早产儿吸氧可致失明 吸氧副作用不可忽视
新生儿吸氧
新生儿吸氧指征(1)原则上，凡遇早产儿发生青紫或呼吸困难及情况欠佳者，才给予氧气吸入。
(2)给氧以能解除症状为度，症状消失便可停止，必要时可持续给氧，但最好不要超过 3 天，流量与抢救窒息同。
(3 ) 给氧浓度以38%～40%为宜，禁忌给氧速度太快。
目前，仅靠临床上患儿情况来掌握给氧速度，以解除呼吸困难及青紫消失为宜。
(4)氧疗方式：一般吸氧头罩吸氧暖箱吸氧鼻导管吸氧(5)遇到喂乳时易青紫的患儿，可在喂奶前后予以数分钟氧气吸入。
(6)氧气通过水温 45℃左右湿化瓶效果最好。
如果吸入的氧气所带的湿度不够需额外用喷雾器或蒸气增加湿度。
未经加温和增湿的氧气会使婴儿迅速降温，输氧使婴儿降温越多，婴幼儿需氧越大，这样，把临床所需的氧转用来产热，将使婴儿处于危险境地。
(7)及时调节流量及湿化瓶温度并注意导管是否通畅。
(8)给氧过多可致高血氧症。
①对肺脏的毒性，见于正压呼吸给氧时，可引起肺功能及肺实质的损害，抑制细胞内代谢、去氧核糖核酸和ATP的合成，使很多酶灭活；②对眼的损害，见于小于2000g 的早产儿。
主要是造成晶体后纤维组织增生，血氧分压迅速改变最有害，即使给 30%～40%氧吸入也可发生此病。
故早产儿给氧浓度以不超过30%为适；③气管纤毛自动能力降低，支气管细胞粘液性增加，肺泡壁充血水肿，小血管内有纤维血栓形成。
所以，早产儿给氧应及时、准确、慎重，要根据患儿的实际情况给氧，以促患儿早日恢复健康。
新生儿缺氧的临床表现（一）多为足月适于胎龄儿、具有明显宫内窘迫史或产时窒息史（二）意识障碍是新生儿缺氧的重要表现。
生后即出现异常神经症状并持续 24小时以上。
轻型仅有激惹或嗜睡；重型意识减退、昏迷或木僵。
（三）脑水肿征候是围产儿新生儿缺氧的特征，前囟饱满、骨缝分离、头围增大。
（四）惊厥：多见于中、重型病例，惊厥可为不典型局灶或多灶性，阵挛型和强直性肌阵挛型。
发作次数不等，多在生后 24小时发作， 24 小时以内发作者后遗症发病率明显增加。
早产儿慎输氧
甘油 三酯、 甘油 、 游离脂肪 酸增 发 生 后 大 多数 婴 儿 随 年龄 增 大 ， 变 自 胆 红素 、 病
回家 两 个 月 后 ，代 永 杰 听 一 位 老 然停止 而进入退行期， 而少数婴儿病情 乡说 ， 孩 输 氧 时 间太 长 容 易 出毛 病 ， 继续进展 而进入 瘢痕期 ， 小 严重者导致视
的一次性 洁净容器 留尿 ，防止尿液放 置
严 时间过长或用 不清 洁的容器 ，使尿液 中 『高度 重视 ， 格 控 制 早 产 儿 用 氧 时 间 ，
尽量短 期使用 ，并能与 眼科 医生 随时
的某 ， 国每年 有 保持联 系， 我 紧密合作 ， 对有 吸氧 史的早
２０ ００万新 生儿 出生 ，其 中早产 低体 重 产儿应 嘱其定期 眼科 随访 ，力求将 该
儿 占到 ６ ， 出现视 网膜病 变的又 占早 病控 制 在 最低 限 度 。 产 妇 及 其 家人 也 ％
遗症 ， 但概率不大。
又过 了两个月 ， 代永杰 忽然发现 ，
用 手 逗 孩 子 们 玩 时 ，孩 子 的 眼 珠 不 会 动 ， 又 打 开 手 电 简 尝 试 ， 子 们 的 眼 他 孩
神照旧。
２分 该病治 疗相 当困难 ，治愈概 率很 用另 一只 手隔棉球压住针 头穿刺 点， 钟 即可，不应做环形按 揉 ，防止形 成血 低， 一旦 发生该病 只有 对症 治疗 ， 网 视 肿 。在抽血 过程中 ， 出现“ 若 晕针” 一见 （ 膜 光凝 、冷凝 ，可使部 分患 儿病情稳 到抽血针 头即感害怕 ， 并有 出冷 汗、 眩晕 定 ， 已发生视 网膜 脱 离者 应作玻璃 体 等症 状 ） ，则 需及 时 向抽 血 医务人 员提 切割 手术。 目前 国 内外 眼科专 家对 该 情况严 重者应先暂缓抽血。 病 已越 来越 重 视 ， 一 些 大城 市 已 开展 出， 了早产婴 幼 儿眼科监察 ，有 关 Ｒ Ｐ的 Ｏ
早产儿与氧疗
早产儿与氧疗【关键词】早产儿；氧疗早产儿（premature infant）是指胎龄在26～37周（即196～259天）的活产婴儿。
由于早产儿不同正常新生儿，各项器官发育尚不完善，且胎龄越小，发育程度越差。
尤其是呼吸系统发育不成熟，通气和换气功能存在障碍，容易导致患儿缺氧，为了提高早产儿的存活率，就必须予以氧气治疗，以吸入氧气提高血氧浓度，减轻脑缺氧，尽量保证存活。
1 早产儿的特点早产儿大部分体重小于2 500 g，全身较多脏器发育尚未成熟，其器官发育程度与其胎龄密切相关，胎龄越小，发育程度越差。
特别是呼吸系统发育不成熟，容易发生呼吸功能障碍，而导致患儿缺氧。
且胎龄小于32周的极低体重儿易发生肺透明膜病（HMD）且生后2～3日又容易发生呼吸暂停。
故经常出现缺氧，呼吸困难，往往需要氧疗。
2 早产儿的氧气治疗为了提高早产儿的存活率，救治早产低体重儿，就有必要给予部分早产儿一定量的氧气吸入才能提高血氧浓度，减轻脑缺氧，维持生命，如尼尔逊儿科所述［1］：“每一个婴儿必须接受任何对于维持生命和神经机能所必需的方法进行治疗。
”但是同时早产儿吸氧又存在一定的风险，容易发生视网膜病（retinopathy of premature，ROP）及氧中毒（oxygen toxicity）。
2.1 合理用氧即用氧指征。
患儿存在缺氧表现，这时应注意患儿意识状态、肌张力、腱反射，有无抽搐以及呼吸暂停，瞳孔反应和脑电图变化。
一般指征为临床有呼吸窘迫的表现，如发绀、呼吸困难，动脉氧分压（PaO2）<50 mm Hg或经皮血氧饱和度（TcSO2）<85%。
2.2 氧疗方法常压氧疗：（1）鼻导管给氧，导管插入鼻腔0.5～1 cm，湿化瓶水温45 ℃，氧流量为0.3～0.6 L/min。
（2）面罩给氧，氧流量为1～1.5 L/min。
（3）头罩给氧，氧流量5～8 L/min。
（4）高压氧疗法（hyperbaric oxyern therapy，HBOT）是在2～3个大气压的特殊高压氧舱内吸纯氧。
吸氧的禁忌症及注意事项
吸氧的禁忌症及注意事项吸氧是一种常见的治疗方法，可以增加体内氧气供应，改善氧气不足的状况。
然而，吸氧也有一些禁忌症和需要注意的事项，以确保使用吸氧的安全性和有效性。
吸氧的禁忌症是指那些不适合使用吸氧治疗的情况。
其中包括以下几种情况：1. 高浓度氧气治疗禁忌症：高浓度氧气治疗是指吸入浓度超过50%的氧气。
这种治疗对于一些疾病是禁忌的，如慢性阻塞性肺疾病急性加重期、呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留、严重肺心病等。
2. 患有氧中毒的人：长期吸入高浓度氧气会导致氧中毒，出现头痛、视力模糊、呕吐等症状。
对于已经患有氧中毒的人来说，吸氧治疗是禁忌的。
3. 患有严重心脏病和脑血管病的人：吸氧会增加心脏和脑血管的负担，对于已经患有严重心脏病和脑血管病的人来说，吸氧治疗也是禁忌的。
除了禁忌症外，使用吸氧时还需注意以下几点：1. 吸氧浓度的控制：吸氧时需要根据患者的具体情况，控制吸入氧气的浓度。
一般情况下，吸氧的浓度为24%~28%，在医生的指导下可以适当调整浓度。
2. 吸氧时间的控制：吸氧的时间也需要根据患者的具体情况来确定。
过长时间的吸氧会导致氧中毒，而过短时间的吸氧则无法起到治疗作用。
因此，在使用吸氧时，需要根据医生的建议控制好吸氧的时间。
3. 避免吸氧装置的污染：吸氧装置需要保持清洁，避免细菌的滋生和传播。
使用吸氧装置前，需要对其进行消毒和清洗，以确保吸入的氧气是干净的。
4. 定期检查吸氧治疗效果：吸氧治疗需要定期检查治疗效果。
如果患者的症状没有改善或者出现新的症状，需要及时向医生反映，以便调整治疗方案。
吸氧是一种常见的治疗方法，但并不是所有人都适合使用。
对于那些存在禁忌症的人来说，吸氧治疗可能会产生逆效果甚至危及生命。
因此，在使用吸氧治疗之前，一定要进行全面的评估和检查，确保吸氧的安全性和有效性。
吸氧治疗在一定的情况下是非常有效的，可以改善氧气不足的状况。
然而，使用吸氧也需要注意禁忌症和一些注意事项，以确保治疗的安全和有效。
早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南(修订
早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南(修订)引言早产儿是指在妊娠期未满37周的胎儿。
由于早产儿的肺功能不健全，他们通常需要额外的氧气供应来维持呼吸。
然而，过度或不足的氧气供应都可能对早产儿的视网膜造成损害，从而导致视网膜病变。
本指南旨在提供早产儿治疗用氧和视网膜病变防治的指导，帮助医生们制定科学合理的治疗方案。
氧气治疗原则1.个体化治疗：根据早产儿的具体情况，确定合理的氧气供应。
2.动态监测：对早产儿的氧气供应进行动态监测，随时调整氧浓度，以满足患儿的需求。
3.避免高浓度氧气治疗：尽量避免给早产儿高浓度氧气治疗，以减少可能的视网膜病变风险。
4.补充氧气时机：根据早产儿的氧饱和度进行补充氧气，保持在90%-95%的范围内。
5.适时减少氧气供应：一旦早产儿的氧饱和度稳定在90%以上，逐渐减少氧气供应。
视网膜病变预防和治疗1.早期筛查：早产儿出生后4-6周进行眼底检查，以早期发现视网膜病变的征兆。
2.定期随访：对于有视网膜病变征兆的早产儿，应定期进行随访，密切监测病情的发展。
3.个体化治疗：根据早产儿的视网膜病变程度和眼底血管发育情况，制定个体化的治疗方案。
4.光凝治疗：对于有严重视网膜病变的早产儿，可考虑进行光凝治疗，以阻止病变的进一步恶化。
5.家庭教育：向早产儿的家长提供必要的教育，告知他们早产儿视网膜病变的风险和预防措施，以保障早产儿的眼健康。
注意事项1.团队合作：早产儿治疗用氧和视网膜病变防治需要一个多学科的团队合作，包括儿科医生、眼科医生、呼吸治疗师等。
2.患者家属沟通：与早产儿的家长积极沟通，解答他们对治疗和预后的疑问，提供必要的心理支持。
3.随访和追踪：对早产儿的治疗过程进行随访和追踪，及时发现和处理可能的并发症和损害。
4.知情同意：在进行治疗之前，应与早产儿的家长充分沟通，取得知情同意，并解释可能的风险和预期效果。
结论早产儿治疗用氧和视网膜病变防治是一个复杂的过程，需要一个多学科的团队合作，以确保治疗方案的科学合理和早产儿的视网膜健康。
氧疗的几种副作用
氧疗的几种副作用
氧疗副作用：
当吸氧浓度高于60%、持续时间超过24小时，即可出现氧疗的副作用。
（1）氧中毒：
机体长时间吸入高浓度的氧气后，可出现肺泡壁增厚、出血。
主要症状有胸骨下不适、疼痛、恶心、呕吐、间断性咳嗽、进行性呼吸困难。
（2）肺不张：
当吸入高浓度氧气后，肺泡内大量氮气被置换，此时，一旦发生支气管阻塞，氧气被血液充分吸收后，引起吸入性肺不张。
主要症状有烦躁、呼吸、心率增快、血压增高、随即出现呼吸困难、紫绀、昏迷。
（3）晶状体后纤维组织增生：
常见于新生儿，当新生儿吸氧浓度过高时，可使婴儿视网膜血管收缩，而后发生视网膜组织纤维化导致永久性失明。
（4）呼吸道分泌物干燥：
常见于气管插管或气管切开的患者，医学|教育网搜集整理由于其上呼吸道失去了对吸入气体的加强湿化作用，如果持续吸入未经湿化的高浓度氧气超过48小时，支气管可因干燥气体的直接刺激产生损害。
主要症状有分泌物变干、粘稠结痂不易咳出。
（5）呼吸抑制：
常见于低氧血症并伴有二氧化碳潴留的病人，由于此类病人的通气调节主要依靠缺氧的刺激来调节呼吸，如果吸入高浓度氧气，就解除了缺氧对化学感受器的刺激，使呼吸中枢受到抑制，甚至会出现呼吸停止。
吸氧副作用
吸氧副作用
吸氧是指人为地将高纯度氧气输入到人体内，以提高血液中氧气的浓度。
吸氧可以促进机体新陈代谢、改善气血循环和供氧，对于一些疾病的治疗具有积极的作用。
但是，吸氧也存在一些副作用，下面就是吸氧的副作用。
第一，吸氧时间过长可能会使人产生氧中毒。
氧中毒是指暴露在高浓度氧气环境中，造成过氧化物的积累，导致机体反应异常增加。
氧中毒主要表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、胸闷、心慌等症状，严重时还可导致心肺功能障碍和中枢神经损伤。
第二，吸氧时间过长可能会导致麻醉状态。
吸氧时间过长，会产生大量的活性氧自由基，活性氧自由基对于人体细胞区域是破坏性的，过多地产生活性氧自由基可以导致细胞损伤，从而导致机体出现麻醉状态。
第三，吸氧可能会造成低温烧伤。
在吸氧的过程中，由于氧气将周围环境干燥，可能导致机体皮肤水份蒸发，从而引起皮肤干燥、起皮、瘙痒等症状，严重时还可能引起皮肤烧伤。
第四，吸氧可能引起干燥性口炎。
由于吸氧剂量大，使口腔和喉咙干燥，造成口腔黏膜糜烂，出现口炎症状，同时由于口腔和喉咙干燥，还可能引起咳嗽、呼吸困难等现象。
第五，吸氧可能导致眼睛疾病。
吸氧时由于眼睛容易干燥，可能引起眼部疾病，如视力下降、眼干涩、眼疲劳、结膜炎等。
总之，吸氧治疗是一种有效的手段，但是在使用过程中应该注意剂量和时间的控制，避免吸氧时间过长，以免出现氧中毒和麻醉状态。
此外，使用过程中还需注意保护皮肤和眼睛，避免出现皮肤烧伤和眼睛疾病等副作用的发生。
对于病人而言，应该根据医生的指导和建议来进行吸氧治疗，以确保其安全性和有效性。
早产儿撤呼吸机的标准
早产儿撤呼吸机的标准《早产儿撤呼吸机的标准》前言嘿，宝子们！今天咱们来聊聊早产儿撤呼吸机的事儿。
大家都知道，早产儿就像娇嫩的小花朵，他们的身体各方面发育还不完全，呼吸系统尤其脆弱。
很多时候，需要借助呼吸机来帮助他们呼吸。
但是呢，这呼吸机也不能一直用着呀，得有个合适的时机撤掉。
这个撤机的标准可就非常重要啦，它关系到咱们小宝贝儿能不能顺利地靠自己呼吸，健康成长呢。
所以呀，咱们今天就来好好扒一扒这个标准到底是啥样的。
适用范围这个撤机标准适用的场景可不少呢。
首先，在医院的新生儿重症监护室（NICU）里那是最常见的。
比如说，那些胎龄比较小的早产儿，像28周左右出生的小宝贝，在他们经过一段时间的呼吸机辅助呼吸后，医生就得考虑这个撤机标准了。
再比如说，一些因为妈妈身体原因早产，出生时体重较轻，但是在呼吸机支持下情况逐渐稳定的宝宝，也需要根据这个标准来判断能不能撤机。
还有一种情况呢，就是早产儿在使用呼吸机过程中出现了一些特殊的反应，像呼吸频率变得比较规律了，自主呼吸的力量好像变强了之类的，这时候这个撤机标准就像一个指南针，指引着医生做出正确的决策，看看是不是可以尝试撤机啦。
术语定义1. 早产儿- 简单来说呢，早产儿就是那些还没到足月就出生的小宝宝。
足月一般是指怀孕37周以上，那早产儿就是在怀孕37周之前就来到这个世界的小可爱啦。
他们的身体器官，特别是肺部，还没有发育成熟，所以才需要特别的照顾，像使用呼吸机来帮助呼吸。
2. 呼吸机- 你可以把呼吸机想象成一个超级助手，它能够帮助早产儿呼吸。
这个机器可以把空气或者氧气按照一定的压力和频率送到宝宝的肺部，就像有人在旁边轻轻地给宝宝的肺做按摩，让肺部能够正常地工作。
正文1. 撤机的生理标准- 1.1呼吸频率- 首先呢，呼吸频率是一个很重要的指标。
正常的新生儿呼吸频率大概在每分钟40 - 60次左右。
对于早产儿来说，在考虑撤机的时候，他们的呼吸频率要相对稳定在一个比较接近正常范围的值。
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导语：有关资料表明，早产儿吸氧并发视网膜病变的几率为15%至30%，早产儿吸氧可致失明，虽然并非完全因吸氧引起。
但家长一定要警惕，吸氧副作用，
有关资料表明，早产儿吸氧并发视网膜病变的几率为15%至30%，早产儿吸氧可致失明
早产儿视网膜病变的病程通常分为五期，在第一期、第二期时，病变有一部分可自愈;到第四期则很严重，虽然可进行手术治疗，但效果较差。
如果发展到第五期，则有极大的危险致终身失明。
需要提醒家长的是，从三期到四期病情变化非常快，只有短短的数天，加上婴儿的眼睛从外观看来没有异常，因此很容易错过。
一旦错过最佳治疗时机，婴儿很可能失明，所以孩子一旦有视网膜病变迹象，要密切监测病程发展，以便及时治疗。
专家建议：
如遇到早产儿或低体重儿出生后因血管发育不完全而出现呼吸窘迫的情况，的确需要人工吸氧。
可以说人工吸氧已成为了抢救早产儿生命不可缺少的手段。
但即使氧气能将早产儿从危重的病情中抢救过来，我们也需要警惕若给早产儿吸入高浓度氧气，或用氧时间过长，会使早产宝宝患上视网膜病变。
这是因为早产宝宝视网膜本身发育不完全，高浓度氧气刺激视网膜组织，使视网膜血管的正常发育受到干扰，从而产生病变。
一般在出生后一个月左右出现，常为两侧，男女发病率相等。
故此在给早产儿进行吸氧治疗时，医生一般会控制氧气浓度，使其在40%以下，并且时间也不宜过长。
此外，家长还需定期带早产宝宝到医院做眼科检查，密切监测病程发展，一旦发现宝宝有视网膜病变
生活常识分享。