10招让肾功能变强

10招让肾功能变强
10招让肾功能变强

10招让肾功能变强

肾虚的症状有哪些?

肾虚有分好几种:

①肾阳虚:(俗称命门火衰)则有阳虚的临床表现:如畏寒、肢冷、小便清长、面色晃白、性欲减退、阳痿早泄、舌淡苔白、脉沉迟。

②肾阴虚:(俗称肾水不足)除有肾虚的表现外还有阴虚的临床表现:如五心烦热、潮热盗汗、口干舌燥、尿黄便干、舌红少苔、脉细数。

③肾气虚:气短自汗、倦怠无力、面色晃白、小便频多、遗精早泄、舌苔淡白、脉细弱。

④肾阴阳两虚:则有五心烦热、盗汗或自汗、四肢发凉、遗精失眠、多梦、舌红无苔、脉细数或舌淡苔白、脉沉迟。

老中医推荐的10大补肾的方法:

一、吞津可养肾

吞咽津液可以滋养肾精,起到保肾作用。口腔中的唾液分为两部分:清稀的为涎,由脾所主;稠厚的为唾,由肾所主。你可以做一个实验,口里一有唾液就把它吐出来,不到一天时间,就会感到腰部酸软,身体疲劳。

有尿不憋可养肾

二、有尿不要憋

有尿时就要及时排出,也是养肾的最好的方法之一。膀胱中贮存的尿液达到一定程度,就会刺激神经,产生排尿反射。这时一定要及时如厕,将小便排干净。否则,积存的小便会成为水浊之气,侵害肾脏。

三、节房事可养肾护肾精

适当节制房事,有助于养肾护肾精。体力劳动过重会伤气、脑力劳动过重会伤血、房劳过度会伤精。因此一定要量力而行,劳作有度,房事有节。

四、护好自己的双脚

足部保暖是养肾的一种方法。这是因为肾经起于足底,而足部很容易受到寒气的侵袭。因此,足部要特别注意保暖,睡觉时不要将双脚正对空调或电扇;不要赤脚在潮湿的地方长期行走。另外,足底有许多穴位,如涌泉穴。“肾出于涌泉,涌泉者足心也。”每晚睡觉前可以按揉脚底涌泉穴,按摩涌泉穴可起到养肾固精之功效。

五、大便要通畅

保持大便通畅,也是养肾的方法。大便不畅,宿便停积,浊气上攻,不仅使人心烦气躁,胸闷气促,而且会伤及肾脏,导致腰酸疲惫,恶心呕吐。大便难解时,可用双手手背贴住双肾区,用力按揉,可激发肾气,加速排便;行走时,用双手背按揉肾区,可缓解腰酸症状。

睡眠可养肾

六、睡眠可养肾

充足的睡眠对于气血的生化、肾精的保养起着重要作用。临床发现,许多肾功能衰竭的患者有过分熬夜、过度疲劳、睡眠不足的经历。因此,不要过度熬夜,养成良好的作息习惯,早睡早起,有利于肾精的养护。

七、饮水养肾

定时饮水是很重要的养肾方法。水是生命之源。水液不足,则可能引起浊毒的留滞,加重肾的负担。

八、饮食保肾

能够补肾的食物有很多。除了黑色的黑芝麻、黑木耳、黑米、黑豆等黑色食物可养肾外,核桃、韭菜、虾、羊腰等也可以起到补肾养肾的作用。

九、警惕药物

不论中药还是西药,都有一些副作用,有的药物常服会伤肾。所以在用药时要提高警惕,要认真阅读说明书,需长期服用某种药物时,要咨询相关专家。

十、运动养肾

生命在于运动。通过运动养肾纠虚,是值得提倡的积极措施。这里向您介绍有助于养肾纠虚又简单易学的运动方法:两手掌对搓至手心热后,分别放至腰部,手掌向皮肤,上下按摩腰部,至有热感为止。可早晚各一遍,每遍约200次。此运动可补肾纳气。

肾功能不全怎样选择抗菌药物

、肾功能不全时抗菌药物的选用原则 ①有明确指征时方可使用; ②根据感染的严重程度、病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的有效品种; ③避免长时间应用有肾毒性的抗菌药物; ④避免与其他肾毒性药物联合应用; ⑤密切观察药物的临床疗效及毒性反应; ⑥尽可能测定药物(特别是具有肾毒性的抗菌药)的血浆药物浓度,以调整用药剂量。 二、肾功能不全时抗菌药物的选择 选择抗菌药物可依据肾功能减退时药物在体内过程(吸收、分布、代谢、排泄)的改变以及对肾脏的毒性大小来决定,一般分为四组: ①可应用:按原治疗量或略减: 此类抗菌药物主要是由肝胆系统排泄或由肝脏代谢,或经肾脏和肝胆系统同时 (双通道)排泄。包括大环内酯类(红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等);多西环素;克林霉素;阿莫西林/克拉维酸钾、哌拉西林/舒巴坦;头抱曲松、头抱哌酮/ 舒巴坦;硝基咪唑类(甲硝唑、替硝唑、奥硝唑);夫西地酸、利奈唑胺等。 ②可应用:治疗剂量需适当调整: 此类抗菌药物主要经肾脏排泄,药物本身并无肾毒性,或仅有轻度肾毒性。包括青霉素和头抱菌素类的大多数品种,如青霉素、头抱唑啉、头抱氨苄、头抱拉定、头抱呋辛、头抱他啶、头抱地尼、头抱泊肟、头抱吡肟等;氨曲南;头抱西丁;亚胺培南/西司他丁、美罗培南;氟康唑;左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等。 ③尽量避免使用:确有应用指征者调整给药方案(慎用): 此类抗菌药物有明显肾毒性,且主要经肾脏排泄,在肾功能不全时,其体内积聚明显增加,如确有指征使用该类药物时,需进行治疗药物监测(TMD ),调整 治疗方案,达到个体化给药;也可按照肾功能减退程度(以内生肌酐清除率为准)减量给药,疗程中需严密监测患者肾功能。包括磺苄西林;头抱替唑;氨基糖苷类,如庆大霉素、依替米星等;万古霉素、去甲万古霉素等。 ④肾功能损害者忌用: 此组包括四环素类(多西环素除外),呋喃妥因、特比萘芬、头抱噻啶等。四环素、土霉素的应用可加重氮融血症;呋喃类和萘啶酸可在体内明显积聚,导致神经系统毒性反应。 三、肾功能不全者给药方案的调整 当肾功能不全者必须使用主要经肾脏排泄并具有明显的肾毒性药物时,应按肾功能损害

专家教你看肾功能检查结果分析

1.酚红排泌试验(PSP) 正常参考值: 成人注射后15min内PSP排泄量为28%~51%,平均35%;2h排泄总量为63%~84%,平均70% 儿童儿童15min内PSP排泄量为25%~45%;2h排泄总量:50%~75% 老年人老年人的PSP排泄量偏低 临床意义:以15minPSP排泄量<25%、2h<55%,作为判断排泄量减少的界限。 减少: 多见于慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾动脉硬化、先天性多囊肾以及心力衰竭、水肿、休克、脱水、前列腺肥大、尿潴留等。 增加: 常见于甲状腺功能亢进症、早期高血压等。

2.血清尿素氮(BUN) 正常参考值: 成人 3.2~7.1mmol/L 婴儿、儿童 1.8~6.5mmol/L 临床意义: 增高: 急性肾炎、慢性肾炎、中毒性肾炎、肾盂肾炎、肾结核、肾血管硬化症、先天性多囊肾、肿瘤等,尤其是尿毒症,以及充血性心力衰竭、重度烧伤、休克、消化道大出血、脱水、严重感染、糖尿病酸中毒、肾上腺皮质功能减退、肝肾综合征、前列腺肥大等。 降低: 急性肝萎缩、中毒性肝炎等。

3.血清肌酐(Cr或Crea) 正常参考值: 男性 53~106umol/L 女性 44~97umol/L 临床意义: 增高提示中度或严重肾损害,以及巨人症、肢端肥大症等。 4.血清尿酸(UA) 正常参考值:磷钨酸盐法: 男性 268~488umol/L 女性 178~387umol/L 临床意义:

增高: 急性或慢性肾炎、肾结核、肾盂肾炎、骨盂积水或积脓、痛风、慢性白血病、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症,其他如慢性铅中毒、糖尿病等。 降低: 乳糜泻,以及应用肾上腺皮质激素、秋水仙碱、阿司匹林等药物。 5.血浆二氧化碳结合力(CO2CP) 正常参考值:22~31mmol/L(50~70Vol%)。 临床意义: 降低: 代谢性酸中毒;肾性降低见于肾小球肾炎、肾小管疾病、肾盂肾炎、肾盂积水、肾结核、多囊肾等;非肾性降低见于休克、糖尿病、重度妊娠中毒症、严重腹

肾功能化验单总结

肾功能化验单怎么看 肾功能化验单怎么看? 常有患者带着肾功能化验单问医生解释正常值及临床意义,为此,笔者就肾功能检查的简要原理、正常值及其临床表现意义归纳如下: 肾功能检测项目很多,如血清肌酐、血清尿素氮、肌酐清除率、尿酸、尿酶和微量白蛋白等。 根据检测结果,临床上一般把肾功能分为四期;(1)正常期检测结果均正常;(2)肾功能不全代偿期肝酐清除率降至正常值的50%,肌酐和尿素氮正常;(3)失代偿期肌酐清除率常降至正常值的50%以下,肌酐大于132.6微摩尔/升(1.5毫克/分升),尿素氮增高;(4)尿毒症期尿毒氮大于28.6微摩尔/升(80毫克/分升)检查肾功能的各项指标,可诊断有无肾脏疾病、疾病的程度以及评估临床治疗效果和预后,并要以此决定下一步治疗时使用药物的剂量以及选择透析、手术等治疗方案。 下面简单介绍临床最常用的几项肾功能检查项目。 (一) 项目:血尿素氮(BUN) 参考值:正常情况:二乙酰-肟显色法 1.8~6.8mmol/L 尿素酶-钠氏显色法 3.2~6.1mmol/L。 临床意义:增高:急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。 以上是对血尿素氮正常值以及偏高的。 生理:它主要是经肾小球滤过,并随尿液排出体外。当肾实质受损害时,肾小球滤过率降低,血液中血清尿素氮的浓度就会增加。 通过测定尿素氮,可以了解肾小球的滤过功能。 成人的血清尿素氮的正常值为3.2~7.2 mmol/L(9~20mg/dl)。 肾功能轻度受损时,尿素氮检测值可以无变化。当此值高于正常时,说明有效肾单位的60%~70%已受到损害。 因此尿素氮测定不能作为肾病的早期功能测定的指标,但对肾功能衰竭,尤其是尿素症的诊断有特殊的价值。检测值增高的程度与病情的严重程度成正比,所以对判断肾病和疾病的发展趋向有重要的意义。 其他疾病如脱水、水肿、腹水、血循环功能衰竭、尿结石或前列腺增生等引起的尿路梗阻引起尿量显著减少或尿闭时,也可造成血清尿素氮检测值增高。 血尿素氮—肾功能主要指标之一 尿素氮是人体蛋白质代谢的主要终末产物。氨基酸脱氨基产生NH3,和C02,两者在肝脏中合成尿素,每克蛋白质代谢产生尿素0.3g。尿素中氮含量为28/60,几乎达一半。通常肾脏为排泄尿素的主要器官,尿素从肾小球滤过后在各段小管均可重吸收,但肾小管内尿流速越快重吸收越少,也即达到了最大清除率。和血肌酐一样,在肾功能损害早期,血尿素氮可在正常范围。当肾小球滤过率下降到正常的50%以下时,血尿素氮的浓度才迅速升高。正常情况下,血尿素氮与肌酐之比(BUN/Scr)值约为10,高蛋白饮食、高分解代谢状态、缺水、肾缺血、血容量不足及某些急性肾小球肾炎,均可使比值增高,甚至可达20~30;而低蛋白饮食,肝疾病常使比值降低,此时可称为低氮质血症。 项目:血尿素 参考值:正常情况:3.2~7.0mmol/L。 临床意义:升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,

肾功能不全知识点归纳

肾功能不全知识点归纳 慢性肾衰竭 慢性肾衰竭系指各种原发和继发的慢性肾脏疾病进行性恶化,逐渐出现不可逆的肾功能不全这一统一性结局。 (一)慢性肾脏病概念 慢性肾脏病(CKD)指肾损害或GFR<60ml/(min·1.73m2)持续3个月以上;肾损害指肾出现病理改变或损害指标如血或尿检查异常,影像学检查异常。 (二)常见病因 任何泌尿系统疾病最终导致肾脏结构和功能受到损害时均可引起慢性肾衰竭。如原发和继发性肾小球疾病、慢性间质性疾病、梗阻性肾病、先天性和遗传性肾病及肾血管病等。在我国最常见引起慢性肾衰竭的病因按顺序为原发性慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病和高血压肾病等。国外慢性肾衰竭最常见的病因与我国不同,糖尿病肾病、高血压肾病更为常见。目前在我国由于生活环境等各方面因素有明显改善,因糖尿病肾病所致慢性肾衰竭有逐渐增多的趋势。有些疾病发生发展均很隐蔽,患者来诊时已经到了慢性肾衰竭阶段,双肾萎缩变小,有时难以判断其病因。 (三)慢性肾脏病临床分期 近年来根据国际公认的K/DOQI指南,临床按照。肾小球滤过率的水平将慢性肾脏病分为5期,其中2~5期为慢性肾衰竭的不同阶段: 1期:肾损害:GFR正常或升高[≥90ml/(min·1.73m2)]。 2期:肾损害伴GFR轻度下降[60~90ml/(min·1.73m2)]。 3期:GFR中度下降[30~59ml/(min·1.73m2)]。 4期:GFR重度下降[15~29ml/(min·1.73m2)]。 5期:肾衰竭[GFR<15ml/(min·1.73m2)]。 血尿素氮受诸多因素如蛋白质入量、发热及消化道出血等的影响很大,不能单独作为衡量肾功能受损轻重的指标。血肌酐虽然比较稳定,但在老年人、肌肉萎缩者,其水平偏低。肌酐清除率可作为慢性肾衰竭分期的指标,但近年来国际上推荐使用MDRD公式计算的GFR(eGFR)来判断肾小球功能。 (四)肾功能恶化的诱因 肾功能不全患者有以下因素出现时,可导致肾功能急骤恶化。如果能得到及时、恰当的处理,肾功能有望恢复到原来的水平。故称这些为可逆性因素。如最常见的是血容量不足(出血或液体入量不足及丢失过多),饮食不当,过度劳累,各种感染,血压增高,尿路梗阻及不适当药物的应用等。 (五)各系统临床表现 1.水、电解质、酸碱平衡失调 (1)水:慢性肾衰竭患者可有水潴留但也有脱水者。肾小管浓缩功能受损时,患者可有夜尿增多,排出的是低渗尿。当肾小球普遍严重受损时滤过减少、出现少尿。总之慢性肾衰竭患者对水的调节能力很差,要密切观察患者液体出入量及病情变化,以作出适当的处理。 (2)钠:正常肾脏有保存钠的功能,当肾功能受损时此功能亦受影响,故对慢性肾衰竭患者除非有水钠潴留情况外,不必严格限制钠的入量。 (3)钾:晚期肾衰竭患者多有血钾增高,尤其是少尿、代谢性酸中毒、用药不当及处于高分解状态等患者,可以出现致命的高钾血症。 (4)钙磷平衡失调:慢性肾衰竭患者排磷减少致血磷升高、肾脏产生活性维生素D3,的功能减退,均致血钙降低。血钙浓度降低刺激甲状旁腺激素(PTH)分泌增加,发生继发性甲状旁腺功能亢进。 (5)镁:当肾小球滤过率低于30ml/min时,可以出现高镁血症,有食欲缺乏、嗜睡等表现,故要注

肾功能不全患者围术期处理

例选用两个切口间4cm长皮下隧道安装单向阀门,解决了以上三个方面问题,保持了术后分流管通畅。2.4并发症的防治。1感染:由于分流管皮下途径长,感染机会较多,腹腔感染可引起腹膜炎及脓肿,只要术前掌握手术适应证,术中注意严格无菌操作,术后近期的发热一般在1周消失。o消化道症状:术后近期有胃口不好、呕吐、腹痛和腹胀等症状,排除手术操作原因外,主要为脑脊液对腹水的刺激所致,5~7天可迅速解除。?分流管腹腔端阻塞:主要是腹腔吸收脑脊液功能降低,应定期复查B超、C T寻找原因对症处理。?腹腔分流管装置移位,最常见的是腹腔导管自腹部切口排出,这与皮下隧道太浅有关,应立即更换新的分流管。 (2000-04-10收稿2000-05-20修回) [范存斌编发] 肾功能不全患者围术期处理 胡宇枫朱海炎余镇远 200083上海建工医院 如何维护围术期肾功能不全患者仅存的肾功能,减少和避免一切加重肾功能损害因素,改善肾脏有效灌注,防止围术期急性肾功能衰竭发生,是降低这类病人围术期死亡率的重要措施,现总结9例肾功能不全患者进行手术的临床资料,以探讨其防治方法。 1资料与方法 1.1一般资料自1998年1月至1999年10月,术前肾功能检查、资料完整的肾功能不全患者9例,男7例,女2例,5例患高血压,平均年龄48.9岁。 1.2病种及手术4例进行择期胃大部手术,1例妊娠晚期进行中止妊娠,3例急症行胆囊切除术,1例行膀胱部分切除术。 1.3辅助检查血尿素氮:9.5~24.7m mol/L,血肌酐:156~189L mol/L,有2例尿渗透压<400mmol/(kg# H2O),尿比重:1.015~1.025,3例患者尿蛋白++~+ ++,血Na+、K+、Cl-基本正常。 2结果 2.1术中血流动力学变化除3例外,6例均采用直接桡动脉测压,平均动脉压及无创血压监测表明血压升降波动在基础水平的11.1%~19.8%,心率变化控制在25%以内。 2.2麻醉及术中输血5例采用硬膜外阻滞复合全身麻醉,3例选用单纯硬膜外阻滞,1例选用蛛网膜下腔阻滞。术中2例行胃大部切除术患者,输少浆血400ml,血浆200ml。 2.3术中及术后处理有6例患者应用速尿,其中3例患者超过40mg,9例患者应用地塞米松及氢化可的松,7例患者应用小剂量多巴胺<3L g/(kg#min),2例患者应用了甘露醇。2.4肾功能指标变化有6例患者尿量曾一度下降<0.5ml/(kg#h),但均>400ml/24h。血尿素氮:15.7~ 29.6m mol/L,血肌酐:163~194L mol/L,肾衰指数<1,尿/血肌酐>40,无1例肾功能损伤达急性肾功能衰竭诊断标准。 3讨论 临床上引起肾功能不全的病因和因素很多,如肾炎、肾病综合征、持续肾脏缺血、中毒、流行性出血热、溶血等,手术对机体的创伤性影响,增加肾脏负荷,这就对围术期处理,如何预防进行性急性肾功能衰竭提出了挑战,通过9例病例回顾性总结,体会如下:1采用的手术方式及麻醉方法应选用对肾脏功能影响较小的方案,如硬膜外阻滞,通过阻滞区域交感神经阻滞,血管扩张,从而增加肾血液。o维护围术期血流动力学稳定,减少术中出血,避免低血压发生及血压大幅度波动,尽可能使血压下降不低于基础水平的20%,以保证肾脏有效灌注。?药物:对需经肾脏排泄或对肾脏可能产生毒性的抗生素、麻醉药一律不用如安氟醚,如一定需要,应减少用量;对部分经肾脏排泄的药物慎用。?多巴胺:对临床上已有少尿征象,排除低血压等因素外,应尽早或预防性应用小剂量多巴胺及速尿。因为小剂量多巴胺不仅增加肾血流,改善肾小球滤过率,而且可抑制肾小管对钠的转运,并产生肾皮质内血流再分布。此外,速尿作为襻利尿剂,不仅抑制肾小管对盐的重吸收,产生血管扩张作用,而且可抑制管-球反馈作用,6例患者及早应用速尿,4例均起到了良好效果。?甘露醇:对液体负荷过重,速尿效果不佳,结合使用甘露醇,常可起到协同作用,近年报道甘露醇除了渗透性利尿作用外,尚具有血管扩张作用,可增加肾脏前列腺素合成,降低肾素水平,并使肾血流向皮质转移。9例中有2例合并应用了甘露醇,疗效良好。 # 27 # 5中国临床医生6 2000年第28卷第8期(总475)

肾功能检查结果分析资料讲解

肾功能检查结果分析: (1)内生肌酐清除率(Ccr): 由于肌酐是内源性物质,如无外源性大量摄入肉食、剧烈运动或肌肉疾病,它每日的 生成量为20mg/kg或1mg/min ,血浆中浓度与尿中排出量都较为恒定,是目前临床上最常用 的方法。临床上Ccr的正常值:男性为140±27.2ml/min,女性为112±20.3ml/min;矫正后清除率(即国内以标准体表面积加以矫正)为80?100ml/min。Ccr随年龄变化而变化,每长10 岁下降4ml/min。Ccr是目前临床上最常用的肾功能试验,它的降低程度基本上反映肾实质损害程度。一般认为,当降到正常值的80%时,表示肾小球滤过的功能已有减退,如降至 51?70ml/min时示轻度损伤,降至31?50ml/min时示中度损伤,降至20ml/min时即可出现尿毒症的症状。 ⑵血尿素氮(BUN): 过去多采用血浆非蛋白氮(NPN)测定,NPN是指血浆蛋白以外的所有含氮化合物,包 括尿素氮、尿酸、肌酸、肌酐、氨基酸、谷胱甘肽、铵等,其中,一些物质与肾功能无关或受肾外因素影响大,故目前已很少应用。BUN占NPN中的绝大多数,为50%以上,肾功能 不全时其较迅速地明显增加,虽然也受一些肾外因素影响(如蛋白摄入量、胃肠道出血、高 分解代谢、肝脏代谢能力以及尿量的多少等),但方法简便,临床仍在广泛应用。BUN的正 常值为 2.9?7.5mmol/L(8 ?21mg/dl), NPN 的正常值为14.3 ?25mmol/L(20 ?35mg/dl) °BUN 和NPN的高低取决于人体蛋白质分解代谢与肾脏的排泄功能,当血中这两种物质分别超过7.5mmol/L和25mmol/L时,提示肾小球滤过率(GFR)已至少降到60%以下。 (3)血清肌酐(Scr): 其生成、代谢与排出受肾外影响因素很少,是较为理想的指标。红细胞中也含有肌酐。 其肾功能正常值:苦味酸法为44?133卩mol/L(0.8?1.5mg/dl);酶法男性为53? 106 卩mol/L(0.4 1.2mg/dl),女性为44?97 卩mol/L(0.5- 1.1mg/dl)。 在肾功能不全时,血肌酐水平增高。血中肌酐主要由肾小球滤过,肾小管分泌量很少, 所以,血肌酐浓度与肾小球滤过功能呈反比关系。血肌酐的倒数值或对数值与GFR有线性 相关。定时检查Scr,以其倒数值或对数值作纵坐标,时间为横坐标,可描出肾功能变化的斜率,可供判断病情进展状况与预后,观察药物疗效或制订治疗计划如安排造痿透析时间等。 实验证明,当GFR降低至35%左右时,虽NPN仍有低于25mmol/L者,而Scr则已全部超过正常范围。 肾脏不仅是一个排尿器官,而且是一个内分泌器官,在全身和肾脏局部发挥重要的生理作用。肾功能检查包括血肌酐、血尿素氮、血及尿B 2—微球蛋白、尿白蛋白、尿免疫球蛋白

16.肾功能不全题

第十六章肾功能不全 一、选择题 1.引起肾前性急性肾功能不全的病因是(D ) A.汞中毒 B.急性肾炎 C.肾血栓形成 D.休克 E.尿路梗阻 2.肾功能不全的发生机制中原尿“漏回”是由于(C ) A.肾小管阻塞 B.原尿流速过慢 C.肾小管上皮细胞坏死脱落 D.肾间质水肿 E.肾小球滤过率下降 3.下列哪项不是因原尿回漏所引起的(D ) A.少尿 B.肾间质水肿 C.肾小球滤过率下降 D.渗透性利尿 E.原尿流速缓慢 4.判断肾功能不全程度的最可靠的指标是(E ) A.NPN B.BUN C.电解质紊乱情况 D.代谢性酸中毒E.内生肌酐清除率 5.急性肾功能不全少尿期,输入大量水分可导致(E ) A.低渗性脱水 B.高渗性脱水C.等渗性脱水 D.粘液性水肿 E.水中毒 6.下列哪项不是急性肾功能不全的临床表现( A) A.高钙血症 B.高钾血症C.代谢性酸中毒 D.氮质血症 E.少尿 7.下列哪项不是引起肾小管功能障碍的主要原因( D) A.严重休克 B.汞中毒C.严重挤压伤 D.免疫复合物 E.严重溶血 8.慢性肾功能衰竭(CRF)时,继发性PTH分泌过多的始动原因是( A) A.低钙血症 B.骨营养不良 C.1,25-(OH)2D3生成减少 D.肠吸收钙减少 E.高磷血症9.下列尿的变化指标中哪项表示慢性肾功能衰竭更严重( E) A.夜尿增多 B.尿蛋白阳性 C.高渗尿 D.低渗尿 E.等渗尿 10.少尿型ARF少尿期中,对患者危害最大的变化是(C ) A.水中毒 B.少尿C.高钾血症 D.代谢性酸中毒 E.氮质血症 11.下列哪一项不是肾性高血压的发生机制( B) A.钠水潴留 B.肾脏产生促红细胞生成素增加 C.肾素-血管紧张素系统活性增加 D.肾脏分泌PGE2减少 E.肾脏分泌PGA2减少 12.无尿的概念是指24小时的尿量小于(D ) A.500 ml B.400 ml C.200 ml D.100 ml E.50 ml 13.引起肾后性肾功能不全的病因是(D ) A.急性肾小球肾炎 B.汞中毒C.急性间质性肾炎 D.输尿管结石 E.肾结核14.各种慢性肾脏疾病产生慢性肾功能不全的共同发病环节是( C) A.肾缺血 B.肾血管梗塞C.肾单位广泛破坏 D.肾小管阻塞 E.GFR减少 15.功能性急性肾功能不全时尿改变的特征是( A) A.尿比重高,尿钠含量低 B.尿比重高,尿钠含量高 C.尿比重低,尿钠含量低 D.尿比重低,尿钠含量高 E.尿比重正常,尿钠含量低 16.急性肾小管坏死患者哪方面的肾功能恢复得最慢( D) A.肾小球滤过功能 B.肾血流量 C.肾小管分泌功能 D.肾小管浓缩功能 E.集合管分泌功能 17.慢性肾功能不全患者出现等渗尿标志着(E ) A.健存肾单位极度减少 B.肾血流量明显降低 C.肾小管重吸收钠减少

肾功能强的人都有哪些特征

肾功能强的人都有哪些特征 肾脏好比是身体的“净水机”,每天过滤和清洁200升血液,把有用的东西留在血液中,让代谢的废物排出体外。同时,肾脏也被称为“工厂”,它生产了很多与人体内分泌、代谢有关的激素,帮助调节血压、维持骨骼功能、生成红细胞。别看肾脏功能强大,却是一个脆弱的器官。调查显示,我国慢性肾病的发病率逐年上升,城市中每10人就有一例,因此,我们应该时刻关注肾脏健康,留意它发出的“维修”信号。 肾功能强的标准 中医认为,肾为先天之本,是藏精之脏,主管人体生长发育、生殖繁衍等生理功能,范围和含义相对较广,我们经常听到的“肾虚”就属于中医概念。西医的肾脏概念是指位于脊柱两侧,一对蚕豆状、拳头大

小的器官。正因为概念不同,肾脏健康的标准也不同。从中医角度说,以下5个标准能说明你的肾脏还算健康。 听力清晰。中国中医科学院西苑医院老年病中心教授李跃华指出,在中医理论中,耳朵的听觉功能与肾气的盛衰密切相关,肾好听力就好。反之,当出现耳鸣、心烦、听力下降的症状时,可以多考虑肾阴虚。 皮肤有光彩。中国中医科学院西苑医院杨力教授告诉记者,肾好,才能青春常驻,延缓衰老。肾不好,人容易显得苍老,皮肤会变得晦暗,肤色也会发生变化,眼眶发黑,眼袋明显。 头发乌黑。肾藏精,其华在发,发的营养来源于血,但其生机根本还在于肾,肾不好,头发会早发白、失去光泽,并且出现脱发。 骨骼强壮。中医认为,肾主骨,骨靠肾精滋养,肾好骨才好。肾气衰败会出现骨质疏松、腰酸背痛,甚至牙齿出现松动。 记忆力好。肾精也养大脑。因此肾不好可能会出现经常忘事、反应迟钝等现象。 从西医方面来讲,肾脏一旦出现问题就与肾炎、肾结石、肾功能衰竭等疾病直接挂钩,甚至还可能危及生命。下面四个标准可以初步判断肾脏的健康水平。 尿液清澈泡沫少。北京大学第一医院肾内科教授章友康告诉《生命时报》记者,若小便泡沫突然变多,长时间不消失,说明尿液中排泄的

10招让肾功能变强

10招让肾功能变强 肾虚的症状有哪些? 肾虚有分好几种: ①肾阳虚:(俗称命门火衰)则有阳虚的临床表现:如畏寒、肢冷、小便清长、面色晃白、性欲减退、阳痿早泄、舌淡苔白、脉沉迟。 ②肾阴虚:(俗称肾水不足)除有肾虚的表现外还有阴虚的临床表现:如五心烦热、潮热盗汗、口干舌燥、尿黄便干、舌红少苔、脉细数。 ③肾气虚:气短自汗、倦怠无力、面色晃白、小便频多、遗精早泄、舌苔淡白、脉细弱。 ④肾阴阳两虚:则有五心烦热、盗汗或自汗、四肢发凉、遗精失眠、多梦、舌红无苔、脉细数或舌淡苔白、脉沉迟。 老中医推荐的10大补肾的方法: 一、吞津可养肾 吞咽津液可以滋养肾精,起到保肾作用。口腔中的唾液分为两部分:清稀的为涎,由脾所主;稠厚的为唾,由肾所主。你可以做一个实验,口里一有唾液就把它吐出来,不到一天时间,就会感到腰部酸软,身体疲劳。

有尿不憋可养肾 二、有尿不要憋 有尿时就要及时排出,也是养肾的最好的方法之一。膀胱中贮存的尿液达到一定程度,就会刺激神经,产生排尿反射。这时一定要及时如厕,将小便排干净。否则,积存的小便会成为水浊之气,侵害肾脏。 三、节房事可养肾护肾精 适当节制房事,有助于养肾护肾精。体力劳动过重会伤气、脑力劳动过重会伤血、房劳过度会伤精。因此一定要量力而行,劳作有度,房事有节。 四、护好自己的双脚 足部保暖是养肾的一种方法。这是因为肾经起于足底,而足部很容易受到寒气的侵袭。因此,足部要特别注意保暖,睡觉时不要将双脚正对空调或电扇;不要赤脚在潮湿的地方长期行走。另外,足底有许多穴位,如涌泉穴。“肾出于涌泉,涌泉者足心也。”每晚睡觉前可以按揉脚底涌泉穴,按摩涌泉穴可起到养肾固精之功效。 五、大便要通畅

肾衰竭病人的麻醉详解

肾衰竭病人的麻醉详解

1.概念 慢性肾功能衰竭简称慢性肾衰,由于肾单位受到破坏而减少致使肾脏排泄调节功能和内分泌代谢功能严重受损而造成水与电解质酸碱平衡紊乱出现一系列症状体征和并发症。 2、发病阶段: 慢性肾功能衰竭,严重时称尿毒症,不是一种独立的疾病,是各种病因引起肾脏损害并进行性恶化,当发展到终末期,肾功能接近于正常10%左右时,出现一系列的综合症状。 由于肾功能损害是一个较长的发展过程,不同阶段,有其不同的程度和特点,一般应按肾功能水平分成几期。 肾功能代偿期:肾功能单位受损未达到总数1/2时,不产生血尿素氮和肌酐升高、体内代谢平衡,不出现症状(以血(Scr)肌酐在133-177μmol/L (2mg/dl))。 肾功能不全期:肾功能水平降至50%以下,血肌酐(Scr)水平上升至177μmol/L(2mg/dl)以上,血尿素氮(BuN)水平升高>7.0mmol/L(20mg/dl),病人有乏力,食欲不振,夜尿多,轻度贫血等症状。 肾功能衰竭期:当内生肌酐清除率(Ccr)下降到25ml/min以下,BuN水平高于17.9--21.4mmol/L(50 ̄60mg/dl),Scr升至442μmol/L(5mg/dl)以上,病人出现贫血,血磷水平上升,血钙下降,代谢性酸中毒,水、电解质紊乱等。 尿毒症终末期:Ccr在10ml/min以下,Scr升至707μmol/L以上,酸中毒明显,出现各系统症状,以至昏迷。 3、根据肾功能损害的程度,病理生理改变有所不同,主要表现为以下几个方面: ①水代谢紊乱:由于血浆蛋白质的滤过排出,血浆胶体渗透压的降低及尿少因而使体内水盐积滞,发生水肿。当尿浓缩功能障碍,而排出大量低渗尿,可引起机体脱水。 ②电解质代谢障碍:慢性肾功能衰竭,肾小管对钠吸收减少,氮质血症引起的利尿的发生低钠血症。由于尿少,肾小管分泌钾减少及感染引起组织蛋白分解,产生高钾血症。由于病人严重呕吐有可产生低钾和低钠。 ③酸碱紊乱:肾小球滤过率降到20ml/min,H+不能正常排出,肾小管对HCO3-吸收障碍,发生酸中毒。

肝肾功能正常值

谷氨酰转移酶ALT 0-40 谷丙转氨酶偏高可能是肝脏受到损害造成的,如患慢性肝炎、肝硬化肝癌等 谷草转氨酶AST 0-40 肝功能检查中谷草转氨酶升高意味着肝脏损害严重 谷草/谷丙AST/ALT 0.80-1.5 当肝内合成亢进或胆汁排出受阻时,血清中GGT增高 谷氨酰转移酶GGT 7-32 谷草/谷丙比值偏高说明肝存在实质的损害 碱性磷酸酶ALP 53-128 常见于骨病、肝病 总胆红素TBILI 5.1-19.0 肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害时均可以引起胆红素偏高 直接胆红素DBILI 0.0-5.1 肝内及肝外阻塞性黄疸,胰头癌,毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等 间接胆红素IBILI 5.0-12.0 衰老红细胞被破坏后产生出来的血红蛋白衍化而成 总蛋白TP 60-80 主要是血清中水分减少,使总蛋白浓度相对增高,如呕吐、大量出汗白蛋白ALB 35-55 主要由于血液浓缩而致相对性增高,如严重脱水和休克 球蛋白GLB 15.0-35.0 球蛋白是机体免疫器官制造的, 当体内存在病毒等抗原时,球蛋白就会升高 白球比ALB/GLB 1.00-2.00 白球比值偏低、倒置,可能有慢性肝实质性损害,预后较差总胆固醇CHOL 3.35-6.45 第一,内生肌酐清除率。 肾功能指标正常值范围在80-120ml/min之间,平均值为100ml/min。如果清除率小于正常值 的80%,表示肾小球滤过功能减退。当内生肌酐清除率在70-51ml/min之间时表示肾小球过 滤功能轻度降低,在50-31ml/min之间为中度降低,小于30ml/min为重度降低,清除率在 20-11ml/min之间是早期肾功能不全,在10-6ml/min之间为晚期肾功能不全,小于5ml/min 为终末期肾功能不全。 第二,血尿素氮(BUN) 血尿素氮的正常值为2.9-7.5mmol/L(8-21mg/dl),血浆非蛋白氮(NPN)的正常值为14.3-25mmol/L(20-35mg/dl) 。这两项的指数高低取决于人体蛋白质分解代谢与肾脏的排泄 功能,如果检查时发现这两种物质分别超过7.5mmol/L或25mmol/L,表示肾小球滤过率)已 至少下降了到40%。 第三,血肌酐(Scr)。 血清肌酐的正常值为44-133μmol/L(0.8-1.5mg/dl);酶法男性为53 -106μmol/L(0.6-1.2mg/dl),女性为44-97μmol/L(0.5-1.1mg/dl)。血肌酐的代谢、生成和排 出受肾外影响很小,是检查肾功能的理想的指标。

病理生理学题库 第十七章 肾功能不全

第十七章肾功能不全 一、A 型题 1.肾功能不全严重障碍时首先表现为 A.尿量变化 B.尿成分变化 C.泌尿功能障碍 D.代谢紊乱 E.肾内分泌功能障碍 [答案] C [题解] 当各种原因使肾功能发生严重障碍时,首先表现为泌尿功能障碍,继之可引起体内代谢紊乱,与肾内分泌功能障碍,严重时还可使机体各系统发生病理变化。 3.引起急性功能性肾衰的关键因素是 A.有效循环血量减少 B.心输出量异常 C.肾灌流不足 D.肾小球滤过面积减小 E.肾血管收缩 [答案] C [题解] 急性功能性肾衰,就是肾前性急性肾衰,是由肾前因素引起的。凡能使有效循环血量减少,心输出量下降及引起肾血管收缩的因素,均会导致肾灌流不足,以致肾小球滤过率下降,而发生急性功能性肾衰。 4.能引起肾前性急性肾衰竭的原因是 A.肾动脉硬化 B.急性肾炎 C.肾血栓形成 D.休克早期 E.休克晚期 [答案] D [题解] 引起肾前性急性肾衰竭的关键环节是肾灌流不足,以致肾小球滤过率下降。各种休克时,每当血压低于8.0kPa(60mmHg)时,肾血流量可减低到正常的30%~50%。因此各类休克是引起肾前性急性肾衰竭的原因。肾动脉硬化、急性肾炎、肾血栓形成,均不是肾前性急性肾衰竭的原因,而休克晚期由于长期肾缺血可引起肾小管坏死会导致肾性的急性肾衰竭。 5.肾毒物作用引起的急性肾衰竭时肾脏损害的突出表现是 A.肾血管损害 B.肾小球病变 C.肾间质纤维化 D.肾小管坏死 E.肾间质水肿 [答案] D [题解] 肾毒物主要是指重金属(砷、汞等)、有机溶媒毒物(四氯化碳、甲醇等)、药物(新霉素、卡那霉素等)以及生物性毒素(蛇毒蕈毒、生鱼胆等),它们损害肾脏的突出表现是引起急性肾小管坏死。7.下述哪种情况不会产生肾后性急性肾衰竭? A.一侧输尿管结石 B.前列腺肥大 C.前列腺癌 D.尿道结石 E.盆腔肿瘤 [答案] A [题解] 肾后性急性肾衰竭主要由于尿路阻塞所致。若一侧输尿管因结石阻塞后,即使这一侧肾完全丧失功能,另一侧肾可完全代偿,也不会产生肾后性急性肾衰竭。 8.急性肾衰竭发病的中心环节是 A.GFR降低 B.囊内压增高 C.血浆胶渗压降低 D.体内儿茶酚胺增加 E.肾素-血管紧张素系统激活 [答案] A

肾衰竭病人的麻醉

1.概念 慢性肾功能衰竭简称慢性肾衰,由于肾单位受到破坏而减少致使肾脏调节功能和内分泌代谢功能严重受损而造成水与电解质紊乱出现一系列症状体征和并发症。 2、发病阶段: 慢性肾功能衰竭,严重时称,不是一种独立的疾病,是各种病因引起肾脏损害并进行性恶化,当发展到终末期,肾功能接近于正常10%左右时,出现一系列的 综合症状。 由于肾功能损害是一个较长的发展过程,不同阶段,有其不同的程度和特点,一般应按肾功能水平分成几期。 肾功能代偿期:肾功能单位受损未达到总数1/2 时,不产生和肌酐升高、体内代谢平衡,不出现症状(以血(Scr)肌酐在133-177卩mol/L ( 2mg/dl ))。 肾功能不全期:肾功能水平降至50%以下,(Scr)水平上升至177卩mol/L (2mg/dl)以上,血尿素氮(BuN水平升高>L(20mg/dl),病人有乏力,食欲不振,夜尿多,轻度贫血等症状。 肾功能衰竭期:当内生肌酐(Ccr)下降到25ml/min以下,BuN水平高于(50 60mg/dl) ,Scr升至442卩mol/L (5mg/dl)以上,病人出现贫血,血磷水平 上升,血钙下降,,水、等。 尿毒症终末期:Ccr在10ml/min以下,Scr升至707卩mol/L以上,酸中毒明显,出现各系统症状,以至昏迷。 3、根据肾功能损害的程度,病理生理改变有所不同,主要表现为以下几个方面: ①水代谢紊乱:由于血浆蛋白质的滤过排出,血浆胶体渗透压的降低及尿少因而使体内水盐积滞,发生水肿。当尿浓缩功能障碍,而排出大量低渗尿,可引起机体脱水。 ②电解质代谢障碍:慢性肾功能衰竭,肾小管对钠吸收减少,氮质血症引起的利尿的发生低钠血症。由于尿少,肾小管分泌钾减少及感染引起组织蛋白分解,产生高钾血症。由于病人严重呕吐有可产生低钾和低钠。 ③酸碱紊乱:肾小球滤过率降到20ml/min,H+不能正常排出,肾小管对HCO3- 吸收障碍,发生酸中毒。 ④贫血:肾性贫血的血红蛋白浓度与肌酐浓度呈负相关,血肌酐353umol/L 则贫血必然发生;这是由于促红细胞生成素产生不足,出血和溶血造成。 ⑤出血倾向:肾疾患是血小板功能改变,可供利用的血小板第川因子减少, 特别是在透析治疗中更加明显。 ⑥肾性高血压:由于水盐排泄障碍,血浆容量增加,肾素—血管紧张素系统激

男女肾功能强弱揭秘

男女肾功能强弱揭秘 (命理知识,仅供参考) 男女婚姻的幸福与否,有很多影响因素,其中最基础的因素就是性生活。也可以说夫妻性生活是影响婚姻幸福与否的决定因素。而性生活的关键是性功能,因为性功能的强弱决定着性生活的质量。但性功能是隐私的,从一个人的外表上是很难判断出来的。现实中一个身强力壮的男人,或是身材丰满的女人,并不一定就是性功能的强者,而那些看似其貌不扬的男人女人,往往却是性功能很好的人。可以说人人都希望婚姻幸福,性生活和谐,没有哪个人愿意找个性功能较弱的或性功能障碍者,但仅从外表又难以判断出来,往往一招棋错,满盘皆输。那在找对象时,应该如何把握婚后性生活的质量,如何去选择性功能比较好的伴侣呢? 在此披露一个秘法,就是从一个人的“生辰八字”中可以看出性功能强弱状况,从而能知道与他或她婚后性生活和谐幸福与否。那么哪些是生辰八字中性功能强弱的信息呢? 首先要了解,为什么生辰八字中会蕴含性功能的信息呢?因为八字是先天形成的,而性功能是由肾主宰的,肾也是先天形成的。中医认为,肾为先天之本,人在胎儿至出生时,由于环境风水遗传等各种因素的影响,而决定了肾功能的强弱。所以这些信息会蕴藏在生辰八字里面,我们通过分析生辰八字,便可以看出一个人的肾功能(性功能)状况。 性功能也分性欲望与性能力两部分。性欲旺盛并不代表性能力强,而性能力强也并不一定表现为性欲旺盛,这在八字里也有明显的区分。 生辰八字中代表性欲望的,一是桃花煞的多少与旺弱,二是男命财星和女命官星是否混杂旺弱等情况。 如果八字里有几个桃花煞,或是有时柱上的墙外桃花,一般异性缘都很旺,本人也挺花心,性情也比较浪漫,过重时会风流无拘;如果财星官星恰好是桃花,那不但代表本人,而且代表另一半也是如此。 如果八字财、官多而杂乱,一般都主性情不专,多移情别恋,而且爱情多挫折失败,过重时会离婚再婚等。从某种角度上讲,这些都是八字中性欲旺盛的神煞所导致的。 性与肾一样,五行属水,八字中水多而旺并不一定表明性功能好,因为还得区分男女阴阳与喜忌来定。如果男命水得土固,才能留得住水;女命水得库存,才能盛得住水。所以在性方面,水与土相互制约达到平衡,性功能才得以健全发挥,性功能的优劣在于土与水的相互制衡程度。 所以八字中表示性器官与性功能的是土。男命一般是阳土来代表,比如戊戌辰土。如果一个男命八字里这些阳土很旺,特别是戌土很旺,即表明此人性功能很强,身体一般也不错,如果此土恰是此人的财星,那表明他妻子的性功能也不错。反之,则很弱,健康也不好。 如果男命八字中水和丑土旺而无制,那他就可能有性方面的病症了,或表

肾功能检查正常值

肾功能检查正常值 肾功能检查,不仅是肾病患者需要做的检查,就连怀疑自己是肾病患者的人也是要做这些检查,那肾功能检查项目都有哪些?肾功能检查正常值又是多少? 肾功能检查项目: 1、血尿素氮(BUN) 2、血肌酐(Scr) 3、血尿素 4、血尿酸(UA) 5、尿肌酐(Cr) 6、尿蛋白 7、选择性蛋白尿指数(SPI) 8、β2-微球蛋白清除试验 9、尿素清除率 10、血内生肌酐清除率 11、尿素氮/肌酐比值(BUN) 12、酚红(酚磺太)排泄试验(PSP) 肾功能检查项目主要如上,肾功能检查项目有很多,但最主要的是肌酐与尿素氮,如果当你这两项指标超过正常值的话则说明你的肾脏已经发生损伤,那么这两个肾功能检查正常值是多少呢? 肌酐与尿素氮检查的正常值每个医院的检查方法不同,因此数值有所区别,我院的这两项肾功能检查正常值分别是, 肌酐40-120umol/L, 尿素氮2.86-7.14mmol/L。 如果当你这两项标准超过正常值时,一定要抓紧时间治疗,以免病情恶化到尿毒症期。

肾功能指标 肾脏的主要功能是通过形成尿液,排除体内多余的水分和废物。肾脏的功能

如果受损,排除水份和废物的能力下降,多余的水份和废物就会在体内积聚下来。因此,可以通过以下几个肾功能指标,直接或间接地了解肾脏功能的变化:肾功能指标1.尿量:正常人每天的尿量在800~1500毫升之间。如果肾功能受损,尿量常常会减少,例如肾功能不全Ⅱ期的病人,尿量会减到每天500毫升以下,而Ⅳ期也就是尿毒症期的病人,每天的尿量可能少于100毫升。当然,尿量只能很粗略、间接地反映肾功能的好坏,有时尿量没有减少,但肾功能损坏已经很严重了。 肾功能指标2血肌酐:肌酐是人体肌肉产生的一种废物,由于肌酐几乎全部由肾脏排出,并且极少受食物的影响,因此相对客观地反映肾脏的功能,如果血中的肌酐浓度升高了,就说明肾脏清除废物的能力下降了。血肌酐浓度的正常值为小于1.5毫克/分升(或170毫摩尔/升)。但是肌酐只能在相对短期内(几个月),客观的反映肾功能的好坏;而如果是几年的时间,病人体重有较大的变化,全身肌肉的总量变了,体内产生的肌酐量也就随之改变,则血肌酐的浓度就不能绝对客观地反映肾脏功能的真实水平。例如:某患者1996年血肌酐为3.0毫克/分升,体重是70公斤,到2000年病情没有减轻,体重降为55公斤,血肌酐降至2.8毫克/分升,病人会以为他的肾功能变好了,其实这是假象。病人血肌酐的下降,主要是因为他明显消瘦了,肌肉的显著减少使体内肌酐的生成减少,而实际上肾功能很可能较4年前更进一步恶化了很多。 肾功能指标3.血尿素氮:如果肾功能受损,排除尿素的能力自然下降,血中的尿素堆积,血尿素氮水平就会升高。但是,膳食中蛋白质的量会引起血尿素氮的波动,所以尿素氮反映的肾功能情况并不准确。 肾功能指标4.肾小球滤过率:这是反映肾功能最直接,最准确的指 标。 肾功能指标5.尿肌酐:尿液中的肌酐主要来自血液。血肌酐经肾小球滤过后随尿液排出体外,肾小管基本上不吸收而且分泌很少。肾衰时由于肾单位受损,肾脏排出尿肌酐的能力降低,在治疗过程中如果治疗方法得当,肾功能开始恢复,排出的尿肌酐就会增多。 肾功能指标6.尿:当肾功能正常时,人的小便会又臊又臭,颜色深、尿量大;而当病人肾衰出现以后,小便变得像白开水一样,里面没毒素了;如果经

肾功能检查各项的正常值是多少

肾功能检查各项的正常值是多少? 肾脏是我们重要的脏器,它的健康尤为重要。肾功能检查能够筛查肾脏疾病。肾功能检查各项的正常值是多少? 重庆民众体检中心介绍肾功能检查各项的正常值 ★尿酸:参考范围:140~340μmol/L 尿酸增加见于痛风、急性或慢性肾小球肾炎、肾结核、肾盂积水、尿毒症、肝脏疾患、中毒、甲状腺功能减低、白血病、妊娠反应、红细胞增多症。 尿酸减低见于恶性贫血,使用阿司匹林、噻嗪类利尿剂等。 提示:纠正血尿酸偏高,关键要限制饮食中嘌呤的摄入。嘌呤含量高的食物主要是动物内脏、海鲜以及各种肉汤,而大多数蔬菜水果中含量较少。所以,高血尿酸的患者可以多吃一些蔬菜水果。同时,因为蔬菜水果是碱性食物,所以对促进体内尿酸的排泄有一定帮助。 ★尿素氮:参考范围:1.7~8.3 mmol/L 尿素氮偏高的原因有三种情况,第一种情况,肾性偏高见于急性肾炎、慢性肾炎、中毒性肾炎、严重肾盂肾炎、肾结核、肾血管硬化症、先天性多囊肾和肾肿瘤等引起的肾功能障碍。第二种情况,肾前性偏高见于充血性心力衰竭、重度烧伤、休克、消化道大出血、脱水、严重感染、糖尿病酸中毒、肾上腺皮质功能减退、肝肾综合征等。第三种情况,肾后性偏高见于,如前列腺肥大、肿瘤压迫所致的尿道梗阻或两侧输尿管结石等。

肾功能失调、肝功能衰竭可导致尿素氮值偏低 造成尿素氮偏低的原因有多个,因此,患者如果出现了尿素氮偏低,一定要到正规医院进行检查,不能笼统地把尿素氮偏低的原因理解成肾功能失调,从而使自己过度恐慌。因此,为了防止受到不必要的惊吓,先做个肝功能检查,确诊好病因后,再对症下药,避免盲目治疗,从而耽误治疗时间。 提示:单纯的尿素氮升高可能因饮食中摄入过多的蛋白质类食物引起,改变饮食结构,平衡蛋白质、含糖类食物和蔬菜的搭配,很快就可以恢复正常。所以,为明确病因,应该跟医生咨询过后再决定治疗手段。 ★肌酐:参考范围:45~84μmol/L 当急、慢性肾小球肾炎等使肾小球滤过功能减退时,血肌酐可升高。 提示:尿素氮与肌酐值同时测定更有意义,如二者同时升高,说明肾脏有严重损害。

肾衰竭病人的麻醉(精品课件)

1.概念 慢性肾功能衰竭简称慢性肾衰,由于肾单位受到破坏而 减少致使肾脏排泄调节功能和内分泌代谢功能严重受损而造成水与电解质酸碱平衡紊乱出现一系列症状体征和并发症。 2、发病阶段: 慢性肾功能衰竭,严重时称尿毒症,不是一种独立的疾病,是各种病因引起肾脏损害并进行性恶化,当发展到终末期,肾功能接近于正常10%左右时,出现一系列的综合症状。 由于肾功能损害是一个较长的发展过程,不同阶段,有其不同的程度和特点,一般应按肾功能水平分成几期。 肾功能代偿期: 肾功能单位受损未达到总数1/2时,不产生血尿素氮和肌酐升高、体内代谢平衡,不出现症状(以血(Scr)肌酐在133-177μmol/L(2mg/dl))。肾功能不全期: 肾功能水平降至50%以下, 血肌酐(Scr)水平上升至177μmol/L(2mg/dl)以上,血尿素氮(BuN)水平升高>7.0mmol/L(20mg/dl),病人有乏力,食欲不振,夜尿多,轻度贫血等症状。

肾功能衰竭期:当内生肌酐清除率(Ccr)下降到25 ml/min以下,BuN水平高于17.9--21.4mmol/L(50 ̄60mg/dl) ,Scr升至442μmol/L(5mg/dl)以上,病人出现贫血,血磷水平上升,血钙下降,代谢性酸中毒,水、电解质紊乱等。 尿毒症终末期:Ccr在10ml/min以下,Scr升至707μmol/L以上,酸中毒明显,出现各系统症状,以至昏迷。 3、根据肾功能损害的程度,病理生理改变有所不同,主要表现为以下几个方面: ①水代谢紊乱:由于血浆蛋白质的滤过排出,血浆胶体渗透压的降低及尿少因而使体内水盐积滞,发生水肿。当尿浓缩功能障碍,而排出大量低渗尿,可引起机体脱水。 ②电解质代谢障碍:慢性肾功能衰竭,肾小管对钠吸收减少,氮质血症引起的利尿的发生低钠血症。由于尿少,肾小管分泌钾减少及感染引起组织蛋白分解,产生高钾 血症。由于病人严重呕吐有可产生低钾和低钠。 ③酸碱紊乱:肾小球滤过率降到20ml/min,H+不能正常排出,肾小管对HCO3-吸收障碍,发生酸中毒。

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