轻度低钾,每天补4-5g（需补8g），中度须补24g，重度每天补6-8g（包括生理需要量），（需补40g)。
危机值处理：血钾小于2.5mmol/L:1.对造成低钾血症的病因积极处理.2。
采取分次补钾，边治疗边观察的方法。
如病人有休克，应先输给晶体液及胶体液，尽快恢复其血容量,待尿量恢复至40ml/h 时再静脉补钾。
22.高血钙怎么办。
危机值处理：血钙大于3.5mmol/L：首先要处理导致高钙血症的原发疾病，如甲状旁腺功能亢进、骨转移癌等,对于维生素D摄入过多导致的高钙血症应立即停药.处理高钙血症的措施：1.容量扩张:注射生理盐水1000～2000ml，可使尿钙排出增加，暂时使血钙下降；但有心血管疾病者应注意容量负荷过多。
2.袢利尿剂：应用呋塞米20~40mg,每2~3小时注射一次，可快速阻断钠重吸收而导致排钙增加；但应及时补充水分，否则可继发血容量不足,反而诱使钙在近端肾小管重吸收增加。
3。
糖皮质激素：可用泼尼松10～30mg/d口服，对肉芽肿性疾病、骨髓瘤等引起者特别有效。
4.细胞毒药物,如光辉霉素：该药能抑制骨细胞mRNA合成,从而阻断骨骼重吸收。
将25mg/kg置于5%葡萄糖水500ml中，静脉注射3小时,注射后12小时内血钙可以下降,以后每3~7天重复。
注射中应注意肝脏与造血系统的毒性反应。
5.降钙素（鲑鱼降钙素或鳗鱼降钙素）：一般采用4u/kg或50U皮下或肌内注射,每12小时1次，对肿瘤性病变引起者效果好,注射前应作皮试.6.血液透析:使用低钙透析液进行透析，血钙水平在透后2~3小时可以降低，但随后可能会逐渐恢复到透析前水平，本法对于肾功能不全者尤为适用.7.钙敏感受体激动剂（西那卡塞）：适用于各种高钙血症，原发和继发性甲状旁腺功能亢进，不仅可以降低PTH,还可增加尿钙排泄，降低血钙水平.8.甲状旁腺切除术：适用于难控的原发性、继发性甲状旁腺功能亢进症.23.低血钙怎么办。
葡萄糖酸钙10mg静推危机值处理：血钙小于1。
5mmol/L：首先应纠正导致低钙血症的原发疾病；为了缓解症状可用可用10%葡萄糖酸钙10—20ml或5％氯化钙10ml静脉注射，必要时可8—12小时后再重复注射。
24.酸中毒怎么办.碳酸氢钠滴入，补碳酸氢盐量：(24—HCO3）×体重×0.4mmol/L5％naHCO3（ml)=（CO2结合力-测定值）/2.24×体重×0.325.碱中毒怎么办。
危机值处理：尿素、肌酐26.凝血功能异常怎么办。
危机值处理：凝血酶原时间、活化凝血酶原时间、血浆纤维蛋白原。
1。
血小板:分析血小板减少的原因：脾亢、严重感染；处理：输注血小板，血小板低于30×109/L：血小板计数低于此值,可致自发性出血.若出血时间等于或长于15分钟，和（或）已有出血，则应立即给予增加血小板的治疗，同时要查明导致血小板降低的原因，针对病因进行治疗。
1000×109/L高于此值常出现血栓，若此种血小板增多属于非一过性的，则应给予抗血小板药治疗，并针对导致血小板增高的原发病进行治疗.血小板增多怎么办?阿司匹林肠溶1片（100mg)po qd / 速碧林（低分子肝素钠) 0。
3—0。
4ml(1支） ih qd。
危机值处理2。
PT延长:常见原因： a）先天性凝血因子缺乏，如凝血酶原（因子Ⅱ），因子Ⅴ，因子Ⅶ,因子Ⅹ及纤维蛋白原缺乏， b）获得性凝血因子缺乏:如继发性/原发性纤维蛋白溶解功能亢进，严重肝病等; c）使用肝素，血循环中存在凝血酶原，因子Ⅴ，因子VII，因子Ⅹ及纤维蛋白原的抗体，可以造成凝血酶原时间延长。