三宝四口五临边防护验收表
镇江四建建设有限公司zj4j安32“三宝、四口、五临边”防护验收表
序
号
验收项目验收标准结果
1 三宝安全帽、安全带、安全网符合国家标准要求，“三证”齐全，高处作业配戴安全带，进入施工现场戴好安全帽，井架采用30×30纤维绳编织网，脚手架用密目式标准安全网绑扎牢固
2 楼梯口楼梯段设置二道栏杆，上杆1.2米，下杆0.6米，楼梯井空间距较大应每二层设隔离防坠网（棚）
3 预留洞口边长在1.5米以上的洞口，四周设二道防护栏杆，洞口下张设安全平网。
楼板、屋面和平台等面上短边尺寸小于25cm但大于2.5cm的孔口，必须用坚实的盖板盖设。
盖板应能防止挪位。
楼板面等处边长为25-50cm的洞口、安装预制构件时的洞口以及缺件临时形成的洞口，可用竹、木等作盖板，盖住洞口，盖板须能保持四周搁置均衡，并有固定其位置的措施。
边长为50-150cm的洞口，必须设置以扣件扣接钢管而成的网格，并在其上满铺竹笆或脚手架。
也可采用贯穿于混凝土板内的钢筋构成防护网，钢筋网格间距不得大于20cm
4 通道口底层人员进出通道口，临街建筑的外人通道，搭设牢固可靠的防坠防护棚，抗10K N·㎡冲击力，强度不够的设置双层防护棚，中间间距﹥0.6m
5 电梯井、口电梯口必须设置1.5—1.8米高固定栅拦门，并挂醒目警告标志。
电梯井内随建筑物增高每二层或不大于10米设一道安全平网。
6
阳台边
楼层周边
屋面周边
基坑边
沟槽边
阳台边、楼层周边设置二道防护栏杆，高度 1.2
米、0.6米，屋面周边外脚手架高出檐口1.5米，
用密目网封闭，基坑边、沟槽边设置二道防护栏
杆，高度1.2米、0.6米，夜间设置红灯警示。
所
有防护栏杆须涂黄黑（红白）相间的安全色。
7 验收意见项目技术负责人
安全员
项目经理
监理单位
注：搭设防护材质必须符合使用要求，防护栏杆的上杆应能承受任何方向1000N外力，各类防护设施应尽可能做到定型化、标准化、工具化提高防护水平，此表可作为单项防护验收和平时检查使用。
三宝、四口、五临边检查评分表
5
预留洞口
坑井防护
·每一处无防护措施，扣7分
13
·每一处防护措施不符合要求或不严密，扣3分
·防护措施未形成定型化、工具化，扣6分
6
通道口防护
(土建项目)
·每一无防护棚，扣5分
10
·每一处防护不严，扣2~3分
·每一处防护棚不牢固、材质不符合要求、搭设不规范，扣3分
·安全网未取得检验合格证，扣15分
3
安全带
·每有一人未系安全带，扣5分
10
·有一人安全带系挂不符合要求，扣3分
·安全带不符合标准，每发现一条，扣2分
4
楼梯口、电梯井口防护
(土建项目)
·每一处无防护措施，扣6分
12
·每一处防护措施不符合要求或不严密，扣3分
·防护措施使用竹质材料未形成定型化、工具化，扣6分
7
阳台、楼板、屋面、基坑边、车道边等临边防护
·每一处临边无防护，扣5分
10
·每一处临边防护不严、不符合要求，扣3分
检查项目合计
100
责任人签名:
项目经理:文明施工负责人:
年月日
评分说明：评分标准总分100分，实际得分100~85分为优秀、84~70分为良好、69~60分为合格、59分以下为较差。
按上表评分标准中的各条进行评分，当额定分数扣完后以负值计分。
“三宝”“四口”防护检查评分表
项目名称:检查人:编号:
序号
检查项目
扣分标准
应得
分数
扣减
分数
实得
分数
1
安全帽
·有一人不戴安全帽，扣5分
20
·安全帽不符合标准的每发现一项，扣1分
“三宝、四口、五临边”检查表
项目名称
施工单位
检查日期
序
检查内容
检查标准和要求
检查情况
1
“三宝””
安全帽、安全带、安全网
进入工地必须戴安全帽，登高（2m）以上应系安全带，正确系戴，安全带应高挂低用，不准将绳打结使用。
在建工程外侧用密目式安全网封闭；采购的安全网必须有产品合格证。
2
“四口”
楼梯口、电梯井口、预留洞口、通道口
必须用坚实的盖板盖没；
边长在150CM以上的洞口，四周应设置防护栏杆，洞口下铺设安全平网，还应明显标志。
“பைடு நூலகம்口”应按施工方案和上述规定封闭牢固、严密，任何人不得随意拆除；如要拆除，须经工地负责人批准。通道口是否搭设双层防护棚，棚宽大于通道口，并设置安全通道的标志。
3
“五临边”
尚未安装栏杆的阳台周边，无外架防护的楼层面周边，框架工程楼层周边，上下跑道及斜道的两侧边，卸料平台的侧边。
基坑周边和未安装栏杆的阳台、楼梯、进料台的周边、无外脚手架的楼层、屋面边都必须设置防护栏杆。防护栏杆与地面的高度应在1.0～1.2M。
“五临边” 应按施工方案和上述规定封闭牢固、严密，任何人不得随意拆除；如要拆除，须经工地负责人批准。
检查人员：
检查意见：
“四口”“五临边”防护验收记录
通道口搭设防护棚,宽厚3m,长度为4m(建筑物高度20m,棚顶5cm木脚手板满铺
楼层、阳台等临边防护
采用工具化，定型化防护栏杆，高度1.2m，刷红白相间（50cm）的油漆，做安全色
验收结论
符合JGJ59—99标准，有关规定及施工方案要求，验收合格
（验收人签字）
三宝验收记录表
一、安全帽验收记录
现场抽查
1脚手架全部用密目式安全网封闭，查看安全网产品标签，生产厂家和资料中一致，安全网挂设在外排手架内侧，并与大横杆绑扎牢固，无漏绑、无缝隙
2脚手架内侧距建筑物20cm，架体首层及首层至施工层每隔10m设一道平网，和架体大横杆绑扎牢固。无漏绑、无缝隙
验收结论
安全网挂设符合JGJ59—99标准规定。验收合格，同意使用
使用检查
从现场使用安全带人员中抽查2人，查看安全带的使用均符合有关规定
验收结论
现场使用的安全带符合JGJ59—99及有关规定。验收合格，同意使用
（验收人签字）
三、安全网验收记录
工程名称：施工单位：
防护产品名称
安全网
生产厂家
验收日期
年月日
验收人员
检查项目
验收记录
资格审查
安全网有合格证及检测报告、生产厂家有生产许可证。满足GB5725—1997、GB16909—1997规范
验收部位
验收日期
年月日
验收人员
检查项目
验收记录
楼梯口防护
楼梯段均安装了钢管防护栏杆，符合规范要求
电梯口防护
电梯井口安装了标准化、工具化的防护门，梯井内每隔10m设一道平网，防护严密
预留洞口防护
小洞口均采用木板作盖板固定措施防护；较大洞口采用混凝土板中钢筋构成防护网，上面满铺脚手板；1.5m以上洞口,张挂安全平网,四周设防护栏
“四口”“五临边”安全防护检查验收表
施工单位：某某军安建工总承包公司总承包公司工程名称：南苑春光经济适用住房项目
第八标段
序号
检查项目
检查内容
合格(7)
不合格(X)
1
预留洞口
按规定设置有效牢固的防护，W2m2的用盖板。≤1
On?的用安全防护棚，棚宽大于道口50cm,多层建筑用竹笆满铺，高层建筑棚顶要双层铺设，层距60cm。
√
3
电梯井口
4
楼梯口
安装临时钢管护栏或钢筋护栏或立挂安全。
√
5
阳台周边
装设临时护栏，长度22米应设立柱，或砌临时挡墙
√
6
楼面周边屋顶周边
外脚手架及立设置要与施工同步，高于施工企业面>1.2m或可设可靠临时护栏高度>1.2m°
√
7
井架通道侧边卸料台侧边
多层建筑二道防护栏杆，加踢脚板外挂安全：高层建筑外挂安全密目或竹笆。
√
8
深基坑、槽周边
有防护栏杆或其他安全防护措施，并有明显标志，夜间红灯示警。
√
9
独立柱基、管笼施工
10
临时地下水池
、灰池、积水坑等
应距人行道边2米以上距离，边砌矮墙或护栏，有识别标志。
√
验收结论
经检查各项均符合有关规范规定
验收负责人:
三宝四口五临安全检查考评表
序号
检查项目
扣分标准
应得
分数
扣减
分数
实得
分数
1
安全帽
安全帽不符合标准，无合格证，每发现一项，扣1分
施工现场有一人未戴安全帽，扣5分
未按规定佩戴安全帽，有一人，扣1分
20
2
安全网
安全网规格、材质不符合要求，扣10分
在建工程未采用密目安全网封闭施工，扣5分
密目网封闭不严、空隙大于10厘米，每处扣5分
5分
通道口防护棚不符合要求，扣5分
每一处防护棚不牢固，材质不符合要求，扣3分
20
5
五临边
防护
屋面周边防护栏杆低于1.5米，扣10分
临边栏杆低于1.2米，扣8分
临边防护立杆间距大于2米未增加立杆的，每处扣
6分
每一处临边无防护，扣5分，护不严、不符合要求，扣3分
20
项目负责人：施工员：技术员：安全员：
25
3
安全带
室外作业有一人未系安全带，扣5分
安全带不符合要求，无产品合格证，扣10分
有一人系挂安全带不符合规定要求，扣5分
15
4
楼梯口、电梯口、预留洞口、通道口防护
电梯井口每隔两层（不大于10米）少一道安全平网，扣5分
预留洞口每一处无防护措施，扣5分，防护不严密，扣3分
楼梯口、电梯口防护措施未形成定型化、工具化扣
“四口”与“五临边”防护验收记录
“四口”与“五临边”防护验收记录编号：GZJG-JL-××工程名称×××工程验收位置一至三层序号验收项目验收内容验收结果1楼梯口防护楼梯口、梯段边必须设置牢靠的防护栏杆符合要求防护栏杆由上、下两道横杆及栏杆柱组成，上杆离地高度为1.0-1.2m，下杆离地为0.5-0.6m，横杆长度大于2m时，加设栏杆柱符合要求防护栏杆用材要求：手竹小头直径应大于7cm；原木梢径应大于6cm；钢管为直径4.8×2.75-3.5mm的管材；钢筋上杆直径应大于16mm，下杆直径应大于14mm，栏杆柱直径应大于18mm基本符合要求2 电梯口防护电梯井口应设可靠的防护栏杆或固定栅门。
梯井内每隔两层或每高10m设一道安全平网基本符合要求3预留洞口防护（边长≥1.5m）洞口四周应设可靠的防护栏杆和和18cm高的挡脚板，洞口下挂设安全平网。
防护栏杆设置及用材与楼梯口的防护要求相同基本符合要求4预留洞口防护（边长<1.5m）洞口应用坚实的盖板盖没或采用钢板、钢筋构成防护网格，满铺脚手板，并有固定措施，防止挪动、移动基本符合要求5 通道口防护通道口应设置牢靠的防护棚。
防护棚的宽度应大于通道口，长度应按建筑高度设置。
建筑高度超过24m，防护棚应设双层，间距应大于600mm符合要求6 阳台、楼板、屋面等临边防护阳台、楼板、屋面等临边应设置可靠的防护栏杆。
防护栏杆设置及用材与楼梯口防护要求相同符合要求坡度大于1.22屋面，防护栏杆高度为1.5m，并挂设密目式安全网7 临街防护临街面的临边应设牢靠的防护栏杆，敞口立面应采取可靠的措施作全封闭处理基本符合要求验收意见：经验收基本符合要求，同意移交使用。
2003年05月20日项目负责人技术负责人安装负责人施工员安全员注：1、钢管桩等桩孔上口，杯形、条形基础上口，未填土的坑槽，以及上人孔、天窗、地板门等处，均应按洞口防护要求设置防护装置；2、通道附近的各类洞口与坑槽等处，除设置防护设施与安全标志外，夜间还应设红灯示警。
“三宝”,“四口”防护检查表正式资料doc
“三宝”,“四口”防护检查表正式
资料doc
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临边洞口防护检查表
整理和整顿活动检查表
编号：部门：班组：检查日期：检查组长：
清扫、清洁活动检查表
编号：部门：班组：检查日期：检查组长：
节约、安全活动检查表
编号：部门：班组：检查日期：检查组长：
素养及修养活动检查表
编号：
整理和整顿效果检查表
编号：
清扫、清洁效果检查表
编号：
清扫、清洁效果检查表
编号：
节约、安全效果检查表
编号：部门：班组：检查日期：检查组长：
修养及素养效果检查表
编号：HHDZ－JC-08-1
部门：班组：检查日期：检查组长：
修养及素养效果检查表
编号：部门：班组：检查日期：检查组长：
5S检查表（现场使用）
5S检查表（仓库使用）。
“三宝”、“四口”、“五临边”专项隐患排查表
工程名称：
施工单位：
日期：
制表：
序号
检查内容
检查依据
检查部位
检查结果
1
作业人员按规定佩戴安全帽，安全帽符合标准
JGJ59-2011 B13
施工现场
2
在建工程外侧采用密目式安全网封闭，网间严扣，安全网规格、材质符合要求，
JGJ59-2011 B13
施工现场
3
施工现场
9
墙身砌体高度超过地坪1.2m以上时搭设脚手架。采用外脚手架应设护身栏杆和挡脚板后方可砌筑。采用里脚手架砌砖时，必须安设外侧防护墙板或安全网。墙身每砌高4m，防护墙板或安全网应随墙身搭设
DL5009.1-2014
施工现场
10
防水施工屋面周边和预留孔部位，应设置安全围栏和安全网
DL5009.1-2014
JGJ59-2011 B13
检查人员：
楼板、平台与墙之间的孔、洞，在长边大于500mm时和墙角处设置牢固的防护栏杆、挡脚板和安全网
DL5009.1-2014
施工现场
4
高处作业区周围的临边、孔洞、沟道等设盖板、安全网或防护栏杆
DL5009.1-2014
施工现场
5
隔离层、孔洞盖板、栏杆、安全网等安全防护设施严禁任意拆除
DL5009.1-2014
JGJ59-2011 B13
22
通道口搭设防护棚且防护严实、牢固、可靠，防护棚两侧进行防护，防护棚宽度大于通道口宽度，长度符合要求，建筑物高度超过30m时防护棚顶采用双层防护，材质符合要求
JGJ59-2011 B13
23
攀登作业，移动式梯子的梯脚底部不得垫高使用，折梯使用有可靠拉撑装置，制作质量或材质符合
三宝四口防护验收表
检
验
试
验
贯穿试验：四边固定，与地面夹
角30度,在网中心上方3米距离，
自由下落一根中48X3.5规格中
重5公斤钢管，网未贯穿，即为
合格，否则为不合格或报废
冲击试验：四边固定，水平放置，
在网中心上方1.5米的距离，自
由下落100公斤沙袋，网边撕裂
长度小于200毫米即为合格，否
米以上高防护栏杆，并挂密目网封闭
验收人
验收时间
序号
验收项目
规范标准
实测实量实查
检查结果
1
安全帽
进现场必须按规定佩戴安全帽
生产许可证、产品合格证、建筑安全监
督管理部门的备案证齐备
有效期：塑料帽两年半；玻璃钢（维纶
钢）三年半，过期报废
2
安全网
外侧防护米用密目式安全网
生产许可证、产品合格证、建筑安全监
督管理部门的备案证齐备
规格
单片重量不小于3公斤
距500mm
两侧用安全网封闭
8
阳台
坠落高度超过2米（含2米），应设置
1.2米高防护栏杆（防护要求同楼梯
口）
9
窗洞口
窗台低于800mm,坠落高度超过2米，
应设置1.2米高的防护栏杆（防护要求
同楼梯口）
10
屋面
坡度不超过1：2.2的屋面，应设置1.5
米高的防护栏杆，并挂密目网封闭
坡度大于1：2.2的屋面，应设置1.5
扣接钢管网络或者楼板钢筋网
（间距20cm）上铺竹笆、脚手板
边长1.5米以上洞口，四周设防
护栏杆（防护要求同楼梯口），洞
口下设安全平网
外
墙
“三宝”“四口”“五临边”验收单
临边Байду номын сангаас
防护
1、阳台楼板、屋面、临边作业时要按照高处作业规范设置1-1.2m防护栏。屋面坡度大于1：2.2时，防护栏高1.5m并家加挂安全网封闭。
2、临边外侧临街时，除按规定设防护栏，立面必须采取满挂安全网或其他可靠措施作全封闭处理。
验收
结论
意见
年月日
验收
人员
签字
5、在建工程地面入口处和施工现场在施工人员流动密集的通道（包括电梯、井架等）上方按要求设置严密牢固的防护棚。
6、在井架、施工电梯和脚手架等与建筑物通道的两侧必须设置防护栏。
7、各种垂直运输接料平台两侧设防护栏，平台口设安全门。
8、防护棚搭设、拆除时应设警戒区、专人监护，严禁不相关人员进入。防护棚上严禁堆放材料，若兼作材料堆放架时必须经过计算确定。
“三宝”“四口”“五临边”验收单
编号：
项目名称
单位名称
项目
验收内容
结果
三宝
使用
1、安全帽、安全带、安全网使用前经过验收，规格、材质符合标准要求。
2、“三宝”使用符合规定的要求。
3、进入施工现场必须戴安全帽。
4、临边、悬空作业必须系挂安全带。
5、安全带使用时，绳子不能绕过棱角尖锐处。
洞口
防护
1、楼梯口应按照要求设置满足要求的防护栏杆。
2、电梯井口必须设置防护栏杆或固定栅门，电梯井内每隔两层并最多10m设置一道安全平网。
3、对水平孔洞尺寸大于2.5cm、竖向孔洞高大于75cm要进行防护。洞口防护用的盖板应坚实、固定牢固。预留洞口、坑井防护工具应在一个施工现场定型化。
4、边长在150cm以上的水平洞口，四周设置防护栏，洞口下张挂安全平网。