卵巢癌个案追踪详解
卵巢肿瘤个案护理范文
卵巢肿瘤个案护理范文个案基本信息姓名：王女士年龄：52岁职业：教师入院日期：2024年9月12日主要诊断：卵巢肿瘤一、病情评估1. 主诉与病史王女士在6个月前出现下腹胀痛，且体重逐渐增加。
期间伴有轻微恶心、食欲减退和乏力，但未引起重视。
近一个月自觉症状加重，并出现明显腹围增大，遂就诊，经超声、CT及CA-125肿瘤标志物检测，确诊为卵巢肿瘤。
2. 体格检查与实验室检查体格检查：腹部明显膨隆，触诊时有压痛感，无明显的腹水波动感。
实验室检查：CA-125显著升高，超出正常值范围，B超及CT检查显示卵巢肿块。
3. 心理状态评估王女士初诊后表现出焦虑，担心病情恶化，对治疗的副作用也有疑虑，情绪不稳定。
4. 护理评估营养状况：由于饮食减少，体重增加主要因腹水积聚，营养状况一般。
疼痛：患者有下腹隐痛，偶尔感到剧烈胀痛。
情绪状态：有较强的焦虑情绪，且睡眠质量不佳，易醒。
二、护理诊断1. 疼痛与舒适度失调：与腹部肿瘤压迫有关。
2. 焦虑：与疾病不确定性及治疗相关的副作用有关。
3. 营养失调（低于机体需求）：与食欲下降及腹胀有关。
4. 知识缺乏：与疾病及治疗相关知识不足有关。
三、护理措施1. 疼痛护理措施：评估患者疼痛程度，根据医嘱使用镇痛药，并指导其采用深呼吸及放松技巧减轻疼痛。
辅助方法：每日安排温水袋热敷，帮助缓解腹胀，防止疼痛加重。
效果评价：患者疼痛减轻，睡眠质量有所改善。
2. 情绪护理措施：倾听患者的顾虑，及时给予情感支持；向患者介绍类似病例的康复案例，增强其信心。
- 心理干预：联合心理科医生提供心理咨询，帮助患者调适情绪，缓解焦虑。
效果评价：患者情绪稳定，依从性提高。
3. 营养护理措施：根据营养科建议，为患者制定低脂、高蛋白饮食，少量多餐，避免腹胀加重。
饮食指导：鼓励患者多摄入富含维生素和矿物质的食物，增强体力，避免摄入胀气食物。
效果评价：患者饮食有所改善，食欲增加，腹胀症状减轻。
4. 健康教育措施：向患者及其家属介绍卵巢肿瘤的相关知识、治疗过程、注意事项等，帮助他们理解并配合治疗。
卵巢癌分子病理案例
卵巢癌分子病理案例话说有这么一位张女士，平时身体看着还不错呢，就是偶尔会觉得肚子有点隐隐作痛。
她也没太当回事儿，以为就是吃坏了东西或者累着了。
可是这疼痛啊，越来越频繁，越来越严重。
没办法，她就去医院检查了。
这一查可不得了，竟然被怀疑是卵巢癌。
这就像一个晴天霹雳啊，张女士当时就懵了。
不过医生说呢，现在不能光靠怀疑就下结论，还得做进一步的检查，特别是分子病理方面的检查。
医生从张女士的卵巢那里取了一小块组织，就像从一个大机器上取下一个小零件一样。
这个小组织可就成了关键的研究对象啦。
在分子病理的世界里，就像是进入了一个超级微观的侦探世界。
医生们发现，张女士的卵巢癌细胞里有一些特殊的基因变化。
比如说，有个叫BRCA的基因出了问题。
这个BRCA基因啊，就像是细胞里的一个小卫士，本来是负责保护细胞的稳定，防止细胞变成癌细胞的。
可是在张女士这儿，这个小卫士失职了，它发生了突变。
这种突变就像是给癌细胞开了绿灯，让它们可以毫无顾忌地疯狂生长、分裂。
而且啊，这个突变还影响了细胞修复自己错误的能力。
正常的细胞要是DNA有点小损伤，就像衣服破了个小口子，它自己能缝缝补补。
可是张女士卵巢癌细胞因为这个基因突变，就失去了这种修补能力，只能任由错误越积越多，癌细胞也就越来越多。
再说说另外一个情况。
医生还发现了一些和细胞信号通路有关的分子异常。
这细胞信号通路呢，就像是细胞之间传递消息的电话线。
正常情况下，细胞们通过这些“电话线”互相沟通，告诉彼此什么时候该生长，什么时候该休息。
但是在张女士的卵巢癌细胞里，这些“电话线”被癌细胞给捣乱了。
它们发出错误的信号，让细胞不停地生长繁殖，就像一群失控的小机器人，只知道一个劲儿地干活，不知道停下来。
根据这些分子病理的结果，医生就可以制定出更精准的治疗方案啦。
医生告诉张女士，因为她的BRCA基因有突变，有一种专门针对这种情况的靶向药物可能会对她很有效。
这种靶向药物就像是精确制导的导弹，专门去找那些带有这种基因突变的癌细胞，然后把它们干掉，而对正常细胞的伤害就比较小。
卵巢癌病例分享
介绍患者术后的恢复情况，包括伤口愈合、疼痛控制等，以及密切 观察病情变化的重要性。
化疗反应与调整
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化疗方案的选择
根据患者的病理类型、分期等因素，选择合适的 化疗方案。
化疗副作用的处理
阐述化疗过程中可能出现的副作用，如恶心、呕 吐、骨髓抑制等，及相应的对症处理措施。
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化疗效果的评估与调整
治疗方案选择
手术治疗：根据病情和分期，选择合适的手术方式，如全 面分期手术、肿瘤细胞减灭术等。
化疗：用于杀灭残留的癌细胞，降低复发风险，常用化疗 药物有紫杉醇、卡铂等。
放疗：针对局部晚期或复发性卵巢癌，可采用放射治疗。
靶向治疗：针对特定基因突变或生物标志物，选择相应的 靶向药物，如PARP抑制剂等。
体格检查
医生通过触诊了解腹部肿块情 况，检查腹水等。
影像学检查
如超声、CT、MRI等，用于 明确肿瘤位置、大小及与周围
组织关系。
肿瘤标志物
如CA125等，可用于辅助诊 断和病情监测。
病理诊断与分期
病理诊断
通过手术切除或穿刺活检取得组 织样本，进行病理学检查以确诊 卵巢癌类型。
分期诊断
根据肿瘤大小、侵犯范围、淋巴 结转移情况等因素，确定卵巢癌 的临床分期（如FIGO分期）。
要环节。
未来研究方向与改进措施
基因组学和精准医疗
新药研发和临床试验
深入研究卵巢癌的基因组学和表观遗传学 机制，以找到更精确的诊断标志物和治疗 靶点。
积极开展新药研发和临床试验，探索更高 效低毒的治疗手段。
跨学科协作和综合治疗
患者教育和公众宣传
加强妇科、肿瘤内科、放疗科、遗传学科 等相关科室的跨学科协作，为患者提供综 合性和个体化的诊疗方案。
卵巢癌成功抗癌案例
卵巢癌成功抗癌案例卵巢癌是一种常见的女性恶性肿瘤，由于其发病无明显症状，许多患者常在晚期才被确诊。
然而，近年来，卵巢癌的治疗手段不断进步，许多患者通过积极的治疗和坚定的信心成功抗击癌症，树立了许多令人鼓舞的案例。
李女士是一位42岁的独居女性，她曾长期忽视身体的不适，直到她感到腹股沟肿胀和腹痛时才就医。
经过一系列检查，她被确诊为晚期卵巢癌。
接到这个消息时，李女士感到绝望和无力，但同时她也决心要战胜这个疾病，为自己的生活和家人争取更多的时间。
在化疗期间，李女士经历了许多副作用，如恶心、呕吐、脱发等。
然而，她并没有因此而放弃治疗，而是积极与医生合作，调整治疗方案，寻找适合自己的方式来减轻副作用。
她还参加了一些支持卵巢癌患者的活动和座谈会，与其他患者交流经验，互相鼓励，增强了战胜癌症的信心。
经过一年多的治疗，李女士终于完成了化疗，并在随后的检查中获得了完全缓解的结果。
她的家人和朋友为她的胜利感到骄傲，而她自己也重新获得了对生活的热爱和希望。
李女士的成功抗癌案例是一个勇气和坚持的典范。
她坚持不懈地进行治疗，始终保持积极的心态和乐观的态度，这为她最终战胜癌症创造了更好的条件。
除了李女士，还有许多其他患者也在面对卵巢癌的挑战时成功抗击了癌症。
例如，刘女士在接受手术后被诊断为晚期卵巢癌，她通过积极的家庭支持和积极配合医生的治疗方案，成功恢复了健康。
她说，癌症让她更加珍惜生命和家人，从而有了更积极的生活态度。
卵巢癌的成功抗癌案例令人鼓舞，让更多的患者和家人看到了希望和勇气。
通过积极的治疗和积极的心态，我们有理由相信，越来越多的卵巢癌患者将能够成功战胜疾病，重拾健康和幸福的生活。
卵巢恶性Brenner瘤病案分析
卵巢恶性Brenner瘤病案分析标签：卵巢Brenner瘤；惡性；临床病理分析卵巢恶性Brenner瘤是女性健康的天敌，尤其是近年来逐渐呈现出低龄化的发展趋势。
目前治疗卵巢恶性Brenner瘤最有效的方式就是卵巢恶性Brenner瘤根治术。
但是目前来看，卵巢恶性Brenner瘤临床病理分析研究资料非常少，而且研究的并不彻底，本文通过对于卵巢恶性Brenner瘤的临床实际案例分析，进一步说明了卵巢恶性Brenner瘤的治疗与病理。
1 病例介绍周某，70岁，由于腹胀3 d左右入院，经过详细的检查发现，患者出现盆腔占位情况，并且于当天入院。
患者既往病史有高血压史5年、风湿性关节炎10年等。
经过完善相关检查之后，医院安排周某进行了全子宫双附件手术。
术后剖视卵巢囊肿共分四房。
根据病检结果显示，患者左侧卵巢为恶性Brenner瘤，而且有恶变的趋势。
但是患者家属拒绝化疗的方法治疗肿瘤，并且于术后第6天安排出院。
笔者所在医院对患者严格按照Prott-Thomas与Austin等相关标准进行检查。
并且案例没有泌尿系统肿瘤病史、免疫组化标记史呈CK7阳性、CK20阴性。
而且卵巢Brenner瘤存在非常明显的上皮增生，但是却全部局限在囊内，并没有间质浸润特点明确保证患者组织学上面呈现出明显的上皮成分异型性，并且具有浸润性鳞癌、移行上皮癌、未分化癌等几种癌。
并且找到恶性部分与良性部分，或者呈现出化生性与增生性移标。
同时，卵巢恶性Brenner瘤之间具有腺瘤结构，并且伴发黏液或者浆液囊肿瘤以及囊腺癌。
卵巢恶性Brenner瘤恶变不仅发生在细胞之间，而且还伴有间质浸润，间质浸润的上皮巢由于存在不规则的情况或者容易融合成大片的间质，所以常会发现纤维组织增生，产生间质反应。
患者在手术之后根据肿瘤的临床分期进行观察，其肿瘤局限一侧卵巢未伴随腹水形成，在全子宫双附件切除后，患者的家属因患者年事已高，术后拒绝接受化疗，并且在术后第6天出院。
1例卵巢癌患者的护理个案
1例卵巢癌患者的护理个案患者基本情况：女性，49岁，已婚，现住院治疗。
患者于两个月前出现腹胀、腰痛等症状，手术切除肿瘤后诊断为高度恶性卵巢癌。
目前患者情况稳定，进行化疗治疗。
护理目的与内容：1. 保证患者生命体征平稳，工作效率良好。
及时查看血压、血氧、脉搏、体温等各项生命体征，并及时记录和通知医生。
查看压疮、尿失禁、水肿等并做好护理工作。
2. 提供营养与液体摄入。
患者需要长期化疗治疗，口味和食欲受到影响，需要改变饮食结构，特别是避免油炸食品和刺激性食品。
同时要鼓励适量多饮开水，增加液体摄入量。
3. 提供情绪支持和心理治疗。
患者由于疾病的严重性和可能的不良后果，心理压力较大。
护士应该与患者密切联系，倾听她们的感受并提供情绪安慰，并在必要时引导患者寻求专业医生的帮助。
4. 保持患者的自尊和隐私。
涉及私人问题和体检时，必须提醒患者的隐私权。
请在患者和照顾人员的请求下保护其隐私权。
5. 有关思想与家庭参与。
护士应该与患者讨论治疗方案和患者的预期结果。
同时建议患者与家人和社区医生保持联系，以维持家庭的正常生活和工作。
实施方法：1. 护理患者导水管，监护生命体征，及时处理导管链接问题，定时清洗换药等操作。
2. 饮食方案设计以特制流质饮食，中式清淡食品为主，增加高蛋白、高糖营养餐，提供适量营养补充剂。
3. 护士关注患者的情感需求，定期与患者交谈，使患者沉着坦率地表达自己的感受和顾虑，并及时引导患者走出负面情绪。
4. 患者隐私权保护，护士帮助患者保护隐私权，保护其人格尊严和私人隐私。
5. 与医生合作，确保治疗计划的顺利实施。
护士应该及时将患者与家人的情况通知到医生，保证患者的治疗方案得到更好的实施。
预期效果：通过全面有效的护理措施，患者可以得到全面的照顾和照顾，使患者更加安心，舒适和放松，增强治疗的信念和决心。
同时，护士始终积极投入和耐心解决问题，患者得到了更好的治疗效果和社区融合。
癌症病例报告个案分析和治疗经验
癌症病例报告个案分析和治疗经验近年来，癌症的发病率逐年上升，成为全球范围内的重大健康问题。
本文将介绍一位患有癌症的病人的个案分析和治疗经验，以期为广大患者提供一些有益的参考。
病例分析患者，男性，60岁，因体检发现右肺上叶占位，于2019年7月入院。
经过详细检查，确诊为肺癌。
病理检查显示，肿瘤为腺癌，分化程度中等。
同时，患者还合并有高血压、糖尿病等慢性病。
治疗经验手术治疗患者于2019年8月接受了右肺上叶切除手术。
手术过程中，发现肿瘤已经侵犯了肺门淋巴结，因此在手术中进行了淋巴结清扫。
手术后，患者恢复良好，术后病理检查显示，肿瘤已经完全切除。
放疗治疗术后，患者接受了放疗治疗。
放疗方案为连续放疗30次，每次放疗剂量为2.0Gy，总剂量为60Gy。
放疗期间，患者出现了一些不适症状，如乏力、恶心、呕吐等，但均得到了有效的控制。
化疗治疗放疗结束后，患者接受了化疗治疗。
化疗方案为顺铂+依托泊苷，每3周为一个疗程，共进行了6个疗程。
化疗期间，患者出现了一些不良反应，如恶心、呕吐、脱发等，但均得到了有效的控制。
随访情况患者于2020年6月完成了化疗治疗。
目前，患者已经进行了一年的随访，肺部CT检查显示，未见复发和转移的迹象。
患者的身体状况良好，生活自理能力正常。
结论本例患者的治疗经验表明，手术、放疗和化疗联合治疗可以有效地控制肺癌的发展。
同时，对于患有慢性病的患者，应该在治疗过程中注意综合治疗，控制慢性病的进展，提高患者的治疗效果和生活质量。
在治疗过程中，应该根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，并进行有效的随访和管理，以期达到最佳的治疗效果。
综合护理提高卵巢恶性肿瘤患者护理效果的个案分析
综合护理提高卵巢恶性肿瘤患者护理效果的个案分析1病例介绍患者鄢丽，女性，51岁，因“发现卵巢恶性肿瘤4+月，化疗4次后”于2022年10月08日09：00入科。
病史特点如下：患者因“发现卵巢恶性肿瘤4+月，化疗4次后”入院。
患者2022年4月感下腹部胀痛不适，到彭州市中医院检查CT提示：1、双侧少许慢性炎症，右肺上叶钙化灶。
双肺少许小结节，考虑炎性，请随访。
主动脉冠脉壁局部钙化。
心脏未见明显增大：子宫直肠陷凹区域软组织密度影，与邻近子宫及直肠分界不清，直肠壁局部增厚，子宫形态欠规则，考虑肿瘤性病变可能性大，请结合临床及其他检查，胃窦稍肿胀，请结合临床及其他检查，大网膜成饼状增厚，腹膜多发结节影，考虑种植转移可能，请结合临床，肝脏形态少改变，请结合临床，脾脏稍增大。
腹腔内及腹膜后淋巴结增多，部分轻度增大，腹主动脉管壁局部钙化。
目前考虑子宫来源的肿瘤可能，建议患者住院治疗。
于2022年06月13日全麻下行”腹腔镜下腹膜多点活检术”，术中冰冻检查示：(JF202205258)<盆腔活检组织〉查见低分化恶性肿瘤，倾低分化腺癌。
评估初次手术困难，无法满意缩瘤，与患者家属沟通病情，患者家属表示知情，选择行腹腔镜下多点活检术，术后先行化疗，再次评估手术时机。
术后于我院化疗四次。
门诊医师评估可行手术治疗，现为求手术入院。
近月患者精神尚可，食欲尚可，睡眠可，大、小便正常，体重无明显变化。
患者近一月精神、食欲欠佳，睡眠差，大小便通畅，体重无明显变化。
一般情况良好，既往曾于外院诊断乙肝小三阳，现肝功正常：5+年前患者于外院诊断高血压，现定期服用降压药物。
初步诊断：盆腔低分化腺癌盆腔低分化腺癌活检术后第四次化疗后高血压乙肝小三阳（院外已确诊）。
诊断依据：病史、查体及辅助检查提示。
鉴别诊断：子宫内膜异位症支持点：内异症可有粘连性肿块及直肠子宫陷凹结节。
不支持点：内异症有进行性痛经、经量过多、不规则阴道流血等症状，2)B超检查、CT等有助于签别。
一例卵巢癌癌痛病人的个案汇报
2023/8/14
一例卵巢癌癌痛 病人的个案汇报
汇报人：1知网
脏器痛的特点
常由牵拉、痉挛、缺血和炎症引起。 1、疼痛定位不准，呈游走性。 2、疼痛比较模糊。对牵拉和扩张刺激敏感，对切割、
烧灼等引起皮肤痛的刺激不敏感。 3、发生缓慢，持续时间长，存在严重的不适感 4、常为腹源性的腰背痛
疼痛治疗
1、于2012年12月4日在CT引导下行左侧腰椎旁神经损毁术。 2、于2012年12月5、6、10、12日分别在局麻下行双侧腰椎旁神经阻
护理措施
6、有受伤的危险 （1）给予患者床档保护，加强巡视。 （2）建立防跌倒标识，定时评估患者跌倒风险分数（35 分），并做好记录及交接班。 （3）注意地面防滑，患者下床或外出时有专人陪伴 。 （4）操作轻柔，尽量减少不良刺激。
护理措施
7、导管相关性感染(中心静脉导管) （1）严格执行无菌操作原则。 （2）定期更换置管穿刺点敷料及可来福接头。如敷 料潮湿、松动或污染时应立即更换。 （3）告知患者洗漱时，注意保护导管，不要把导管 淋湿或浸入水中。 （4）输液前后用生理盐水或肝素盐水常规冲管，预 防导管内血栓形成。
3、 7-10级（重度疼痛）：疼痛剧烈，不能忍受，需要镇痛药物， 睡眠严重受到干扰，可伴有植物神经功能紊乱表现或被动体位。
WHO三阶梯止痛原则
按阶梯给药
1
2
口服给药
按时给药
3
4
个体化给药
注意具体细节
5
1、按阶梯给药
2、口服给药
口服给药
直肠给药
舌下给药
皮肤给药
✓最易接受 ✓吸收影响因素少 ✓吸收完全 ✓调整剂量方便 ✓经济、方便、依从 性好 ✓但有首过效应 ✓建议首选
临床护理观察典型案例(卵巢癌)
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
病案总结分析：
1.卵巢癌早期无明显症状不易发现，一旦发现已是中晚期，伴随症状较多，患者病情较重，护理人员应熟知卵巢癌晚期各种症状及并发症要有预见性及时发现患者病情变化，防患于未然。
2.该患者大量腹水，密切观察患者出入量及血生化等指标，防止患者发生电解质紊乱情况。
3.该患者既往有血栓病史，需应用抗凝药物治疗并限制其剧烈运动防止血栓游离危及生命。
临床护理观察典型案例备案登记表
科 室
妇科
观察者
刘巧
上报时间
2013.06
案例名称卵巢癌合并腹水患者来自观察和护理患者一般情况
患者姓名：林**
性 别：女
年 龄：41岁
入院诊断：卵巢癌
病案观察记录：
患者因查体发现卵巢肌瘤20+天，于2012.12.7以卵巢癌入院。入院时患者神志清，精神可，全身浮肿，腹部膨隆，既往肺栓塞及颈部血栓病史1月余。
B超示右侧卵巢6.1×5.9cm，左侧卵巢4.8×4.0cm，腹腔探及大量腹水，较深处约6.8cm，查血示CEA17.81ng/ml,CA125 :263.50u/ml.
入院后于06月7日及06.10各给予腹腔穿刺放腹水一次，每次量约2500ml，呈乳糜样，现患者病情重，神志清，精神可，腹部置腹腔引流一根，已夹闭，间断开放。颈部淋巴结肿大，遵医嘱给予补液 抗炎 抗血栓药物治疗。
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卵巢癌个案追踪护理问题护理目标护理措施1.观察要点：体温、恶心呕吐、疼痛、伤口敷1.引流效能降1.保证有效引流，无护理并发症料、电解质等实验室阳性指标、相关并发症低的可能：与留置导住院期间生活所需得到满足，减少不适感管有关2.2.一般护理：补液、饮食、体位、室内活动、生活护理舒适状态改2.住院期间生活所需得到满足 3.变：与伤口疼痛、腹3.专科护理：伤口敷料，引流管固定、标识、掌握术后相关知识，基本能复述相关知识4.胀、留置导管等有关色质量，评估伤口疼痛、阴道流血量并采取住院期间无并发症发生5.相应措施，指导术后相对应的卧位、活动、自理能力下3.饮食等并实施，降：与术后卧床休息有关4.健康指导：半卧位，清淡流质饮食，室内活动，保持口腔会阴部清洁知识缺乏：4.缺乏术后相关知识5.心理护理：评估心理状态，减轻焦虑，配合治疗潜在并发症：5.感染、出血、下肢深静脉血栓术案例情景：患者现术后第5天，精神可，心理状态良好，体温正常，伤口敷料干燥，切口无疼痛，今停保留导尿，尿自解，无尿频尿急尿痛、今停腹腔引流，伤口无渗血渗液，肛门排气，有大便，予二级护理，半流质，半卧位，室内活动。
后恢护理评估：伤口敷料，饮食、活动、卧位、二便，实验室阳性指标的观察，疾病知识掌握复期护理问题护理目标护理措施1.观察要点：体温、伤口敷料、二便、睡眠、相关1.知识缺乏：缺乏出1.掌握出院后疾病相关知识，基本能复述院后疾病相关知识并发症2.住院期间无并发症发生2.2.一般护理：饮食、体位、活动、卫生等生活护理潜在并发症：感染、出血、下肢深静脉3.专科护理：伤口敷料，疼痛、阴道流血量，反馈血栓术后相对应的卧位、活动、饮食等 4.健康指导：半卧位，清淡半流质饮食，活动，保持口腔会阴部清洁5.心理护理：评估心理状态，减轻焦虑，配合治疗一、卵巢癌的定义：卵巢癌是发生于卵巢组织的恶性肿瘤,可出现腹胀、腹痛、腹部肿块、以及晚期出现恶病质现象,严重影响患者的生活质量.由于卵巢位于盆腔内,早期又无症状,晚期病变的疗效不佳,死亡率高居妇科恶性肿瘤之首.二、卵巢癌的病因：病因不明确，可能与以下几个方面有关：癌症发病外部因素（包括化学、物理、生物等致癌因子）；癌症发病内部因素（包括免疫功能、内分泌、遗传、精神因素等），以及饮食营养失调和不良生活习惯等。
多发生于围绝经期的妇女。
35岁以上者多发卵巢上皮性癌，而青年及幼年女性多为生殖细胞类恶性肿瘤。
三、卵巢癌临床表现：1.症状（1）疼痛卵巢恶性肿瘤可能由于瘤内的变化，如出血、坏死、迅速增长而引起相当程度的持续性胀痛。
在检查时发现其局部有压痛。
（2）月经不调偶见不规则子宫出血，绝经后出血。
（3）消瘦晚期呈进行性消瘦。
2.体征（1）下腹包块恶性卵巢瘤双侧生长者占75%，而良性卵巢瘤双侧者仅占15%。
（2）腹腔积液虽然良性卵巢瘤如纤维瘤或乳头状囊腺瘤亦可并发腹腔积液，但卵巢恶性肿瘤合并腹腔积液者较多。
如果恶性肿瘤细胞穿出包膜或已转移至腹膜，腹腔积液可呈血性。
（3）恶病质病程拖延较久者，由于长期消耗、食欲不振而表现有进行性消瘦，乏力，倦怠等恶病质症状。
四、卵巢癌的检查：1.B超检查可明确肿瘤的大小、形态、囊实性、部位及与周围脏器的关系，鉴别巨大卵巢囊肿。
2.X线检查必要时肠道造影可了解肿瘤与肠道的关系，并排除胃肠道肿瘤。
3.CT及磁共振检查可了解肿瘤侵犯腹盆腔的范围。
五、诊断1.早期诊断临床如遇可疑情况都应借助于现代影像学检查和肿瘤标记物检查及早作出诊断，如较久的卵巢功能障碍，长期不明原因的消化道或泌尿道症状，幼女卵巢增大或绝经后触及卵巢，以及原疑为卵巢良性肿瘤者迅速增大，固定，变硬等等要。
2.定位诊断早期即能触及附件包块者，结合影像检查，定位诊断并不困难。
但一些病例中原发肿瘤较小时即有卵巢外转移而形成盆腔内散在小结节，此时宜选择一些特殊检查方法辅助诊断（定性），不应单纯依靠随诊。
3.定性诊断虽诊断技术日新月异，但阴道后穹窿吸液涂片检查，子宫直肠陷凹穿刺液检查及腹腔积液细胞学检查仍是简便、易行、快速的基本检查。
对可疑病例，腹腔镜检查及组织学检查可以立即明确诊断。
六、治疗方案：1.治疗原则卵巢恶性肿瘤因病理类型不同而治疗方案不同，多用手术治疗联合化疗等综合治疗。
2.手术治疗手术时首先应详细探查，包括腹腔冲洗液或腹腔积液的细胞学检查，横膈、盆腹腔脏器、盆腔淋巴结、腹膜后淋巴结的触诊，以进行准确的肿瘤分期。
早期患者的手术方式分为全面分期手术和保留生育机能的分期手术。
全面分期手术的范围包括双侧附件、子宫、大网膜切除和盆腔及腹膜后淋巴结清扫术。
对于肿瘤在盆腔有广泛种植转移的晚期病人，主张尽可能做肿瘤细胞减灭术。
3.化学治疗由于卵巢恶性肿瘤尤其是上皮癌很早扩散，手术时多数病例已不能清除病灶，而且放疗的效果及应用也很有限，因此全身性化疗是一项重要的辅助治疗方法。
尤其是恶性生殖细胞肿瘤，规范化疗可明显提高患者生存率。
一些晚期病人，经化疗后肿块可以缩小，为手术时满意减瘤创造有利条件。
．4.放射治疗卵巢恶性肿瘤的放射敏感性差别很大，卵巢内胚窦瘤、未成熟畸胎瘤、胚胎癌最不敏感，卵巢上皮癌及颗粒细胞癌中度敏感，无性细胞瘤最敏感，手术后再用放疗多能控制。
但由于无性细胞瘤等恶性生殖细胞肿瘤多为青少年且化疗效果好，腹盆腔放疗的副作用较大，放疗已很少用于卵巢恶性肿瘤。
七、妇科术前护理常规：（一）观察与监测1．新入院病人，应立即测体温、脉搏、血压、体重，并记录，每日测体温、脉搏二次，连续三天。
2．做好入院评估，女性病人评估月经来潮日期。
（二）护理措施1．术前常规检查：完善各项术前检查、检验：如血、尿、粪常规，出凝血时间、输血常规、血型及肝、肾、心、肺功能等检查,以了解病情及身体器官的功能状态。
2、术前准备：(1)皮肤准备：术前一日沐浴、理发剃须（必要时）、修剪指甲等，并根据手术部位准确备皮。
(2)药物过敏试验：根据医嘱做好药物过敏试验并记录。
过敏试验阳性应在病历上做醒目标记，并通知主管医生。
(3)胃肠道准备：术前一日通知病人禁食，禁水（一般手术前12小时禁食，术前4～6小时禁饮）；按手术部位,范围及麻醉方式，根据医嘱给予不同的肠道准备，并进行反馈记录。
(4)配血：根据不同手术情况，按医嘱备血。
(5)阴道准备：术前遵医嘱阴道擦洗BID 三天；术前晨阴道准备：阴道擦洗动作轻柔，擦洗后用干棉球擦干，宫颈及阴道穹隆涂1%龙胆紫(6)术前健康教育：如练习床上大小便、深呼吸有效咳嗽排痰等，评价落实执行情况。
告知麻醉方式以及手术后的注意事项，对手术可能留置的氧气导管，引流管,胃肠减压管，胸腔引流管等的重要性均作详细介绍(7)休息：保证病室安静，各项治疗操作动作轻柔，为病人创造良好的休息睡眠环境，睡眠欠佳者可遵医嘱应用镇静安眠药。
3、心理护理：了解病人的心理问题，细致解释病人提出的问题，以通俗易懂得语言，结合病人的病种，做好解释工作。
八、全麻护理常规：（一）观察与监测：1．监测脉搏、血压、脉氧，每30分钟一次，直至平稳（至少4次），并详细记录。
2．观察神志、呼吸及恶心、呕吐情况，有异常及时汇报。
3．保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。
（二）护理措施：1．卧位：病人未清醒前，去枕平卧，头偏向一侧,使口腔中分泌物或呕吐物易于流出，清醒后根据病情取合理卧位。
2．饮食：术后按医嘱给予相应的饮食。
3．躁动护理：麻醉恢复清醒过程中，病人可能出现躁动，应注意各种引流管、输液管的固定，防止滑脱或肢体受伤。
拉起病床护栏，必要时使用约束带。
4．根据医嘱吸氧。
九、止痛泵使用注意事项：1.密切观察患者呼吸，循环等生命体征。
2.注意液路的通畅，三通是否连接正确。
3.患者有呼吸抑制的情况发生时立即关闭镇痛泵，并实施相应的抢救措施。
4.患者有恶心，呕吐等副作用时暂时关闭镇痛泵，待症状好转后再开启。
5．患者切口仍有疼痛时，按压镇痛泵上的单次剂量追加按钮。
如果上述措施实施后患者仍有切口剧烈疼痛，与主管医师或麻醉科联系，并向患者做好相应解释。
．十、监护仪报警参数设置方法：报警值设定120汇报医生舒张压大于一般下限95脉氧（老慢支）下限特殊病人90其他汇报医生心率正常上限60下限100、观察尿液的量、、观察导尿管是否在位，是否有扭曲、折叠，引流是否通畅。
12一)观察要点十一、留置导尿管护理注意事项:(、向病人及家属解释留置1(二)护理措施色、质，并做好记录。
注意有无尿道、膀胱损伤。
3、观察患者体温变化，避免感染的发生。
）引流管妥善固定，避免受（1导尿管的目的，重要性及护理方法，使其能主动配合护理，预防泌尿系统感染。
2、保持引流管通畅。
，勤更换卧位，通过增加尿量，达到冲洗尿ml1500～2000压，扭曲，堵塞等导致引流不畅。
（2）鼓励病人多饮水，每日摄取水量）倾听病人的主诉，观察尿液色、质，若发现尿液浑浊，沉淀或出现结晶，应及时进行膀胱冲洗。
3道的目的，避免感染与结石。
（）保持尿道口清洁，1、沁尿系手术病人应持续膀胱冲洗，防止血块堵管。
3、防止逆行感染（如尿培养阳性者可遵医嘱行膀胱冲洗。
）每日更换集尿袋，抗反流引2次。
（2女病人用碘伏棉球擦拭外阴及尿道口，男病人用碘伏棉球擦拭尿道口，阴茎头及包皮，每日）一般导尿管每周更换一次，气囊硅胶导尿管可适3时及时倾倒。
（流袋每周更换一次，并在集尿袋上注明更换时间，尿量大于2/3）病人卧床时，引流管和集尿袋应安置妥当，不可高（42周更换一次。
长期保留导尿者，每周检查尿常规。
当延迟更换时间，一般于耻骨联合，以防尿液倒流。
离床活动时，导尿管远端固定于大腿上，以防导尿管脱出。
集尿袋不得超过膀胱高度并避免挤压，防止尿液反流，导致感染的发生。
小时开放一次。
3-44、训练膀胱功能常采用间歇性夹管的方式来阻断引流，使膀胱定时充溢，排空，以促进膀胱功能的回复。
一般每、解1健康宣教、尿管拔除后观察患者有无尿滁留、残余尿。
、膀胱、输尿管、肾脏手术者严禁夹管，直肠手术者延期夹管。
6(三)5、病情允许情况下，鼓励病人多饮水，保持每2除患者思想顾虑进行科普小常识宣教，内容包括可能出现的问题和需要配合的要点、训练膀胱反射功能，尿管定时开放3ml，以减少尿路感染的机会，同时也可以预防尿路结石的形成。
2000日摄取水量1500～、留置导尿管期间注意会阴部清4次）小时43（～/，建立反射性膀胱，拔除尿管后督促患者及时自解小便，促进膀胱功能的恢复。
洁。
．十二、腹腔引流管护理注意事项:(一)观察要点:(1)观察引流液量、颜色、性状有无异常，判断是否有出血发生。
（2）观察引流管周围敷料情况,如有无渗液渗血。
（3）观察患者体温变化，避免感染的发生。
(二)护理措施:(1)取低半卧位，鼓励病人多翻身易于引流。
(2)保持引流管通畅，妥善固定引流管,将引流管用弹性胶带固定于腹壁,每班至少给予一次挤捏,防止引流管内血块堵塞,并防止引流管弯曲，受压,折叠不通畅。