典型案例-老年痴呆【范本模板】
护理案例分析范文

护理案例分析范文
护理案例分析:老年痴呆症患者的护理
病例描述:
患者王大爷,男性,78岁,患有老年痴呆症。
王大爷在家中生活,由儿子和儿媳照顾。
患者病情逐渐加重,出现认知功能障碍、
行为异常等症状,给家庭带来了很大的负担。
护理问题:
1. 认知功能障碍:患者常常忘记自己的姓名、家庭地址等基本
信息,无法独立完成简单的日常生活活动。
2. 行为异常:患者经常出现情绪波动大、易激动、暴躁等行为,给家庭成员带来困扰。
3. 营养不良:患者饮食不规律,经常忘记吃饭,导致营养不良。
护理措施:
1. 认知功能训练:护理人员可以通过与患者进行简单的记忆游戏、交谈等方式,帮助患者提高认知功能。
2. 行为管理:护理人员可以通过耐心倾听、安抚患者情绪、引
导患者参与日常活动等方式,帮助患者控制行为异常。
3. 营养监测:护理人员可以定期记录患者的饮食情况,制定营
养计划,保证患者获得充足的营养。
护理效果评估:
1. 认知功能训练:经过一段时间的训练,患者的记忆力有所提高,能够记住一些基本信息。
2. 行为管理:通过护理人员的引导和照顾,患者的情绪波动有所减轻,行为异常也有所改善。
3. 营养监测:患者的饮食情况得到了改善,体重有所增加,营养状况得到了改善。
结论:
通过对老年痴呆症患者的综合护理,可以有效改善患者的生活质量,减轻家庭的负担。
护理人员需要具备耐心、细心、爱心等品质,为患者提供全方位的护理服务,帮助他们度过晚年。
老年痴呆案例

老年痴呆案例老年痴呆(Alzheimer's disease)是一种进行性神经退行性疾病主要影响老年人的记忆、思维和行为能力。
下面列举了10个老年痴呆案例,以展示其多样化的症状和影响1.张先生,75岁,最近开始经常忘记他的家庭地址和电话号码。
他还经常迷路,无法找到回家的路,甚至在熟悉的街区也感到困惑2.李女士,80岁,曾经是一位活跃的社交人士,但最近她开始变得孤僻和沉默。
她不再参加社交活动,也不再与朋友和家人交流3王先生,70岁,最近开始经常重复相同的问题,好像忘记了他之前已经问过这些问题。
他还经常忘记他的日常任务,如关灯、锁门等。
4.张女士,78岁,曾经是一位优秀的钢琴家,但最近她无法记住她曾经学过的乐曲。
她的演奏技能逐渐下降,最终无法再弹奏她喜爱的曲目。
5.杨先生,73岁,最近开始出现语言障碍。
他经常在对话中找不到正确的词汇,或者使用错误的词汇来表达自己的意思6.刘女士,76岁,最近开始出现情绪波动和易怒的情况。
她经常无缘无故地发脾气,对家人和照顾她的人表现出敌意。
7.赵先生,72岁,最近开始出现时间和空间感知的问题。
他经常忘记今天是星期几,或者他在哪个城市8.郑女士,79岁,最近开始出现衣着不整洁和个人卫生不佳的问题她不再注意自己的外貌,并且忘记了该如何正确地梳洗和更换衣物9.孙先生,77岁,最近开始出现决策困难的问题。
他经常无法做出简单的决定,如选择什么菜品或者穿什么衣服10.周女士,74岁,最近开始失去日常生活技能。
她无法独立完成基本的日常任务,如穿衣、洗漱和进食。
这些案例展示了老年痴呆的一些常见症状和影响。
老年痴呆是一种严重的疾病,对患者和他们的家人都带来了巨大的负担。
及早诊断和治疗,以及提供适当的支持和照护,对于患者的生活质量和病情管理至关重要。
老年性痴呆中医护理病案范文

老年性痴呆中医护理病案范文患者姓名:张某性别:女年龄:76岁主诉:记忆力减退、行为异常初步诊断:老年性痴呆病例描述:患者张某,女性,76岁,因记忆力减退、行为异常等症状来就诊。
经过详细询问与身体检查,应用中医辨证论治方法进行治疗。
1. 病史询问和观察根据张某家属的描述,患者自几年前开始出现健忘的症状,随着时间的推移,记忆力进一步减退,最近几个月逐渐增加了行为异常的症状,例如迷路、焦虑、易怒以及日常生活自理能力的下降等。
2. 望诊和切诊患者面色灰暗,精神倦怠,行动迟缓。
舌质淡白,苔白腻。
脉象细弱。
3. 中医辨证分型根据上述症状与望诊切诊结果,结合患者张某的病史,可初步判定为肝肾不足、心脾失养的证型。
4. 中医治疗方案主方:- 补益心肝脾肾方剂:黄芪、党参、山药、枸杞子、天冬、灵芝、淮山药等。
- 补肾壮阳方剂:枸杞子、菟丝子、肉苁蓉、淫羊藿、杞菊地黄丸等。
配伍方:- 心脾失养方剂:当归、白术、茯苓、山药、陈皮等。
5. 注意事项- 饮食调理:建议患者定时定量进食,多摄入新鲜蔬菜、水果和富含纤维素的食物。
- 保持适度运动:鼓励患者进行适当的体育锻炼,如散步、太极拳等,并避免长时间久坐不动。
- 心理疏导:为患者提供安静、舒适的环境,并与患者进行交流,促进其情绪稳定。
- 家属配合:鼓励患者家属积极参与患者的照顾与护理工作,提供家庭温暖与支持。
6. 随访与疗效评估定期随访患者,观察其病情改善情况。
通过与患者的交流和行为观察,核实其记忆力、行为等方面是否有所改善。
根据病情变化,及时调整治疗方案。
7. 治疗效果评价经过约三个月的中医治疗,患者张某的症状明显改善。
她的记忆力逐渐恢复,行为异常的症状减轻,焦虑和易怒的情绪得到明显缓解。
同时,张某的身体素质也有了提升,面色红润,精神状态良好,活动能力有所增强。
总结:通过中医辨证论治方法,针对老年性痴呆患者张某的肝肾不足、心脾失养的证型,制定了针对性的中医治疗方案。
在治疗期间,对患者进行了饮食调理、心理疏导以及家属的积极配合。
老年痴呆法律案例(3篇)

第1篇案情简介:张老先生,男,现年75岁,因患有老年痴呆症,生活无法自理。
张老先生与妻子王女士育有一子一女,分别为张强(儿子)和张芳(女儿)。
张老先生因疾病导致记忆力严重衰退,无法辨认家庭成员,生活处于极度困境。
在此背景下,张强和张芳作为张老先生的法定监护人,因监护职责履行问题引发了一场法律纠纷。
一、案件起因张老先生原本是家中的顶梁柱,但随着年龄的增长和疾病的侵袭,他逐渐失去了生活自理能力。
张老先生和王女士的生活费、医疗费等开支逐渐增大,给家庭带来了沉重的经济负担。
张强和张芳作为子女,对父母的赡养问题产生了分歧。
张强认为,作为长子,他应当承担起赡养父母的责任,但王女士坚持认为女儿张芳也应承担部分赡养义务。
由于双方沟通不畅,矛盾逐渐激化,最终导致张强与张芳兄妹关系破裂,张强甚至停止了对父母的赡养。
二、法律分析1. 《中华人民共和国民法典》第二十六条:父母对未成年子女负有抚养、教育和保护的义务。
成年子女对父母负有赡养、扶助和保护的义务。
2. 《中华人民共和国老年人权益保障法》第十七条:赡养人应当妥善安排老年人的住房,不得强迫老年人居住或者迁居条件低劣的房屋。
3. 《中华人民共和国老年人权益保障法》第二十条:赡养人应当协助老年人处理个人事务,并尊重老年人的意见。
根据以上法律规定,张强和张芳作为张老先生的子女,均负有赡养父母的义务。
然而,由于双方未能妥善沟通和协商,导致赡养问题无法得到妥善解决。
三、案件审理1. 调解阶段:法院在审理过程中,首先尝试进行调解。
在调解过程中,法官了解到张强和张芳之间的矛盾主要集中在赡养费用的分担上。
经过法官的耐心调解,双方最终达成一致意见:张强负责张老先生的生活费用和医疗费用,张芳负责张老先生的住房费用。
2. 判决阶段:在调解无效的情况下,法院依法作出判决。
法院认为,张强和张芳作为张老先生的子女,均负有赡养父母的义务。
鉴于张强已承担了大部分赡养费用,法院判决张芳在原有赡养义务的基础上,适当增加赡养费用。
典型案例-老年痴呆

典型照顾护士案例之阳早格格创做一、患者病情床号:姓名:性别:年龄:籍贯:进院日期:进院调理诊疗:凡是死计顺序及自理程度:1. 饮食情况:2. 戚息与睡眠情况:3. 排鼓情况:大便每日1次,尿量ml/日.暂时需使用便器床上解大小便.情绪社会资料(包罗情绪状态、对于徐病的认识、部分处事教习情况、经济与家庭支援系统等)情绪表示:社会表示:二、身体评估(包罗死命体征、身下、体沉、普遍情景、心肺背部体检等阳性体征、博科情况)T ℃,P 次/分,R次/分,BpmmHg,身下cm,体沉神志×,细神×,收育良佳,营养××,××体位,推进病房.齐身皮肤粘膜无黄染,浅表淋凑趣已触及肿大.二耳听觉下落,余头部及五官查看无非常十分.颈硬,气管居中,甲状腺无肿大.二肺呼吸音细,左下肺闻及干性罗音.心率××次/分,律没有齐,各瓣膜区已闻及明隐纯音.背部查看无非常十分.四肢肌力××.认知功能障碍:影象障碍、止语障碍、智能障碍.人格改变.细神止为症状:妄念、幻觉、身份辨别障碍、抑郁、止为混治、神经系统症状.三、真验室及其余诊疗性查看截止血惯例、电解量、输血前八项、血气分解.死化查看:影像教查看:脑电图,CT,MRI情绪教查看:浅易才华状态查看(MMSE),少谷川痴呆量表,韦氏影象测查,临床影象量表四、暂时的主要治疗规划(如饮食,静脉用药,心服,皮下注射,肌肉注射药物,雾化治疗,冠状动脉制影查看等.)患者×××饮食,××静脉注射,心服××.五、主要照顾护士问题影象受益:与阿我茨海默病影象受益有关.自理缺陷:与认知障碍及丧得有关.思维历程混治:与认知障碍及丧得有关.认识环境受益概括征:与缺累或者丧得影象力、定背力战推断力有关.道话相通障碍:与思维受益有关.照应者角色艰易:与老人病情宽沉或者徐病历程没有成预测有关:与照应者的健壮受益有关.社接障碍:与得语、活动节制有关.六、主要照顾护士步伐(超过该患者照顾护士的沉面、本性化照顾护士步伐,含需考核的照顾护士支配)1.死计照应与照顾护士:注意老年人的饮食与营养、凡是浑净卫死,死计自理有缺陷或者真足没有克没有及自理者,应赋予部分或者齐补偿性照顾护士战帮闲;敦促老年人尽管准时自止完毕脱衣、洗澡、进食、梳头、进厕等凡是事宜,饱励并赞扬其介进力所能及的活动.2.认知、思维障碍者的照顾护士:⑴协帮老人确认现真环境:老人房间及使用的东西、储柜等,不妨用明隐得标记标明,便于识记.房间色彩要明快、活泼,有温馨感;没有宜采与暖色调,可则,使人感触紧弛、压抑.如果老人丧得了符合新环境的本领,则应修坐宁静、简朴、明白及牢固的死计日程,如部分死计用品、桌椅等家居用品牢固位子.帮闲确认所住天面、房间、卫死间等现真环境.房间内的安插战东西安置尽管没有移动,且没有搁老人已睹过的东西,以缩小其辨别环境的艰易战过得.⑵诱导正背止为:尽大概随时纠正或者指示老人细确的时间、天面、人物等观念,诱导其背正背止为改变.⑶主动启垦才华:影象锻炼、才华锻炼、明白战表白本领锻炼、社会符合本领锻炼、数字观念战估计本领锻炼.3.仄安管制:⑴环境管制:疏通障碍者,应注意坚持大天的仄坦、防滑,有台阶处要设法与消,天毯应牢固,坚持仄坦.茅厕要采用坐式马桶,墙上拆置把脚,帮闲老人坚持身体仄稳.床没有宜过下,最佳设有扶脚架,便于老人仄安上下战防止坠床.家具下度相宜,尽大概缩小镜子、玻璃等.⑵东西管制:注意伤害东西的管制,防止不料事变的爆收.尽大概没有让老人间接交战电线、电器启关、热火瓶、煤气等日时常使用品,注意火种燃烧、关关煤气启关,并妥擅保存药品.⑶出门管制:老人出门活动或者集步时应有家人伴共,以防迷路或者走得,可正在老人衣兜里拆上写有老人及其呵护人的名字、家庭天面、电话号码的卡片,并教给照应者防止走得的照顾护士要领.4.情绪照顾护士:⑴体贴、明白老人:对于待老人要特天亲切、耐性,并注意老人的情绪变更,以呵护老人的自尊心.⑵相通本领:与痴呆老人道话时,语调要矮、温战;语速要缓,浑晰天道出每个字;语句要简朴,使用名词汇,没有必代名词汇;正在屡屡接道之前,称呼老人的名字且道出自己的身份.最佳沉复关键词汇并用脚势.5.照应者的支援与照顾护士:患痴呆症的老人如住正在认识的环境,有认识的人去照应,是相称有益的.许多痴呆症者,正在社区中与家人共住,照顾护士人员应付于其家庭及其照应者赋予帮闲、支援战照顾护士.6.健壮指挥⑴趁早创制痴呆:加强对于齐社会的健壮指挥,普及对于痴呆症的认识,趁早创制影象障碍,搞到早期创制,早期诊疗,早期搞预.⑵早期防止痴呆:从青年期便加以注意,如主动用脑、劳劳分离,呵护大脑,注意脑力活动百般化,包管充脚睡眠,培植广大的兴趣快乐喜爱战启朗性格,养成良佳的卫死饮食习惯,戒除烟酒.主动灵验天防治下血压、脑血管病、糖尿病等缓性病.照顾护士支配:七、博科表里问题(附简要问案)1.老年期痴呆包罗哪几种典型.老年期痴呆主要包罗阿我茨海默症(AD;又称老年性痴呆)、血管性痴呆(VD,又称多收性梗死痴呆)、混同性痴呆(MD;即AD合并VD)战其余典型痴呆,如中伤、颅内血肿等引起的痴呆四种.但是其中以AD战VD为多睹,约占局部痴呆的70%80%安排.2.阿我茨海默病的病程分为哪三期.第一期:主要表示为影象障碍,教习战掌握新疑息艰易,近期影象沉微受益,空间定背障碍词汇汇缩小,情感浓漠,活动范畴缩小,死计尚能自理.此期约为13年.第二期:近近期影象均宽沉受益,空间定背障碍进一步加沉,出现得语、得估计、观念疏通性得用.部分凡是死计需人照料.此期约为210年.第三期:真足缄默,疏通障碍明隐,卧床或者坐轮椅.大小便得禁.死计真足需人照料.常果压疮、骨合、肺炎、营养没有良等继收躯体徐病或者衰竭而牺牲.此期约为812年.3.血管性痴呆与阿我茨海默病的临床表示辨别.AD与VD的鉴别AD VD起病隐渐较慢,收火性的,有下血压史病程举止性缓缓死少动摇或者呈阶梯样逆转早期症状近影象障碍脑衰强概括征周到痴呆以影象障碍为主的限局性痴呆细神症状推断力、自知力丧得推断力、自知力较佳早期即有人格改变人格改变没有明隐情感浓漠或者欣快情感坚强神经系统早期多无限局性体征存留限局性症状战体征脑影像教弥漫性脑皮量萎缩多收性梗死、腔隙或者硬化灶案例编写者侯涌钊考查人。
痴呆病例模板

主诉:记忆力减退1年余2、现病史: 患者1年前家人发现其记忆力下降,丢东忘西,穿错衣服等表现,无不认识家人,未行特殊治疗,半月来有时出现糊涂,答非所问等现象,无头痛、恶心、呕吐、无腹痛、腹泻,无肢体活动障碍,无四肢抽搐。
为求治疗。
今来我院,门诊以“血管性痴呆?”收住我科。
病程中,患者神清,精神倦怠,纳差,睡眠欠佳,大小便正常,体力无下降,体重无明显变化。
3、既往史:既往有高血压病史10年余,最高血压最高180/110mmHg,血压控制不详;否认糖尿病史,否认药物过敏史。
4、体格检查:T36.5℃P54次/分R19次/分BP160/100mmHg认知功能障碍,记忆力、定向力、理解力降低,精神一般,扶入病房,查体合作。
全身皮肤粘膜未见黄染及出血点,浅表淋巴结未及肿大,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈软,双肺呼吸音尚清,未闻及明显干湿啰音,心率54次/分,律尚齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹平软,无压痛及反跳痛。
肝脾肋下未及,双肾区叩击痛(-),双下肢无水肿。
神经专科查体:四肢肌力、肌张力正常,共济运动检查不配合,生理反射存在,病理反射未引出。
舌脉:舌红,少苔,脉沉细。
5、辅助检查:暂缺入院诊断:中医诊断:痴呆-肾精亏虚证辨病辨证分析:四诊合参,辩为痴呆。
记忆丧失,失认失算,神清呆滞,双目无神,语声低怯或终日不语,齿枯,发焦,倦怠嗜卧,不知饥饱,面容憔悴,步履蹒跚,举动不灵,生活不能自理,甚或卧床,舌红,少苔,脉沉细。
西医诊断:1、血管性痴呆?2、高血压病3级极高危组诊断依据:1.血管性痴呆:老年女性,因“记忆力减退1年余”入院,既往有高血压病史;认知功能障碍,记忆力、定向力、理解力降低。
待入院行头颅CT后进一步明确。
2.高血压病3级极高危组:既往有高血压病史10年余,最高血压最高180/110mmHg,血压控制不详,待入院行动态血压监测进一步明确。
中医鉴别:痴呆与癫证鉴别,前者属智能活动障碍,以神情呆滞、愚笨迟钝为主症,老年多见,后者属于精神失常的疾患,以沉默寡言、情感淡漠、语无伦次、静而多喜为特征,成年人多见,可鉴别。
老年痴呆病例书写范文

老年痴呆病例书写范文一、基本信息。
1. 患者姓名:王大爷。
2. 性别:男。
3. 年龄:78岁。
4. 职业:退休工人。
二、主诉。
家属代诉:“这老爷子啊,最近越来越迷糊了,记性差得很,好多事儿都忘得干干净净。
”三、现病史。
# (一)记忆减退方面。
王大爷以前是个特别细心的人,家里的各种事儿都能记得门儿清。
可现在呢,早上吃了啥,到中午就忘得没影了。
就说前儿个吧,早上老伴儿给他煮了碗鸡蛋面,还特意加了他最爱吃的小青菜。
中午吃饭的时候,儿子问他早上吃的啥,他瞪着眼睛想了半天,说:“好像是粥吧,不,也可能是馒头。
”那一脸懵的样子,可把一家人给逗乐了,不过心里也有点担心。
还有啊,他老是忘记自己放东西的地方。
他有个小收音机,每天都要听评书的。
前几天,听着听着突然没声儿了,他就想着去换电池。
结果把收音机往桌子上一放,转身去拿电池,回来就找不到收音机了。
他就在屋里到处找啊,翻箱倒柜的,嘴里还嘟囔着:“这玩意儿跑哪儿去了呢?刚刚还在这儿的呀。
”最后还是老伴儿在他刚才坐的椅子垫下面发现的,也不知道他怎么就把收音机塞到那下面去了。
# (二)认知功能障碍方面。
现在出门遛弯儿,王大爷经常分不清方向。
以前那可是这一片儿的“活地图”,哪条胡同通哪儿,哪家店在哪个街角,他都能说得清清楚楚。
可现在啊,离家没多远就找不着北了。
有一回,他从小区门口出去,想去菜市场看看。
结果走了没多远,就站在路口发呆,不知道该往哪儿走了。
一个好心的邻居问他要去哪儿,他想了半天说:“我要回家,可我家在哪边儿呢?”把邻居都吓了一跳,赶紧把他送回了家。
看电视的时候也闹笑话。
他以前特别爱看新闻联播,每天晚上7点准时守在电视机前。
现在呢,他看着电视里的人,有时候都认不出是谁了。
前几天看新闻,领导人出来讲话,老伴儿就问他:“这是谁呀?”他挠挠头说:“看着眼熟,好像是以前厂子里的那个小领导吧。
”把老伴儿笑得直不起腰来,这都哪跟哪啊。
# (三)情绪和行为改变方面。
王大爷的脾气也变得有点古怪了。
痴呆病例模板-范本模板

主诉:记忆力减退1年余2、现病史: 患者1年前家人发现其记忆力下降,丢东忘西,穿错衣服等表现,无不认识家人,未行特殊治疗,半月来有时出现糊涂,答非所问等现象,无头痛、恶心、呕吐、无腹痛、腹泻,无肢体活动障碍,无四肢抽搐.为求治疗。
今来我院,门诊以“血管性痴呆?”收住我科。
病程中,患者神清,精神倦怠,纳差,睡眠欠佳,大小便正常,体力无下降,体重无明显变化。
3、既往史:既往有高血压病史10年余,最高血压最高180/110mmHg,血压控制不详;否认糖尿病史,否认药物过敏史。
4、体格检查:T36.5℃P54次/分R19次/分BP160/100mmHg认知功能障碍,记忆力、定向力、理解力降低,精神一般,扶入病房,查体合作。
全身皮肤粘膜未见黄染及出血点,浅表淋巴结未及肿大,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈软,双肺呼吸音尚清,未闻及明显干湿啰音,心率54次/分,律尚齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹平软,无压痛及反跳痛.肝脾肋下未及,双肾区叩击痛(-),双下肢无水肿.神经专科查体:四肢肌力、肌张力正常,共济运动检查不配合,生理反射存在,病理反射未引出。
舌脉:舌红,少苔,脉沉细。
5、辅助检查:暂缺入院诊断:中医诊断:痴呆-肾精亏虚证辨病辨证分析:四诊合参,辩为痴呆。
记忆丧失,失认失算,神清呆滞,双目无神,语声低怯或终日不语,齿枯,发焦,倦怠嗜卧,不知饥饱,面容憔悴, 步履蹒跚,举动不灵,生活不能自理,甚或卧床,舌红,少苔,脉沉细。
西医诊断:1、血管性痴呆?2、高血压病3级极高危组诊断依据:1.血管性痴呆:老年女性,因“记忆力减退1年余"入院,既往有高血压病史;认知功能障碍,记忆力、定向力、理解力降低。
待入院行头颅CT后进一步明确。
2。
高血压病3级极高危组:既往有高血压病史10年余,最高血压最高180/110mmHg,血压控制不详,待入院行动态血压监测进一步明确.中医鉴别:痴呆与癫证鉴别,前者属智能活动障碍,以神情呆滞、愚笨迟钝为主症,老年多见,后者属于精神失常的疾患,以沉默寡言、情感淡漠、语无伦次、静而多喜为特征,成年人多见,可鉴别。
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典型护理案例
一、患者病情
床号:姓名:性别:年龄:籍贯:
入院日期:
入院医疗诊断:
主诉:
现病史:患者因×××××收入我科.病程中患者有乏力纳差,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,无咳嗽咳痰,食纳差,睡眠一般,大小便正常。
健康史(疾病史,用药史,手术史,过敏史):
既往有×××史××年,长期服用×××(药物).认知能力,情绪,性格与爱好,社会支持系统。
家庭遗传史:否认家族性、遗传性疾病史。
日常生活规律及自理程度:
1. 饮食情况:
2. 休息与睡眠情况:
3. 排泄情况:大便每日1次,尿量ml/日。
目前需使用便器床上解大小便。
4. 日常活动与自理情况:平时活动×××,自理能力×级。
5. 嗜好:无吸烟饮酒嗜好。
心理社会资料(包括心理状态、对疾病的认识、个人工作学习情况、经济与家庭支持系统等)
心理表现:
社会表现:
二、身体评估(包括生命体征、身高、体重、一般状况、心肺腹部体检等阳性体征、专科情况)
三、实验室及其他诊断性检查结果
血常规、电解质、输血前八项、血气分析。
生化检查:
影像学检查:脑电图,CT,MRI
心理学检查:简易智力状态检查(MMSE),长谷川痴呆量表,韦氏记忆测查,临床记忆量表
四、目前的主要治疗方案(如饮食,静脉用药,口服,皮下注射,肌肉注射药物,雾化治疗,冠状动脉造影检查等.)
患者×××饮食,××静脉注射,口服××。
五、主要护理问题
记忆受损:与阿尔茨海默病记忆受损有关.
自理缺陷:与认知障碍及丧失有关。
思维过程紊乱:与认知障碍及丧失有关。
认识环境受损综合征:与缺乏或丧失记忆力、定向力和判断力有关。
语言沟通障碍:与思维受损有关。
照顾者角色困难:与老人病情严重或疾病过程不可预测有关:与照顾者的健康受损有关。
社交障碍:与失语、活动限制有关。
六、主要护理措施(突出该患者护理的重点、个性化护理措施,含需考核的护理操作)
1.生活照顾与护理:注意老年人的饮食与营养、日常清洁卫生,生活自理有缺陷或完全不能自理者,应给予部分或全补偿性护理和帮助;督促老年人尽量按时自行完成穿衣、洗澡、进食、梳头、入厕等日常事宜,鼓励并赞扬其参加力所能及的活动。
2.认知、思维障碍者的护理:⑴协助老人确认现实环境:老人房间及使用的物品、储柜等,可以用明显得标志标明,便于识记。
房间色彩要明快、活泼,有温馨感;不宜采用冷色调,否则,使人感到紧张、压抑。
如果老人丧失了适应新环境的能力,则应建立稳定、简单、明了及固定的生活日程,如个人生活用品、桌椅等家居用品固定位置。
帮助确认所住地址、房间、卫生间等现实环境.房间内的布置和物品摆设尽量不移动,且不放老人未见过的物品,以减少其辨认环境的困难和错误。
⑵诱导正向行为:尽可能随时纠正或提醒老人正确的时间、地点、人物等概念,诱导其向正向行为改变。
⑶积极开发智力:记忆训练、智力锻炼、理解和表达能力训练、社会适应能力训练、数字概念和计算能力训练.
3.安全管理:⑴环境管理:运动障碍者,应注意保持地面的平整、防滑,有台阶处要设法消除,地毯应固定,保持平整.厕所要选用坐式马桶,墙上安装把手,帮助老人保持身体平衡。
床不宜过高,最好设有扶手架,便于老人安全上下和防止坠床.家具高度适宜,尽可能减少镜子、玻璃等。
⑵物品管理:注意危险物品的管理,防止意外事故的发生.尽可能不让老人直接接触电线、电器开关、热水瓶、煤气等日常用品,注意火种熄灭、关闭煤气开关,并妥善保管药品。
⑶外出管理:老人外出活动或散步时应有家人陪同,以防迷路或走失,可在老人衣兜里装上写有老人及其保护人的名字、家庭地址、电话号码的卡片,并教给照顾者预防走失的护理方法。
4.心理护理:⑴关心、理解老人:对待老人要特别亲切、耐心,并注意老人的情绪变化,以保护老人的自尊心。
⑵沟通技巧:与痴呆老人谈话时,语调要低、温和;语速要慢,清晰地说出每个字;语句要简单,使用名词,不用代名词;在每次交谈之前,称呼老人的名字且说出自己的身份。
最好重复关键词并用手势。
5.照顾者的支持与护理:患痴呆症的老人如住在熟悉的环境,有熟悉的人来照顾,是相当有益的。
许多痴呆症者,在社区中与家人同住,护理人员应对其家庭及其照顾者给予帮助、支持和护理。
6.健康指导⑴及早发现痴呆:加强对全社会的健康指导,提高对痴呆症的认识,及早发现记忆障碍,做到早期发现,早期诊断,早期干预.⑵早期预防痴呆:从青年期就加以注意,如积极用脑、劳逸结合,保护大脑,注意脑力活动多样化,保证充足睡眠,培养广泛的兴趣爱好和开朗性格,养成良好的卫生饮食习惯,戒除烟酒。
积极有效地防治高血压、脑血管病、糖尿病等慢性病。
护理操作:
七、专科理论问题(附简要答案)
1。
老年期痴呆包括哪几种类型。
老年期痴呆主要包括阿尔茨海默症(AD;又称老年性痴呆)、血管性痴呆(VD,又称多发性梗死痴呆)、混合性痴呆(MD;即AD合并VD)和其他类型痴呆,如外伤、颅内血肿等引起的痴呆四种。
但其中以AD 和VD为多见,约占全部痴呆的70%—80%左右。
2.阿尔茨海默病的病程分为哪三期。
第一期:主要表现为记忆障碍,学习和掌握新信息困难,近期记忆轻微受损,空间定向障碍词汇减少,情感
淡漠,活动范围减少,生活尚能自理。
此期约为1-3年。
第二期:近远期记忆均严重受损,空间定向障碍进一步加重,出现失语、失计算、观念运动性失用.部分日常生活需人照料。
此期约为2-10年。
第三期:完全缄默,运动障碍明显,卧床或坐轮椅.大小便失禁.生活完全需人照料。
常因压疮、骨折、肺炎、营养不良等继发躯体疾病或衰竭而死亡。
此期约为8—12年.
3.血管性痴呆与阿尔茨海默病的临床表现区别。
AD与VD的鉴别
AD VD
起病隐渐较急,发作性的,有高血压史
病程进行性缓慢发展波动或呈阶梯样恶化
早期症状近记忆障碍脑衰弱综合征
全面痴呆以记忆障碍为主的限局性痴呆
精神症状判断力、自知力丧失判断力、自知力较好
早期即有人格改变人格改变不明显
情感淡漠或欣快情感脆弱
神经系统早期多无限局性体征存在限局性症状和体征
脑影像学弥漫性脑皮质萎缩多发性梗死、腔隙或软化灶
案例编写者侯涌钊审核人。