2016年医院环境卫生学监测制度及计划
医院环境卫生学等监测方案
医院环境卫生学等监测方案一、背景和目的医院环境卫生学监测是为了确保医院环境质量符合国家相应标准的要求，有效预防医院感染，保障患者和医务人员的健康安全。
本方案旨在提高监控效率，使其更具可操作性，有效地预防和控制医院感染，保证医疗安全。
二、监测范围全院重点部门及各科室空气、物表、医务人员手、使用中消毒液、消毒后（灭菌后）物品等的监测。
三、监测要求1. 各科室负责采样前的清洁消毒等准备工作。
2. 按时规范采样，确保采样质量。
3. 检验科负责检验并出具检验报告。
4. 院感科负责制定监测计划并指导科室完成监测工作。
5. 当可能出现医院感染暴发时，要及时进行监测。
6. 如监测结果不合格，检验科要向院感科及所在科室报告，院感科与科室一起查找原因，提出整改措施，复检至合格为止。
四、监测项目及监测频次1. 紫外线灯管强度的监测频次：新领紫外线灯管使用前进行强度监测，使用中紫外线灯管每半年进行一次强度监测（3月、9月）。
2. 灭菌剂、消毒剂及灭菌物品、消毒物品染菌量的监测频次：使用中灭菌剂及灭菌物品每月进行细菌监测，使用中消毒剂及消毒物品每月进行细菌监测。
3. 空气的消毒效果监测：洁净技术净化空气的房间在洁净系统自净后与从事医疗活动前采样；未采用洁净净化空气的房间在消毒或规定通风换气后与从事医疗活动前采样，或怀疑与医院感染暴发有关时采样。
4. 物体表面卫生学监测：常规检测时被采面积<100平方厘米，取全部表面；>100平方厘米，取100平方厘米。
暴发流行时采样不受此限。
五、监测方法1. 紫外线灯管强度监测：采用紫外线灯管强度测试仪进行监测。
2. 灭菌剂、消毒剂及灭菌物品、消毒物品染菌量监测：采用棉拭子法或压印法进行采样，将采样后的棉拭子放入含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，立即送检。
3. 空气的消毒效果监测：采用沉降法或棉拭子法进行采样，将采样后的棉拭子放入含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，立即送检。
4. 物体表面卫生学监测：采用棉拭子法或压印法进行采样，将采样后的棉拭子放入含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，立即送检。
医院环境卫生学监测制度(6篇)
医院环境卫生学监测制度根据《医院感染管理办法》及《医疗机构消毒技术规范(____年版)》《医院空气净化管理规范(____年版)》的有关具体要求，为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保证医疗安全。
根据我院实际制定医院环境卫生学监测及消毒灭菌效果监测方案：一、监测目的提高监控效率，使其更具可操作性，有效地预防和控制医院感染，保证医疗安全。
二、监测范围全院重点部门及各科室空气、物表、医务人员手、使用中消毒液、消毒后(灭菌后)物品等的监测。
三、监测要求各科室负责采样前的清洁消毒等准备工作，按时规范采样，检验科负责检验并出具检验报告，院感科负责制定监测计划并指导科室完成监测工作。
当可能出现医院感染暴发时，要及时进行监测。
如监测结果不合格，检验科要向院感科及所在科室报告，院感科与科室一起查找原因，提出整改措施，复检至合格为止。
四、监测项目及监测频次1、紫外线灯管强度的监测频次新领紫外线灯管使用前进行强度监测，使用中紫外线灯管每半年进行一次强度监测(____月、____月)。
2、灭菌剂、消毒剂及灭菌物品、消毒物品染菌量的监测频次使用中灭菌剂及灭菌物品每月进行细菌监测，使用中消毒剂及消毒物品每季度进行细菌监测。
3、透析用水、透析液细菌培养及透析液内毒素的检测频次1透析用水、透析液细菌培养每月一次，透析液内毒素检测至少每____个月一次。
透析液的细菌、内毒素检测每台透析机至少每年检测一次。
4、消毒内镜、灭菌内镜监测频次消毒内镜每季度进行细菌监测，灭菌内镜每月进行细菌监测。
5、各类环境空气、物体表面、医务人员手细菌监测频次(1)洁净手术室及洁净部门：每月监测一次，不同级别手术间每月至少监测一间，每年每个房间至少监测一次。
(2)非洁净手术室(眼科、美容科)、产房、导管室、新生儿室、重症加强治疗室、消毒供应室、血液透析室、口腔科、腔镜室、重症监护病房、血液病病区：每季度监测一次，加床超过20℅以上应当月进行监测。
医院环境卫生学监测制度范文（2篇）
医院环境卫生学监测制度范文1. 引言医院环境卫生是保障医疗质量和患者安全的重要环节，良好的环境卫生可以有效预防医院感染的发生，保护患者健康。
为了贯彻落实国家卫生健康委员会关于医院环境卫生的相关要求，制定医院环境卫生学监测制度，规范医院环境卫生的监测工作，提高医院环境卫生水平，确保患者的安全和健康。
2. 监测目的和范围2.1 监测目的保证医院环境卫生符合国家相关标准和要求，预防和控制医院感染的发生，提供安全的医疗服务。
2.2 监测范围2.2.1 医院内部各区域的环境卫生监测，包括病房、手术室、实验室、药房、门诊等区域。
2.2.2 医院周边环境卫生监测，包括停车场、垃圾处理站、食堂等区域。
2.2.3 医院环境卫生设施监测，包括消毒设备、洗手间、空调设备等设施。
3. 监测内容3.1 医院内部各区域的监测内容3.1.1 温度和湿度监测各区域的温度和湿度，确保环境适宜，预防湿度对细菌繁殖的影响。
3.1.2 空气质量监测各区域的空气质量，包括通风情况、空气污染物浓度等指标。
3.1.3 地面和墙壁清洁程度监测各区域地面和墙壁的清洁程度，防止污染物对患者健康的影响。
3.1.4 医疗废物的分类和处理监测医疗废物的分类和处理情况，确保符合相关法律法规要求。
3.1.5 医疗设备的清洁和消毒情况监测医疗设备的清洁和消毒情况，保证设备安全可靠。
3.1.6 消毒剂的使用情况监测消毒剂的使用情况，确保符合相关标准和要求。
3.1.7 垃圾处理情况监测垃圾的分类和处理情况，预防细菌传播。
3.1.8 水质监测监测各区域的自来水和洗手间等水源的水质，确保水质符合卫生标准。
3.2 医院周边环境卫生监测内容3.2.1 停车场整洁程度监测监测停车场的整洁程度，防止杂物和垃圾对环境的污染。
3.2.2 垃圾处理站的管理情况监测监测垃圾处理站的管理情况，防止异味和病原体的滋生。
3.2.3 食堂卫生监测监测食堂的卫生情况，确保饮食环境安全和卫生。
医院环境卫生学监测制度范文（二篇）
医院环境卫生学监测制度范文1. 引言医院环境卫生是保障医疗质量和患者安全的重要环节，良好的环境卫生可以有效预防医院感染的发生，保护患者健康。
为了贯彻落实国家卫生健康委员会关于医院环境卫生的相关要求，制定医院环境卫生学监测制度，规范医院环境卫生的监测工作，提高医院环境卫生水平，确保患者的安全和健康。
2. 监测目的和范围2.1 监测目的保证医院环境卫生符合国家相关标准和要求，预防和控制医院感染的发生，提供安全的医疗服务。
2.2 监测范围2.2.1 医院内部各区域的环境卫生监测，包括病房、手术室、实验室、药房、门诊等区域。
2.2.2 医院周边环境卫生监测，包括停车场、垃圾处理站、食堂等区域。
2.2.3 医院环境卫生设施监测，包括消毒设备、洗手间、空调设备等设施。
3. 监测内容3.1 医院内部各区域的监测内容3.1.1 温度和湿度监测各区域的温度和湿度，确保环境适宜，预防湿度对细菌繁殖的影响。
3.1.2 空气质量监测各区域的空气质量，包括通风情况、空气污染物浓度等指标。
3.1.3 地面和墙壁清洁程度监测各区域地面和墙壁的清洁程度，防止污染物对患者健康的影响。
3.1.4 医疗废物的分类和处理监测医疗废物的分类和处理情况，确保符合相关法律法规要求。
3.1.5 医疗设备的清洁和消毒情况监测医疗设备的清洁和消毒情况，保证设备安全可靠。
3.1.6 消毒剂的使用情况监测消毒剂的使用情况，确保符合相关标准和要求。
3.1.7 垃圾处理情况监测垃圾的分类和处理情况，预防细菌传播。
3.1.8 水质监测监测各区域的自来水和洗手间等水源的水质，确保水质符合卫生标准。
3.2 医院周边环境卫生监测内容3.2.1 停车场整洁程度监测监测停车场的整洁程度，防止杂物和垃圾对环境的污染。
3.2.2 垃圾处理站的管理情况监测监测垃圾处理站的管理情况，防止异味和病原体的滋生。
3.2.3 食堂卫生监测监测食堂的卫生情况，确保饮食环境安全和卫生。
医院环境卫生学及消毒灭菌效果监测管理制度
医院环境卫生学及消毒灭菌效果监测管理制度1.医院感染管理科对医院感染高风险部门及重点部门如手术部、内科监护室、外科监护室、急诊重症监护室、新生儿病房及 NICU、消毒供应中心、胃肠镜室、口腔科、急诊科、检验科等部门每季度进行环境卫生学及消毒效果（空气、物体表面、医务人员手）抽查监测一次。
对普通科室每年抽查监测一次。
2.各科对本科室重点区域的空气、物体表面、医务人员手依据《医院消毒、灭菌环境监测质控标准》要求进行微生物学自测。
细菌菌落总数应符合国家《医院消毒卫生标准》。
3.当怀疑医院感染暴发与相关部门的环境卫生学有关时应随时进行监测；增加采样点，查找、分析原因。
4.若发现医院感染暴发可能与医疗用品的消毒、灭菌有关时，应增加医疗器械消毒、灭菌效果的监测频率及内容。
5.消毒剂每季度进行一次生物监测，使用中的皮肤黏膜消毒液染菌量：≤10cfu/ml；其他消毒液染菌量：≤100cfu/ml，不得检出致病性微生物。
使用中消毒剂有效浓度应符合使用要求，连续使用的消毒液每天使用前应进行有效浓度的监测。
若怀疑出现医院感染暴发与消毒剂有关时，及时进行微生物监测。
6.临床科室新增设空气净化设施使用时，应及时进行相关的环境卫生学监测，监测结果应达标。
7.紫外线灯管应进行日常监测、紫外线照射强度检测，日常监测包括灯管使用时间、累计照射时间和使用人签名。
紫外线照射强度检测应每半年进行一次，使用中灯管强度：≥30W 直管型≥70uw/cm2；30W 高强度≥180uw/cm2。
8.各种消毒后的内镜及其它消毒物品，应每季度进行生物监测，不得检出致病性微生物；灭菌后的内镜应每月进行微生物监测，不得检出任何微生物。
9.医院感染管理科每季度对消毒供应中心集中清洗消毒的物品抽样检查，若医院感染暴发与相应物品有关时，随时进行监测。
10.灭菌效果监测:压力蒸汽灭菌效果监测：消毒供应中心负责监测。
10.1物理监测（工艺监测）：每锅进行，每次灭菌应连续监测并记录灭菌时的温度、压力、时间等灭菌参数；灭菌器新安装、移位和大修后进行监测。
医院环境卫生学监测制度范文
医院环境卫生学监测制度范文第一章总则第一条为了加强医院环境卫生的监测和管理，确保医院环境卫生的安全与健康，提高医务人员和患者的生活质量，维护医院的公信力和形象，根据国家相关法律法规，制定本制度。
第二条医院环境卫生学监测制度适用于医院内各类环境卫生活动的监测与管理，包括但不限于医院大楼、诊疗区、病房、床单、饮食区、洗手间等卫生区域。
第三条医院环境卫生学监测制度的目标是保证医院环境的卫生与清洁，确保医院内无致病微生物、细菌、病毒等污染物，降低交叉感染的风险。
第四条医院环境卫生学监测制度的内容包括环境卫生主任的职责、环境监测的内容、监测的方法与周期、监测结果处理与跟踪、监测费用的管理等。
第五条所有医务人员都应遵守医院环境卫生学监测制度，并积极参与环境卫生的管理与监测。
第二章职责第六条医院环境卫生主任是医院环境卫生的主要负责人，其职责包括但不限于：1.组织制定和修订医院环境卫生学监测制度；2.确保医院环境卫生的安全与健康，及时发现和解决环境卫生问题；3.监督和指导医务人员参与环境卫生的管理与监测；4.安排环境卫生监测的人员，制定监测计划并负责监测结果的处理和跟踪；5.组织开展环境卫生学培训，提高医务人员的环境卫生意识和知识水平。
第七条环境监测人员是医院环境卫生的具体负责人，其职责包括但不限于：1.按照监测计划开展环境卫生学监测工作；2.使用正确的监测方法和设备，确保监测结果的准确性；3.及时上报监测结果，并制定相应的整改措施；4.跟踪整改措施的执行情况，并进行监测结果的验证；5.定期向医院环境卫生主任汇报监测工作的进展和问题。
第三章监测内容第八条医院环境卫生学监测内容包括但不限于以下几个方面：1.空气质量监测：监测空气中的细菌、病毒、霉菌、二氧化碳等污染物；2.水质监测：监测水中的微生物、重金属、有机物等污染物；3.地面卫生监测：监测地面的清洁程度、致病微生物等污染物；4.病区卫生监测：监测病区的卫生状况，包括病房、床单、饮食区、洗手间等；5.废物处理监测：监测医院废物处理的质量与流程是否符合规定；6.其他相关监测内容。
医院环境卫生学监测制度及要求
为了合理规范我院消毒灭菌效果、环境卫生学监测工作，提高监测结果的准确性、真实性、可比性，特作如下规定及要求：一、各科室（部门）对此项监测工作，按规定的要求开展监测项目，严格遵守规定的监测时限，真实规范采样，完整填写申请单。
按时（每月底前）做好报表工作。
二、各科室（部门）对每月监测结果要进行效果评价并将资料妥善保管。
对不合格项目要进行原因分析并制定改进措施，达到不断持续性改进的目的。
三、各科室（部门）对此项监测工作，要务真求实，对不合格项目应如实上报。
避免单纯追求合格率，而虚报、闹假、走形式。
经核实将按奖罚条例进行重奖、重罚。
四、检验科（细菌室）保证对全院各科室（部门），监测所需合格采样试管、培养皿的供应，并每月做无菌试验。
按要求做到培养时限准确、中和剂添加正确、报告结果规范。
五、检验科（细菌室）对各科室（部门）送检的采样标本有不合格，采样不规范，申请单填写不符合要求的，有权拒绝出示报告结果。
六、感染控制科对全院重点科室（部门）的消毒灭菌效果、环境卫生学监测工作负责监督、并开展随机抽查采样监测。
各科室应积极主动配合，对在随机抽查采样中态度不端正、找借口、推诿等影响工作正常进行的，将按奖罚条例进行扣罚。
七、各科室（部门）监测时间具体安排㈠重点科室（部门）：⑴Ⅰ、Ⅱ类科室及相关科室手术室、新生儿里间、监测时间：每周一次（周二）。
内镜室1w、供应室3w、产一科1w、产二科1w、母婴同室1w、分娩室2w、人流室1w等。
监测时间：每月一次。
（第1w、2w、3w）、（3*、9*）㈡普通科室（部门）：Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类科室及相关科室外科（换药室）3w、五官科1w、儿一科3w、儿二科3w、儿三科3w、新生儿科3w、妇一科2w、妇二科2w、、检验科3w、血库3w、医疗废物储存室2w、放射科2w、病理室1w、外科3w、注射室2w、换药室2w、泳吧1w、妇科门诊1w、儿童乐园3w、儿科门诊治疗室3w、手足口病诊室2w监测时间：每月一次。
医院环境卫生学监测制度及要求
为了合理规范我院消毒灭菌效果、环境卫生学监测工作，提高监测结果得准确性、真实性、可比性，特作如下规定及要求：一、各科室(部门）对此项监测工作，按规定得要求开展监测项目,严格遵守规定得监测时限，真实规范采样，完整填写申请单。
按时（每月底前）做好报表工作.二、各科室(部门)对每月监测结果要进行效果评价并将资料妥善保管.对不合格项目要进行原因分析并制定改进措施，达到不断持续性改进得目得。
三、各科室（部门)对此项监测工作，要务真求实，对不合格项目应如实上报。
避免单纯追求合格率,而虚报、闹假、走形式。
经核实将按奖罚条例进行重奖、重罚。
四、检验科(细菌室）保证对全院各科室(部门），监测所需合格采样试管、培养皿得供应，并每月做无菌试验。
按要求做到培养时限准确、中与剂添加正确、报告结果规范.五、检验科（细菌室）对各科室(部门）送检得采样标本有不合格，采样不规范,申请单填写不符合要求得,有权拒绝出示报告结果.六、感染控制科对全院重点科室（部门)得消毒灭菌效果、环境卫生学监测工作负责监督、并开展随机抽查采样监测。
各科室应积极主动配合，对在随机抽查采样中态度不端正、找借口、推诿等影响工作正常进行得,将按奖罚条例进行扣罚。
七、各科室(部门）监测时间具体安排㈠重点科室（部门):⑴Ⅰ、Ⅱ类科室及相关科室手术室、新生儿里间、监测时间：每周一次（周二）.内镜室１ｗ、供应室3w、产一科1ｗ、产二科1w、母婴同室1w、分娩室２w、人流室1w等。
监测时间:每月一次.（第１w、2ｗ、3ｗ)、（3*、９*)㈡普通科室(部门)：Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类科室及相关科室外科（换药室）3ｗ、五官科1w、儿一科３w、儿二科3w、儿三科3w、新生儿科３ｗ、妇一科2w、妇二科2ｗ、、检验科3ｗ、血库3w、医疗废物储存室2ｗ、放射科2w、病理室１w、外科3w、注射室2w、换药室2w、泳吧１w、妇科门诊1w、儿童乐园3w、儿科门诊治疗室3ｗ、手足口病诊室2w监测时间:每月一次。
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环境卫生学监测方案（2016年修订）
根据《医疗机构消毒技术规范（2012年版）》、《医院空气净化管理规范》、消毒供应中心《清洗消毒及灭菌效果监测标准》、《医务人员手卫生规范》和卫计委医用织物洗涤消毒管理工作的要求，结合我院实际情况，制定环境卫生学监测制度。
一、监测目的
定期对空气、医务人员手、物表、使用中的消毒液/灭菌液、消毒后物品、透析液、紫外线灯管等进行监测，并做好监测记录，对不符合要求的立即整改，保证消毒效果和灭菌质量，有效地预防医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全。
二、监测范围
全院重点科室的空气、物表及医务人员手，使用中的消毒灭菌剂、紫外线灯等消毒灭菌器材，高效消毒后物品，透析液及反渗水、内毒素，医用织物等。
三、监测要求
空气监测：对感染高风险部门每季度进行监测；洁净手术部(室)及其他洁净场所新建与改建验收时以及更换高效过滤器后应进行监测；遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测，并进行相应致病微生物的检测。
其他监测：对重点部门医务人员手、物表、使用中的消毒灭菌剂、消毒后（灭菌后）物品、医用织物等每季度进行监测一次，当怀疑与医院感染暴发有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测。
各科室院感小组成员负责采样前的清洁消毒等准备工作，院感科及细菌微生物室工作人员负责采样，采样后及时送检验科微生物室进行培养。
院感科负责督导与协调工作，以保证监测效率。
四、监测时间
一般安排在每个季度中间那个月的中旬，具体时间由院感科与微生物实验室商榷后通知临床科室。
以上环境卫生学监测结果应符合相应规范标准，若结果超标或出现异常结果时，微生物实验室应及时通知医院感染管理科，医院感染管理科应与相关科室共同调查分析原因，必要时写出书面调查报告并提出整改措施或建议，相关科室应认真参照执行，医院感染管理科应及时复查，直至合格为止。
五、监测计划（见附表）。
医院感染管理科2016年1月5日。