2014年临床医师考试模拟试题及答案(4)
2014年临床执业医师资格考试真题及详解 (第四单元)【圣才出品】
第四单元A1型选择题（1～50题）每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．高血压脑出血的好发部位是（）。
A．脑干B．基底节C．小脑D．脑室E．脑叶【答案】B2．抢救休克型中毒性细菌性痢疾，不恰当的措施为（）。
A．使用血管活性药物B．脱水C．扩容D．使用抗生素E．纠正酸中毒【答案】B【解析】抢救休克型中毒性细菌性痢疾，应该积极补液扩容，而不是脱水。
3．关于葡萄胎的处理措施，正确的是（）。
A．应先备血，再吸宫B．应先行子宫动脉栓塞，再吸宫C．应先化疗，再吸宫D．应先吸氧，再吸宫E．应先静滴缩宫素，再吸宫【答案】A【解析】葡萄胎治疗中，防止术中大出血，应先备血，再吸宫。
4．典型麻疹的出疹时间与发热的关系是（）。
A．发热2～3天出疹，出疹时伴低热B．发热3～4天出疹，出疹时热退C．发热1～2天出疹，出疹时热退D．发热3～4天出疹，出疹时热更高E．发热1～2天出疹，出疹时热更高【答案】D【解析】麻疹多在发热3～4天后开始发疹，出疹时热更高，出疹3～4天后皮疹按先后顺序开始消退，疹退后皮肤有糠、麸样脱屑并留棕色色素沉着。
随着疹退，体温逐渐下降，症状好转。
5．卵巢性激素以胆固醇为原料的合成途径，正确是（）。
A．雄激素→雌激素→孕激素B．雌激素→孕激素→雄激素C．孕激素→雄激素→雌激素D．雌激素→雄激素→孕激素E．孕激素→雌激素→雄激素【答案】C【解析】卵巢排卵后以胆固醇为前体，通过侧链的缩短，先合成21碳的孕酮，继而去侧链后衍变为19碳的雄激素，再通过A环芳香化生成18碳的雌激素。
6．卵巢肿瘤患者盆腔X线平片显示牙齿及骨骼提示（）。
A．内胚窦瘤B．卵泡膜细胞瘤C．纤维瘤D．颗粒细胞瘤E．畸胎瘤【答案】E【解析】卵巢畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种，是生殖细胞异常增生所致，是一种生长在卵巢组织中由生殖细胞异常增生、集聚形成的肿瘤。
2014年临床执业医师考试真题第4单元
5. 卵巢性激素以胆固醇为原料的合成途径， 正确是 [1 分 ]A. 雄激素7雌激素7孕激素B. 雌激素7孕激素7雄激素C. 孕激素7雄激素7雌激素D. 雌激素7雄激素7孕激素E. 孕激素7雌激素7雄激素6. 卵巢肿瘤患者盆腔 X 线平片显示牙齿及骨骼提示A. 内胚窦瘤B. 卵泡膜细胞瘤C. 纤维瘤D .颗粒细胞瘤E.畸胎瘤7. 幻觉的定义是 [1 分]A. 缺乏客观刺激作用于感官时的知觉体验B. 对客观事物的歪曲知觉c.人脑对客观事物的一种错误的猜想 2014 执业医师第 4 单元 A1 型选择题 （1〜 50 题 ） 答案说明 :下列每一道试题都有 答案。
1. 高血压脑出血的好发部位是 [1 分] A. 脑干 B. 基底节C. 小脑D. 脑室 E 脑叶2. 检查休克型中毒型细菌性痢疾，不恰当的措施为 A. 使用血管活性药物 B. 脱水C 扩容D .使用抗生素E. 纠正酸中毒 3. 关于葡萄胎的处理措施，正确的是 [1 分]A. 应先备血，再吸宫B. 应先行子宫动脉栓塞，再吸宫C. 应先化疗，再吸宫 D .应先吸氧，再吸宫 E.应先静滴缩宫素，再吸宫 4. 典型麻疹的出疹时间与发热的关系是 [1 分]A. 发热B. 发热C. 发热D. 发热E.发热 E 五个备选答案。
请从中选择一个最佳 [1分] 2〜3天出疹， 3〜4天出疹， 1〜 2 天出疹 ， 3〜 4 天出疹 ， 出疹时伴低热 出疹时热退 出疹时热退出疹时热更高1〜 2 天出疹，出疹时热更高[1 分 ]D. 在梦幻中的一种知觉体验E. 人脑的一种丰富想象的思维过程8. 维生素D 缺乏性佝偻病后遗症期的临床特征是［1 分］A. 骨骼畸形B. 长骨干骺端异常C. 血鳞、钙降低D .血碱性磷酸酶升高E.易激惹、烦闹、多汗9. 输注血小板的主要目的是［1 分］A. 增加血管致密度B. 抑制纤溶活性C. 改善止血功能D. 降低抗凝功能E. 加强凝血功能10. 黄体萎缩不全患者月经5〜6天刮宫的病理表现［1分］A. 增殖期与分泌期并存B. 复杂型增C. 分泌期内膜D .单纯型内膜E.增殖期内膜11. 前置胎盘的常见致病因素不包括［1 分］A. 受精卵滋养层发育迟缓B. 子宫内膜炎C. 双胎妊娠D. 多次刮宫史E. 初孕妇12. 关于我国孕产妇管理的说法，正确的是［1 分］A. 出院时保健手册应交给产妇B. 确保婴儿安全的基础上保证孕妇安全C. 产后3个月结束系统管理D. 城市开展三级分工，农村开展二级分工E. 妊娠3个月开始系统管理13. 以下因素中，不会引起病理性颅内压增高的是［1 分］A. 脑震荡B. 颅内肿瘤C. 脑积水D. 颅内出血E. 狭颅症14. 人工喂养的婴儿估计每日奶量的计算是根据［1 分］A. 能量需要量B. 胃容量C身高D. 体表面积15. 小儿蛋白质-能量营养不良最早期的临床表现是A. 体重减轻B. 皮下脂肪消失C. 体重不增D. 肌肉松弛E.身高增长停滞16. 新生儿寒冷损伤综合征的皮肤硬肿最早出现在A. 小腿B. 大腿C. 躯干D. 臀部E. 面部17. 提示上运动神经元损害最有意义的体征是[1A. 瘫痪肌肉不萎缩B. 病理征阳性C. 腱反射减弱D. 浅反射消失E. 肌张力正常18. P PD 试验假阴性常见于[1 分]A. 患麻疹3 个月后B. 急性粟粒性肺结核C. 接种卡介苗8周后D .患支气管肺炎时E.未接种卡介苗19. 复发性外阴阴道假丝酵母菌病（A.1B. 3C. 3D. 6[1 分] [1 分] 分]RVVC ）的维持治疗应持续[1 分]个月天个月个月E. 7〜14天20. 细菌性阴道病的首选治疗药物是A. 头孢菌素B. 青霉素C. 制菌霉素D. 阿奇霉素E. 甲硝唑21. 发生子痫前期的高危因素不包括A. 双胎妊娠B. 糖尿病C. 羊水过多D. 前置胎盘E. 营养不良22. 老年人最常见的硬脊膜外肿瘤是[1 分] [1 分] [1 分]B. 淋巴瘤C. 转移瘤D. 胶质瘤E. 脊索瘤23. 确认新生儿败血症最有意义的检查是[1 分]A. 血CRPB. 血常规C. 分泌物涂片革兰染色D .免疫功能测定E. 血培养24. 判断早期宫内妊娠最准确的是[1 分]A. B 超检查B. 停经史C. 黄体酮试验D. 尿妊娠试验E. 黑加征阳性25. 卵巢肿瘤最常见的并发症是[1 分]A. 破裂B. 恶变C. 感染D. 瘤体内出血E. 蒂扭转26. 儿童死亡率最高的时期是[1 分]A .新生儿期B. 胎儿期C. 婴儿期D. 幼儿期E. 围生期27. 小儿生理性免疫功能低下的时期最主要是[1 分]A. 学龄期B. 围生期C. 学龄期D. 青春期E. 婴幼儿期28. 手足皮肤肿大片状头皮且无色素沉着的疾病是[1 分]A. 猩红热B. 麻疹C. 幼儿急疹D冰痘E风疹29. 遗忘综合征的三大特征是[1 分]A. 谵妄、近记忆障碍障碍、虚构B. 近记忆障碍、幻觉、定向障碍c.近记忆障碍、虚构、定向障碍D. 幻觉、虚构、定向障碍E. 谵妄、虚构、定向障碍30. 病人感到周围的环境和失去了色彩和生机，好像与自己隔了一层膜，该表现属于 A. 幻觉B. 人格解体C. 梦样状态D .朦胧状态E.非真实感31. 在雌、孕激素作用下， 出现周期性变化最显著的是 [1 分]A. 子宫内膜B. 宫颈上皮C. 输卵管粘膜D. 阴道粘膜E. 卵巢表面上皮32. 我国现阶段采用的围产期是指 [1 分]A. 从妊娠满B. 从妊娠满C. 从妊娠满 D .从妊娠满 E.从胚胎成型至产后33. 急性胎儿窘迫的重要临床征象不包括 [1 分]A. 胎心率异常B. 胎动减少C. 羊水胎粪污染D .胎盘功能减退E.胎儿头皮血 pH < 7. 3534. 开放性颅脑损伤特有的临床表现是 [1 分]A. 颅骨骨折B. 头皮裂伤C. 头皮血肿D .脑脊液漏E.头皮裂伤伴颅骨骨折35. 维生素 D 缺乏手足抽搐症发生惊厥时， 除给氧和保持呼吸道通畅外， 应立即采取的措施 是[1 分 ]A. 肌注维生素 D3B. 静脉补充钙剂C. 肌注硫酸镁D .静注或肌注地西泮E.静滴甘露醇36. 心肌梗死后附壁血栓引起的脑血管疾病最常见的是 A. 蛛网膜下出血下腔出血B. 脑血栓形成 [1 分 ]周至产后 周至产后 周至产后 周至产后 1 周 周周周周28 28 20 28 [1 分 ]C. 脑栓塞D. 脑出血E. 脑动脉炎37. 促进排卵药物不包括 [1 分]A. 尿促性素B. 氯米芬C. 绒促性素D .卵泡刺激素E.孕激素38. 先天性肥厚性幽门狭窄所特有的临床表现是 [1 分]A. 胃蠕动波B. 呕吐C 潢疸D .右上腹肿块E.消瘦、脱水39. 不符合神经症共同特点的是 [1 分]A. 常用一点的易感素质B. 与心理社会因素有关C. 一般社会功能相对完好D. 可有相应的气质性病变E. 一般没有精神病性症状40. 临产后第一产程活跃期的最大加速期是指 [1 分]A. 宫口扩张B. 宫口扩张C. 宫口扩张 D .宫口扩张 E.宫口扩张41. 新生儿期计划免疫应接种的疫苗是 [1 分]A. 骨髓灰质炎丸与百白破三联合疫苗B. 卡介苗与百白三联混合疫苗C. 卡介苗与乙肝疫苗D. 乙肝疫苗与麻疹疫苗E. 骨髓灰质炎糖丸与麻疹疫苗42. 患者意识障碍，可唤醒，但不能准确辨别人物和地点。
临床执业医师考试第四单元真题2014年
临床执业医师考试第四单元真题2014年(总分：150.00，做题时间：120分钟)一、A1 型选择题(1～50 题)(总题数：50，分数：50.00)1.高血压脑出血的好发部位是（分数：1.00）A.脑干B.基底节√C.小脑D.脑室E.脑叶解析：[解析] 本题考查的是脑出血。
高血压脑出血的好发部位是基底节。
2.检查休克型中毒型细菌性痢疾，不恰当的措施为（分数：1.00）A.使用血管活性药物B.脱水√C.扩容D.使用抗生素E.纠正酸中毒解析：[解析] 本题考查的是细菌性痢疾。
中毒型痢疾，应积极抗休克治疗，采取扩充血容量的措施，而不是脱水。
3.关于葡萄胎的处理措施，正确的是（分数：1.00）A.应先备血，再吸宫√B.应先行子宫动脉栓塞，再吸宫C.应先化疗，再吸宫D.应先吸氧，再吸宫E.应先静滴缩宫素，再吸宫解析：[解析] 本题考查的是葡萄胎。
处理葡萄胎，应该先备血，再吸宫。
4.典型麻疹的出疹时间与发热的关系是（分数：1.00）A.发热2～3 天出疹, 出疹时伴低热B.发热3～4 天出疹, 出疹时热退C.发热1～2 天出疹, 出疹时热退D.发热3～4 天出疹, 出疹时热更高√E.发热1～2 天出疹，出疹时热更高解析：[解析] 本题考查的是麻疹。
典型麻疹的出疹时间与发热的关系是发热3～4天出疹，出疹时热更高。
5.卵巢性激素以胆固醇为原料的合成途径，正确是（分数：1.00）A.雄激素→雌激素→孕激素B.雌激素→孕激素→雄激素C.孕激素→雄激素→雌激素√D.雌激素→雄激素→孕激素E.孕激素→雌激素→雄激素解析：[解析] 本题考查的是性激素。
卵巢性激素以胆固醇为原料，正确的合成途径孕激素→雄激素→雌激素。
6.卵巢肿瘤患者盆腔X 线平片显示牙齿及骨骼提示（分数：1.00）A.内胚窦瘤B.卵泡膜细胞瘤C.纤维瘤D.颗粒细胞瘤E.畸胎瘤√解析：[解析] 本题考查的是畸胎瘤。
卵巢肿瘤患者盆腔X线平片显示牙齿及骨骼提示可能为畸胎瘤。
2014年执业医师考试试题及详细答案
2014年内科学综合测试题及答案1选择一题A1型1•慢性支气管炎临床分型为：A. 单纯型、混合型B. 单纯型、喘息型C. 急性型、慢性型、迁延型D. 单纯型、喘息型、迁延型E. 单纯型、喘息型、混合型【答案】B2•医院内获得性肺炎中，最常见的致病菌是A. 肺炎球菌B. 葡萄球菌C. 革兰氏阴性杆菌D. 厌氧菌E. 真菌【答案】C3•支气管哮喘中、重度发作首选药物A. 茶硷类B. B受体激动剂C. 抗胆碱能类D. 糖皮质激素E. 抗过敏类【答案】D4•治疗高血压长期使用噻嗪类利尿剂可引起A. 低钾、低钠、高镁血症B•低钙、低钠、低尿素血症E. 低钾、低钠、低镁血症【答案】E5•下列各项检查中哪一项对诊断病毒性心肌炎意义较大A. 谷草转氨酶（SGOT）B. 乳酸脱氢酶（LDH）C. 红细胞沉降率（ESR）D. 磷酸肌酸激酶（CPK）E. 白细胞计数【答案】D6•慢性肺心病形成肺动脉高压的主要机制A. 支气管感染B. 红细胞增多C. 血液粘稠度增加D. 肺小动脉痉挛E. 肺毛细血管床减少【答案】D7慢性胃炎的发病可能与那种细菌感染有关A. 大肠杆菌B. 沙门菌C. 幽门螺杆菌D. 空肠弯曲菌E. 嗜盐杆菌【答案】C8•左心功能不全最早期的体征为A. 舒张早期奔马律B. 交替脉C. 颈静脉怒张D. 肝肿大E. 下肢浮肿【答案】A9•最易发生幽门梗阻症状的溃疡是A. 胃角溃疡B. 胃窦溃疡C. 球后溃疡D. 幽门管溃疡E. 胃多发性溃疡【答案】D10. 有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭患者，适宜的吸氧浓度为A. 25%~30%B. 35%~40%C. 45%~50%D. 55%~60%E. 大于60%【答案】A11. 下列哪一项是阿司匹林对冠心病心绞痛的治疗作用A•降低血脂B. 消炎止痛C. 降低心肌耗氧量D. 抑制血小板聚集E. 抑制免疫反应【答案】D12. 广泛心前壁梗塞是由于A. 左冠状动脉主干阻塞B. 左冠状动脉前降支阻塞C. 左冠状动脉回旋支阻塞D. 冠状动脉窦阻塞E. 右冠状动脉阻塞【答案】A13•动脉血气分析PH7.47, PaCO24.3Kpa, PaO28Kpa, BE-2.1mmol/L.表示A. 正常范围B. 代谢性硷中毒C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性硷中毒E. 代谢性酸中毒【答案】D14. 原发性扩张型心肌病A. 以心脏扩大为主B. 以心肌肥厚为主C. 心尖部有隆隆样舒张期杂音D. 虽然适当治疗，心脏不能缩小E. 心衰纠正后杂音可明显增强【答案】A15. 男性，40岁，吸烟史20年，胸片左肺门团块影。
临床执业医师2014年真题-含答案
临床执业医师2014年真题-(7)A1型选择题答题说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1.发生应激性溃疡最常见的部位是人十二指肠8.空肠C. 口腔D.食管E.胃答案：E［解答］本题考查的是应激性溃疡。
应激性溃疡泛指休克、创伤、手术后和全身严重感染时发生的急性胃炎。
2.治疗乳腺包块周围血供情况首选的检查方法是A.乳腺B.乳月泉B超C.钼钯摄片D.PET-CTE.CT答案：B［解答］本题考查的是B超。
彩色多普勒超声可以实时显示心脏或大血管内某一点血流的方向，红色代表朝向探头的方向，蓝色代表背离探头的方向。
3.孕早期患下列何种疾病，应终止妊娠A.细菌性阴道炎B.巨细胞病毒感染C.沙眼衣原体感染D.外阴阴道念珠菌感染E.生殖道尖锐湿疣答案：B［解答］本题考查的是巨细胞毒感染。
产妇泌尿道和宫颈排出巨细胞病毒，在分娩时可感染婴儿，因此巨细胞病毒感染时，应终止妊娠。
4.对疑有腹腔内空腔脏器破裂的腹部闭合性损伤患者，在观察期内处理错误的是 ____A.使用广谱抗生素B.注射止痛剂C.禁饮食D.胃肠减压E.补充血容量答案：B［解答］本题考查的是腹部外伤。
观察期内不注射止痛剂，以免掩盖伤情。
5.霍乱传播途径不包括八.经空气传播B.经水传播C.经食物传播D.经日常生活接触传播E.经苍蝇传播答案：A［解答］本题考查的是霍乱。
霍乱通过污染水源、食物可引起爆发流行，能通过污染水产品引起传播，日常生活接触和苍蝇媒介也可传播。
6.甲状腺功能亢进症患者的手术禁忌证是A.中度GravesB.胸骨后甲状腺肿伴甲亢C.高功能腺瘤D.妊娠早期重度甲亢E.青少年患者答案：E［解答］本题考查的是甲亢的外科治疗。
手术后可能会出现一些并发症，尤其以甲减常见，青少年正处于生长发育阶段，一旦产生甲减，会影响青少年身体发育和智力水平。
7.关于志贺菌属细菌的描述，不正确的是A.均能产生内毒素8.对抗生素不敏感C.无荚膜D.可引起菌痢E.无芽胞答案：B［解答］本题考查的是志贺菌属细菌。
2014年临床执业医师资格考试(第四单元)真题及详解
2014年临床执业医师资格考试（第四单元）真题及详解一、A1型选择题每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.高血压脑出血的好发部位是（）。
A．脑干B．基底节C．小脑D．脑室E．脑叶【答案】B【解析】没有试题分析2.抢救休克型中毒性细菌性痢疾，不恰当的措施为（）。
A．使用血管活性药物B．脱水C．扩容D．使用抗生素E．纠正酸中毒【答案】B【解析】抢救休克型中毒性细菌性痢疾，应该积极补液扩容，而不是脱水。
3.关于葡萄胎的处理措施，正确的是（）。
A．应先备血，再吸宫B．应先行子宫动脉栓塞，再吸宫C．应先化疗，再吸宫D．应先吸氧，再吸宫E．应先静滴缩宫素，再吸宫【答案】A【解析】葡萄胎治疗中，防止术中大出血，应先备血，再吸宫。
4.典型麻疹的出疹时间与发热的关系是（）。
A．发热2～3天出疹，出疹时伴低热B．发热3～4天出疹，出疹时热退C．发热1～2天出疹，出疹时热退D．发热3～4天出疹，出疹时热更高E．发热1～2天出疹，出疹时热更高【答案】D【解析】麻疹多在发热3～4天后开始发疹，出疹时热更高，出疹3～4天后皮疹按先后顺序开始消退，疹退后皮肤有糠、麸样脱屑并留棕色色素沉着。
随着疹退，体温逐渐下降，症状好转。
5.卵巢性激素以胆固醇为原料的合成途径，正确是（）。
A．雄激素→雌激素→孕激素B．雌激素→孕激素→雄激素C．孕激素→雄激素→雌激素D．雌激素→雄激素→孕激素E．孕激素→雌激素→雄激素【答案】C环芳香化生成18碳的雌激素。
6.卵巢肿瘤患者盆腔X线平片显示牙齿及骨骼提示（）。
A．内胚窦瘤B．卵泡膜细胞瘤C．纤维瘤D．颗粒细胞瘤E．畸胎瘤【答案】E【解析】卵巢畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种，是生殖细胞异常增生所致，是一种生长在卵巢组织中由生殖细胞异常增生、集聚形成的肿瘤。
因为生殖细胞中含有人体外胚叶、中胚叶和内胚叶三种组织成分，所以瘤子里会有毛发、油脂、皮肤、牙齿、骨片等外胚叶组织，也可能含有中胚叶或内胚叶组织如肌肉、胃肠、甲状腺组织等。
2014年执业医师模拟考试试卷及答案4
2014年执业医师模拟考试试卷4一、A1型选择题患者，女30岁。
咳嗽2月，少量咳痰带血，乏力。
无明显低热。
无消瘦，无淋巴结肿大。
查体：肺部无异常体征。
107.你认为诊断可能是A.肺癌B.肺结核C.支气管炎D.支原体肺炎E.支气管内膜结核108.上例病人，应首先做哪项检查A.胸CTB.胸X线摄片C.痰细菌培养加药敏D.痰脱落细胞检查E.纤维支气管镜检查109.确诊的主要手段是哪项A.胸CTB.痰细菌培养+药敏C.痰脱落细胞检查D.胸部正、侧位片E.痰抗酸杆菌涂片110.该患者宜采取哪项治疗A.红霉素B.青霉素+丁胺卡那C.链霉素+异烟肼+利福平D.青霉素并用止血药E.手术+放疗+化疗35岁妇女，孕3产2，普查发现盆腔包块3天就诊，无特殊不适，查外阴阴道(-)，宫颈光滑，大小质地正常，子宫前位，稍大，右侧扪及一个孕3个月大小包块，有囊性感，活动尚可。
111.为进一步确诊下述哪项检查无意义A.B型超声B.血沉C.腹部平片D.乳酸脱氢酶E.细胞学检查112.B超检查发现：子宫正常大小，子宫右侧有一12cm×14cm×9cm大小液性暗区，中有强光团，血清LDH5.4×103U/L，哪项诊断最佳A.卵巢畸胎瘤B.子宫浆膜下肌瘤C.卵巢子宫内膜异位症D.卵巢纤维瘤E.无性细胞瘤113.诊断确定后，病人要求及时治疗，下述哪项治疗最恰当A.子宫全切右附件切除术B.单纯右侧附件切除术C.单纯右侧肿块切除术D.右侧肿块切开术E.双附件切除术114.如果病人卵巢肿瘤合并妊娠时，又需要小孩，其处理原则下述哪项不恰当A.宜孕3个月后再手术B.3个月内可以短时间观察C.孕晚期发现可等足月D.如确诊为恶性应及早手术E.等到足月临产，即行剖宫产加肿瘤切除6个月婴儿，呕吐，腹泻3天，排便10余次/日，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷。
四肢厥冷。
粪便镜检白细胞偶见。
血清钠135mmol/L。
临床执业医师2014年真题-(4)含答案
临床执业医师2014年真题-(4)A1型选择题答题说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1. 成人心肺复苏抢救时胸外按压与人工呼吸通气的比例______A.15:2B.30:2C.10:2D.5:2E.40:2答案：B[解答] 本题考查的是心肺复苏。
成人心肺复苏的心脏按压与人工呼吸比为30:2。
2. 符合骨折功能复位标准的是______A.允许下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角B.儿童下肢骨干骨折缩短2cm以内C.骨折部分的旋转移位不必完全矫正D.复位后骨折断端对位达1/5E.骨折部分的分离移位不必完全矫正答案：B[解答] 本题考查的是骨折的功能复位。
A项不允许侧方成角，C项旋转移位必须完全矫正，D项骨折端对位至少达1/3，E项分离移位必须完全矫正。
3. 外伤后髋关节屈曲、内收、内旋畸形，可能的诊断是______A.髋关节中心脱位B.骨干骨折C.髋关节后脱位D.股骨颈骨折E.髋关节前脱位答案：C[解答] 本题考查的是髋关节后脱位。
当膝部收到暴力时。
股骨头即从髋关节囊的后下部薄弱区脱出。
4. 直径2.8cm的肾盂单发结石，首选的治疗方法是______A.抗感染治疗B.经皮肾镜碎石C.药物排石D.肾盂切开取石E.体外冲击波碎石答案：B[解答] 本题考查的是肾结石。
经皮肾镜碎石取石术适用于所有需要开放手术干预的肾结石，包括完全性和不完全性鹿角结石、≥2cm的肾结石、有症状的肾盏或憩室内结石等。
5. 下列疾病所致的肺动脉高压中最主要由低氧血症所致的是______A.肺血栓栓塞B.结缔组织病C.COPDD.特发性肺动脉高压E.心源性肺水肿答案：C[解答] 本题考查的是肺动脉高压。
COPD的通气和换气功能障碍可引起缺氧和二氧化碳潴留，肺泡毛细血管受压，导致肺动脉高压。
6. 在我国，目前慢性肾衰最常见的病因是______A.高血压肾病B.糖尿病肾病C.遗传性肾病D.原发性肾小球肾炎E.慢性肾盂肾炎答案：D[解答] 本题考查的是慢性肾衰。
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2014年临床医师考试重点模拟试题及答案（4）1.个体处于应激状态时，表现出心率加快、血压增高、呼吸加速、血糖升高和肌张力增强，这些生理反应说明活动增强的神经内分泌系统是：A.下丘脑—垂体—甲状腺轴B.下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴C.交感—肾上腺髓质轴D.下丘脑—垂体—性腺轴E.下丘脑—垂体轴2.内分泌疾病定位诊断检查不包括下列哪项检查：A.磁共振成像B.放射性核素显影C.B型超声D.静脉导管分段取血E.血清激素水平测定3.男，48岁。
性欲减退、阳痿4年，近2年轻度头痛。
头颅磁共振(MBI)检查发现高2.8cm 垂体大腺瘤，压迫视神经交叉，浸润左侧海绵窦。
第2天晨取血奄垂体及其靶腺功能后，接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。
5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol/L、FSH及LH均<2mU/L(垂体一性腺轴功能减低)，血PBL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均无特殊。
符合垂体无功能性大腺瘤。
本例垂体腺瘤治疗：A.用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗B.令蹙放疗C.首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗D.手术治疗，术后加用放射治疗E.无功能性垂体腺瘤可暂不处理，观察1～2年4.有功能的垂体腺瘤最常见的是哪种肿瘤：A.ACTH瘤B.TSH瘤C.GH瘤D.PBL瘤E.GnH瘤5.女性，34岁。
月经量进行性减少，现闭经半年，泌乳3个月，首选检查项目应是：A.孕激素试验B.血HCG测定C.血PBL测定D.性激素测定E.血常规6.甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是：A.肠蠕动增强B.肠内容物渗透压增高C.肠腔内渗出物增加D.高血压E.VIP的作用7.甲状腺滤泡旁细胞(又称C细胞)分泌降钙素的作用是：A.促进细胞内的氧化作用B.维持糖、蛋白、脂肪正常的代谢C.升高血钙D.保持机体各系统、器官的生理功能E.抑制骨骼的吸收8.男，55岁。
间断发作心悸、大汗、手抖7月余，发作时伴饥饿感，无黑嚎、眩晕等。
查体：BP140/90mmHg，睑结膜无苍白。
心率78次/分，律齐。
发作时测血压与平素无明显变化，心悸反复发作最可能的病因是：A.急性心肌炎B.冠心病C.低血糖症D.贫血E.甲状腺功能亢进9.脉压增大表现的疾病是：A.甲状腺功能亢进B.主动脉瓣狭窄C.心包积液D.严重心力衰竭E.冠心病9.甲状腺功能亢进患者，下列哪一项物质的浓度降低：A.氨基酸B.葡萄糖C.胆固醇D.血钙E.血红蛋白10.该患者行双侧甲状腺次全切除术，术后第2天发生四肢抽搐。
有效的处理方法应是：A.口服钙剂B.10%葡萄糖酸钙静脉点滴C.口服镇静剂D.口服碘剂E.气管切开防窒息11.男，44岁，心悸怕热，手颤乏力1年，大便不成形，每日3～4次，体重下降20kg，查体：脉搏90次/分，血压128/90mmHg，皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音，心率104次/分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。
为明确诊断，首选检查是：A.甲状腺摄131I率B.血TSH、T3、T4C.T3抑制实验D.TBH兴奋实验E.血沉12.本例心律不齐最可能是：A.窦性心律不齐B.阵发性期前收缩C.心房颤动D.心房扑动E.室颤13.本患者治疗首选是：A.丙硫氧嘧啶B.立即行甲状腺大部分切除C.核素131ID.心得安E.甲状腺全切14.原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是：A.血TSHB.血总T3C.血游离T3D.血总T4E.血总的T3T4A.血清甲状腺球蛋白升高B.血清垂体促甲状腺激素升高C.血红蛋白增高D.血清降钙素升高E.血清T3、T4升高15.甲状腺滤泡状癌行甲状腺切除术后复发：16.甲状腺高功能腺瘤：17.预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发的指标是下列哪一项：A.甲状腺摄131I率B.肿瘤标记物C.TSH、n T3、T4及BT3D.FT3E.甲状腺刺激免疫球蛋白18.女性，48岁，GBaves病甲状腺次全切除术后10年。
近3个月心慌、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5kG。
血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发，服他巴唑2周后因严重药疹而停药。
下一步治疗应：A.他巴唑加抗过敏药物B.改用丙基硫氧嘧啶C.放疗D.再次手术治疗E.用核素131I治疗19.女性，26岁。
心慌，多汗，手颤3个月。
无明显突眼，甲状腺I。
弥漫性肿大。
血游离T3、T4增高，TSH降低。
肝、肾功能正常，血WBC6.8×109/L。
诊为甲亢。
既往无甲亢病史。
治疗选择：A.核素131I治疗B.甲状腺部分切除术C.抗甲状腺药物治疗D.放疗E.抗甲状腺药物治疗后核素131I治疗20.对于甲亢患者合并妊娠8个月宜采用治疗是：A.大剂量硫脲类药物B.手术治疗C.大剂量口受体阻滞剂D.大剂量丙基硫氧嘧啶E.放疗21.甲亢治疗时粒细胞减少多见于：A.复方碘溶液治疗B.放射性核素131I治疗C.抗甲状腺药物治疗D.甲状腺次全切除术E.放疗22.甲亢性心脏病的老年患者，甲状腺功能亢进症的根治：A复方碘溶液B.中药C.抗甲状腺药物D.核素131I治疗E.立即行甲状腺手术23.此患者的急诊处理应：A.螺内酯(安体舒通)治疗B.纠正电解质紊乱C.静脉滴注氯化钾及胰岛素D.吡啶斯的明和皮质激素治疗E.立刻手术治疗24.女性，40岁，因肋骨肿瘤行肋骨切除，术后病理证实为甲状腺滤泡状腺癌转移，随后检查发现甲状腺右侧下极有直径2cm的肿块，质硬，颈部未发现肿大淋巴结。
下一步正确的治疗方案是：A.右侧甲状腺及峡部切除，左侧甲状腺大部切除，术后行放射性碘治疗B.甲状腺全切，术后行放射性碘治疗C.单纯化疗D.甲状腺全切十右侧颈淋巴结清扫，术后行放射性碘治疗E.化疗，同时口服甲状腺抑制剂25.能够明确甲状腺单发结节性质的最可靠方法是：A.ECTB.颈部X线摄片C.细针穿刺细胞学检查D.甲状腺B超扫描E.PETA.原发性醛固酮增多症B.主动脉缩窄C.嗜铬细胞瘤D.原发性高血压病E.库欣综合征26.血压增高、向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹，最可能的诊断是：27.上肢血压增高，且明显高于下肢血压，胸骨旁可闻及杂音，最可能的诊断是：28.女性，28岁，肥胖、头痛伴闭经半年，查体：血压180/llOmmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前凹陷性水肿。
为明确库欣综合征，拟检查：A.血浆皮质醇B.尿游离皮质醇C.PETD.小剂量地塞米松抑制试验E.大剂量地塞米松抑制试验29.要明确左肺占位性病变与本病是否相关需要的检查为：A.大剂量地塞米松抑制试验B.血沉C.过夜皮质醇节律加抑制试验D.生长抑素显像E.胸部MBI30.为明确诊断应选择：A.ACTH兴奋试验B.小剂量地塞米松抑制试验C.糖耐量试验D.螺内酯(安体舒通)试验E.过夜皮质醇节律加抑制试验31.肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别，最有意义的试验检查是：A.血皮质醇昼夜节律B.过夜皮质醇节律加抑制试验C.过夜地塞米松抑制试验D.小剂量地塞米松抑制试验E.大剂量地塞米松抑制试验32.血ACTH水平不升高的库欣综合征，其病因可能是：A.垂体ACTH微腺瘤B.垂体ACTH细胞增生C.肺癌D.小细胞肺癌E.肾上腺皮质腺瘤33.伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑下列哪项疾病：A.皮质醇增多症B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.慢性肾炎E.原发性高血压病34.男，44岁，身高1.62cm，体重56kg，近3个月来口渴、多饮，查空腹血糖6.8mmol/L，无糖尿病家族史。
为确定有无糖尿病最有意义的实验室检查是：A.餐后2小时血糖B.用药后测血糖C.口服葡萄糖耐量试验D.糖化血红蛋白E.24小时尿糖定量35.下列哪项对糖尿病检验结果的解释是正确的：A.尿糖阴性可以排除糖尿病B.尿糖阳性可以诊断为糖尿病C.尿酮阳性仅见于糖尿病D.空腹血糖正常可以排除糖尿病E.餐后2小时血糖正常可以是糖尿病36.一患者常规体检时发现空腹血糖为6.5mmol/L，下列哪项治疗诊治措施不妥：A.进行口服葡萄糖耐量试验B.空腹及餐后2小时血糖测定C.分析影响血糖结果的因素D.24小时尿糖定量及糖化血红蛋白测定E.口服降血糖药物治疗38.女性，31岁，妊娠4个月。
发现尿糖(+)，口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖6. 6mmol/L，2小时血糖10.6mmol/L。
既往无糖尿病史。
最可能的诊断是：A.肾性糖尿B.糖尿病合并妊娠C.妊娠期糖尿病D.继发性糖尿病E.2型糖尿病39.抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征下列哪一项：A.出现低钾血症B.常规应用C.二氧化碳结合力<5.9mmol或血pH<7.1D.出现心律失常E.合并严重感染40.经检查为糖尿病早期肾病，治疗应首选：A.利尿剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.α受体阻滞剂D.β受体阻滞剂E.旷葡萄糖苷酶抑制剂41.诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是：A.尿常规检查B.尿微量白蛋白测定C.尿渗透压测定D.双肾B超E.血沉42.男，59岁，2型糖尿病12年。
空腹血糖506mmol/L，餐后2小时血糖14.6mmol/L，糖化血红蛋白8%。
3年前眼底检查可见微血管瘤和出血，近2月来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体出血，目前糖尿病视网膜病变已进展为：A.2期B.3期C.4期D.5期E.1期43.下列各项诊断胰岛素瘤的方法中，效果不佳的是：A.Whipple三联征B.血胰岛素测定C.术前B超检查D.选择性动脉造影E.CT和磁共振成像44.等渗性缺水的临床表现为：A.短期内体液的丧失达体重3%时有休克B.休克常伴有代谢性酸中毒C.明显口渴D.化验检查见血清Na+降低E.化验检查见尿比重在1.010以下45.治疗等渗性脱水理想的液体是：A.5%碳酸氢钠B.等渗盐水C.平衡盐溶液D.5%葡萄糖E.小分子右旋糖酐46.低钾性碱中毒的病因可能是：A.肾衰竭B.胃手术后C.术后少尿D.糖尿病酸中毒者E.大量输血47.补钾速度一般每小时不宜超过：A.10mmolB.20mmolC.30mmolD.40mmolE.100mmol48.失代偿性呼吸性酸中毒：A.pH7.38,PaO250mmHg,PaCO240mmHgB.pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHgC.pH7.40,PaO260mmHg,PaCO265mmHgD.pH7.35,PaO280mmHg,PaCO220mmHgE.pH7.25,PaO270mmHg,PaCO230mmHg49..关于体液的叙述，哪项是正确的：A.成年女性的体液量约占体重的60%(50%)B.细胞内液量在男性约占体重的40%，绝大多数存在于骨骼中C.血浆约占体重的10%(5%)D.脑脊液、关节液、消化液等属于功能性细胞外液(无功能性细胞外液)E.细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260～280mmol/L(290～310mmol/L)50.每毫升11.2%乳酸钠含HCO3-A.0.2mmolB.0.6mmolC.1.0mmolD.1.5mmolE.4mmol参考答案1.答案：B解析：人应激时主要是通过下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴来产生应激作用。