α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果观察
1442019 年第 6 卷第 92 期
2019 Vol.6 No.92临床医药文献电子杂志
Electronic Journal of Clinical Medical Literature
·药物与临床·
α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果观察
蔡惠萍（昆山市第三人民医院内分泌，江苏 苏州 215300）
【摘要】目的 分析α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法 选取我院2016年1
月～2019年1月接受治疗的糖尿病周围神经病变患者50例，随机将所有患者分为2组，即对照组（25例）、观
察组（25例），对照组行甲钴胺治疗，观察组行α-硫辛酸联合甲钴胺治疗。结果 治疗2周后，观察组治疗
效果为96.00%，明显高于对照组的治疗效果，数据差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组在接
受治疗期间，其不良反应的发生率为16.00%，与对照组治疗期间的不良反应发生率对比，差异无统计学意义
（P＞0.05）。结论 糖尿病周围神经病变患者接受α-硫辛酸联合甲钴胺治疗，可以有效提升治疗效果，且不
良反应较少。
【关键词】糖尿病周围神经病变；α-硫辛酸；甲钴胺；临床治疗效果
【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.92.144.02
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症，多发生
于中老年人群。糖尿病周围神经病变能够累及患者的感
觉、运动、自主神经等，进而导致患者的肢体远端、躯干
出现感觉异常和疼痛异常，严重影响患者的身心健康[1]。临
床上主要对糖尿病周围神经病变患者实施药物治疗，以改
善患者的病情[2]。本文主要研究α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖
尿病周围神经病变的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年1月～2019年1月接受治疗的糖尿病周
围神经病变患者50例，随机将所有患者分为2组，即对照组
（25例）、观察组（25例）。
对照组：年龄44～81岁，平均（62.46±6.17）岁；
男14例；女11例；患者的糖尿病病程2～13年，平均
（7.48±0.66）年。
观察组：年龄45～82岁，平均（63.38±6.21）岁；
男15例；女10例；患者的糖尿病病程2～14年，平均
（7.92±0.69）年。2组患者资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2 方法
对照组行甲钴胺治疗，治疗措施为：取剂量为500 μg的
甲钴胺注射液，然后将其与100 mL的生理盐水进行混合，
给予患者静脉滴注，1次/d，患者连续接受治疗2周。
观察组在对照组的基础上行α-硫辛酸治疗，治疗措施
为，将600 mg的α-硫辛酸，与250 mL的生理盐水进行混合，
给予患者静脉滴注，1次/d，患者连续接受治疗2周。1.3 观察指标
统计2组患者的治疗效果、不良反应发生率，并进行
对比。
治疗总有效率，显效：在治疗2周后，患者的肢体麻
木等临床症状得到明显的改善，腱反射基本恢复正常；好
转：治疗2周后，患者的临床症状得到好转，腱反射有一定
的改善；无效：治疗2周后，患者的临床症状无明显改善，
甚至病情加重。治疗总有效率=显效率+好转率。1.4 统计学方法
应用SPSS 22.0软件行统计学处理，计数采用%表示，
行x2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结 果
2.1 临床治疗效果
治疗2周后，观察组治疗效果为96.00%，明显高于
对照组的治疗效果，数据差异显著，差异有统计学意义
（P＜0.05）。如表1。
表1 两组临床治疗效果对比[n（%）]
组别例数（n）显效好转无效总有效率
观察组25186124（96.00）
对照组25144718（72.00）
2.2 不良反应发生率
观察组在接受治疗期间，其不良反应的发生率为16.00%，与对照组治疗期间的不良反应发生率对比，差异
无统计学意义（P＞0.05）。如表2。
表2 两组不良反应发生率对比[n（%）]
组别例数（n）恶心腹泻头痛总发生率
观察组251214（16.00）
对照组251113（12.00）
3 讨 论
糖尿病是临床上较为常见的代谢性疾病，患者的胰岛
素代谢出现异常，导致患者的血糖水平普遍升高[3]。糖尿病
患者在疾病的治疗过程中，由于血糖水平长期处于较高状
态，导致患者容易出现多种并发症，其中糖尿病周围神经
病变是较为常见的并发症。糖尿病周围神经病变患者容易
出现溃疡症状，因此需要对患者实施及时有效的治疗[4]。
在对糖尿病周围神经病变患者治疗时，主要给予其药
物治疗，其中α-硫辛酸联合甲钴胺是较为常见的药物。在使
用甲钴胺治疗时，能够促进神经细胞中核酸和蛋白质的合
成，修复神经纤维，促进患者病情的好转；α-硫辛酸是一
种强抗氧化药物，此药可以渗透到神经细胞中，清除氧自
作者简介：蔡惠萍（1987-），女，汉，本科，主治医师，研究方向：内分泌（下转146页）
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表2 治疗前后两组患者相关临床数据对比（x±s）
组别例数NIHSS评分（分）D-D（mg/L）
治疗前治疗后治疗前治疗后
研究组1520.12±3.147.24±2.170.84±0.120.32±0.11
参照组1520.17±3.2813.28±1.940.87±0.230.53±0.18t0.04268.03660.44783.8555
P0.96630.00000.65770.0006
3 讨 论
急性脑梗死发病之后对患者产生的所有损伤都是不可
逆的，发病时患者脑部局部的供血供氧不足会致使脑组织
发生一定程度的坏死[4]，坏死一旦产生，受损的脑部神经就
将很难恢复到之前的状态，加之氧自由基的升高、血小板
聚集活化、脑组织出现水肿等等一系列连锁反应，都会对
受损的脑部组织进行二次伤害，病情也会不断加重。所以
及时对患者进行抗氧自由基、减少脑部组织水肿、促进血
管再通、改善血液循环、抑制血小板的聚集，是对患者最
好的治疗。
阿司匹林主要抑制血小板聚集，通过破坏血小板膜和
血栓素的分泌和组合，加大血栓素与前列腺素的比例，减
少丝氨酸乙酰化的活性[5]，使得血栓素无法大量的形成，
更大可能的抑制了血小板的聚集。且阿司匹林在抑制病情
的发展上还有另外重要的意义，能够抵抗炎症的产生、抑
制氧自由基的活跃、抑制生长因子的活跃等等。作为噻吩
并吡啶类药物氯吡格雷通过对酶（CYP450）的代谢，生成
了能够有效抑制血小板聚集的活性代谢物[6]，这种活性代
谢物能够抑制血小板P2Y12与ADP的结合，继而导致其抑
制GPIIb/IIIa糖蛋白的复合物活化，从而完成对血小板聚集
的抑制效果。正因为两种药物在抑制血小板聚集途径上不
同，在联合使用中产生了更好的效果。本次研究通过对治疗的效果、NIHSS评分以及D-D水平
的对比中可以看出通过对阿司匹林和氯吡格雷的联合施用
来治疗急性脑梗死疗效更佳的喜人，不仅能够对血小板的
聚集和活化起到更强的作用，还能使梗死部位血液的流通
得到改善，在减轻急性脑梗死患者脑部神经受损的程度来
讲有着重要的临床意义，值得医护人员在未来的临床治疗
中广泛使用。
参考文献
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疗中的疗效分析[J].当代医学,2017,23(2):86-87.[2] 董光杰.氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗急性脑梗死的临床
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本文编辑：赵小龙
由基，对受损的神经细胞进行修复，并提高神经的传导速
度，促进患者病情的好转，使患者的肢体感觉得到明显的
提升。
本文研究得出，治疗2周后，观察组治疗效果为96.00%，明显高于对照组的治疗效果，数据差异显著，差
异有统计学意义（P＜0.05）；观察组在接受治疗期间，其
不良反应的发生率为16.00%，与对照组治疗期间的不良反
应发生率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
综上所述，糖尿病周围神经病变患者接受α-硫辛酸联合
甲钴胺治疗，可以有效提升治疗效果，且不良反应较少，
值得被推广、应用。参考文献
[1] 王 芬.α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床
探析[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(21):25.[2] 麦伟华,魏爱生,叶建红,等.复方丹参滴丸与α-硫辛酸、甲钴胺联
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本文编辑：赵小龙（上接144页）
硫辛酸与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
匿堇盘查２Ｑ！！生 筮 ８鲞筮８基 Ｊ０ｕｒｎａｌ ｏｆＰｒａｃｔｉｃａ１ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ，Ａｕｇｕｓｔ ２０１１，Ｖｏ１．１８，Ｎｏ．８ 的性传播疾病。近代研究表明，ＨＰＶ感染或尖锐湿疣可导 致人类外生殖器恶性肿瘤（如宫颈癌或外阴肛门癌）。近年 来，尖锐湿疣的发病在全世界各国均呈上升趋势，成为常见 的性传播疾病之一，位居第二，仅次于淋病。若按目前尖锐湿 疣病例增长趋势，它将成为我国最常见的在临床上排名第一 的性病。 有人谈疣色变，其实尖锐湿疣和其他传染病一样也有它 的传播途径，只要掌握其传播途径，洁身自好，就能避免传 染，患病后积极正规治疗，以免延误诊治并成为传染源最终 导致恶变。 近年来，在治疗尖锐湿疣上有新的突破，一些新的方法应 用于临床，取得了显著的疗效：①局部外用药如复方硝酸溶 液和５％米喹特乳膏。前一种是腐蚀药，直接涂抹于靶疣体， 清除率为９３．４％。联合卡介苗多糖核酸４周疣体脱落１００％。 ・８６３・ 后１种隔日用药３次８周后有效率７９．１７％，它可减少患者 ＨＰＶＤＮＡ含量，因而还能防止复发。②物理疗法：钬激光，它 可通过光纤传输随内窥镜到达ＣＯ。激光所难以到达的腔道内 治疗腔道型的尖锐湿疣，创面愈合仅需７～１０ ｄ。③ 贴敷疗 法，每周１次，每次帖敷２￣３ ｈ，复发率仅为７．３５％。２种新型 的物理疗法具有操作安全、不良反应小、疗效高等特点。 针对我院的实际情况，即服务群体多为中青年，文化程度 高，所以主要以预防为主，大力宣传尖锐湿疣的相关知识，使 广大师生能正确认识本病的发生发展，克服心理因素，选择正 规治疗。 参考文献 ［１］ 李海．尖锐湿疣新进展．右江民族医学院学报，２００８，３０（４）： ６５５． （收稿日期：２０１１－０５—２７） 硫辛酸与甲钴胺联合治疗糖尿病 周围神经病变疗效观察 山西省大同市第三人民医院（０３７００８） 王志慧杨小洁 樊 飞 近年来氧化应激在糖尿病周围神经病变（ＤＰＮ）中的作用 已引起人们的重视，我院采用硫辛酸与甲钻胺联用治疗ＤＰＮ 取得了良好效果，现报告如下。 １资料与方法 １．１临床资料：２００７年８月至２００９年８月我院收治的ＤＰＮ 患者８０例，均通过口服降糖药或胰岛素治疗，空腹血糖控制 在５．０～８．０ ｍｍｏｌ／Ｌ之间，餐后２ ｈ血糖控制在７．０ １０．０ ｍｍｏＩ／Ｌ 之间，糖化血红蛋白＜８．０％，肝功能、肾功能检测正常，随机 分为３组：对照１组２８例，男性１５例，女性１３例，年龄３９ ７０岁，平均（５６￣１０）岁，平均病程（９．８￣３．９）年；对照２组２６ 例，男性１４例，女性１２例，年龄４３ ６３岁，平均（５４￣９）岁， 病程６～１５年，平均（１０￣４）年；治疗组３２例，男性１６例，女性 １６例，年龄４５—６５岁，平均（５７￣９）岁，病程５ １６年，平均 （９．７￣４．８）年。３组在性别、年龄、病程、糖化血红蛋白水平上差 异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）。 １．２诊断标准：符合１９９９年世界卫生组织（ＷＨＯ）糖尿病诊 断的标准及分型。ＤＰＮ的诊断条件参考：①肢体感觉异常，有 麻木、针刺样或烧灼样疼痛，或刀割样疼痛，灼热或发凉等； ②肢体感觉减退和（或）肢体远端肌力减退；③腱反射迟钝或 消失；④神经肌电图证实为轻、中、重度周围神经病变。同时 排除其他原因所致的周围神经病变。 １．３研究方法：所有患者常规饮食治疗加口服降糖药和（或） 胰岛素控制血糖，使其血糖稳定并达到入选标准至少３个月 后，对照１组给予甲钴胺注射液５００ ｇ加入２５０ ｍＬ ０．９％ 氯化钠注射液中静脉滴注，每日１次，连续治疗３周；对照 ２组给予 一硫辛酸６００ ｍｇ加入２５０ ｍＬ ０．９％氯化钠注射液 中静脉滴注，每日１次，连续治疗３周；治疗组予甲钴胺注射 液５００ Ｉ．Ｌｇ加入Ｏ．９％氯化钠注射液２５０ ｍＬ中静脉滴注，每１３ １次，并联合应用 一硫辛酸６００ ｍｇ加入０．９％氯化钠注射液 ２５０ ｍＬ中静脉滴注，每日１次，连续治疗３周。 １．４疗效判断：神经症状与体征参照ＤＹＣＫ评分标准：①神 经症状评分：有四肢感觉异常，即麻木、疼痛症状之一者为１ 分；夜间加重为２分；②神经体征评分：肢体的感觉和触觉用 １０ ｇ尼龙单丝检查，受限局限在脚趾为１分，在脚掌中部以 下为２分，踝关节以下为３分，至小腿中部为４分，过膝关节 为５分；跟膝腱反射：正常为０分，增强为１分，消失为２分。 肌电图检查使用表面电极测定肢体的运动神经传导速度 （ＭＣＶ）。疗效评定：①显效：神经症状＋体征评分较前减少２ 分及以上或肌电图检查肢体的运动神经传导速度较前增加 ５．０ ｍ／ｓ以上或恢复正常。②有效：神经症状＋体征评分较前减 少２分以下或肌电图检查肢体的运动神传导速度较前增加 ５．０ ｍ／ｓ以下。③无效：神经症状＋体征评分及肌电图检查肢体 的运动神经传导速度较前无变化。总有效率＝（显效＋有效）例 数 总例数ｘ１００％。 １．５统计学处理：使用ＳＰＳＳ １３．０统计学软件包，计量资料用 表示，治疗前后比较用配对ｔ检验，３组间均数比较用方 差分析；有效率以百分率表示，计数资料率的比较用 检验。 以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 ２结 果 ２．１ ３组治疗前后运动神经传导速度的比较：见第８６４页表 １。治疗后３组的ＭＣＶ均有增加（氏Ｏ．０５），但治疗组优于对照 １组和２组，组问比较差异有统计学意义（氏０．０５），对照２组 与对照１组比较正中神经ＭＣＶ增加明显，差异有统计学意 义（Ｐ＜０．
硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.62136
投稿邮箱：sjzxyx99@硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察李善梅（青海省黄南州人民医院，青海 黄南）摘要：目的 探讨硫辛酸胶囊与甲钴胺片联合治疗对糖尿病周围神经病变（dPn）的临床疗效。方法 将74例dPn患者随机分为治疗组38例，采用口服硫辛酸胶囊0.6 g每天1次，早餐前半小时服用，同时口服甲钴胺片；对照组36例，单纯用甲钴胺片治疗。两组均以3周为1个疗程，连续治疗2个疗程。观察两组临床疗效。结果 总有效率，治疗组为86.9%，明显高于对照组63.9%，差异有显著性（P<0.05）。结论 硫辛酸胶囊与甲钴胺片联合应用能够减轻dPn患者的临床症状，并改善其神经传导速度，提高临床疗效。关键词：糖尿病周围神经病变；硫辛酸注射液；甲钴胺片中图分类号：r587.2 文献标识码：B doi: 10.19613/ki.1671-3141.2019.62.083本文引用格式：李善梅.硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(62):136-137.0 引言糖尿病周围神经病变（Diabetic Peripheral Neuropathy, DPN）是糖尿病常见的慢性并发症之一。据文献报道，60%~90%的糖尿病患者有不同程度的周围神经损害[1-2]。本病临床主要表现为肢端麻木、发凉、疼痛和感觉障碍，晚期严重者还可出现神经源性关节和足部坏疽，严重影响患者的生活质量。2008年3月至2009年12月笔者应用硫辛酸胶囊联用甲钴胺片治疗DPN，取得了较好的临床疗效，报告如下。1 临资料与方法1.1 一般资料观察病例均来源于本院内科门诊患者，共74例，按随机数字表法分为两组。治疗组38例，男20例，女18例；年龄38~77岁，平均（53.1±6.08）岁；糖尿病病程3.1~18.8年，平均（8.3±4.0）年；DPN病程6~108个月，平均（60.86±12.2）个月。对照组36例，男19例，女17例；年龄38~74岁，平均（52.7±5.6）岁；糖尿病病程2.2~16.8年，平均（6.8±3.8）年；DPN病程5~109个月，平均（59.9±10.1）个月。1.2 诊断标准符合1999年WHO的糖尿病诊断标准[3]，同时伴有不同程度的DPN，其诊断标准为：（1）症状：四肢末梢感觉异常或障碍，有麻木、灼热、发凉、蚁行感，针刺样或烧灼样疼痛、闪痛或刀割样疼痛；（2）体征：浅感觉、震动觉及腱反射减弱或消失；（3）肌电图检查：感觉神经或运动神经传导速度减慢；（4）除外其他周围神经病变。1.3 治疗方法基础治疗：两组均进行糖尿病教育，饮食控制和降糖治疗，待血糖控制稳定后，每周监测3次空腹血糖及3次餐后2 h血糖，将空腹血糖控制在4.4~6.1 mmol/L，餐后2 h血糖控制在5.4~9.0 mmol/L。若有血压偏高或血脂异常者，采用降压或调节血脂等治疗。在此基础上，治疗组给予硫辛酸胶囊0.6 g口服，每天1次，早餐前半小时服用。同时口服甲钴胺片，每次500 mg，每天3次。对照组：口服甲钴胺片，每次500 mg，每天3次。两组均以3周为1个疗程，连续治疗2个疗程。治疗期间停用其他治疗神经病变的药物及曲马多等镇痛剂。1.4 观察项目观察临床疗效及治疗前后神经反射（肱二头肌、膝腱反射）情况，并测定运动、感觉神经传导速度。神经传导速度（NCV）包括主侧肢体的正中神经、腓总神经的运动传导速度（MNCV）和感觉传导速度（SNCV）。1.5 疗效标准显效：自觉症状消失，腱反射基本恢复正常，NCV较治疗前增加>5 m/s或恢复正常。有效：自觉症状减轻，腱反射好转，NCV较治疗前增加1~5 m/s。无效：自觉症状及腱反射无改善，NCV无变化。1.6 统计学方法测定各项参数在PEMS 3.1医学统计软件上进行处理，计量资料采用配对f检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。2 结果总有效率，治疗组为86.9%，明显高于对照组63.9%，差异有显著性，治疗组明显优于对照组（P<0.05）。3 讨论DPN的发病机制尚未完全阐明，目前多认为是在糖代谢紊乱的基础上多种因素共同作用的结果，如长期高血糖状态下细胞内山梨醇增多、肌醇减少、糖化蛋白产物增多导致神经细胞结构和功能损伤；微血管病变和血液动力学异常造成神经组织缺氧；神经营养因子缺乏等。其主要病理变化是轴突萎缩变性，甚至消失，髓鞘节段性或弥散性皱缩或脱髓鞘。目前，国内对本病的治疗以甲钴胺片应用较多，甲钴胺片可以通过甲基化的功能参与体内甲基转移作用，参与核酸、蛋白质及卵磷脂的合成，并促进髓鞘形成和轴突再生，从而修复受损的神经细胞，改善神经传导速度，但临床发现甲钴胺片的治疗效果还不能十分令人满意。笔者试用甲钴胺片联合依帕司他治疗本病，获得较好的疗效。硫辛酸是保护糖尿病周围神经病变的机制，增加神经血流、神经传导速度，增加神经Na+-K+-ATP酶活性、抑制脂质过氧化、抗炎、保护血管内皮功能等，是一种强有力的抗氧剂，将其单独与其他药物联合应用治疗糖尿病周围神经病变，取得了较好的临床疗效。本观察结果表明，硫辛酸胶囊与甲钴胺片联合治疗DPN，在改善患者症状、体征和神经传导速度等方面均有较好疗效，且无明显不良反应。其机理可能是通过抑制血小板聚集和微血栓的形成，改善血液黏滞度，消除自由基，促进神经组织的新陈代谢等综合作用，从而提高临床疗效。另外，观·药物与临床·世界最新医学信息文摘2019年第19卷第62期 137 察中还发现，良好地控制血糖是防治DPN的基本措施，在血糖水平得到严格控制后，DPN所引起的疼痛即可明显减轻。参考文献[1] 叶任高,陆再英.内科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2004:787-809.[2] 陈灏珠.实用内科学[M].2版.北京:人民卫生出版社,2005:1015-1053.[3] 世界卫生组织非传染性疾病监测部.WHO专家咨询报告:糖尿病的定义、诊断、分型与糖尿病并发病(摘登)[J].辽宁实用糖尿病杂志,2000,8(4):52-53.
α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变效果观察
α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变效果观察
周艳丽;孙斌
【摘 要】目的:观察α-硫辛酸与甲钴胺联用对糖尿病周围神经病变的治疗效果.方法:将94例糖尿病周围神经病变患者随机分为观察组及对照组各47例,血糖水平达标同时,对照组口服α-硫辛酸胶丸,观察组采用α-硫辛酸与甲钴胺联合治疗,两组治疗周期均为4周.比较两组临床疗效及治疗前、后神经电生理检查MNCV、SNCV变化情况.结果:观察组显效率72.3%、总有效率93.6%,对照组分别为44.7%、76.6%,组间比较均有显著差异(P<0.05);治疗后MNCV、SNCV改善幅度观察组显著优于对照组,组间比较差异显著(P<0.05).结论:与单用α-硫辛酸相比,甲钴胺联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变可明显提高临床疗效.
【期刊名称】《北方药学》
【年(卷),期】2017(014)006
【总页数】2页(P68-69)
【关键词】糖尿病周围神经病变;α-硫辛酸;甲钴胺
【作 者】周艳丽;孙斌
【作者单位】郑州市第十人民医院内科, 郑州 450000;河南省武警总队医院内科,
郑州 450000
【正文语种】中 文
【中图分类】R587.2 糖尿病周围神经病变是糖尿病患者较为常见的神经系统并发症，多种因素导致疾病发生与进展，微血管病变所致神经纤维缺血、营养障碍，引发退行性变和脱髓鞘改变为主要病因[1]，目前尚无特效治疗药物。甲钴胺可促进损伤神经修复及受损轴突再生，提高神经传导速度，α-硫辛酸可有效改善神经传导速度，缓解周围神经病变症状，临床应用较为广泛。2014年9月～2016年9月我科对糖尿病周围神经病变患者给予α-硫辛酸联合甲钴胺治疗，并与单用α-硫辛酸临床疗效进行比较，为临床治疗方案的选择提供参考。
1.1 研究对象：入选糖尿病周围神经病变患者中男性57例，女性37例，年龄58～73岁，平均年龄（64.6±7.3）岁，病程5～9年，平均病程（6.7±2.4）年，临床表现主要为皮肤感觉异常、感觉减退，肢端麻木、烧灼感、针刺感或伴温觉感觉异常，神经电生理检查腓总神经运动传导速度（MNCV）、腓浅神经感觉传导速度（SNCV）减慢，其中MNCV＜45m/s、SNCV＜40m/s，确诊为糖尿病周围神经病变，排除合并格林巴利综合征、脊髓神经病变等疾病及心肝肾脏器功能严重不全者。将上述患者按随机数字表法分为观察组47例、对照组47例，两组平均年龄、性别构成、糖尿病周围神经病变病程等比较无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。患者对本研究均知情并签署同意书。
胰激肽原酶联合甲钴胺、α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
学、神经内分泌，症状及预后产生更大作用，耐受性 与小剂量相同，应是达到了目前循征医学所规定的 目标剂量或最大耐受量，不能仅仅根据患者的治疗 反应确定ＡＣＥＩ的剂量。 ４参考文献 Ｅｉ］叶任高．内科学ｒＭ］．６版．北京：人民卫生出版社，２００４：１７１ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｏａｌ Ｉｎｄｕｓｔｒｙ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ａｐｒ．２０１ １，Ｖｏ１．１４，Ｎｏ．４ ［２］ 中华医学会心血管病分会，中华心血管病杂志编委会．慢性 收缩性心力衰竭治疗建议［Ｊ］．中华心血管病杂志，２００２，３０ （１）：７—２３ ［３］陈新谦．新编药物学［Ｍ］．１５版．北京：人民卫生出版社， ２００４：３７２ ［２Ｏ１１—０１—１６收稿２Ｏｌｌ一０３—０７修回］ 文章编号１００７—９５６４（２０１１）０４—０５２４—０２ 胰激肽原酶联合甲钴胺、 一硫辛酸治疗 糖尿病周围神经病变的临床观察 郭献山 赵建林耿秀琴 关键词胰激肽原酶；糖尿病；周围神经病变；ａ一硫辛酸 糖尿病周围神经病变（ｄｉａｂｅｔｉｃ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｎｅｕ— ｒｏｐａｔｈｙ，ＤＰＮ）是糖尿病常见的慢性并发症之一，发 生率达６０ ～９０ 。多见于血糖未能很好控制，或 病程较长的糖尿病患者。可累及感觉神经、运动神 经及自主神经。但以感觉神经最为常见。使患者产 生麻木、疼痛、运动障碍、自主神经功能障碍。其发 病与血管功能障碍、代谢紊乱、神经营养因子缺乏等 因素密切相关。至今尚无特异性的治疗方法。我们 对８４例２型糖尿病周围神经病变患者，随机分组进 行短期治疗，结果报告以下。 １资料与方法 １．１一般资料８４例２型糖尿病患者均为２００３— ２００９年我科住院患者，均符合１９９９年ＷＨＯ糖尿病 诊断标准。病程５～１９年。同时伴有肢体麻木、针 刺样、烧灼样疼痛，感觉减退或异常、肌无力、腱反射 减弱；肌电图显示：运动、感觉神经传导障碍；排除其 他原因所致的神经病变。所有患者全部使用胰岛素 控制血糖，其中１０例联合阿卡波糖口服。将８４例 患者随机分为二组，治疗组４２例，男３３例，女９例， 平均年龄（５２．０±９．１）岁，平均病程（８．０±４．４）年－； 对照组４２例，男３０例，女１２例，平均年龄（５１．０± ８．３）岁，平均病程（７．９±４．９）年。二组患者上述指 标具有可比性。 １．２治疗方法二组均采用糖尿病饮食，胰岛素或 联合口服降糖药物。治疗组胰激肽原酶４０Ｕ，１次／ ｄ肌注，甲钴胺５００￣ｇ，１次／ｄ肌注，硫辛酸注射 ６００ｍｇ＋生理盐水２５０ｍｉ，静滴，１次／ｄ，连续２周； 对照组：甲钴胺５００￣ｇ，１次／ｄ肌注，连续２周。治疗 作者单位：４５３０００河南省新乡市中心医院内分泌科 前后观察患者的临床症改善情况，测定运动神经传 导速度（ＭＮｃＶ）、感觉神经传导速度（ｓＮｃＶ）等。 １．３疗效判定按患者的主观症状分重、中、轻、无 四级。显效：临床症状消失或明显好转，肌电图神经 传导速度较前增加５．０ｍ／ｓ以上或恢复正常；有效： 临床症状减轻，肌电图神经传导速度较前增加５．０ ｍ／ｓ；无效：临床症状无改善，治疗前后肌电图无改 变。 １．４统计学方法 所有数据采用ＳＰＳＳ １０．０计算 机软件处理。计量治疗结果均采用 ±Ｓ表示，有效 率用百分率表示。神经传导速度变化用ｔ检验。 ２ 结果 ２．１ 临床疗效治疗２周后，８４例中有７６例改善。 无一例恶化。治疗组显效３０例，有效９例，总有效 率９２．７％；对照组显效２１例，有效７例，总有效率 ６６．７ 。二组疗效比较差异有统计学意义。 ２．２神经传导速度 治疗前二组的神经传导速度 之间差异无统计学意义，治疗后二组的神经传导速 度均有增加，但治疗组的神经传导速度较对照组增 加明显。二者间的比较差异具有统计学意义（Ｐ＜ ０．０５）。见表１。 ２．３不良反应８４例中仅有３例治疗期间出现轻 微的头痛，后自行缓解。 ２．４二组治疗前后主观症状改善情况见表２。 ３讨论 糖尿病神经病变病因及发病机制尚不明确。目 前一般认为可能与多因素综合所致。其发病机制大 致可归纳为以下几个方面：山梨醇旁路活化、蛋白质 非酶糖基化、脂代谢异常、氧自由基损伤、微循环障
α-硫辛酸、前列腺素E1、甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
中西医结合心脑血管病杂志２０１３年１Ｏ月第１１卷第１Ｏ期
诊断中具有发现早、诊断准确性好、可重复性高、简便廉验、“未
病先知”的特点。“治未病”需先“诊未病”，中医望诊具有“诊未
病之病”的独特优势。即将罹患或已经形成脑梗死的患者，往往
在身体的许多部位（如：舌、耳、人中沟、口角、鼻唇沟、眉、眼睑、 目锐眦、口唇等）出现一些特殊变化。通过对这些特殊部位望诊
信息的采集，进行综合分析，可以准确的诊断或预测已经形成或
即将形成的脑梗死。头面部望诊可作为脑梗死患者临床诊断的
第一窗口，可为中医立法、选方、用药提供依据，也可作为脑梗死
治疗效果评价的判断工具。
参考文献： Ｅｌｉ殷建明，罗陆一，张卫斌，等．头面部望诊在脑梗死发病中的预测价 值研究［Ｊ］．中西医结合心脑血管病杂志，２０１１，９（１Ｏ）：１２０３一
ｌ２０４． Ｅ２３赵珊珊，罗陆一．辨治慢性脑供血不足的望诊经验ＥＪ］．江西中医 药，２００９，４０（３１９）：１１—１３． ［３］董连虹．耳穴望诊及其在ｆ｝缶床治疗中的应用ＥＪ３．针灸临床杂志，
２００２，１８（２）：１３． Ｅ４］刘礼梅，张庆萍．中风患者耳廓特异性变化的Ｊ临床观察与研究［Ｊ］． 针灸临床杂志，２００９，２５（１０）：６—７． Ｅｓ３冷辉林，吴快英．以舌象变化揣急性脑血管病之预后及转归ＥＪ２．辽 宁中医杂志，２００８，３５（１０）：１５４４一ｉ５４５． ［６］徐西元．中风舌象的动态变化规律及意义［Ｊ］．国际中医中药杂志， ２００９（５）：４４． ［７］唐群，顾星．中医面部望诊客观化研究概况［Ｊ］．内蒙古中医药， ２００７（１０）：４２—４４． 作者简介：殷建明，男，副主任医师，医学博士，现工作于广东省深圳市中
医院（邮编：５１８０３３）；罗陆一、张卫斌、杨志刚，工作于广东省深圳市中医 院；何志明，为广州中医药大学博士研究生。 （收稿日期：２０１３一Ｏ４—１６） （本文编辑郭怀印）
甲钴胺联合a-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
５０ ・论 著・ Ａｐｒｉｌ ２０１４，Ｖｏ１．１２，Ｎｏ．１０
甲钴胺联合ａ一硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
马虹 高艳 赵新兰 （包头市蒙中医院内分泌科，内蒙古包头０１４０４０）
【摘要】目的观察甲钴胺联合ａ－硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法将纳入研究的ＤＰＮ惠者分为实验组（Ａ组，６７例）组和对照组（Ｂ
组，６４例）组，在控制血糖的基础上，Ａ组给予甲钴胺＋ａ一硫辛酸联合治疗，Ｂ组给予维生素Ｂ 、维生素Ｂ， 肌内注射，３周后对两组进行评估。
结果治疗３周后Ａ组运动神经传导速度（ＭＣＶ）中正中神经与腓总神经以及感觉神经传导速度（ＳＣＶ）中正中神经与腓总神经均较Ｂ组及
治疗前升高 ＜０．０５），密西根神经平分（ＭＮＣＩ）较前下降（尸＜０．０５）。结论甲钴胺联合ａ一硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效好。
【关键词】糖尿病周围神经病变疗效；甲钴胺；ａ一硫辛酸；传导速度 中图分类号：Ｒ５８７．２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１４）１０－００５０－０２
Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｍｅｔｈｙｌｃｏｂａｌａｍｉｎ ａｎｄ Ａ。‘ｌｉｐｏｉｃ ｉｎ Ｔｒｅａｔｉｎｇ Ｄｉａｂｅｔｉｃ ＰｅｆｉｐｈｅｒＭ Ｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ
ＭＡＨｏｎｇ．ＧＡＯＹａｎ．ＺＨＡ０Ｘｉｎ—ｌａｎ （Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ，Ｍｅｎｇｚｈｏｎｇ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＢａｏｔｏｕ，Ｂａｏｔｏｕ ０１４０４０，Ｃｈｉｎａ）
【Ａｂｓｔｒａｅｔｌ ０ｂｊｅｅｆｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ａ—ｌｉｐｏｉｃ ａｃｉｄ ａｎｄ Ｍｅｔｈ） ｌｃｏｂａｌａｍｉｎ ｉｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ（ＤＰＮ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ ｔｈｅ １ ３ １
ＤＰＮ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ ｉｎ ｔｏ ｔｈｅ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ（Ａ，ｎ ６７）ａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（Ｂ，ｎ＝６４），Ａｌｌ ｓｕｂｊｅｃｔｓ ｗｅｒｅ ｂａｓｉｃａｌｌｙ ｔｒｅａｔｅｄ ｆｏｒ ｐｌａｓｍａ ｇｌｕｃｏｓｅ
甲钴胺联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果
甲钴胺联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果
潘宇平;陈婉;郑启东;沈映雪;程坚
【摘 要】目的 观察甲钴胺与α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果.方法 将68例糖尿病周围神经病变患者纳入研究,按照随机数字表法分为对照组(34例)与观察组(34例),对照组给予甲钴胺治疗、观察组给予甲钴胺与α-硫辛酸治疗,对比两组的治疗效果.结果 观察组总有效率(85.3％)高于对照组(64.7％),空腹血糖、餐后2 h血糖与同型半胱氨酸水平(Hcy)以及神经病变主觉症状问卷(TSS)评分均低于对照组,神经电生理指标优于对照组,各项差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 甲钴胺与α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果理想,可明显改善患者血糖和同型半胱氨酸水平.
【期刊名称】《中国临床保健杂志》
【年(卷),期】2018(021)005
【总页数】3页(P633-635)
【关键词】糖尿病神经病变;钴胺酰胺类;硫辛酸;铁蛋白质类;半胱氨酸
【作 者】潘宇平;陈婉;郑启东;沈映雪;程坚
【作者单位】浙江玉环市第二人民医院内二科,317605;浙江玉环市第二人民医院内二科,317605;浙江玉环市第二人民医院内二科,317605;浙江玉环市第二人民医院内二科,317605;浙江玉环市第二人民医院内二科,317605
【正文语种】中 文
【中图分类】R587.25
糖尿病周围神经病变为糖尿病的主要并发症，具有较高的发生率[1]。糖尿病周围神经病变会在一定程度上影响患者的身心健康与生存质量，所以临床一旦确诊应积极治疗，避免病情继续发展[2]。西药治疗该病的疗效尚可，常用药物包括甲钴胺、α-硫辛酸等，两者联合应用，疗效显著。本研究为了更深入地探析糖尿病周围神经病变的有效治疗方案，收集本科室68例患者的治疗情况展开对比分析。
1 对象及方法
1.1 研究对象 选取2016年5月到2017年12月我科收治的68例糖尿病周围神经病变患者。纳入标准：满足WHO糖尿病诊断要求，感觉四肢异常，深浅感觉减退，为慢性神经病变，存在不同程度的活动障碍；排除标准：严重全身疾病、严重精神障碍以及患有其他原因造成周围神经病变的患者[3]。采用随机数字表法将患者纳入对照组(34例)与观察组(34例)。对照组：男15例，女19例；年龄范围54～87岁，年龄(69.6±5.3)岁；病程范围2～8年，病程(3.7±1.5)年。观察组：男15例，女19例；年龄范围54～88岁，年龄(70.1±4.7)岁；病程范围2～8年，病程(3.5±1.6)年。比较两组一般资料，差异无统计学意义(P>0.05)。
硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变60例的临床疗效
硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变60例的临床疗效
马龙飞
【摘 要】目的:观察α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法:选择糖尿病周围神经病变患者60例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组30例,研究组采用α-硫辛酸联合甲钴胺静脉滴注治疗,对照组采用甲钴胺静脉滴注治疗,比较两组患者的运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)及治疗效果.结果:研究组患者的MNCV、SNCV改善均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者治疗的总有效率为93.3％,明显优于对照组的80.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效优于单纯甲钴胺治疗疗效.
【期刊名称】《中国民康医学》
【年(卷),期】2017(029)024
【总页数】2页(P50-51)
【关键词】α-硫辛酸;甲钴胺;糖尿病周围神经病变;神经电生理;疗效
【作 者】马龙飞
【作者单位】焦作市人民医院,河南 焦作 454000
【正文语种】中 文
【中图分类】R587.2
糖尿病临床特征为三多一少和血糖异常升高，发病多因胰岛素作用障碍或胰岛素分泌缺陷导致[1]。随着病情的发展，患者会出现多种并发症，其中糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一，严重影响患者的生活质量[2]。本文观察α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2016年1月至2017年2月焦作市人民医院收治的糖尿病周围神经病变患者60例，采用随机数字表法分为对照组和研究组各30例。对照组男16例，女14例；年龄19～81岁，平均(43.12±6.76)岁；病程0.5～8年，平均(3.6±1.1)年；体质指数19.8～36.4 kg/m2，平均(26.5±5.1)kg/m2。研究组男15例，女15例；年龄19～80岁，平均(44.75±6.99)岁；病程0.9～7.5年，平均(3.8±1.6)年；体质指数19.9～36.1 kg/m2，平均(27.3±5.8)kg/m2。两组患者的一般资料之间比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
对比分析α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果观察
对比分析α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果观察
摘要：目的：针对2型糖尿病周围神经病变患者使用α-硫辛酸与甲钴胺药物治疗的临床效果进行分析与探讨。方法：研究时段：2018年7月至2019年4月，研究对象：我院88例2型糖尿病周围神经病变患者，将其按照随机抽样的方式进行分组，即比对组（甲钴胺治疗）、研究组（α-硫辛酸治疗），每组各纳入44例，对比最终的治疗效果。结果：2组患者在药物治疗前的尺神经、正中神经、胫神经传导速度相比，无显著差异，P＞0.05；治疗后，研究组44例患者的尺神经、正中神经、胫神经传导速度显著高于比对组，P＜0.05；与比对组患者相比，研究组患者的临床治疗有效率更高，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：与甲钴胺相比，α-硫辛酸药物治疗2型糖尿病周围神经病变患者的效果更为显著，值得在临床上应用、推行。 关键词：2型糖尿病周围神经病变患者；α-硫辛酸；甲钴胺；治疗效果 2型糖尿病，又称为“成人发病型糖尿病”，多在35~40岁以后发病，在糖尿病患者中较为常见，其发病机制可能与遗传、年龄、环境等因素有密切的关联，如若不及时救治，还会引发一系列并发症的出现[1]。而糖尿病周围神经病变就属于糖尿病的一种常见并发症，该类患者在发病后会出现麻木、腹胀、便秘、疼痛等不良的反应，还会对患者的正常生活造成严重的影响。本次研究主要针对2型糖尿病周围神经病变患者使用α-硫辛酸与甲钴胺药物治疗的临床效果展开分析，内容如下。 1资料与方法 1.1一般资料 筛选我院在2018年7月至2019年4月期间收入的2型糖尿病周围神经病变患者（n=88例）进行研究，将其按照随机抽样的方式进行分组，每组44例样本。研究组：男性患者24例，女性患者20例，年龄47~69岁，平均（58.03±1.25）岁。比对组：男性患者26例，女性患者18例，年龄46~72岁，平均（59.14±1.07）岁。比对2组一般资料，结果均无统计学意义，P＞0.05。 1.2方法 【比对组】-口服甲钴胺。甲钴胺（国药准字：H20030812；生产厂家：卫材(中国)药业有限公司；药物规格：0.5毫克），1片/次，3次/d，可根据患者的实际情况酌情增减，持续服用1个月。 【研究组】-口服α-硫辛酸。α-硫辛酸（药物规格：0.1g*24s；国药准字H20100158；生产厂家：江苏万禾制药有限公司），0.2g/次，3次/d或0.6g/次，1次/d，尽量选择在早餐前0.5h进行服用，持续治疗1个月后观察效果[2]。 1.3观察指标 ①统计2组患者在药物治疗前的神经传导速度变化情况（尺神经、正中神经、胫神经）；②分析和观察2组患者的临床治疗效果，判定指标：显效：治疗后，患者的麻木、疼痛等症状基本消失；有效：患者在治疗后的各项临床不良反应均有了明显的好转；无效：治疗后，患者的疼痛、腹胀、麻木等症状无任何变化。 1.4统计学方法 研究在SPSS21.0软件下进行，计量资料以（）表示，t检验；计数资料以（%）表示，卡方检验，P＜0.05。 2结果 2.1神经传导速度变化情况 治疗前，2组患者的尺神经、正中神经、胫神经传导速度无显著差异，P＞0.05；治疗后，研究组44例患者的尺神经、正中神经、胫神经传导速度显著高于比对组，P＜0.05。见表1. 3讨论 近年来，随着人们生活方式和结构的改变，2型糖尿病的发病率也在逐年上升，严重影响了患者的正常生活与工作。目前为止，对于该类疾病，临床上仍然是以药物控制治疗为主。 在本次研究中，结果表明：2组患者在药物治疗前的尺神经、正中神经、胫神经传导速度相比，无显著差异，P＞0.05；治疗后，研究组44例患者的尺神经、正中神经、胫神经传导速度显著高于比对组，P＜0.05；与比对组患者相比，研究组患者的临床治疗有效率更高，差异有统计学意义，P＜0.05。说明，α-硫辛酸药物对2型糖尿病周围神经病变患者有较好的治疗作用。其中，所涉及的甲钴胺，属于一种内源性的辅酶B12，能够参与人体脑细胞与脊髓神经元胸腺嘧啶核苷的合成，促进叶酸的利用与核酸代谢[3]。而α-硫辛酸，作为一种临床上常见的B族维生素，可以有效的降低人体神经组织的脂质氧化，具有抑制蛋白质糖基化的作用[4]。 总而言之，对于2型糖尿病周围神经病变患者，在实际治疗的过程中可以采用α-硫辛酸药物，能够在一定程度上较好的提升临床治疗的效果，有效改善患者神经传导速度，使用价值显著。 参考文献：
α-硫辛酸、前列腺素E1、甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察 2
２０１２年１０月 第２４卷上半月第１９期 中国民康医学 Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｐｅｏｐｌｅ￣Ｈｅａｌｔｈ Ｏｃｔ，２０１２ Ｖｏ１．２４ ＦＨＭ Ｎｏ．１９
【论 著】
一 硫辛酸、前列腺素Ｅ１、甲钴胺治疗糖尿病
周围神经病变的临床观察
薛秀娟
（辽宁省残疾人康复中心内科，辽宁沈阳１１００１５） 【摘要】 目的：评价“一硫辛酸联合前列腺素Ｅ１、甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效及安全性。方法：选择９０例２型糖尿病周 围神经病变（ＤＰＮ）患者，随机分成三组。对照组ｌ：弥可保５００ ｇ静注、联合前列腺素Ｅ１ １００ ｇ静滴，每日１次；对照组２：弥可保５００ ｗｇ静 注、联合 一硫辛酸３００ ｇ静滴，每日１次；治疗组联合给予上述３种药物，连续２周观察疗效。结果：症状改善率３组比较，治疗组优于对照 组，Ｐ＜ｏ．０５；两对照组间比较无明显差异。神经传导速度（ＮＣＶ）改善率比较，治疗组优于对照组，Ｐ＜０．０５；两对照组间比较无明显差异。结
论：ｄ一硫酸锌联合前列腺素Ｅ１、甲钴胺可以明显提高ＤＰＮ患者的ＭＣＶ，改善症状。疗效优于仅使用甲钴胺和前列腺素Ｅ１或甲钴胺和 一硫 辛酸。临床上可以多种药物联合使用治疗ＤＰＮ。 【关键词】 糖尿病神经病变；硫辛酸；前列腺素Ｅ１；甲钻胺；神经传导
ｄｏｉ： １０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—０３６９．２０１２．１９．０１４ 中图分类号：Ｒ５８７ 文献标识码：Ａ 文章编号： １６７２—０３６９（２０１２）１９—２３５１—０３
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｔｕｄｙ ｏｆ ｏｌ—Ｕｐｏｉｃ ａｃｉｄ．ｐｒｏｓｔａｇｌａｎｄｉｎＥ１＆ｍｅｔｈｙｌｃｏｂａｌａｍｉｎ
ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ
ＸＵＥ Ｘｉｕ—Ｊｕａｎ （Ｌｉａｏｎｉｎｇ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｃｅｎｔｅｒ ｆｏｒ ｔｈｅ ｄｉｓａｂｌｅｄ，Ｌｉａｏｎｉｎｇ １ １００１５，Ｃｈｉｎａ） 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ —ｌｉｐｏｉｃ ａｃｉｄ（ＡＬＡ），ｐｒｏｓｔａｇｌａｎｄｉｎＥ１，ｍｅｔｈｙｌｃｏｂａｌａｍｉｎ ｏｎ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｐｅｆｉｐｈ—