医院心理卫生科使用药物
精神病的药物治疗方法
精神病的药物治疗方法艾司西酞普兰商品名叫来士普、百洛特，也属于SSRI类药物，作用于5-HT系统，常用剂量是10-20mg/天。
抗焦虑效果不错，副作用小是其优点，尤其适合老年人以及有心血管疾病的患者使用，价格偏贵。
文拉法新商品名叫怡诺斯、博乐欣，有缓释制剂也有速释制剂。
该药为双受体作用的药物，作用于5-HT和NE两种神经递质，常用剂量是75-225mg/天。
抗抑郁抗焦虑效果好。
注意有可能在服药初期焦虑会加重，需要加用安定类药物，一般持续两周大多消失。
帕罗西汀片商品名赛乐特、乐友等，属于SSRI类药物，作用于5-HT系统，常用剂量为20-60mg/天，单次服用即可，抗焦虑效果卓著，是治疗所有类型焦虑症的首选药，因为它疗效的确好，尤其是在焦虑症的治疗上更为突出，别的药物无效时，换用赛乐特仍然可以有效。
所以在焦虑症的治疗指南中，明确指出它是各种焦虑症的首选药物。
应用的一点体会：开始服用赛乐特时，先吃半片，吃几天后再加到1片。
如果停药的话，慢慢减量，不可一下子停用赛乐特。
个别患者服药后有一定的镇静作用，可以放到晚上服药，一般是早上服药;个别患者会出现一过性的高血压，高血压患者需要监测血压。
度洛西汀商品名叫欣百达、奥思平，有缓释制剂也有速释制剂，同样也是双受体作用原理的药物，作用于5-HT和NE两种神经递质，常用剂量是60mg/天，这个药物最大的特点是在双受体的作用程度上有其优点，抗抑郁、抗焦虑效果比较好。
如何很好的防治精神病?当我们面对一些喜怒哀乐愁的时候，情绪就会受到很大的刺激，但是这个时候如果调节不过来，就容易产生一些心理障碍，因此当然应该注重心理上的疏导，从而预防一些精神疾病出现。
人人都有喜怒哀乐，当人们伤心、愤怒、遭遇挫折时，会形成一种刺激，使人进入应激状态。
当这种刺激不断增加、不断累及、超过机体的承受能力时，人们就会产生心理障碍，但如果适时的进行心理疏导，就能尽快摆脱这种不良情绪的影响。
现在心理卫生越来越引起人们的重视，但在观念上存在着误区，有的人认为心理疏导只不过是找个人谈谈心，宣泄一下;有的人认为没有用，是骗人的;还有的人把热线电话当成了心理疏导。
精神病患者抗精神病药物应用情况分析——以兰州大学第二医院为例
例住 院 患者 中 ： 神 分 裂 症 ４ ２例 （ ８２ ） 抑 郁 精 ４ ６．％ ， 症９ ８例 （５ １ ） 躁狂 症 ５ １． ％ ， ６例 （ ．％ ）情 感 性精 ８６ ，
神障碍 ２ ５例 （ ． ％） 癫 痫 所致 精 神 障 碍 １ ３９ ， ０例
（． ％ ）焦 虑症 ８例 （ ． ％ ） 癔 症 ３例 （ ．％ ） １５ ， １２ ， ０５ ， 神经症 ２例 （． ％ ） 老 年痴 呆 症 ２例 （ ．％ ） 精 ０３ ， ０３ ， 神发 育迟 缓 ２例 （ ．％ ） ０ ３ 。本 院对 住 院 患者 应 用 的
（０５年版 ） 的 分类 标 准 ， 精 神 药 物 分 为 ４类 ２０ … 将 （ 不含精 神 兴奋剂 ）抗 精 神病 药 、 抑郁 药 、 焦 虑 ： 抗 抗 药、 心境 稳 定 剂 。通 过 对 医 嘱进 行 分 类 、 计 和分 统 析 ， 用 Ｍｉ ｏｏ ｘｅ 软 件 进 行 处 理 并 统 计 用 药 采 ｃ ｓｆＥ ｃｌ ｒ ｔ
参考 文献 ：
［ ］ Ｇ ０２ － ０ １ １ Ｂ５ ０ １ ２ ０ 岩土工程勘察规范 ［ ］ 北京 ： ｓ． 中国建
筑 工业 出 版 社 ，０ １２１ ． ２ ０ ：— ４
在侧 限条 件下 ， 载 力 仍 然较 高 ， 较 好 的持 力 度。 承 是 拟 建场地 及其 附近无 断裂 带 ， 形较 平坦 ， 地 属抗 震有
羟色胺（ 一 Ｔ 受体都有阻滞作用 ， ５ Ｈ ） 这就使得新型 非典 型抗 精神 病药 在治 疗量 时通 常较少 或不 发 生锥 体外 系症 状 和催 乳 素水 平 升 高 等 一 系列 不 良反 应 ，
心理门诊医生为何只开药不做心理疏导？
心理门诊医生为何只开药不做心理疏导？心理疏导对治疗心理疾病的作用占到50%。
然而，去大医院的心理门诊看病，大夫更倾向于直接给患者开药，很少跟对患者进行心理疏导，社会上的心理俱乐部却包管心理疏通。
这究竟是什么缘故？业内心理医生分析说，患者多，诊费低，直接开药比较方便划算，而且很多医生更愿意去社会上的心理诊所做兼职。
一名情绪低落的患者到大医院心理科就诊，医生在听完患者的口述病情后，便开单子让她做一系列检查，随后开药治疗。
几个月过去了，病情稍微控制了一点，但没有根治。
后来，经人推荐，该患者去某家社会上的心理俱乐部，俱乐部的负责人正是给她在医院神经科看病的医生。
这个医生给她持续进行了21次心理咨询，每次1小时左右，效果还不错。
对于患有心理疾病的患者，一般药物治疗能起到60%的作用，而心理疏导的作用可以占到40%至50%，甚至更多。
一般来讲，患者进行心理疏导的时间至少为1个小时，通常要3个小时左右，并且大多数患者需要多次疏导。
但是，医院心理咨询门诊，医生只开药不咨询几乎成为常态。
对此，业内的心理医生说，医生也知道跟病人聊天更能解决问题，但是不是不愿意跟病人聊，的却是患者较多。
一家大医院咨询台的工作人员称，只有每周五会有专家出诊心理咨询，“早上8点开始，半天能看十多个患者吧。
”据此推算，每名患者获得的咨询时间仅20分钟左右。
这还算轻松的，忙的医生每天需要接待的患者数量多达80至100人，因此，留给每名患者的问诊时间非常短暂，这是客观存在的问题。
此外，医院的心理医生待遇较低，而社会上心理咨询机构比医院咨询费高出10倍。
这是部分医院的心理科医生利用业余时间到社会机构兼职做心理咨询的一个很重要的原因。
另外，一些医生反映，如果医生只和患者认真聊天，却不开药，很多患者会产生不理解，认为“医生说几句话就能收钱，是对患者的不负责任”。
另外，一些医生开药暗中有提成，“接待患者的时间长，创收反而低，哪儿来的动力与患者好好聊天呢？”宣武医院神经内科副主任医师闵宝权认为，目前心理疾病患者面临着到医院就诊得不到有效心理治疗，而社会心理咨询机构既缺乏患者，水平又良莠不齐的现实困境。
医院精神科医师岗位职责
医院精神科医师岗位职责
具体职责可能会有所差异，但一般来说，医院精神科医师的岗位职责包括以下几个方面：
1. 临床诊断：负责对精神疾病进行正确的诊断，通过病史的详细询问、心理评估以及必要的实验室检查等手段，确定疾病的类型和严重程度。
2. 治疗和药物管理：根据诊断结果，制定相应的治疗方案，包括药物治疗、心理治疗、行为疗法等，监测患者的病情变化并适时调整治疗方案。
负责药物的合理使用和管理，包括开具处方、监测药物疗效和副作用、指导患者用药等工作。
3. 心理评估和咨询：对患者进行心理评估，建立心理档案，并根据评估结果为患者提供精神卫生咨询，帮助患者理解和应对精神疾病，提供心理支持和康复训练等服务。
4. 病例记录和报告：详细记录患者的病情、治疗过程和效果，书写病历，及时向上级汇报工作情况和向他科医生提供相关资料，协助团队协作。
5. 开展科研和教学工作：参与科研项目，开展临床研究，提高诊断和治疗水平，积累临床经验。
参与教学工作，培训新进医务人员和精神科住院医师。
6. 协调工作：与其他科室医生、护士、社工等协同工作，紧密配合，共同为患者提供全面的医疗服务。
此外，医院精神科医师还应具有良好的沟通和人际交往能力，能与患者建立良好的医患关系，尊重患者的隐私权，保护患者的合法权益。
同时，还需要不断学习和提高自身专业水平，关注行业发展动态，时刻保持对精神卫生工作的关注和热情。
精神药品定义范围是什么
精神药品定义范围是什么
精神药品是指对人类精神活动产生调节作用的药品，主要用于改善情绪、认知、意识等精神方面的问题。
精神药品的使用范围涵盖广泛，常见的精神药品包括抗抑郁药、抗焦虑药、抗精神病药等。
在医学领域，精神药品被广泛应用于治疗精神障碍、情绪失调、焦虑症、抑郁症、精神分裂症等疾病。
精神药品的定义范围主要包括以下几个方面：
1.抗抑郁药：抗抑郁药是一类常用于治疗抑郁症的药物，主要通过影
响神经递质的水平来调节情绪。
这类药物通常包括单胺氧化酶抑制剂
（MAOI）、三环抗抑郁药（TCA）、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）
等。
2.抗焦虑药：抗焦虑药是用于治疗焦虑症及其他焦虑相关障碍的药物，
可以帮助患者减轻焦虑情绪、恐惧等症状。
常见的抗焦虑药物包括苯二氮卓类药物、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、β-受体阻滞剂等。
3.抗精神病药：抗精神病药主要用于治疗精神分裂症等精神疾病，能
够调节神经递质的水平，减轻幻觉、妄想、情绪不稳定等症状。
常见的抗精神病药包括经典抗精神病药、第二代抗精神病药等。
4.镇静安定药：镇静安定药通常用于治疗焦虑、紧张、失眠等症状，
可以帮助患者放松身心、减轻焦虑情绪。
这类药物包括苯二氮卓类药物、巴比妥类药物等。
总的来说，精神药品定义范围包括抗抑郁药、抗焦虑药、抗精神病药、镇静安
定药等不同种类的药物，主要用于改善精神疾病和情绪失调相关的问题。
在使用精神药品时，应当遵循医嘱，避免滥用或自行停药，以免产生不良反应或依赖。
如果有精神方面的问题，应及时就医，接受专业的治疗和指导。
精神药品分为哪几类
精神药品分为哪几类
精神药品是一类专门用于治疗精神障碍以及其他精神疾病的药物，根据其作用
机制和用途，可以分为不同类型。
以下是常见的精神药品分类：
抗抑郁药物
抗抑郁药物是治疗抑郁症的一类药物，通过影响神经递质的水平来缓解患者的
抑郁情绪。
常见的抗抑郁药包括 SSRI 类药物（如帕罗西汀和舍曲林）、SNRI 类药
物（如氟西汀和米氮平）、三环类抗抑郁药物（如阿米替林）等。
抗焦虑药物
抗焦虑药物用于治疗焦虑症和焦虑相关疾病，帮助患者缓解焦虑和紧张情绪。
常见的抗焦虑药包括苯二氮䓬啶类药物（如阿普唑仑和劳拉西泮）、β 受体拮抗药
物（如普罗洛尔）、抗癫痫药物（如奥沙普仑）等。
抗精神病药物
抗精神病药物主要用于治疗精神分裂症等精神疾病，帮助患者减轻幻觉、妄想、精神错乱等症状。
常见的抗精神病药包括经典抗精神病药（如氯丙嗪和奥氮平）和非经典抗精神病药（如利培酮和奥拉卡普顿）等。
安眠药物
安眠药物被广泛用于治疗失眠和其他睡眠障碍，帮助患者入睡和保持睡眠状态。
常见的安眠药包括苯二氮䓬啶类药物（如阿普唑仑和三唑仑）、非苯二氮䓬啶类药物（如苯甲酸氢钠和卡马西平）等。
情绪调节药物
情绪调节药物通常用于治疗双相情感障碍和其他情绪不稳定性障碍，帮助患者
稳定情绪。
常见的情绪调节药包括锂盐和抗惊厥药物（如卡马西平）等。
以上是精神药品常见的分类，每种类型的药物都有特定的适应症和作用机制，
患者在使用这些药物时应当严格遵医嘱，并避免滥用或自行更改用药方案。
在服用精神药品期间，患者还应密切关注药物可能引起的不良反应，并随时向医生汇报病情变化。
卫生部关于印发《精神药品临床应用指导原则》的通知
卫生部关于印发《精神药品临床应用指导原则》的通知文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销)•【公布日期】2007.01.25•【文号】卫医发[2007]39号•【施行日期】2007.01.25•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】药政管理正文卫生部关于印发《精神药品临床应用指导原则》的通知（卫医发[2007]39号）各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为加强对精神药品临床应用的管理，保证精神药品安全、合理使用，规范医疗机构及其医务人员的用药行为，根据《麻醉药品和精神药品管理条例》有关规定，我部组织中华医学会、中国医院协会药事管理专业委员会和中国药学会医院药学专业委员会编写了《精神药品临床应用指导原则》。
现予发布施行。
医疗机构及其医务人员在临床诊疗工作中要认真贯彻执行，并将执行过程中的意见和建议及时告我部医政司和中华医学会。
附件：精神药品临床应用指导原则二00七年一月二十五日附件：精神药品临床应用指导原则前言药物滥用已经成为对人类生存和发展构成重大威胁的全球化问题，引起各国政府的高度重视。
药物滥用是指与医疗目的无关，由用药者采用自我给药的方式，反复大量使用有依赖性的药物，利用其致欣快作用产生松弛和愉快感，从而逐渐产生对药物的渴望和依赖，由于不能自控而发生精神紊乱，并产生一些异常行为，经常会导致严重后果。
精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。
这类药品具有明显的两重性，一方面有很强的镇静等作用，是医疗上必不可少的药品，同时不规范地连续使用又易产生依赖性，若流入非法渠道则成为毒品，造成严重社会危害。
根据国际《精神药物公约》，对于精神药品的医疗和科学价值给予充分肯定；滥用这些药物会产生公共卫生、社会和经济问题；必须采取严格管制措施，只限于医疗和科研应用；需开展国际合作，以协调有关行动。
公约要求各缔约国限制这类药品的可获得性；需要者必须持有医师处方；对其包装和广告宣传加以控制；建立监督和许可证制度；对其合理医疗和科研应用建立评估和统计制度，限制这类药品的贸易；各国向联合国药品管制机构报送有关资料；加强国家管理，采取有效措施减少药物滥用。
抗精神障碍药物的使用情况分析
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抗 精神 障碍药 物 的使 用情 况 分析
蒋 霞 杨 玉芳 李 玉兰
（ Ｄ ｓ及 药 物 利 用 指 数 （ Ｄ Ｄ） ＤＵＩ 。 ）
以 限定 日剂 量 （ Ｄ 为 标 准 计 算 ＤＤ ｓ Ｄ Ｄ 值 是 指 Ｄ Ｄ） Ｄ。 Ｄ
方 法 ： 该 病 房 ２年 来 抗精 神 障 碍药 物 的应 用 品种 、 售金 额 、 药 频 度 等 进 行 统 计 、 析 。 结 果 ： 物 利 用 指 数 （ ＵＩ＞ １的 对 销 用 分 药 Ｄ ） 药 物 占 ２ ％ ， ＵＩ Ｉ占 ８ 。抗 精 神 病 药 是 销 售 金 额 最 高 的一 类 药 物 。用 药 频 度 （ Ｄ ｓ最 多 的 一 类 药 物 为抗 焦 虑药 ， 中 Ｏ Ｄ ￣ ０ Ｄ Ｄ） 其 劳拉 西 泮 位 居 第 一 。抗 抑 郁 药 Ｄ Ｄ 均 排 名 第 ２位 。 结论 ： 西 医 科 大 学 心 理 卫 生 中 心精 神科 病 房 抗 精 神 障 碍 药 物 使 用 基 本 Ｄ ｓ 广 合 理。
例 （ ． ４ ） 躁 狂 症 ５例 （ ． ４ ） 其 他 精 神 障 碍 ２ １ ８ ， ０ ８ ， ８例 （． ９ ）好 转 ５ ５例 （ ６ ３ ） 治 愈 ５例 （． ４ ） 其 他 ４ ６ ； ７ ９．ｌ ， ０ ８ ，
１ ｏ例 （． ８ ） 未愈 ７ （． ７ ） １ ６ ， 例 １ １ 。 ２ ２ 各 类 抗 精 神 障 碍 Ｄ Ｄ 排 序 ： 院 精 神 科 病 区 使 用 的 ． Ｄ ｓ 我 抗 精 神 障 碍 药 主 要 包 括 抗 精 神 病 药 、 抑 郁 药 、 焦 虑 药 及 抗 抗
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