灌肠法ppt演讲稿.ppt
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灌肠技术PPT
用途
灌肠技术在临床上的应用广泛，主要用于治疗便秘、腹泻、 肠道清洁、消化道出血、肠梗阻等肠道疾病。
历史和发展
1 2 3
古代
灌肠技术在古代就已经出现，被用于治疗各种 疾病，包括肠道疾病、神经系统疾病等。
近代
随着医学技术的发展，灌肠技术逐渐被应用于 临床治疗，特别是在肠道疾病的诊断和治疗方 面发挥了重要作用。
2023
灌肠技术
contents
目录
• 灌肠技术简介 • 灌肠技术的基本原理 • 灌肠技术的操作流程 • 灌肠技术的临床应用 • 灌肠技术的注意事项和风险 • 灌肠技术的发展趋势和未来展望
01
灌肠技术简介
定义和用途
定义
灌肠技术是一种通过肛门插入导管，向肠道内灌注液体、气 体或药物的方法，以达到诊断和治疗的目的。
灌肠液的温度
灌肠液温度应适宜，过冷或过热都 会刺激肠道，一般控制在38℃左右 。
灌肠的压力
灌肠时压力要适中，过高的压力容 易导致肠道破裂或出血。
灌肠技术的不良反应和风险
肠道菌群失衡
药物过敏
灌肠会破坏肠道内的菌群平衡，容易导致便 秘、腹泻等肠道问题。
灌肠液中的某些药物可能导致过敏反应，如 皮疹、呼吸急促等症状。
04
灌肠技术的临床应用
外科手术前的灌肠准备
机械性肠道准备
通过灌肠或口服泻药的方式清除肠道内的粪便和杂质，为手术创造良好的视 野和减少术后并发症。
抗菌性肠道准备
对于消化道手术，除了机械性肠道准备外，还需通过灌洗或口服抗菌药物来 减少肠道内的细菌数量，降低术后感染风险。
结肠镜检查前的灌肠准备
排空肠道
药物灌肠剂的研究与开发
近年来，越来越多的药物灌肠剂被研究和开发出来，如中药灌肠方剂、免疫调节灌肠剂等 。这些新药的开发和应用，进一步丰富了灌肠治疗方法。
灌肠技术在临床上的应用广泛，主要用于治疗便秘、腹泻、 肠道清洁、消化道出血、肠梗阻等肠道疾病。
历史和发展
1 2 3
古代
灌肠技术在古代就已经出现，被用于治疗各种 疾病，包括肠道疾病、神经系统疾病等。
近代
随着医学技术的发展，灌肠技术逐渐被应用于 临床治疗，特别是在肠道疾病的诊断和治疗方 面发挥了重要作用。
2023
灌肠技术
contents
目录
• 灌肠技术简介 • 灌肠技术的基本原理 • 灌肠技术的操作流程 • 灌肠技术的临床应用 • 灌肠技术的注意事项和风险 • 灌肠技术的发展趋势和未来展望
01
灌肠技术简介
定义和用途
定义
灌肠技术是一种通过肛门插入导管，向肠道内灌注液体、气 体或药物的方法，以达到诊断和治疗的目的。
灌肠液的温度
灌肠液温度应适宜，过冷或过热都 会刺激肠道，一般控制在38℃左右 。
灌肠的压力
灌肠时压力要适中，过高的压力容 易导致肠道破裂或出血。
灌肠技术的不良反应和风险
肠道菌群失衡
药物过敏
灌肠会破坏肠道内的菌群平衡，容易导致便 秘、腹泻等肠道问题。
灌肠液中的某些药物可能导致过敏反应，如 皮疹、呼吸急促等症状。
04
灌肠技术的临床应用
外科手术前的灌肠准备
机械性肠道准备
通过灌肠或口服泻药的方式清除肠道内的粪便和杂质，为手术创造良好的视 野和减少术后并发症。
抗菌性肠道准备
对于消化道手术，除了机械性肠道准备外，还需通过灌洗或口服抗菌药物来 减少肠道内的细菌数量，降低术后感染风险。
结肠镜检查前的灌肠准备
排空肠道
药物灌肠剂的研究与开发
近年来，越来越多的药物灌肠剂被研究和开发出来，如中药灌肠方剂、免疫调节灌肠剂等 。这些新药的开发和应用，进一步丰富了灌肠治疗方法。
灌肠完整ppt课件
03
灌肠的操作步骤与注意事项
操作步骤包括准备用物、患者准备、灌入药液、观察反应等，注意事项
包括保持患者舒适、掌握药液温度、速度、量等，以及密切观察患者反
应。
新型灌肠技术展望
个性化灌肠方案
根据不同患者的具体情况和需求，制定个 性化的灌肠方案，包括药液成分、温度、
速度等参数的个性化设置。
A 智能化灌肠技术
清洁作用
灌肠液中的水分和电解质可以软化粪便，促进肠道蠕动，有助于粪便 的排出。
治疗作用
灌肠液中的药物可以直接作用于肠道黏膜，发挥抗炎、抗菌、止血等 治疗作用。
营养作用
对于需要营养支持的患者，灌肠液中可加入营养物质，如葡萄糖、氨 基酸等，以满足身体代谢需要。
适应症与禁忌症
肠道清洁
如术前准备、结肠镜检查前等。
俯卧位
患者俯卧于检查床上，双腿伸直或 微屈。此体位适用于直肠和乙状结 肠的检查，便于观察病变部位。
插入导管技巧及注意事项
导管选择
根据患者年龄、肛门大小和检查 目的选择合适的导管，一般成人 使用16-20号导尿管。
插入深度
根据患者情况插入导管深度一般 为10-15cm，避免过深导致肠壁 损伤。
01 02 03 04
利用先进的传感器和算法，实现灌 肠过程的自动化和智能化，提高操
作准确性和患者舒适度。
B
C
D
拓展应用领域
探索灌肠技术在其他领域的应用可能性， 如肠道微生物研究、营养吸收研究等。
新型灌肠药物研发
针对肠道疾病的发病机制和治疗需求，研 发具有更高疗效和更低副作用的新型灌肠 药物。
THANKS
感谢观看
缓解便秘症状
术前肠道准备
在手术前，通过灌肠清洁肠道，可以 减少手术中的污染和并发症的风险。
灌肠法pptppt课件
具体方法：取坐位或右侧卧位，带上手套，右手食指 蘸液状石蜡油先探清造口肠管的行径，再插入肛管1015cm，导管周围绕凡士林纱布，将39-41℃的0.1％肥 皂水500-800ml自距造口40-60cm高处缓缓注入，速度 由慢到快，量由少到多，至有腹胀感为止，拔出肛管 以凡士林纱布轻轻压住造口，防止肥皂液溢出，至有 便意时放开。
保留灌肠
注意事项
慢性菌痢--- 乙状结肠/直肠，左侧卧位 阿米巴痢疾---回盲部，右侧卧位 肛门、直肠、结肠等手术后病人、排便失禁者 均不宜做保留灌肠，肠道病病人在晚间睡眠前 灌入为宜 垫高臀部10CM 插入长度---10-15CM 高度﹤30CM，保留药液1小时
关于结肠造瘘口灌肠法
结肠造瘘口灌肠法是利用温水或温盐水灌注刺激肠蠕 动以达到短时间内较彻底的排泄粪便，明显减少排便 次数，消除或减轻人工肛门的气味，减少肠道积气， 降低肠道口周围皮肤刺激反应的发生率。
心血管疾病
SUCCESS
THANK YOU
2023/12/17
小量不保留灌肠
目的 解除便秘、排除肠道积气、减轻腹胀。 适用于腹部/盆腔手术后以及危重、老幼病人
用物 灌肠液：
“1、2、3液”（50%硫酸镁30ml、甘油60ml 温开水90ml） 油剂（甘油/石蜡油50 ml）加等量温开水
温度：38℃ 保留时间：10-20 min
操作要点：
1、卧位：左侧卧位 2、压力：40－60cm 3、插入深度：成人7－ 10cm，小儿4-7cm。
注意
➢灌后一般保留5-10min，降温保留３０min， 排便后30min，测量体温并记录。 ➢遵医嘱备溶液，掌握量、温度、浓度、流速
压力等 ➢肝昏迷—禁肥皂水 ➢心衰/钠储—禁NS ➢伤寒—量﹤500ml;压力﹤30cm ➢禁忌症：急腹症、消化道出血、妊娠、严重
保留灌肠
注意事项
慢性菌痢--- 乙状结肠/直肠，左侧卧位 阿米巴痢疾---回盲部，右侧卧位 肛门、直肠、结肠等手术后病人、排便失禁者 均不宜做保留灌肠，肠道病病人在晚间睡眠前 灌入为宜 垫高臀部10CM 插入长度---10-15CM 高度﹤30CM，保留药液1小时
关于结肠造瘘口灌肠法
结肠造瘘口灌肠法是利用温水或温盐水灌注刺激肠蠕 动以达到短时间内较彻底的排泄粪便，明显减少排便 次数，消除或减轻人工肛门的气味，减少肠道积气， 降低肠道口周围皮肤刺激反应的发生率。
心血管疾病
SUCCESS
THANK YOU
2023/12/17
小量不保留灌肠
目的 解除便秘、排除肠道积气、减轻腹胀。 适用于腹部/盆腔手术后以及危重、老幼病人
用物 灌肠液：
“1、2、3液”（50%硫酸镁30ml、甘油60ml 温开水90ml） 油剂（甘油/石蜡油50 ml）加等量温开水
温度：38℃ 保留时间：10-20 min
操作要点：
1、卧位：左侧卧位 2、压力：40－60cm 3、插入深度：成人7－ 10cm，小儿4-7cm。
注意
➢灌后一般保留5-10min，降温保留３０min， 排便后30min，测量体温并记录。 ➢遵医嘱备溶液，掌握量、温度、浓度、流速
压力等 ➢肝昏迷—禁肥皂水 ➢心衰/钠储—禁NS ➢伤寒—量﹤500ml;压力﹤30cm ➢禁忌症：急腹症、消化道出血、妊娠、严重
护理操作灌肠术PPT
灌肠液准备：
1、常用0.1%-0.2%肥皂液、生理盐水 2、温度：39-41℃，降温用28-31 ℃ ，
中暑用4 ℃。 3、量：成人500-1000ml，小儿200-
500ml，伤寒患者不超过500ml。
操作流程
核对：床号、姓名、诊断 评估：1、患者的意识状态、心理反应和
合作程度。（有无烦躁焦虑紧张，能否 配合操作） 2、肛门直肠疾患，灌肠禁忌证 告知：告知患者及家属操作目的及过程， 指导患者配合。
操作流程（实施操作）
1、体位：协助患者取仰卧或左侧卧位，臀下 垫保护巾，盖被保暖，暴露臀部。
2、将灌肠溶液连接肛管排气，灌肠液面距肛 门40-60㎝，石蜡油润滑肛管前端，嘱患者张 口深呼吸将肛管轻轻插入直肠（成人7-10㎝， 小儿2.5-4㎝），固定肛管，使溶液缓缓流入， 观察液体流入速度。
3、待溶液将要灌完时，夹住橡胶管，用避污 纸包住肛管，拔出放入弯盘内，擦净肛门， 协助病人取舒适体位，嘱其尽可能保留5－10 分钟后再排便。不能下床者给予便盆，协助 病人排便。
4、清洁灌肠后大便多次，记录为： ※/E。
1、操作过程中随时询问患者感受。注意保暖。
2、患者感觉腹胀或有便意，嘱患者张口深呼 吸，降低灌肠筒的高度或暂停片刻。指导患 者不做排便动作。
3、为伤寒患者灌肠时，灌肠筒内液面不得高 于肛门30㎝，液量不得超过500ml
4、灌肠过程中患者若出现面色苍白、出冷汗、 剧烈腹痛等不适，立即停止操作并报告医生。
灌肠术
梅州市中医医院外科
定义
灌肠法：是将一定量的溶液通过肛管， 由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清 洁肠道，排便、排气或由肠道供给药物 或营养，达到确定诊断和治疗目的的方 法。
分类：
2024年度《灌肠法》PPT课件
灌肠过程中注意控制压力和速度，避免肠道穿孔等意外 情况发生。
灌肠前充分评估患者情况，选择合适的灌肠液和操作方 法。
加强医护人员培训，提高操作规范性和安全性意识。
2024/3/23
19
出现并发症时应急处理方案
立即停止灌肠操作，并报告医生 进行紧急处理。
密切观察患者病情变化，及时调 整治疗方案和护理措施。
01
02
03
04
肠道穿孔
由于灌肠时压力过大或操作不 当导致肠道壁破裂。
感染
灌肠液污染或操作不规范引发 肠道感染。
电解质紊乱
灌肠液成分不当或过量使用导 致电解质失衡。
过敏反应
患者对灌肠液中的某些成分产 生过敏反应。
2024/3/23
18
预防措施制定和执行情况回顾
严格掌握灌肠适应症和禁忌症，避免不必要的灌肠操作。
评估患者的病情、意识状态、 治疗盘内备一次性灌肠袋1 协助患者取左侧卧位，双膝 合作程度及肛周皮肤情况； 套、弯盘、肥皂液、卫生纸、 屈曲，褪裤至膝部，臀部移 向患者解释灌肠的目的、方 油布垫、治疗巾、水温计、 至床沿，垫油布垫，弯盘置 法、注意事项及配合要点。 石蜡油、棉签、止血钳、便 臀下。
盆及便盆布等，按医嘱准备 灌肠液。
14
准备灌肠器具、药物及 辅助用品，确保清洁卫 生
正确使用灌肠器具和药物
01
02
03
04
根据患者情况选择合适的灌肠 器具，如肛管、灌肠袋等
熟练掌握灌肠器具的使用方法， 避免对患者造成伤害
根据医嘱准备灌肠药物，注意 药物的浓度、温度和用量
在使用过程中密切观察患者反 应，及时调整操作
2024/3/23
降低并发症发生率。
灌肠前充分评估患者情况，选择合适的灌肠液和操作方 法。
加强医护人员培训，提高操作规范性和安全性意识。
2024/3/23
19
出现并发症时应急处理方案
立即停止灌肠操作，并报告医生 进行紧急处理。
密切观察患者病情变化，及时调 整治疗方案和护理措施。
01
02
03
04
肠道穿孔
由于灌肠时压力过大或操作不 当导致肠道壁破裂。
感染
灌肠液污染或操作不规范引发 肠道感染。
电解质紊乱
灌肠液成分不当或过量使用导 致电解质失衡。
过敏反应
患者对灌肠液中的某些成分产 生过敏反应。
2024/3/23
18
预防措施制定和执行情况回顾
严格掌握灌肠适应症和禁忌症，避免不必要的灌肠操作。
评估患者的病情、意识状态、 治疗盘内备一次性灌肠袋1 协助患者取左侧卧位，双膝 合作程度及肛周皮肤情况； 套、弯盘、肥皂液、卫生纸、 屈曲，褪裤至膝部，臀部移 向患者解释灌肠的目的、方 油布垫、治疗巾、水温计、 至床沿，垫油布垫，弯盘置 法、注意事项及配合要点。 石蜡油、棉签、止血钳、便 臀下。
盆及便盆布等，按医嘱准备 灌肠液。
14
准备灌肠器具、药物及 辅助用品，确保清洁卫 生
正确使用灌肠器具和药物
01
02
03
04
根据患者情况选择合适的灌肠 器具，如肛管、灌肠袋等
熟练掌握灌肠器具的使用方法， 避免对患者造成伤害
根据医嘱准备灌肠药物，注意 药物的浓度、温度和用量
在使用过程中密切观察患者反 应，及时调整操作
2024/3/23
降低并发症发生率。
灌肠法PPTPPT幻灯片课件
条形或带状 便秘时粪便坚硬、呈栗子样
3
粪便的性状－颜色
正常颜色为成人呈黄褐色或棕黄色。婴儿的 粪便呈黄色或金黄色
异常颜色： －柏油样便－－为上消化道出血 －白陶土色便－－胆道梗阻 －暗红色血便－－下消化道出血 －果酱样便－－肠套叠、阿米巴痢疾 －粪便表面粘有鲜红色血液－－痔疮或肛裂 －白色“米泔水”样便－－霍乱、副霍乱
45
－协助患者排便 －操作后处理 （1）整理床单位，清理用物 （2）洗手，并做好记
46
【注意事项】
－灌肠时插管深度为7～10cm，压力宜低 灌肠液注入的速度不得过快。
－每次抽吸灌肠液时应反折肛管尾段， 防止空气进入道，引起腹胀。
47
【健康教育】
－向患者及家属讲解维持正常排便习惯 的重要性。
30
u 大量不保留灌肠
－核对、解释 携用物至患者窗旁，核对患者 床号、姓名及灌肠溶液
－准备体位 协助患者取左侧卧位，双膝屈曲， 褪裤至膝部，臀部移至床沿
－ 垫巾 垫橡胶单和治疗巾于臀下 －盖好被子，只暴露臀部 －准备灌肠筒、戴手套 将灌肠筒挂于输液架上，
筒内液面高于肛门40–60cm。戴手套
老年患者应采取低压力、慢流速、低液量的灌肠法。 －准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和溶
液的量。 降温灌肠，可用28～32℃等渗盐水或用4℃等渗盐水，
保留30分钟后再排出，排便后隔半小时再测量体温并 记录
37
灌肠时患者如有腹胀或便意时，应嘱患者作深呼吸， 以减轻不适。
－灌肠过程中应随时注意观察患者的病情变化，如发 现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时， 应立即停止灌肠并及时与医生联系，采取急救措施。 u肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生 和吸收.
3
粪便的性状－颜色
正常颜色为成人呈黄褐色或棕黄色。婴儿的 粪便呈黄色或金黄色
异常颜色： －柏油样便－－为上消化道出血 －白陶土色便－－胆道梗阻 －暗红色血便－－下消化道出血 －果酱样便－－肠套叠、阿米巴痢疾 －粪便表面粘有鲜红色血液－－痔疮或肛裂 －白色“米泔水”样便－－霍乱、副霍乱
45
－协助患者排便 －操作后处理 （1）整理床单位，清理用物 （2）洗手，并做好记
46
【注意事项】
－灌肠时插管深度为7～10cm，压力宜低 灌肠液注入的速度不得过快。
－每次抽吸灌肠液时应反折肛管尾段， 防止空气进入道，引起腹胀。
47
【健康教育】
－向患者及家属讲解维持正常排便习惯 的重要性。
30
u 大量不保留灌肠
－核对、解释 携用物至患者窗旁，核对患者 床号、姓名及灌肠溶液
－准备体位 协助患者取左侧卧位，双膝屈曲， 褪裤至膝部，臀部移至床沿
－ 垫巾 垫橡胶单和治疗巾于臀下 －盖好被子，只暴露臀部 －准备灌肠筒、戴手套 将灌肠筒挂于输液架上，
筒内液面高于肛门40–60cm。戴手套
老年患者应采取低压力、慢流速、低液量的灌肠法。 －准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和溶
液的量。 降温灌肠，可用28～32℃等渗盐水或用4℃等渗盐水，
保留30分钟后再排出，排便后隔半小时再测量体温并 记录
37
灌肠时患者如有腹胀或便意时，应嘱患者作深呼吸， 以减轻不适。
－灌肠过程中应随时注意观察患者的病情变化，如发 现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时， 应立即停止灌肠并及时与医生联系，采取急救措施。 u肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生 和吸收.
灌肠法操作技术(原)ppt课件
拓展应用领域
除了传统的治疗领域外，未来灌肠法可能在更多领域得到应用，如肠道微生物研究、肠道 营养支持等。通过拓展应用领域，灌肠法将为医学研究和临床实践提供更多可能性。
THANKS
感谢观看
核对患者姓名、床号、药名、 剂量、浓度、时间、用法，向 患者解释操作目的和配合方法 。
协助患者取左侧卧位，双膝屈 曲，露出臀部，垫治疗巾于臀 下。
将灌肠液倒入灌肠筒内，挂于 输液架上，液面距肛门40～ 60cm。肛管前端涂石蜡油， 轻轻插入直肠10～15cm，固 定后开放调节器，使液体缓慢 流入直肠。根据患者情况调节 灌肠筒高度和肛管插入深度。
03
灌肠法操作步骤详解
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
直肠滴入法
准备物品
灌肠液、输液器、头皮针、止血钳、治疗巾、一次性尿布 、水温计等。
核对与解释
核对患者姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法， 向患者解释操作目的和配合方法。
患者准备
协助患者取左侧卧位，双膝屈曲，露出臀部，垫治疗巾于 臀下。
术前准备
对于需要肠道手术的患者，术前通 过灌肠法给予一定的药物或营养液 ，可提高患者的手术耐受力。
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
06
总结回顾与展望未来发展趋势
关键知识点总结
01 02
灌肠法定义及分类
灌肠法是将药物或清洁液体通过肛门注入肠道，以达到治疗、清洁或检 查目的的一种医疗技术。根据灌肠目的和所用药物不同，可分为保留灌 肠、清洁灌肠等。
灌肠法适应症与禁忌症
灌肠法适用于多种疾病和症状，如便秘、肠道感染、中毒等。然而，对 于某些患者，如急腹症、严重心血管疾病等，灌肠法可能不适用。
除了传统的治疗领域外，未来灌肠法可能在更多领域得到应用，如肠道微生物研究、肠道 营养支持等。通过拓展应用领域，灌肠法将为医学研究和临床实践提供更多可能性。
THANKS
感谢观看
核对患者姓名、床号、药名、 剂量、浓度、时间、用法，向 患者解释操作目的和配合方法 。
协助患者取左侧卧位，双膝屈 曲，露出臀部，垫治疗巾于臀 下。
将灌肠液倒入灌肠筒内，挂于 输液架上，液面距肛门40～ 60cm。肛管前端涂石蜡油， 轻轻插入直肠10～15cm，固 定后开放调节器，使液体缓慢 流入直肠。根据患者情况调节 灌肠筒高度和肛管插入深度。
03
灌肠法操作步骤详解
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
直肠滴入法
准备物品
灌肠液、输液器、头皮针、止血钳、治疗巾、一次性尿布 、水温计等。
核对与解释
核对患者姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法， 向患者解释操作目的和配合方法。
患者准备
协助患者取左侧卧位，双膝屈曲，露出臀部，垫治疗巾于 臀下。
术前准备
对于需要肠道手术的患者，术前通 过灌肠法给予一定的药物或营养液 ，可提高患者的手术耐受力。
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
06
总结回顾与展望未来发展趋势
关键知识点总结
01 02
灌肠法定义及分类
灌肠法是将药物或清洁液体通过肛门注入肠道，以达到治疗、清洁或检 查目的的一种医疗技术。根据灌肠目的和所用药物不同，可分为保留灌 肠、清洁灌肠等。
灌肠法适应症与禁忌症
灌肠法适用于多种疾病和症状，如便秘、肠道感染、中毒等。然而，对 于某些患者，如急腹症、严重心血管疾病等，灌肠法可能不适用。
灌肠法 ppt课件
ppt课件
2727
三、保留灌肠
【概念】
将药液灌入到直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收达到治疗
疾病的目的。 【目的】 镇静、催眠。 治疗肠道感染。
ppt课件
2828
三、保留灌肠
常用药物及剂量 镇静、催眠用10%水合氯醛，剂量按医嘱准备。 抗肠道感染用0.5%1%新霉素或其他抗生素溶液。 溶液剂量：不超过 200ml。 溶液温度：38℃。
ppt课件
14
大量不保留灌肠法的主要并发症
1.肛周皮肤损伤
2.肠道粘膜损伤
并发症
3.肠穿孔 4. 虚脱 5.大便失禁
ppt课件
1515
大量不保留灌肠法主要并发症及处理
一、肛周皮肤损伤 1【发生原因】 长期卧床或年老体弱患者灌肠后排便次数增多，肛周皮
肤长期受潮湿刺激，抵抗力降低。
2【临床变现】
肛周皮肤红肿破溃
（1）操作前耐心向患者做好解释，取得患者配合，选择型
号合适、质地优良的肛管，插管前充分润滑肛管前端。 （2）操作时动作轻柔，顺应肠道的解剖结构，缓慢插入， 尽量避免反复插管。 （3）插入深度要合适，成人插入深度7-10cm，小儿4-
7cm。
（4）肛门疼痛和已发生肠出血者遵医嘱给予止痛、止血等 对症治疗。
周围的血管或神经。
（2）灌肠时患者心情紧张造成排便反射控制障碍。 （3）长期留置肛管，肛门括约肌反应性降低甚至永久性松 弛。 【临床表现】
大便不受控制地由肛门排出
ppt课件 2424
【预防及处理】
大量不保留灌肠主要并发症及处理
（1）插管时动作应轻缓，避免损伤肛门括约肌及其周围组织。 （2）操作前向患者做好解释工作，消除患者的紧张情绪，鼓 励患者加强意识以控制排便。
2727
三、保留灌肠
【概念】
将药液灌入到直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收达到治疗
疾病的目的。 【目的】 镇静、催眠。 治疗肠道感染。
ppt课件
2828
三、保留灌肠
常用药物及剂量 镇静、催眠用10%水合氯醛，剂量按医嘱准备。 抗肠道感染用0.5%1%新霉素或其他抗生素溶液。 溶液剂量：不超过 200ml。 溶液温度：38℃。
ppt课件
14
大量不保留灌肠法的主要并发症
1.肛周皮肤损伤
2.肠道粘膜损伤
并发症
3.肠穿孔 4. 虚脱 5.大便失禁
ppt课件
1515
大量不保留灌肠法主要并发症及处理
一、肛周皮肤损伤 1【发生原因】 长期卧床或年老体弱患者灌肠后排便次数增多，肛周皮
肤长期受潮湿刺激，抵抗力降低。
2【临床变现】
肛周皮肤红肿破溃
（1）操作前耐心向患者做好解释，取得患者配合，选择型
号合适、质地优良的肛管，插管前充分润滑肛管前端。 （2）操作时动作轻柔，顺应肠道的解剖结构，缓慢插入， 尽量避免反复插管。 （3）插入深度要合适，成人插入深度7-10cm，小儿4-
7cm。
（4）肛门疼痛和已发生肠出血者遵医嘱给予止痛、止血等 对症治疗。
周围的血管或神经。
（2）灌肠时患者心情紧张造成排便反射控制障碍。 （3）长期留置肛管，肛门括约肌反应性降低甚至永久性松 弛。 【临床表现】
大便不受控制地由肛门排出
ppt课件 2424
【预防及处理】
大量不保留灌肠主要并发症及处理
（1）插管时动作应轻缓，避免损伤肛门括约肌及其周围组织。 （2）操作前向患者做好解释工作，消除患者的紧张情绪，鼓 励患者加强意识以控制排便。
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优选
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清洁灌肠或结肠灌肠
目的
彻底清除滞留在结肠中的 粪便，为直肠、结肠X线术前肠 道准备。
方法
第一次— 肥皂水 以后— 0.9%NS，结束标准—排出液无 粪质
每次灌肠液约500ml，液面距肛
优选
11Βιβλιοθήκη 口服高渗溶液清洁肠道甘露醇法 1.术前3d进半流质饮食 2.术前1d进流质饮食 3.术前1d2pm～4pm 4.口服甘露醇溶液1500ml （20％甘露醇500ml＋5％
具体方法：取坐位或右侧卧位，带上手套，右手食指 蘸液状石蜡油先探清造口肠管的行径，再插入肛管 10-15cm，导管周围绕凡士林纱布，将39-41℃的 0.1％肥皂水500-800ml自距造口40-60cm高处缓缓 注入，速度由慢到快，量由少到多，至有腹胀感为止， 拔出肛管以凡士林纱布轻轻压住造口，防止肥皂液溢 出，至有便意时放开。
❖ 连肛管润滑排气夹管✓ 防止气体进入直肠
分开肛门插入（7-10CM）
固定，开夹
✓
避免空气进入和液体流出
❖ 观察液面下降和患者情况 ❖ 夹管拔管擦净肛门
❖ 保留5-10MIN，降温30MIN ✓ 有足够的作用时间，利于软化粪
❖ 观察性状必要时送检清理 便
用物
❖ 洗手记录
✓ 灌肠后解便一次记为1/E，灌肠
优选
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谢谢聆听
优选
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优选
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操作方法
①备齐用物携至病人床边，其它准备工作同 大量不保留灌肠。
②润滑肛管前端，用注洗器吸取溶液，连接 肛管，排气后夹住肛管，轻轻插入直肠内 7-10cm，松开止血钳，将溶液缓缓注入， 灌毕，注入温开水5－10ml，后将肛管末端 抬高，使溶液全部注入，然后反折肛管， 轻轻拔出，放于弯盘内。
③嘱病人平卧尽可能保留10－20分钟后排便。
用物
常用药液：①用于镇静催眠：10％水合氯醛，剂量遵医嘱加等
量温开水或等渗盐水
②肠道抗感染：肠道杀菌剂用2％黄连素，0.5%～1％新霉素及其 它抗生素等，剂量遵医嘱，药量不超过200ml，温度39～41℃ ③肠道营养剂 ：用10％葡萄糖溶液或牛奶等。 ④减轻肝昏症状：乳果糖
量： ﹤200ML
温度：39-41℃
葡萄糖1000ml混匀）
硫酸镁法 1.术前3d进半流质饮食 2.每晚口服50％硫酸镁10～
30ml 3.术前1d进流质饮食， 4.术前1d2pm～4pm 口服25％硫酸镁200ml （50％硫酸镁100ml+ 5％葡萄糖盐水100ml） 5.然后再口服温开水
1000ml
优选
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保留灌肠
目的
将药液灌入直肠或结肠内，通过肠粘膜吸 收达到治疗的目的。
后优无选排便记为0/E
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操作要点：
1、卧位：左侧卧位 2、压力：40－60cm 3、插入深度：成人7－ 10cm，小儿4-7cm。
优选
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注意
➢灌后一般保留5-10min，降温保留３０min， 排便后30min，测量体温并记录。
➢遵医嘱备溶液，掌握量、温度、浓度、流速 压力等
➢肝昏迷—禁肥皂水 ➢心衰/钠储—禁NS ➢伤寒—量﹤500ml;压力﹤30cm
➢禁忌症：急腹症、消化道出血、妊娠、严重 心血管疾病
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小量不保留灌肠
目的 解除便秘、排除肠道积气、减轻腹胀。 适用于腹部/盆腔手术后以及危重、老幼病人
用物 灌肠液：
“1、2、3液”（50%硫酸镁30ml、甘油60ml 温开水90ml） 油剂（甘油/石蜡油50 ml）加等量温开水
温度：38℃ 保留时间：10-20 min
灌肠法
学习目标
掌握:排便异常的护理措施;灌肠法的操 作程序和注意事项。
掌握:不同灌肠液的选择； 掌握:灌肠的适应症和禁忌症；
优选
1
灌肠法
定义
将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠， 以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供 给药物或营养，以达到确定诊断和治疗目的的 方法。
优选
2
灌肠种类
保留灌肠
不保留灌肠 清洁灌肠
量
500-1000ml /成人
200--500ml/小儿
温度
一般 39-41℃ 降温 28-32℃ 中暑 4℃
优选
5
操作步骤
❖ 备齐用物
✓ 正确选用溶液、温度、浓度和量
❖ 解释查对
✓ 避免差错事故发生
❖ 左置侧弯卧盘，屈膝、移臀，垫巾，✓ 利于液体流入乙状结肠和降结肠 ❖ 挂筒，液面高于肛门40-60CM ✓ 保持一定的灌注压力和速度
优选
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保留灌肠
注意事项
慢性菌痢--- 乙状结肠/直肠，左侧卧位
阿米巴痢疾---回盲部，右侧卧位
肛门、直肠、结肠等手术后病人、排便失禁者
均不宜做保留灌肠，肠道病病人在晚间睡眠前 灌入为宜
垫高臀部10CM
插入长度---10-15CM
高度﹤30CM，保留药液1小时
优选
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关于结肠造瘘口灌肠法
结肠造瘘口灌肠法是利用温水或温盐水灌注刺激肠蠕 动以达到短时间内较彻底的排泄粪便，明显减少排便 次数，消除或减轻人工肛门的气味，减少肠道积气， 降低肠道口周围皮肤刺激反应的发生率。
反复
大量不保留灌肠
优选
3
大量不保留灌肠操作要点
目的
解除便秘、肠积气
术前、检查、分娩前准备
稀释并消除肠道内的有害物质，减轻中毒
降温
评估
➢ 病情及治疗情况
➢ 意识、生命体征、排便情况和自理能力
➢ 心理状况、合作程度
➢ 肛周皮肤、粘膜情况
优选
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用物
灌肠液 0.1%-0.2%肥皂水 生理盐水