急性胃粘膜病变病因与诊断
急性胃黏膜病变诊断与治疗体会
例急性胃黏膜病变患者的资料进行回顾性分析，并报道如下。 黏膜 的病变 出现是攻击因子与防御 因子的平衡嘲。 内源性疾病
１资料与方法
因子会造成 胃部黏膜的屏 障。Ｈ＋反弥散增加造成 了局部循环不
１．１一般资料 ：本组 １５０例 中 ，男性 ９０例 ，女性 ６０例 ，年龄 在 畅 ，最终 导致 胃部的表面黏膜开始出血 、糜烂 。如果病变 的范围
是急性糜烂性 胃炎。根据病变特 征的不 同可分 为以下几种『ｌ１： 时结合其他 的治疗手段 。本组 １５０例均痊愈出院。１２０例经 胃
表现为黏膜出血病变的为急性 出血性 胃炎 ；表 现为黏膜糜烂 镜复查未见治疗后遗 留尚未治愈 的病 变。
病变的为急性糜烂性 胃炎 ；表现 为 胃黏膜多处 病变且机体处 ３讨 论
于应激状态 的应激性溃疡 。服用 胃黏膜屏 障破 坏剂是造成 急 急性胃黏膜病变的命名并不一致。临床上的表现主要是患
性胃黏膜发生病变的主要因素，其临床上的表现为患者的上 者的上消化道 出血，特别是 胃黏膜病理变化上全部有 出血以及
消化道 出血 。现将我科 ２００８年 ４月一２０１１年 １２月收治的 １５０ 糜烂、溃疡，所以统称为急性胃黏膜病变。现在普遍认为急性胃
强扫描 ，病变肠段 明显增厚 的肠 壁呈 均匀轻一中度强化。
润情 况、周围淋 巴结的情况及邻近结构的关系。小肠淋 巴瘤的
３＿３鉴 别 诊 断
ＣＴ征象具有 一定特征性 ，准确熟 练地掌握小肠 淋巴瘤 的 ＣＴ
３．３．１小肠腺癌 ：小肠腺癌好 发于近 端小肠 ，管壁形 态僵硬 ，管 表现特征 ，能有效 提高对小肠淋 巴瘤的诊断准确性 。
魏 玉 洪 （贵州省安顺市平坝县人民医院内一科 平坝 ５６１１００）
胃炎的内镜诊断与分型(推荐)
--------------------------------------------------------------- 最新资料推荐------------------------------------------------------胃炎的内镜诊断与分型(推荐) () ( ) 一、前言胃炎在临床上十分常见，可分为急性胃炎和慢性胃炎两种。
慢性胃炎的内镜分型十分复杂，并未达成统一意见。
自1985 年Marshall 发现幽门螺杆菌(Hp) 以来，其引起胃炎的致病性已被世界所认同，但除胃镜下经喷洒色素或放大胃镜始可看到一定表现外，不能直接观察到其特有的征象。
现就胃镜对胃炎的诊断、分型以及笔者的意见加以叙述，供同道参考。
左：贲门在食管与胃连接处，淡红色的食管黏膜与橘红色的胃黏膜形成明显的分界线，两者互相交错，构成齿状线。
右：正常胃底黏膜皱襞排列杂乱，与胃体大弯侧皱襞相连接。
可见少量澄清的胃液聚集于胃底。
图1 正常胃镜图象二、急性胃炎急性胃炎与急性胃黏膜病变(AGML)之间并无明确区别，只不过急性胃炎病变较轻，而AGML症状及病变程度更重。
此病于1968 年由Katz 及Siegel 首先提出，内镜所见有急性糜烂性胃炎、急性胃溃疡、出血性胃炎。
1973 年川井提出这是一组征候群，胃部症状突发，胃镜及X1 / 17线检查见有异常，称为急性胃病变。
病变并不仅限于胃黏膜，可累及深层甚至全层。
1979 年竹本提出定义为急剧突发上腹痛和显性出血，早期内镜检查可见出血性糜烂、出血性胃炎、急性溃疡。
这一急性改变不仅在胃黏膜出现，20 ％-30 ％还同时见于十二指肠球部及下行角，称为急性胃十二指肠黏膜病变(AGDML。
) 图2 急性胃黏膜病变：有应激史，发病突然；胃黏膜广泛糜烂、充血、水肿，并可见片状棕褐色出血斑，大量病理粘液附着胃壁。
国内以Schindler 分型：①急性单纯性外因性胃炎。
②急性腐蚀性胃炎。
急性胃炎的病因和诊治方法是什么
急性胃炎的病因和诊治方法是什么在临床上胃炎疾病十分常见，该病主要有两种类型，其中一种为急性胃炎，另外一种为慢性胃炎。
急性胃炎的临床表现为：上腹不适、疼痛、厌食和恶心等，严重影响了患者的健康和正常生活。
本文对急性胃炎的发病因素和诊治方法进行了分析说明。
一、急性胃炎的病因（一）物理因素物理因素常见的有过冷、过热的食物、饮料，长期过量饮用浓茶、咖啡等饮品，长期食用刺激性调味品、过于粗糙的食物，非正常服用药物，比如阿司匹林、吲哚美辛等，这些都会造成胃粘膜破坏，导致急性肠炎的出现。
同时阿司匹林等药物还会干扰胃粘膜上皮细胞合成硫糖蛋白，造成胃内粘液分泌减少，导致脂蛋白膜的保护作用减弱，从而引发胃腔内氢离子逆扩散，使得粘膜固有层肥大细胞释放组胺，以致胃粘膜充血、水肿、糜烂，让胃粘膜的修复受到严重影响。
1.生物因素生物因素中最常见的就是细菌、毒素，比如沙门菌、致病性大肠杆菌等，而常见毒素为金黄色葡萄球菌、毒素杆菌毒素两类，其中以前者为常见。
患者在食用受到污染的食物后，在数小时内就会有胃炎或合并肠炎的急性胃肠炎出现。
而在食用遭受葡萄球菌感染的食物后，其发病时间更为快速。
（三）十二指肠胃反流十二指肠胃反流最为常见的就是胆汁、胰液的反流，当这些液体反流进胃时，就会对胃黏膜造成严重损伤，多见于幽门关闭不全、胃大部切除术后的群体。
（四）应激因素应激因素主要是指原有患有重大疾病或受到重大外界损伤，比如各种严重烧伤、大手术、肝肾、呼吸功能衰竭等，这些情况都会造成胃黏膜缺血、微循环障碍，导致胃黏膜屏障遭到损害，最终引起急性胃炎的出现。
同时如果患者的胃酸分泌过多，还会导致胃黏膜糜烂、出血。
（五）缺血性损害这种情况较为少见，主要发生在腹腔动脉栓塞治疗之后，也有少部分会出现在老年动脉硬化群体。
（六）其他因素除以上因素外，还有其他因素可能导致急性胃炎。
比如患者的胃内出现异物，导致肠胃出现损伤；或者肠胃发生结石，导致胃肠道遭受刺激；多次进行胃区放射治疗等都会造成急性胃炎的出现。
急性胃黏膜病变28例临床诊治体会
参考文献
早 ， 阵房速 ， 短 间歇性心房纤 颤 ）室性期前 收缩者 ６ ， ５例 （ 包括 二、 三联律 ， 成对室早 ， 阵室速 ， 短 多源室性早搏 ， 并行心律 ）其 ，
中房性早搏 、 室性早搏都有者 ５ 例。有 窦性静 止 ６ ， １ 例 窦房传
导 阻滞 １ ， Ⅱ度房 室传 导阻滞 １ ， 例 ０例 完全性 右束 支传导阻 滞 ５ 。ｓ — 例 Ｔ Ｔ有动态变化者 占 ８ ％， ５ 其中无症状者 ｓ — Ｔ Ｔ有异
（ 大同市第二人 民医院 ， 山西 大同 ０ ７ ０ ） ３０ ５
血等心 脏病 的检出率 ， 尤其是对 短暂性 、 阵发性心 律失常 ， 一
过性心肌缺血、 无痛性心肌缺血 的捕捉有独到之处 。 在检测 中，
期前收缩频度大于 １０次 ／ ０ ４ ２ ｈ时才有临床意义 ，本组受检者 房性期前 收缩发 生的最高频度为 １ ２ ６５４次 ／４ｈ 其 中单纯房 ２ ， 性早搏 ２ ５例 ， 有成对的房性早搏 ， 、 二 三联 律 ， 阵房速 ４ 短 ６例 ， 间歇性心房纤颤 ５例。 本组受检者室性期前收缩发生最高频度为 ５ ５ ５ ／４ ， Ｌｗ ９ ６ 次 ２ ｈ按 ｏ ｎ分级方法 ： Ｖ级共有 ４ Ⅲ ２例 ， 中多 其 源室性期前收缩 ２ ５例 ， 对室性早搏及 短阵室速 ｌ ， 成 ６例 并行
监 测
于有器质性心脏病的患者 ， 引起重视 。对 于无 临床症状 而心 要 电 图检 测正 常者 ２ ４ ｈ动态 心 电 图检 出心 肌缺 血 的发生 率 占 ８ ％， ０ 目前普遍认 为无痛性心肌缺血对 心肌的损 伤与心绞痛有 相 同的意义 ， 它可 以增加心肌梗 死的机会 ， 产生心律 失常或有 猝 死的危险 ， 引起 临床医生的高度重视 。 应 综上所述 ， ４ ２ ｈ动态 心电图检测对检 出和评价患者 的心律
急性胃粘膜病变临床诊治论文
急性胃粘膜病变临床诊治分析【摘要】目的探讨急性胃粘膜病变的发病原因、发病机制及防治。
方法对2007年12月~2009年l0月我院住院的46例急性胃粘膜病变患者的病例资料进行回顾性调查分析。
结果本组46例中，显效25例(54.35％)，有效17例(36.96％)，无效4例(8.69％)，总有效率91.31％。
结论急性胃黏膜病变主要病因为应用损害胃黏膜的药物及导致应激性黏膜损害严重内、外科疾病所致。
质子泵抑制剂及胃黏膜保持剂治疗有效。
【关键词】急性胃黏膜病变诱因发病机制诊治中图分类号：r573 文献标识码：b 文章编号：1005-0515（2011）5-118-02急性胃黏膜病变(acute gastric mucosa lesion，agml)系指机体在严重创伤、感染、休克、精神刺激等应激状态下，以胃粘膜浅表性损伤为主的病理改变和上消化道出血为特征的一组急性胃粘膜出血性病变[1]，是临床常见的消化道疾病。
现对2007年12月～2009年l0月我院住院的46例agml病例进行回顾性分析，以探讨agml的病因、临床特点、治疗及预后。
现将报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择我院经胃镜检查确诊为急性胃粘膜病变出血患者46例，男性31例，女性15例，年龄22~78岁，平均45.4岁。
诱因：①药物因素21例(45.65%)；②严重内科疾病14例(30.43%)；③严重外科疾病8例(17.39%)；④其它3例(6.52%)。
主要临床表现是上消化道出血。
其中上腹疼痛、不适38例(82.61％)，黑便28例(60.87％)，呕血及黑便20例(43.48％)。
全部病例均有不同程度贫血，其中轻度贫血10例(21.74％)，中度贫血31例(67.39％)，重度贫血5例(10.87％)。
1.2 诊断标准①存在药物、激素、酒类、手术、烧伤或脑血管意外等应激因素；②发病36h至3d内出现不同程度的上腹部疼痛、饱胀、反酸、食欲减退、恶心呕吐以及反复呕血与(或)便血；③伴有血压下降，脉搏增快，胃镜检查见胃黏膜有广泛性充血、糜烂及坏死或浅表溃疡，并可见渗血或大出血。
72例急性胃黏膜病变诊治体会
【 关键词】 胃黏膜病 变； 急诊 胃镜
急性 胃黏膜病变是以 胃黏膜浅表性损 害性 病变 ， 以 且 上消化道出血为主要临床表现 。为探讨急性 胃黏膜病变的 致病 因素 、 临床特 点及有效治疗 方法 ， 采用 回顾性 调查方 法 ，对 ２ ０ 年 １ ０８ 月一 ２ ０ 年 ｌ ｏ９ ２月住 院的 ７ ２例急性 胃黏 膜病变进行 了分析 ， 报告如下 。 １ 临床资料 １１ 一 般资料 ． 本组 患者 ７ ２例 ，男女 比为 ４： ，年龄 １ １ ７ ８ ２岁。且经 胃镜检查同时大部分行组织活检 ， 以及行 Ｂ超 （ 、 、 、 ） 肝 胆 脾 胰 等排除消化性 溃疡 、 食管 胃底 静脉 曲 张、 胃癌 、 胆道 出血等其他原因引起 的上消化道 出血后。
１ 内镜 表 现 ． ２ 直 视 下 以 胃黏 膜 上 皮 下 出血 及 扁 平 的 或
２３ 诊 断 诊断主要依据病 史及 临床表现 ， ． 确诊有赖于发
病 ４ ８ｈ内行 胃镜检查。
２ 治 疗 与 预 防 ． ４
Ａ ＭＬ的治疗措施颇多 ，但去除诱因 、积极处理原发 Ｇ
病、 抑制胃酸 、 降低 胃内酸度是治疗 的基础。胃内酸度升高
凹陷的 ， 胃黏膜糜烂 、 溃疡 为特点 ， 一般仅 为黏膜出血 ， 糜 烂或浅表溃疡 ， 不侵犯肌层 。
１ 结果 ． ３ 急性 胃黏膜病 变中 ， 、 男 女患病 的比为 ４： ， ｔ 而 年 龄 段 的 患 病率 为 ：４ １ １～ ７岁 占 １．７ ，８ ３ ６７ ％ １～ ５岁 占
高血脂 、 糖尿病非 常重要 。它能减少 急性脑血 管病 的发生 而并发的急性 胃黏 膜病 变 ， 同时也应积极提倡合理饮食如 高血 压、 高血脂病人 应低盐 ， 低脂饮食 ， 理锻炼 ， 合 劳逸结
急性胃黏膜病变62例临床分析
关键 词 ： 胃黏膜病 变； 急性 ； 急诊 胃镜 ； 质子泵抑制剂
中图分类 号 ：Ｒ ７ ５３
文 献标 志码 ： Ａ
文章编 号 ： ０９ １４２１）７ ０２ ２ １０ —８９（０００ —０３—０ （５ １ ） 包括饮 酒 、 ４． ６ ， 阿斯 匹林 、 扑热息 痛 、 消炎痛 、 激素 及用 于治疗 慢性腰 腿痛 的 中草药等 ； 严重 疾病 ： 慢性 阻塞性 肺病 （ Ｏ Ｄ １ Ｃ Ｐ ） ６例 （ ５ ８ ） 尿毒 症 ４ ２ ．０ ， 例 （ ． ５ ） 脑 血 管意 外 ８例 （ ２ ９ ） 颅 脑损 伤 ６ ４ ， １．０ ， ６例 （ ． ９ ） ９ ６ 。
生理盐水 １０ｍ ０ Ｌ中静脉滴 注，～２次 ・ ； １ ｄ 部分患者
・ ２ ３ ・
实 用 临床 医 学 ２ １ ０ ０年第 ｌ 卷 第 ７期 ｌ
Ｐ ａ ｔ ａ ｌ ｉａ ｄｃ ｅ ０ ０ Ｖ ｌ １ Ｎ ｒｃ ｃｌ ｉ ｃｌ ｉ Ｃ ｎ Ｍｅ ｉｉ ，２ １ ， ｏ １ ， ｏ 床 分 析
朱耿 民 周 雪媛 ，
（ 永新县 怀 忠卫生 院 ａ 内科 ； ． 官科 ， 西 永 新 ３ ３ ０ ） ． ｂ五 江 ４ ４ ０
摘 要 ：目 的 探 讨 急 性 胃黏 膜 病 变 （ ＧＭＬ 的 病 因 、 病 机 制 及 诊 治 情 况 ， 高 对 该 病 的认 识 与 预 防 。方 法 Ａ ） 发 提 对
６ ２例 ＡＧ ＭＬ患 者 的临 床 资 料 进 行 回顾 性 分 析 。结 果
Ａ ＧＭＩ约 占 同期 上 消 化 道 出血 住 院 患 者 的 １． ； 因 为 ５０ 病
药 物 、 激 性 食 物 、 重 的 内外 科 疾 病 导 致 胃黏 膜 损 害 ； 诊 的手 段 主要 是 急 诊 胃镜 检 查 ； 除 诱 因 、 极 处 理 原 发 刺 严 确 去 积
急性胃黏膜病变120例临床分析
急性胃黏膜病变120例临床分析刘 菊 冯国红 王 霞河南省汝州市第四人民医院(467500) 【摘要】 目的 探讨急性胃黏膜病变的病因、表现及诊治情况,提高对该病的认识。
方法 回顾性分析我院2004年1月至2007年1月120例急性胃黏膜病变住院病人的临床资料。
结果 急性胃黏膜病变约占同期上消化道出血病人的23.8%,其病因依次是药物因素、严重疾病、酒类及其他。
确诊方法为诱发因素及急诊胃镜检查。
治疗方法:消除诱因,治疗原发病,降低胃内酸度,保护胃黏膜。
结论 急性胃黏膜病变主要是应用了损害胃黏膜的药物和严重的内外科疾病及大量饮酒所致,使用质子泵抑制剂及生长抑素治疗有效。
【关键词】 胃黏膜;病变;非甾体类抗炎药;原子泵抑制剂 急性胃黏膜病变(acute gastric mucosal lesion,AG M L)是指以胃黏膜浅表性损伤为特征的一组急性胃黏膜出血性病变。
为探讨AG M L的致病因素、临床特点及有效治疗方法,我们采取回顾性调查方法,对2004年1月至2007年1月在我院住院的120例AG M L进行了分析,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料:120例患者中,男72例,女48例;年龄16～78岁,平均年龄40.6岁。
诊断标准参照文献[1]:120例病例均符合诊断标准。
1.2 发病原因:120例AG M L病因可归纳为:①药物因素:药物所致的AG M L中有36例(81.8%)是由阿司匹林、布洛芬、消炎疼等非甾体类抗炎药引起。
②严重内科疾病:在严重内科疾病所致的AG M L中严重脑血管意外12例(37.5%),急性胰腺炎8例(25%),尿毒症4例(12.5%),重症肺炎3例(9.4%)。
③严重外科疾病:严重外科疾病所致的AG M L中颅脑损伤15例(50%),大面积烧伤6例(20%),手术3例(10%)。
④酒类及其他:酒类所致的AG M L中大量饮酒及药酒12例(10%),其他心理因素2例(1.67%)。
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急性胃粘膜病变病因和诊断
各种严重应激因素引起的消化道粘膜病变， 包括糜烂、溃疡、出血等
急性胃粘膜病变、应激性胃糜烂、急性糜 烂性胃炎、急性出血性胃炎、急性胃十二 指肠溃疡、急性应激性出血、应激性胃肠 道坏死综合征、应激相关性胃粘膜损 伤……
急性胃粘膜病变病因和诊断
发病机制
治疗
一般治疗 Ú 药物治疗 Ú 内镜下局部止血
急性胃粘膜病变病因和诊断
一般治疗
卧床休息 观测生命体征 饮食 吸氧 输血输液（量）
急性胃粘膜病变病因和诊断
抢救
＊一般措施：
BP、P、建立静脉通路、交叉配血、血常 规、 PT、BUN
＊显性出血的判断
* 不可靠 * 受基础情况影响
急性胃粘膜病变病因和诊断
急性胃粘膜病变病因和诊断
抑酸药
H2 受体拮抗剂 质子泵抑制剂 洛赛克 其它
急性胃粘膜病变病因和诊断
酸相关性疾病治疗的进化
1980’s
1990’s
2000’s
H2RAs
PPIs
西米替丁 雷尼替丁 法莫替丁 尼扎替丁 罗沙替丁
奥美拉唑 兰索拉唑 泮托拉唑 雷贝拉唑
埃索美拉唑 ??? ??? ???
George Sachs. European Journal of Gastr急o性en胃te粘ro膜l病og变y病&因H和e诊pa断tology 2001, Vol. 13 (suppl. 1)
积) 颅高压 四肢瘫痪
N Eng J Med 1994;330:377-381 Chest 20急01性;11胃9粘:12膜2病2-1变2病41因和诊断
应激性溃疡的临床特点
发病率高 死亡率高 发病时间相对集中：多在3-5天内 无明显前驱症状：易被忽视 主要临床表现：上消化道出血（5-10%）
大量出血（2-5%，5天后）
急性胃粘膜病变病因和诊断
各种应激状态下上消化道出血发生率
基础疾病
胃十二指肠出血发生率(%)
手术 颅脑创伤 大面积烧伤 脑血管意外 多脏器功能衰竭
3.2∽10.9 10.4∽73.6 18.9∽37.0 14.7∽55.6 43.5∽85.0
急性胃粘膜病变病因和诊断
内镜特点
病变部位：胃体最多，十二指肠、食管、空肠 病变形态：缺血、充血水肿、糜烂、溃疡、
出血、穿孔
急性胃粘膜病变病因和诊断
急性胃粘膜病变病因和诊断
急性胃粘膜病变病因和诊断
急性胃粘膜病变病因和诊断
急性胃粘膜病变病因和诊断
急性胃粘膜病变病因和诊断
急性胃粘膜病变病因和诊断
临床表现
呕血与黑粪 失血性周围循环衰竭 氮质血症 血像变化 发热
注射用洛赛克
静脉注射用
静脉滴注用
1 瓶冻干粉 40mg/瓶 钠盐冻干粉 , NaOH
1安瓿 特 殊 溶 媒 10ml溶媒 溶液pH值9
5 瓶冻干粉 40mg/瓶 钠盐冻干粉, NaOH
用100ml生理盐水溶解 溶液pH 值10
用100ml葡萄糖溶液溶解 溶液 pH值9
急性胃粘膜病变病因和诊断
静脉滴注用洛 赛 克
多因素综合作用的结果 神经内分泌失调 胃粘膜保护机制削弱 胃粘膜损伤因素作用相对增强
急性胃粘膜病变病因和诊断
神经内分泌失调
神经中枢：下丘脑、室旁核、边缘系
统
中枢神经介质：TRH、DA、5-HT、儿茶
酚胺、CRF等
传导途径：植物神经系统
下丘脑-垂体-肾上腺轴
急性胃粘膜病变病因和诊断
胃粘膜保护机制削弱
抢救
＊血容量补足的参考指标
* P快、弱—正常有力 * 四肢末端转温、红润 * 收缩压接近正常或正常 * 脉压差>4kpa(30mmHg) * 尿量>25ml/h * 中心静脉压恢复正常 急性胃粘膜病变病因和诊断
药物治疗
止血剂 抑酸剂
急性胃粘膜病变病因和诊断
止血药物
维生素K1 安络血 抗纤溶药物 立止血 凝血酶 去甲肾上腺素等
急性胃粘膜病变病因和诊断
诊断
＊鼻胃管抽吸胃内容物 ＊紧急内镜检查：诊断、镜下止血
注意禁忌症
＊X线检查：出血停止7—10天后进行 ＊选择性动脉造影：诊断、治疗
急性胃粘膜病变病因和诊断
应激性溃疡的预防பைடு நூலகம்治疗
积极处理原发病 加强胃肠监护 抑酸与抗酸 胃粘膜保护 改善微循环
急性胃粘膜病变病因和诊断
急性胃粘膜病变病因和诊断
临床常见应激因素
严重创伤、大手术、脑外伤 休克 感染、败血症 多脏器功能不全 严重精神应激
急性胃粘膜病变病因和诊断
SRMD的常见病因（应激源）
多种疾病均可导致SRMD的发生， ICU中的常见疾患多为SRMD的应激源:
严重创伤、大手术
MODS/MOF
严重烧伤
休克、心肺脑复苏术后
机械通气>48小时是SRMD
出血的首位因素
现有证据表明呼衰并机械通气48小时 和凝血障碍的出血风险最高，应该接 受预防性治疗
呼吸衰竭需要机械通 气>48小时
凝血障碍
血小板计数<50,000/uL 国际标准化比值
(INR)>1.5 PT时间>2倍对照值
脓毒血症 低血压 肝脏衰竭 肾衰竭 大创伤 深度烧伤(>25%的体表面
不需特殊溶媒 用100ml NS 或100ml 5% GS 溶 解（40mg) 用 NS 稀 释 的 溶 液pH 接 近10， 必 须 在 12
小时内用完 用 GS 稀 释 的 溶 液pH 接 近9， 必 须 在6 小
时内用完 一 般 不 少 于20－30 分 钟， 在 急 救 中， 如
果 病 人 情 况 允 许 可 在5－10 分 钟 内 滴 完。 重症病人可以用80mg剂量。
SRMD
重型颅脑外伤
心脑血管意外
严重心理应激
全身严重感染
中华医学杂志编辑委员会. 应激性溃疡防治建急议性. 中胃华粘医膜学病杂变志病因20和02诊;8断2:1000-1001
应激性黏膜病变(SRMD)的 发生机制
Silen W. Hosp Pract.1980; 15(3):93-100.
急性胃粘膜病变病因和诊断
微循环障碍 胃粘液屏障功能异常 胃粘膜屏障功能异常 胃粘膜上皮更新异常 LES张力降低及食管廓清功能障碍 胃粘膜内细胞保护性物质代谢变化
急性胃粘膜病变病因和诊断
胃
胃液
粘
液
-
粘
膜
胃粘液层
屏
障
粘液颗粒
被覆上皮细胞
急性胃粘膜病变病因和诊断
胃粘膜损伤因素作用相对增强
胃酸损伤作用增强 胃十二指肠动力紊乱 胆汁反流 炎性介质产生增加 全身酸碱平衡失调