眼科疾病用药
药学专业知识二第十四章 眼科疾病用药 (1)
第十四章眼科疾病用药1、以下药物中，不属于抗胆碱能扩瞳药的是A、阿托品B、后马托品C、东茛菪碱D、新福林E、托吡卡胺【答案】D【解析】本题主要考查散瞳药的主要药品，阿托品，后马托品，东茛菪碱，托吡卡胺均属可用于散瞳，故选D2、眼科局麻药的不良反应不包括A、滴眼后有短暂烧灼感B、虹膜颜色加深、眼部刺激性疼痛、结膜充血C、对角膜上皮有轻度损伤D、可发生休克、过敏样症状E、大剂量导致心脏传导系统和中枢神经系统抑制【答案】B【解析】眼用局部麻醉药的不良反应有①滴加后有短暂烧灼感②对角膜上皮有轻度损伤，影响创伤角膜上皮再生③可发生休克、过敏样症状④大剂量使用可致心脏传导系统和中枢神经系统抑制。
3、下述关于抗眼部细菌感染药物的描述中，不正确的是A、对淋球菌性结膜炎可采用全身及眼局部抗菌药物治疗B、对于衣原体感染的治疗主要是抗菌药物治疗C、全身给予抗菌药物是眼科细菌感染疾病的首选方法D、细菌性眼内炎可采用玻璃体腔内注射方式给予抗菌药物E、左氧氟沙星可用于治疗眼部浅层感染【答案】C【解析】局部给予抗菌药物（滴眼剂、眼膏剂）是眼科细菌感染疾病的首选方法，其作用直接、疗效显著、用量较小，仅在严重感染病例时考虑全身给药。
4、以下关于复方托吡卡胺的描述，正确的是A、高血压、动脉硬化、冠状动脉供血不足者慎用B、可用于术后防止粘连C、妊娠期妇女慎用D、可诱发未经诊断的闭角型青光眼E、心动过速者慎用【答案】A【解析】复方托吡卡胺用药注意事项：（1）有眼压升高因素的前房角狭窄、浅前房者慎用，必要时测量眼压或用缩瞳药。
（2）高血压、动脉硬化、冠状动脉供血不足、糖尿病、甲状腺机能亢进者慎用。
（3）出现过敏症状或眼压升高应停用。
（4）复方托吡卡胺滴眼液滴眼有作用强、起效快、持续时间短的特点，但瞳孔散大后约有5～10小时的畏光及近距离阅读困难的现象。
（5）滴眼后应压迫泪囊部2～3分钟，以防经鼻黏膜吸收过多引发全身不良反应。
（6）由于残余调节力的存在，不适于少年儿童睫状肌麻痹下验光。
眼科用药护理知识点总结
眼科用药护理知识点总结眼科用药护理是指对眼部疾病进行治疗和护理，其中药物治疗是眼科治疗的重要方法之一。
下面是一些眼科用药护理的知识点总结：一、眼科用药分类1. 抗生素类：主要用于治疗眼部感染，包括结膜炎、角膜炎等。
常见的抗生素眼药水有庆大霉素眼用凝胶、软膏，氟康唑眼用凝胶等。
2. 抗过敏药物：主要用于治疗眼部过敏症状，包括双眼结膜炎、过敏性眼病等。
常见的抗过敏眼药水有洛夫那敏、康巴因等。
3. 消炎镇痛药物：主要用于治疗眼部炎症和疼痛，包括角膜炎、巩膜炎等。
常见的消炎镇痛眼药水有盐酸氨溴索眼用液、利多卡因眼用凝胶等。
4. 人工泪液：用于治疗眼部干燥、干涩和疼痛，包括干眼症、佩戴隐形眼镜不适等。
常见的人工泪液有明目滴眼液、麦尔斯滴眼液等。
5. 抗青光眼药物：主要用于治疗青光眼和提高眼压，包括开放角型青光眼、低眼压青光眼等。
常见的抗青光眼药物有多种类别，包括β受体阻滞剂、α受体激动剂、碳酸酐抑制剂等。
6. 其他类药物：如营养眼药水、角膜修复剂、眼科止血药等。
二、眼科用药护理1. 观察患者的药物过敏史和禁忌症，对药物过敏患者慎用。
2. 对于口服药物，应告知患者正确用药方法和时间，鼓励患者按时服药，掌握服药量，监测用药效果和不良反应。
3. 对于眼用药物，应教育患者正确滴眼方法，包括正确洗手、睁开眼睛、注视上方等。
4. 对于含有防腐剂的眼用药物，应注意不要超过规定的使用频率和剂量。
5. 应特别注意注射用药的无菌原则，防止交叉感染和疼痛。
6. 对于孕妇和哺乳期妇女，应慎用眼科药物。
7. 对于儿童和老年人，应根据年龄和身体状况调整用药剂量和频率。
8. 对于长期使用的眼科药物，应定期复查视力和眼部参数，及时调整用药方案。
9. 对于特殊职业人群，如驾驶员、高空作业人员等，应注意药物对注意力和视力的影响，避免驾驶和操作危险机械。
10. 在使用眼科药物时，应与其他药物相互监测，避免不良反应和药物相互作用。
三、常见眼科用药护理知识点1. 滴眼药物：使用滴眼药物时，应注意眼药液的温度和浓度，避免因滴眼太快或太多导致药物流出鼻腔或口腔，造成药效降低。
眼科合理用药医学
详细描述
常见的抗病毒类药物包括阿昔洛韦、更昔洛韦等，使用时需根据医生建议和药品 说明书的用法用量进行合理使用。
抗炎药物
总结词
抗炎药物主要用于治疗非感染性眼病，如过敏性结膜炎、干眼症等。
详细描述
常见的抗炎药物包括地塞米松、氢化可的松等，使用时需根据医生建议和药品说明书的用法用量进行合理使用 。
抗过敏药物
眼科合理用药医学
2023-11-05
目 录
• 眼科合理用药概述 • 眼科常用药物种类 • 眼科合理用药的适应症与禁忌症 • 眼科合理用药的实践与评估 • 眼科合理用药的教育与培训 • 眼科合理用药的未来发展趋势
01
眼科合理用药概述
定义与重要性
定义
眼科合理用药是指根据医学知识和药物特性，针对患者的眼 部疾病情况，选择合适的药物、合适的剂量、合适的给药途 径和时间，以达到最佳治疗效果，同时避免不良反应和药物 浪费。
免疫治疗
研究和发展针对免疫调节 异常的眼科疾病的新型免 疫治疗，如干眼症、自身 免疫性眼病等。
基因治疗
探索基因治疗在眼科疾病 中的应用，如遗传性视网 膜病变、先天性角膜异常 等。
药物治疗与其他治疗的联合应用
药物治疗与手术治疗结合
在某些眼科疾病中，药物治疗与手术治疗相结合，如青光眼、角 膜移植等，可提高治疗效果。
定期检查
对于某些眼病，如青光眼等，需 要定期进行检查以监测病情进展 和治疗效果，及时调整治疗方案 。
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眼科合理用药的实践与评 估
处方药与非处方药的管理
要点一
处方药
医生开具处方，患者需凭处方到药房购买或取药。处方 药通常需要严格遵循医嘱，按剂量和给药途径使用。
要点二
非处方药
治疗眼科疾病常用药物培训课件
治疗眼科疾病常用药物
角膜炎的治疗
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5．皮质类固醇的应用 只限于变态反应性角膜炎或 角膜溃疡愈合后，角膜基质仍有浸润及水肿时应 用。对各种原因引起的角膜上皮损伤或角膜溃疡， 原则上禁用皮质类固醇，以免促使溃疡恶化，或 延缓上皮损伤的愈合。
治疗眼科疾病常用药物
角膜炎的治疗
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五、基质性角膜炎 针对不同病因，进行驱梅、抗结核、抗风湿等疗法。
局部可使用皮质类固醇点眼或结膜下注射。再者是 散瞳、热敷等。对遗留的角膜瘢痕，视力不及0.1者， 可考虑行光学性角膜移植术。
治疗眼科疾病常用药物
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治疗眼科疾病常用药物
治疗眼科疾病常用药物角膜源自的治疗16三、真菌性角膜炎的治疗
1.抗真菌药物 目前尚无十分满意的广谱抗真菌药，一般可使 用二性霉素B 0.2～1.0毫克／毫升混悬液、制霉菌素 2500 单位／毫升混悬液或10万单位／克眼膏、0.1%金褐霉素液 或1%眼膏、0.05%曲古霉素眼膏、0.1%阿沙霉素眼膏、 5%匹马霉素混悬液点眼。一般可每30分钟～1小时点眼1次； 眼膏每天5～6次。亦可用1～2%碘化钾及20～30%磺胺醋 酰钠与上述抗真菌药并用。
肿为主，浸润次之，溃疡边缘较整 以浸润为主，水肿次之，溃疡边
齐与健康区角膜界限模糊
缘迂曲与健康区角膜界限清楚，
有“卫星”病灶
治疗眼科疾病常用药物
角膜炎的治疗
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一、细菌性角膜溃疡的治疗
治疗选择适当的广谱抗生素，大力控制感染。如氯霉素、新 霉素、庆大霉素、先锋霉素、杆菌肽、妥布霉素、多粘菌素 B等配制的眼药水点眼，每15分钟或1～2小时点眼1次，必 要时可有结膜下注射。充分散瞳，用1～3%阿托品液或眼膏 点眼，每日1～3次；必要时结膜下注射散瞳合剂0.2～0.3毫 升，每日或隔日1次。如前房积脓量多，不见吸收或眼压升 高时，可考虑前房穿刺术。其他方法如去除病灶、支持疗法 等。
眼科疾病护理及药品列表
眼科疾病护理及药品列表眼科疾病的病例有很多，该如何护理及用药呢?以下是为大家的眼科疾病护理及药品列表，希望对大家有所帮助哦!一、眼科疾病一般护理常规1.热情接待患者，安置床位，介绍病区环境，入院须知，告示责任护士和分管医生。
2.保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。
3.根据病情遵医嘱给予分级护理及饮食护理。
4.准确执行医嘱，观察药物疗效及副作用。
5.密切观察患者的病情变化，发现异常及时报告医师。
6.做好消毒隔离，防止交叉感染。
7.需手术者，做好术前准备。
8.做好健康指导。
9.按时服药，坚持按时使用眼药，点眼前洗净双手，预防交叉感染。
10.疾病恢复期，选择富含维生素、蛋白质的饮食，禁烟酒。
11.指导患者生活规律，充分休息，少阅读报，尤其避免在强光或弱光下阅读。
必要时戴有色眼镜保护。
12.传染性眼疾应严格隔离，注意医护人员和患者的清洁消毒，避免院内交叉感染。
二、内眼手术护理常规1.术前护理(1)全麻者按全麻术前护理常规。
(2)做好心理护理，向患者及家属说明手术的目的、可能出现的并发症及注意事项。
(3)根据病情取平卧位、半坐卧位或俯卧位。
(4)术前3日手术眼滴抗生素眼药水，预防感染。
(5)指导患者练习眼球上、下、左、右转动(视网膜脱离患者除外);教会患者用舌尖顶压上腭或用手指按压人中穴位等方法避免咳嗽、打喷嚏。
(6)术前1日洗头、沐浴、更衣。
(7)术前1日剪术眼睫毛、冲洗泪道。
(8)术日清晨冲洗术眼结膜囊，滴抗生素眼药水，用无菌眼垫遮盖术眼，遵医嘱给予术前用药。
2.术后护理(1)了解术中情况及用药情况，根据病情取不同的卧位，防止碰撞眼球。
(2)每日测量体温、脉搏。
(3)观察术眼敷料有无松动移位、伤口有无渗血，发现异常应及时通知医师并协助处理。
(4)高龄、糖尿病、高血压、心脏病以及全身情况不好的患者.严密观察生命体征及全身情况.及时发现并发症并做相应的处理。
(5)进清淡、易消化、营养均衡的饮食。
忌烟、酒。
执业药师备考西药二 眼科疾病用药_毙考题
2018年执业药师备考:西药二眼科疾病用药1.左氧氟沙星具有抗菌谱广、作用强的特点，是用于治疗眼部浅层感染可供选择的药物; 氯霉素用于结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎、沙眼;急性期或严重的沙眼应采用口服阿奇霉素全身治疗，局部治疗可选用滴眼剂及眼膏剂;眼科手术后引起的细菌性眼内炎可使用万古霉素。
2.监护联合应用糖皮质激素的风险：尚未确证的红眼患者不可开具此类药物。
监护给药合理性：滴眼剂1次1滴，可每隔2h给药1次，滴药后切忌用力闭眼，以防药液外溢。
3.使用氯霉素应注意：1)出现不良反应应停止使用(出现口腔苦昧为氯霉素特性，可继续使用长期使用。
2)超过3个月可引起视神经炎或视盘炎(特别是儿童)。
3)同时服用维生素C和维生素B。
4.降低眼压药作用特点拟M胆碱药具有缩小瞳孔和降低眼压作用，对于闭角型青光眼作用，瞳孔缩小使前房角开放而降低眼压。
对于开角型青光眼，缩瞳剂促使房水外流管道开放，增加房水外流，从而降低眼压受体阻断剂眼部滴用受体阻断剂可通过阻断受体减少房水的生成，促进房水引流和排出，具有强大、持续的降低眼压作用前列腺素类似物前列腺素类似物通过松弛睫状肌，增宽肌间隙，增加房水的葡萄巩膜通路外流和引流而降低眼压，对其他降低眼压药不能耐受或效果不佳的患者也适用肾上腺素受体激动剂肾上腺素受体激动剂通过减少房水的生成和增加房水经过小梁网的外流来发挥药效5.治疗单纯疱疹性角膜炎的药物有阿昔洛韦、更昔洛韦、利巴韦林、碘苷。
6.丁卡因和奥布卡因是广泛使用的局部麻醉药(简称局麻药);丙美卡因刺激小，多用于儿童;奥布卡因或利多卡因和荧光素的混合制剂可用于眼压测量;丁卡因可产生深度麻醉作用，适用于眼科小手术前麻醉;利多卡因单独或与肾上腺素合用，可注入眼睑后施行小手术，进行球后或球周注射后施行眼球手术。
7.0. 5% 托吡卡胺滴眼剂可用于眼底检查。
1% 阿托品滴眼剂可引起睫状肌麻痹，适用于青少年的屈光检查。
涂用眼膏剂可减少药物的全身吸收，因此阿托品眼膏剂更适合于5岁以下儿童。
眼科疾病用药试题
眼科疾病用药
1、治疗细菌性眼内炎时，最重要的给药途径是
A、结膜下注射
B、前房内注射
C、玻璃体腔内注射
D、全身给药途径
E、球后注射
2、眼局部长期应用四环素可的松，可引起的副作用是
A、结膜炎
B、点状角膜炎
C、视神经炎
D、角膜溃疡
E、青光眼
3、下述关于抗眼部细菌感染药物的描述中不正确的是
A、对淋球菌性结膜炎可采用全身及眼局部抗菌药物治疗
B、对于衣原体感染的治疗主要是抗菌药物治疗
C、全身给予抗菌药物是眼科细菌感染疾病的首选方法
D、细菌性眼内炎可采用玻璃体腔内注射方式给予抗菌药物
E、左氧氟沙星可用于治疗眼部浅层感染
4、使用抗眼部细菌感染药利福平滴眼剂后，常见的不良反应是
A、全身过敏反应
B、齿龈出血和感染
C、头痛、偏头痛
D、青光眼
E、白内障
5、降低夜间眼压的首选药物是
A、噻吗洛尔滴眼剂
B、拉坦前列素滴眼剂
C、毛果芸香碱滴眼剂
D、地匹福林滴眼剂
E、倍他洛尔滴眼剂
6、毛果芸香碱的作用特点不包括
A、缩小瞳孔，拉紧虹膜
B、开放前房角降低眼压
C、减少房水生成
D、收缩睫状肌，使小梁网眼张开
E、用药后15min开始缩瞳
7、不可用于降低眼压的药物是
A、毛果芸香碱滴眼液
B、利福平滴眼剂。
眼科用药相关知识点总结
眼科用药相关知识点总结眼科用药是临床治疗眼部疾病的重要手段之一。
根据不同的眼部疾病，眼科用药可以分为抗感染药物、抗炎药物、润滑剂、生长因子药物等多个类别。
本文将对常见的眼科用药进行详细的分类和介绍，帮助读者更好地了解眼科用药相关知识。
一、抗感染药物1.1 青霉素类药物：青霉素类药物是一类广谱抗生素，对多种细菌有很好的杀菌作用。
在眼科用药中，主要用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、眼睑炎等感染性眼病。
常见的青霉素类药物有庆大霉素眼膏、氯霉素眼膏等。
1.2 氟喹诺酮类药物：氟喹诺酮类药物是一类广谱抗生素，具有很强的抗菌能力，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有很好的杀菌作用。
在眼科用药中，常用的氟喹诺酮类药物包括左氧氟沙星眼用凝胶、喹诺酮眼用滴液等，常用于治疗角膜溃疡、角膜炎、急性结膜炎等感染性眼病。
1.3 眼科用抗生素滴眼液：眼科用抗生素滴眼液是治疗眼睛感染性疾病最常见的药物之一。
常用的眼科用抗生素滴眼液包括庆大霉素滴眼液、庆大霉素眼膏、氟莫西林眼用凝胶、氟喹诺酮类药物眼用滴液等。
这些药物都能够有效杀灭眼部感染细菌，减轻炎症，促进眼部组织修复。
1.4 抗真菌药物：抗真菌药物是用于治疗眼部真菌感染的药物，常见的抗真菌药物包括复方庆大霉素眼用凝胶、琥珀酰胺眼用凝胶等。
抗真菌药物主要用于治疗眼部念珠菌感染、真菌性角膜炎等眼部真菌感染性疾病。
1.5 眼科用抗病毒药物：眼科用抗病毒药物是用于治疗眼部病毒感染的药物，常见的眼科用抗病毒药物包括庆大霉素滴眼液、阿昔洛韦眼用凝胶等。
这些药物主要用于治疗病毒性结膜炎、疱疹角膜炎等眼部病毒感染性疾病。
二、抗炎药物2.1 类固醇类抗炎药物：类固醇类抗炎药物是一类具有广谱抗炎作用的药物，常用于治疗眼部炎症性疾病。
常见的类固醇类抗炎药物包括地塞米松滴眼液、泼尼松乳膏、氟轻松滴眼液等。
这些药物能够迅速减轻眼部炎症反应，缓解疼痛，促进眼部组织修复。
2.2 非类固醇类抗炎药物：非类固醇类抗炎药物是一类不包括类固醇的抗炎药物，主要用于治疗眼部轻度至中度炎症性疾病。
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执业药师学习整理之第14章眼科疾病用药第14章眼科疾病用药第一节：抗眼部细菌感染药一、药理作用与临床评价（一）作用特点1、局部给予抗菌药物（滴眼剂、眼膏剂）是眼科细菌感染疾病的首选方法。
2、大多数细菌性结膜炎是自限性的，但是应用抗菌滴眼剂或眼膏剂是恰当的治疗措施。
如用药后反应很差，则表明可能是病毒性或过敏性结膜炎3、衣原体感染会导致致盲性沙眼和包涵体性结膜炎。
对于衣原体感染的治疗除了注意个人和环境卫生之外，主要是抗菌药物的治疗。
急性期或严重的沙眼应采用口服阿奇霉素进行全身治疗，局部治疗可选用滴眼剂或眼膏剂，如10%磺胺醋酰钠、0.3%氧氟沙星及0.1%利福平滴眼剂等。
4、眼科手术后引起的细菌性眼内炎，可向眼内注入万古霉1mg/0.1ml或头孢他啶2.25mg/0.lml，2-3日后重复注射。
5、左氧氟沙星具有抗菌谱广、作用强的特点，是用于治疗眼部浅层感染的可供选择的药物。
氯霉素具有广谱抗菌活性，也是治疗眼表浅层感染的可供选择的药物，由于氯霉素滴眼后存在不易发现的再生障碍性贫血的风险，因此在临床中应当慎用。
（二）典型不良反应1、偶见眼部一过性刺激症状、局部灼热和异物感、眼险水肿、流泪、畏光、视力减低、皮疹、荨麻疹；2、罕见全身过敏反应。
使用利福平滴眼剂后可致齿龈出血和感染、伤口延迟愈合以及出现畏寒、发热、头痛、泪液呈橘红色或红棕色等。
3、长期使用四环素可的松眼膏剂可引起青光眼、白内障。
（三）禁忌证1．对相应药物过敏者。
2．氟喹诺酮类药禁用于18岁以下的儿童及青少年；氯霉素类药禁用于早产儿、新生儿；氨基糖苷类药禁用于8岁以下儿童。
3．抗眼部细菌感染药不宜长期使用，以免诱发耐药菌株或真菌感染。
4．肝功能不全、哺乳期妇女禁用夫西地酸。
5．严重肝功能不全、胆道阻塞患者禁用利福平。
6．单纯疱疹性或溃疡性角膜炎患者禁用四环素可的松眼膏剂。
二、用药监护（一）监护联合应用糖皮质激素的风险多种抗眼部细菌感染制剂中常加入糖皮质激素，虽然这类制剂具有抗菌、抗炎、加速感染治愈过程的优点，但有诱发真菌或病毒感染、延缓创伤愈合、升高眼压和导致晶状体混浊等风险，尤其是不能给尚未确诊的“红眼”患者开具此类药，因为这种情况有时是由于难以诊断的单纯性疱疹病毒感染所致。
如使用此类制剂，不应当超过10日，并在使用期间定期测量眼压。
（二）监护给药的合理性抗菌药物用药的频次决定于眼部感染的严重程度和眼部发生不可逆损伤的可能性。
三、主要药品氯霉素【适应证】用于由大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、克雷伯杆菌属、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和其他敏感菌所致的结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎、沙眼等。
红霉素【适应证】用于沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎及眼外部感染。
氧氟沙星【适应证】用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。
左氧氟沙星【适应证】用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎等外眼感染。
利福平【适应证】主要用于治疗细菌性外眼感染，如沙眼、结核性眼病及某些病毒性眼病。
四环素可的松【适应证】用于沙眼、结膜炎等眼病。
第二节降低眼内压正常人眼压为1.73-3.19kPa(13-24mmHg)，高于此范围则称为青光眼。
青光眼患者因房水生成过多或流出受阻，眼压升高，视网膜、脉络膜和视神经乳头的血管受到压迫，血流减少，氧和营养的供应也减少，最终导致失明。
降低眼压的药物，主要是抑制房水生成和促进房水外流。
常用治疗药有：拟M胆碱药、作用于肾上腺素受体类（ß受体阻断剂、受体激动剂）、前列腺素类似物及碳酸酐酶抑制剂等。
在一些高眼压症或需要手术的患者中，需要紧急降低眼压，可以应用20%甘露醇静脉滴注，用量可至一次500ml。
一、药理作用与临床评价（一）作用特点1．拟M胆碱药毛果芸香碱具有缩小瞳孔和降低眼压作用，可用于闭角型青光眼和开角型青光眼2．β受体阻断剂眼部滴用β受体阻断剂可通过阻断ß受体，减少房水的生成，口服β受体阻断剂也可以降低眼压，但此种给药途径有明显的不良反应，因此不宜选用。
用于青光眼的β受体阻断剂有卡替洛尔、美替洛尔、噻吗洛尔和倍他洛尔。
3．前列腺素类似物前列腺素类似物通过松弛睫状肌，增宽肌间隙，增加房水的葡萄巩膜通路外流和引流而降低眼压，降低夜间的眼压作用强，尤其是对其他降低眼压药不能耐受或效果不佳的患者。
拉坦前列素、曲伏前列素、比马前列素。
4．肾上腺素受体激动剂肾上腺素受体激动剂通过减少房水生成和增加房水经小梁网的外流来发挥药效。
肾上腺素的不良反应包括眼部剧烈刺痛、眼红。
肾上腺素用于高血压和心脏病患者时应格外谨慎。
代表药：地匹福林，溴莫尼定（二）典型不良反应1．拟M胆碱药常见头痛、偏头痛、结膜充血、近视、眼痒、刺痛。
2．β受体阻断剂包括眼部针刺感、烧灼感、疼痛、眼痒、红斑、眼干及过敏反应（包括过敏性结膜炎和睑结膜炎）。
偶见引起角膜病变。
3．前列腺类似物常见虹膜颜色加深、睑缘炎、眼部刺激症状和疼痛、眼睫毛变黑增粗增长、结膜充血、暂时点状角膜上皮糜烂、眼睑水肿和红斑。
偶见皮疹、眼睑皮肤变黑。
罕见虹膜炎、葡萄膜炎。
4．肾上腺素受体激动剂地匹福林滴眼后可出现轻微眼部灼烧、刺痛感，结膜滤泡增生、结膜充血、视物模糊、结膜角膜色素沉着等。
有引起散大瞳孔和无晶状体黄斑病变的可能。
（三）禁忌证1．拟M胆碱药虹膜睫状体炎和继发性青光眼患者。
2．β受体阻断剂（1）对过敏者禁用。
（2）心动过缓、房室传导阻滞、未控制的心力衰竭、哮喘或有气道阻塞性病史的患者禁用。
3．前列腺素类似物（1）对过敏者，急性眼部感染者禁用。
（2）对儿童、妊娠及哺乳期妇女、严重哮喘者、眼感染充血期、角膜接触镜佩带者禁用。
也不适用于闭角型或先天性青光眼，色素沉着性青光眼。
4．肾上腺素受体激动剂未经手术的闭角型青光眼、甲状腺功能亢进、高血压、冠状动脉供血不全、心律失常、糖尿病及对本品过敏者禁用地匹福林。
二、用药监护（一）监护β受体阻断剂所掩盖的急性低血糖症状β受体阻断剂可能掩盖急性低血糖症状，因此糖尿病患者使用时要特别注意，尤其是原发性低血糖患者、正在接受胰岛素治疗或口服降糖药者。
β受体阻断剂会掩盖甲状腺功能亢进的临床体征，如心动过速。
（二）监护卡替洛尔的缩瞳副作用卡替洛尔的缺点是在滴眼后0.5-3h内，伴随缩瞳同时可产生暗黑感、远视障碍、调节痉挛，长期用药可引起近视化倾向。
若长期应用于无玻璃体或眼底有病变的患者时，偶见眼底黄斑部出现水肿、混浊，须定期测定视力。
三、主要药品毛果芸香碱【适应证】（1）用于急性闭角型青光眼，慢性闭角型青光眼，开角型青光眼，继发性青光眼等。
本品可与其他缩瞳剂、β受体阻断剂、碳酸酐酶抑制剂、拟交感神经药或高渗脱水剂联合用于治疗青光眼。
（2）用于检眼镜检查后，用本品滴眼缩瞳以抵消睫状肌麻痹剂或扩瞳药的作用。
卡替洛尔【适应证】用于青光眼、高眼压症拉坦前列素【适应证】用于治疗青光眼和高眼压症，以及各种眼压增高的情况。
地匹福林【适应证】（1）用于降低开角型青光眼和高眼压症患者的眼压。
（2）用于对闭角型青光眼虹膜切除后的残余性青光眼。
第三节抗眼部病毒感染药可应用利巴韦林、阿昔洛韦、更昔洛韦治疗单纯疱疹病毒性眼部感染；应用羟苄唑治疗病毒性结膜炎；应用阿昔洛韦、更昔洛韦进行全身治疗或玻璃体腔内注射治疗急性视网膜坏死综合征。
一、药理作用与临床评价（一）作用特点1、阿昔洛韦对I、Ⅱ型单纯疱疹病毒有效，本品具有良好的眼内通透性。
2、更昔洛韦对病毒DNA多聚酶的抑制作用比对宿主细胞DNA多聚酶强。
本品可进入眼内组织。
3、利巴韦林可能是抑制病毒合成酶，减少病毒核糖核酸和蛋白合成，破坏病毒的复制与传播。
4、羟苄唑能选择性抑制被感染细胞的微小RNA病毒聚合酶。
在组织培养中用本品(10μg/ml)能抑制急性流行性出血性结膜炎、角膜炎。
（二）典型不良反应偶见眼部轻微疼痛和烧灼感等刺激症状。
更昔洛韦偶见白细胞下降。
（三）禁忌证（1）对相应药物过敏者禁用。
（2）严重中性粒细胞减少(少于0.5×109/L)或严重血小板减少（少于25×109/L）者禁用更昔洛韦。
（3）妊娠期妇女禁用利巴韦林。
三、主要药品阿昔洛韦【适应证】用于单纯疱疹性角膜炎。
更昔洛韦【适应证】用于单纯疱疹病毒性角膜炎。
利巴韦林【适应证】用于单纯疱疹病毒性角膜炎。
碘苷【适应证】用于单纯疱疹性角膜炎及其他疱疹性眼病，疱疹性皮肤病，亦可用于疱疹性脑膜炎。
第四节眼用局部麻醉药局部麻醉是眼科最常用的麻醉方法，包括表面麻醉、浸润麻醉和传导阻滞麻醉等。
丁卡因和奥布卡因是广泛使用的局部麻醉药（简称局麻药）。
丙美卡因刺激小，多用于儿童。
奥布卡因或利多卡因和荧光素的混合制剂可用于眼压测量。
丁卡因可产生深度麻醉作用，适用于眼科小手术前麻醉，如角膜缝线的拆除。
利多卡因单独或与肾上腺素合用，可注入眼睑后施行小手术，进行球后或球周注射后施行眼球手术。
局麻药不能单纯作为镇痛药来解除眼部症状。
也不能交与患者自行滴用。
一、药理作用与临床评价（一）作用特点局麻药是一类以适当浓度应用于局部神经末梢或神经千周围的药物，能暂时、完全和可逆性地阻断神经冲动的产生和传导，在意识清醒的条件下可使局部痛觉等感觉暂时消失，局麻作用消失后，神经功能可完全恢复，同时对各类组织无损伤性影响。
（二）典型不良反应（1）滴眼后有短暂烧灼感。
（2）对角膜上皮有轻度损伤，影响创伤角膜上皮再生。
（3）可发生休克、过敏样症状。
（4）大剂量使用可致心脏传导系统和中枢神经系统抑制。
（三）禁忌证对过敏者禁用。
眼球有穿通性伤口患者禁用丁卡因。
对本品成分或对安息香酸酯（除可卡因外）类局麻药有过敏史者禁用奥布卡因。
二、用药监护局麻药过敏反应较为少见，在少量用药后立即发生类似过量中毒的症状，出现荨麻疹、支气管痉挛及喉头水肿等症状。
一般认为酯类局麻药比酰胺类发生过敏反应为多。
麻醉前须询问患者及家属过敏反应史，用药时可先给予小剂量，若患者无特殊主诉和异常再给予适当剂量。
另外局麻前给以适当巴比妥类药物，使局麻药分解加快。
一旦发生过敏反应，应立即停药并抢救。
第五节散瞳药1、散瞳药是眼科常用药物。
抗M胆碱类药能散大瞳孔，麻痹睫状肌。
2、作用时间短、作用相对弱的散瞳剂，如0.5%托吡卡胺滴眼剂可用于眼底检查。
1%阿托品滴眼剂可引起睫状肌麻痹，适用于青少年的屈光检查。
1%阿托品眼膏剂更适合于5岁以下儿童。
具有较长作用时间的阿托品也可用于治疗前葡萄膜炎，主要是防止瞳孔缘虹膜后粘连。
3、1%后马托品作用时间较短，可作为治疗眼前节炎症的首选药。
4、肾上腺素受体激动剂去氧肾上腺素具有散大瞳孔的作用，但没有睫状肌麻痹作用。
10%去氧肾上腺素滴眼剂经常与1%阿托品滴眼剂合用，以便增强散瞳作用。
但10%去氧肾上腺素滴眼剂禁用于新生儿、儿童及患有心脏病的老年人，只能用2.5%的浓度。