心肺复苏进展及基础生命支持 ppt课件
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心肺复苏进展及基础生命支持课件
过速 (VT)。这些患者早期CPR关键要素是胸外按压和电除颤 如按ABC顺序，现场施救者开放气道、口对口呼吸、放置防
护隔膜或其他通气设备都会导致胸外按压延误，改变了CPR 顺序，能使胸外按压开始的更早，减少因通气延迟时间 ABC顺序中开放气道和人工呼吸对现场施救者开始做最难， 相对开始就胸外按压可使更多心脏骤停者获得CPR，特别是 对不能或不愿做人工呼吸者至少做了胸外按压。
心肺复苏进展及基础生命支持
2010年指南强调的要点
强调胸外按压的重要性
明确：如果旁观者没有经过心肺复苏术培训，可以提供只 有胸外按压的CPR。
“用力按，快速按”，直至受害者被专业抢救者接管 训练有素的救援人员，应该至少为被救者提供胸外按压 如果能够执行人工呼吸，按压和呼吸比例按照30：2进行 在到达抢救室前，抢救者应持续实施CPR 对于未受过培训的抢救者来说，通过电话，就可实行仅有
➢ 2005年11月又发表了对2000指南修订后的“2005CPR 与ECC指南”（简称2005指南）
➢ 2010年10月18日，AHA颁布了《2010美国心脏协会心 肺复苏与心血管急救指南》﹙简称2010指南﹚
➢ 目前每5年修订、更新一次
心肺复苏进展及基础生命支持
2010心肺复苏指南亮点
生存链的变化 取消“一看二听三感觉 CPR操作顺序的变化 强调胸外按压的重要性
新生存链五个环节释意
第2个“E”--早期心肺复苏（Early CPR）
只有1名现场施救者时，先拨打急救电话后立即CPR
2名以上人员时，1人打电话求救，1人即开始CPR，首先作 30次单纯CPR﹙无口对口人工呼吸﹚，而后周而复始 CPR﹙按压/通气比30：2，5组/2min﹚
复苏程序:(C)人工循环 胸外心脏挤压 (A)打开气道 仰头举颏法 抬颈法 (B)人工呼吸 口对口、鼻、口鼻吹气 口对呼吸面罩吹气
护隔膜或其他通气设备都会导致胸外按压延误，改变了CPR 顺序，能使胸外按压开始的更早，减少因通气延迟时间 ABC顺序中开放气道和人工呼吸对现场施救者开始做最难， 相对开始就胸外按压可使更多心脏骤停者获得CPR，特别是 对不能或不愿做人工呼吸者至少做了胸外按压。
心肺复苏进展及基础生命支持
2010年指南强调的要点
强调胸外按压的重要性
明确：如果旁观者没有经过心肺复苏术培训，可以提供只 有胸外按压的CPR。
“用力按，快速按”，直至受害者被专业抢救者接管 训练有素的救援人员，应该至少为被救者提供胸外按压 如果能够执行人工呼吸，按压和呼吸比例按照30：2进行 在到达抢救室前，抢救者应持续实施CPR 对于未受过培训的抢救者来说，通过电话，就可实行仅有
➢ 2005年11月又发表了对2000指南修订后的“2005CPR 与ECC指南”（简称2005指南）
➢ 2010年10月18日，AHA颁布了《2010美国心脏协会心 肺复苏与心血管急救指南》﹙简称2010指南﹚
➢ 目前每5年修订、更新一次
心肺复苏进展及基础生命支持
2010心肺复苏指南亮点
生存链的变化 取消“一看二听三感觉 CPR操作顺序的变化 强调胸外按压的重要性
新生存链五个环节释意
第2个“E”--早期心肺复苏（Early CPR）
只有1名现场施救者时，先拨打急救电话后立即CPR
2名以上人员时，1人打电话求救，1人即开始CPR，首先作 30次单纯CPR﹙无口对口人工呼吸﹚，而后周而复始 CPR﹙按压/通气比30：2，5组/2min﹚
复苏程序:(C)人工循环 胸外心脏挤压 (A)打开气道 仰头举颏法 抬颈法 (B)人工呼吸 口对口、鼻、口鼻吹气 口对呼吸面罩吹气
心肺复苏基础生命支持 ppt课件
2 一处不合要求扣 1 分
4.即刻行胸外心脏按压：
①一手掌根部紧贴在患者两乳头连线的胸骨中心，另一手掌根部重
叠放于其手背上（贴紧胸骨的手指翘起，不接触胸壁，另一手手指
交叉握住）。 ②按压时肘关节伸直内收，前臂与胸骨垂直，借臂、肩和上半身体
20
重的力量垂直向下用力按压，使胸骨下陷至少 5cm，放松时手掌根
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13
基础生命支持BLS
• BLS是心脏骤停后挽救生命的基础，主要是指徒 手实施CPR。BLS的基本内容包括识别心脏骤停、 呼叫急救系统、尽早开始CPR、迅速使用除颤器 ／AED除颤
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14
高级心血管生命支持 ACLS
• 指由专业急救、医护人员应用急救器材和 药品所实施的一系列复苏措施，主要包括 人工气道的建立、机械通气、循环辅助仪 器、药物和液体的应用、电除颤、病情和 疗效评估、复苏后脏器功能的维持等。
频率： 10~12次/分钟 （间隔5～6秒钟）
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47
人工呼吸其他方法
口对隔离面罩、面膜人工呼吸
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48
牙关紧闭时如何进行人工呼吸？
口 对 鼻 呼 吸
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49
按压与通气配合
• 成人：
单人或双人： • 比例为30：2 • B与C反复交替进行 • 每5个循环或2min检查一次
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• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
心肺复苏的发展历史
1950
1960
1966
1985
2000 2005 2010
美国的Peter Safar和
James Elam 医生开始采 用人工呼吸 来复苏病人
封闭式胸部 心脏按压与 人工呼吸相 结合，心肺 复苏术诞生
心肺复苏-基础生命支持幻灯片PPT
CPR要点
保证有效的按压： 用力、快速的按压； 成人按压深度4-5cm，儿童和婴儿为胸部深度的1/3～ 1/2； 胸廓完全回复后，再次施压。
按压通气比例为30:2。 完成五个 30:2循环后(约2分钟)，重新检查呼吸和循环。 尽可能减少中断按压时间。 有2人以上施救者，2分钟交换1次，交换时间应小于5秒。
6、无脉搏：按压:呼吸=30:2,100次/分按压，用力而 快速按压 ，按压后，要使胸廓完全恢复后再施压， 尽量减少中断胸外按压时间。
有脉搏： 5-6秒予1次呼吸, 每2分钟复查脉搏
7、除颤仪到位
8、评估节律、是否除颤
9、除颤1次，继续CPR,5个循环
10、继续CPR,每5个循环检查节律
心脏骤停的临床表现
骨上端右缘即在右锁骨下缘， 另一电极放置在左乳头外的 左腋前线处。 ❖ 后前位置：一电极放置在心 前区,另一电极放置于背后。
AED的使用方法
1. 翻开AED
2.1 将电极片粘贴至患者身上正确的位置 2.2 将电极片连接至AED 2.3 不接触患者，等待AED分析节律
3. 听取语音提示，进展下一步操作〔电击 或CPR〕
假设呼吸微弱 或呼吸停顿
每次吹气>1秒 要求胸廓有起伏产生 假设发现空气不能进入患者肺部时， 应立即进展哽塞的处理程序
练习
开放气道 检查呼吸 口对口呼吸
口对保护性装置
球囊-面罩通气
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
练习
口对保护性装置 球囊-面罩通气
徒手胸外按压
1、令患者平仰卧在坚硬的平面上； 2、按压位置为两乳头连线中点〔胸 骨下部〕。 3、双臂伸直，双手环扣，利用掌跟 按压。
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心肺复苏-根底生命支持
最新心肺复苏新进展PPT课件PPT课件
到心电除颤仪和监护仪到达。在监护时发现为室颤或室 速时，可给予1次电击除颤，仅给1次，然后继续做胸外 按压。 ③ 除儿童、溺水和过敏者外，其他可省略通气，先 做5个周期CPR。因为儿童患者、溺水及过敏者的心脏 停搏主要是气道阻塞，因此通气是主要的。
７ 胸前捶击
胸前捶击治疗室速安全、有效、可靠。在19项研究 中,有14项显示胸前捶击使室速转为窦性占49%，5 项显示无效者占41%，引起室速恶化者占10%。对 于室速，如除颤仪快速到位，可选择除颤；如无除 颤仪，可选择胸前捶击。因此，胸前捶击可以推荐 作为心脏停搏表现为室颤、室速在电除颤未到位时 施行的治疗措施。
10. 心肺复苏时的药物应用 ⑴ 肾上腺素：1 mg静脉推注、每3分钟1次仍是
首选。
⑵ 血管加压素：对难治性室颤，与肾上腺素相比， 血管加压素作为CPR一线药物效果好。2个剂量的 血管加压素+1 mg肾上腺素优于1 mg肾上腺素，2 种药物合用效果可能会更好。对于无脉电活动 (PEA)，肾上腺素、血管加压素均未被证明有效。
⑶ 碱性药物：在CPR时，没有足够的证据支持可 使用碱性药缓冲剂。在高级生命支持时，使用碳酸 氢钠是安全的。对高钾血症所致的心脏停搏或威胁 生命的高血钾，应用碳酸氢钠是有效的。对三环抗 抑郁药导致的心脏毒性(低血压、心律失常)，使用 碳酸氢钠可预防心脏停搏。
⑷ 镁：心脏停搏时的镁治疗未能改善自主循环重建 或出院生存率。镁可能对缺镁致室性心律失常或扭 转性室速有效。
⑵ 复苏后48小时常有高热。体温升高使神经损伤 危险性增加，并发症和死亡率增加。降温对复苏病 人有益，可行物理或药物降温。
⑶ 复苏后，48小时连续使用镇静剂可引起肺炎并 发症。镇静剂和肌肉松弛剂可能对CPR术后有益， 但易引起呼吸道阻塞，造成肺炎。建议镇静剂应间 断使用或12~24小时后停用。
７ 胸前捶击
胸前捶击治疗室速安全、有效、可靠。在19项研究 中,有14项显示胸前捶击使室速转为窦性占49%，5 项显示无效者占41%，引起室速恶化者占10%。对 于室速，如除颤仪快速到位，可选择除颤；如无除 颤仪，可选择胸前捶击。因此，胸前捶击可以推荐 作为心脏停搏表现为室颤、室速在电除颤未到位时 施行的治疗措施。
10. 心肺复苏时的药物应用 ⑴ 肾上腺素：1 mg静脉推注、每3分钟1次仍是
首选。
⑵ 血管加压素：对难治性室颤，与肾上腺素相比， 血管加压素作为CPR一线药物效果好。2个剂量的 血管加压素+1 mg肾上腺素优于1 mg肾上腺素，2 种药物合用效果可能会更好。对于无脉电活动 (PEA)，肾上腺素、血管加压素均未被证明有效。
⑶ 碱性药物：在CPR时，没有足够的证据支持可 使用碱性药缓冲剂。在高级生命支持时，使用碳酸 氢钠是安全的。对高钾血症所致的心脏停搏或威胁 生命的高血钾，应用碳酸氢钠是有效的。对三环抗 抑郁药导致的心脏毒性(低血压、心律失常)，使用 碳酸氢钠可预防心脏停搏。
⑷ 镁：心脏停搏时的镁治疗未能改善自主循环重建 或出院生存率。镁可能对缺镁致室性心律失常或扭 转性室速有效。
⑵ 复苏后48小时常有高热。体温升高使神经损伤 危险性增加，并发症和死亡率增加。降温对复苏病 人有益，可行物理或药物降温。
⑶ 复苏后，48小时连续使用镇静剂可引起肺炎并 发症。镇静剂和肌肉松弛剂可能对CPR术后有益， 但易引起呼吸道阻塞，造成肺炎。建议镇静剂应间 断使用或12~24小时后停用。
心肺复苏术(CPR)ppt课件
了解高级生命支持技能
如除颤、气道管理和药物治疗等。
培养团队协作能力
培训学员在紧急情况下与医护人员和其他救援人员有效沟通、协作 。
培训方法与技巧
理论授课
通过讲解、演示和案例分 析等方式，使学员全面了 解心肺复苏术的原理和操 作流程。
实践操作
指导学员进行模拟演练， 熟练掌握心肺复苏术的操 作技巧。
小组讨论
06 心肺复苏术 (CPR)实践应用 与案例分析
实践应用场景介绍
心脏骤停
溺水
心脏骤停是指心脏突然停止跳动，导 致血液循环中断。此时需要立即进行 心肺复苏术(CPR)，以维持患者的生 命。
溺水时，患者可能因为吸入大量水分 或窒息而导致心脏骤停。此时，心肺 复苏术(CPR)是挽救患者生命的关键 措施。
胃内容物反流误吸
按压时导致胃内压力升高，胃 内容物反流至食管，进而误吸
入气管。
心律失常
复苏过程中出现各种心律失常 ，如室颤、室速等。
预防措施与建议
准确掌握按压技巧
确保按压位置准确，力度适中，避免用力过 猛。
密切监测患者情况
在复苏过程中密切监测患者的生命体征和病 情变化，及时发现并处理并发症。
保持呼吸道通畅
操作规范、有力且不间断。
团队协作
在实施心肺复苏术(CPR)过程中 ，医护人员应相互协作，确保各 项操作顺利进行。同时，及时与 急救中心沟通，为患者争取更多
的救治时间。
案例分析
延误识别
未能及时识别患者状况，错过最佳的心肺复苏时机。这要求医护人员提高警惕，加强对 患者的观察。
操作不规范
在实施心肺复苏术(CPR)过程中，操作不规范、力度不够或频率不正确，导致复苏效果 不佳。医护人员应接受专业培训，熟练掌握心肺复苏技能。
如除颤、气道管理和药物治疗等。
培养团队协作能力
培训学员在紧急情况下与医护人员和其他救援人员有效沟通、协作 。
培训方法与技巧
理论授课
通过讲解、演示和案例分 析等方式，使学员全面了 解心肺复苏术的原理和操 作流程。
实践操作
指导学员进行模拟演练， 熟练掌握心肺复苏术的操 作技巧。
小组讨论
06 心肺复苏术 (CPR)实践应用 与案例分析
实践应用场景介绍
心脏骤停
溺水
心脏骤停是指心脏突然停止跳动，导 致血液循环中断。此时需要立即进行 心肺复苏术(CPR)，以维持患者的生 命。
溺水时，患者可能因为吸入大量水分 或窒息而导致心脏骤停。此时，心肺 复苏术(CPR)是挽救患者生命的关键 措施。
胃内容物反流误吸
按压时导致胃内压力升高，胃 内容物反流至食管，进而误吸
入气管。
心律失常
复苏过程中出现各种心律失常 ，如室颤、室速等。
预防措施与建议
准确掌握按压技巧
确保按压位置准确，力度适中，避免用力过 猛。
密切监测患者情况
在复苏过程中密切监测患者的生命体征和病 情变化，及时发现并处理并发症。
保持呼吸道通畅
操作规范、有力且不间断。
团队协作
在实施心肺复苏术(CPR)过程中 ，医护人员应相互协作，确保各 项操作顺利进行。同时，及时与 急救中心沟通，为患者争取更多
的救治时间。
案例分析
延误识别
未能及时识别患者状况，错过最佳的心肺复苏时机。这要求医护人员提高警惕，加强对 患者的观察。
操作不规范
在实施心肺复苏术(CPR)过程中，操作不规范、力度不够或频率不正确，导致复苏效果 不佳。医护人员应接受专业培训，熟练掌握心肺复苏技能。
心肺复苏基本生命支持术 ppt课件
十一.安置体位
仰卧位，头偏 向一侧
十二.实施进一步 生命支持
继续进行人 工呼吸及胸 外心脏按压
【注意事项】
1.遇有头颈、脊椎外伤者不宜抬颈或搬动，以免脊髓损伤。 2.人工呼吸时要确保呼吸道通畅，吹气后，迅速转头呼吸，
避免吸入病人呼出的高浓度二氧化碳，并观察病人的呼吸情 况。 3.胸外按压时力度要适宜，位置、手法要正确，两手手指不 能触及病人的胸壁，按压至最深处要稍做停顿，抬手时不可 离开胸壁，以免移位。 4.为避免施救者过度劳累，条件允许时，每2min（五个循环） 转换一次，每次转换的时间均不应超过5秒，应尽量控制中 断胸外按压的时间。 5.实施复苏中要准确评估病人情况，如意识状态、自主呼吸、 皮肤黏膜温度及颜色变化、大动脉搏动、瞳孔变化等。 6.遇肋骨骨折、血气胸、心包填塞、心脏外伤等，应立即配 合医生进行胸内心脏按压术。
如均无反应，则确 定为意识丧失
轻拍重喊
一.判断与呼救
颈动脉（喉结旁开12cm,胸锁乳突肌前 缘凹陷处） 常用
股动脉
时间＜10秒 力度适中
一.判断与呼救
急呼他人协助抢救，拨 打急救电话(120)…
第一目击者马上开始心 肺复苏术……
来人呐！救 命啊！
二.安置体位
去枕仰卧位（翻身时整体转动， 保护颈部）
双臂伸直，以髋关节作支点， 利用身体重 力垂直下压
按压姿势 垂直压下
以髋关节 作支点
双臂伸直
双手掌根 互贴
四.开放气道（A）
开放气道之前清理口腔 （将病人头偏向一侧） 开放气道方法：
仰面抬颏法 常用 托下颌法 仰头抬颈法
开放气道方法
伤病员下颏
卧于硬板床或地面或身下垫按压木板 救护人跪于病人右侧(左右脚分别置于
2024版心肺复苏课件完整版
2024心肺复苏课件完整版•心肺复苏概述•心肺复苏基本原理•心肺复苏操作步骤•心肺复苏团队配合与沟通•特殊情况下心肺复苏处理策略•心肺复苏后期管理与康复•总结回顾与展望未来目录定义与目的定义心肺复苏（CPR）是一种紧急处理措施，用于在心脏骤停或呼吸停止时维持大脑的氧气供应，以及支持基础生命功能。
目的通过人工呼吸、胸外按压等急救措施，暂时维持患者的心跳和呼吸，为进一步治疗争取时间，提高患者生存率。
心肺复苏历史与发展早期心肺复苏早期的心肺复苏方法较为简单，主要包括口对口人工呼吸和胸外按压。
现代心肺复苏随着医学的发展，心肺复苏技术不断更新，形成了现代心肺复苏体系，包括高质量胸外按压、人工呼吸和早期除颤等。
未来发展趋势未来心肺复苏将更加注重团队协作、智能化设备应用和患者预后等方面的发展。
适应症与禁忌症适应症心脏骤停、呼吸停止、溺水、电击等紧急情况下，需要立即进行心肺复苏。
禁忌症对于已经明确死亡的患者、胸廓或脊柱严重畸形的患者、心包填塞等特殊情况，应谨慎或避免进行心肺复苏。
同时，对于某些特殊疾病如终末期疾病等，也需要在医生评估后决定是否进行心肺复苏。
循环系统负责将氧气和营养物质输送到全身各组织，同时将代谢废物排出体外，包括心脏、血管和血液等组成部分。
呼吸系统负责氧气摄入和二氧化碳排出，包括鼻腔、喉、气管、支气管和肺等器官。
心肺相互作用呼吸和循环系统紧密相连，共同维持人体正常生理功能。
心脏通过跳动推动血液循环，而呼吸运动则有助于增加胸腔负压，促进静脉血回流至心脏。
呼吸循环系统生理03减少脑部损伤及时的心肺复苏可以减少脑部因缺氧而造成的损伤，提高患者存活率和预后质量。
01恢复氧气供应心肺复苏通过人工呼吸和胸外按压等手段，帮助患者恢复呼吸和循环功能，从而重新获得氧气供应。
02维持血压和心输出量心肺复苏过程中，胸外按压可以模拟心脏自然跳动，推动血液循环并维持一定水平的血压和心输出量。
心肺复苏对生理影响生存链概念及应用生存链概念生存链是指从发现患者到成功复苏所经历的一系列环节，包括早期识别求救、早期心肺复苏、早期除颤和高级生命支持等。
心肺复苏术(CPR)最新版ppt课件
口对口或口对鼻进行人工呼吸，为患者提供氧气， 促进氧气在肺部的交换。
快速电除颤
对于心室颤动的患者，应尽快采用自动体外除颤 器（AED）进行电除颤治疗，恢复心脏正常节律。
03
心肺复苏术(CPR)操作步骤与技巧
判断意识与呼吸情况
轻拍患者肩膀，大声询问：“你还好吗？”观察患者 是否有反应。
若无反应，立即呼救并拨打急救电话，同时检查患者 呼吸情况。
心肺复苏术(CPR)概述
定义与目的
定义
心肺复苏术（CPR）是一种紧急救护措施，通过人工呼吸和胸外按 压等手段，维持患者基本生命功能，为专业医疗救助争取时间。
目的
CPR的主要目的是在心脏骤停等紧急情况下，通过及时有效的急救 措施，挽救患者生命，减少因缺氧造成的脑损伤和其他器官损害。
发展历程及现状
01
100%
建立专业师资队伍
组建具备丰富临床经验和教学经验 的师资队伍，为心肺复苏术培训提 供有力的人才保障。
80%
完善培训设施
配备齐全的心肺复苏模拟人、急救 设备等培训设施，确保学员能够在 接近真实的环境中进行实践操作， 提高培训效果。
心肺复苏术(CPR)普及推广策略探讨
多元化宣传手段
利用互联网、社交媒体、宣传 册等多种渠道进行心肺复苏术 的宣传普及，提高公众对心肺 复苏术的认知度。
后续治疗建议及注意事项
高级生命支持
对于ROSC后的患者，应立即进 行高级生命支持，包括气管插管、
机械通气、血管活性药物等。
积极治疗原发病
针对导致心脏骤停的原发病进行 积极治疗，如急性心肌梗死、严 重心律失常等。
脑保护治疗
采取脑保护措施，如降低颅内压、 控制体温、改善脑代谢等，以减 少神经系统损伤。
快速电除颤
对于心室颤动的患者，应尽快采用自动体外除颤 器（AED）进行电除颤治疗，恢复心脏正常节律。
03
心肺复苏术(CPR)操作步骤与技巧
判断意识与呼吸情况
轻拍患者肩膀，大声询问：“你还好吗？”观察患者 是否有反应。
若无反应，立即呼救并拨打急救电话，同时检查患者 呼吸情况。
心肺复苏术(CPR)概述
定义与目的
定义
心肺复苏术（CPR）是一种紧急救护措施，通过人工呼吸和胸外按 压等手段，维持患者基本生命功能，为专业医疗救助争取时间。
目的
CPR的主要目的是在心脏骤停等紧急情况下，通过及时有效的急救 措施，挽救患者生命，减少因缺氧造成的脑损伤和其他器官损害。
发展历程及现状
01
100%
建立专业师资队伍
组建具备丰富临床经验和教学经验 的师资队伍，为心肺复苏术培训提 供有力的人才保障。
80%
完善培训设施
配备齐全的心肺复苏模拟人、急救 设备等培训设施，确保学员能够在 接近真实的环境中进行实践操作， 提高培训效果。
心肺复苏术(CPR)普及推广策略探讨
多元化宣传手段
利用互联网、社交媒体、宣传 册等多种渠道进行心肺复苏术 的宣传普及，提高公众对心肺 复苏术的认知度。
后续治疗建议及注意事项
高级生命支持
对于ROSC后的患者，应立即进 行高级生命支持，包括气管插管、
机械通气、血管活性药物等。
积极治疗原发病
针对导致心脏骤停的原发病进行 积极治疗，如急性心肌梗死、严 重心律失常等。
脑保护治疗
采取脑保护措施，如降低颅内压、 控制体温、改善脑代谢等，以减 少神经系统损伤。
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2004年10月17“首都高校马拉松挑战赛”，2人猝死，图为北京交大的 学生刘红斌。众人（警察）面对大学生猝死时的无奈与无助。
2021/2/5
8
当意外发生时首 要的是…..?
电击伤学生
2021/2/5
9
古代心肺复苏
2021/2/5
10
现代心肺复苏的历史
1954 Elam提出可用呼出气体通气（含氧16%） 1957 Safer肯定口对口作用 1960 Kouwenhoven确认胸外按压
2021/2/5
20
新生存链五个环节释意
第1个“E”----早期识别求救（Early EMS）
“第一目击者”发现垂危病人 评估事故现场,确保自身安全、必要的防护 识别、判断病情 快速检查患者是否无反应、 无呼吸或无正常呼吸﹙叹息样呼吸﹚ 呼救，“120”、“999”、“110”，等启动急救医 疗服务系统﹙EMSS﹚，要求取带除颤器 ﹙AED﹚ 调度系统人员接受呼救电话，并指导现场救护
2021/2/5
13
掌握救护技术 拯救生命、减少伤残 抓好救命的关键时
间
当危险发生时 不要把生命的希望完全寄托于医院和医生身上
2021/2/5
14
现代救护新概念
观念: 立足现场进行救护 关键：把握“救命的黄金时间” 方法：在现场及时、有效地实施救护 施救者：—第一目击者 途径：向公众普及救护知识，使其掌握先进的基
2021/2/5
12
关键的4分钟
➢ 心脏和呼吸骤停是最紧急的事件 ➢ 80%以上发生在医院外 ➢ 实践证明
心跳停止4分钟内复苏者,50%可救活 4-6分钟开始复苏者,10%可存活 超过6分钟才复苏者,只有4%的人能存活; 且侥幸存 活者可能已“脑死亡” 10分钟开始复苏者,存活率几乎为零 ➢ 抢救心跳停止者最宝贵的时间是最初的4分钟
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
2021/2/5
4
灾害事故已成为全 球关注的问题…..
天有不测风云、人有旦夕祸福 意外时刻在发生
人类在享受现代文明的同时,生命也时刻受到威胁!!
2021/2/5
5
意外事故—世界范围
2021/2/5
18
国际心肺复苏指南与急救生存链
如何救护 …..?
1992年国际急救界正式提出了“生存链”的观念 2000年8月AHA颁布了首次运用循证医学方法制定的“国际心肺 复苏（CPR）指南”
2010年新指南改变后的生命链
2021/2/5
19
急救生存链
以现场“第一目击者”开始，至专业急救人员到场 进行的一系列抢救措施所组成的链 5个前后有序的步骤、每步规范有效的措施，每步 环状相连，又环环相扣形成链，每一环都必须及早 正确实施才能保证行之有效 . 这5环被称作“5个早期”，强调一切都尽早进行 是现场救护，挽救生命的程序
马德兰医学会：口对口+胸外按压（心肺复苏术诞生） 1962 除颤 1966 ZOLL提出电击除颤和口对口人工呼吸+胸外按压结 合构成了现代心肺复苏的三要素
2021/2/5
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现代心肺复苏的发展
1985年现代心肺复苏术诞生25周年之际，全 美心肺复苏会议对过去的CPR标准进行了评 价和修改，强调复苏的成功并非心搏和呼 吸功能的恢复，而必须达到脑和神经功能 的恢复，从而诞生了心肺脑复苏的新标准。
(A)打开气道 仰头举颏法 抬颈法 抬颌法 (B)人工呼吸
口对口、鼻、口鼻吹气 口对呼吸面罩吹气 人工复苏球囊
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新生存链五个环节释意
第3个“E”—早期心脏电除颤（Early Defibrillation）
电击除颤
除去心室纤颤是心脏复跳有效的、重要的急救措施 每延误1分钟的心脏除颤，抢救成功率降低7%-10%
本救护理念与技能,成为第一目击者 最终目的：挽救生命、减轻伤残
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第一目击者
参加过救护培训，掌握现场救护知识和技能
能够在现场利用所学的救护知识、技能为突发 伤害、危重疾患者提供紧急救护的人
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现代救护的特点
要在事发现场，对病人实施科学、及时、先进、有 效的初步救护. 在危重病人发病现场的几分钟-十几分钟(4-6分钟) 是救命的关键时刻，医学上称之为救命黄金(白金) 时刻. 现场及时正确救护,为医院成功救治创造条件,能最 大限度的挽救生命并减轻伤残. 现代救护仅仅靠医疗部门是不够的，需要建立一个 第一目击者群体. 病人身边的亲属、同事、同学，警察、消防员、保 安人员及公共场所服务人员都需要成为第一目击者 现代救护需要多部门协作,要全民普及救护知识,形 成社会大救援.
每年约有350万人死于事故、日常 生活中意外或暴力行为
受伤需要治疗的人数约为上述人数 的100～500倍
其中约有200万名受害者因各种原 因留下了永久性的残疾
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6Байду номын сангаас
人生犹如一部疾驶的车…
你永远不知道下一个时刻会发生什么
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如何应对天灾人祸 ? 危险发生时怎么办? 谁能进行紧急救护?
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新生存链五个环节释意
第2个“E”--早期心肺复苏（Early CPR）
只有1名现场施救者时，先拨打急救电话后立即CPR 2名以上人员时，1人打电话求救，1人即开始CPR，首先作 30次单纯CPR﹙无口对口人工呼吸﹚，而后周而复始 CPR﹙按压/通气比30：2，5组/2min﹚ 复苏程序:(C)人工循环 胸外心脏挤压
自动体外除颤器——AED
在现场及早地由非专业人员使用的电除颤器 （如警察局、娱乐场、民航班机、公共楼群、社区服务 ）
专家们强调
EMS、医院急诊室、病房及楼群的主要通道应有AED 社区服务必须认识到“急救”是其最基本也最重要的内容 CPR和AED早期除颤是首要措施 现场5分钟内拨打紧急呼救电话即给予电击、对于医院内 发生心脏骤停的病人，从呼救到给予除颤必须要<3分钟
心肺复苏进展 及基础生命支持
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内容
现代救护新概念 国际心肺复苏指南进展 基础生命支持技术
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭