医院感染病例判断与分析
医院感染的病例分析与总结
医院感染的病例分析与总结感染是指病原微生物侵入机体并在其中扩增，导致机体发生症状和病理变化的过程。
医院感染是指在医疗机构内进行治疗或接受医疗服务的患者，在一定时间后发生的与治疗无关的感染。
医院感染的发生率高、传播速度快、治疗难度大，严重影响患者的健康和生活质量。
本文将通过分析医院感染的病例，总结医院感染的相关问题以及预防措施。
1. 案例一：切口感染一个患有肝癌的病人在手术后出现了切口感染。
切口感染是医院感染中常见的一种类型，原因可能是手术患者免疫力低下、手术器械或操作不符合规范等。
这种感染可以导致伤口愈合缓慢、发热、疼痛、脓液渗出等症状。
为了预防切口感染，医务人员在手术前应遵守严格的洗手和消毒操作，并选择合适的手术器具。
患者术后应做好切口伤口的清洁和包扎，注意防止伤口感染的交叉感染。
2. 案例二：尿路感染一个老年患者被诊断为尿路感染。
尿路感染是医院里常见的感染类型，尤其在长期插管的患者中更为常见。
尿路感染主要由细菌侵入尿路引起，常表现为尿频、尿急、尿痛和腰痛等症状。
为了预防尿路感染，医务人员需要注意正确插入导尿管的方法，及时更换导尿管并保持导尿管的清洁卫生。
对于长期插管的患者，还应加强观察尿液情况，并及时进行尿液培养和抗菌治疗。
3. 案例三：呼吸道感染一个患有慢性呼吸道疾病的病人在住院期间发生了呼吸道感染。
呼吸道感染在医院是较为常见的感染类型，尤其是住院时间长的重症患者更容易感染。
呼吸道感染主要由细菌或病毒引起，常表现为咳嗽、咳痰、胸闷等症状。
为了预防呼吸道感染，医务人员应注意巧妙地使用呼吸治疗设备，保持设备的清洁卫生，定期更换过滤器和管路，并严格控制院内感染的传播。
4. 案例四：血液感染一个患有白血病的病人在化疗过程中发生了血液感染。
血液感染在医院是最为严重的感染类型之一，往往导致患者严重并发症和死亡。
血液感染主要由细菌侵入血液引起，可能是通过静脉通道、导管等途径进入体内。
为了预防血液感染，医务人员应注意正确操作静脉置管、输血和输液等操作，保持操作区域的清洁，并严格控制医疗器械的无菌操作。
医院感染的病例回顾与分析
医院感染的病例回顾与分析随着医疗技术的不断进步，医院感染成为了医疗保健领域面临的严重问题之一。
医院感染指在患者在接受医院治疗过程中，因各种原因引起的新发感染。
本文将重点回顾和分析医院感染的病例，旨在增强对这一问题的认识和防控能力。
一、病例回顾1.病例一该病例是一名65岁的男性患者，因严重胰腺炎入院。
在住院期间，患者因术后感染加重，转入重症监护室。
经过病原学检测，发现感染源是医院内的青霉菌。
经过积极治疗和适当的感染控制措施，患者病情得到控制，最终成功康复出院。
2.病例二该病例是一名婴儿，出生不久就因呼吸窘迫症状入院。
经过检查，发现该婴儿患有肺炎。
病情严重，婴儿转入新生儿重症监护室接受治疗。
在治疗过程中，婴儿因药物使用不当导致二级败血症。
经过抗感染治疗和围护理念的应用，婴儿健康状况得到改善，并于数周后顺利出院。
二、病例分析通过对以上两个病例的回顾，我们可以得出以下几点关于医院感染的病例分析：1.多因素共同作用医院感染的发生往往不是单一因素造成的，而是多种因素共同作用的结果。
比如病例一中的青霉菌感染，可能与医源性环境感染、手术操作不严谨等多种因素有关。
2.药物应用的影响在病例二中，药物使用不当导致了婴儿的二级败血症。
这提醒我们在医疗过程中，医护人员应严格按照规定用药标准，避免药物滥用和误用。
3.感染控制的重要性无论是病例一还是病例二，患者能否成功康复与感染控制密切相关。
感染控制措施的合理应用是预防和控制医院感染的关键。
准确的病原学检测以及手卫生、消毒灭菌等基本操作的规范执行都是有效的感染控制手段。
三、防控措施基于以上病例分析的结果，我们可以制定以下医院感染的防控措施：1.加强感染监测与报告建立健全的感染监测系统，对医疗过程中的感染情况进行全面监测，并及时报告。
这可以帮助医院及时制定应对措施，防止感染蔓延。
2.加强医护人员培训定期开展感染控制知识的培训，提高医护人员的感染控制意识和操作水平。
加强手卫生、个人防护装备的正确使用，减少交叉感染的发生。
医院感染病例判断与分析
THANKS
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。
对未来工作的展望
加强医院感染防控意识
通过培训、宣传等多种方式，提高医务人员 对医院感染防控的认识和重视程度。
推广先进的防控技术
积极引进和推广先进的医院感染防控技术， 提高防控效果。
完善医院感染监测体系
建立健全的医院感染监测体系，及时发现并 处理潜在的感染风险。
加强国际合作与交流
加强与其他国家和地区的合作与交流，共同 应对医院感染这一全球性的挑战。
医院感染病例判断与分析
汇报人： 日期:
目录
• 引言 • 医院感染病例判断方法 • 医院感染病例分析 • 医院感染控制措施建议 • 总结与展望
01
引言
目的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ背景
目的
通过判断和分析医院感染病例，提高医院感染防控水平，保障患者安全。
背景
医院感染是医疗领域的重要问题，不仅影响患者康复，还可能引发医疗纠纷。 因此，加强医院感染病例的判断与分析，对于提高医疗质量、保障患者权益具 有重要意义。
流行病学调查
患者基本信息
包括年龄、性别、职业 、住址等。
感染前暴露史
包括是否接触过类似病 例、是否去过人群密集
场所等。
感染控制措施
包括是否采取了隔离措 施、是否进行了消毒等
。
流行病学关联性
通过比较不同病例之间 的流行病学特征，以确 定感染的来源和传播途
径。
03
医院感染病例分析
感染部位分布
01
02
03
04
下呼吸道感染
如肺炎、支气管炎等，是医院 感染最常见的部位之一。
上呼吸道感染
如感冒、喉炎等，也是医院感 染的常见部位。
医院感染的临床病例分析与研究
医院感染的临床病例分析与研究医院感染是指在住院或诊疗过程中获得的新的感染，它不仅会给患者和医院带来负面影响，还对整个卫生保健系统构成威胁。
本文将通过临床病例分析与研究，探讨医院感染的原因、临床表现、预防策略和管理方法。
一、病例分析1. 病例一：张先生张先生入院时仅患有轻度支气管炎，但在住院期间却出现了呼吸道感染的症状。
分析发现，张先生患有呼吸道感染是因为使用了未消毒或不合格的呼吸器具。
2. 病例二：李女士李女士在手术后出现了切口感染的症状。
经过研究发现，李女士的切口感染是由于手术中器械和操作不洁净导致的。
二、医院感染的原因1. 个人因素：患者自身免疫能力低下、年龄、疾病状态等因素会增加感染的风险。
2. 医疗操作：手术、插管、接触传染源等医疗操作不符合规范会导致感染的发生。
3. 医疗环境：医院内部环境的清洁度和卫生条件不良，容易成为感染的培养基。
三、医院感染的临床表现1. 呼吸道感染：咳嗽、喉咙痛、发热、气促等。
2. 尿路感染：尿频、尿急、尿痛、尿中带血等。
3. 切口感染：红肿、疼痛、渗液、发热等。
四、医院感染的预防策略1. 手卫生：医务人员和患者应经常洗手，并确保合理的手卫生动作。
2. 医疗操作规范：确保医疗操作的规范性，包括手术准备、器械消毒、接触传染源时的防护等。
3. 环境清洁：医院应加强环境清洁和消毒工作，保持空气和表面的卫生状态。
4. 感染监测：建立完善的感染监测机制，及时掌握感染情况，并采取相应措施。
五、医院感染的管理方法1. 教育培训：医护人员应接受相关感染控制的教育培训，提高防控意识和操作技能。
2. 感染控制团队：建立专门的感染控制团队负责医院感染的管理和监督。
3. 环境改善：通过改善医院环境、提高设施条件和医疗器械管理，减少感染的风险。
4. 意识提高：医院应建立感染控制宣传教育体系，提高患者和访客对医院感染的认识。
六、结论通过以上临床病例分析与研究，我们可以得出医院感染是由多种原因综合作用而引起的。
医院感染病例判断与分析
医院感染病例判断与分析引言医院感染是指在医院或其他医疗机构内，由感染源侵入的一种病原体引起的感染。
医院感染的发生对于患者和医务人员都有严重的影响，因此判断和分析医院感染病例变得至关重要，以便采取相应的措施控制和预防感染的传播。
判断医院感染病例的标准1.患者症状：医院感染的患者通常会出现发热、恶心、呕吐、腹泻等感染症状。
医务人员在观察患者时应该留意这些症状，并注意与已知感染病例进行对比。
3.传播途径：医院感染可以通过空气传播、接触传播、飞沫传播等方式传播。
通过评估患者之间的接触情况、医护人员的操作程序以及环境的清洁程度，可以判断医院感染的传播途径。
4.检测结果：为了确认是否是医院感染，可以进行病原体检测。
通过病原体检测，可以确定感染的病原体和其抗药性，从而针对性地采取治疗和控制措施。
1.感染链：通过追踪医院感染的传播路径，可以构建感染链。
感染链包括感染源、传播途径和易感人群。
通过分析感染链，可以确定医院感染的主要传播途径和易感人群，从而制定相应的控制和预防措施。
2.医院环境：医院环境的清洁程度和卫生条件对于医院感染的发生和传播至关重要。
通过分析医院的清洁程度、消毒措施和空气质量，可以评估医院环境对于医院感染的影响，并提出相应的改进建议。
3.医务人员操作：医务人员的操作程序和规范对于防止医院感染的发生和传播起着重要的作用。
通过分析医务人员的操作流程，可以发现存在的漏洞和不规范操作，从而提出相应的培训和监督措施。
4.患者管理：对于易感人群的管理对于控制医院感染至关重要。
通过分析患者的管理情况，包括隔离措施、手卫生和个人防护措施等，可以评估医院感染的控制水平，并提出改进建议。
结论。
医院感染的病例调查与分析
防控建议
根据调查结果，提出针对性的防 控建议和措施，降低医院感染发
生率。
04
CATALOGUE
医院感染病例分析
感染原因分析
01
02
03
Байду номын сангаас
04
患者自身因素
年龄、基础疾病、免疫力低下 等。
医院环境因素
病房空气质量、医疗器械消毒 不彻底、医护人员手卫生等。
诊疗操作因素
手术、侵入性检查、药物治疗 等。
抗生素滥用
生率，保护患者的健康权益。
02
CATALOGUE
医院感染病例概述
病例选择标准
确诊为医院感染的病例
根据国家卫生健康委员会医院感染诊断标准，确诊为医院感 染的病例。
排除标准
排除入院时已存在感染或入院前已存在慢性感染的病例。
病例基本情况
01
02
03
年龄分布
医院感染病例的年龄分布 情况，包括各年龄段的比 例和特点。
随着医疗技术的进步和患者数 量的增加，医院感染已成为一 个全球性的公共卫生问题。
研究目的与意义
通过对医院感染的病例进行调查 和分析，了解感染发生的原因、
传播途径和影响因素。
为预防和控制医院感染提供科学 依据和实践指导，提高医疗质量
和患者安全。
有助于推动医院感染防控工作的 改进和完善，降低医院感染的发
调查内容
感染部位
易感因素
确定感染发生的部位，如呼吸道、泌 尿道、手术切口等。
分析患者是否存在易感因素，如年龄 、基础疾病、免疫状态等。
病原体检测
采集相关样本进行病原体检测，确定 感染病原体种类。
调查结果
感染率统计
医院感染的病例分析与报告
定期检查
定期进行身体检查，及时发现并 治疗潜在疾病，提高免疫力。
加强医院管理
严格消毒制度
定期对医院环境进行清洁和消毒，减少细菌和病 毒的传播。
规范医疗废物处理
对医疗废物进行分类、收集、运输和处置，防止 交叉感染。
强化员工培训
定期对医务人员进行医院感染防控知识和技能的 培训，提高防控意识。
规范诊疗操作
提供感染诊断的依据，如 实验室检查结果、影像学 检查结果等。
PART 03
感染原因分析
患者自身因素
免疫功能低下
患者自身免疫系统功能低 下，抵抗力不足，容易感 染病原体。
基础疾病
患者本身患有慢性疾病或 长期卧床，导致身体虚弱 ，容易感染。
年龄因素
老年人和儿童由于身体机 能较弱，抵抗力较差，容 易发生医院感染。
医疗器械使用不当
医疗器械消毒灭菌不彻底或重复使 用，可能导致交叉感染。
药物使用不当
抗生素等药物使用不当或滥用，可 能引起菌群失调，导致医院感染发 生。
PART 04
预防和控制措施
提高患者免疫力
提倡健康生活方式
保持充足的睡眠、适当的运动和 均衡的饮食，有助于提高患者的
免疫力。
预防接种
鼓励患者接种各种疫苗，以预防 传染病的发生。
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医院感染的病例分析 与报告
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汇报人：可编辑
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2024-01-06
CATALOGUE
目 录
• 引言 • 病例分析 • 感染原因分析 • 预防和控制措施 • 报告撰写与提交 • 总结与展望
医院感染的病例分析与防控经验总结
医院感染的病例分析与防控经验总结近年来，医院感染已成为医疗领域不可忽视的问题。
医院感染不仅对患者的健康造成威胁，还给医疗机构带来了巨大的负担。
本文将分析医院感染的病例，并总结有效的防控经验。
一、病例分析1. 病例一：手术室感染患者A，年龄50岁，接受肺部手术后出现发热、呼吸困难等症状，经检查确认为手术室感染。
原因是手术室环境卫生不达标，手术器械没有经过有效的消毒和灭菌。
治疗经过：患者A立即停止手术，进行抗感染治疗，并更换手术室进行彻底消毒。
最终患者A康复出院，但手术室感染给患者带来了不必要的痛苦和医疗费用。
2. 病例二：血液透析室感染患者B，年龄68岁，患有慢性肾衰竭，接受血液透析治疗期间出现发热、局部红肿等症状，经检查确认为血液透析室感染。
原因是血液透析设备清洁不彻底，医护人员穿戴不合格。
治疗经过：患者B立即停止透析治疗，进行抗感染治疗，并更换血液透析设备。
同时，医院加强了对医护人员的培训和督查，确保操作规范。
最终患者B的感染得到控制，但延误了患者的透析计划。
二、防控经验总结1. 加强医院环境管理医院应定期进行环境卫生检查，确保手术室、病房、透析室等各个区域的清洁。
定期清洗、消毒和灭菌手术器械及设备，确保其质量可靠。
2. 建立感染监测体系建立感染监测体系，对每名住院患者进行随访，及时掌握感染的发生情况。
对于高危患者，要加强监测，尽早发现并采取控制措施。
3. 提高医护人员培训水平医护人员是防控医院感染的第一道防线，他们应接受系统的培训，了解感染防控知识和操作规范。
同时，医护人员应定期参加培训和考核，以提高其操作水平和风险意识。
4. 强化患者宣教医院应加强对患者的宣教工作，教育患者正确的卫生习惯和防控知识。
提醒患者及家属勤洗手、正确使用洗手液等防控措施，减少感染的发生。
5. 加大投入，完善设施设备医院应加大对设施设备的投入，提高其质量和性能。
选择有信誉的供应商提供器械、设备等，并对其进行严格的检测和评估。
医院感染的病例分析与经验总结
医院感染的病例分析与经验总结在现代医疗体系中，医院感染一直是一个严重的问题。
医院感染是指患者在接受医院治疗期间感染上的疾病，包括细菌、病毒、真菌和其他病原体的感染。
医院感染不仅延长了患者的住院时间，增加了治疗费用，还可能导致严重并发症甚至死亡。
因此，对医院感染的病例进行分析和总结，并采取相应的防控措施至关重要。
一、医院感染的病例分析1. 患者背景患者，男性，50岁，患有严重的心脏病，因冠心病进行心脏支架置入术。
2. 术后情况手术后第三天，患者出现发热、呼吸困难等症状，经过检查发现患者感染了支气管炎，并且病原体为耐药菌。
3. 原因分析通过详细调查和分析，发现患者可能是在手术过程中被感染的。
手术室环境卫生不达标，手术刀具消毒不彻底，导致手术切口被感染。
此外，术后监护病房内空气质量较差，患者易受到细菌污染。
二、经验总结1. 提高医务人员的卫生意识医务人员应严格遵守洗手制度，每次接触病人前后必须洗手，保持口罩的清洁，减少细菌传播的机会。
2. 加强环境卫生管理医院应定期进行环境卫生检查，确保手术室、病房、洗手间等地方的清洁。
手术室内的废物和刀具必须妥善处理，避免交叉感染。
3. 改进手术操作技术医务人员应掌握正确的手术操作技术，避免手术过程中切口被细菌污染。
手术器械必须彻底消毒，并按照规定的程序进行操作。
4. 加强现场消毒控制医院应定期对重点区域进行消毒处理，特别是手术室和病房。
使用有效的消毒剂，确保细菌的彻底清除。
5. 规范抗生素使用合理使用抗生素，避免滥用和过度使用抗生素导致耐药菌株的产生。
优先选择广谱抗生素，并在使用过程中密切监测患者的病情。
6. 加强患者教育对于患者和家属，应加强医院感染预防的宣传和教育。
告知患者手术后的注意事项和常见医院感染的症状，帮助他们及时发现和报告感染病例。
三、结语医院感染的防控是医院工作的重要组成部分，对于患者的康复和安全至关重要。
通过对医院感染的病例进行详细分析和经验总结，可以帮助医院更好地预防和控制医院感染的发生，保障患者的健康和安全。
医院感染的病例报告与分析
医院感染的病例报告与分析概要：本文将报告分析医院感染的病例情况。
首先，对医院感染的定义和影响进行概述；其次，收集并统计某医院近期的感染病例；然后，分析和讨论造成感染的可能原因和相关因素；最后，提出改进医院感染预防控制策略的建议。
1. 医院感染概述医院感染是指在住院治疗期间，患者由于医疗操作、医疗环境或其他相关因素导致的新发感染。
医院感染严重影响患者健康，延长住院时间，增加医疗费用，甚至危及生命。
因此，减少医院感染的发生对于提高医疗质量至关重要。
2. 感染病例统计通过搜集近期的医院病例数据，发现该医院有 XX 例感染病例。
具体统计数据如下：- 病例1：患者年龄 50 岁，因插管手术后出现呼吸道感染症状，确诊为呼吸道感染；- 病例2：患者年龄 65 岁，因手术切口感染被送来，确诊为切口感染；- 病例3：患者年龄 35 岁，长期留置导尿管后出现尿路感染症状，确诊为尿路感染；- 病例4：患者年龄75 岁，因静脉插管留置时间过长导致血液感染，确诊为血液感染。
3. 原因分析根据以上病例分析，我们可以初步推断以下因素可能导致医院感染：- 医疗器械使用不当：插管、留置导尿管、静脉插管等医疗器械操作过程中，没有严格按照操作规程执行，增加了感染的风险。
- 环境清洁不彻底：手术室、病房等医疗环境清洁不到位，容易使细菌滋生，进而导致感染的发生。
- 医护人员手卫生不严格：医护人员在接触患者前后没有正确洗手或消毒，容易将细菌带入患者体内，造成感染。
- 长期留置导尿管等情况：某些患者有长期留置导尿管等情况，增加了尿路感染的风险。
4. 提高感染预防控制策略为减少医院感染的发生，我们建议以下改进策略：- 加强医疗器械使用培训：医院应对操作医疗器械的医护人员进行培训，确保其严格按照操作规程执行，减少操作错误导致的感染。
- 提高环境清洁标准：加强对各个医疗环境的清洁工作，定期消毒、更换床上用品、垃圾及时清理等措施，确保环境干净整洁，减少感染源的存在。
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.
8
病例1：摘要
◆ 2.13行气管插管有创呼吸机辅助呼吸。 ◆入院后予积极治疗 ，但治疗效果不佳，病 情无改善，且出现反复高热及痰液较多情况 ◆ 3.1死于心功能衰竭。 ◆住院期间尿培养检出屎肠球菌；痰培养多 次检出鲍氏不动杆菌。
.
3
根据国家质控中心要求每季度必 须在《国家医院感染暴发报告平 台》实行“0”报告制度
.
4
常用医院感染诊断相关标准
★医院感染诊断标准（试行） ★外科手术部位感染预防与控制技术指南 (试行) ★导管相关血流感染预防与控制技术指南 (试行) ★导尿管相关尿路感染预防与控制技术指(试行) ★多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行) ★呼吸机相关肺炎诊断、预防和治疗指南
26 24 22 20 18 16 14 12 10
8 6 4 2 0
05.27
手术1
6.51
气管插管 手术2
6.16 0
拔气管插管
165.11
62.106
256.21
36.026
63.315
第二次气管插管后白细胞反复. 上升，病情好转后逐渐下16降
病例2：分析
350 300 250 200 150 100
2.16后多次痰培养 检出相同致病菌 11
病例1：分析
行气管插管，机械通气治疗， 存在感染诱因 入院后痰量增多并反复高热 白细胞、中性粒细胞反复升高 ，PCT水平较入院前明显升高 复查肺部X片提示两肺多发斑 片影 痰培养多次均检出同一病原菌 入院时无肺部感染，气管插管 机械通气后出现肺部感染，入 院48小时后发生
.
14
病例2：摘要
◆ 6.9-6.15反复发热，痰量增多，查体呼吸音 粗，双肺可闻及痰鸣音。 ◆ 6.8-6.17多次痰培养，先后检出铜绿假单胞 菌及鲍氏不动杆菌 ◆ 6.16病情好转予拔除气管插管。
该病例是否存在医院感染？
.
15
病例2：分析
住院期间白细胞变化趋势
白细胞数(10 9/L
中性粒细胞数(10 9/L)
50 0 5.27 0
住院期间PCT/CRP变化趋势
CRP(mg/L)
PCT(ng/ml)
气管插管
拔气管插管
6.1
6.6
6.11
6.16
5
10
15
20
35 30 25 20 15 10 5 6.21 0 25
气管插管有创通气后PCT/CRP进行性升高，经治疗后下降
《医院感染监测规范》
3．3全院综合性监测：连续不断地对所有临床科室的全部住 院患者和医务人员进行医院感染及其有关危险因素的监测。
二级以上医院《综合医院评审标准实施细则》
4．20．8．2 按照卫生行政部门的要求上 报医院感染监测信 息。
【Ｃ】 按照卫生行政部门的要求上报医院感染监 测信息。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并 有指定专人负责上报医院 感染监测信息，信息经过审核，保障真实、准确。
该患者是否存在医院感染？
.
9
病例1：分析
白细胞变化趋势
降钙素原（PCT）变化趋势
25
20
15
10
5
0
0
5
10
15
20
25
血白细胞 中性粒细胞
住院期间白细胞及中性粒细 胞反复升高
.
送检日期
2月11日 2月12日 2月15日 2月17日
2月18日
PCT （ng/ml）
0.762 0.625 2.87 4.58
下呼吸道感染诊断标准（节选） 临床诊断 患者出现咳嗽、痰粘稠，肺部出现 湿罗音，并有下列情况之一 ： ⑴发热。 ⑵白细胞总数和(或)中性粒细胞比 例增高。 ⑶X线显示肺部有炎性浸润性病变。 病原学诊断 临床诊断基础上 ，符合下述条件 即可诊断。 1．经筛选的痰液，连续两次分离 到相同病原体。 2．痰细菌定量培养分离病原菌数 ≥106cfu/ml。
结论：是医院感染（呼吸机相关肺炎）
.
12
病例1：分析
送检日期
中段尿
2月15日 屎肠球菌＞105cfu/ml
2月16日
阴性
2月18日
阴性
2月22日
阴性
2月23日
阴性
住院期间尿培养送检结果
外院带入导尿管
入院24小时以内查尿常规提示已 存在感染
此后多次复查尿常规，均未提示 感染
送检日 期
2月11日 2月17日 2月19日 2月24日 2月28日
白细 胞 2+ + -
尿常规
亚硝酸盐 尿蛋白
2+
+
+
2+
-
+-
-
+
-
+
住院期间尿常规变化趋势
医院感染定义：无明确潜伏 期的感染，规定入院48小时 后发生的感染为医院感染
结论：尿路感染. （外院获得） 13
病例2：摘要
◆患者，女，71岁 ◆因“确诊结肠癌拟手术治疗”于5.27入院。 ◆入院诊断：结肠癌 ◆相关检查：胸部平片检查未见异常 ◆ 5.31行手术治疗，术前常规行气管插管。 ◆ 6.4出现术后腹腔出血，再次手术。 ◆ 6.5患者拔除气管插管后再出现呼吸衰竭等症 状，当日再次气管插管呼吸机辅助呼吸。
2.12
住院期间PCT明显上升
10
病例1：分析
2.14胸片
2.21胸片
住院期间肺部出现新病灶（ 入院时查肺CT未见异常）
.
送检日期
2.15 2.16 2.17 2.18 2.19 2.23 2.27 2.28 2.29
痰 阴性 鲍氏不动杆菌 鲍氏不动杆菌 鲍氏不动杆菌 鲍氏不动杆菌 鲍氏不动杆菌 鲍氏不动杆菌 鲍氏不动杆菌 鲍氏不动杆菌
医院感染判断与分析
李统四 岑溪市中医医院院感科
2017年3月
.
1
☆医院感染伴随着医院的产生而出现 ☆医院感染成为日益严重公共卫生问题
及时诊断是医院感染防控的前提
.
2
医院感染诊断国家相关规定
《医院感染管理办法》2006年版
第十七条 医疗机构应当按照医院感染诊断标准及时诊断医 院感染病例，建立有效的医院感染监测制度，分析医院感染 的危险因素，并针对导致医院感染的危险因素，实施预防与 控制措施。
.
5
医院感染诊断过程中常见问题 ★是不是感染？
★是哪个部位ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ染？
★是不是医院感染？
.
6
医院感染诊断的一般思路
※寻找感染诱发因素（患者因素、诊疗因 素） ※定性：确定感染（病史、症状、体征及 相关检查） ※定位：明确感染部位（呼吸道、泌尿道、 血液等） ※定病原体（主要通过微生物分离培养）
.
7
病例1：摘要