烧伤患者创面护理
一例烧伤患者创面的换药护理与疼痛管理
一例烧伤患者创面的换药护理与疼痛管理一、疾病概述烧伤是由热力、化学物质、电流或放射线等因素引起的皮肤和/或其他组织的损伤。
烧伤的严重程度取决于烧伤的面积、深度和部位。
烧伤不仅会对患者的身体造成严重的伤害，还会对患者的心理和社会功能产生不良影响。
二、病因及发病机制（一）病因1. 热力烧伤：包括火焰、热液、蒸汽等引起的烧伤。
2. 化学烧伤：由强酸、强碱、磷等化学物质引起的烧伤。
3. 电烧伤：包括触电和雷电击伤。
4. 放射烧伤：由放射线引起的烧伤。
（二）发病机制1. 热力烧伤：高温作用于皮肤和组织，导致蛋白质变性、凝固，细胞坏死。
烧伤的深度取决于温度的高低、接触时间的长短和皮肤的厚度等因素。
2. 化学烧伤：化学物质与皮肤和组织接触后，发生化学反应，导致组织损伤。
不同的化学物质对组织的损伤机制不同，如强酸强碱可引起蛋白质凝固和溶解，磷可在空气中自燃，产生高温和氧化作用，引起组织烧伤。
3. 电烧伤：电流通过人体时，产生热能和电能转换，导致组织烧伤。
电烧伤的严重程度取决于电流的强度、电压、接触时间和电流的途径等因素。
4. 放射烧伤：放射线作用于人体时，产生电离辐射，导致组织损伤。
放射烧伤的严重程度取决于放射线的种类、剂量、照射时间和照射部位等因素。
三、临床表现（一）局部表现1. 疼痛：烧伤后，创面会出现剧烈的疼痛，尤其是浅度烧伤。
疼痛的程度与烧伤的深度、面积和部位有关。
2. 红斑：烧伤后，创面会出现红斑，这是由于毛细血管扩张和充血引起的。
红斑的颜色和范围与烧伤的深度和面积有关。
3. 水疱：浅度烧伤后，创面会出现水疱，这是由于表皮和真皮分离，组织液渗出引起的。
水疱的大小和数量与烧伤的深度和面积有关。
4. 焦痂：深度烧伤后，创面会出现焦痂，这是由于皮肤全层坏死，蛋白质凝固引起的。
焦痂的颜色和质地与烧伤的深度和部位有关。
（二）全身表现1. 休克：大面积烧伤后，由于体液丢失、疼痛、感染等因素，患者会出现休克。
休克的表现为面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等。
烧伤创面护理体会
【 ｓ ａ ｔ ０ｂｅｔ ｅ Ｔ ｔｄ ｅ ｔｏ ｓ ｆ ｒｐ ｒ ｏ ｎ ａｅ ｔ ｘｍｉ ｅｒｃ ｖｒ ｆ ａｉｎｓＭｅｈ ｄ ： ０ ａ Ａｂ ｔ ｃ】 ｊｃｉ ： ｏｓｕ ｙｔ ｈ ｄ ｏ ｅ ｕ ｄｃ ｒ，ｏｍａｉ ｚ ｔ ｏ ｅｙｏ ｔ ｔ ｒ ｖ ｈ ｍｅ ｏｐ ｗ ｅｈ ｅ ｐ ｅ ． ｔｏｓ ６ ２ ｐ—
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成 功 治 愈 烧 伤 患 者 ６ ２例 ， 愈 合 不 良 ， 将 护 理 经 验 报 道 ０ ７例 现
如下 ：
燥 、 适 。每 日协 助 医生 床旁 清创 后 ， 掉水 泡 。 舒 剪 头 面 部护 理 ： 净 创 面 周 围 的 毛发 ． 剃 以减 少 创 面污 染 或 感 染 的机会 。眼部 用抗 生 素眼 药水 或 眼药 膏 ， 眼睛 不 能 闭合 者 用 ０９ ａ ｌ 液 纱布 覆 盖 ， 护 角膜 。避免 耳 廓受 压 ， ．％Ｎ ｃ 溶 保 口
【 ｙ ｗｏ ｄ ］ ｕｎ Ｗｏ ｎ ； ｕ ｓ Ｋｅ ｒ ｓ Ｂ ｒ ； ｕ ｄ Ｎ ｒｅ
皮 肤是 机体 与 外部 环境 紧 密相 连 的第 一 道 防线 ， 仅会 不 影 响 烧 伤疾 病 本 身 ， 可 以 影 响到 人 体 的 外 观 美 ， 还 造成 家属 及 患者 的心灵 恐慌 。 严ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 烧伤 的创面 处理 贯 穿烧 伤治 疗 的全 过 程Ｉ 正 确 的创 面护 理 ， １ ＿ 。 不但 能 使患 者顺 利 渡过 休克 期 和感 染 期 ， 能使 患 者最 大 限度 地恢 复功 能 。本 院 ２ ０ ～ ０ ８共 还 ０６ ２０
烧伤病人的护理常规
烧伤病人的护理
烧伤泛指由热力，电流，化学物质，激光，放射线等所造成的组织损伤。
（一）常规护理
1、应迅速建立静脉通道。
2、按补液公式补液：体重×面积×1.5+2000ml.
3、补液原则一般为先晶后胶，先快后慢，晶、胶溶液胶体输入。
4、观察指标：尿量一般婴儿维持在10ml/h，儿童20ml/h，成人30ml/h，病人神志、脉搏、血压、呼吸、中心静脉压等，应维持基本正常。
（二）创面护理
1、包扎疗法的护理：抬高被包扎的肢体，观察包扎肢体末端血液循环情况；保持敷料清洁干燥。
2、暴露疗法的护理：病房设空气消毒装置，温湿度适宜；保持创面清洁干燥，避免创面受压，定时翻身。
（三）感染的护理
1、严格消毒隔离：保持空气流通，定期病房空气消毒，床单被单均经过消毒处理，物表地面均进行消毒液擦拭。
2、严密观察病情，遵医嘱应用抗生素，及时更换敷料。
3、做好口腔及会阴部护理，防止创面污染。
4、营养支持：给予高蛋白高热量高维生素或肠内外营养补充。
5、心理护理。
6、康复护理：烧伤早期注意维持肢体功能位，鼓励患者逐渐进行肢体及关节活动的锻炼，面部防止紫外线的照射。
【健康指导】
1、普及防火灭火和自救知识。
2、共同制定早期康复计划，鼓励功能锻炼。
3、避免对瘢痕组织的机械性刺激。
2019年8月31日
骨二科供稿。
烧伤创面护理PPT课件
04
特殊部位的烧伤创面护理
面部烧伤创面护理
总结词
眼部护理
面部烧伤创面护理是烧伤护理中的重要环 节，需要特别关注眼部、鼻部、口唇等敏 感部位的护理。
保持眼部清洁，及时清除眼部分泌物，防 止感染。使用无刺激性润滑眼药膏保护角 膜，避免强光刺激。
鼻部护理
口唇护理
保持鼻腔通畅，及时清理鼻腔内分泌物， 防止感染。避免用力擤鼻，以免加重创面 损伤。
案例三
分享了一个多科室合作完成复杂烧 伤患者护理的案例，强调了团队协 作在烧伤护理中的价值。
经验总结与展望
经验总结
归纳了烧伤创面护理的成功经验，包括预防 感染、促进愈合、减轻疼痛等方面的护理技 巧和注意事项。
展望
展望了烧伤创面护理未来的发展方向，如新 型敷料、再生医学、个性化护理等领域的探 索和应用。
保持口唇湿润，涂抹无刺激性润唇膏，防 止口唇干裂。对于口腔内的烧伤创面，应 定时清洁口腔，防止感染。
手部烧伤创面护理
总结词
手部烧伤创面护理需特别关注手部功能恢复和外观改善，预防畸形和 功能障碍。
保持手部功能位
在愈合过程中，应将手部置于功能位，以预防畸形和功能障碍。定期 进行手部关节活动，促进血液循环和功能恢复。
心理护理
总结词
关注患者心理状态，提供心理支持
详细描述
烧伤对患者来说是一种严重的身体和心理创伤，容易产生焦虑、抑郁等情绪问题。医护人员和家属应 关注患者的心理状态，提供情感支持和鼓励，帮助患者树立信心，积极配合治疗。
疼痛管理
总结词
有效缓解疼痛，提高患者舒适度
详细描述
烧伤创面疼痛是患者常见的不适症状，医护人员应根据患者情况采取适当的疼痛管理措 施，如药物治疗、物理治疗和心理治疗等。同时，应关注患者的疼痛感受，及时调整治
烧伤创面的护理
烧伤创面的护理1)清创室应经常处于备用状态，随时做好充分准备。
须经紫外线消毒，保持室温在28～32℃。
2)剃除创周毛发，剪短指(趾)甲，健康皮肤用温水擦洗清洁。
冬季所用消毒清洗液应事先加温至38～40℃。
3)清除创面污物，如粉尘、灰渣不易去除时，不必强行清除，以免加重创面损伤或因剧痛而导致休克。
但面部创面异物应仔细清除，以免愈合后遗留外伤性文身，使后期处理困难。
4)尽量保留完整水疱皮，因它可保护创面，减轻疼痛，有助于浅度创面的愈合。
已污染、破碎、皱缩的水疱，易招致感染，应及时去除。
5)创面不要涂有色药物，如龙胆紫、红汞，以免妨碍创面深度的识别。
更重要的是，较大范围涂用红汞，可因吸收致汞中毒。
(2)创面处理1)一般护理a.病室室温应维持在28～32℃，保持相对湿度在40％～50％，可使用去湿机.注意病室通风换气，每日通风1～2次，每次半小时，保持室内空气新鲜。
b.严格执行消毒隔离制度，每日进行病室的消毒工作，严防交叉感染。
c.接触创面的物品均应消毒灭菌，若棉垫、被褥被浸湿时应及时更换。
d.充分暴露创面，定时翻身。
有后躯干、臀部、大腿外侧烧伤及大面积烧伤患者，都应卧翻身床，以便定时改变体位，防止受压部位暴露不彻底，且有利于作好大小便护理，随时保持会阴部清洁、干燥。
颈部烧伤，应取颈过伸位；腋下、会阴部烧伤应充分外展四肢。
e.加强创面护理，及时清除创面渗液，保持焦痂的干燥、完整.在施行暴露疗法过程中，应特别注意保持五官的清洁，以免分泌物污染创面。
2)包扎疗法护理要点a.敷料覆盖范围应超过创缘5cm。
肢体烧伤，尤其是上臂、大腿部烧伤，以及小儿烧伤，敷料常易筒状脱落，可将少量敷料向前臂、腕部、小腿、踝部延伸，由远端向近端用绷带适当加压包扎腹股沟及肩部创面，绕至对侧行8字形包扎。
b.注意抬高患肢，以促进静脉回流，减轻肿胀。
观察远端末梢血循环情况，一旦出现指(趾)端青紫、发凉、麻木感时，应拆开包扎绷带，如仍不能缓解，立即报告医师，及时处理。
烧伤创面的护理(1)
头颈部烧伤
会阴部烧伤
床旁应备急救物品
多采用暴露疗法
多采用暴露疗法
保持呼吸道通畅
观察是否合并吸入性
及时清理创面分泌物
吸氧
观察并积极预防肺
部感染
损伤
保持局部清洁
在严格无菌操作下留置
导尿管
预防尿路及会阴部感染
烧伤创面的护理
烧伤创面护理是外科护理专业中的重要内容，它需
减轻患者的痛
苦。以下是一
些常用的敷料
与处理方法：
防粘敷料
无菌敷料
对于二度和三度烧伤，
部分烧伤创面可能会
我们常常采用无菌敷料覆
分泌液体，防粘敷料可
盖创面，以防止感染。可
以避免敷料粘连在创面
以选择药膏敷料、胶原蛋
上，减少剥离时的疼痛
白敷料等。
。
烧伤创面的护理
暴露疗法的护理：暴露疗法是将患者暴露在清洁、温暖、干燥的空气中，使
要护士综合运用护理技巧和专业知识，促进患者创面
的愈合和功能恢复。通过正确的敷料处理、康复训练
和教育，我们可以帮助烧伤患者尽快走出困境，重返
健康的轨道
感谢聆听！
烧伤创面的护理
护理要点
（1）抬高肢体并保持各关节功能位；
（2）保持敷料清洁干燥，敷料潮湿后立即更
换；
（3）密切观察创面，及时发现感染征象；
（4）包扎松紧适宜；
烧伤创面的护理
透明敷料
透明敷料可以帮助
烧伤创面使
护士观察创面的愈合
用正确的敷料
情况，便于随时调整
处理能够促进
护理计划。
创面的愈合，
深度创面坏死表皮应去除。
烧 伤 创 面 的 护 理
烧伤创面病人的护理措施
烧伤创面病人的护理措施烧伤是一种常见的创伤，由于其对皮肤和组织的严重破坏，给患者带来了很大的身体和心理痛苦。
护理烧伤创面的过程中，护士需要采取一系列的措施来帮助病人恢复，并最大限度地减少疼痛和感染的风险。
以下是我为您提供的详细指南。
第一步：情绪支持和安慰烧伤对患者的心理和情绪冲击很大，所以建立一个温暖、安全和宽容的环境非常重要。
护士应该采取温和的语气和体态，鼓励患者表达他们的感受，并提供情绪支持和安慰。
定期和患者进行交流，并提供他们需要的信息和解答疑虑。
第二步：评估和分级烧伤伤势的严重性护士需要评估烧伤创面的严重程度，以便制定适当的护理计划。
常用的创面严重程度分级系统有一、二、三度等。
病人应该尽快送到专业烧伤中心，以便由经验丰富的医生进行进一步的评估和治疗。
第三步：保持呼吸道通畅由于烧伤可能涉及头部、颈部和胸部的区域，有可能造成呼吸道的阻塞。
护士要密切关注患者的呼吸状况，并及时采取必要的措施来保持呼吸道通畅，如维持正确的身体位置、使用吸氧装置或呼吸机等。
第四步：控制疼痛烧伤会给患者带来剧烈的疼痛，因此护士需要采取措施来控制疼痛，以提高患者的舒适度。
疼痛管理可以通过使用药物（如镇痛药）和非药物（如应用冷敷或促进放松的方法）的方式进行。
第五步：预防感染由于烧伤破坏了皮肤的完整性，使得病人容易受到细菌感染。
因此，护士需要采取一系列预防措施来减少感染的风险，如保持创面的干燥和清洁、正确使用无菌技术、经常更换敷料等。
护士还需要密切观察病人的创面情况，及时发现并处理任何感染迹象。
第六步：维持水电解质平衡烧伤患者常常会因为创伤区域的液体丢失而导致水电解质平衡失调。
护士需要监测病人的液体摄入和排出情况，并按照医嘱给予适当的液体和营养支持，以维持病人的水电解质平衡。
第七步：协助创面修复和愈合烧伤创面的修复和愈合是一个漫长而复杂的过程。
护士需要与医疗团队合作，为病人提供必要的伤口护理、敷料更换和物理治疗等。
此外，护士还需要教育患者和其家人如何正确进行创面护理，包括保持创面的干燥和洁净，避免暴露在阳光下，正确使用药物等。
烧伤后疼痛，护理应该这样做
烧伤后疼痛，护理应该这样做烧伤多数因为火焰、化学物质、高温气体、金属液体灼伤等原因造成，是一种皮肤组织损害，皮肤烧伤严重者还很容易累及其他组织，所以大家要做好相关的防范措施。
烧伤后留下不仅仅是伤疤，还有心理上的障碍。
众所周知，烧伤是一种很麻烦的疾病，这种疾病的治疗不仅需要很长的时间，而且还需要在生活的方方面面进行护理，给患者的家属增加了很大的负担，那么，烧伤后如何止痛？该怎样进行护理呢？一起来看一看吧。
一、疼痛护理1、使用清水冲洗和浸泡患处：对于化学物质所造成的烧伤，应用干净纱布擦除皮肤上的化学物质，然后用大量的清水冲洗创面，减轻疼痛。
随后可以将烧伤局部浸泡在冷水之中，持续30分钟以上，这样也可以迅速减轻伤处的疼痛感。
2、用紫菜减轻烧伤疼痛：在清洗好创面后，可以把浸泡过的紫菜轻轻贴于患处，紫菜的色素能吸收热量，防止烧伤创面产生毒素，有很好的止痛效果。
3、用蜂蜜减轻烧伤疼痛：对于小面积的烧伤或者是烫伤，我们可以先对伤处进行消毒处理，然后用消毒棉签蘸生蜂蜜涂抹创面，每日3~4次，能减少液体渗出，有效缓解疼痛。
4、用鸡蛋白治疗烧伤疼痛：取一只新鲜鸡蛋、一个消过毒的碗备用，首先将鸡蛋放置于75%的酒精中消毒15分钟，按照无菌操作要求在鸡蛋两端各打一个孔，让鸡蛋清流入消毒碗中，将创面清创，取消毒棉签蘸取鸡蛋清涂抹创面，一天2~3次，当创面形成淡黄色痂膜后，疼痛即可大幅缓解。
5、用京万红减轻烧伤疼痛：京万红中含有多种中药，能够活血解毒，消肿止痛，在清洗创面之后，用消毒棉签将京万红均匀涂抹于受伤皮肤上，能减轻烧伤后的疼痛感。
6、用紫草油减轻疼痛：紫草油具有消炎、收敛、止痛的作用，对于小面积的烧伤患者而言，我们在用冷水处理创面后，可在创面涂抹紫草油，减轻初期皮肤红肿热痛。
7.如果遭遇大面积烧烫伤，请大家立即用冷水处理后，及时前往医院就医，以免延误病情。
另外，烧伤患者的日常护理格外重要，良好的护理可以加快伤口恢复，减轻烧伤后遗症的程度。
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烧伤患者创面护理
1包扎疗法，适用于四肢一度和二度烧伤、无条件暴露者、不合作或门诊病人。
2暴露疗法，适用于三度烧伤，特殊部位(头面部、颈部、会阴部)烧伤，特殊感染(真菌、铜绿假单胞菌)的创面及大面积缝伤。
3半暴露疗法。
磺胺嘧啶银具有磺胺嘧啶和银盐的双重作用，用于治疗烧烫伤创面感染，除控制感染外，还可促使创面于燥、结痂和促进愈合。
涂药后，遇光渐变成深棕色。
烧伤患者的护理问题
4介绍烧伤的一般治疗方法、病程、治愈率及预后情况，以消除恐惧和忧虑的心理。
5教会患者家属观察病情，出现神志障碍、尿少、气促等情况时，说明休克加重。
6给予高蛋白、高热量、易消化、富含维生素的饮食。
注意荤素搭配，多食蛋类、鸡、鱼、鸭、动物肝及蔬菜水果、乳制品，有利于机体组织的修复，防止便秘。
病人出现便血时，应暂进饮食。
待出血停止后方可进食少量流质饮食，逐渐改为半流质饮食、软食。
7保持口腔清洁，预防口腔感染：进食后食物残渣、高热等因素，有利于口腔微生物的繁殖，应坚持进食后漱口。
8功能锻炼：整个治疗过程中注意保持各关节功能位，如颈部烧伤应取后伸位，四肢烧伤取伸直位，手部固定在半握拳的姿势且
指间垫油纱以防粘连。
先行各关节被动活动，逐步过渡到主动活动。
初愈合创面皮肤弹性差、静脉回流障碍，进行功能锻炼时，应注意运动强度;待无静脉回流障碍后，练习下床站立、行走，以逐步恢复肢体功能。
9保护新生皮肤：新生皮肤薄、缺乏韧性、弹性，摩擦后易发生小水疱或造成水疱破溃，应避免摩擦、抓挠，每日清洗局部，防止感染。
10减少瘢痕挛缩畸形：深二度、三度创面愈合后，可形成瘢痕，除功能锻炼外，应坚持外涂抑制瘢痕增生药物、使用弹力绷带持续加压包扎局部等辅助措施半年到一年，以减少瘢痕增生。
遗留瘢痕增生、挛缩畸形，影响功能和容貌时，可于6个月后行整形手术。