第三章 语言障碍的神经影像及神经电生理
神经电生理基础详细 ppt课件
N20
P40
神经发生源的研究是各种诱 发电位研究的一个很重要的 方面
明确的传导通路和神经发生 源是诱发电位应用的基础
一级皮层原发反应
SLSEP
特点：图形稳定 个体差异小 重复性好 不受意识状态影响
丘脑腹后外侧核
神经电生理基础详细
SLSEP观察指标与常见异常改变
反映传导通路中电生理基础详细
SLSEP由派生出来的其它检查
节段性ＳＥＰ
L3
L1
T11
刺激：皮节刺激
T9
T7
记录：随刺激位置 T5 上升从Cz逐渐旁开 T3
应用：脊髓损害定位
10ms/D
LD1 LD2 损害平面以下波幅下降
损害部位潜伏期差明显大于正常
优点：与下肢SEP结合，可以准确定位脊髓损害部位
缺点：操作费时、病人不易合作；诱发电位出波不太清晰稳定
•诱发电位学
➢ 给周围神经或其它感觉器 官以适当的刺激，观察这 刺激在中枢神经系统引发 的生物电反应，借此反映 中枢神经系统的功能状况
神经电生理基础详细
绝缘层 针芯 针体
肌电图、诱发电位仪
质量差异的关键：电极、放大器
电极 模数转换 放大器
控制器
扬声器
计算机
打印机
声
光 电
刺激器
神经电生理基础详细
周围神经解剖
Wallenberg综合征
听神经瘤
神经电生理基础详细
结构：
机理：
神经轴突末梢
终板病的类型：
前膜病变、后膜病变、酶
乙酰胆 碱囊泡
肌松药作用机理：
终 板
阻止囊泡释放、乙酰胆碱失活、 酶失活、受体失活
乙酰胆 碱酯酶
命名性失语治疗方案
目录CONTENTS•引言•命名性失语症的病因•命名性失语症的诊断•命名性失语症的治疗方法•康复训练的具体措施•治疗效果的评估•结论01命名性失语症的定义法组织语言。
症状导致心理压力和焦虑。
影响命名性失语症的症状和影响02神经生物学因素脑部特定区域的损伤命名性失语症通常是由于大脑左颞叶和顶叶交界处受损所致，这些区域主要负责词汇记忆和提取。
神经递质失衡神经递质是神经元之间传递信息的化学物质，某些神经递质如乙酰胆碱的失衡也可能导致命名性失语症。
遗传因素研究表明，命名性失语症可能与遗传因素有关，某些基因可能增加个体患病的风险。
脑血管疾病如脑梗死可能导致命名性失语症，因为梗死部位可能影响大脑的语言功能区域。
脑梗死脑出血脑血管狭窄或闭塞脑出血同样可能导致命名性失语症，因为出血部位可能直接损伤负责语言功能的脑区。
长期的脑血管狭窄或闭塞可能导致脑组织缺血缺氧，进而影响语言功能。
030201脑血管疾病脑震荡颅内出血的正常运作。
脑组织损伤脑外伤03语言功能评估词汇理解测试语言流畅度测试检查患者对词汇的理解和运用能力。
语义理解测试评估患者对词汇意义的掌握和运用。
神经影像学检查MRI听力测试认知功能评估其他相关检查04药物治疗药物治疗对于命名性失语症，药物治疗通常不是首选方法，但在某些情况下，医生可能会开具药物来缓解与失语症相关的焦虑、抑郁或其他情绪问题。
药物副作用药物治疗可能带来一些副作用，如恶心、头痛、失眠等，因此在使用药物时应密切关注并遵循医生的建议。
音乐疗法音乐疗法通过音乐和节奏刺激患者的听觉系统，激发语言能力的恢复。
认知行为疗法认知行为疗法可以帮助患者调整思维方式，纠正不良的认知习惯，提高语言表达能力。
虚拟现实技术虚拟现实技术可以创造一个仿真的语言环境，让患者在实际操作中提高语言表达能力。
非药物治疗康复训练语言训练日常生活能力训练社交技能训练05总结词详细描述总结词详细描述语境疗法总结词通过模拟真实语境，帮助患者在实际交流中提高语言运用能力。
神经影像学
神经影像学技术将不断与其他学科领域相互融合 ，例如人工智能、物理学、化学等，有望实现更 广泛的应用和突破。
应用拓展
随着人们对大脑结构和功能认识的逐渐深入，神 经影像学技术的应用领域将不断拓展，有望在医 学诊断和治疗、神经科学、心理学等领域发挥更 大的作用。
社会认知提升
随着公众对神经影像学技术的关注度不断提高， 相关政策和资金支持有望进一步加大，推动神经 影像学技术的快速发展和应用。
理过程转化为行为的过程。
04
神经影像学挑战与解决方案
技术挑战
技术多样性
神经影像学涉及多种技术，如 MRI、CT、PET等，不同技术
有各自的优势和局限性。
图像质量的提高
提高图像的分辨率和清晰度是神 经影像学的重要挑战。
标准化和可比性
不同实验室和医疗机构之间的数据 交流和共享是神经影像学面临的一 大挑战。
常见技术与应用领域
技术
神经影像学技术包括结构成像、功能成像和分子成像等。其中结构成像包括CT、 MRI等，功能成像包括SPECT、PET等，分子成像包括光学成像、质谱成像等。
应用领域
神经影像学在神经系统疾病的诊断和治疗中具有重要作用，如脑肿瘤、脑血管疾 病、帕金森病等。同时，神经影像学还在神经科学研究中广泛应用，如研究大脑 结构和功能的关系、神经细胞的代谢和信号传导等。
深度学习
深度学习在图像识别和 处理方面表现出卓越的 性能，对于解读神经影 像数据具有巨大的潜力 。
跨学科合作
神经科学家和计算机科 学家正在紧密合作，开 发更先进的算法和工具 来处理和分析神经影像 学数据。
应用领域的发展趋势
精神疾病的诊断和治疗
神经影像学在精神疾病的诊断、预后评估和治疗效果观察方面 发挥越来越重要的作用。
失语与ERPs研究
反应时与P300
• 在认知心理学中，反应时作一个重要指标， 它代表的是一个完整的认知过程所需的时 间，包括对刺激的编码、分类、选择和反 应实施等四个阶段。
• P300的潜伏期所反映的是上述认知过程前 两个阶段（编码、分类），即不受反应选 择和反应执行污染的刺激评价时间
• 词-词匹配;词-画匹配;画-画匹配 • 针对尾词记录;针对中间词进行记录
几个问题
• N400与语义的提取密切相关，但这种相关 缺乏特异性。
• N400的时间和空间分布 • 采用汉字作为刺激材料诱发N400报告不多，
能否在N400上证实西文与汉字认知的差异？ • 测量问题：PL,Amp;包罗面积，差异波的提
• 他在热面包上涂了一层 袜子
– she put on her high heeled shoes(P450)
• 她穿上了她的高跟鞋
说明:
•字义的畸变与字型的畸变激活的是不同的心理加工过程 •这种不同的过程可采用电生理的方法来进行研究
语义畸异程度越大 N400越大：
THE PIZZA WAS TOO HOT TO …
N400的特点
• N400有着明显的侧性分布, 右侧的波幅高于左侧。 其前后分布以中央一顶波幅最大。其侧性分布在 实意词较明显, 而功能词则无此表现。
• N400 的波幅随加工的深度而变化。 当加工深度较 浅时,如某靶词是受试所期待的词时, 其波幅较低, 反之, 如不是所期待的词时则波幅较高
• N400可能反映了语义期待失匹配后, 词汇搜索、语 义选择的过程。
N400潜伏期有差别 • 性别对N400的影响：所有的ERPs成分其潜伏期男
性都长于女性 • 利手对N400的影响：N400可能与利手有关(语义),
神经电生理肌电图基础知识
突触传递
神经元之间通过突触进行信息传递。 突触前神经元释放神经递质，作用于 突触后神经元，从而改变其电活动状 态。
神经电信号传导机制
动作电位
神经元兴奋时，细胞膜电位发生变化，产生动作电位。动作电位 是一种全或无的电信号，沿神经元轴突传导。
离子通道与膜电位
神经元细胞膜上存在多种离子通道，如钠离子通道、钾离子通道等 。这些通道的开放与关闭调节着膜电位的变化。
运动神经元疾病分类
根据病变部位和临床表现，运动神经 元疾病可分为肌萎缩侧索硬化、进行 性脊肌萎缩、原发性侧索硬化和进行 性延髓麻痹等类型。
常见运动神经元疾病诊断依据
临床表现
运动神经元疾病的临床表现包括 肌无力、肌萎缩、锥体束征等， 不同类型的运动神经元疾病具有
不同的临床表现。
神经电生理检查
神经电生理检查是运动神经元疾病 的重要诊断手段，包括肌电图、神 经传导速度、重复神经电刺激等。
肌肉收缩时募集反应减弱或消失，提示神 经支配功能受损。
03
周围神经病变诊断与应用
周围神经病变概述及分类
周围神经病变定义
周围神经病变是指周围神经系统 结构和功能异常，导致神经信号 传导障碍，引发一系列临床症状 。
分类
根据病变部位和性质，周围神经 病变可分为神经根病变、神经丛 病变、神经干病变和末梢神经病 变等。
THANKS
感谢观看
神经递质与突触传递
突触前神经元释放神经递质，作用于突触后神经元的受体，引起突 触后神经元膜电位的变化，从而实现信息的跨突触传递。
02
肌电图检查原理及方法
肌电图检查目的与意义
评估肌肉功能
通过记录肌肉在静息、轻度收 缩和最大收缩状态下的电活动
失语症和语言发育迟缓的经颅直流电刺激-201608
佛山市第一人民医院康复科佛山市第一人民医院脑科康复医院张盘德2016.0812p言语障碍（speech disorder）：范里珀(VanRiper,1978)：“和常人的言语偏离甚远，以至惹人注意，干扰了信息交流，甚至使说话人或者听话人感到苦恼的言语异常。
”p Speech disorder is defined as disruption in the production of the phoneticaspects of words, phrases, and sentences so that communication is partially or,in severe cases, completely unintelligible to listeners. Stuttering is a form ofspeech disorder that involves disruptions in the rate and/or fluency ofspeaking due to hesitations and repetitions of speech sounds, words, and/orphrases.3p语言障碍（language disorder）：美国言语语言听力学会的定义，是个体在运用语言的过程中所表现出的语言学知识系统达不到他的年龄应该达到的标准的状况。
包括言语表达和言语理解方面的缺陷。
p Language disorder is defined as impairment of expression andcomprehension because of a disruption in the acquisition ofvocabulary (words), word endings, and sentence structure. In severecases of language disorder, a child experiences extreme difficultyusing correct words and proper grammar and may also have difficultycomprehending what others are saying.4言语障碍语言障碍交流障碍构音障碍声音障碍口吃语言障碍言语障碍语言障碍构音障碍声音障碍口吃失语症语言发育迟缓儿童常见儿童常见5美国儿童语言言语障碍的分类Speech Disorders•Speech Sound DisordersArticulation/Phonological Disorder语音障碍Dysarthria 构音障碍Childhood Apraxia of Speech 言语失用•Voice Disorders (Dysphonia) 发音障碍（声带问题）•Stuttering (Fluency Disorder) 口吃Language Disorders•Expressive Language Disorder表达障碍•Receptive Language Disorder理解障碍•Expressive-Receptive LanguageDisorder表达和理解☐语言发育迟缓 language development disorder /language delay是指在发育过程中的儿童其语言发育没达到与其年龄相应的水平，这不包括由听力障碍而引起的语言发育迟缓及构音障碍等其他语言障碍类型。
言语语言障碍的康复医学PPT课件
共鸣 障碍 构音
错误 重复
音位等
韵律 障碍 重音
减少 语速
多变等
吞咽 障碍 流涎
吞咽 困难等
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31
康复评定
.
32
康复治疗
.
33
案例分析1
李某，男，3岁，痉挛型脑瘫患儿。经华东师 范大学的《汉语构音能力测验词表》测试显示其构 音清晰度为20%，显著低于同龄正常儿童水平，目 前只能发清声母/b/和/m/。言语器官检查显示：下 颌、唇、舌运动的稳定性和灵活性均欠佳，尤其以 舌运动不佳最为明显。
.
14
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15
康复治疗
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16
1.言语功能 - 构音训练
构音器官 运动训练
• 下颌、唇、舌和 软腭的训练
• 交替运动
构音语音 • 声母构音矫治训练
训练
• 韵母构音矫治训练
.
17
1. 言语功能 – 呼吸训练
呼吸方式异常的训练
改善胸腹部呼吸不协调的训练
调节呼吸速度、节律的训练
口、鼻呼吸分离训练
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18
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10
语言发育迟缓 - 脑瘫儿童
❖ 开始说话的时间比较晚、词汇量少，词汇飞跃出现的时 间晚，甚至没有
❖ 抽象词和功能词等复杂词的运用能力获得迟 ❖ 组句能力获得迟 ❖ 读、写能力均存在不同程度的问题 ❖ 理解和表达能力均低下，对词语的内涵理解很困难，但
理解比表达要好一些
.
11
呼吸、进食吞咽问题
1. 呼吸问题
表现不同。
.
9
语言发育迟缓
也称语言发展障碍，是指处于语言发展期的儿童因视 觉、听觉、情绪障碍、脑伤，智力落后及环境因素等众 多因素所致的在预计的时期内无法像正常儿童一样用语 言符号进行语言理解与表达，与他人的日常生活语言交 流也不能像正常儿童那样进行
《神经病学》课程笔记
《神经病学》课程笔记第一章：神经病学概述一、神经病学的基本概念1. 定义神经病学是医学的一个分支，专注于神经系统疾病的诊断、治疗和预防。
它涉及大脑、脊髓、神经和肌肉等结构的病变，以及这些病变对个体行为和认知功能的影响。
2. 神经系统的组成- 中枢神经系统（CNS）：包括大脑和脊髓，是神经系统的控制和协调中心。
- 大脑：分为大脑半球、大脑皮层、基底神经节、边缘系统等，负责感觉、运动、认知、情感等高级功能。
- 脊髓：是连接大脑和周围神经的通路，参与反射和简单的运动控制。
- 周围神经系统（PNS）：包括脑神经和脊神经，负责将信息从感觉器官传递到CNS，并将指令从CNS传递到肌肉和腺体。
- 脑神经：共有12对，负责头面部的感觉和运动功能。
- 脊神经：共有31对，负责躯干和四肢的感觉和运动功能。
3. 神经元与神经胶质细胞- 神经元：是神经系统的基本功能单元，具有树突、轴突和细胞体等结构，能够产生和传导电信号。
- 神经胶质细胞：包括星形胶质细胞、少突胶质细胞和小胶质细胞等，支持、保护神经元，参与维持电解质平衡和修复损伤。
二、神经病学的研究范围1. 神经系统疾病的分类- 按病因分类：遗传性、先天性、感染性、免疫性、代谢性、退行性、肿瘤性、血管性等。
- 按病变部位分类：中枢神经系统疾病、周围神经系统疾病、神经肌肉接头疾病、肌肉疾病等。
2. 神经系统疾病的临床表现- 运动障碍：瘫痪、肌无力、肌张力异常、共济失调等。
- 感觉障碍：疼痛、感觉异常、感觉减退或消失等。
- 反射异常：反射亢进、反射减退或消失。
- 认知功能障碍：记忆、注意力、语言、执行功能等受损。
- 精神障碍：情绪、行为、人格改变等。
3. 神经系统疾病的诊断与治疗- 诊断方法：病史采集、神经系统检查、神经电生理检查、影像学检查、实验室检查等。
- 治疗方法：药物治疗、手术治疗、康复治疗、介入治疗、心理治疗等。
三、神经病学的临床意义1. 诊断与鉴别诊断- 提高诊断的准确性：通过综合病史、体征、辅助检查结果，为患者提供准确的诊断。
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磁共振成像
磁共振血管造影
MRA的优点
不需插管、方便省时、无放射损伤及无创性
MRA的缺点
空间分辨率差，不及CTA 和DSA；信号变化复杂，易
产生伪影；对细小血管显示差。临床在诊断动脉瘤、
血管畸形时主要用于筛查，确诊和干预时仍需DSA
正常MRA
磁共振成像
磁共振弥散加权成像(DWI)
磁共振成像
磁共振成像(MRI) 是一种新的生物磁学核
自旋成像技术，于70年代中期发明，80年代技 术得到完善，成为医学影像诊断的重要工具。 能够提供传统的X线和CT不能提供的信息，是诊 断颅内和脊髓病变最重要的检查手段
磁共振成像
MRI的基本原理
MRI主要是利用人体内的氢质子在主磁场和射频场 中被激发产生的共振信号，经计算机放大、图像 处理与重建后得到的磁共振影像。人体接受MRI检 查时，被置于磁场中接受一系列脉冲后，打乱了 组织内质子运动，脉冲停止后质子的能级和相位 恢复到激发前状态，这一过程称为核磁弛豫。弛 豫分为纵向弛豫(简称T1)和横向弛豫(简称T2)
Broca失语
Broca失语也称运动性失语、表达性失语、皮质运
动性失语等 以口语表达障碍最为突出，自发语言呈非流利性， 语量少，找词困难，讲话费力，语言呈电报文样， 严重的时候表现为无言状态 在影像学检查时常发现优势半球额叶Broca区病变
Broca失语患者影像学表现
Wernicke失语
又称感觉性失语、感受性失语
胼胝体
胼胝体位于大脑纵裂底，包括嘴、膝、干、
压四部分，由联合左、右半球新皮质的纤 维构成 有认为胼胝体前1/3的纤维连接运动性语 言中枢，后1/3的一部分纤维联系着一侧 感觉性语言区，另一部分纤维联系着一侧 感觉性语言区及对侧的运动性语言区
基底神经节
基底神经节主要由位于皮质下的壳核、尾状核、苍白球 等神经核团组成，是一个高级整合机构 损害可导致语言功能障碍，称之为基底节失语 在皮质—纹状体—苍白球—背侧丘脑—皮质的环路中， 基底神经节与额叶保持着密切的联系：尾状核、壳核发 出纤维到苍白球，后者又发出纤维到背侧丘脑的腹前核 与腹外侧核，最后经内囊达Brodmann 4区、6区
电子计算机体层扫描
电子计算机体层扫描(computed tomography,CT)是利用X线和电子计算机技术成
像的新诊断技术，直接显示脑组织，为真正的脑
成像技术。正式问世于1969年，由英国计算机工 程师Hounsfield发明，于1972年开始应用于临床
电子计算机体层扫描
CT的基本原理
第一节 第二节 第三节 第四节
概述 语言区的影像解剖学 影像学检查技术 语言障碍的影像学表现
第五节
语言障碍神经电生理知识拓展
语言障碍
概念
语言障碍是指通过口语、书面等形式来表达个 人思想、感情、意见的能力出现缺陷，表现为 听、说、读、写四个方面的各功能环节单独受 损或两个以上环节共同受损，当与这些有关的
电子计算机体层扫描
CT血管造影(CTA)
指静脉注射含碘造影剂后，经计算机对图 像进行处理，可以三维显示颅内血管系统， 可以取代部分DSA检查 与DSA相比，CTA不需要动脉插管，操作简 便快捷，但不能显示小血管分支的病变
正常CTA
电子计算机体层扫描
CT灌注成像
可以在注射对比剂后显示局部脑血容量 (rCBV)、局部脑血流量(rCBF)和平均通过 时间(MTT)等 能够反映组织的血管化程度，并能动态反 映脑组织的血流灌注情况，主要应用于急 性脑缺血患者的早期诊断
Wernicke区
指优势半球颞上回后部，位于Brodmann 22区、
40区 该区病变产生感觉性失语(Wernicke失语)，表 现为患者的语声调和语调均正常，与人交谈时 不能理解别人说的话，答话语无伦次或答非所
问，听者难于理解
Wernicke区
图3-3 颞上回Wernicke区MRI显示
弓状纤维
利用磁共振成像观察活体组织中水分子 的微观扩散运动的一种成像方法 可用于区分新旧脑梗死病灶，可以敏感 地显示各种原因导致的细胞毒性水肿， DWI不需要注射造影剂
急性脑梗死DWI
磁共振成像
脑功能性磁共振成像（fMRI）
以脱氧血红蛋白的敏感效应为基础，对皮层功 能进行定位成像 成像基于脑功能活动中的生理学行为，大脑皮 层某一区域兴奋时，局部小动脉扩张，血流量 增加，但耗氧量仅仅轻度增加，故局部氧合血
口语理解障碍为其突出特点。自发语言呈流利
性，语言空洞，难以理解，答非所问。命名、
朗读及文字理解存在不同程度障碍 病灶常位于Wernicke区和听觉联络区。在影像 学检查时常发现优势半球颞上回后部 （Wernicke区）病变
Wernicke失语患者影像学表现
传导性失语
复述不成比例的受损为此型失语的特点
脑组织受损时，就会出现相应的语言障碍
语言障碍
常见类型
失语症
由于大脑功能受损所引起的语言功能丧失或受损 失语症常见病因有脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、 感染等，脑血管病是其最常见的病因
可表现为Broca失语、Wernicke失语、传导性失
语及混合性失语等
语言障碍
常见类型
构音障碍
由于构音器官先天性和后天性的结构异常，神经、 肌肉功能障碍所致的发音障碍以及虽不存在任何 结构、神经、肌肉、听力障碍所致的言语障碍 主要表现可能为完全不能说话、发声异常、构音 异常、音调和音量异常和吐字不清 常见有运动性构音障碍、器官结构异常所致的构 音障碍和功能性构音障碍
电子计算机体层扫描
脑梗死患者CT的影像学表现
脑梗死24小时之内CT上可为阴性，但可有动 脉高密度征、脑岛带消失、豆状核区灰白质 分界模糊及脑沟消失等 第1周内梗死区可见明显的低密度区，多为 三角形或扇形
电子计算机体层扫描
脑梗死患者CT的影像学表现
在脑梗死后期(2个月后)，为边界清楚的 低密度软化病灶 第2、3周部分病例由于梗死区脑水肿消退 和吞噬细胞浸润，周围侧支循环的恢复， 使低密度区恰好演变为等密度区，CT呈现 “模糊效应”
利用各种组织对X线的不同吸收系数，通过电 子计算机处理得到图像 螺旋CT是一种相对较新的技术，其扫描更加快 速，1秒钟内即可完成一个层面的扫描，分辨 率也更高，扫描层厚可以薄至1mm，可以更清 楚地显示微小病变
电子计算机体层扫描
CT的特点及临床应用
CT属无创伤检查方法，密度分辨率高，显示 钙化敏感，且空间分辨率较高，扫描速度快， 检查方便 颅脑CT广泛应用于脑血管病、颅脑外伤、颅 脑肿瘤、颅内感染、脑白质病、颅脑先天发 育畸形、脑积水等疾病的诊断
大脑半球内短的联络纤维
是一束将Wernicke区和Broca区相连的白色 纤维，将信息从Wernicke区传向Broca区 该部位损伤易产生传导性失语，主要临床特 点口语为流利型，听理解相对保留，复述不 成比例
弓状纤维
外侧裂周区
目前公认的语言区大多数位于左侧半球外侧裂周围 主要包括Broca区、弓状纤维和Wernicke区
语言检测
头颅MRI扫描图像特点
数字化模拟灰度图像 具有多个成像参数 有多种成像序列 可直接获取的多方位断层图像
具有高的组织分辨力
易受流动效应影响 可进行fMRI检查
概述
大脑半球语言区主要位于大脑半 球的额叶、颞叶和顶叶，依其位置和 在处理语言功能中作用的不同分为前 语言区、后语言区与上语言区
红蛋白含量增加，在T1和T2加权像上信号强度
增高。信号强度的变化反映了该区灌注的变化， 利用该原理可进行皮层功能定位
fMRI
单光子发射计算机断层扫描(SPECT)
是利用发射γ 光子核素成像的放射性同位素断 层显像技术 主要是了解脑血流和脑代谢 该检查对急性脑血管病、癫痫、帕金森病、痴 呆分型及脑生理功能的研究也有重要的价值
为流利性，找词困难是突出的表现；错语是另
外的特点，常常以语音错语为主。口语理解有
轻度障碍，命名及朗读中出现明显的语音错语， 伴有不同程度的书写障碍 在影像学检查时常发现缘上回或者深部白质内 的弓状纤维病变
传导性失语患者影像学表现
经皮质运动性失语
非流畅性失语，自发语言较少，复述功能保留
很好，命名、阅读和书写能力有缺陷 口语理解和文字理解方面能力相对好 在影像学检查时常发现优势半球Broca区的前、 上部病变
障碍或完全丧失 在影像学检查时常发现优势半球分水岭区病变， 病灶较大
经皮质混合性失语患者影像学表现
背侧丘脑
依据临床观察、手术和电刺激结果，目前认为背侧
丘脑腹外侧核、腹前核、丘脑枕与语言有关 腹外侧核与腹前核与运动区、辅助运动区及Broca 区有丰富的双向联系。丘脑枕和颞叶及大脑后部皮 质间有密切联系 丘脑性失语多表现为音量小、语调低、表情淡漠、 不主动讲话、找词困难，听理解及阅读理解轻度障 碍，复述可正常，命名轻度障碍
• 脑梗死早期诊断，有助于可逆性脑缺血和不可逆组织损 伤的鉴别 • 各种痴呆的鉴别，特别对血管性痴呆和Alzheimer病(AD) 的鉴别更有意义 • 帕金森病早期诊断，有助于与帕金森综合征的鉴别诊断 • 癫痫病灶的定位，癫痫发作期表现为癫痫灶的代谢增加， 而在癫痫发作间歇期表现为代谢降低 • 用于脑肿瘤的分级、预后判断、肿瘤组织与放射性坏死 组织的鉴别
磁共振成像
MRI的优势
与CT 比较，MRI能提供多方位和多层面的解剖学信息， 图像清晰度高，没有电离辐射，对人体无放射性损害
无颅骨的伪影
不需要造影剂即可清楚地显示出冠状、矢状和横轴三 位像
可清晰地观察到脑干及后颅窝病变的形态、位置、大 小及其与周围组织结构的关系
对脑灰质与脑白质可以产生明显的对比度