2014年临床医师考试模拟试题及答案(8)
临床助理医师考前模拟试卷(8)【精选含答案】
临床助理医师考前模拟测试试题1、轻中型溃疡性结肠炎治疗的首选药物是A.肾上腺皮质激素B.柳氮磺胺吡啶C.免疫抑制剂D.抗生素E.乳酸杆菌制剂【答案】B2、有关女性生殖器结核病理.正确的是A.输卵管结核多为双侧性B.输卵管结核常由子宫内膜结核蔓延而来C.宫颈结核较多见.呈菜花状D.卵巢结核易侵犯卵巢深层E.盆腔腹膜结核多合并子宫内膜结核【答案】D3、男.64岁.散步时突然自觉腹部不适.恶心.头晕.出虚汗.心率加快.心慌.急就诊.查体：P118次／分；BPl00／60mmHg；心率整.面色苍白.腹部广泛压痛.尤以右侧腹明显.轻度肌紧张.既往有肝炎后肝硬化史.但无出血史.亦未做进一步检查。
最可能的诊断是A.脾破裂B.肝癌破裂C.溃疡病穿孔D.急性坏死性胰腺炎E.急性化脓性胆囊炎【答案】B4、感染性胸膜炎最常见的病原菌是A.肺炎链球菌B.溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.结核杆菌E.绿脓杆菌【答案】D5、男性.50岁。
因肾病综合征入院作肾活检.病理显示膜性肾病。
治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛.尿量减少.低热.蛋白尿显著增多伴肉眼血尿.下肢浮肿加重.肾功能较前稍有减退。
B超示双肾大小较前有所增大。
此时最可能的原因是A.伴发肾石症B.原有膜性肾病加重C.伴发泌尿系肿瘤D.肾静脉血栓形成E.泌尿系结核病6、静脉肾盂造影对以下哪种疾病最有诊断价值A.急性肾小球疾病B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.急性膀胱炎E.慢性肾小球肾炎【答案】C7、一小儿因误服有机磷农药而引起中毒，服后立即被发现送往医院，请问送医院后对其处理时，首要措施是A.给胆碱酯酶复活剂B.给M受体阻断药C.给利尿药D.洗胃.导泻E.人工呼吸【答案】D8、输血过程中。
疑为溶血性反应时，应采取下列的措施，除外A.立即停止输血B.静脉注射生理盐水C.及时报告上级医生E.及时报告医院的医务科【答案】E9、小儿应有乳牙数为A.12颗B.14颗C.16颗D.20颗E.24颗【答案】D10、急性肾小球肾炎最常发生于哪种感染之后A.链球菌B.葡萄球菌C.支原体D.病毒E.原虫及寄生虫【答案】A11、发生肝后性黄疸时，下列哪一项不发生A.血中总胆红素含量升高B.血中结合胆红素含量升高C.尿胆红素阳性D.尿胆素原含量升高E.粪胆素原减少【答案】D12、女性，28岁，反复右下腹痛5年，为鉴别肠结核和克隆病，下列哪项检查结果更支持后者A.间歇性低热B.水泻C.疾病过程中，缓解与复发交替D.右下腹有包块E.抗结核治疗1周无效【答案】C13、心尖区闻及隆隆样舒张期杂音.考虑为A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄E.三尖瓣狭窄【答案】C14、主动脉瓣反流时心尖部可存在A.Graham——Stell杂音B.Austin——Flint杂音C.Duroziez征D.Traube征E.Musset征【答案】B15、除哪项外，以下均是血管紧张素Ⅱ的功能A.直接使小动脉收缩B.使交感神经发放冲动增加C.刺激肾上腺皮质网状带，使醛固酮分泌增多D.使静脉收缩，回心血流量增多E.增加渴觉，导致饮水行为【答案】C16、糖皮质激素用于中毒性感染的作用是A.中和细菌内毒素B.杀灭细菌C.防止并发症D.提高机体免疫力E.发挥对机体的保护作用【答案】E17、血液内存在的下列物质中，不属于代谢终产物的是A.尿素B.尿酸C.肌酐D.二氧化碳E.丙酮酸【答案】E18、发生外科感染的必要条件不包括A.外界病菌大量侵入组织B.人体正常菌群变成病菌C.病菌在组织内大量繁殖D.人体抵抗力有一定缺陷E.组织内的有氧环境【答案】E19、术后3——6日发热的常见原因是A.代谢异常B.低血压C.肺不张D.输血反应E.感染【答案】E20、糖皮质激素的临床应用不包括A.感染性休克B.器官移植术后C.急性角膜炎D.Cushing氏综合征E.红斑狼疮【答案】D21、首选脾切除的疾病是A.特发性血小板减少性紫癜B.原因不明自身免疫性溶血性贫血C.遗传性球形细胞增多症D.原发性再生障碍性贫血E.慢性粒细胞白血病【答案】C22、B细胞识别的抗原表位是A.构象决定基B.顺序决定基C.构象决定基和顺序决定基D.APC加工提呈的抗原肽E.由12——17个氨基酸组成的抗原肽【答案】C23、对诊断前列腺癌最有帮助的下列检查项目是A.血清前列腺特异性抗原(PSA)B.血清前列腺酸性磷酸酶C.血清总酸性磷酸酶D.癌胚抗原E.甲胎蛋白【答案】A24、男性，65岁，身高160cm，体重70kg，尿糖(-)，糖耐量试验结果为空腹5．0mmol／L，1小时7．6mmol／L，2小时7．0mmol／L，3小时5．4mmol／L。
2014年执业医师考试试题及答案
内科学综合测试题及答案1 选择一题A1型1.慢性支气管炎临床分型为：A.单纯型、混合型B.单纯型、喘息型C.急性型、慢性型、迁延型D.单纯型、喘息型、迁延型E.单纯型、喘息型、混合型【答案】B2.医院内获得性肺炎中，最常见的致病菌是A.肺炎球菌B.葡萄球菌C.革兰氏阴性杆菌D.厌氧菌E.真菌【答案】C3支气管哮喘中、重度发作首选药物A.茶硷类B.β受体激动剂C.抗胆碱能类D.糖皮质激素E.抗过敏类【答案】D4.治疗高血压长期使用噻嗪类利尿剂可引起A.低钾、低钠、高镁血症B.低钙、低钠、低尿素血症C.低钙、低钠、高尿素血症D.高钾、低钠、低镁血症E.低钾、低钠、低镁血症【答案】E5.下列各项检查中哪一项对诊断病毒性心肌炎意义较大A.谷草转氨酶（SGOT）B.乳酸脱氢酶（LDH）C.红细胞沉降率（ESR）D.磷酸肌酸激酶（CPK）E.白细胞计数【答案】D6.慢性肺心病形成肺动脉高压的主要机制A.支气管感染B.红细胞增多C.血液粘稠度增加D.肺小动脉痉挛E.肺毛细血管床减少【答案】D7.慢性胃炎的发病可能与那种细菌感染有关A.大肠杆菌B.沙门菌C.幽门螺杆菌D.空肠弯曲菌E.嗜盐杆菌【答案】C8.左心功能不全最早期的体征为A.舒张早期奔马律B.交替脉C.颈静脉怒张D.肝肿大E.下肢浮肿【答案】A9.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是A.胃角溃疡B.胃窦溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.胃多发性溃疡【答案】D10.有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭患者，适宜的吸氧浓度为A.25%~30%B.35%~40%C.45%~50%D.55%~60%E.大于60%【答案】A11.下列哪一项是阿司匹林对冠心病心绞痛的治疗作用A.降低血脂B.消炎止痛C.降低心肌耗氧量D.抑制血小板聚集E.抑制免疫反应【答案】D12.广泛心前壁梗塞是由于A.左冠状动脉主干阻塞B.左冠状动脉前降支阻塞C.左冠状动脉回旋支阻塞D.冠状动脉窦阻塞E.右冠状动脉阻塞【答案】A13.动脉血气分析PH7.47，PaCO24.3Kpa，PaO28Kpa，BE-2.1mmol/L.表示A.正常范围B.代谢性硷中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性硷中毒E.代谢性酸中毒【答案】D14.原发性扩张型心肌病A.以心脏扩大为主B.以心肌肥厚为主C.心尖部有隆隆样舒张期杂音D.虽然适当治疗，心脏不能缩小E.心衰纠正后杂音可明显增强【答案】A15.男性，40岁，吸烟史20年，胸片左肺门团块影。
2014年临床执业医师考试试题及答案解析(八)
临床执业医师考试试题及答案解析(八)
一、单选题（本大题24小题．每题1.0分，共24.0分。
请从以下每一道考题下面备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）
第1题
麻黄的主要有效成分为( )
A 麻黄碱
B 伪麻黄碱
C N-甲基麻黄碱
D 去甲基麻黄碱
E 去甲基伪麻黄碱
【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[知识点] 全草类中药——麻黄
第2题
五倍子气味为( )
A 气微，味淡
B 微有草腥气，味淡
C 气特异，味涩
D 气清香，味辛、凉
E 无臭，味涩、苦，略回甜
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[知识点] 其他类中药——五倍子
第3题
天仙子来源于( )
A 茄科
B 菊科
C 旋花科
D 大戟科
E 豆科
【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[知识点] 果实及种子类中药——天仙子
第4题
显微鉴别鳞片呈黄棕色，具纵直条纹，沿鳞片基部至先端方向径向排列，内含色素斑的药材为( )
A 蛤蚧
B 金钱白花蛇
C 蕲蛇
D 五步蛇
E 乌梢蛇
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[知识点] 动物类中药——乌梢蛇
第5题
紫花地丁来源于( )
A 蓼科
B 马兜铃科
C 车钱科
D 堇菜科
E 唇形科。
临床执业医师2014年真题-含答案
临床执业医师2014年真题-(7)A1型选择题答题说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1.发生应激性溃疡最常见的部位是人十二指肠8.空肠C. 口腔D.食管E.胃答案：E［解答］本题考查的是应激性溃疡。
应激性溃疡泛指休克、创伤、手术后和全身严重感染时发生的急性胃炎。
2.治疗乳腺包块周围血供情况首选的检查方法是A.乳腺B.乳月泉B超C.钼钯摄片D.PET-CTE.CT答案：B［解答］本题考查的是B超。
彩色多普勒超声可以实时显示心脏或大血管内某一点血流的方向，红色代表朝向探头的方向，蓝色代表背离探头的方向。
3.孕早期患下列何种疾病，应终止妊娠A.细菌性阴道炎B.巨细胞病毒感染C.沙眼衣原体感染D.外阴阴道念珠菌感染E.生殖道尖锐湿疣答案：B［解答］本题考查的是巨细胞毒感染。
产妇泌尿道和宫颈排出巨细胞病毒，在分娩时可感染婴儿，因此巨细胞病毒感染时，应终止妊娠。
4.对疑有腹腔内空腔脏器破裂的腹部闭合性损伤患者，在观察期内处理错误的是 ____A.使用广谱抗生素B.注射止痛剂C.禁饮食D.胃肠减压E.补充血容量答案：B［解答］本题考查的是腹部外伤。
观察期内不注射止痛剂，以免掩盖伤情。
5.霍乱传播途径不包括八.经空气传播B.经水传播C.经食物传播D.经日常生活接触传播E.经苍蝇传播答案：A［解答］本题考查的是霍乱。
霍乱通过污染水源、食物可引起爆发流行，能通过污染水产品引起传播，日常生活接触和苍蝇媒介也可传播。
6.甲状腺功能亢进症患者的手术禁忌证是A.中度GravesB.胸骨后甲状腺肿伴甲亢C.高功能腺瘤D.妊娠早期重度甲亢E.青少年患者答案：E［解答］本题考查的是甲亢的外科治疗。
手术后可能会出现一些并发症，尤其以甲减常见，青少年正处于生长发育阶段，一旦产生甲减，会影响青少年身体发育和智力水平。
7.关于志贺菌属细菌的描述，不正确的是A.均能产生内毒素8.对抗生素不敏感C.无荚膜D.可引起菌痢E.无芽胞答案：B［解答］本题考查的是志贺菌属细菌。
2014年中西医结合执业医师考试试题及答案解析(八)
中西医结合执业医师考试试题及答案解析(八)一、A1型题（本大题52小题．每题1.0分，共52.0分。
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）第1题治疗高血压病肝风上扰证，应首选A 龙胆泻肝汤B 天麻钩藤饮C 镇肝熄风汤D 半夏白术天麻汤E 地黄饮子【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】肝风上扰证应该选择镇肝息风的镇肝熄风汤。
A项主要泻肝胆湿热，B项和D项都有止痉的作用。
其中B项主要治疗肝阳上亢；E项主要是阴阳双补的功效。
[考点] 原发性高血压的治疗。
第2题原发性肺癌最多见的是A 小细胞肺癌B 鳞状上皮细胞癌C 腺癌D 大细胞癌E 鳞腺癌【正确答案】：B【本题分数】：1.0分【答案解析】[考点] 原发性肺癌的组织学分类。
第3题哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间在A 4小时以上B 8小时以上C 12小时以上D 24小时以上E 36小时以上【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】[考点] 哮喘的持续状态。
第4题诊断原发性支气管癌最可靠的手段是A 病史及体征B 胸部影像学检查C 癌标记物检测及基因诊断D 痰细胞学、组织病理学检查E 放射性核素扫描检查【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】将痰液及时送检，一般连续检查3日，找到癌细胞即可确诊。
[考点] 原发性支气管癌的诊断。
第5题风湿性心脏瓣膜病心阴不足证的治法是A 益气养阴B 滋阴补阳C 滋阴安神D 滋阴润燥。
2014年临床执业医师考前强化试题及答案解析(八)
临床执业医师考前强化试题及答案解析(八)一、A1型题（本大题100小题．每题1.0分，共100.0分。
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）第1题慢性肾盂肾炎的描述中，哪项是恰当的A 双肾弥漫受累B 间质化脓性炎C 不引起肾功能不全D 肾周围组织不受累E 血源性感染占多数【正确答案】：B【本题分数】：1.0分【答案解析】[解题思路] 肾盂肾炎是由细菌直接感染引起的肾盂和肾间质的化脓性炎，严重时肾周围组织受累，可经上行和下行性感染而来，以上行性感染多见，严重时可引起肾功能衰竭。
[命题规律] 考察“肾盂肾炎”。
必须掌握。
[错误陷阱] 肾盂肾炎的肾小球一般不受损害。
第2题在等容舒张期，各瓣膜的功能状态是A 房室瓣开放，动脉瓣关闭B 房室瓣关闭，动脉瓣开放C 房室瓣关闭，动脉瓣关闭D 房室瓣开放，动脉瓣开放E 二尖瓣关闭，三尖瓣开放【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】[解题思路] 射血期结束，心室开始舒张，室内压下降，动脉内血液顺压力差向心室反流时推动动脉瓣，使之关闭，防止血液回流入心室。
此时室内压仍大于房内压，房室瓣仍处于关闭状态。
心室的容积不发生变化。
房室瓣关闭，动脉瓣开放为快速射血期；房室瓣开放，动脉瓣关闭为快速充盈期，故A和B是错误的。
[命题规律] 考察“心脏泵血的过程”。
必须掌握。
[错误陷阱] 时期与开关相对，要搞清楚。
第3题关于脂肪变性的描述，恰当的是A 肝淤血时，脂肪变性首先累及肝小叶周边的细胞B 磷中毒时，脂肪变性首先累及肝小叶中央的细胞C 肾远曲小管容易发生脂肪变性D 严重贫血时”心肌乳头肌可呈虎斑状E 心肌脂肪变性常严重影响心脏功能【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】[解题思路] 脂肪变性常发生于肝、肾和心。
贫血、中毒、缺氧、代谢障碍、营养不良等因素都可以引起脂肪变性。
2014年执业医师真题及答案解析
2014年执业医师真题及答案解析2014年执业医师考试真题、模拟题尽收其中，千名业界权威名师精心解析，精细化试题分析、完美解析一网打尽！在线做题就选针题库：bbb://aaadwzbbb/oXVZFA2型题1．患者。
女。
24岁。
未婚。
近半年经前经期吐血或衄血。
量多。
色鲜红，两胁胀痛。
心烦易怒。
口苦咽干。
尿赤便结，舌红。
苔黄。
脉弦数。
其中医治法是（）A．滋肾润肺。
降逆止血B．清热泻火。
降逆止血C．疏肝清热。
降逆止血D．滋阴柔肝，降逆止血。
E．滋肾清肝，降逆止血2．患者，女，31岁。
月经周期不规则，周期、经期延长，量偏多，婚后4年不孕，双合诊检查：子宫后倾后屈，基础体温呈单相。
首先应考虑的诊断是（）A．子宫位置异常B.黄体萎缩不全C.无排卵型功血D．黄体发育不全E．子宫内膜修复延长3．患者，女，45岁。
已婚。
月经紊乱1年，l5—20/40—60天，量时多时少，此次闭经50天后阴道持续出血半月。
妇科检查：阴道有多量血液，子宫正常大小，附件(一)，血红蛋白80g/L。
应首选的治疗措施是（）A．雌激素B．孕激素C．雄激素D．子宫切除术E．诊刮术4．患者，女，47岁。
阴道不规则出血10个月，诊断性刮宫病理示：子宫内膜分泌早期。
妇科检查：子宫正常大小，质软，双侧附件未见异常。
B超检查示：子宫7 cm×4 cm×3 cm，内膜厚0．8cm，双侧卵巢正常。
诊刮后仍有少量不规则出血。
应首选的治疗措施是（）A．雌激素B．全子宫切除，保留双卵巢C．孕激素D．雄激素E. 子宫内膜切除术5．患者,女,26岁。
结婚3年一直同居而未孕,月经10/20—50天，量时多时少，妇科检查无异常。
基础体温为单相。
首先应考虑的诊断是（）A．黄体功能不全B．子宫内膜不规则脱落C．无排卵型功血D．有排卵型功血E．排卵期出血6．患者，女，35岁，G3P2。
流产后月经9—10/28—30天，量中等，痈经(一)，基础体温为双相但下降缓慢。
2014年各地临床执业医师实践技能考试真题及答案解析
2014年各地临床执业医师实践技能考试真题及答案解析2014年各地临床执业医师实践技能考试真题及答案解析：2016年执业和助理医师实践技能考试于2016年7月1日-15日举行，为了帮助考生更好的复习备考，乐教考试网执业医师频道小编为考生整理了2014年各地临床执业医师实践技能考试真题及答案解析，供考生查看。
【1题答案解析】陕西安康第一站：病史采集：糖尿病酮症酸中毒。
病例分析：前列腺增生。
第二站：乳房出诊，扁桃体检查、移动性浊音、腹腔穿刺。
第三站：湿罗音，期前收缩、肠梗阻、大叶性肺炎、右室肥厚。
【1题答案解析】病史采集：男，XX岁，剪短咳嗽、喘息三年，加重伴发热10天，病例分析：应该是肝癌和乙肝，因为AFP：398，HBsAg+，病例：肝癌。
第二站：测身高，甲状腺触诊（前后只选一样），肝脏触诊（单手和双手），胃癌手术病人消毒铺巾会阴部用何消毒液消毒？穿好手术衣后如何铺单？问题答案解析：甲亢脉压如何？第三站：室上速，湿罗音，肺癌，食管癌，脑出血，房颤。
舒张期隆隆样杂音，2：肺泡呼吸音，3：肺癌，4：右尺骨骨折，5：CT脑梗塞，6：正常心电图，7：室上性心动过速，8：选由病人做主，手术由病人知情下统一才做，还有一个不记得。
【2题答案解析】第一站：病史采集：大概是男性30来岁，腹部隐痛5年，突发上腹痛2小时。
病例分析：女性，22岁，被人发现意识丧失3小时。
大概是发现的时候卧室封闭，用炭火炉，然后心率118，心电图示窦性心动过速～。
第二站：体格检查：测体重，甲状腺检查（视诊及报告结果，触诊前、后选一），肝脏触诊（单，双手都要）～基本操作：肥皂水刷手洗手法（包括泡手）～第三站：一个心音（个人觉得是奔马律）一个呼吸音（我不能确定是支气管还是支气管肺泡音）一个胸片（右下肺肋膈角消失）两个心电图（一个正常，另一个感觉是房颤，或者室上速）一个头部CT（分辨硬膜外还是硬膜下出血，是呈梭形的）一个钡餐医德医风很简单，就是问患者打了医生应该怎样，我选的维权～大概就是这样，因为有些我自己不敢确定，所以只能模糊点描述，攒人品啦，希望能给抽到2号的童鞋们帮助，大家一起加油吧～祝我们都好运～【3题答案解析】第一站：男性，54岁。
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C. 痰中带血 1 个月以上 D. 有支气管扩张症 E. 肺不张 答案：D 17. 纤维支气管镜检查一般在大咯血停止后多长时间 A. 5 天 B. l 周 C. 2 周以上 D. 即刻 E. 3 天 答案：C 18. 需常规加用激素治疗的结核病有 A. 支气管淋巴结结核 B. 继发性肺结核 C. 结核性脑膜炎 D. 肾结核 E. 原发性肺结核 答案：C 19. 哑铃状的双极影是下列哪种疾病的 X 影像 A. 结节病 B. 肺脓肿 C. 原发综合征 D. 肺癌 E. 错构瘤 答案：C 20. 以胰岛素治疗的结核病合并糖尿病患者晨起血糖升高应该的处理是 A. 测凌晨 4 时的血糖 B. 睡前鱼精蛋白锌胰岛素(中效胰岛素)加量 C. 餐前短效胰岛素加量 D. 测晚餐后 2 小时血糖 E. 睡前中效胰岛素减量 答案：A 21. 在继发性肺结核的临床特点中，下列哪项是不正确的 A. 多见于成年人 B. 继发性肺结核是最常见的类型 C. X 线检查病灶多在锁骨上下 D. 容易形成空洞 E. 不包括干酪性肺炎 答案：E 22. 下述哪项可作为血行播散性肺结核确诊依据 A. 头孢菌素类抗感染治疗无效 B. 稽留热 C. 发热而白细胞正常或偏低
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11. 早期肺脓肿未形成空洞时最易与下列哪种疾病混淆 A. 细菌性肺炎 B. 支气管扩张 C. 空洞性肺结核 D. 肺囊肿合并感染 E. 肺梗死 答案：A;细菌性肺炎与早期肺脓肿在症状和 X 线胸片上表现很相似;但常见的肺炎链球菌肺 炎多伴有口周疱疹、铁锈色痰而无大量脓痰，X 线胸片示肺叶或段性实变或呈片状淡薄炎症 改变，边缘模糊不清，没有空洞形成。当用抗生素治疗后高热不退，咳嗽、咳痰加剧并咳出 大量脓痰时应考虑肺脓肿。支气管扩张很少有片状阴影;空洞性肺结核与肺囊肿多有空洞可 资鉴别。 12. 下述哪项为结核过敏表现 A. 低热，盗汗，面颊潮红 B. 疱疹性结膜炎，结节性红斑，一过性游走性关节痛 C. 盗汗，面颊潮红，疱疹性结膜炎 D. 结节红斑，长期低热，盗汗 E. 脉络膜结核结节，结节性红斑，面颊潮红 答案：B;疱疹性结膜炎，结节性红斑，一过性游走性关节痛为结核过敏症状。 13. 下述治疗结核性心包炎中哪项措施是错误的 A. HRZS 四联抗结核治疗 B. 应用肾上腺皮质激素 C. 大量心包积液，尤其发生心包压塞的患者，应及时进行心包穿刺 D. 应用利尿剂 E. 发生心包缩窄，应尽早手术治疗术后继续抗结核治疗 1 年 答案：D;心包积液患者即使同时存在下肢水肿甚至腹腔积液，也应禁用利尿剂，因其可使右 心室充盈量减少，导致心排出量进一步下降。 14. 我国 15～59 岁人口中涂阳肺结核占全部涂阳病人的 A. 40%～50% B. 40% C. 50%～55% D. >60% E. ≥80% 答案：D 15. 我国原发性肺结核的好发人群是 A. 年老体弱者 B. 儿童 C. 糖尿病患者 D. 长期生活在都市的成年人 E. 接种过卡介苗的中年人 答案：B 16. 纤维支气管镜检查的适应证除外下列哪一项 A. 反复发作的同一段小叶肺不张 B. 刺激性干咳，而肺内有或无病灶者
能是 A. 利福平 B. 异烟肼 C. 乙胺丁醇 D. 异烟肼，吡嗪酰胺 E. 吡嗪酰胺，利福平 答案：C 8. 下述疾病中，常有空洞形成，除了 A. 坏死性肉芽肿 B. 肺结核 C. 肺炎球菌性肺炎 D. 肺脓肿 E. 金葡萄球菌性肺炎 答案：C 9. 下述哪类患者不宜行支气管镜检查 A. 高血压患者 B. 冠心病患者 C. 双肺病变 D. 1 周内有大咯血史，而无手术条件者 E. 有胸腔积液的患者 答案：D 10. 下述哪项不是引起咯血的常见疾病 A. 支气管扩张 B. 肺结核 C. 支气管哮喘 D. 支气管内膜结核 E. 支气管肺癌 答案：C
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B. 安络血 C. 垂体后叶素 D. 立止血 E. 肾上腺皮质激素 答案：C 29. X 线胸片示有空洞形成，同侧或对侧肺野有斑片状或索条状阴影，常见于 A. 肺脓肿 B. 继发性肺结核 C. 肺囊肿 D. 肺癌 E. 脓胸 答案：B;肺脓肿、肺囊肿、肺癌较少出现同侧或对侧肺野有斑片状或索条状阴影。 30. 肠结核手术适应证不包括 A. 急性肠穿孔 B. 完全性肠梗阻 C. 严重贫血 D. 肠道大量出血经积极抢救不能有效止血者 E. 慢性肠穿孔漏管形成经内科治疗未能闭合者 答案：C 31. 肠结核最具诊断价值的项目是 A. 查体右下腹可触及包块 B. 典型的结核中毒症状 C. 血沉增快 D. PPD 阳性 E. 便中找到抗酸杆菌 答案：E 32. 成年肺结核最常见的类型是 A. 亚急性血行播散性肺结核 B. 原发型肺结核 C. 继发性肺结核 D. 结核性胸膜炎 E. 肺外结核 答案：C 33. 成人肺结核最可靠的诊断依据是 A. 血沉增快 B. 低热、咳嗽、盗汗、乏力 C. 胸片有渗出阴影 D. 痰涂片检查结核菌阳性 E. 结核菌素试验阳性 答案：D 34. 初治肺结核是指 A. 未曾用过抗结核治疗，或治疗不足 1 个月者 B. 3 次涂片有 1 次(?)或 2 次( )者
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A. 不易液化形成空洞 B. 干酪渗出为主 C. 纤维结节病灶多见 D. 钙化较多见 E. 不易伴有支气管播散 答案：B 41. X 线看到胸腔积液征象的积液量为 A. 300～500ml B. ≥1 000ml C. 500ml D. 200ml E. 100ml 答案：B 42. 患者，女，21 岁，近 1 个月午后低热，乏力，食欲不振，咳嗽，少量白痰。查体：听诊 肩胛间区可闻及少量湿性啰音。为便于发现病变首选的检查是 A. 血沉、白细胞总数及分类 B. 结核菌素试验 C. 痰涂片找结核菌 D. 胸部 X 线检查 E. 痰菌培养 药敏试验 答案：D 43. 患者，女，24 岁，慢性腹泻半年，无脓血，伴乏力、消瘦。查体：右下腹可触及一 3cm× 4cm 肿块，轻压痛，质中，血沉 58mm/h，PPD 强阳性，Hb8.7g/L，最可能的诊断是 A. 溃疡型结肠炎 B. 肠结核 C. 阑尾周围脓肿 D. 卵巢囊肿 E. 结肠癌 答案：B 44. 患者，女，25 岁，发现颈部肿物 2 个月，同时伴有乏力，盗汗，对该患者最适宜的首选 处理是 A. 颈部肿物细针穿刺活检 B. 以治疗淋巴瘤方案化疗 1 周期 C. 颈部肿物切除术 D. 试验性抗结核治疗 E. 查血沉 答案：A 45. 患者，女，25 岁，因低热，乏力，轻咳少痰，右上肺斑片状阴影和痰结核分枝杆菌阳性而 确诊为肺结核，经异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇治疗 2 个月，上述症状消失，痰菌 阴转，各项化验指标正常。但出现极少量右胸腔积液，应考虑 A. 肺结核病恶化进展
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C. 经抗结核治疗，刚满疗程者 D. 血播性肺结核 E. PPD 试验强阳性者 答案：A 35. 大量胸腔积液 X 线胸片典型表现 A. 纵隔向健侧移位 B. 肋膈角变钝 C. 气管被推向健侧 D. 胸部 X 线示向外侧、向上的弧形上缘的积液影 E. 患侧膈肌抬高 答案：D 36. 肺结核并发肺不张最常见原因 A. 支气管结核 B. 黏液栓堵塞 C. 大量胸腔积液 D. 大咯血 E. 心肺功能不全 答案：A 37. 肺结核病灶已硬结，痰结核菌阴性，一般情况佳的病人，应考虑的治疗是 A. INH EMB B. SM INH C. RFP INH D. RFP EMB E. 不需要治疗 答案：E 38. 肺结核的易感人群不包括 A. HIV 感染者 B. 免疫抑制剂使用者 C. 营养不良 D. 支气管哮喘患者 E. 慢性疾病患者 答案：D;HIV 感染者由于 T 细胞的大量破坏，对结核菌无免疫力;免疫抑制剂使用者由于抑 制细胞免疫，均可感染结核菌;营养不良和慢性疾病患者由于抵抗力低下，亦可感染结核菌; 而支气管哮喘患者在无激素治疗情况下不易发生结核病。 39. 肺结核合并肺外结核治疗的疗程至少需 A. 9 个月 B. 12 个月 C. 18 个月 D. 24 个月 E. >24 个月 答案：C;肺外结核的发病机制常与血行播散有关，治疗时间多需 12 个月至 18 个月，肺结核 合并肺外结核时需 18 个月。 40. 肺结核合并糖尿病时，其 X 线病变特点为
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2014 年临床医师考试重点模拟试题及答案（8） 1. 治疗结核性脑膜炎首选药物是 A. 异烟肼 B. 利福平 C. 左旋氧氟沙星 D. 链霉素 E. 乙胺丁醇 答案：A;异烟肼血中药物浓度可达最低抑菌浓度的 20～200 余倍，可以通过血-脑屏障，脑 脊液中药物浓度也很高。 2. 诊断肺结核的金标准是 A. 痰结核菌培养阳性 B. 痰 PCR 阳性 C. PPD 强阳性 D. 抗结核抗体阳性 E. 抗核抗体阳性 答案：A 3.男性患者，48 岁，诊断“肺结核、肺心病”5 年，近 3 天受凉后出现发热、咳嗽、咳痰加 重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音。心率 115/min， 肝肋下 3cm，双下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是 A. 利尿治疗 B. 强心剂 C. 血管扩张剂 D. 呼吸兴奋剂 E. 有效抗生素 答案：E 4. 下述哪种结核病患者不考虑应用糖皮质激素 A. 干酪性肺炎 B. 急性血行播散性肺结核 C. 原发型肺结核 D. 结核性脑膜炎 E. 结核性胸膜炎伴严重结核病中毒症状 答案：C 5. 男性患者，50 岁，咳大量黏液痰，无明显发热等中毒症状，进行性呼吸困难。胸片呈弥漫 性结节阴影，不均匀，不等大，密度离。肾脏正常，长期居住北方，无粉尘接触史，应首先
考虑哪项诊断 A. 粟粒型肺结核 B. 矽肺 C. 肺血吸虫病 D. 肺肾出血综合征 E. 细支气管肺泡癌 答案：E;细支气管肺泡癌多有大量白色泡沫痰，无发热等结核病中毒症状。胸片多为大小不 一的结节状阴影;而粟粒型肺结核多有高热等结核病中毒症状;矽肺和肺血吸虫病多有其相
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