华支睾吸虫(肝吸虫) PPT
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肝吸虫PPT课件
（3）继发性细菌感染：胆管炎、胆囊炎。
（4）胆结石。
28
（5）重度感染者早期症状：寒战、高热、肝肿大、 黄胆、嗜酸性粒细胞数升高等。 （6）晚期症状（严重感染者）： 肝硬化，腹水， 贫血，低蛋白血症，甚至死亡。 （7）侏儒症（少见）。 （8）急性胰腺炎。
29
肝吸虫病患儿：肝肿大
30
肝吸虫病患者：腹水
华支睾吸虫（肝吸虫）
Clonorchis sinensis
1
概述 一、形 态 二、生活史 三、致 病 四、诊 断 五、流 行 六、防 治
主要内容
2
概述
华支睾吸虫的成虫主要寄生在终宿 主的肝胆管内，故俗称肝吸虫，是引起 华支睾吸虫病（clonorchiasis)，即肝吸虫 病的病原体。该虫于1874年首次在印尼 一华侨尸体的胆管内被发现，而得名。 人感染本虫多由生吃或半生吃鱼肉所致。 在我国，除了青海、宁夏、内蒙古和西 藏等省区外，已有25个省、市和自治区 有本病流行。
17
18
淡水螺体内发育过程
19
20
淡水鱼、虾（第二中间宿主）
21
Life cycle
22
生活史示意图
23
三、致 病
致病虫期：成虫 致病原因：
虫体机械性刺激作用； 虫体阻塞作用； 虫体代谢产物和分泌物作用。
24
1）致病机理
虫体阻塞或
1、成虫 机械性管刺激腔变窄
化学性刺激
阻塞胆汁性滞黄留疸；
华枝睾吸虫毛蚴
11
华支睾吸虫
华枝睾吸虫胞蚴 12
雷蚴
长袋状，体前端有咽及原肠，虫体内有胚细胞 和正在发育的尾蚴。
13
华支睾吸虫
14
华支睾吸虫
（4）胆结石。
28
（5）重度感染者早期症状：寒战、高热、肝肿大、 黄胆、嗜酸性粒细胞数升高等。 （6）晚期症状（严重感染者）： 肝硬化，腹水， 贫血，低蛋白血症，甚至死亡。 （7）侏儒症（少见）。 （8）急性胰腺炎。
29
肝吸虫病患儿：肝肿大
30
肝吸虫病患者：腹水
华支睾吸虫（肝吸虫）
Clonorchis sinensis
1
概述 一、形 态 二、生活史 三、致 病 四、诊 断 五、流 行 六、防 治
主要内容
2
概述
华支睾吸虫的成虫主要寄生在终宿 主的肝胆管内，故俗称肝吸虫，是引起 华支睾吸虫病（clonorchiasis)，即肝吸虫 病的病原体。该虫于1874年首次在印尼 一华侨尸体的胆管内被发现，而得名。 人感染本虫多由生吃或半生吃鱼肉所致。 在我国，除了青海、宁夏、内蒙古和西 藏等省区外，已有25个省、市和自治区 有本病流行。
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淡水螺体内发育过程
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淡水鱼、虾（第二中间宿主）
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Life cycle
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生活史示意图
23
三、致 病
致病虫期：成虫 致病原因：
虫体机械性刺激作用； 虫体阻塞作用； 虫体代谢产物和分泌物作用。
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1）致病机理
虫体阻塞或
1、成虫 机械性管刺激腔变窄
化学性刺激
阻塞胆汁性滞黄留疸；
华枝睾吸虫毛蚴
11
华支睾吸虫
华枝睾吸虫胞蚴 12
雷蚴
长袋状，体前端有咽及原肠，虫体内有胚细胞 和正在发育的尾蚴。
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华支睾吸虫
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华支睾吸虫
人体寄生虫学教学ppt课件华支睾吸虫
4.儿童和青少年感染者 临床表较重，死亡率较高，少数可致侏儒症。
易误诊为肝炎，急、慢性胆囊炎等
21
21
国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
四、实验诊断(diagnosis)
第一中间宿主：4科6属8种淡水螺，常见的有纹沼螺 、赤豆螺（傅氏豆螺）、长角涵螺。
10
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国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
第二中间宿主：12科39属68种淡水鱼和一些淡水虾。 主要为鲤科鱼。
15
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国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
三、致病 (pathogenesis)
致病机制
1.致病因素
16
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国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
2.流行区类型
• 平原水网型 （地方性流行区）
成年人为主
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国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
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易误诊为肝炎，急、慢性胆囊炎等
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国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
四、实验诊断(diagnosis)
第一中间宿主：4科6属8种淡水螺，常见的有纹沼螺 、赤豆螺（傅氏豆螺）、长角涵螺。
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国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
第二中间宿主：12科39属68种淡水鱼和一些淡水虾。 主要为鲤科鱼。
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国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
三、致病 (pathogenesis)
致病机制
1.致病因素
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国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
2.流行区类型
• 平原水网型 （地方性流行区）
成年人为主
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国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
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华支睾吸虫病(肝吸虫病)clonorchiasis sinensis ppt课件
ppt课件
12
并发症
❖ 急、慢性胆囊炎、胆管炎、胆石症 ❖ 门脉性肝硬化 ❖ 胆汁性肝硬化 ❖ 胰管炎、胰腺炎 ❖ 原发性肝细胞癌、胆管上皮癌
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13
实验室检查
❖ 血常规：嗜酸粒细胞增多，轻度贫血
❖ 肝功能检查：肝功能轻度改变，球蛋白增高
❖ 虫卵检查：确诊。了解感染程度及治疗结果。 十二指肠引流液查虫卵阳性率高
❖ 无黄疸型病毒性肝炎 ❖ 脂肪肝 ❖ 其它原因所致的肝硬化 ❖ 原发性肝癌 ❖ 其他肝胆及肠道寄生虫病
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16
预后
❖ 及时治疗，预后良好。合并病毒性肝炎时， 预后较差
治疗
❖ 病原治疗：首选吡喹酮。总剂量90150mg/kg，每日3次，连服2日。丙硫咪唑
❖ 对症与支持疗法：
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17
预防
❖ 免疫学检查：ELISA ❖ 影像学检查：B超-肝内光点不均，斑片状回
声，肝内胆管扩张。MRI-肝内雪花状改变
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诊断
❖ 流行病学资料： ❖ 临床表现： ❖ 实验室检查：
虫卵检查：直接涂片、集卵法等。十二指肠引流 液查虫卵
血像：嗜酸粒细胞增多 免疫学检查：ELISA
ppt课件
15
鉴别诊断
ppt课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
病原学
华支睾吸虫肝吸虫 人体寄生虫学课件
（2）改变不良食鱼习惯，是预防的关键。 （3）加强粪管，防水污染。
Treatment and Prevention
Praziquantel is the choice. For adults and children older than 4 years---
Light infection: 1 dose, 25mg/kg 3 times/day 1 days.
2.特点 1)成虫寄生于肝胆管内.
2)终末宿主:人 保虫宿主:猫 犬 3)中间宿主:Ⅰ纹沼螺、赤豆螺、长角涵螺
Ⅱ淡水鱼虾 4)生食半生食含有囊蚴的鱼、虾而感染。
三、致病
虫体致胆管壁炎症反应,管壁纤维组 织增生而致胆管狭窄阻塞
胆管炎、胆囊炎、黄疸、 胆结石、肝硬化，可能致肝癌。
Cross-section of Clonorchis sinensis adults in a bile duct. Thee is marked fibrosis of the bile duct which is characteristic of chronic clonorchiasis. H and E.
Life cycle
infection of humans occur by ingestion of undercooked, salted, pickled, or smoked freshwater fish.
metacercariae excyst in duodenum and ascend biliary tract.
maturation takes about 1 month. Adults can survive 20 - 25 years.
carnivorous animals can serve as reservoir hosts.
Treatment and Prevention
Praziquantel is the choice. For adults and children older than 4 years---
Light infection: 1 dose, 25mg/kg 3 times/day 1 days.
2.特点 1)成虫寄生于肝胆管内.
2)终末宿主:人 保虫宿主:猫 犬 3)中间宿主:Ⅰ纹沼螺、赤豆螺、长角涵螺
Ⅱ淡水鱼虾 4)生食半生食含有囊蚴的鱼、虾而感染。
三、致病
虫体致胆管壁炎症反应,管壁纤维组 织增生而致胆管狭窄阻塞
胆管炎、胆囊炎、黄疸、 胆结石、肝硬化，可能致肝癌。
Cross-section of Clonorchis sinensis adults in a bile duct. Thee is marked fibrosis of the bile duct which is characteristic of chronic clonorchiasis. H and E.
Life cycle
infection of humans occur by ingestion of undercooked, salted, pickled, or smoked freshwater fish.
metacercariae excyst in duodenum and ascend biliary tract.
maturation takes about 1 month. Adults can survive 20 - 25 years.
carnivorous animals can serve as reservoir hosts.
肝吸虫综述ppt课件
篮 球 比 赛 是 根据运 动队在 规定的 比赛时 间里得 分多少 来决定 胜负的 ，因此 ，篮球 比赛的 计时计 分系统 是一种 得分类 型的系 统
华支睾吸虫
Clonorchis sinensis
（肝吸虫 Liver fluke）
篮 球 比 赛 是 根据运 动队在 规定的 比赛时 间里得 分多少 来决定 胜负的 ，因此 ，篮球 比赛的 计时计 分系统 是一种 得分类 型的系 统
二、生活史
篮 球 比 赛 是 根据运 动队在 规定的 比赛时 间里得 分多少 来决定 胜负的 ，因此 ，篮球 比赛的 计时计 分系统 是一种 得分类 型的系 统
二、生活史
成虫 虫卵
毛胞 蚴蚴
雷 尾 囊 童成 蚴 蚴 蚴 虫虫
终宿主
第一中间宿主
第二中间宿主 终宿主
终宿主：人、肉食类哺乳动物（犬、猫等）; 第一中间宿主：淡水螺类如纹沼螺、赤豆螺等 第二中间宿主：淡水鱼
五、流行
1、分布：主要分布于亚洲 中国：除西北六省区外均有流行，患者470万
2、流行特点： ⑴、南北两端感染率高 ⑵、散在、点状分布 ⑶、自然疫源性人兽共患病，保重宿主多
3、人体感染原因：饮食习惯或方法不当，生食或半生食鱼 虾等。85-99年调查佛山地区肝吸虫阳 性者9829例，吃“鱼生”“烫鱼片”者 占84.6%，其中男性占79%
三、致病
1、致病阶段：成虫（为主要致病阶段）
2、致病机理：机械性阻塞作用，及虫体分泌物、代 谢产物和虫体崩解产物等引起的免疫 病理反应 。
篮 球 比 赛 是 根据运 动队在 规定的 比赛时 间里得 分多少 来决定 胜负的 ，因此 ，篮球 比赛的 计时计 分系统 是一种 得分类 型的系 统
三、致病
华支睾吸虫
Clonorchis sinensis
（肝吸虫 Liver fluke）
篮 球 比 赛 是 根据运 动队在 规定的 比赛时 间里得 分多少 来决定 胜负的 ，因此 ，篮球 比赛的 计时计 分系统 是一种 得分类 型的系 统
二、生活史
篮 球 比 赛 是 根据运 动队在 规定的 比赛时 间里得 分多少 来决定 胜负的 ，因此 ，篮球 比赛的 计时计 分系统 是一种 得分类 型的系 统
二、生活史
成虫 虫卵
毛胞 蚴蚴
雷 尾 囊 童成 蚴 蚴 蚴 虫虫
终宿主
第一中间宿主
第二中间宿主 终宿主
终宿主：人、肉食类哺乳动物（犬、猫等）; 第一中间宿主：淡水螺类如纹沼螺、赤豆螺等 第二中间宿主：淡水鱼
五、流行
1、分布：主要分布于亚洲 中国：除西北六省区外均有流行，患者470万
2、流行特点： ⑴、南北两端感染率高 ⑵、散在、点状分布 ⑶、自然疫源性人兽共患病，保重宿主多
3、人体感染原因：饮食习惯或方法不当，生食或半生食鱼 虾等。85-99年调查佛山地区肝吸虫阳 性者9829例，吃“鱼生”“烫鱼片”者 占84.6%，其中男性占79%
三、致病
1、致病阶段：成虫（为主要致病阶段）
2、致病机理：机械性阻塞作用，及虫体分泌物、代 谢产物和虫体崩解产物等引起的免疫 病理反应 。
篮 球 比 赛 是 根据运 动队在 规定的 比赛时 间里得 分多少 来决定 胜负的 ，因此 ，篮球 比赛的 计时计 分系统 是一种 得分类 型的系 统
三、致病
华支睾吸虫PPT
华支睾吸虫概述华支睾吸虫（Clonorchis sinensis ），又名肝吸虫。
成虫寄生于肝胆管，引起华支睾吸虫病（clonorchiasis)，即肝吸虫病。
人感染本虫多由生吃或半生吃鱼肉所致。
在我国，除了青海、宁夏、内蒙古和西藏等省区外，已有25个省、市蒙古和藏等省外，有个省市和自治区有本病流行。
该寄生虫是在1874年，首次在印籍华人的肝胆管中发现。
患者已死亡，解剖尸体时候发现了该虫。
虫体的睾丸高度分枝，所以被命名为“中华分支睾吸虫”，简称为“华支睾吸虫”，肝吸虫成虫中华分支睾吸虫，简称为华支睾吸虫，它的拉丁文，Clonorchis sinensis ，寄生于终末宿主的肝胆管内，引起肝吸虫病）（clonorchiasis ）。
1成虫•呈叶片状, 大小一般为（10～25）mm×（3～5）mm成虫体形狭长，背腹扁平，前端稍窄，后端钝圆，状似葵花子，体表无棘。
•。
肝吸虫成虫（未染色）•口吸盘（oral sucker）稍大于腹吸盘ventral sucker）肠分二支延伸到（ventral sucker），肠分二支，延伸到虫体后端，生殖系统中受精囊和劳氏管明显，睾丸分支状，在虫体后1/3处，前明显睾丸分支状在虫体后1/3处前后排列。
肝吸虫成虫（卡红染色）肝吸虫活成虫从感染动物肝胆管中取出的活动虫体29m 17m 2虫卵•大小为29µm ×17µm ；•形状：宽椭圆形，低倍镜下似芝麻；淡棕黄色卵端较窄且有盖盖周围形成肩峰另端有小疣状突起•淡棕黄色；卵一端较窄且有盖，盖周围形成肩峰，另端有小疣状突起，内含毛蚴。
扫描电镜生理盐水涂片卵盖operculum肩峰shoulder卵壳shell疣状突起tiny knob纺锤形，体表被以密集的纤纺锤形体表被以密集的纤毛。
华支睾吸虫毛蚴在中间宿螺体内发育长袋状，在中间宿主螺体内发育，无口及咽，虫体内有胚细胞和正在发育的雷蚴，每个胚细胞都能发发育的雷蚴每一个胚细胞都能发育为下一代幼虫雷蚴华支睾吸虫胞蚴长袋状，体前端有咽及原肠，虫体内有胚细胞和正在发育的尾蚴。
肝吸虫.pptx
化的治疗方案。
监测与评估体系建立
01
02
03
04
疫情监测
建立肝吸虫病疫情监测系统， 定期收集、分析疫情数据，评
估疫情发展趋势。
治疗效果评估
对接受治疗的患者进行定期随 访，评估治疗效果，及时调整
治疗方案。
防控措施评估
定期对预防控制措施进行评估 ，了解其实施效果，为改进防
控策略提供依据。
信息共享与协作
分子生物学检测方法
聚合酶链反应（PCR）
通过设计特异性引物，扩增华支睾吸虫DNA片段，从而检测患者样本中的病原体。PCR技术具有高度的敏 感性和特异性，可用于早期诊断、疗效监测和流行病学调查等。
实时荧光定量PCR（qPCR）
在PCR反应体系中加入荧光染料或荧光标记的探针，实时监测PCR产物的生成量，从而定量检测华支睾吸虫 DNA片段。这种方法具有更高的准确性和灵敏度，适用于临床诊断和疗效评估。
3. 影像学检查
超声检查、CT或MRI等影像学检查可 能发现胆管扩张、胆管壁增厚等征象 ，有助于诊断肝吸虫病。
诊断标准与鉴别诊断
鉴别诊断
肝吸虫病的症状与其他一些肝胆疾病相似，因此需要进行鉴别诊断。例如，胆囊 炎、胆管炎、胆结石等疾病也可能导致消化系统症状和黄疸等。通过详细的病史 询问、体格检查和实验室检查，可以鉴别这些疾病。
肝吸虫生活史及传
02
播途径
肝吸虫生活史概述
肝吸虫，又称华支睾吸虫，是一种寄生在人体肝胆管 内的吸虫。其生活史包括成虫、虫卵、毛蚴、胞蚴、 雷蚴和尾蚴等阶段。成虫体薄，前端尖细，后端较钝 ，表皮无棘。虫体大小相差颇大，口吸盘直径略大于 腹吸盘。消化道包括口、咽及很短的食道，肠支伸至 体之后端。肝吸虫的寿命长达20～30年，期间在宿主 体内不断繁殖，对宿主造成持续性的损害。
监测与评估体系建立
01
02
03
04
疫情监测
建立肝吸虫病疫情监测系统， 定期收集、分析疫情数据，评
估疫情发展趋势。
治疗效果评估
对接受治疗的患者进行定期随 访，评估治疗效果，及时调整
治疗方案。
防控措施评估
定期对预防控制措施进行评估 ，了解其实施效果，为改进防
控策略提供依据。
信息共享与协作
分子生物学检测方法
聚合酶链反应（PCR）
通过设计特异性引物，扩增华支睾吸虫DNA片段，从而检测患者样本中的病原体。PCR技术具有高度的敏 感性和特异性，可用于早期诊断、疗效监测和流行病学调查等。
实时荧光定量PCR（qPCR）
在PCR反应体系中加入荧光染料或荧光标记的探针，实时监测PCR产物的生成量，从而定量检测华支睾吸虫 DNA片段。这种方法具有更高的准确性和灵敏度，适用于临床诊断和疗效评估。
3. 影像学检查
超声检查、CT或MRI等影像学检查可 能发现胆管扩张、胆管壁增厚等征象 ，有助于诊断肝吸虫病。
诊断标准与鉴别诊断
鉴别诊断
肝吸虫病的症状与其他一些肝胆疾病相似，因此需要进行鉴别诊断。例如，胆囊 炎、胆管炎、胆结石等疾病也可能导致消化系统症状和黄疸等。通过详细的病史 询问、体格检查和实验室检查，可以鉴别这些疾病。
肝吸虫生活史及传
02
播途径
肝吸虫生活史概述
肝吸虫，又称华支睾吸虫，是一种寄生在人体肝胆管 内的吸虫。其生活史包括成虫、虫卵、毛蚴、胞蚴、 雷蚴和尾蚴等阶段。成虫体薄，前端尖细，后端较钝 ，表皮无棘。虫体大小相差颇大，口吸盘直径略大于 腹吸盘。消化道包括口、咽及很短的食道，肠支伸至 体之后端。肝吸虫的寿命长达20～30年，期间在宿主 体内不断繁殖，对宿主造成持续性的损害。
华支睾吸虫课件ppt
药物作用机制研究
研究药物对华支睾吸虫的作用机制， 包括对虫体生长、繁殖、代谢等方面 的影响。
06
结论与展望
总结华支睾吸虫的危害与影响
肝胆系统损伤
华支睾吸虫寄生在肝脏和胆囊 中，可引起胆管炎、胆囊炎等 疾病，严重时可导致肝硬化、
肝癌等疾病。
肠道疾病
华支睾吸虫的感染可引起肠道 疾病，如腹泻、腹痛等症状， 影响消化功能。
国际合作与交流
国际合作
华支睾吸虫病是一个全球性的公共卫生问题，需要国际社会的共同合作与努力。加强与国际组织、非 政府组织等的合作，共同开展防控工作。
经验交流
分享各国在华支睾吸虫病防控方面的成功经验和做法，促进国际间的学术交流和技术合作，提高全球 华支睾吸虫病的防控水平。
05
华支睾吸虫研究进展
流行病学研究
免疫学诊断
利用抗体检测技术，如 ELISA、免疫印迹等，检测 患者血清中的特异性抗体 。
分子生物学诊断
利用DNA探针、PCR等技 术，检测华支睾吸虫特异 性基因片段，提高诊断的 敏感性和特异性。
治疗药物的研究
新药筛选
临床试验
通过药物筛选实验，发现具有抗华支 睾吸虫活性的新药物。
对具有前景的药物进行临床试验，评 估其疗效、安全性及副作用等方面。
目前的防治手段主要以药物治疗为主 ，缺乏综合性的防治措施，难以有效 控制华支睾吸虫的传播。
监测与预警体系不完善
目前对华支睾吸虫的监测和预警体系 不够完善，难以及时发现并控制疫情 。
缺乏有效的疫苗
目前还没有有效的华支睾吸虫疫苗， 无法从根本上预防感染。
展望未来研究方向与防治策略
加强宣传教育
研发新型防治手段
免疫系统损伤
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一、概述
由华支睾吸虫寄生于犬猫等动物和人肝 脏胆管和胆囊内所引起的疾病，称为华 支 睾 吸 虫 病 （ Clonorchiasis） 又 称 肝 吸 虫病（Chinese liver fluke disease），是 在我国广泛存在。主要分布在东亚和东 南亚，如中国、日本、韩国、越南和菲 律宾等国。国内已有24个省、市、自治 区有不同程度的流行，广东、四川、江 西、山东、河南和东北三省感染较重。
胞蚴
长袋状，无口及咽，虫体内有胚细胞和正在发育 的雷蚴。
华支睾吸虫胞蚴
雷蚴
长袋状，体前端有咽及原肠，虫体内有胚细胞和 正在发育的尾蚴。
华支睾吸虫雷蚴
尾蚴
尾蚴由体部和尾部组成
华支睾吸虫尾蚴
吸盘
囊蚴
大小 138x115um
外形 椭圆形
颜色 透明无色
幼虫
囊壁 两层
内含 一幼虫，可见口、
腹吸盘和一大的黑色排
胆管上皮 细胞增生
腺瘤样变
虫 体
阻塞胆道
管腔 狭窄
胆汁 淤积
胆管周围 结缔组织增生
肝细胞萎缩变性
癌变
原发性肝癌
消化、吸收障碍
细菌感染 阻塞性黄疸
胆道炎症
胆石症
胆汁性肝硬变
肝硬变
虫体造成胆管阻塞 （Bile duct obstruction）
成虫主要寄生在肝胆管 内，寄生时间长，感染 重时，胆管可出现局限 性扩张，管壁增厚，大 量虫体可阻塞胆管，使 胆汁滞留，容易合并细 菌感染，而引起胆管炎 和胆管肝炎。画面中肝 胆管内可见虫体断面。
七、流行与防治
流行概况 华支睾吸虫病主要分布于亚洲的远东地区，如 中国、日本、朝鲜和东南亚各国。我国除西北 边远缺水省份如青海、宁夏、新疆、内蒙古、 西藏等无病例报道外，其余省、市、自治区均 有不同程度的流行，以广东、广西、黑龙江、 吉林等省份流行较为严重。国内人群感染率为 1％～30％。
我国：内.宁.西.海.新尚无
沉淀法： 自然沉淀法
⑵十二指肠引流液查卵
3、免疫学检查
间接血凝试验（IHA） 酶联免疫吸附试验（ELISA） 间接免疫荧光试验（IFA）
4、影像学诊断
B型超声波与CT检查： B超可见肝内光点粗密欠均， 有小斑片或团块状回声，弥漫性中小胆管扩张， 胆管壁粗糙、增厚、回声增强。CT可见肝内胆管 扩张等特征性征象，具有较大诊断价值。
虫的感染期囊蚴对加热较为敏感，实验证明：1 mm厚的鱼片在90℃水中，囊蚴1秒即可死亡，60℃ 时，15秒可被杀死。因此，应注意鱼肉及所用餐具 的加热处理。
泄囊
囊壁 排泄囊
三、生活史
生活史简图
在人体内的发育
在水中的发育
随便排出
成虫
肝胆管
1月 血管 腹腔 胆总管
后尾蚴
十二指肠
卵 入水
淡水螺吞食
毛蚴
沼螺
胞蚴 豆螺
涵螺
雷蚴
100天
尾蚴
经口食入
入水
15～25℃ 1～2月
囊蚴
淡水鱼虾
生活史要点
●宿主 终宿主：人 保虫宿主：猫、犬、猪、鼠等多种哺乳动物 第一中间宿主：沼螺、豆螺、涵螺等 第二中间宿主：淡水鱼（约68种）、淡水虾
南方的水边厕所 （华支睾吸虫卵下水）
华支睾吸虫感染（吃生鱼片）
2001年
防治 1．治疗患病动物、病人 吡喹酮 阿苯达唑 血防846 2．加强粪便管理 不用新鲜人畜粪便喂鱼，防止可能
含虫卵的粪便入水。 3．灭螺，消灭第一中间宿主。 4．注意不用生鱼、虾喂养猫、犬等动物。 5．人注意饮食卫生，改变不良饮食习惯：华支睾吸
华支睾吸虫（肝吸虫）
目录
概述 形态结构 生活史 致病机理 临床特征 诊断及防治
一、概述
华支睾吸虫(Clonorchis sinensis)，又称肝吸 虫（liver fluke），华肝蛭。本虫于1874年 首次在加尔各答一华侨的胆管内发现， 1908 年 才 在 我 国 证 实 该 病 存 在 。 1975 年 在 我国湖北江陵西汉古尸粪便中发现本虫虫 卵，继之又在该县战国楚墓古尸见该虫卵， 从而证明华支睾吸虫病在我国至少已有 2000年以上历史。
●基本发育过程：
成虫
（肝胆管）
虫卵
（粪）
毛蚴
螺
（经口）
囊蚴
尾蚴
淡水鱼、虾 （入水）
胞蚴 雷蚴
寄生部位：肝胆管内 虫卵随胆汁经粪便排出体外 虫卵入水后在中间宿主淡水螺体内孵出 幼虫并发育为囊蚴 感染阶段：囊蚴 感染方式：生食或半生食含肝吸虫囊蚴
的淡水鱼、虾
麦穗鱼 豆螺
四、致病
致病虫期：成虫 致病机理：虫体的分泌物、代谢物和机械性刺激
高发区： 珠江三角洲
卫生部于 2001 年 6 月～ 2004 年底在全国(除台湾、 香港、澳门外)进行了人体重要寄生虫病现状调查, 以病原学检查方法在全国 31 个省(区、市)共检查 356 629人，华支睾吸虫感染率为 0. 58% ; 流行区(27 省、区、市)华支睾吸虫感染率为 2.40% , 推算感染 华支睾吸虫人数约为 1 249 万。
华支睾吸虫高感染率的省(区)主要在南部的广东、广 西和北部的黑龙江、吉林。
华支睾吸虫感染率是男性高于女性，华支睾吸虫感 染则成人居高，商人和工人居高。
本次在 31 省(市、 区)调查结果显示, 食源性寄生虫 病中最有代表性的华支睾吸虫染率比 1990 年第一次 全国调查的结果上升了 75% , 其中广东、广西、吉 林 3 省(区)分别上升了 182% 、164% 和 630% 。
二、形态
1、成虫 葵花子样、半透明， 活时淡红，死后灰白。 大小约为10-25 x 35 mm 有口、腹两个吸盘，雌 雄同体。
口吸盘 食道 腹吸盘
储精囊
子宫
卵膜
卵巢 输出管
睾丸
排泄孔
咽 肠 生殖孔
卵黄腺
卵黄腺管 受精囊
排泄囊
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
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2、虫卵
胆管癌
肝硬化
胆管黏膜上皮增生（+示）
五、临床特征
临床表现类型 • 无症状带虫者 • 肝炎型（占30%-40%） • 胃肠症状型（消化、吸收不良） • 胆囊炎、胆管炎、胆结石 • 胆汁淤滞型肝硬化 • 类侏儒症 • 诱发胰腺炎 • 肝吸虫病与肝癌
六、诊断
1、流行感染史 2、病原学检查
⑴粪检虫卵
大小 29x17um 外形 芝麻粒形 颜色 黄褐色 卵壳 较厚，前端有卵 盖，后端有一小疣状 突起 内含 一毛蚴
卵壳 卵盖
疣状 突起
毛蚴
肩峰
虫卵
Egg of C. sinensis from human
Egg of C. sinensis from cat
毛蚴
纺锤形，体表被以密集的纤毛。
华支睾吸虫毛蚴