领导干部遍访贫困村贫困户访谈和回访问卷

独山县领导干部遍访贫困户访谈问卷县乡（镇）村组访问者：姓名单位职务被访问者：姓名性别年龄民族身份证号访谈日期：年月日一、家庭基本情况（一）家庭成员基本情况1．您家属于？□扶贫户□保障户2．您家有几口人？□1人□2人□3人□4人□5人及以上3．您家有几个劳动力（16—60岁）？□无□1人□2人□3人□4人及以上4．家庭劳动力文化程度。

（1）未上学：□1人□2人及以上（2）小学：□1人□2人及以上（3）初中：□1人□2人及以上（4）高中：□1人□2人及以上（5）中职以上：□1人□2人及以上5．您家有没有常年病人或残疾人？□无□1人□2人□3人及以上6．您家里有几个孩子读书？□无□1人□2人□3人□4人及以上7．是否系留守儿童或空巢老人？□有留守儿童□有空巢老人□不属于8．您家有几人在外打工？□无□1人□2人□3人□4人及以上（二）家庭收支基本情况9、您家耕地和林地情况（按群众表述的习惯亩填写）？（1）有耕地亩，其中田亩，土亩（2）有林地亩10．您家每年总收入大约多少（毛收入）？□2800元以下□2800-5000元□5000-8000元□8000-12000元□12000-15000元□15000-20000元□20000元及以上11．您家收入来源有哪些？（可多选）（1）产业发展□种植业（粮食、经济作物、蔬菜、园林水果、茶叶等）□养殖业（猪、牛、羊、鸡、鸭、鹅、蛋等）□林业（核桃、板栗、花椒、野生菌、药材、木材、竹子等）□渔业（鱼、虾等）□加工（白酒、甜酒及其他手工业产品）（2）务工□就近务工□县城打工□县外省内打工□省外打工（地点：）（3）务工类型□技术工（如瓦工、木工、焊工、管工、电工、车工等）□个体劳动者（如开报亭、小吃店、从事家电修理等）□简单劳动职业者（如一般企业的体力劳动者、各类服务人员、保安人员、清洁工、洗衣工、搬运工等）（4）其他□转移性收入（社会救助及优抚补助、国家惠农补贴、政策性奖励等）□财产性收入（资产出租、土地流转、投资收益等）□其他（请注明：）12．您家每年总支出大约多少？□2800元以下□2800-5000元□5000-8000元□8000-12000元□12000-15000元□15000-20000元□20000元及以上13．您家支出主要用于哪些方面？（可多选）□生活□生产□教育□看病□其他14．您家的口粮是怎么解决的？□完全自产，够吃□借或买一点，基本够吃□吃国家季节性粮食救济（每年获救济粮公斤）15．您家有多少欠债？□没有□5000元以下□5000元—10000元□10000—20000元□20000元及以上（三）家庭基础设施情况16．您家吃的是什么水？（可多选）□没有水□自来水□深井水□水窖水□地表水□其他17．您家的电费是多少钱一度？□未通电□0.5元以下□0.5—1元□1—2元□2元以上18．您家住房的通路情况？□没有路□通毛路（泥巴路）□通砂石路□通水泥路19．您家的住房是什么结构？□无住房□杈杈房、茅草房、土坯房□木板房□砖混房□钢筋水泥□危房□其他20．您家用什么燃料做饭？（可多选）□煤□煤气□沼气□电□柴□其他（四）家庭成员社会保障情况21．您家是否享受农村低保？□没有享受享受了（□1人，□2人，□3人及以上）□全部享受22．您家有几个人参加了养老保险？□无□1人□2人□3人□4人及以上23．您家有几个人参加了新型农村合作医疗？□无□1人□2人□3人□4人及以上（五）享受惠农政策情况24．您家享受过哪些惠农补贴？（可多选）□粮食直补□良种补贴□农资综合补贴□油菜补贴□扶贫资金□能繁母猪补贴□农机补贴□退耕还林□培训□扶贫生态移民搬迁□危房改造□儿童营养餐□小额贴息贷款□其他25．您家是否是扶贫生态移民搬迁户，如果是，搬迁后，您家获得收入的主要方式是什么？（可多选）□否□小城镇就业□产业园区就业□重点景区（旅游型）就业□县城、县城规划区就业□自主创业□其他二、致贫原因26．您认为导致您家贫困的主要原因是什么？（可多选）□缺耕地□缺资金□缺产业□缺技术□缺劳动力□缺致富办法□交通不便□饮水困难□家庭成员患重病或残疾□子女上学负担重□除常规种植、养殖业外，没有其他收入来源□自然灾害或突发事件□其他三、帮扶需求27．您家希望得到哪些扶贫政策的支持？（1）六个到村到户和六个小康建设□干部结对帮扶□种植□养殖□乡村旅游□教育□培训□扶贫生态移民□农村危房改造□农村低保□新型农村合作医疗、养老保险个人缴费补助□安全饮水□提高通电质量□硬化串寨（户）道路□解决电话或宽带□村寨建设（2）其他需求□转移就业□小额贴息贷款□参加合作社□其他四、本户基本图片资料（与乡（镇、街道）扶贫工作对接上传“贵州省精准扶贫信息平台”）。

注：本表填写后请及时复印一份交所在乡（镇、街道）扶贫工作站备案独山县领导干部遍访贫困户第一次回访问卷市（州）县乡（镇）村组回访者：姓名：单位：职务：被回访者：姓名：性别：年龄：民族：回访日期：年月日一、受扶持情况1、您家已经得到哪些扶贫政策的支持？（一）六个到村到户和六个小康建设□干部结对帮扶□种植□养殖□乡村旅游□教育□培训□扶贫生态移民□农村危房改造□农村低保□新型农村合作医疗、养老保险个人缴费补助□安全饮水□提高通电质量□硬化串寨（户）道路□解决电话或宽带□村寨建设（二）其他措施□转移就业□小额贴息贷款□参加合作社□其他二、家庭发展现状2、您家是否已经脱贫？□是□否（三）家庭收支基本情况3、您家当年总收入大约多少（毛收入）？□5000元以下□5000—10000元□10000—15000元□15000—20000元□20000元及以上4、您家收入来源有哪些？（可多选）（1）产业发展□种植□养殖□加工□乡村旅游（2）务工□就近务工□县城打工□县外省内打工□省外打工（3）其他□其他5、您家是否还有欠债？□有□没有如选“有”，还有多少欠债？□5000元以下□5000元—10000元□10000—20000元□20000元及以上（四）家庭基础设施改善情况6、您家现在吃的是什么水？（可多选）□没有水□自来水□深井水□水窖水□地表水□其他7、您家现在的电费是多少钱一度？□未通电□0.5元以下□0.5—1元□1—2元□2元以上8、您家住房现在的通路情况？□没有路□通毛路（泥巴路）□通砂石路□通水泥路9、您家的住房现在是什么结构？□无住房□杈杈房、茅草房□木板房□砖混房□钢筋水泥□危房□其他10、您家现在用什么燃料做饭？（可多选）□煤□煤气□沼气□电□柴□其他（五）家庭成员社会保障改善情况11、您家现在是否享受农村低保？□没有享受□享受了（□1人，□2人，□3人及以上）□全部享受12、您家现在参加养老保险情况？□无 □1人 □2人 □3人 □4人及以上13、您家现在参加新型农村合作医疗情况？□无 □部分参加（□1人，□2人，□3人及以上） □全部参加（六）享受惠农政策情况14、您家已享受哪些惠农补贴？（可多选）□粮食直补 □良种补贴 □农资综合补贴 □油菜补贴□扶贫资金 □能繁母猪补贴 □农机补贴 □退耕还林□培训 □扶贫生态移民搬迁 □危房改造 □儿童营养餐□小额贴息贷款 □其他15、如果您是扶贫生态移民搬迁户，搬迁后，您家获得的收入主要方式是什么？（可多选）□小城镇就业 □产业园区就业 □重点景区（旅游型）就业□县城、县城规划区就业 □自主创业□其他 三、本户回访图片资料（电子版与乡（镇、街道）扶贫工作对接上传“贵州省精准扶贫信息平台”）贵州省领导干部遍访贫困村贫困户工作流程图一、确定名单 二、开展工作三、反馈情况 四、成果运用 1、按照”村不漏组、组不漏户”的原则，实现遍访贫困村贫困户全覆盖。

2、按照省、市、县定帮联驻工作要求，各县由县扶贫部门提供2014年省级认定的贫困村名单，县委、政府统筹安排，确定省、市、县三级领导干部遍访本县贫困村名单。

4、参加遍访工作的省、市、县三级领导干部遍访贫困村时随机从乡（镇）扶贫部门提供的贫困户名单中抽取。

县、乡、村三级组织干部遍访所有贫困户，名单由县扶贫开发领导小组确定。

4、随机走访贫困户，首轮遍访填写《贵州省领导干部遍访贫困户访谈问卷》，回访填写《贵州省领导干部遍访贫困户回访问卷》。

3、遍访贫困村参加座谈会人员：村“两委”干部、第一书记、大学生村官、驻村工作队干部、本村党代表、人大代表、政协委员及群众代表等人员。

首轮遍访填写《贵州省领导干部遍访贫困村访谈问卷》，回访填写《贵州省领导干部遍访贫困村回访问卷》。

2、遍访内容：首轮为遍访，主要察民情、析村情，进行调查摸底，了解政策执行情况，制定帮村扶户措施；第二轮为回访，主要看变化、找差距，了解贫困村贫困户脱贫进展情况，完善帮贫扶困办法，推进帮扶工作；第三轮为回访，主要看效果、强基础，巩固脱贫成果，促进同步小康。

1、2015年6月1日至11月30日，完成首轮遍访；2016年6月1日至11月30日，完成第一轮回访；2017年6月1日至11月30日，完成第二轮回访。

1、按照《贵州省领导干部遍访贫困村贫困户试行办法》要求开展工作，每轮遍访完成工作记录，并在遍访工作结束后7个工作日内将相关问卷信息通电脑端录入“贵州省精准扶贫信息平台”。

2、“贵州省精准扶贫信息平台”网址：.146:8004/。

遍访工作信息平台2015年6月中旬开始运行，首次登陆请使用手机号码注册。

录入工作咨询电话：0851—、。

3、县级确定遍访贫困村名单后逐级报省扶贫开发领导小组办公室，省扶贫开发领导小组汇总后印发。