中西医结合 病因病机概要
中西医结合概念与发展简史
中西医结合概念与发展简史
中西医结合是结合中国传统医学和西方现代医学的一种综合性的医学模式。
它不仅关注人体的生理和病理变化，还注重环境、社会、心理等因素对健康的影响，旨在提高临床疗效，促进患者康复。
一、中西医结合的定义与内涵
中西医结合是指将中国传统医学和西方现代医学的理论和方法有机地结合起来，形成一种新的医学模式。
它以中医的整体观念和辨证论治为核心，同时吸收西医的现代科技手段，实现优势互补，提高临床疗效。
二、中西医结合的历史渊源
中西医结合的思想可以追溯到中国历史上的医学家张仲景。
他在《伤寒杂病论》中提出了“伤寒热病，以汗解之；内伤杂病，以温补之”的治疗原则。
这标志着中医开始吸收西医的治疗方法，为中西医结合的萌芽奠定了基础。
三、中西医结合的理论基础
中西医结合的理论基础主要包括整体观念和辨证论治。
整体观念强调人体内部环境的平衡和稳定，以及人与自然、社会的和谐统一。
辨证论治则是通过对患者的病情进行综合分析，制定个性化的治疗方案。
四、中西医结合的治疗方法
中西医结合的治疗方法包括中药、针灸、推拿、拔罐、刮痧等传统医学方法，以及西医的现代科技手段如影像学检查、药物治疗、手术治疗等。
这些方法在临床实践中相互补充，提高治疗效果。
五、中西医结合的实践应用
中西医结合在临床实践中广泛应用于心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病等慢性疾
病的治疗。
例如，在心脑血管疾病的治疗中，中医的活血化瘀理论和西医的抗血小板聚集药物联合应用，可有效改善患者的预后。
六、中西医结合的发展趋势与前景
随着科技的进步和医学模式的转变，中西医结合正逐渐成为一种全球性的医学趋势。
中医病因病机分析
中医病因病机分析中医学认为，疾病的形成和发展是由于人体内部产生了某种病邪，导致机体阴阳失衡，气血运行受阻，从而引发了各种疾病。
为了有效地治疗疾病，中医学强调对疾病的病因和病机进行准确的分析。
下面将从病因和病机两个方面进行详细阐述。
一、病因分析中医学中，病因分为外因和内因两类。
外因主要包括六淫和七情，而内因则与人体的先天禀赋、后天生活习惯及疾病的发展阶段有关。
1. 外因病因分析外因病因主要包括六淫和七情。
六淫指的是风、寒、暑、湿、燥、火，它们是自然界存在的具有病邪作用的因素。
七情主要指的是喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，这些七种情志会影响人体的精神状态，进而引发疾病。
以风邪为例，风邪是一种外来的致病因素，其特点是具有迅猛、变化无常的特点。
当人体遭受寒风侵袭时，容易导致风病的发生，表现为头痛、鼻塞、咳嗽等症状。
2. 内因病因分析内因病因与个体的先天禀赋、后天生活习惯及疾病的发展阶段有关。
先天禀赋主要指的是个体的遗传因素，包括先天体质弱、体质特点等。
后天生活习惯则指的是个体的饮食、作息等生活方式，不良的生活习惯容易导致疾病的产生和发展。
疾病的发展阶段主要指的是疾病发生后的演变过程，如从表浅到深、从表到里等。
以饮食习惯为例，过量摄入辛辣、油腻的食物容易导致胃火旺盛，引发疾病，如胃火上炎、消化不良等。
二、病机分析病机是指疾病的发生、发展及其规律。
中医学强调疾病的病机是由于病邪侵袭而引发了阴阳失衡、气血运行受阻等异常变化。
病机分析主要包括病变的部位、病变的性质、病程的发展等。
通过病机分析，可以帮助中医医生准确判断疾病的性质，选择合适的治疗方法。
以寒邪侵袭为例，寒邪具有寒凝、收引的特点，容易导致气血运行受限，引发疼痛等症状。
在病机分析中，通过判断寒邪的病变部位和性质，中医医生可以选用温补、祛寒的方法进行治疗。
三、中医病因病机分析在临床中的应用中医病因病机分析在临床中具有重要的实用价值。
通过准确地分析病因和病机，中医医生可以有针对性地制定治疗方案，提高治疗的有效性。
中西医结合108内科大纲
了解本病的定义、病因、发病机制、临床分类和预后。
1.概述：冠状动脉硬化性心脏病的命名。
2.病因和发病机制。
3.分类。
一、心绞痛
1.概述。
2.发病机制。
3.病理解剖和病理生理。
4.临床表现：典型心绞痛的特点。
5.辅助检查。
6.诊断与鉴别诊断。
(1)心绞痛的分型诊断。
6.临床类型：扼要介绍恶性高血压、高血压危象、高血压脑病。
7.实验室及其他检查：尿常规、肾功能、血脂、血糖、葡萄糖耐量试验、血浆胰岛素测定、X线、心电图、超声心动图、24小时动态血压检测和眼底检查等。
8.诊断与鉴别诊断。
(1)诊断。
(2)临床诊断：肾实质病变、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等。
5.辅助检查。
6.诊断与鉴别诊断：与风湿性心脏病、冠心病、特异性心肌病等鉴别。
7.治疗
(1)非药物治疗。
(2)药物治疗。
(3)手术治疗。
二、病毒性心肌炎
1.概述。
2.病因病机：讲述本病的病因、发病机制。
3.病理解剖。
4.临床表现：常见症状与体征。
5.实验室及其他检查：血常规、血沉、血清酶、抗体、中和抗体、心电图、X线检查和病毒分离等。
熟悉心脏瓣膜病的辅助检查、防治原则和手术适应证。
了解各瓣膜病的概述、病因。
1.概述。
2.病理。
3.临床类型
(1)二尖瓣狭窄
①病因。②病理生理。③临床表现。④辅助检查：超声心动图检查。⑤诊断与鉴别诊断。
(2)二尖瓣关闭不全
①病理。②病理生理。③临床表现。④辅助检查。⑤诊断与鉴别诊断。
(3)主动脉瓣关闭不全
中医基础理论知识之病因病机学说
中医基础理论知识之病因病机学说中医中药是医疗事业单位考试的重要考查内容，本文带着大家梳理相关知识。
病因，就是破坏人体相对平衡状态而引起疾病的原因。
古代中医病因学将致病因素分为三种：即外因(如六淫、疠气等)，内因(如七情)和不内外因(包括饮食不节、劳逸损伤、外伤、寄生虫等)。
痰饮和瘀血是人体受某种致病因素作用后在疾病过程中形成的病理产物，又能直接或间接作用于人体某一脏腑组织，发生多种病证，故又属致病因素。
其实，中医的所谓“不内外因”，有的即是外因，如外伤等;有的则是内因为主，但常结合外因而致病的，如饮食不节、劳逸损伤等皆属此类。
没有一种致病因素既不属于内因，又不属于外因的，充其量是某一致病因素，可能由内因与外因的协同作用形成，因而严格说来，中医所认识的病因是内因与外因两大类。
中医经典著作《黄帝内经》对病因有非常全面、深入的论述。
《灵枢·顺气一日分为四时》提到：“夫百病之所生者，必起于燥湿、寒暑、风雨、阴阳、喜怒、饮食、居处。
”这也许是目前有文字记载的关于天文、气候对人体影响的最早记录，大致意思是说环境中的干燥、潮湿、大寒、大暑、刮风、下雨、阴阳不调、过喜、过怒、饮食、居住环境都可以导致人体发病。
也就是说，《内经》所论述的病因内容主要有天气因素(风、寒、暑、湿、燥、火)、情志因素(怒、喜、忧、思、悲、恐、惊)和饮食起居(饮食、劳逸、房事、起居等)三大方面。
病机，是指疾病发生、发展、变化及其结局的机理。
以阴阳五行、气血津液、藏象、经络、病因和发病等基础理论，探讨和阐述疾病发生、发展、变化和结局的机理及其基本规律，即病机学说。
具体内容：1.从整体上探讨疾病的发生、发展、变化和结局的基本规律。
如邪正盛衰、阴阳失调、气血失常、津液代谢失常等。
2.从脏腑、经络等某一系统研究疾病的发生、发展、变化和结局的基本规律。
如脏腑病机、经络病机等。
3.探讨某一类疾病的发生、发展、变化和结局的基本规律，如六经传变病机、卫气营血传变病机和三焦传变病机等。
2020年中医执医大纲之中西医结合外科学
中西医结合外科学第一单元中医外科证治概要细目一：中医外科命名与专业术语要点：1.疾病的命名原则2.专业术语细目二：病因病机要点：1.致病因素2.发病机理细目三：诊法与辨证要点：1.诊法2.辨证细目四：治法要点：1.内治法2.外治法第二单元无菌术细目一：概述要点：1.无菌术2.灭菌3.消毒细目二：手术器械和物品的消毒与灭菌要点：1.化学消毒法2.物理灭菌法细目三：手术人员和手术室的无菌原则要点：1.手术人员和病人的准备2.手术进行中的无菌原则第三单元麻醉细目一：概述要点：1.麻醉方法的分类2.麻醉方法的选择细目二：麻醉前准备与用药要点：1.麻醉前准备2.麻醉前用药63细目三：局部麻醉要点：1.常用局麻药2.局部麻醉方法的临床应用3.局麻药的不良反应与防治细目四：椎管内麻醉要点：1.蛛网膜下腔麻醉（1）适应证与禁忌证（2）并发症及处理2.硬膜外麻醉（1）适应证与禁忌证（2）并发症及处理细目五：全身麻醉要点：1.分类2.并发症及处理细目六：气管内插管与拔管术要点：1.气管内插管的适应证2.常用气管内插管方法3.拔管指征第四单元体液与营养代谢细目一：体液代谢的失调要点：1.水和钠的代谢紊乱2.钾的异常细目二：酸碱平衡失调要点：1.代谢性酸中毒2.代谢性碱中毒3.呼吸性酸中毒细目三：肠内营养要点：1.适应证2.注意事项细目四：肠外营养要点：1.适应证2.并发症及处理第五单元输血细目一：外科输血要点：1.适应证2. 2.禁忌证3.细目二：输血的不良反应及并发症4.要点：5. 1.不良反应6. 2.并发症及处理7.细目三：自体输血8.要点：9. 1.优点10.2.适应证11.3.禁忌证12.细目四：成分输血13.要点：14.1.优点15.2.主要血液成分制品第六单元围手术期处理16.细目一：手术前准备17.要点：18.择期手术术前准备19.细目二：手术后监测与处理20.要点：21.1.一般监测22.2.恶心、呕吐、腹胀、呃逆的处理23.3.常用导管与引流物的处理24.细目三：手术后常见并发症的处理25.要点：26.1.成人呼吸窘迫综合征的诊断与处理27.2.急性肾功能障碍的诊断与处理28.3.切口并发症的诊断与处理第七单元疼痛与治疗29.细目一：概述30.要点：31.1.疼痛的临床分类32.2.疼痛程度的评估方法33.细目二：慢性疼痛的治疗34.要点：35.1.诊治范围36.2.常用方法37.细目三：术后镇痛38.要点：39.镇痛方法第八单元内镜与腔镜外科技术40.细目一：内镜外科技术41.要点：42.1.纤维胃镜检查的适应证及并发症6543.2.纤维胆道镜检查的适应证及并发症44.细目二：腔镜外科技术45.要点：46.1.腹腔镜手术适应证47.2.腹腔镜手术并发症第九单元外科感染48.细目一：局部化脓性感染49.要点：50.1.疖和疖病51.（1）临床表现52.（2）西医治疗53.（3）中医辨证论治54.2.痈55.（1）临床表现56.（2）西医治疗57.（3）中医辨证论治58.3.急性蜂窝组织炎59.（1）临床表现60.（2）西医治疗61.（3）中医辨证论治62.4.丹毒63.（1）临床表现64.（2）西医治疗65.（3）中医辨证论治66.5.急性淋巴管炎与淋巴结炎67.（1）临床表现68.（2）西医治疗69.（3）中医辨证论治70.6.脓肿71.（1）临床表现72.（2）西医治疗73.（3）中医辨证论治74.细目二：全身性感染75.要点：76.1.诊断77.2.西医治疗78.3.中医辨证论治79.细目三：特异性感染80.要点：81.气性坏疽82.（1）临床表现83.（2）西医治疗84.（3）中医辨证论治第十单元损伤6685.细目一：概述86.要点：87.1.定义88.2.分类89.3.损伤的修复90.细目二：颅脑损伤91.要点：92.1.脑震荡93.（1）临床表现94.（2）西医治疗95.（3）中医辨证论治96.2.脑挫裂伤97.（1）临床表现98.（2）西医治疗99.（3）中医辨证论治100. 3.颅内血肿101.（1）临床表现102.（2）西医治疗103.（3）中医辨证论治104.细目三：胸部损伤105.要点：106. 1.肋骨骨折107.（1）临床表现108.（2）西医治疗109.（3）中医辨证论治110. 2.气胸与血胸111.（1）临床表现112.（2）西医治疗113.（3）中医辨证论治114.细目四：腹部损伤115.要点：116. 1.脾损伤117.（1）临床表现118.（2）西医治疗119.（3）中医辨证论治120. 2.肝破裂121.（1）临床表现122.（2）西医治疗123.（3）中医辨证论治124. 3.胰腺损伤125.（1）临床表现126.（2）西医治疗127.（3）中医辨证论治128. 4.十二指肠及小肠损伤67 129.（1）临床表现130.（2）西医治疗131. 5.结肠与直肠损伤132.（1）临床表现133.（2）西医治疗134.细目五：泌尿系损伤135.要点：136. 1.肾损伤137.（1）临床表现138.（2）西医治疗139.（3）中医辨证论治140. 2.膀胱损伤141.（1）临床表现142.（2）西医治疗143.（3）中医辨证论治144. 3.尿道损伤145.（1）临床表现146.（2）西医治疗147.（3）中医辨证论治148.细目六：烧伤149.要点：150. 1.临床表现151. 2.诊断152. 3.西医治疗153. 4.中医辨证论治154.细目七：冷伤155.要点：156. 1.临床表现157. 2.西医治疗158. 3.中医辨证论治159.细目八：咬蜇伤160.要点：161. 1.毒蛇咬伤162.（1）病因病理163.（2）临床表现164.（3）西医治疗165.（4）中医辨证论治166. 2.兽咬伤167.（1）临床表现168.（2）西医治疗169.（3）中医辨证论治第十一单元肿瘤170.细目一：概述要点：1.定义2.西医病理3.良性与恶性肿瘤的临床表现与区别细目二：常见体表肿物要点：1.脂肪瘤（1）临床表现（2）西医治疗（3）中医辨证论治2.纤维瘤（1）临床表现（2）西医治疗（3）中医辨证论治3.神经纤维瘤（1）临床表现（2）西医治疗（3）中医辨证论治4.皮脂腺囊肿（1）临床表现（2）西医治疗（3）中医辨证论治5.血管瘤（1）临床表现（2）西医治疗（3）中医辨证论治细目三：原发性支气管肺癌要点：1.临床表现与检查2.西医治疗3.中医辨证论治细目四：胃癌要点：1.病因病理2.诊断与鉴别诊断3.西医治疗4.中医辨证论治细目五：原发性肝癌要点：1.临床表现与检查2.西医治疗3.中医辨证论治细目六：大肠癌要点：1.结肠癌69（1）临床表现与检查（2）西医治疗（3）中医辨证论治2.直肠癌（1）临床表现与检查（2）西医治疗（3）中医辨证论治第十二单元急腹症细目一：概述要点：1.西医病理2.中医病因病机细目二：急性阑尾炎要点：1.西医病因病理2.临床表现与检查3.诊断与鉴别诊断4.西医治疗5.中医辨证论治细目三：肠梗阻要点：1.分类2.西医病因病理3.临床表现与检查4.诊断与鉴别诊断5.西医治疗6.中医辨证论治细目四：胆道感染与胆石病要点：1.急性胆道感染（1）西医病理（2）临床表现与检查（4）中医辨证论治2.胆石病（1）临床表现与检查（2）西医治疗（3）中医辨证论治细目五：急性胰腺炎要点1.西医病理2.临床表现与检查3.临床分型4.诊断与鉴别诊断705.西医治疗6.中医辨证论治第十三单元甲状腺疾病细目一：概述要点：1.分类2.中医病因病机细目二：单纯性甲状腺肿要点：1.临床表现与检查2.诊断与鉴别诊断3.西医治疗4.中医辨证论治细目三：慢性淋巴性甲状腺炎要点：1.临床表现2.西医治疗3.中医辨证论治细目四：甲状腺功能亢进的外科治疗要点：1.临床表现与检查2.手术治疗指征3.手术禁忌证4.术后并发症及治疗5.中医辨证论治细目五：甲状腺肿瘤要点：1.甲状腺腺瘤（1）临床表现（2）中医辨证论治2.甲状腺癌（2）临床表现与检查（3）西医治疗（4）中医辨证论治第十四单元乳腺疾病细目一：急性乳腺炎要点：1.西医病理2.中医病因病机3.临床表现与检查4.西医治疗5.中医辨证论治细目二：乳腺增生病71要点：1.临床表现与检查2.西医治疗3.中医辨证论治细目三：乳房纤维腺瘤要点：1.临床表现与检查2.中医辨证论治细目四：乳腺癌要点：1.西医病理2.临床表现与检查3.西医治疗4.中医辨证论治第十五单元胃与十二指肠溃疡的外科治疗细目一：概述要点：1.手术适应证2.外科治疗方法3.主要并发症及处理细目二：胃及十二指肠溃疡急性穿孔要点：1.临床表现与检查2.诊断与鉴别诊断3.非手术疗法适应证4.手术疗法适应证细目三：胃及十二指肠溃疡大出血要点：1.临床表现与检查2.诊断与鉴别诊断3.西医治疗细目四：瘢痕性幽门梗阻要点：1.临床表现与检查2.诊断与鉴别诊断3.西医治疗4.中医辨证论治第十六单元门静脉高压症要点：1.解剖概要2.临床表现与检查3.诊断与鉴别诊断4.西医治疗5.中医辨证论治第十七单元腹外疝细目一：概述要点：1.腹股沟区的解剖2.西医病因病理3.临床类型细目二：腹股沟斜疝要点：1.临床表现2.西医治疗细目三：腹股沟直疝要点：1.临床表现2.西医治疗细目四：股疝要点：1.临床表现2.西医治疗第十八单元泌尿、男性生殖系统疾病细目一：泌尿系结石要点：1.西医病因病理2.临床表现与检查3.西医治疗4.中医辨证论治细目二：睾丸炎与附睾炎要点：1.西医病因病理2.诊断与鉴别诊断3.西医治疗4.中医辨证论治细目三：前列腺炎要点：1.临床表现与检查2.西医治疗3.中医辨证论治细目四：前列腺增生症要点：1.临床表现与检查2.诊断与鉴别诊断3.西医治疗4.中医辨证论治第十九单元肛门直肠疾病73细目一：痔要点：1.痔的分类与病理2.临床表现与检查3.西医治疗4.中医辨证论治细目二：直肠肛管周围脓肿要点：1.西医病因病理2.临床表现与检查3.西医治疗4.中医辨证论治第二十单元周围血管疾病细目一：血栓闭塞性脉管炎要点：1.西医病理2.临床表现与检查3.西医治疗4.中医辨证论治细目二：动脉硬化性闭塞症要点：1.西医病理2.临床表现与检查3.西医治疗4.中医辨证论治细目三：下肢深静脉血栓形成要点：1.西医病因病理2.临床表现与检查3.西医治疗4.中医辨证论治细目四：单纯性下肢静脉曲张要点：1.临床表现与检查2.西医治疗3.中医辨证论治第二十一单元皮肤及性传播疾病细目一：带状疱疹要点：1.临床表现2.诊断3.西医治疗4.中医辨证论治细目二：癣74要点：1.临床表现2.诊断3.西医治疗4.中医辨证论治细目三：湿疹要点：1.临床表现2.诊断3.西医治疗4.中医辨证论治细目四：皮肤瘙痒症要点：1.临床表现2.诊断3.西医治疗4.中医辨证论治细目五：银屑病要点：1.临床表现2.诊断3.西医治疗4.中医辨证论治细目六：白癜风要点：1.临床表现2.诊断3.西医治疗4.中医辨证论治细目七：淋病要点：1.临床表现2.诊断3.西医治疗4.中医辨证论治细目八：梅毒要点：1.临床表现2.诊断3.西医治疗4.中医辨证论治细目九：尖锐湿疣要点：1.临床表现2. 2.诊断3. 3.西医治疗4.中医辨证论治。
中医基础知识了解中医的病因病机
中医基础知识了解中医的病因病机中医基础知识：了解中医的病因病机中医作为中国传统医学的重要组成部分，其独特的理论体系和丰富的经验总结为世人所称道。
中医强调对于疾病起因和发展机制的深入研究，这被称为病因和病机。
本文将介绍中医基础知识中关于病因病机的概念和其在中医诊断和治疗中的应用。
一、病因的概念病因是指导我们了解疾病产生的原因或原因的总称。
中医认为，疾病的产生与环境、情绪、饮食、个体体质等因素密切相关。
在中医中，病因通常被分为外因和内因两大类。
1. 外因外因指来自外界环境的因素，如天气变化、细菌病毒感染、创伤等。
根据中医理论，外因中的六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）是导致病变的主要因素。
不同六淫对应着不同的病症。
2. 内因内因指人体内部的因素，如体质、情绪、饮食、习惯等。
中医强调内因对于疾病的影响十分重要。
个体体质、脏腑功能的平衡和失衡与疾病的发生和演变密切相关。
二、病机的概念病机是指研究和了解疾病发展过程中的机制和规律。
在中医中，病机的认识主要通过辨证来实现。
辨证是中医诊断疾病的核心方法和手段，通过对病症的观察和分析，确定病机。
中医将病机分为表里虚实、寒热、气滞血瘀等多种类型。
1. 表里虚实表里虚实是中医常用的表述方式，指的是疾病在体内外的表现和对疾病发展过程中机体的影响。
表证通常表现为外感病邪所致的病态，如发热、咳喘等。
里证则是具有独立发病机制，与体内脏腑的功能失调有关。
2.寒热寒热是指体内外环境和人体自身对热度的调节状态。
中医形容热性疾病为火热，冷性疾病为寒病。
疾病的寒热特点与病位、证候等因素相关。
3.气滞血瘀气滞血瘀是中医中常见的病机类型，指的是气血在经络中的运行不畅，导致病变。
气滞血瘀常见于疼痛综合征、瘀血病症等。
三、病因病机在中医诊断和治疗中的应用病因和病机的了解对于中医诊断和治疗至关重要。
中医医生通过准确判断病因病机，可以采取对应的治疗方法和药物，提高治疗效果。
1. 诊断通过病因和病机的分析和辨证，中医医生可以准确诊断疾病类型和分级，在治疗过程中有针对性地制定治疗方案。
中西医结合病案专题报告
中西医结合病案专题报告中西医结合病案专题报告可以根据具体的病例内容来进行撰写，以下是一个可能的报告结构和内容：一、病例摘要1. 患者基本信息：包括姓名、年龄、性别等2. 主要症状：描述患者的主要症状及持续时间3. 体格检查结果：包括生命体征、皮肤状态等4. 辅助检查结果：列举患者进行的相关检查，如血液检查、影像学检查、病理学检查等5. 诊断：给出中西医结合的综合诊断，包括中医病名和西医疾病诊断二、疾病分析1. 中医病理分析：根据中医的理论，分析该病的病因、病机和证候特点2. 西医病理分析：根据西医的理论，分析该病的病因、发病机制和病理变化3. 中西医病理对比：比较中西医对该病的病理认识和解释，探讨异同之处三、治疗方案1. 中医治疗方案：根据中医的理论，提出相应的治疗方案，包括中药治疗、针灸治疗等2. 西医治疗方案：根据西医的理论，提出相应的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等3. 中西医结合治疗方案：根据中西医结合的原则，提出综合治疗方案，包括中药与西药的配合使用、中医治疗与物理治疗的结合等四、治疗效果1. 治疗前后症状变化：描述患者在接受治疗后的症状变化情况2. 辅助检查结果分析：根据治疗后的辅助检查结果，评估治疗的效果3. 患者主观感受：记录患者的主观感受和满意度4. 对比分析：比较中医治疗、西医治疗和中西医结合治疗的效果差异五、讨论与总结1. 对比分析：根据治疗效果，对中医治疗、西医治疗和中西医结合治疗的优缺点进行对比分析2. 临床应用价值：探讨中西医结合治疗在该病种或该病例中的应用价值和可行性3. 局限性和不足：指出中西医结合治疗在该病种或该病例中的局限性和不足之处4. 总结：总结该病例中中西医结合治疗的经验和教训，给出相应的启示和建议以上只是一个报告的大致框架，根据具体病例内容的不同，报告的结构和内容会有所调整和改变。
在写作过程中，要根据所学中西医理论、医学知识和临床经验进行详细分析和科学论证。
中西医结合PPT课件
诊断要点
1.临床特征 头晕目眩，视物旋转，轻者闭目即 止，重者如坐车船，甚则仆倒。可伴有恶心呕吐，眼 球震颤，耳鸣耳聋，汗出，面色苍白等。
2.病史 慢性起病，逐渐加重，或反复发作。 3.辅助检查 血红蛋白、红细胞计数、血压、心 电图、电测听、脑干诱发电位、眼震电图、颈X线摄 片、经颅多普勒等项检查，有助于明确诊断。有条件 者可做CT等检查、注意排除颅内肿瘤、血液病等 。
预防与调护
平时要保证充足的睡眠，注意劳逸结合。 保持心情愉悦，增强战胜疾病的信心。 饮食以清淡易消化为宜，多吃蔬菜、水果，忌烟酒、 油腻、辛辣之品，少食海腥发物。虚证眩晕者应适当增 加营养。 发作时应卧床休息，闭目养神，少作或不作旋转、 弯腰等动作，以免诱发或加重病情。 室内保持安静、舒适，避免噪声，室内光线以柔和 为宜，不要太强。 对重症病人要密切注意血压、呼吸、神志、脉搏等 情况，发现异常，要及时处理。
辨证论治－分证论治
2.肾精不足 证候：头晕目眩日久不愈，耳鸣如蝉，精 神萎靡，健忘，两目干涩，视力减退，腰膝酸 软，咽干口燥，少寐多梦，舌质红，苔少或无， 脉细数。
辨证论治－分证论治
治法：补肾填精。 方药：左归丸加减。 方解：方中熟地、山茱萸、山药滋补肾阴；枸杞、莵丝 子、：益肾生精补髓；牛膝强肾益精，引药入肾；龟板胶滋阴 降火，补肾壮骨。 若阴虚内热甚者，可加炙鳖甲、知母、黄柏等滋阴清热； 心肾不交，失眠、多梦、健忘者，加阿胶、酸枣仁、柏子 仁等交通心肾，养心安神。 若阴损及阳，肾阳虚者，症见四肢不温，形寒怕冷，舌质 淡白，脉沉细者，改用右归丸温肾助阳，填精补髓。
小结
眩晕是以头晕、眼花为主症的病证。 本病的病因主要有情志失调，病后体虚，年高体弱，饮食不节， 跌仆损伤等。 主要病机为风、火、痰、虚、瘀引起清空被扰或清窍失养。 其病位在清窍，与肝、脾、肾三脏关系密切。 临床发病以虚证居多。如肝肾阴虚、肝风内动，清窍失养，肾 精亏虚、脑髓失充。治宜填精生髓，滋补肾阴，益气养血，调补脾 肾。眩晕实证多由痰浊阻遏，升降失常，或痰火气逆，瘀血阻窍所 致。治宜燥湿祛痰，活血化察，清肝泻火，镇肝熄风。临床上病久 常见本虚标实的证候，肝肾阴虚、气血不足为本，风、火、痰、瘀 为标。应分清标本虚实，采用相应的治法。
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生活因素
• 生活因素是致病的条件，也是影响体质 因素的条件。 • 房劳多产 • 饮食失节 • 劳逸过度 • 跌扑损伤 • 卫生不慎
体质因素－年龄因素（1）
• 《河间伤寒六书》――“妇女童幼天癸
未行之间，皆属少阴；天癸既行，皆属
厥阴论之；天癸既绝，乃属太阴经也。”
体质因素－－禀赋因素（2）
• 个体先天禀赋的差异和后天条件（如营
养、饮食、社会环境、气候、摄生保养） 的不同而构成不同类型的体质因素。
• 体质的差异对某些致病因素有一定的易
感性。
病机
脏腑功能失常 主要病理机转 气血失调 直接损伤 影响冲任
脏腑功能失常影响冲任为病
• 肾
系胞无力 肾气虚 冲任不固 胎失所系 封藏失职
精亏血少，冲任血虚，血海不按时满溢 肾阴虚 肾阴亏损 冲任血虚，胞脉失养 阴虚内热，热伏冲任，迫血妄行
肺气失宣－水道不利
不能贯心以行血－百脉空乏
气血失调影响冲任为病
• 气有生血、行血、摄血的功能 • 血有守气、载气、养气的功能 • • • • 血虚 血瘀 血热 血寒 气虚 气滞 气逆
气血失调影响冲任为病
1） 血虚－血海不盈
经脉失于濡养
冲任失养
2） 血瘀
瘀阻胞中 气机郁结，血行不畅 寒凝血滞 瘀热壅积
病因
（1）淫邪因素 （2）情志因素 （3）生活因素 （4）体质因素
淫邪因素
• 1)寒 －寒为阴邪，收引凝涩，易伤阳气， 影响气血运行
感受寒邪 冒雨涉水 过食生冷
血为寒凝
血行不畅
胞脉阻滞
机体阳气不足
寒自内生
脏腑功能失常
影响 冲任、 胞宫
淫邪因素
• 2)热－热为阳邪，耗气伤津，每易动血， 迫血妄行
脏腑功能失常影响冲任为病
• 肾
冲任失于温煦 经期血气下注冲任 肾阳虚 气化失常 孕期冲任养胎 胞脉虚寒 命火愈衰 湿浊下注冲任，带脉失约 胎阻气机 湿浊泛溢肌肤
脏腑功能失常影响冲任为病
•肝
血为气滞 肝气郁结 肝郁化火 肝气犯脾 肝气犯胃 肝血不足 冲任失畅 热伤冲任 湿热蕴结 孕期冲脉气盛 孕后血聚冲任养胎 肝阳偏亢 冲任失畅 胞脉阻滞 迫血妄行 下注冲任，带脉失约 挟胃气上逆 肝血愈虚 血海蓄溢失常
气血失调影响冲任为病
3）血热
血内蕴热，伏于冲任 热灼阴血，煎熬成块 湿蕴化热，蕴结任带
血为寒凝，经脉受阻
4）血寒
胞脉失养
气血失调影响冲任为病
5） 气虚
气虚失于统摄－冲任失固 中气下陷－升举无力 气虚卫外不固
6） 气郁（气滞）
气血失和－冲任失调 克及脾土－湿注下焦
7）气逆
气郁不达－横逆而上， 扰及肺胃二经
直接损伤胞宫影响冲任为病
经期产时，感染邪毒 久居湿地，冒雨涉水 外伤或房事不节 直接损伤胞宫
小结与提问（提问）
1、试述寒、热、湿邪的性质和致病特点。 2、试述妇科疾病的病理机转。
脏腑功能失常影响冲任为病
•脾
血失统摄 脾气不足 冲任不固 胎失所载 系胞无力 血海不按时满溢 脾虚血少 化源不足 冲任血虚 胎失所养
下注冲任，带脉失约 脾阳不振 湿浊内停 孕期冲脉气盛，挟痰饮上逆
脏腑功能失常影响冲任为病
• 心：心阴暗耗，心气不得下达，冲任血少，导 致血海不得按时满溢。
• 肺： 阴虚肺燥－损伤肺络
感受热邪 五志过极化火 过服辛辣助阳之品 阳热内盛
损伤冲任经脉
素体阴分不足-→阳气偏盛-→阴虚而生内热 迫血妄行
淫邪因素
• 3)湿－湿为阴邪，重浊凝滞，阻塞气机
感受水湿 雨涉水 久居阴湿之地
湿邪内侵
外湿
脾阳素虚-→运化失职-→湿浊内盛 肾阳不足-→气化失常-→水气内停-→水湿停聚
内湿
情志因素
• 1)怒 抑郁忿怒，常使气滞、气逆，进而 引起血分病变，可致月经后期、痛经、 闭经、经行吐衄、缺乳、癥瘕等。 • 2)思 忧思不解，每使气结，气结血滞， 可致闭经、月经不调、癥瘕等。 • 3)恐 惊恐过度，常使气下、气乱，失去 对血的统摄和调控，可致月经过多、崩 漏、胎动不安、堕胎、小产等。
病因病机概要
广州中医药大学第二临床医学院 妇科教研室
病因病机概要
• 女性的生理特点 – 经、孕、产、乳－以血为用，皆易耗 血，故机体常处于血分不足，气偏有 余状态 • 女性的病理特点 – 经、带、胎、产及杂病
病因
淫邪因素 情志因素 主要致病因素 生活因素 体质因素―――内因 外因
正气存内，邪不可干 邪之所凑，其气必虚