(仅供参考)口部肌肉定位治疗
口部肌肉定位治疗评估与治疗计划
口部肌肉定位治疗评估与治疗计划xx年xx月xx日•口部肌肉定位治疗评估•口部肌肉问题诊断与治疗•口部肌肉治疗技术•口部肌肉定位治疗的效果评估目•口部肌肉定位治疗的案例分享录01口部肌肉定位治疗评估口部肌肉定位治疗的评估目的是确定患者是否存在口部肌肉功能障碍，以及确定导致这些问题的原因和程度。
评估目的口部肌肉定位治疗的评估是制定有效治疗计划的关键步骤。
通过对患者口部肌肉的功能进行全面评估，可以为治疗师提供关于患者现有问题和潜力的详细信息，从而为患者量身定制最合适的治疗方案。
评估重要性评估目的和重要性评估方法和步骤•评估方法：口部肌肉定位治疗的评估方法包括观察患者的口部肌肉功能、触诊、询问和记录病史、进行相关测试等。
•评估步骤•收集病史：了解患者的症状、体征、口腔健康状况、语言和吞咽功能等。
•进行体格检查：检查患者的头部、颈部、颌面部和口部肌肉等部位，并记录发现的任何异常。
•进行触诊：通过触诊检查患者的口部肌肉和相关结构，包括口腔前庭、唇、颊、颚、舌和咽等部位。
•进行功能测试：测试患者的语言、吞咽和呼吸功能，以进一步了解口部肌肉的功能状态。
•分析评估结果：将收集到的信息和测试结果进行分析，综合判断患者的口部肌肉问题及程度。
根据收集到的病史、体格检查、触诊和功能测试的结果，分析患者的口部肌肉问题，确定问题的性质和程度。
解释评估结果将分析结果与正常口部肌肉功能标准进行比较，确定哪些肌肉或肌群存在问题，以及这些问题可能对患者的生活质量和功能产生哪些影响。
此外，还需要考虑患者的年龄、性别、遗传因素等个体差异，为制定个性化的治疗方案提供依据。
分析评估结果评估结果分析和解释VS02口部肌肉问题诊断与治疗1常见的口部肌肉问题23口轮匝肌、颏肌、舌肌等肌肉紧张或痉挛，可能导致吮吸、咀嚼、发音等功能障碍。
肌肉紧张或痉挛上下颌骨之间、舌骨与颞骨之间、唇与颏之间的肌肉不协调，可能导致开牙合、牙关紧闭、唇闭合不全等功能障碍。
构音障碍的训练
三音节
三音节词（前）：摩托车、牧羊人、美人鱼、猫头鹰、面包师、毛毛虫
三音节词（中）：花蘑菇、戴帽子、哈密瓜、大拇指、小木屋、三明治
三音节词（后）：小花猫、搭积木、大熊猫、大沙漠、癞蛤蟆
三、唇闭合的口部和构音运动治疗
唇闭合口部运动治疗
1模仿大笑：闭住双唇，嘴角上提，做出大笑的表情，坚持5秒钟。放松，重复
,da-，da-, da-/
/gu-，gu~, gu~/
/la-, la~, la~/
/hu-> hu~, hu~/
4.发以上单音节的时候，可以延长韵母的发音时间。在进行这项训练的时候，
其音调应该接近于自然音调。
交替抵抗法
治疗时，训练师与患者面对面坐着，治疗师将大拇指的指尖放在下颌缘上侧，将食 指弯曲放在下颌缘下侧，治疗师食指用力向上提患者的下颌，同时让患者用力向下 抵抗。此时，患者的下颌已处于低位，治疗师将大拇指向下压下颌，患者用力向上 抵抗，下颌又处于高位，如此反复交替。
4.圆唇口部运动治疗
拉纽扣 作用：拉纽扣法是提高唇自主控制能力的方法之一，主要用来增强口轮匝肌的力
量，促进圆唇及唇闭合运动
治疗师与患者面对面坐着。治疗师将系有牙线的纽扣放进患者唇内侧与牙齿之间的 空隙内，患考用双唇将纽扣包住，然后治疗师轻轻用力向外拉牙线，患者则双唇用 力把纽扣包住。若患者不能包住纽扣，治疗师可辅助。
3.唇部肌张力过低的治疗
刺激面部法（面部按摩法）
治疗师与患者面对面坐着，治疗师将双手拇指稳定在患者下颌，食指、中指和无名 指指腹放在患者的面部远端，然后深深地、缓缓地按摩紧张的面部肌肉，逐渐向唇 移动。也可以先按摩一侧，在进行另一侧，交替进行。
06-1 口部运动治疗概述
（3）刺激技术
刺激技术是最有效的口部运动治疗技术，因为 它不仅是简单的练习、或者提醒患者做已学会 的动作，刺激法能引起新运动的产生。
口部运动治疗中 应注意的问题
口部运动治疗时的消毒
清洁和消毒
–口 部 运 动 治 疗 必 需 使 用 手 触 法 (hands-on) 和非手触法(hands-off)，所以在口部运动 治疗中，消毒是基本操作步骤。
重复。 – 保持姿势：让患者完成一个动作，并保持最
终姿势以增加其持续的时间长度。
（1）练习
– 抵抗运动：通过抵抗运动增加口部运动力量。 让患者抵抗目标运动，避免抵抗非目标运动。
– 拉伸肌肉：让患者通过把嘴张大、把舌伸出口 外、做大幅度的口部运动、按摩面部等方法来 拉伸口部结构。
（2）提示
提示用来提醒患者的某个动作。
口部运动治疗概述
周静
宁波卫生构音过程的实质
“构音”是联合、合作或接触的意思。皮肤（ 或粘膜）与皮肤（或粘膜）接触是构音的关键 所在。 因此，学习说话的过程就是学习在呼气和发音 的同时，口咽腔各部位皮肤（或粘膜）间如何 接触的过程。 接触准确是构音准确的前提和 保证。
口部运动治疗的应用领域
口部运动治疗应用领域
1. 构音语音障碍 2. 进食吞咽障碍(推送、转递、压挤、搅拌、选
择、清扫) 3. 口面肌肉功能障碍 4. 神经发育障碍 5. 感觉运动统合障碍
口部运动治疗的作用
口部运动治疗的作用
提高口部结构感知觉的能力，促进口部触觉敏 感性的正常化； 抑制异常的的口部运动模式，促进正常的口部 运动模式； 促进口部运动功能的分化； 形成满意的言语声。
基本训练和特殊治疗
特殊治疗是为了发出某个具体的音素，采用特 定的刺激技术来促进特定口部运动产生的治疗 方法。
口部运动功能评估与治疗
l 在构音方面会导致舌的前元音及舌前位音构音 不准。
2、舌向后运动障碍
l 指舌在口腔内不能向咽部方向运动或向后运动受限， 造成发后元音时舌位靠前；或者舌向后运动过度，下 陷到喉咽，造成发音时为喉位聚焦。严重者会由于舌 瘫软无力不能将舌缩进口内，无法构音。
口部运动治疗应用领域
1. 构音语音障碍 2. 吞咽障碍 3. 进食发育障碍 4. 口面肌肉功能障碍 5. 神经发育障碍 6. 感觉运动统合障碍
口部运动治疗的作用
l 提高口部结构感知觉的能力 l 促进口部触觉敏感性的正常化 l 抑制异常的的口部运动模式 l 促进正常的口部运动模式 l 促进口部运动功能的分化 l 形成满意的言语声
唇齿接触运动障碍
l 主要是指患者上齿与下唇内侧不能接触，要么 咬住下唇外侧，这表明下唇紧贴下齿的动作有 困难，导致患者在发唇齿音/f/以及音位组合时 出现音位替代，将“飞机”发成“北机”。
圆展交替运动障碍
l 临床表现：在做交替运动时出现困难，无法作 圆展交替运动，只能做单一圆或展动作，不能 将圆展动作连贯起来，或圆展速度缓慢或圆展 幅度太小。
下颌解剖、运动及障碍类型
下颌运动的重要性
l 从口部运动治疗的观点来看，下颌是口部结构中最基 本的活动部分。它是容纳嘴唇和舌的“房间”，双唇 和舌等软组织功能的实现就是依赖于它的骨性结构。
l 下颌是口部结构中功能发育最早的部分，它的大运动 带动整个口部结构开始运动，它的发育水平决定着唇 和舌运动的成熟水平。
展唇运动障碍
l 临床表现：让患者做微笑动作时，嘴角向两侧 伸展的动作幅度很小，且不能保持，瞬间就消 失，或者只能单侧收缩，收缩时嘴角发颤；有 些患者不能收缩，面部和唇部肌肉松弛，没有 展唇意识。
口部运动功能评估表
口部运动功能评估表口部运动功能评估分级标准下颌口部运动功能评估分级标准评估项目下颌在自然状态下的形状及位置指导语在自然放松状态下，静观1分钟。
记录下颌的位置及运动。
治疗师示范，“咬紧牙咬肌肌力关，让咬肌凸起来,坚持到我数3下。
”治疗师示范，“嘴巴尽可下颌向下运动能张大，坚持到我数3 下。
”下颌向上运动治疗师示范，“闭紧下颌，坚持到我数3下。
”治疗师示范，“下颌向左下颌向左运动运动，坚持到我数3 下。
”治疗师示范，“下颌向右下颌向右运动运动，坚持到我数3 下。
”治疗师示范，“下颌向前下颌前伸运动运动，坚持到我数3 下。
”治疗师示范，“继续打开下颌高低继续活动和闭合下颌，反复3 次。
”没回响反映没回响反映没反应没回响反映没回响反映没反应没回响反映级全开位或上下牙紧密接触，不会动。
1级处于全开位或高低牙紧密接触，偶能瞬间向上或向下运动。
有意识做，但无法做到，用眼睛、头或肩代替。
有意识做，但无法做到，用眼睛、头或肩代替有认识做，但没法做到，用眼睛、头或肩代替。
有认识做，但没法做到，用眼睛、头或肩代替。
有意识做，但无法做到，用眼睛、头或肩代替。
有意识做，但无法做到，用眼睛、头或肩代替。
有认识做，但没法做到，用眼睛、头或肩代替。
2级下颌处于半开位，但下颌在水平位上左右歪斜，或前突或后缩。
3级下颌处于水平正有楔形缝隙，但不4级下颌处于姿势位，无接触，有楔形缝中，高低牙无打仗，水平正中，高低牙能坚持3秒。
隙，能坚持3秒。
能紧紧咬住，并保持3秒。
下颌轻松充分打开，并能保持3秒下颌轻松充分紧闭，并能保持3秒。
下颌轻松充分向左活动，并能坚持3秒。
下颌轻松充分向右活动，并能坚持3秒下颌轻松充分向前活动，并能坚持3秒。
下颌轻松充分继续打开闭合3次。
仅能咬住单侧，或咬时能紧紧咬住，但不无力。
能保持3秒。
下颌不能完全打开，伴能充分打开下颌，有左或右歪斜。
下颌不能完全闭合，有急动，或伴有左或右歪斜。
下颌能向左侧运动，但运动幅度小或无力。
口部肌肉训练器名词解释
口部肌肉训练器名词解释什么是口部肌肉训练器？口部肌肉训练器是一种专门设计用于锻炼口部肌肉的器械或设备。
它可以通过一系列的动作和练习来增强和改善口部肌肉的力量、灵活性和耐力。
口部肌肉训练器通常由柔软的材料制成，如硅胶或橡胶，以确保舒适性和安全性。
口部肌肉训练器的使用可以帮助人们改善咀嚼、吞咽和言语能力，同时也有助于促进口腔健康。
口部肌肉训练器的作用口部肌肉训练器的主要作用是加强和锻炼口腔周围的肌肉群。
口腔肌肉是人体中最重要的肌肉之一，它们参与了许多日常活动，如咀嚼食物、吞咽、言语和呼吸。
口部肌肉训练器可以帮助人们增强这些肌肉的力量和耐力，从而改善口腔功能和口腔健康。
口部肌肉训练器的使用可以产生以下几个方面的作用：1. 增强咀嚼能力口部肌肉训练器可以帮助人们增强咀嚼肌肉的力量和灵活性。
通过使用口部肌肉训练器进行咀嚼练习，可以加强咀嚼肌群的肌力，提高咀嚼效率，从而更好地消化食物和吸收营养。
2. 改善吞咽功能口部肌肉训练器可以帮助人们改善吞咽功能。
通过进行口部肌肉训练，可以加强吞咽肌肉的力量和协调性，提高吞咽的效率和顺畅度。
这对于那些有吞咽困难或吞咽功能障碍的人来说尤为重要。
3. 提升言语能力口部肌肉训练器可以帮助人们提升言语能力。
口腔肌肉在言语过程中起着重要的作用，特别是舌头、嘴唇和颌骨肌肉。
通过使用口部肌肉训练器进行言语训练，可以增强这些肌肉的力量和灵活性，提高发音准确性和清晰度。
4. 促进口腔健康口部肌肉训练器的使用还可以促进口腔健康。
口腔肌肉的强度和灵活性与口腔健康密切相关。
通过口部肌肉训练器的锻炼，可以增强口腔肌肉的血液循环和营养供应，提高口腔黏膜的弹性和抵抗力，减少口腔疾病的发生。
如何正确使用口部肌肉训练器？正确使用口部肌肉训练器对于取得良好的效果非常重要。
以下是一些正确使用口部肌肉训练器的注意事项：1. 选择合适的训练器口部肌肉训练器有不同的形状和材质，选择合适的训练器非常重要。
根据个人的口腔情况和训练目标，选择合适的训练器可以确保训练效果的最大化。
口肌训练PPT(3)共36页文档
家居训练计划=稀薄饮料，全天 过度至下一支吸管的成功标准=3次/天/2min/120ml
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❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
红色T字牙胶 黄色T字牙胶 紫色P字牙胶 绿色P字牙胶
左7右7 左5右5 左3右3 左1右1
一个单位（左1右1） 目标次数：1-10
个案B家居练习 不对称的技巧
红色T字牙胶 黄色T字牙胶 紫色P字牙胶
左6右4 左5右3 左3右1
一个单位（左1右2） 目标次数：1-10
个案C家居练习 不对称的技巧
b 分级调控：基于分离活动力，透过空间的运动的分段控制 c 紧绷的姿势：用来补偿减弱的稳定性的异常姿势，阻碍活动性 5.改善喂食技巧和营养的摄取 6.改善发音说话，强化说话清晰度
分离活动力 头部和身体之间 下颚骨和头部之间 唇部-面部-眼睛和下颚骨之间 舌头和下颚骨之间
身体稳定性/活动性
有了身体稳定性便能容许最佳的口部活动 身体与大腿成九十度，大腿与小腿成九十度，小腿与脚成九十度，双脚 掌触地，除了下颚，嘴唇和舌头可以动，其他部位的肌肉不能动 有了身体稳定性便能容许最佳的口部活动 未能坐直的BB可以采用抱姿呈90度或40度角的姿势，头部尽量固定 所有工具有训练者拿着，不要让孩子拿
b p m f n j qxzcs 高
zh ch sh r w
天使综合症言语训练技巧
天使综合症言语训练技巧天使综合症患者通过言语治疗师的专业训练，可以帮助减少潜在的行为问题，因为如果天使综合症不能被周围人理解会产生挫折感，会将自己隔离起来。
因此天使综合症患者应不断学习和接受治疗，直到个人能力逐步完善。
言语治疗对天使综合症患者有什么帮助？言语治疗并不是简单地教孩子正确的单词发音。
事实上，不同的言语治疗方法可以帮助提高患者的许多技能，例如：1.非言语交流。
包括教学手势沟通或PECS（图片交换沟通系统）、电子发声装置以及其他非言语交流的工具培训。
2.口部肌肉练习。
口腔运动可以练习嘴周围的灵敏度。
此外，口腔运动治疗师可以帮助个体形成声音、学会咀嚼。
3.喂吃训练。
喂吃训练针对喂养困难的情况，其中可能包括一个不成熟的咀嚼模式、吞咽困难、不会吸等。
喂吃训练有助于孩子语音的产生，因为喂吃会接触到孩子的口、唇、舌等。
4.言语语用学。
知道说“早上好”，但重要的是要知道什么时候说、怎么说、如何说？5.沟通技能。
懂得在一件事情上如何表明自己的观点，言语治疗师可以进行互动交流，这种类型的技能包括口头和非口头交流。
6.认知技能。
一个言语和语言治疗师可以帮助患者对沟通、图片和图纸之间的辨别能力与沟通技巧。
天使综合症中有效的言语治疗方法辅助和替代通信方法（“AAC”）。
一般来说，语言治疗师针对天使综合症患者讲话和治疗方案主要的方式是AAC。
AAC包括手语，肢体语言和计算机设备。
图片交换沟通系统（“PECS”）。
(PECS)是一套专门训练自闭症学童与人沟通的系统，它的特点是让自闭症学童使用图像辅助沟通。
PECS 有一套非常严谨的训练原则和方法，老师教导学生时应遵守训练原则，避免学生培养出不良的沟通习惯。
伯克哈特方法。
这有点类似于PECS，因为它使用图片来构建一个功能性脑映射语言，针对具体的人，也可以用数字照片或者标准梅尔•约翰逊式的符号。
博士计算方法。
具体到天使综合症，使用一种称为“增强自然手势”作为一种沟通手段。
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口部肌肉/喂食发育程序（19-24个月）
◆ 用舌头清洁唇部 ◆ 能连续喝饮 ◆ 能用吸管吸吮 ◆ 吞咽时舌头后缩 ◆ 能自如咬食肉类 ◆ 食物移动能越过中线
口部肌肉/喂食发育程序（25-36个月）
◆ 颚骨内在稳定性良好 ◆ 吞咽时舌尖提升 ◆ 咬食时颚骨分级调控适当 ◆ 咬食时头部能完全独立活动
推进 ◆ 觅食反射 ◆ 咬合反射
口部肌肉/喂食发育程序（4-6个月）
◆ 呕吐反射 ◆ 在期待勺子时会有吸吮反应 ◆ 用力上下咀嚼的样式（5-6个月） ◆ 舌头和下颚成一个单位移动 ◆ 吸吮，吞咽，呼吸的协调力弱 ◆ 5个月后减少觅食反射 ◆ 5个月后减少咬合反射
口部肌肉/喂食发育程序（7-9个月）
#3 #2
#4
#5 #7
#6
益达×2 绿箭×1
对称的下颚骨弱: 一个单位=1×右 1×左
不对称的下颚骨弱: 一个单位=1×右 2×左
不对称的下颚骨弱 一个单位=1×右 0×左
单位(分钟)
合唇能力的评估和练习
25秒
圆唇能力的评估和练习
缩唇能力的评估和练习
将脆谷放在下唇中线位置 用上排牙齿移除脆谷——25次 假装用上排牙齿移除脆谷——50次
f
舌部能力的评估和练习
发声练习——吹气笛
合唇
25次
合唇，下唇 合唇，下唇
二级圆唇
一级圆唇
低下颚，张唇
合唇，下唇
合唇，下唇
伸唇，缩舌
g
#1=任何时段；#2=1秒；#3,4=1+秒；#5-8=2秒；#9=2+秒；#10-12=3秒
口部肌肉定位治疗
阳光康复中心 张蓓华
提纲
◆ 正常儿童口部肌肉/喂食发育顺序 ◆ 言语所需的基本要素 ◆ 标准发音时需要的活动 ◆ 口肌训练的目标 ◆ 评估方法 ◆ 治疗方法
口部肌肉/喂食发育程序（0-3个月）
◆ 吸吮/吞咽反射 ◆ 舌头 颚骨 唇部成一个单位的活动 ◆ 舌头呈伸前/缩入的活动模式 ◆ 舌头两边横向翘曲呈杯状，使液体向后
b、p、m u、ü、w i、e、j、q、x、z、c、s、y zh、ch、sh、r
f
发音时舌头的位置
位置
语音内容
后缩
所有语音
舌尖提升
舌尖下压 舌尖两侧转移 （越过中线）
d、t、n、l、j、q、x、z、c、s、 zh、ch、sh
j、q、x、z、c、s、zh、ch、sh、g、 k、h
先决条件：舌尖提升及下压语音
构音的基础
◆ 舌头 ◆ 嘴唇 ◆ 下颚骨
发音时下颚骨的位置
位置
语音内容
b、p、m、f、n、j、q、x、z、 高（闭合） c、s、zh、ch、sh、r、y、w、
i、u、ü
中
d、t、l、o、e
低（打开）
g、k、h、a
发音时嘴唇的位置
位置 张唇 合唇至张唇 伸出唇部 缩拉唇部 下唇伸出 下唇缩拉
语音内容 a、o、d、t、n、l、g、k、h
◆ 第二阶段——当力量增加后 ① 新鲜水果 ② 较坚硬的香肠、肉片、肉饼、肉丸 ③ 馄饨、水饺 ④ 煮熟的蔬菜（硬） ⑤ 面包 ⑥ 鸡蛋仔 ⑦ 薄脆饼干 ⑧ 面条
下颚骨稳定性的评估和练习
评估工具 咬牙胶棒 #2 咬牙胶棒 #3 咬牙胶棒 #4 咬牙胶棒 #5 咬牙胶棒 #6 咬牙胶棒 #7
咬牙胶棒
舌根两边扩展
r、zh、ch、sh、i、u、ü
肌肉张力障碍的一般特性
◆ 休息时的姿势 ◆ 低张：布娃娃的姿势，无论是
什么位置，身体也会跟随地心 吸引的拉力。坐着的时候，骨 盆会向前倾，肩膀和手臂向下 垂。 ◆ 高张：一般的身体延伸度是不 对称的，坐着的时候会有不对 称颈部张力反射。
唐氏综合症的后天功能障碍
◆ 或许会咬着被子以达至颚骨稳定性 ◆ 舌头和嘴唇能分开独立活动 ◆ 吸吮，吞咽，呼吸的协调力良好 ◆ 咀嚼时能保持合唇 ◆ 咬食硬曲奇时有少许自控及稳定性
口部肌肉/喂食发育程序（16-18个月）
◆ 有少许内在的颚骨稳定性 ◆ 吞咽时舌头外伸的情况减少 ◆ 液体控制良好 ◆ 咬食控制良好，不会转移头部辅助 ◆ 吸吮，吞咽，呼吸的协调力更平稳
15秒钟
15秒钟 右及左
15秒钟
15秒钟 右及左
15秒钟
下颚骨练习
◆ 手指头 ◆ 软牙胶手指套 ◆ Ark软头咬牙胶棒 ◆ Z-Vibe牙髎震荡棒 ◆ T字牙胶 ◆ P字牙胶
成功标准：完成以上 所有练习 诊断：对称的下颚骨 稳定性 治疗：不需要做下颚 骨练习
0-3岁
下颚骨的分级调控训练
>3岁
下颚骨的分级调控训练 口香糖
喂食
目标： ◆ 圆唇 ◆ 舌头后缩 ◆ 收紧面部肌肉组织 ◆ 下颚骨稳定性 ◆ 独立进食
发声练习——吸管
1
8
2
8
3
4
5 6 7
鼓励咀嚼的食物
◆ 开始阶段 ① 新鲜的水果 ② 较软的肉片 ③ 煮熟的蔬菜（软） ④ 豆腐粒 ⑤ 面包、三明治 ⑥ 较硬的煎蛋或蛤蛋 ⑦ 脆身、松化的食物
鼓励咀嚼的食物
口肌训练的目标
◆ 增强对口腔结构的意识 ◆ 将口腔感知触觉正常化 ◆ 改善发音说话时口部肌肉结构所需之自主
活动的准确性 ◆ 增强口部肌肉的独立活动力 ◆ 改善喂食技巧和营养的摄取 ◆ 改善发音说话，强化说话清晰度
口部感知系统评估
◆ 有系统的从外而内： 身体、膝盖、手部、 肩膀、面颊
◆ 口腔：唇部、内面颊、 上及下牙龈、舌面、 舌边、上颚、呕吐的 反应？
口部肌肉/喂食发育程序（10-12个月）
◆ 真正吸吮 ◆ 用牙齿清洁下唇 ◆ 吸吮，吞咽，呼吸的协调力增强 ◆ 吞咽时仍会伸出舌头 ◆ 咬食软曲奇时能自控咬食 ◆ 吞咽液体时合唇力增强 ◆ 食物移动能越过中线（即已开始旋转式咀
嚼样式） ◆ 咀嚼期间有积极的嘴唇和面颊活动
口部肌肉/喂食发育程序（13-15个月）
15秒钟（右） 15秒钟（左） 15秒钟（右） 15秒钟（左） 15秒钟（右） 15秒钟（左） 15秒钟（右） 15秒钟（左） 15秒钟（右） 15秒钟（左） 15秒钟（右） 15秒钟（左）
咬牙胶双棒 15秒钟 右及左
下颚骨稳定性的咬 牙胶棒
15秒钟
15秒钟 右及左
15秒钟
15秒钟 右及左
15秒钟
15秒钟 右及左
言语所需的基本要素
◆ 知觉 ◆ 位置 ◆ 足够的力量/肌肉记忆 ◆ 发音
标准发音时需要的活动
◆4 ◆3 ◆2 ◆1
构音
气流在上下牙齿之间——c、 s、sh、zh
共鸣（软腭等）
舌和硬腭之间——l、r、x、 q
舌与软腭之间——g、k、h
发声
舌和牙之间——d、t、j
两唇之间——b、p、f、v、 w源自呼吸（腹腔等） 鼻腔——m、n
◆ 舌头放在上下牙齿之间的姿势 ◆ 传导性弱听 ◆ 上呼吸道问题 ◆ 口部张开 ◆ 口腔呼吸 ◆ 舌头较大 ◆ 上腭高而窄 ◆ 吐舌 ◆ 流涎
流涎的成因
◆ 身体姿势
◆ 无合唇能力或较弱
① 敏感症 ② 上呼吸道感染 ③ 腺状肿/扁桃腺扩大 ④ 吞咽障碍 ⑤ 下颚骨弱 ⑥ 合唇力弱
◆ 无舌头后缩能力或较弱
◆ 呕吐反射 ◆ 混合型的舌头运动——伸出/缩入，上/下 ◆ 积极的唇部活动——在奶瓶上合上，清洁匙羹 ◆ 用杯子喝水时仍呈现不稳定的下颚 ◆ 吞咽时会伸出舌头 ◆ 咬食时有少许舌头和唇部跟下颚骨分开独立活动
的能力 ◆ 食物移动——外围到中间，中间到外围 ◆ 吞下半固体食物时会合唇 ◆ 呕吐反射没有那么敏感