中医治疗慢性肾盂肾炎的临床方法及疗效
中医治疗慢性肾盂肾炎的临床方法及疗效
发表时间：2018-05-15T15:16:22.910Z 来源：《医师在线》2018年1月下第2期作者：刘金辉
[导读] 肾盂肾炎（pyelonephritis）是指发生于肾脏和肾盂的炎症，多因细菌感染所致。
（齐齐哈尔市第一医院中医科；黑龙江齐齐哈尔161005）
[摘要]目的探究中医治疗慢性肾盂肾炎的临床方法及疗效。
方法选取我院2016年6月～2017年5月期间收治的90例慢性肾盂肾炎患者作为研究对象。
将所有患者随机均分成实验组、对照组两组，每组各45例。
给予对照组患者西医抗菌药物治疗，效果不良者再给予抑菌治疗，给予实验组患者中医补肾健脾中药治疗。
观察、对比分析两组患者的治疗效果。
结果实验组患者治疗总有效率为93.33%，对照组患者治疗总有效率为64.44%。
实验组患者治疗效果显著优于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。
经过治疗，两组患者均为出现任何不良反应情况，治疗耐受力良好。
结论临床在治疗慢性肾盂肾炎上采取中医治疗，疗效明显，能够有效改善患者病情，降低患者不良反应情况，值得大力推广及应用。
[关键词]中医；慢性肾盂肾炎；临床方法；疗效
肾盂肾炎（pyelonephritis）是指发生于肾脏和肾盂的炎症，多因细菌感染所致，其按病程分为急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎两种[1]。
一般来说，病程在半年或1年以上的肾盂肾炎为慢性肾盂肾炎。
慢性肾盂肾炎多有肾盂扩大、畸形等情况，甚至肾皮质及乳头部有瘢痕形成，肾髓质变形，肾盂、肾盏黏膜及输尿管管壁增厚，严重者肾实质广泛萎缩[2]。
慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要病因，严重者会因肾功能不全而出现尿频、尿急、腰疼、物理等症状，严重影响患者的生活质量。
临床医学在治疗慢性肾盂肾炎上多以西医抗菌、抑菌治疗为主，但疗效不甚明显。
为进一步提高患者疗效，中医经过不断研究、尝试，发现补肾健脾淋汤在治疗慢性肾盂肾炎上疗效显著。
本文笔者通过对我院2016年6月～2017年5月期间收治的90例慢性肾盂肾炎患者的研究进一步证实了中医在治疗慢性肾盂肾炎上的疗效，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年6月～2017年5月期间收治的90例慢性肾盂肾炎患者作为研究对象。
所有患者经检查均符合慢性肾盂肾炎诊断标准，将所有患者随机均分成实验组、对照组两组，每组各45例。
其中，实验组有23例男性患者，22例女性患者，年龄25～75岁，平均年龄（48.34±10.07）岁，病程21～85个月，平均病程（53.05±27.12）个月，中医分型：17例肝肾阴虚者，10例肾阳不足者，10例脾肾两虚者，8例气阴两虚者。
对照组有24例男性患者，21例女性患者，年龄23～76岁，平均年龄（47.92±10.44）岁，病程23～82个月，平均病程（52.56±27.85）个月，中医分型：16例肝肾阴虚者，9例肾阳不足者，11例脾肾两虚者，9例气阴两虚者。
两组患者在性别、年龄、病程、中医分型等基础资料上相对比，P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
在患者入院后，进行常规的各项检查，即尿检、肾功能检查、肾盂造影、膀胱镜检、尿细菌培养等，并根据以上检查进行确诊。
给予对照组患者西医治疗，具体方法为：根据检查结果及患者自身情况选择适合的抗菌药物进行治疗，14天后复检，给予疗效不佳者抑菌药物治疗。
期间，医护人员应密切监测患者不良反应情况。
给予实验组患者中药补肾健脾淋汤进行治疗，具体方法为[3]：土茯苓、白术、生地黄、党参、败酱草、巴戟天各15g，炙甘草、丹皮、益母草各10g，茯苓20个，水煎熬；同时，合并气虚者，在汤剂中加入12g仙灵脾、15g黄芪煎熬；合并阴虚者，在汤剂中加入玄参、知母各10g煎熬；合并湿热者，在汤剂中加入10g蒲公英煎熬。
该中药1剂/d，14天一个疗程。
1.3 观察指标
观察、对比分析两组患者的治疗效果。
治疗效果从临床症状、体征改善情况及尿检复查情况来进行评定，分四个标准，即：（1）痊愈：临床症状、体征彻底消失，尿检结果呈阴性，恢复至正常；（2）显效：临床症状、体征几乎消失，尿检结果呈阴性，基本恢复至正常；（3）有效：临床症状、部分体征消失，尿检结果偶呈阳性；（4）无效：临床症状、体征无任何改善，尿检结果呈阳性，未有任何改变。
治疗总有效率（%）=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，用（x±s）表示计量数据，采用t检验表示组间比较；用率表示计数资料，组间比较采用χ2检验，P<0.05，表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床治疗效果对比
经过治疗，实验组患者中有20例痊愈，12例显效，10例有效，3例无效，治疗总有效率为93.33%（42/45）；对照组患者中有10例痊愈，7例显效，12例有效，16例无效，治疗总有效率为64.44%（29/45）。
两组对比，实验组患者治疗总有效率显著高于对照组，
P<0.05，差异有统计学意义。
2.2 两组患者不良反应情况
经过治疗，两组患者在治疗期间并未发生任何不良反应，耐受力良好。
3 讨论
在中医学上，慢性肾盂肾炎多属“劳淋”、“腰痛”、“虚损”范畴。
中医认为，肾与胱膀，一脏一腑，互为表里，生理功能关系密切，若脏虚损，腑将失利，若腑受邪，脏即受累[4]。
热淋久治不愈，或素体虚弱，湿热留恋，邪气内伏，久则伤肾，以致尿频、尿急、尿痛、腰酸等一系列症状相继而出。
若湿热久稽，则耗伤津液，损伤正气，致使临床上表现出肾阴不足，脾肾两虚，湿热未尽之正虚邪实之候，症情迁延不愈尚能由虚致损，“关格”、“癃闭”、“肾风”诸证均可出现[5]。
因此，中医在治疗慢性肾盂肾炎上应从补肾健脾入手，本文逼真通过研究也证实了这一点。
本文研究结果中显示，实验组采取中医治疗，治疗总有效率为93.33%；对照组采取西医治疗，治疗总有效率为
64.44%。
两组对比，实验组患者治疗总有效率显著高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。
中医所用药物中的土茯苓、白术、生地黄、党参、败酱草、巴戟天、炙甘草、丹皮、益母草、茯苓等能够起到补肾健脾之作用，同时，根据患者各自身体情况辨证施治用药，能够从
根本上改善患者病情，达到标本兼治，补肾健脾，活血清利，提高临床治疗效果的目的。
同时，与西医治疗相比，其副作用要小很多，更为安全。
综上所述，临床在治疗慢性肾盂肾炎上采取中医治疗，疗效明显，能够有效改善患者病情，降低患者不良反应情况，值得大力推广及应用。
参考文献
[1]李玉卿.周富明治疗慢性肾盂肾炎经验浅析[J].中国乡村医药,2016,23(11):43-43.
[2]刘晓丽.中药复方清淋煎治疗慢性肾盂肾炎的临床观察[J].中国现代药物应用,2016,10(23):11-12.
[3]朱宝霞.慢性肾盂肾炎的中医治疗分析[J].心理医生,2015,21(23):152-153.
[4]陈建邦;郭连梅;张丽;陈大威;雷根平.雷根平主任医师治疗慢性肾盂肾炎的经验[J].广西中医药,2015,38(4):39-40.
[5]贾友均.中医治疗慢性肾孟肾炎的临床疗效观察[J].河南医学研究,2015,24(11):74-75.。
慢性肾盂肾炎的中医治疗体会
ｐ ｒ ｏ ｇ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｎ ｇｒ ｅ ｎ ａ ｌ ｃ ｅ ｌ ｌ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａａ ｓｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｅ ｄｗｉ ｔ ｈＸｐ １ １ ． ２ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｌ ｏ ｃ０ ０ ６ — １ ０ ０ ８ ．
慢 性 肾盂 肾炎 的 中医治 疗体 会
王波
【 摘要 】 慢性肾盂肾炎是指小便频数短涩 ， 滴沥刺痛 ， 欲出未尽 ， 小腹拘急 ， 或痛引腰腹的病症。 它的病因 以膀胱湿热为 主 ， 病位在 肾与膀胱 ， 初起多邪实之证 ， 久病 ， 则 由实转虚 ， 亦可呈 现虚实夹杂 的
・
１ ７ ０・
中国现代 药物应用２ ０ １ ３ 年９ 月第７ 卷第 １ ８ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ Ｍ ０ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ ， Ｓ ｅ ｐ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ７ ， Ｎ ｏ ． １ ８
Ｘｐｌ １ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｌ ｏ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ｃ ｅ ｌ ｌ Ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ （ ＲＣ Ｃ ） ： ｅ ｘ ｔ ｅ ｎ ｄ ｅ ｄ
证候 。其临床症状有两类 ： 一类是膀胱气化失 司引起的证候 ， 另一类是各种疾病 的特殊 表现。前 者是诊
断疾病的依据 ， 后者是 区别不 同疾病 的特征 。认识 这种 转化 ， 对临床有实际指导意义 。
．
【 关键词 】 慢性肾盂肾炎 ； 中医治疗 ； 体会
慢性 肾盂肾炎是 以反 复发作 的尿频 、尿急 、尿痛 、尿意 不尽 和腰 痛 、脓尿为 临床特点 。根 据其 尿路激惹 症状 ， 中医
中西医结合治疗慢性肾盂肾炎远期疗效观察
慢性肾盂肾炎 由于病程长和反复发作，耗伤津液气 血，导
致气阴亏损 ， 肾气不足 ， 中气 下陷、 肝肾阴虚 ， 湿热蕴阻下焦 ， 遇劳而发 ，属中医 “ 劳淋 ”范畴ｌ。在传统治疗 中由于 反复应 ｌ 】
用抗生素等治疗 ，招致耐药菌繁殖生长或菌群变迁 ，并 因患者 免疫功能低下 ，宿 主易感性增加 ，抵御感染能力下降，加之膀
分 ２次服 。
１ 资料与方法
１１病 例选 择 ．
１ ． ３疗效判断指标 ①治疗前和治疗后每周检查血 、尿常规，并记录症状、体 征变化 。② 治疗前 与治疗后 ２ 、１ 、６ ２和 ２ ４周进行 中段尿细菌
培养及药敏试验
从 ２ ０ 年 ３月￣２ １ 年 ｌ ，共收治慢性 肾盂 肾炎 ６ ０８ ００ Ｏ月 ２
胱气化不利 ，水道涩滞不畅 ，下焦湿热毒邪或条件致病菌容易 乘虚侵入形成反复发作性病理循环【。 ２ Ｊ
参考文献 ：
【】 明 ． 医 结合 治 疗慢 性 肾盂 肾 炎 ７ 例 疗 效观 察 ［ ， 外 医疗 ， １， ｌ赵 中西 ８ Ｊ中 ］ ２ ０ ０
２（５：２ ９１） ８
慢性 肾盂 肾炎多 由急性肾盂肾炎迁延失治、误治转变而成 ， 病久湿热耗伤正气 ， 损伤脾 。 多 由实证转为虚实夹杂之证 根 肾， 据虚则补之 、实则泻之 的原 则以及久病多瘀 的理论 ，治疗上 当
注 ：治疗 组与 对照 组 比较 ，Ｐ ００ 、Ｐ ０Ｏ 。 ＜ ．５ ＜ ．１
３ 讨
论
提高机体免疫力，增强机体抗感染能力；活血祛瘀药物 能够扩 张血管 ，改善病灶周 围血液循环 ，促进 炎症 的吸收 。同时参照 尿培养结果，有的放矢 ，采用 多种抗 生素联用 ，抗菌消炎【 。
总而言之，中西医结合疗法 ，能相互协 同，远期疗效明显 优于单用西药治疗 ，值得在 临床 治疗 中积极推广 。
中西医结合治疗慢性肾盂肾炎78例疗效观察
作， 腰酸 腰 痛 ， 热 ， 低 五心 烦 热 ， 干 ｌ Ｉ ａ粘或 口苦 ， ｑ 咽干 ， 水 不 多 ， 饮 舌 质 偏 红 ， 薄 白 ， 沉 细 稍 数 。 法 ： 肾 清 热 利 湿 。 用 ： 柏 苔 脉 治 补 方 知 地 黄 汤加 味 。 用 ： 母 、 柏 、 地 、 药 知 黄 生 山药 、 山萸 肉 、 皮 、 苓 、 丹 茯 泽 泻、 滑石 、 通草 、 膝 、 前子 。 方 ： 中知 母 、 柏 、 皮 清 热 ； 牛 车 解 方 黄 丹 生 地 、 萸 肉 补 肾 ； 苓 、 泻 、 石 、 草 、 前 子 、 膝利 尿渗 湿 。 山 茯 泽 滑 通 车 牛 （） 肾两 康 型 临床 表 现 ： 频 、 急 、 ３脾 尿 尿 尿痛 劳 累 即 发 ， 腰膝 酸 软 ， 倦 怠 乏 力 ， 色 萎黄 无 华 ， 淡 红 ， 薄 白 ， 面 舌 苔 脉沉 细 。 法 ： 脾补 肾。 治 健 方 用 ： 比 山 药丸 加 减 。 用 ： 药 、 泻 、 苓 、 地 、 杞 子 、 无 药 山 泽 茯 生 枸 五 味子、 肉苁 蓉 、 仲 、 膝 、 丝 子 、 杜 牛 苑 巴戟 天 、 子 。 方 ： 中 山药 、 莲 解 方 茯 苓健 脾 ， 地 、 生 枸杞 子 、 仲 、 杜 牛膝 补 肾 ； 肉苁 蓉 、 丝子 、 苑 巴戟天 ， 五 味 子 温 肾 固 涩 ； 子 清 热 泻火 。 治 劳 淋 之 主 方 。 莲 为 １３ 统计 学 方法 ． 观 察２ 数据 进 行结 果 比 较 ， 组 卡方 检 验 ， ＜０ ０ ， 明有 显 著 尸 ．５ 说
名中医治肾盂肾炎(劳淋)八个秘方
名中医治肾盂肾炎(劳淋)八个秘方83.1 益气解毒饮【来源】张琪，《名医秘方汇萃》【组成】黄芪30克，党参20克，柴胡15克，白花蛇舌草30克，麦冬、地骨皮各15克，黄芩、蒲公英各10克，车前子、生地、甘草各15克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
【功用】补气滋阴，清热解毒。
【方解】淋证日久，必伤气阴，出现气阴两亏之证候。
表现为腰酸膝软、气短乏力、五心烦热、小便淋沥、遇劳即发，经年累月不愈。
其气阴两虚为病之本。
湿热毒邪为病之标。
治疗必须以治本为主，治标为辅，标本兼顾，方能提高临床疗效。
本方以黄芪、党参益气；以生地、地骨皮、麦冬滋阴。
共奏补气养阴固本之效；柴胡、黄芩、蒲公英、白花蛇舌草、甘草清热解毒，以除湿热之毒邪；车前子利水通淋。
诸药合用，清热利湿解毒而无伤正之弊、益气滋阴固本而不恋邪，恰中劳淋正虚恋邪之病机。
【主治】小便涩痛，淋沥不已，遇劳即发，时作时止，腰酸气短、乏力、五心烦热、舌红苔白、脉弱或细数无力。
此即现代医学所称的慢性肾盂肾炎。
【加减】小便不利，加瞿麦20克，竹叶15克；腰痛甚加山萸肉、枸杞子各15克；血尿加白茅根30克，小蓟20克；小腹凉加茴香10克，肉桂7克。
【疗效】多年应用，屡用屡效。
【附记】据临床观察，本方有较好的远期疗效，确为治疗慢性肾盂肾炎之佳方。
83.2 珍风汤【来源】邓铁涛，《邓铁涛临床经验辑要》【组成】太子参15克，白术、云茯苓各12克，小甘草5克，百部9克，桑寄生18克，珍珠草、小叶凤尾草各15克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
【功用】健脾利湿，扶正祛邪。
【主治】慢性肾盂肾炎。
【疗效】多年使用，治验甚多，疗效显著。
83.3 疏肝益气汤【来源】黄星恒，《名医特色经验精华》【组成】柴胡24克，莲肉、党参各15克，黄芪30克，地骨皮10克，麦冬、茯苓各15克，车前草30克，炙远志、菖蒲各10克，甘草9克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
守方1个月，多可收到症状消失，不易复发的良好远期效果。
中医治疗慢性肾盂肾炎的临床观察
牛膝 ； 若患者 出现头晕 、 耳鸣 的现 象 ， 可 配以天麻 、 菊花和 石决 明； 小便 涩痛 ， 则加 用车前 草 、 滑 石 以及鱼 腥 草等 】 。治 疗 ３
个月 。
型： 肝肾阴虚 ３ １ 例， 肾阳不足 ２ Ｏ例 ， 脾 肾两虚 １ ９例 ， 气 阴两虚
以清热利湿通淋 、 疏肝泄热 、 养 阴益气 、 补益脾肾 、 滋补 肾阴 、 温
补 肾阳等为主 。近几年 ， 我院依据文 献 ， 采用 中 医方法 治疗慢
性 肾盂 肾炎 ， 取得 了满意效果 ， 现报道如下 。
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 临床资料
选择 ２ ０ １ １年 ９月 一 ２ ０ １ ２年 ９月 于我院就诊
清热通淋对治疗 原则 。基础 用药 ： 党参、 白术 、 升麻 、 柴胡、 当归 、 巴戟天 、 仙灵 脾、 黄芪 、 枸杞 子、 菟 丝子 、 桑螵蛸 、 连翘 、 半 枝莲 、 马齿苋 、 白花蛇舌草 、 甘草 。对于尿 闭不通 的患者 ， 可用 滋 阴通关散 ， 清下焦蕴热 。滋阴通关散 的主要成分 为知母 、 黄 柏和 肉桂 。若 患者 脉弱 舌淡 ， 可通过黄 芪、 党参 等进行补 益气
莲子 ｔ Ｌ ， 、 连翘 、 马齿 苋、 甘草 。偏 气虚采用参 芪地黄 汤 ， 多配 以
西洋参 ； 偏 阴虚采用知柏地黄汤 ， 多加用女贞子 、 枸杞子或者怀
并诊断为慢性 肾盂 肾炎的患者 ８ ５例 ， 男３ ５例 ， 女５ Ｏ例 ； 年龄 ２ ４～ ７ ０ （ ４ ７± ８ ． １ ） 岁； 病程为 １ 个 月 ～８年 。临床表 现为畏寒 、
・
中医辨证治疗慢性肾盂肾炎34例
阴性，并于第 ２ 、６周复查尿 菌 １ 次，均为 阴性为近期治 愈 。显效： 临床症状体征消失或基本消失 ，尿常规正常或
引起 的慢 性肾盂 和肾实质 炎症 。具有反复发 作、迁延 不 愈的特 点。特 别是不少症状 不典型的患者一经 发现 就 已 出现 肾功能不全 ，令 医者颇 感棘手【。中医药在治疗本 ｌ 】 病取得 了 良好的效果，现汇报 如下：
妇 女患病率较 高【。中医对其治 疗有独到之 处，认 为热 ２ 】
邪 、湿 邪 、毒邪 、瘀 血等 致病 因素 与其有 关 ，湿 热 留
恋 下焦伤 及脾 肾 ，膀胱气 化不 利为 其主要 病机 。 因此
１ 辨证施治 ． ２
１ ． 湿 熟蕴结型 症见尿频 、尿急 、尿痛 ，尿道有灼 ．１ ２ 热感 ，尿黄或混浊或血尿 ，口于喜凉饮 ，小腹拘急胀痛 或腰痛 ，。 肾区有 叩击痛 ，舌质红 ，苔 白腻或黄腻 ，脉滑 数 。证属湿热蕴结，气 化不利 ，治宜清热解毒 ，利湿通 淋 。方 以八正散加减 ：金银花 、瞿麦 、扁蓄 、车前 草、
活血之 方 剂。 肾健脾 、消 除余热 法 。且 本病 以女 性居
多 ，女子 以肝为 本 ，下 焦湿 热不 化 ，。 肾阴亏 耗 ，肝 失 濡 养 ，肝 阳上越 。所 以治疗 时在 补 肾滋 阴 、清热化 湿
的 同时 ，还 需 疏 肝 、平 肝 （ 乙癸 同源 ） 。
参考 文献
【］ 胡家 才． 西 医结 合 治疗 慢 性 肾盂 肾炎 ４ 例 【 ． 国 中 西 医 结 合杂 １ 中 Ｏ Ｊ中 Ｊ
关 键词 ：中医 药疗 法 ：慢性 肾盂 肾炎 ｄ ｉ ０３６￣ｉｎ１７—７ ９ ０ ０１． １ ｏ ：１ ９９ ｓ ．６２２ ７ ． １． １ ｓ ２ １３ 文章 编号 ： １７ —７ ９（０ ０ １—１４０ ６２２ ７ ２ １ ）一１ ５・１ ０
中医医案——慢性肾盂肾炎
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
育阴利水法治愈淋证病案：侯某，女，42岁。
初诊：1978年12月5日。
主诉及病史：自1973年始反复出现腰痛，尿频尿急且淋漓而痛。
伴低烧、头晕、颜面四肢轻度浮肿。
多次查尿常规均不正常，尿蛋白（±～++），白血球5～10个，脓球3～5个，红血球1～8个，偶见颗粒管型。
1978年曾两次住院治疗，当时检查：血压为98～143mmHg，体温36.5～37.5℃，右肾区叩痛。
两次肾图结果均示：右侧肾功能损害。
诊断为慢性肾盂肾炎。
经用庆大霉素、四环素、呋喃坦啶等抗感染药物，仅病情好转而出院。
出院后常因劳累而复发，深为所苦，遂转北京某医院诊治，经会诊建议转我院中医治疗。
诊查：身体瘦弱，胕肿，低热乏力，腰痛绵绵，少腹隐痛，白天溲少而频，夜尿多，头晕胀，纳谷不佳，口干不欲饮。
舌红少苔，脉细弱而略数。
辨证：此因肾阴亏损、湿热内蕴、浊邪在下、瘀热内结、膀胱气化失司。
治法：育阴利水，燥湿散结。
方用猪苓汤加味。
1处方：猪苓10g 茯苓10g 泽泻18g 滑石18g 苍术10g 阿胶10g（烊化分冲）3剂，水煎服。
二诊：12月8日。
服上方药3剂后，白天小便量增多，纳食好转，少腹隐痛明显，余证同前。
上方加桃仁3g以行瘀滞，3剂。
三诊：12月12日。
药后精神转佳，头晕胀、低烧、少腹隐痛均减。
令服原方药可至30剂，患者谓在京服药不便，遂嘱其带药回家调治，并忌劳累，适寒温，每服药10剂后即复查尿常规，如病情趋于缓解，可按本方服药3个月，再来复诊。
四诊：1979年6月18日来京复诊。
述回家后服上方药一百八十余剂，诸症悉减，反复查尿常规已趋正常，体重由九十余斤增至一百一十余斤。
惟月事不畅，行经时小腹憋痛。
舌苔薄白，脉细。
予当归芍药散调养肝脾，加滑石淡渗利湿。
处方：当归10g 川芎10g 赤芍10g 泽泻15g 苍术10g 云茯苓10g 滑石15g1983年4月来函云：上方药服完40剂，精神体力已如常人，工作虽累但病未再复发，多次查尿常规均正常。
中西医结合治疗慢性肾盂肾炎60例疗效观察
慢 性 肾盂 肾 炎属 中 医学 淋 证 、 劳淋 范 围 。《 病 诸
药物 ， 治疗 １ 后 停 药 。 ４ｄ
［ 稿 日期 ］２ ０ —４ ２ 收 ０ ２０ — ３
［ 者 简 介 ］ 张 嘉 毅 （ ９ ４ ） 女 ， 西 西 安 人 ， 治 医 师 ， 要 作 １６一 ， 陕 主 主
７ 讨 论
３ １ 治 疗 组 以归 翘 赤 豆 汤 为 基 本 方 ： ． 当归 １ ， ５ｇ 连 翘 １ ， 小 豆 ３ 党 参 １ ， 芪 ２ ， 药 ５ｇ 赤 ０ｇ， ５ｇ 黄 ０ｇ 山
１ ， 丝 子 １ 枸 杞 子 １ 川 续 断 １ ， 术 ５ｇ 菟 ５ｇ， ５ｇ，Ｉ ５ｇ 白
［ 关键 词］慢 性 肾盂 肾炎 ； 中西 医结合 疗 法 ； 疗效观 察
［ 图 分 类 号 ］Ｒ２ ９ ９ ７ 中 ５ ． ２ ［ 献 标 识 码 ］Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］０ ５ —５ Ｘ（ ０ ２ ０ — ５ ８０ 文 ２ ７３ ８ ２ ０ ） ９０ ４ — ２
近 年 来 ， 者 运 用 归 翘 赤 豆 汤 为 基 本 方 ， 行 辨 笔 进
１ ， 芩 ２ ， 柏 １ ， 茯 苓 ３ ５ｇ 黄 ０ｇ 黄 ５ｇ 土 ０ｇ。每 日 １剂 ， 水 煎 分 ２次 口服 ， 服 ６周 为 １ 疗 程 。 时 根 据 尿 连 个 同
菌 药 敏 谱 选 用 １种 有 效 抗 生 素 ， 选 用 诺 氟 沙 星 、 常 呋 喃 妥 因 、 苄 西 林 及 头孢 类 等 ， 量 避 免 使 用 肾 毒 性 氨 尽
炎 诊 断 标 准 口Ｊ① 尿 路 感 染 病 史 １年 以上 ， 。 经抗 生 素
中医药治疗肾盂肾炎的体会
阴之 品 ； 热重 于 湿者 ， 应着 重 清热 解 毒 ， 选 用黄 芩 、 常 黄
连、 柏、 黄 白花 蛇舌 草 、 公 英 、 花地 丁 、 银 花 、 边 莲 蒲 紫 金 半
等既可清热 解 毒 ， 药理 实 验 又证 实有 抗 菌作 用 的 中药。 常用方剂 为八 正散 、 五淋 散加 减。并可 根据 温病学 治疗 湿热的经验 ， 在一 派苦 寒 中药 中加 入一 二味具 有芳 香健 脾作用 的 中药 ， 如厚 朴 、 木香 等 ， 以防止苦 寒药物 的败 胃 作用 。如有发热寒 战者 ， 可合用 荆防败毒 散 ， 中重用柴 其 胡、 薄荷 、 荆芥穗 、 防风 ， 不仅疗效好 且无大 汗之弊 。部分 患者 由于不合理使 用抗生 素 ， 导致 胃肠功 能失调 ， 出现恶 心呕 吐， 此类 患者 应重视 调理脾 胃， 可先和 胃后祛 邪 ， 或 和 胃祛邪并用 ， 可用小半夏汤加 茯苓汤 和 胃降逆 ， 升清 降 浊， 尽快缓解恶呕症状 ， 为下一步 治疗创造 条件。应注意 清利之品不可太过 ， 中病 即止 ， 以免苦寒败 胃。
外 ， 而 起 到 防 御 感 染 的 作 用 。 如 果 膀 胱 残 余 尿 量 的 增 从
加使接种 的细菌量亦增加 ， 就容易 引起 感染 。因此 ， 理气 活血药的清除残余 尿量 的作 用 ， 于 防治 肾盂 肾炎 有特 对
别 的 意 义 。 枳 实 、 香 、 药 、 皮 、 皮 等 亦 有 这 方 面 的 木 乌 陈 青 作 用 ， 适 当选 用 。另 外 ， 路 感 染 迁 延 不 愈 可 见 肾 盂 肾 可 尿
柏等 。选择 １ 味 ， ３ ～３ 每 ～５日交替 １ ， 流使 用 ， 次 轮 以达
中西医结合治疗慢性肾盂肾炎远期疗效观察
我们经 过多年的临床观察研究 ，研 制出 “ 肝怡诺胶囊 ” ， 它体现 的慢性 乙型肝炎治疗的最重要的原则即：益气扶正、清 热解毒 。可改善肝功能，增强机体免疫力 ，抗病毒、保肝 、防
肝纤维化 、防肝癌 的作用 。对中医辨 证为不 同证型 的慢性 乙型
肝 炎进行治疗后 ， 发现疗效较好 ， 尤其对中医辨证为肝郁 脾虚 、
湿热蕴 结型效果最 为明显 。对其它证型也有 明显的作用。 通过本课题的研 究，以肝怡诺胶囊治疗 乙型肝炎患者 １２ ０ 例 ，并与乙肝清热解毒片治疗的 ９ 例对 比发现 ：两组患者治疗 ８
作者简介 ：
王 维 ，（ ９６） １６ ．，男 ，汉族 ，甘肃 省庆 阳市 宁县 ，中医 副主 任医 师 ，学 士 学位 ，主 要从 事 中医、 中西 医结合 临床 消化 工作 。
朱晋龙 （ 江苏省淮安市中医院，江苏 淮安 ，２ ３ ０ ） ２ ０ １
中图分类号：Ｒ ９ ． ６２ ７ 【 摘
文献标识码 ：Ａ
文章编号 ：１７．８０（０１ １０２．２ ６４７６ ２１）２．０８ ０
证 型：Ｄ Ａ Ｇ
要 】 目的： 探讨结合 中西医疗法治疔 睫性 ’盂肾炎的远期疗效，为临床 治疗的提供有价值 的资料 。方法：回顾 性分析 肾
胆 、脾 胃、心。 肾等多脏腑器官功能失调 ，到了疾病晚期 ，肝 、 脾、肾俱伤，肝 失疏泄 、脾失健运 、肾失开阖，致气 、血 、水 及湿浊之邪停聚腹中 ， 形成鼓胀 ， 则见腹大胀满诸症 。治疗上 ，
疾病初起多实 ， 以祛邪为主 ； 治 后期本虚标实，治以扶 正祛邪 ； 注意始终宜顾护正气 。
编号 ：Ｅ １０ ２２ 修回：２ １－０２ ） Ａ．１８ ２ １（ ０ １１．７
中 西 医结 合 治 疗 ， ， 肾 盂 肾 炎 远 期 疗 效 观 察 Ｉ ｌ 曼 生