《黄帝内经》藏象学理论体系的主要内容与结构简析
藏象学说概要
藏象学说是中医理论体系的核心。
脏，古作藏，指居于体内的脏腑；象，指脏腑的功能活动和病理变化反映于体外的种种征象。
藏象学说即研究人体脏腑的生理功能、病理变化及其相互关系的学说。
主要有三个方面：一是来源于古代的解剖知识。
二是长期对人体生理、病理现象的观察。
例如因皮肤受凉而感冒，会出现鼻塞、流涕、咳嗽等症状，因而认识到皮毛、鼻窍和肺之间存在着密切联系。
三是长期医疗经验的总结。
如从一些补肾药能加速骨折愈合的认识中产生了“肾主骨”之说。
藏象学说是一种独特的生理病理学理论体系。
其中脏腑不单纯是一个解剖学的概念，更重要的则是概括了人体某一系统的生理和病理学概念。
心、肺、脾、肝、肾等脏腑名称，虽与现代人体解剖学的脏器名称相同，但在生理或病理的含义中，却不完全相同。
一般来讲，中医藏象学说中一个脏腑的生理功能，可能包含着现代解剖生理学中的几个脏器的生理功能；而现代解剖生理学中的一个脏器的生理功能，亦可能分散在藏象学说的某几个脏腑的生理功能之中。
藏象学说以脏腑为基础，脏腑是内脏的总称。
按脏腑生理功能特点，可分为脏、腑、奇恒六腑三类：肝心脾肺肾称为五脏；胆、胃、小肠、大肠、膀膀、三焦称为六腑；奇恒六腑即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。
五脏的共同生理特点，是化生和贮藏精气；六腑的共同生理特点则受盛和传化水谷。
脏病多虚，腑病多实；脏实可泻其腑，腑虚者可补其脏。
五脏1．心：心为神之居、血之主、脉之宗。
在五行属火；生理功能①主血脉；②主神志；心开窍于舌，在体合脉，其华在面，在志为喜，在液为汗。
心与小肠为表里。
2．肺：肺为魄之处、气之主，在五行属金；生理功能：①主气，司呼吸；②主宣发肃降；③通调水道；④朝百脉主治节；辅心调节气血运行；肺上通喉咙，在体合皮、其华在毛，开窍于鼻，在志为忧，在液为涕，肺与大肠相表里。
3．脾：脾为气血生化之源、后天之本，藏意。
在五行属土。
生理功能：①主运化；②主升清；③主统血；开窍于口，在体合肉，主四肢；其华在唇，在志为思，在液为涎；与胃相表里。
中医藏象学说重点总结
中医藏象学说重点总结
中医藏象学说是中医学理论体系的重要组成部分，它对研究人体生理、病理及诊断治疗均有重要意义。
中医藏象学说以中医学的整体观念为基础，通过研究人体脏腑的形态、功能、相互关系以及其与疾病的关系，从而揭
示疾病的本质与发展规律。
下面是中医藏象学说的重点总结。
一、藏象理论的基本内容
1.脏腑的基本概念：中医将人体分为五脏（心、肝、脾、肺、肾）和
六腑（胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦），从形态、生理、精神等方面
进行描述。
2.脏腑的功能特点：中医认为每个脏腑都有其独特的功能和特点，如
心主血脉、肺主气的运输、脾主运化等。
4.脏腑与人体的调节：中医藏象学说认为，脏腑与整个人体的调节、
平衡和协调密切相关，脏腑的失调或病理变化会导致全身疾病的发生。
5.形神一体的思想：中医强调脏腑与人的心理状态密切相关，脏腑疾
病也会影响人的情绪和精神状态。
二、脏腑的功能与疾病的关系
2.脏腑病理变化：中医将脏腑的疾病分为实证和虚证两种类型，实证
是指脏腑功能过盛或阻滞，而虚证是指功能不足或衰退。
三、脏象和气象学说
1.脏象学说：中医将五脏六腑比喻为自然界的物象，以帮助理解脏腑
的形态、功能和相互关系。
如心脏象征火、肺象征金、肝象征木等。
四、藏象诊断
1.望诊：通过观察人体的面色、舌苔、脉象等，来判断脏腑的病理变化。
2.听诊：通过听声、声音的变化来判断脏腑的功能状态。
3.问诊：通过询问患者的情况、症状，了解脏腑的病理变化。
4.切诊：通过按摩脉搏，观察其变化，判断脏腑的功能状态。
中医基础理论藏象学说
先天 之精
元气
后天
谷
之精
气
宗气
自然界
清气
一身 之气
心气 肺气 肝气 脾气 肾气
五脏之气，推动和调控着各脏的功能活动。
心气推动和调控着心脏的搏动、血脉的舒缩 及精神的化生；
肺气推动和调控着肺的宣发与肃降运动以行 呼吸和输布水液；
肝气推动和调控着肝的疏泄功能，以调节血 液和津液的输布运行、饮食物的消化吸收、 情志心理活动及生殖机能；
三、藏象学说的特点
（一）以五脏为中心的人体自身的整体性 （参见“整体观念”）
（二）五脏与自然环境的统一性 （参见“整体观念”）
由于整体观察和类比思辩等思维方法的应用， 以及古代哲学“重道轻器”、“重无轻有” 思想的深刻影响，中医学藏象学说还有从宏 观、功能、外象来把握脏腑的特点。
1 重宏观思维 2 重功能联系 3 重外象推测 4 重整体联系
的水谷之精的充养而生成。
心精、心血
先天 之精
肺精、肺津
精
肝精、肝血
后天
之精
脾精
肾精
2.五脏之气
五脏之气，是指分布于五脏之中的无形而 运行不息以推动和调控脏腑生理机能的极 细微物质。
一身之气分布于五脏，则为五脏之气。故 脏气，既可以说是由五脏之精所化生的比 精更细微的运动不息的物质，也可以说是 由一身之气按其不同的成分构成分布到五 脏而形成不同结构和功能的气。
“象”，是这五个生理病理系统的外在现 象和比象，其涵义有二：
一是指表现于外的生理病理征象；
二是指内在以五脏为中心的五个生理病理 系统与外在自然环境的事物与现象类比所 获得的比象。
“藏象”把形与象有机地结合起来，较确 切地反映了中医学对人体生理活动的认识 方法。
《黄帝内经》的理论体系
《黄帝内经》的理论体系《黄帝内经》的理论体系历代医家用分类法对《黄帝内经》进行研究。
其中分类最繁的是杨上善，分做18 类;最简的是沈又彭，分做4 卷。
各家的认识较为一致的是脏象(包括经络)、病机、诊法和治则四大学说。
以下是小编整理的《黄帝内经》的理论体系，一起来看看吧。
这四大学说是《黄帝内经》理论体系的主要内容。
现分述如下：一、脏象学说脏象学说是研究人体脏腑组织和经络系统的生理功能、相互之间的联系以及在外的表象乃至与外环境的联系等等之学说。
脏象学说是以五脏六腑十二经脉为物质基础的。
《灵枢·经水》说：“若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之。
其死，可解剖而视之，其脏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短，血之清浊，气之多少，十二经之多血少气，与其少血多气，与其皆血多气，与其皆少血气，皆有大数。
”当然有关解剖学之内容还远不止此，但更重要的还是通过大量的医疗实践不断认识、反复论证而使此学说逐渐丰富起来的，最终达到了指导临床的高度。
《黄帝内经》充分认识到“有诸内必形诸外”的辩证法则，使脏象学说系统而完善。
正如《灵枢·本脏》说：“视其外应以知其内脏，则知所病也。
”脏象学说主要包括脏腑、经络和精气神三部分。
脏腑又由五脏、六腑和奇恒之腑组成。
五脏，即肝、心、脾、肺、肾。
《素问·五脏别论》指出：“所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。
”《灵枢·本脏》说：“五脏者，所以藏精、神、血、气、魂、魄者也。
”六腑，即胆、胃、大肠、小肠、膀胱和三焦。
《素问·五脏别论》说：“六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。
”奇恒之腑也属于腑，但又异于常。
系指脑、髓、骨、脉、胆和女子胞。
这里边胆即是大腑之一，又属于奇恒之腑。
《素问·五脏别论》说：“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之腑。
”脏腑虽因形态功能之不同而有所分，但它们之间却不是孤立的，而是相互合作、相互为用的`。
中医学“藏象学说”的主要内容
中医学“藏象学说”的主要内容藏象学说认为，人体是一个以五脏为中心的有机整体，通过经络系统把六腑、五体、五官、九窍、四肢百骸等全身组织器官紧密地联系在一起，并通过精、气、血、津液的作用来完成人体统一协调的功能活动。
一、脏腑的生理功能藏象学说详细描述了各个脏腑的生理功能，如心主血脉、主神志，肺主气、司呼吸，脾主运化、主统血，肝主疏泄、主藏血，肾主水、主骨、生髓、通脑等。
这些功能反映了脏腑在人体生命活动中的重要作用。
二、脏腑之间的关系藏象学说阐述了脏腑之间的相互关系，包括相互依存、相互制约的关系。
如心与小肠相表里，肝与胆相表里，脾与胃相表里等。
这种表里关系体现了脏腑在生理病理上的相互影响。
三、脏腑与形体官窍的联结藏象学说将脏腑与形体官窍联结成一个整体，描述了脏腑与五官、五体、五志等的关系。
如肝开窍于目，其华在爪；肾开窍于耳和二阴，其华在发等。
这种联结关系说明了脏腑的生理功能和病理变化可以通过观察形体官窍的表现来推断。
四、脏腑与自然环境的同一性藏象学说认为人体脏腑与自然环境之间存在一种同一性，即人体脏腑的生理功能和病理变化受到自然环境的影响。
如季节变化、昼夜更迭、地域差异等都会影响脏腑的功能状态。
五、藏象学说的临床应用藏象学说在临床实践中具有重要的指导意义。
通过观察和分析患者的外在表现，医生可以推测其内在脏腑的功能状态和病理变化，从而制定相应的治疗方案。
如通过观察面色、舌苔、脉象等来判断脏腑的虚实寒热，进而进行辨证论治。
六、五脏六腑阴阳表里的配合关系藏象学说强调五脏六腑阴阳表里的配合关系，即阴阳平衡和表里相应的重要性。
这种配合关系体现了人体内在脏腑与外在形体官窍之间的联系和相互影响，对于维持人体健康具有重要意义。
综上所述，藏象学说涵盖了脏腑的生理功能、脏腑之间的关系、脏腑与形体官窍的联结、脏腑与自然环境的同一性、藏象学说的临床应用以及五脏六腑阴阳表里的配合关系等方面的内容。
这些内容为中医临床诊断和治疗提供了重要的理论依据和指导意义。
[从《黄帝内经》五行藏象系统探讨五藏之“象”的范畴及基础] 黄帝内经藏象学
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《[从《黄帝内经》五行藏象系统探讨五藏之“象”的范畴及基础] 黄帝内经藏象学》摘要：藏象五行中医学术发掘“藏象”是中医理论体系一个重要术语，它揭示了中医学认识人体不仅关注于“藏”本身，而且注重考察“象”，把“象”放在医学研究的重要位置，综观《黄帝内经》全书，从正面论及五藏之“象”者，主要集中在《素问・金匮真言论》、《素问・藏气法时论》、《素问・宣明五气》、《素问・阴阳应象大论》、《素问・六节藏象论》、《灵枢・九针论》等篇，其他篇章亦有述及，未安装PDF浏览器用户请先下载安装原版全文五脏空间特性的表现之一便是五脏与五方相通应，“肝应东，心应南，肺应西，脾应中，肾应北”关键词黄帝内经藏象五行中医学术发掘“藏象”是中医理论体系一个重要术语，它揭示了中医学认识人体不仅关注于“藏”本身，而且注重考察“象”，把“象”放在医学研究的重要位置。
《黄帝内经》作为中医学奠基之作，不仅确立了“以象测藏”的研究方法，而且构筑了庞大的藏象体系，为后世界定“象”提供了理论基础。
综观《黄帝内经》全书，从正面论及五藏之“象”者，主要集中在《素问・金匮真言论》、《素问・藏气法时论》、《素问・宣明五气》、《素问・阴阳应象大论》、《素问・六节藏象论》、《灵枢・九针论》等篇，其他篇章亦有述及。
五行与五脏等人体之象及自然之象的关系认识见表1。
五行五脏五体五官五华五液五神五志五脉五声五动五味五色五音五臭五季五气五方五星木肝筋目爪泪魂怒弦呼握酸青角臊春风东岁火心脉舌面汗神喜钩笑扰苦赤徵焦夏火南荧土脾肉口唇涎意思代歌哕甘黄宫香长夏湿中镇金肺皮鼻毛涕魄忧毛苦咳辛白商腥秋燥西太白水肾骨耳发唾志恐石呻栗咸黑羽腐冬寒北辰由表1可以看出，《黄帝内经》把人体之象与自然之象结合起来，构筑了天人一体的藏象功能系统。
该系统把纷繁复杂的生命现象用五行加以规范，划分为五个功能体系。
每个体系以五脏为中心，联络六腑、五体、五官、五华、五志等，并与自然界五方、五气、五季、五色、五味等相结合，体现了人自身的整体性以及人与自然的统一性，是《黄帝内经》整体思想的集中体现。
中医学藏象学说
肺主宣发的生理作用，体现在：①通过肺的气化作用，将体内的浊气排出体外；②由于肺气的向上向外周的扩散运动，将脾转输至肺的水谷精微散布于全身，外达于皮毛；③宣发卫气于皮肤肌辏。
肺主肃降的生理作用，体现在：①使肺能充分吸入自然界之清气；②将肺吸入的清气和脾转输至肺的津液和水谷精微散布全身，并将代谢产物和多余的水液下输于肾和膀胱；③肃清肺和呼吸道内的异物。
⑶肾主骨生髓，其华在发：肾精具有促进骨骼生长发育和滋生骨髓、脑髓和脊髓的作用。
肾精足则血旺，血旺则毛发黑而润泽。
⑷肾开窍于耳和二阴：前者是指耳的听觉功能依赖于肾中精气的充养。
后者指前阴（外生殖器）和后阴（肛门）。尿液的贮存和排泄虽由膀胱所司，但必须依赖肾气的蒸化和固摄作用协调才能发生；大便的排泄，亦与肾的气化作用有关。
㈡ 胃（“水谷之海”、“太仓”、“水谷气血之海” ）
1．主受纳、腐熟水谷
水谷经胃的腐熟，成为食糜，下传于小肠，其精微物质经脾的运化而营养全
身。
2．主通降，以降为和
通降是指胃气以通畅下降为顺。饮食物入胃，经胃的腐熟后，下行入小肠，
进一步消化吸收，与脾的运化转输功能密切配合，以完成其通降传导作用。
第二节 脏腑
一、五脏的主要生理功能与系统连属
㈠ 心（神之舍，血之主，脉之宗；五行属火；五脏阴阳中属阳中之阳；与小肠相表里）
1．心的主要生理功能
⑴心主血脉：心气有推动和调节学业循行于脉中，周流全身，发挥营养和滋润的作用。
主血：①基本内涵，是心气能推动血液运行。而心脏的搏动，主要依赖心气的推动和调节作用：心阴不足，心脏搏动过快儿无力；心阳不足，心脏搏动迟缓而无力。②另一内涵，是心有生血的作用，主要指饮食水谷经脾胃之气的运化，化为水谷之精，水谷之精再化为营气和津液，营气和津液入脉，经心阳的作用，化为赤色血液。
中医学藏象学说
五 行五
脏
人体
六 五五 腑 官体
五五 志华
角酸 青 生 风 东春 木 肝 胆 目筋 怒 爪
徴苦 赤 长 暑 南夏
火心
小 舌脉 肠
喜面
宫甘 黄 化 湿 中长 夏
土脾
胃 口肉
思唇
商辛 白 收 燥 西秋
金肺
大 鼻皮
肠
毛
悲毛
羽咸 黑 藏 寒 北冬
中医学藏象学说
水肾
膀 耳骨 胱
恐发
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第二节、脏 腑
外邪伤人，常先从皮毛而入
肺主气属卫
（1）宣发卫气，输津于皮毛
肺
（2）皮毛与肺配合，协调肺呼吸作用
水谷精微
肺气宣发
卫气
1. 护卫肌表 2. 温养脏腑肌肉皮毛
中医学藏象学说
3. 调整控制腠理开合
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41/188
肺气不宣
肺气虚弱 宣发渎职 卫气虚弱
恶寒无汗
宣发肺气
肌肤苍白，憔悴 皮毛枯槁 怕冷、出汗 轻易感冒
舌质色泽－－气血运行和心主血脉生理功效 “心气通于舌，心和则舌能知五味矣“、“舌者，音声之机也”
中医学藏象学说
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心功效正常
心开窍于舌
舌体红活荣润；柔软灵活，味觉灵敏，语言流利 心功效异常
心阳气不足
舌质淡白胖嫩
心阴血不足
舌质红绛瘦瘪
心火上炎
舌红，甚至生疮
心血瘀阻
舌质暗紫或有瘀斑
心主神志异常
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心主神志与心主血脉亲密相关
血液是神志活动物质基础 “心藏脉，脉舍神”
心主血脉
影响
心主神志
担心，愤恨，焦虑等心神改变 面色和脉象改变 心胸部感觉异常
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万方数据
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《黄帝内经》藏象学理论体系的主要内容与结构简析
作者：张宇鹏
作者单位：中国中医科学院,中医基础理论研究所,北京,100700
刊名：
中国中医基础医学杂志
英文刊名：CHINESE JOURNAL OF BASIC MEDICINE IN TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
年，卷(期)：2008,14(1)
被引用次数：1次
1.胡冬裴.HU Dong-pei中医心藏象理论规律研究[期刊论文]-上海中医药大学学报2007,21(4)
2.邱幸凡.陈刚.王平.王进.张茂林中医学"藏象"本质特征探讨[期刊论文]-湖北中医学院学报2002,4(4)
3.刘小霞《内经》藏象理论研究近况[期刊论文]-河北中医2008,30(4)
4.王颖晓.李其中.WANG Ying-xiao.LI Qi-zhong藏象之"象"含义探析[期刊论文]-上海中医药大学学报2006,20(4)
5.陈慧娟.梁尚华从《内经》探讨藏象之涵义及其意义[期刊论文]-湖南中医杂志2007,23(4)
6.胡剑北.Hu Jianbei脏腑与藏象辨析[期刊论文]-北京中医药大学学报1999,22(6)
7.张宇鹏.Zhang Yupeng中医五藏理论起源探讨[期刊论文]-世界科学技术-中医药现代化2007,9(6)
8.张宇鹏论易学对中医藏象学发展的影响[期刊论文]-现代中医药2010,30(4)
9.杨威.刘寨华.于峥.YANG Wei.LIU Zhai-hua.YU Zheng"藏象"概念之探析[期刊论文]-北京中医药大学学报2008,31(2)
10.许志效.于红芳.赵艳青藏象体用关系的研究[期刊论文]-中国中医基础医学杂志2008,14(2)
1.张宇鹏金元时期藏象学新思想的出现及其理论范式的转型[期刊论文]-中国中医基础医学杂志 2008(11)本文链接：/Periodical_zgzyjcyx200801004.aspx。