淡水鱼华支睾吸虫感染情况的调查
锦州市淡水鱼华支睾吸虫囊蚴感染情况调查

头、 、 、 、 骨 鳞 鳍 内脏后 用 清水 冲洗干 净 , 鱼种 分 别 依
置烧杯 中剪碎 , 肉按 1:1 ( V) 比例 加 入 人 鱼 0 W/ 的
工 消 化 液 ( 蛋 白 酶 3 g, 6 浓 HCI mL, . 生 胃 0 3 8 09
鲤 鱼 、 鱼 、 穗 鱼 、 鱼 、 氏觞 、 塘鳢 、 鱼 、 草 麦 白 洛 鲈 鲶 鲢
鱼、 鳙共 1 O种 淡水 鱼 6 3尾 。对 生长 于水 库 、 塘 9 鱼 和女儿 河的淡水 鱼分别 作标记 。 1 1 2 胃蛋 白酶 . .
司产 。 1 2 方 法 .
1: 0 , 30 0 酶为 美 国 A ec mrso公
中 图 分 类 号 : 3 3 2 文献 标 识 码 : R 8 . B
华 支睾 吸 虫 病 (ln rhai) 由华 支 睾 吸 虫 c oc i s 是 o s
( ln rh s iess 寄 生 于人 和 动 物 肝 胆 管 内 引 C o oc i snni )
洛 氏饯 、 草鱼 等感染 度较低 , 表 2 见 。
区 。我 国 1 9个 省 ( 、 查 出感 染 者 , 感 染 市 区) 受
人 数约 12 9万∞ 。为摸 清当地 淡水 鱼 华支 睾 吸虫 4
囊 蚴感 染 情 况 , 们 于 2 0 我 0 9年 5月一 1 1月进 行 常 见 淡水 鱼检测 。 1 材料 与方法 1 1 材 料 . 1 1 1 标本 . . 从锦 州市 内 5个农 贸市场 采集鲫 鱼 、
理盐水 至 10 0mL , 3 ℃恒 温箱 中消化 过夜 , 0 ) 置 7 其
问不 定时搅拌 。消化物用 4 0目标准分 样筛 过滤 , 滤
华支睾吸虫病诊断技术研究进展

华支睾吸虫病诊断技术研究进展作者:曾雪梅张梦玲梁富雄来源:《右江医学》2022年第05期【关键词】华支睾吸虫病;分子生物学诊断技术;联合诊断中图分类号:R532.23文献标志码:ADOI:10.3969/j.issn.1003-1383.2022.05.013华支睾吸虫病(Clonorchiasis),又称肝吸虫病,是一种由华支睾吸虫寄生于人体胆管内引发胆管病变的人畜共患寄生虫病,主要是食用了含有华支睾吸虫活囊蚴的淡水鱼虾所致[1]。
轻度感染者常无症状或轻度腹痛,个别可因大量成虫堵塞胆总管而出现梗阻性黄疸、胆绞痛,更有慢性严重感染者会出现胆管炎、胆囊炎,甚至引发胆管癌[2]。
在第三次全国人体重点寄生虫病现状调查中,华支睾吸虫病流行区主要分布在华南和东北两大片区,全国华支睾吸虫加权感染率为0.47%,推算感染人数约为598万人,其标化感染率为0.25%,较第一次寄生虫病现状调查(0.33%)和第二次寄生虫病现状调查(0.58%)分别下降了24.24%和56.89%[3]。
由此可见我国在寄生虫病防控方面取得了较为显著的成果。
现阶段我国针对华支睾吸虫病诊断标准有详细规定,可根据流行病史、临床表现、实验室检查等来确诊病例[4]。
笔者对华支睾吸虫病的病原学、影像学、免疫学、分子生物学诊断技术等的最新进展进行介绍,并阐述联合诊断及其优势,为提高华支睾吸虫病的诊断准确度提供参考依据。
1 病原学诊断对人体粪便进行病原学虫卵检测是目前诊断华支睾吸虫病较为常用的方法,其中包括直接涂片法、饱和盐水漂浮法、水洗沉淀法、改良加藤厚涂片法(Kato-Katz法)和醛醚离心沉淀法[5]等。
粪便查虫卵的检测方法准确率和检出率都较高,但需要从较少的粪便中找出虫卵,并且还需要对其形态进行准确辨认,对于轻度感染或早期感染者,其粪排虫卵量少并且排虫卵时间不规律等因素,使得病原学查虫卵难以提高诊断灵敏度。
单次对粪便检测虫卵准确度并不高,甚至需要进行多次粪便涂片镜检才能确诊[6]。
桐庐县淡水鱼华支睾吸虫感染现状调查

1 . 2 方法
采 用 鱼 肉压 片法 先 将 鱼 洗 净 、分 类 、
编 号 和 称 重 ,然 后 分 别 取 鱼 鳃 、 鱼 背 ( 靠 头 部 分) 、鱼 鳍 基 部 和 尾 鳍 基 部 约 豌 豆 大 小 的 肌 肉 组 织 ,压 成薄 片后 在 解 剖 镜 下 ( 1 0×) 观 察 组 织样
鱼 和淡水 虾 ,华支 睾 吸虫囊 蚴主 要寄 生在 第二 中间 宿 主淡水 鱼虾 的体 内 ,其感 染途 径 主要 是 经 口吃下 含有 活囊 蚴 的淡水 鱼虾 而感 染 ,我 国受感 染人 数约 1 2 4 9万 … 。为 了解 桐庐 县淡 水 鱼 华 支 睾 吸 虫 的感 染情 况 ,以便 更好 地倡 导人 们正 确食 用淡 水鱼 ,达
吴宝玉 ,方胜 宇 ,童雁 琴
【 摘要 】 目的 了解桐庐县淡水鱼华支睾吸虫感染现状 ,为预防华支睾 吸虫病健康教育提供依据。方法 取桐庐 县二大水
系 3个 乡 镇 捕 获 的 淡 水 鱼 ,采 用 鱼 肉 压 片法 进 行 解 剖 检 查 和 显 微 镜 鉴 定 华 支 睾 吸虫 囊 蚴 。 结 果 检测淡 水鱼 2 4 8尾 ,检 出 华 支
系 主要 经过 的桐君 街道 、富春江 镇 和分水 镇 3 个 乡 镇 ( 街 道 ) 为调 查 点 ,对 每 个 调 查 点从 江 中捕 获 的淡 水 鱼 进 行 检 测 ,每 个 调 查 点 各 收 集 淡 水 鱼 约 8 O尾 ,每 尾淡水 鱼 重量 为 1 O~ 3 0 g 。
( = 4 . 5 9 ,P< 0 . 0 5 ) ,见表 1 。 表1 不 同乡镇 淡水 鱼华 支睾囊 蚴感染 率
获 的淡水 鱼进 行 调查 ,现将 结果 报告 如下 。
华支睾吸虫病的传播途径和感染方式你知道吗

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重复感染
华支睾吸虫病的重复感染是指患者在治愈后,再次接触感染源而再次感染的情况。
重复感染的原因可能是患者在治愈后,再次接触了感染源,如生食或半生食含有华支 睾吸虫的鱼类或虾类。
重复感染的危害包括加重病情、增加治疗难度、延长治疗时间等。
预防重复感染的方法包括加强卫生宣传,提高公众对华支睾吸虫病的认识,避免生食 或半生食含有华支睾吸虫的鱼类或虾类,加强水源管理和卫生监督等。
Part Two 华支睾吸虫病的感染方
式
直接感染
华支睾吸虫病的感染方式 主要是通过生食或半生食 含有华支睾吸虫囊蚴的鱼 类或虾类。
直接感染的过程包括:吞食 含有华支睾吸虫囊蚴的食物, 囊蚴在肠道内孵化,释放出 幼虫,幼虫穿透肠壁进入肝 脏和胆管,最终定居在胆管 中。
直接感染的潜伏期一般为 30天至3个月,但部分病 例可能长达数年。
感谢观看
汇报人:
避免生吃或半生 吃淡水鱼、虾等 水产品,确保食 物煮熟透,可以 有效预防华支睾 吸虫病
01
0 2
03
04
饮用水传播
华支污
染的水
传播途径:水源 污染、水生生物 传播、人类活动
传播
预防措施:加强 水源管理、改善 卫生条件、提高
公众健康意识
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接触传播
华支睾吸虫病的传播途径主要是通过接 触传播。
接触传播的方式包括:直接接触、间接 接触和媒介传播。
直接接触是指人与华支睾吸虫病患者或 携带者的直接接触,如握手、拥抱等。
间接接触是指人与华支睾吸虫病患者或携带者的 间接接触,如接触被污染的物品、食物等。
金华市野生淡水鱼虾华支睾吸虫囊蚴感染状况调查

结果
在1 8种野生淡水鱼虾 中检 出华支睾 吸虫囊 蚴的有 1 1种 ,占 6 1 . 1 1 % ;检测鱼 虾 2 3 2 6尾 ,其 中阳性 1 3 1
尾 ,总感染率为 5 . 6 3 % 。鱼类感 染率为 8 . 2 4 % ,高于虾类感染率 2 . 9 6 % ( P< O . 0 1 ) 。不 同调查县感染率不尽相
P ANG Z h i —f e n g,S HAO F e n g—y a o , ZHAO Xi a o—g a o,Z HE NG B a i —f u
T h e C e n t e r f o r D i s e a s e C o n t r o l a n d P r e h u a C i t y , J i n h u a, Z h e j i a n g, 3 2 1 0 0 2 , C h i n a
p o n d f r o m 3 c o u n t i e s a c c o r d i n g t o t h e d i s t ib r u t i o n c h a r a c t e i r s t i c s o f ma i n i r v e r s y s t e m i n J i n h u a c i t y . Di r e c t t a b l e t t i n g
关键词 :华支睾吸虫囊蚴 ;野生淡水鱼 ;野生淡水虾 ;感染率
中图分类号 :R 5 3 2 . 2 文献标 识码 :A 文章编号 :1 0 0 7— 0 9 3 1( 2 0 1 5 )0 8— 0 7 7 2— 0 3
长兴县淡水鱼华枝睾吸虫囊蚴感染情况调查

村 、长桥 乡的河 道 里采 集各类 淡 水小 鱼虾 ,取 脊背部 肌 肉 直接压 片法 和单 条鱼绞碎沉淀法检查华 枝睾吸虫囊蚴 。 压片法检测 中 ,雉城 乡新 塘村 采集 的棒 花鱼 未检 出华 枝睾
姚 顺 荣 阮卫 夏 生 荣 陈华 良 姚 立农 余 可根
中图分类号 :R 3 . 522 3
文献标识码 :B
文章编号 :1 7 9 1(08 9  ̄ 50 0 . 3 20 )0 - 2 - 00 { 2
为了摸 清 我省 华 枝 睾 吸虫 病 的流行 情 况 、危 害程 度 、 流行因素 、流行 特征 和规 律 ,为制定 有 效的 防治 措施 提供 依 据 ,选择对湖州 市长 兴县太 湖外 港河 道边 居住 人群 的 血 清学 检查 和第二 中间宿 主—— 淡水 鱼体 内华枝 睾 吸虫 囊 蚴
新塘村血清 9 人份 ,雉 城乡 大斗村血清 8 人份 ,3个 调查 8 8 村共 2 6 ,其 中新塘村 1 8人 例华 枝睾 吸虫抗体 阳性 ,血 清抗
体阳性率为 03 %。 .5
2 第二 中间宿主感 染状况
在 3 乡采集的麦穗 鱼和棒花 个
鱼用 压片法检测 ,仅 雉城 乡新 塘村 采集 的棒 花鱼 未检 出华
枝睾 吸虫囊蚴 ,其余 的麦 穗鱼 和棒 花鱼 均检 测 出华 枝 睾 吸
虫囊 蚴 ,总感染 率为 3 .%。而用 绞碎 沉淀 法检 测 ,总感 05 染率为 8 .%,见表 1 46 、表 2 。
有1 例居 民抗 体 呈强 阳性 ,说 明居 民 曾生 吃淡水 鱼或 误食
被华 枝睾吸虫囊 蚴感染 的食物 。我 省部 分 淡水鱼 体 内华枝 睾 吸虫囊 蚴感染 率相 当高 ,人 群感染 华 枝睾 吸虫 病 的风 险
永修集贸市场餐条鱼吸虫囊蚴感染情况调查

永修集贸市场餐条鱼吸虫囊蚴感染情况调查我省鄱阳湖是世界最大淡水湖,水资源及水产品极为丰富。
鱼类品种繁多,是当地居民的美好食材。
但多种淡水鱼类是复殖目吸虫发育的第二中间宿主,这些吸虫有着相似的生活史[1]。
成虫排出的虫卵经胆汁进入小肠后随粪便排出体外,虫卵入水后被第一中间宿主淡水螺吞食,在螺体内逐渐发育成毛蚴、胞蚴、雷蚴、尾蚴,尾蚴逸出在水中主动钻入鱼虾肌肉内,形成囊蚴。
人类及畜禽就因生食或半生食鱼虾肉内的活囊蚴,导致人和动物的吸虫病的发生。
淡水鱼感染的吸虫囊蚴主要有华支睾吸虫、东方次睾吸虫、台湾次睾吸虫、鸭对体吸虫囊蚴等[2]。
华支睾吸虫病是一种人畜共患病,成虫寄生在人和动物的肝胆管内,可引起原发性胆管性肝癌,胆管炎、胆囊胆管结石、胰腺炎等疾病[3]。
据林金祥等报道,东方次睾吸虫也可感染人,发育为成虫,引起人的腹痛、腹胀、食欲减退、肝区不适等类似华支睾吸虫病的症状,但主要寄生于鸭、鸡、野生候鸟、猫和狗等多种动物的胆囊和胆管内,引起胆囊高度肿大、胆囊和胆管壁增厚发硬,胆囊内出血、溃疡及小结节病变,胆管由于炎症组织增生堵塞、胆汁不能畅流引起食欲下降、体重减轻甚至死亡[4],给人类健康和畜牧业的发展造成极大影响。
为了解鄱阳湖边城永修县菜市场小型餐条鱼体内吸虫囊蚴感染情况及种类进行调查,旨报导后提高居民对吸虫囊蚴认识,更好地防制患吸虫病的发生。
1.材料与方法1.1动物餐条鱼330尾(购于永修县菜市场来自不同水域的6个摊贩)。
1.2器械带测微尺内光源显微镜、数码相机、搪瓷方盘、眼科剪、眼科镊子、手术刀、载玻片、水果刀。
1.3分组将来自不同水域的6个摊贩出售的餐条鱼共分为6个组(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ),每组餐条鱼尾数分别为45、70、50、60、45和60。
1.4鱼肉压片的制作分别将每组餐条鱼洗净放入6个搪瓷方盘中,水果刀去鳞,剪刀去头去尾,手术刀延餐条鱼侧线及顺延背鳍各深划一刀,撕皮,取背部两侧肌肉并分别截成3~5段,各段置载玻片中央,用另一载玻片复盖压片制薄待用。
了解华支睾吸虫病做好预防工作远离病菌

手术治疗:对于重症患者, 可能需要进行手术治疗,以
去除虫体和受损组织。
康复治疗:药物治疗后,患 者需要进行康复治疗,以恢
复身体健康和正常生活。
康复期的注意事项
保持良好的生活习惯,避免熬 夜、过度劳累等不良习惯
适当进行体育锻炼,如散步、 慢跑、瑜伽等,以增强体质,
避免焦虑和抑郁:学会应对压力,避免焦虑和抑郁等负面情绪
寻求社会支持:与家人、朋友、同事等分享自己的感受和需求,寻求支持 和帮助
感谢您的观看
汇报人:
华支睾吸虫病的传播途径
饮用被华支睾吸虫污染的水
接触被华支睾吸虫污染的土 壤
生吃或半生吃淡水鱼、虾等 水产品
通过蚊虫叮咬传播
华支睾吸虫病的临床症状
早期症状:乏 力、食欲不振、 腹痛、腹泻等
中期症状:肝 肿大、胆囊炎、 胆石症等
晚期症状:肝 硬化、腹水、 脾肿大等
并发症:胆道 感染、胆管炎、 胆囊癌等
华支睾吸虫病预防
,
汇报人:
目录
CONTENTS
01 添加目录标题 02 认识华支睾吸虫病 03 预防华支睾吸虫病的方法 04 如何避免感染华支睾吸虫病
05 华支睾吸虫病的治疗和康复
认识华支睾吸虫病
第二章
华支睾吸虫病的定义
华支睾吸虫病是一种由华支睾吸虫引起的疾病 华支睾吸虫是一种寄生在淡水鱼体内的寄径主要是食用了未煮熟的淡水鱼
注意环境卫生
定期清理垃圾,保持垃圾箱 盖紧闭
保持室内外环境整洁,避免 积水
加强个人卫生,勤洗手,保 持手部清洁
避免食用生食或未煮熟的食 物,特别是淡水鱼虾
避免食用生或半生的鱼虾
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华支睾吸虫病是一种以肝胆病变为主的严重危害人民身体健康的食源性寄生虫病,且近年来在我国该病的发病率明显上升[1]。
珠江三角洲是我国华支睾吸虫的重度流行区,江门市作为珠江三角洲的核心地区,不但人群华支睾吸虫的感
染率较高、感染度也重[2],它已成为该地区较严重的公共卫生问题。
华支睾吸虫的感染主要是由生食或半生食淡水鱼引起,因此,淡水鱼类感染水平是反应一个地区华支睾吸虫流行程度的重要指标。
为了解目前江门地区淡水鱼华支睾吸虫的感染情况,于2009-04从江门地区属于珠江三角洲的蓬江、新会和鹤山三个区(市)采集淡水鱼进行检查。
现将结果报告如下。
1 材料与方法
1.1材料
1.1.1 淡水鱼的采集在江门市的蓬江区、新会区和鹤山市三地鱼苗场和鱼塘采集鲩鱼和鳙鱼共770条,当天送回实验室, 立即进行检查。
1.1.2 试剂胃蛋白酶(国药集团化学试剂有限公司,酶活力≥1 200 U/g ,250g/瓶),盐酸(广州化学试剂厂,分析纯)。
1.2 方法
1.2.1 囊蚴的检查将鱼去除头、鳞、骨和内脏,尽量取净鱼肉,将鱼肉剁碎(每条鱼为1 个样本),置瓷盆中加入约10 倍体积的人工消化液(盐酸67.4 ml、胃蛋白酶50g,加蒸馏水至10 000ml),用玻棒搅碎,将鱼肉悬液置37 ℃恒温箱静置12 h 以上,期间多次搅拌使其充分消化。
鱼肉消化物用60目铜筛过滤,除去粗渣,滤液冲洗到500 ml 的量杯内,补充自来水至500ml,静置15~20 min,倒去上层液体再加水至500 ml静置15~20 min,再倒去上层液体,如此重复数次,直至上层液体澄清为止。
弃去上清液,把留取的沉淀倒入玻璃培养皿中,用手持培养皿作回旋动作,使沉渣集中于培养皿中央,置双筒解剖镜下用细针拨开沉渣寻找并计数华支睾吸虫囊蚴。
1.2.2 动物感染用从上述淡水鱼中分离的囊蚴分别经灌胃感染SD大鼠30只,50个囊蚴/鼠。
约42d后剖杀大鼠检虫。
2 结果
2.1 淡水鱼总的感染情况在江门市的蓬江区、新会区和鹤山市三地共检查鲩鱼484条,其中232条检出华支睾吸虫囊蚴,该鱼感染率约为47.93%;合计检出囊蚴1 553个,阳性鱼平均感染度为6.69个/尾。
在蓬江区和新会区共检查鳙鱼(又名大头鱼)286条,其中45条检出华支睾吸虫囊蚴,该鱼感染率约为15.73%;合计检出囊蚴102个,阳性鱼平均感染度为2.27个/尾。
华支睾吸虫感染率,鲩鱼高于鳙鱼,差异有统计学意义(χ2=80.924,P <0.001)。
2.2 三区市间鲩鱼感染情况的比较蓬江区、新会区和鹤山市鲩鱼华支睾吸虫感染情况见表1。
三地区间鲩鱼感染率差异有统计学意义(χ2=217.997,P <0.001)。
鹤山市和蓬江区、鹤山市和新会区比较,鲩鱼华支睾吸虫感染率的差异均有统计学意义(χ2=199.538,150.13;P 均<0.001)。
而蓬江区和新会区的感染率差异无统计学意义(χ2=0.003,P >0.05)。
3 讨论
近年来陈结云、黄骥、刘晓丹、车玉传和梁宝方[3~7]等作者对珠江三角洲大部分地区的淡水鱼华支睾吸虫感染情况进行了调查。
而江门地区位于珠江三角洲西翼,属西江水系,气候温暖多雨,水面广阔,淡水鱼养殖业发达,且华支睾吸虫流行严重,但近年未见有江门市淡
鲩鱼和鳙鱼适生性强,在我国分布广泛,且被大量人工养殖。
它们也是江门地区最常见的食用淡水鱼种,还是制作“鱼生”的主要原料,与当地居民的华支睾吸虫感染密切相关。
此次调查结果显示:江门地区鲩鱼和鳙鱼华支睾吸虫囊蚴的感染率分别为47.93%和15.73%,与近年其他的调查结果[3~7]比较均属于中等水平。
其中,鲩鱼的感染率明显高于鳙鱼,提示鲩鱼是更易感的鱼种,这与其他报导[3~7]的结论基本一致。
而同一种鱼在江门地区的不同市(区)的感染率也可能有所不同,这与各采样地点间淡水鱼的饲养方式、华支睾吸虫卵对鱼塘周围环境的污染程度和鱼的大小等因素的差异有关。
而此次在鹤山市一渔场采集的鲩鱼华支睾吸虫感染率为0%,这种现象在该课题组以往的调查中从未见到,除了上述影响因素外,样本采集的偶然性更可能是较好的解释。
因此,将来有必要在鹤山市的不同地点收集更多的鲩鱼样本进行检查,方能获得较客观的结论。
调查结果可见江门市淡水鱼华支睾吸虫囊蚴感染情况较为严重,同时,结合当地人群感染率较高的实际,因此,应重视该病的防治工作,加强对鱼类养殖和销售的监管,开展广泛的卫生知识宣传教育,增强群众的卫生知识和自我保护意识。