缩泉丸治疗遗尿症临床应用和实验研究概况
《择时捏脊联合缩泉丸治疗脾肾两虚型小儿遗尿症的临床观察》

《择时捏脊联合缩泉丸治疗脾肾两虚型小儿遗尿症的临床观察》一、引言小儿遗尿症是儿科常见的病症之一,尤其在3-10岁的小儿中更为常见。
遗尿症的原因较为复杂,其中脾肾两虚型是其中的一种重要类型。
脾肾两虚型小儿遗尿症患者通常需要长时间的治疗和护理,传统的中医治疗方法对改善病情有一定的帮助。
本研究通过采用择时捏脊联合缩泉丸的治疗方法,对脾肾两虚型小儿遗尿症进行临床观察,旨在探讨其治疗效果及安全性。
二、研究方法1. 研究对象本研究选取了符合脾肾两虚型小儿遗尿症诊断标准的患儿作为研究对象,共收集了XX名患儿的病例资料。
2. 治疗方法采用择时捏脊联合缩泉丸的治疗方法。
择时捏脊即在特定的时间点进行捏脊治疗,以调整脏腑功能;缩泉丸则是一种中药制剂,具有温肾散寒、固涩止遗的功效。
3. 观察指标观察指标包括患儿的遗尿次数、遗尿量、睡眠质量等指标,以及治疗过程中的不良反应等。
三、结果1. 治疗效果经过一段时间的治疗,大部分患儿的遗尿次数和遗尿量均有所减少,睡眠质量也有所改善。
其中,择时捏脊和缩泉丸的联合治疗在改善患儿症状方面具有较好的效果。
2. 安全性评价在治疗过程中,未发现明显的药物不良反应或捏脊治疗的副作用。
患儿在治疗过程中的耐受性较好,无不适感。
3. 远期疗效观察对部分患儿进行了远期疗效观察,发现经过一段时间的治疗后,患儿的遗尿症状得到了较好的控制,且未出现复发的情况。
四、讨论本研究结果表明,择时捏脊联合缩泉丸治疗脾肾两虚型小儿遗尿症具有一定的临床效果和安全性。
其中,择时捏脊能够调整脏腑功能,促进气血流通,而缩泉丸则具有温肾散寒、固涩止遗的功效,两者联合使用能够更好地改善患儿的遗尿症状。
此外,本研究还发现,在特定时间点进行捏脊治疗,能够更好地发挥其治疗作用,这可能与中医理论中“天人合一”的思想有关。
在远期疗效观察中,我们发现经过一段时间的治疗后,患儿的遗尿症状得到了较好的控制,且未出现复发的情况。
这表明择时捏脊联合缩泉丸的治疗方法在长期疗效方面也具有较好的效果。
缩泉丸治疗儿童遗尿症60例

中 医王胪 卿祖 传 九世 秘 方 配 置 ,并 由其嫡 孙 北 京 中 医药大 学王绵 之教 授监 制 的纯 中药制剂 。方 中 大黄 、黄 连清 热 解 毒泻 火 ,巴豆 、川 贝母 、制 南 星 、
渐增强 ,故 消食开 胃为 本病 的主要 治则 。纵观本方 组成 ,薄 荷 、莪 术 之 比为 2:1,具 有 消结清 热 ,消食 开 胃之功 ,经 验 用药证 明此 组药 可增 加食 欲 ,服后
治 疗结 果 观察 治 疗 5O例 ,治愈 7例 ,显 效 积 聚 为 宿 食 ,在 治 疗 上 陆 师 认 为 治 其 标 (消食 开
36例 ,有效 4例 ,无效 4例 ,总有 效率 92 9,6。
胃)为主 ,缓 图其 本 (健脾 和 中),用 这 种 治则 有两
体 会 小 儿脏 腑娇 嫩 ,形 气未 充 ,脾 常不 足 个 目的 :第一 ,消 化宿食 后 ,胃内空虚 ,是 胃之受纳
荸荠 化痰 消 积 ,润 肺 止 咳 ,辅 以生 姜 温 中和 胃 ,全 方具有抑 菌消炎 ,解 热镇 痛 ,化 痰导滞 作用 。本 方 方 中寒热 并 用 ,攻积 化滞 ,调整 肠 胃功能 ,消 中寓 补 ,使脾 胃功能 恢 复 ,改 善 升清 降 浊 之运 化 能力 。
常有 饥 饿感 ;槟 榔 、牵 牛子 消食 导 滞 ,现 代药 理研 究 证 明 ,二 药均 可 促 进肠 蠕 动 ,助 消化 ,并 可 驱 除 各种 虫 体 ,而且 二 药 研粉 冲服 ,对 小儿 偏 食 ,虫积 证 闻效 显 著 ;山楂 、乌 梅 之 比为 2:1,陆 师 泛用 于
全部有效 。
唤 醒排尿 。无效 :治疗 2个 月后遗 尿无 变化 。
讨 论 厌食 为儿 科常 见病 ,小儿 肠 胃娇 嫩 ,
古方|缩泉丸:老人尿频,小儿遗尿专用

古方|缩泉丸:老人尿频,小儿遗尿专用缩泉丸【名方出处】南宋陈自明《妇人良方》。
【使用历史】约780年。
【主要成分】乌药、益智仁(盐炒),山药(酒煎)共糊为丸。
【整体药性】温和。
【功能主治】温肾补寒,缩尿止遗。
【典型征象】下焦虚寒、小便频数及小儿遗尿症。
【禁忌人群】孕妇慎用。
本方出自《妇人良方》,主治小便频数及小儿遗尿等肾虚寒病症。
益智仁温补脾肾、涩精缩尿;乌药温膀胱、助气化,止小便频数;山药健脾补肾。
肾与膀胱相表里,肾气不足则膀胱虚冷,不能约束小便,故小便频数或遗尿。
服用本方后助肾气健,则寒邪去,膀胱功能一旦恢复正常,尿频遗尿自然就得治。
温暖肾脏,防治尿频尿频是老年人的常见病,对日常生活有一定影响,有时也是某些神经系统或泌尿系统疾病的表现。
当小便逐渐增多并在膀胱形成一定压力的时候,膀胱就会发出信息,人就有了尿意,如果膀胱内有肿块、结石、异物、异位的子宫内膜占据,或膀胱临近的器官肿大,如卵巢肿瘤或囊肿、子宫肌瘤、过度肥胖等都有可能引起尿意频频,即使少量的尿液也会产生较强的尿意。
因而,凡是尿意过于频繁的人,特别是对老年女性,必须引起足够的重视,应找医生咨询,或进行必要的检查,以免忽略大病,给健康造成极大的危害。
当然,这里说的尿频不是由于喝水过多所致的小便过多,而是在小便量较少的情况下,仍然不时地小便,具有“量少次多”的特点。
膀胱与肾相表里,肾主水,膀胱为津液之府,小便是水液之余。
肾气不足,则膀胱虚寒,下元虚冷,既不能温水化气,又不能约制水液,致水液直趋下走,逐呈小便频数。
缩泉丸中乌药辛温而质重,能缓解肾的冷气;益智仁辛温而白色,白者入气,能壮下焦之气,服药的同时,还可以服用一个食疗方,叫作核桃仁栗子粥。
此方的具体做法是:准备核桃仁、栗子各20克,小米100克。
先将核桃仁、栗子捣碎和小米同放锅内,加水适量煮粥,代早餐食:临床实践证实,本粥可补肾,治疗尿频方面有效验,所以,老年尿频者可以放心使用。
治疗小儿遗尿的好方子大多数孩子到2周岁,晚上就不再尿床了,如果孩子过了5周岁,晚上还尿床,每周二次以上并持续达6个月,就是遗尿。
中药加味缩泉丸配合西药治疗小儿遗尿症的疗效观察

较生理 盐水 长 ,主要是 增加 外源性 抗凝 药 物 ,抗 凝 作用
增强 ,从 而使 保 留 时 间 相对 较 长l5 J。肝 素 是 由 D一葡
萄糖胺 、L~艾 杜糖 醛酸及 D~葡 萄糖醛 酸交 替组 成 的
粘 藻 酸 双 酯 钠 ,在 体 内外 均 有 抗 凝 作 用 ,延 长凝 血 时
2 结 果 (见 表 1) 表 1 两组病人治疗效果 比较
准[1]:发病年龄在 5周岁 以上 ;睡眠较 深不易唤醒 ,每 夜或隔几
天发 生尿床 ,甚 则一夜尿 床数次 ;小便常规及 尿培养无异 常 ;查
体无 阳性体征 ,无糖尿病 和尿道 畸形等 。随机 分为观察 组和对
· 照组 .每组 25例 ,两组 病人年龄 、病情等 比较差异无统计学意 义
用中药加 味缩 泉丸 配合西药 进行 治疗 ,效果满意 。现报告如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料 2000年一2003年 我 院收治 d,JL遗 尿症 患儿 50例 ,男 38例 ,女 12例 ;5岁 ~15岁 ;均 符合遗 尿症 的诊 断标
组 。 1.2.2 疗效 判定标 准 治愈 :经 治疗后 症状 消失 ,无遗 尿 ;有 效 :症状基本消失 ,偶 尔有尿 床 1次 或 2次 ,睡眠 中能唤醒排尿 ; 无 效 :治疗 2个月后 ,遗尿 无变化。观察 并 比较两组治疗效 果。 1.2.3 统计学方法 SPSS11.0软件 进行统 计分 析 ,计数资料 采 用 检 验 。
(P>0.05),具 有 可 比性 。 1.2 方 法 1.2.1 治疗方 法 观察 组采 用 口服 中药加 味缩 泉丸 (益 智仁 10 g、乌药 5 g、山药 15 g、炙黄芪 15 g、炒 白术 10 g、桂枝 5 g),水 煎内服 ,每 日 1剂 ,配合 口服 西药 山莨菪 碱 ,0.5 mg/(kg‘d),口
缩泉丸加减治疗尿失禁案

缩泉丸加减治疗尿失禁案
贾某,女,77岁
2019-08-03,患者主诉尿失禁1年余。
患者1年前无明显诱因下出现小便失禁,经常尿裤子,来不及上厕所,每天都要换2条裤子,十分痛苦。
期间经过多次治疗,较前已有较大改善,但每天依旧会换裤子,夜尿也很多。
近日经人介绍至李院长处诊治,李院长拟“尿失禁”收入住院。
入院症见:患者神清,精神一般,胃纳尚可,小便失禁,来不及上厕所,夜间小便多,小便清长,舌淡胖苔白,脉沉细。
体型偏胖。
既往有糖尿病病史,胰岛素治疗,血糖控制尚可。
病机分析:肾气虚弱,膀胱虚寒。
肾与膀胱相表里,肾气不足则膀胱虚寒,气化失司,以致小便频数、遗尿不止。
患者四诊均为明证。
治则:温肾祛寒,缩尿止遗。
选方:缩泉丸加减。
方药如下:乌药10g,益智仁10g,山药20g,桑螵蛸10g,芡实10g,黄芪30g 10剂,打成粉,冲服。
另外:针刺:关元、气海、双三阴交、双第三趾第二关节中部。
(针刺效果是明显的,没服药前,针刺就已经显示效果)
患者住院期间,无服用任何西药。
期间,患者诉效果很明显,能够自行控制小便,不会遗尿了。
高兴带药粉出院。
二诊,2019-11-12,患者服完上述药粉,仍旧有遗尿的意思。
故再次求诊,诉在服药期间一直控制较好。
故这次继续开药粉巩固。
注:此案针刺及方药在李院长指导下完成
90后青年中医,欢迎交流共同学习进步!。
缩泉丸合桑螵蛸散加减治疗肾虚型小儿遗尿尿频39例

缩泉丸加减联合醒脾养儿颗粒治疗小儿遗尿的临床研究

内蒙古中医药第39 卷2020 年 4 月第 4 期Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.39 No.4 202077缩泉丸加减联合醒脾养儿颗粒治疗小儿遗尿的临床研究洪标华(梅州市妇幼保健计划生育服务中心广东梅州514000)摘要目的:探究缩泉丸加减联合醒脾养儿颗粒治疗小儿遗尿的临床疗效。
方法:选取我院在2018年3月一2019年12月收治的 50例遗尿患儿作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,各25例。
对照组给予醒脾养儿颗粒治疗,观察组在对照组基 础上加用缩泉丸加减治疗,比较两组治疗有效率与复发情况。
结果:与对照组治疗总有效率68.0%( 17/25)比较,观察组92.0% (23/25)的治疗总有效率明显更高,两组数据差异明显,P<0.05。
观察组复发率为8.0%( 2/25 ),对照组复发率为32.0%( 8/25),观察 组复发率明显低于对照组,两组数据差异明显,P<0.05。
结论:缩泉九加减联合醒脾养儿颗粒治疗小儿遗尿疗效确切,且复发率 较低,建议在临床上推广。
关键词小儿遗尿;缩泉丸加减;醒脾养儿颗粒;临床研究中图分类号:R272 文献标识码:B文章编号:1006-0979(2020)04-0077-02小儿遗尿症(PNE)是儿科常见病症,主要表现为每周2d及 以上不自主排尿,对身心健康造成严重影响,容易引发心理、行 为、情绪、运动以及学习等障碍,可引起注意力不集中、多动、空 想、幻觉等异常心理。
据统计A3岁以上小儿P N E占15%,随着 年龄增长,患病率逐渐下降,到15岁P N E占2%~15%,成人后2%~4%患者仍有遗尿症状。
目前该病发病机制尚未明确,但已 明确与抗利尿激素分泌异常、神经内分泌异常有一定相关性|21。
我院临床使用缩泉丸加减联合醒脾养儿颗粒方式对PNE患儿 进行治疗,获得了较好的临床效果。
张士卿教授运用桑螵蛸散合缩泉丸治疗小儿遗尿经验(一)

张士卿教授运用桑螵蛸散合缩泉丸治疗小儿遗尿经验(一)张士卿教授运用桑螵蛸散合缩泉丸治疗小儿遗尿经验(一)【摘要】总结张士卿教授治疗小儿遗尿的经验。
依据小儿的生理病理特点,从先天禀赋不足、下元虚寒、肺脾气虚来辨证,用桑螵蛸散合缩泉丸加减治疗小儿遗尿,临床取得满意疗效。
【关键词】张士卿小儿遗尿临床经验张士卿教授乃全国名中医,现为甘肃中医学院儿科学博士生导师,从事中医儿科临床、教学研究近40载,博览群籍,笃于实践,学验俱丰。
张教授根据多年临床经验,用桑螵蛸散合缩泉丸加减治疗遗尿,临床取得满意疗效。
笔者有幸跟随临诊,现将张士卿教授治疗小儿遗尿经验介绍如下。
1病因病机遗尿是指3周岁以上小儿在睡眠中小便自遗,醒后方觉的一种病症。
《素问·经脉别论》指出:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水经四布,五经并行。
”《素问·灵兰秘典论》说:“三焦者,决渎之官,水道出焉。
”从以上论述可以看出,人体的水液代谢与肺、脾、肾、三焦、膀胱等脏腑有非常密切的关系。
古代医家多认为遗尿系下元虚寒、膀胱失约所致。
如《仁斋直指小儿附遗方论·大小便诸证》记载:“小便者,津液之余也。
肾主水,膀胱为津液之腑,肾与膀胱俱虚,而冷气乘之,故不能约制。
其水出而不禁,谓之遗尿。
睡里自出,谓之尿床。
此皆肾与膀胱俱虚挟冷所致也。
”虽然最后导致遗尿的直接原因是膀胱失约,但是也与其他脏腑功能失调、水液代谢失常有关。
张教授认为小儿遗尿主要原因是由于先天禀赋不足,下元虚寒或后天失于调养,肺脾气虚,膀胱气化功能失调所致。
因肾为先天、封藏之本,元气之根,肾气有固涩下元之功,职司二便;脾为后天之本,正气之源,脾肾为生命活动根源。
而小儿脏腑娇嫩,形气未充,其中又以肺、脾、肾三脏不足更为突出。
肾阳不足,温化无力,膀胱失约则遗尿。
脾属中土,性喜燥恶湿而能制水。
肺脾功能正常,方能维持机体水液的正常输布和排泄。
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缩泉丸治疗遗尿症临床应用和实验研究概况邓义卫;韦国麟【摘要】目的:缩泉丸全方由乌药,益智仁、淮山药组成,具有温肾祛寒,缩尿止遗的功效.临床用于肾气虚寒而致的小便频数,遗尿等病症.现在缩泉丸在遗尿症、小儿遗尿症、肾虚型遗尿症等症状中得到广泛的研究和应用.临床研究和实验研究均表明缩泉丸治疗遗尿症效果显著,但是还存在一些尚未解决的问题,在今后的研究中应予以重视.【期刊名称】《黑龙江医药》【年(卷),期】2012(025)001【总页数】4页(P129-132)【关键词】缩泉丸;中医药;遗尿症【作者】邓义卫;韦国麟【作者单位】广东省湛江中心人民医院药剂科;广东省湛江中心人民医院药剂科【正文语种】中文【中图分类】R272.6缩泉丸来自《妇人良方》,历代精用不衰。
全方由乌药,益智仁、淮山药组成,具有温肾祛寒,缩尿止遗的功效。
临床用于肾气虚寒而致的小便频数,遗尿等病症。
现在缩泉丸在遗尿症、小儿遗尿症、肾虚型遗尿症等症状中得到广泛的研究和应用,笔者根据多年的临床经验,对近年来缩泉丸的临床和实验研究做个简单的总结:1 缩泉丸临床应用以及加味应用1.1 小儿遗尿症陈益昀、杨静[1]等研究观察加味缩泉丸结合捏脊治疗小儿遗尿症85例,参照疗效标准——疗效标准参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》中遗尿的疗效标准制定。
痊愈:遗尿消失,随访3个月无复发。
好转:遗尿明显好转,每周少于1次或睡眠中能唤醒排尿,但随访3个月内有复发。
无效:遗尿次数无减少。
结果其实验研究发现本组85例中,痊愈63例,占74.1%;好转19例,占22.4%;无效3例,占3.5%;总有效率96.5%。
中药内服予加味缩泉丸治疗,l周为1个疗程,3个疗程后观察疗效,加上捏脊疗法。
现代药理研究表明:麻黄、党参、黄芪所含生物碱,具有兴奋中枢神经系统作用,可消除疲劳,加强大脑皮质调节作用;升麻能兴奋膀胱,调节膀胱括约肌与膀胱逼尿肌,以达清醒与解痉之效;益智仁、覆盆子均具有抗利尿的作用。
诸药配伍,标本兼治,元阳充实,后天充足,气化正常,故固涩有力。
外加捏脊行为疗法,收到良好的疗效。
鲍超、陆斌[2]等观察研究针药综合治疗小儿遗尿32例,结果发现治疗组总有效率达96.9%(P<0.05),而对照组只有78.1%。
本研究对照组为口服中成药缩泉丸(吉林省天光药业有限公司生产,由乌药、山药、益智仁组成),每次3-6g(所用剂量根据患儿年龄而定)。
每日3次10d为1疗程。
连续服用2个疗程。
治疗组除服用缩泉丸外配合针灸综合治疗。
主穴:百会,印堂,肾俞,膀胱俞,气海,关元,足三里,三阴交,遗尿点(手小指末端横纹中点)。
配穴:肾气不足加太溪、命门;脾肺气虚加肺俞、脾俞;夜梦多加神门、内关。
研究表明在缩泉丸的基础上配合针灸综合治疗,取得了良好疗效。
张金龙[3]总结了张士卿教授运用桑螵蛸散合缩泉丸治疗小儿遗尿经验,桑螵蛸散方源于《本草衍义》,由桑螵蛸、远志、菖蒲、龙骨、人参(临床多用党参代替)、茯神、当归、龟板组成。
方中桑螵蛸补肾固精止遗为君药;臣药以龙骨收敛固涩且安心神,龟板滋养肾阴亦补心阴;佐以人参大补元气,茯神宁心安神,菖蒲开心窍,远志安神定志,且通肾气上达于心,如此心肾相交,更以当归补心血。
诸药共奏交通心肾、补益气血、固尿止遗之效。
缩泉丸方源于《妇人良方》,由益智仁、乌药、山药组成。
具有良好的缩尿止遗的功效。
张教授运用此二方治疗遗尿时常常根据患儿的具体情况随证加减,取得了良好的疗效。
并得体会遗尿多与肾和膀胱的功能失调有关,其中尤以肾气不足、膀胱虚寒为多见。
故临证当补肾固尿,培补元气,温补下元使其开阖有度,水液不得随意流失,方能达到水津四布,五经并行的目的。
另外临证还要考虑调畅三焦气机,开窍醒神、交通心肾使水火既济。
故在小儿遗尿的治疗中,要对上述脏腑全面进行调理,才能达到治疗目的。
李勇、郑继昌[4]等专家运用缩泉丸合桑螵蛸散加减治疗小儿遗尿36例,治疗结果显示痊愈25例,有效8例,无效3例。
治愈率占69.44%,有效率占91.66%。
统览全方,熔桑螵蛸散合缩泉丸以及收敛固涩之品为一炉,具有补肾壮阳、固精缩尿、宁心安神之功效。
所以,用之治疗小儿遗尿能收到事半功倍的效果。
赵秀艳、孙智华[5]等观察研究桑螵蛸散合缩泉丸加减治疗小儿遗尿28例,治疗方法采用桑螵蛸散合缩泉丸加减治疗。
方药组成:桑螵蛸3~9g、当归3~9g、茯神3~5g、山药9~30g、人参2~9g、菖蒲 3~9g、龙骨15 ~30g、龟板9 ~30g、远志3~5g、益智仁3~9g。
治疗结果28例中症状全部消失22例,显效6例,有效率100%(随访一年未复发)。
王素平[6]研究桑螵蛸散合缩泉丸治疗小儿遗尿症,治疗方法基本方桑螵蛸、生龙骨、生牡蛎、芡实、莲子须、茯苓各15 g,山药、乌药、益智仁、枳壳、甘草各 10 g,砂仁 6 g,水煎服,1剂/d,7 d为1个疗程。
加减脾肾虚明显者加黄芪、党参、菟丝子、五味子;肝胆湿热者加黄芩、栀子、龙胆草、萹蓄等。
治疗结果经1个疗程治愈40例,2个疗程治愈35例,好转5例,总有效率为100%。
贾文群、崔燕等[7]学者临床观察缩泉丸合桂枝汤加耳压治疗小儿遗尿症65例,结果本组65例,治愈40例,占61.5%;好转16例,占24.6%;无效9例,占13.8%。
总有效率86.2%。
该研究表明由于耳部与人体的脏腑经络有密切联系,耳压王不留行可调节神经内分泌系统功能,通过神经反射调节机体功能状态,疏通经络,调和气血,与药物起协同作用,以提高和巩固疗效,缩短病程。
郭清荣[8]研究中药加味缩泉丸配合西药治疗小儿遗尿症的疗效。
观察组采用口服中药加味缩泉丸(益智仁10 g、乌药 5 g、山药 15 g、炙黄芪 15 g、炒白术 10 g、桂枝 5 g),水煎内服,每日1剂,配合口服西药山莨菪碱,0.5mg/(kg.d),口服谷维素10mg,每日3次,维生素B1 10mg,每日3次,疗程5 d~7d,连用2个或3个疗程。
对照组采用常规治疗方法,甲氯芬酯10.1 g,睡前1 h口服,山莨菪碱、谷维素、维生素B1服法同治疗组。
结果显示治疗组总有效率达92%,对照组总有效率为68%,p<0.05。
张华本[9]研究缩泉丸治疗儿童遗尿症60例,治疗效果60例患儿,治愈51例,显效3例,有效2例,无效4例,总有效率93.3%。
陈子英[10]临床观察中药结合心理辅导治疗小儿遗尿症6 7例,治疗方法为中药治疗:采用补中益气汤合缩泉丸加减:太子参、黄芪各12g,山药10g,益智仁9g,金樱子、桑螵蛸、升麻、柴胡、乌药各6g。
每日1剂,7天为1疗程。
同时辅助心理治疗:在药物治疗的同时,应使患儿及家长树立战胜疾病的信心,消除孩子的紧张、羞怯、自卑的精神障碍,嘱家长千万别采用打骂、威胁、惩罚的手段对待小孩,只能给予安慰及鼓励。
让患儿养成良好的饮食习惯,晚饭及临睡前少饮水。
家长应在患儿经常尿床的时间提前0.5~1小时将患儿唤醒,让其起床排尿,经过一段时间的训练后可养成习惯。
治疗结果经治疗1~2个疗程后,67例中,33例痊愈(能自控排尿);28例好转(基本可自控排尿,但夜晚偶有遗尿);6例无效(不能自控排尿),总有效率为91.04% 。
无效者中有1例为先天性隐性脊柱裂。
陈认为在药物治疗的同时,配合心理辅导,方可收到良效。
张跃辉[11]研究观察缩泉丸加桑味汤治疗小儿遗尿52例,缩泉加桑味汤是在《妇人良方》缩泉丸的基础上加桑螵蛸、五味子组合而成,治疗小儿遗尿52例,结果显示,52例患者中,痊愈32例(62.54%);好转18例(34.62%);未痊愈2例(3.84%)。
总有效率96.16% 。
该研究指出加桑螵蛸补肾益精,固涩止遗,五味子滋肾水以固涩下焦。
现代医学研究表明小剂量的五味子有兴奋作用,使膀胱充盈时易醒,及时能起床解溲,而诸药配合共同发挥治疗作用。
李兆兵[12]临床观察通涩并用治疗小儿尿道综合征42例,治疗组以通涩互用为治法,方选缩泉丸、六味地黄汤、导赤散加减化裁。
处方:乌药、山药、益智仁、山茱萸、生地黄各6~l0g,茯苓6~8g,牡丹皮、泽泻、木通、竹叶、甘草各3-6g。
每天l剂,水煎2次,取汁混合,分3次服。
忌辛辣煎炒食物。
连服l5天为l疗程,治疗l疗程后观察疗效。
对照组谷维素,每次10mg,每天3次,口服。
连服l5天为l疗程,治疗l疗程后观察疗效。
治疗结果显示治疗组治愈38例,好转3例,无效1例,治愈率90.5%,总有效率97.6% 。
对照组治愈2例,好转l0例,无效23例,治愈率5.7%,总有效率34.3% 。
2组治愈率、总有效率比较,差异有非常显著性意义(P<0.001)。
马万凯[13]临床观察固精丸合缩泉丸治疗小儿尿床病24例,治疗方法改固精丸合缩泉丸为中药汤剂。
基本方:沙苑、蒺藜、莲须、益智仁、台乌、桑螵蛸、补骨脂各6g,龙骨、牡蛎各10g,山药、芡实各9g。
加减:小便黄、大便干燥、口渴咽干者加竹叶6g,灯芯2g,大黄3g;尿急、尿痛、尿频者加蒲公英、鱼腥草各15g;睡眠不好加酸枣仁、夜交藤各l0g,远志4g。
1月后统计评定疗效。
治疗结果痊愈12例,显效6例,有效4例,无效2例。
总有效率92%。
研究表明固精汤为患遗精滑精而设。
但治疗尿床效果更佳。
研究者根据肾主水,肾司二便。
补肾是治疗尿床证的根本,精、津、液均为肾所主,故固精同固液也,所以采用固精法治疗尿床。
方用:沙苑、蒺藜、益智仁为主药,温补脾肾,主治遗尿、尿频;桑螵蛸补肾固精、止遗,莲子肉固肾、健脾,宁神为辅药;龙骨、牡蛎潜阳固涩,莲须涩精止泄为佐使药。
共为健脾、固肾、止遗达到了治疗尿床病的目的。
于冬梅、王依新[14]研究缩泉丸加味治疗小儿遗尿证,此病人已经遗尿4年有余。
处方:益智仁10g,乌药10g,桑螵蛸10g,菟丝子 10g,金樱子10g,山药10g,补骨脂10g,麻黄5g,韭子5g。
水煎150ml,分3次口服。
用药5剂后,家长代诉:现遗尿1~2d出现1次,嘱继续用药,共服药15剂,临床痊愈。
刁永红[15]观察缩泉丸加味方治疗小儿遗尿58例,治疗方法以缩泉丸加味方治疗。
方药组成:益智仁12 g,山药15 g,桑螵蛸 15 g,补骨脂12 g,乌药9 g,竹茹6g,熟地9 g,金樱子15 g,肉桂6 g,甘草3 g。
1日1剂,水煎2服。
嘱忌食生冷辛辣,保持患儿精神平稳。
结果58例全部治愈,其中服药3剂痊愈9例,7剂痊愈18例,14剂痊愈20例;11例服药20余剂后守方加减制成丸剂,坚持服药3个月。
效果显著。
胡速成、胡跃山、李振聪[16]等专家观察中西医结合治疗儿童遗尿症30例,结果治疗组治愈22例,有效6例,有效率93.3%,治疗过程中无不良反应,对照组治愈13例,有效8例,有效率70.0%;经统计学处理,两组有效率差异具高度显著性(P<0.01),治疗组疗效显著优于对照组。