放射科影像质量检查表
百色市人民医院放射科诊断质量检查表(模版)
百色市人民医院放射科诊断质量检查表
检查者：2012年1月
本月检查存在问题
影像诊断质量存在问题：CT-20120101170，诊断意见欠妥当。
病人身份识别、核对出现差错：DR有4例，CT有2例。
总结分析（计划、措施）
总结分析：1.对患者的身份识别、核对出现差错：①查对/核对制度落实不到位是主要原因；②医务人员与患者在语言沟通方面也是一个方面；③对于姓名相同的患者，医务人员未进一步核对、确认。2.影像诊断质量问题：①年轻医学影像诊断医师基础知识不牢固是重要原因；②临床实践经验不足；③低年资医师的影像诊断报告上级医师未审核。
实施成效：月底再次抽查，存在问题是经过落实整改后成效。
科主任、实施成效
落实整改：⒈召开科室医疗质量和安全科务会议，通报本科室相关医疗质量、医疗安全情况，不良医疗事件与相关医务人员。⒉对当事医务人员给以相应的经济处罚并与年终科室考核相挂钩。⒊加强每日交接班制度，对存在问题，开展“批评和自我批评，自我反省、自查自纠”活动。⒋强化医学知识继续再教育，认真落实放射科的查对制度。⒌依靠全员力量，加强互相监督、互相促进、共同提高。
放射科医学质量与常规安全检查记录表【推荐】
放射科医学质量与常规安全检查记录表【推荐】概述放射科医学质量与常规安全检查记录表是用于记录放射科医学质量控制和常规安全检查的重要工具。
通过填写该记录表，可以及时发现和解决放射科医学质量和安全方面的问题，确保放射科工作的准确性和安全性。
使用方法1. 填写单位信息：记录放射科所属单位的名称和相关信息；2. 填写检查日期：记录每次检查的日期，以便追溯检查的时间点；3. 检查项目：按照规定的检查项目，逐一填写完成情况，如设备校准、防护装备检查、图像质量评估等；4. 填写检查结果：记录检查过程中出现的问题或异常，并记录相关的处理措施；5. 签字确认：检查人员在每次检查后应签字确认检查结果的准确性和合格性；6. 存档备查：将填写完整的记录表存档，以备后续核查和审查需要。
注意事项- 填写记录表时，应遵循相关规范和标准，确保填写的信息准确无误；- 检查人员应在检查后及时记录问题，并采取相应的处理措施，以确保问题得到解决；- 填写完整的记录表应进行存档，并按照规定的保管期限妥善保存。
以上是放射科医学质量与常规安全检查记录表的概述、使用方法和注意事项，希望对您有所帮助。
---OverviewThe Radiology Medical Quality and Routine Safety Inspection Record Form is an important tool for documenting the quality controland safety inspection of radiology medical procedures. By filling out thisrecord form, potential issues and concerns regarding the accuracy and safety of radiology work can be identified and resolved in a timely manner.Instructions1. Fill in unit information: Record the name and relevant information of the radiology department's affiliated unit.2. Fill in the inspection date: Record the date of each inspection to track the timing of the inspection.4. Record inspection findings: Note any problems or abnormalities encountered during the inspection and document the corresponding actions taken.Notes- When filling out the record form, adhere to relevant specifications and standards to ensure accuracy of the information provided.- Inspecting personnel should promptly record any issues encountered during inspections and take appropriate actions to resolve them.The above is an overview, instructions, and notes for the Radiology Medical Quality and Routine Safety Inspection Record Form. We hope this will be helpful to you.。
影像科室督导检查表
有放射应急预案和流程 应急管理
科室人员对放射应急预案和流程熟悉情况
有质量安全管理小组
科室质量控 制情况
每月对科室质量安全进行分析总结
有医疗差错的防范措施与报告、处置流程
检查结果
整改意见
检查科室： 检查者： 检查时间：
有患者发生意外的抢救记录和讨论
规章制度和技术规范完善情况
建立健全各 有各级各类人员职责 项规章制度 和技术规范 有质量控制指标
员工对规章制度、技术规范的掌握情况
定期对设备进行校正和维护
设备的维护 和管理
由专职人员对设备进行校正和维护
设备完好率≥95%
科室报告规范情况 医学影像报
告及时规 科室报告审核制度和流程
影像科室督导检查表
检查内容
具体项目
有明确的服务项目、时限规定并公示
提供诊疗服 能提供24小时×7天的服务 务满足临床
要求 能提供床旁检查服务
影像检查统一编码，实现患者唯一编码管理
有紧急抢救的预案和流程
有紧急抢救的药品和器材 科室具备紧 急抢救的设 科室人员对抢救预案的培训和熟悉情况
备和能力 有与临床紧急呼救与支援的机制和流程
范，有审核 报告时间有精确地报告时间 制度 每月对报告质量进行检查分析总结
重点病例随 有重点病例随访与反馈制度
访与反馈， 有疑难病历
有疑难病例分析和读片会
分析读片会 疑难病例分析和读片会参加人员≥80%
有完整的放射防护器材和用品
检查时对患者有敏感器官的屏蔽措施
受检者和工 作人员防护
科室人员佩戴个人放射剂量计
(最新整理)(周)放射图像质量评价表-度学习资料
周图像质量评价图像质量管理工作小组：程宪锋、胡凤钗记录时间：2013年1月周图像质量评价图像质量管理工作小组：程宪锋、胡凤钗记录时间：2013年1月周图像质量评价图像质量管理工作小组：程宪锋、胡凤钗 记录时间：2013年1月1、科务会通报检查结果，要求全体人员重视，提高责任心，拿片时尽量小心。
存在的不足 L 缺陷1、部分X 光片存在污片、划片。
持续改进措施周图像质量评价图像质量管理工作小组：程宪锋、胡凤钗记录时间：2013年1月图像质量管理工作小组：程宪锋、胡凤钗记录时间：2013年2月图像质量管理工作小组：程宪锋、胡凤钗记录时间：2013年2月图像质量管理工作小组：程宪锋、胡凤钗记录时间：2013年2月图像质量管理工作小组：程宪锋、胡凤钗记录时间：2013年2月图像质量管理工作小组：程宪锋、胡凤钗记录时间：2013年3月cf玉盛值卫生院* 扫II_TUK J ------- -------- J周图像质量评价图像质量管理工作小组：程宪锋、胡凤钗记录时间：2013年3月图像质量管理工作小组：程宪锋、胡凤钗记录时间：2013年3月图像质量管理工作小组：、程宪锋、胡凤钗记录时间：2013年3月图像质量管理工作小组：程宪锋、胡凤钗记录时间：2013年4月图像质量管理工作小组：程宪锋、胡凤钗记录时间：2013年4月图像质量管理工作小组：程宪锋、胡凤钗记录时间：2013年4月图像质量管理工作小组：程宪锋、胡凤钗记录时间：2013年4月图像质量管理工作小组：程宪锋、胡凤钗记录时间：2013年5月图像质量管理工作小组：程宪锋、胡凤钗记录时间：2013年5月图像质量管理工作小组：程宪锋、胡凤钗记录时间：2013年5月图像质量管理工作小组：程宪锋、胡凤钗记录时间：2013年5月图像质量管理工作小组：程宪锋、胡凤钗记录时间：2013年6月图像质量管理工作小组：程宪锋、胡凤钗记录时间：2013年6月图像质量管理工作小组：程宪锋、胡凤钗记录时间：2013年6月图像质量管理工作小组：程宪锋、胡凤钗记录时间：2013年6月图像质量管理工作小组：程宪锋、胡凤钗记录时间：2013年7月图像质量管理工作小组：程宪锋、胡凤钗记录时间：2013年7月图像质量管理工作小组：程宪锋、胡凤钗记录时间：2013年7月图像质量管理工作小组：程宪锋、胡凤钗记录时间：2013年7月图像质量管理工作小组：程宪锋、胡凤钗记录时间：2013年8月图像质量管理工作小组：程宪锋、胡凤钗记录时间：2013年8月图像质量管理工作小组：程宪锋、胡凤钗记录时间：2013年8月周图像质量评价图像质量管理工作小组：程宪锋、胡凤钗记录时间：2013年8月图像质量管理工作小组：程宪锋、胡凤钗记录时间：2013年9月图像质量管理工作小组：程宪锋、胡凤钗记录时间：2013年9月图像质量管理工作小组：程宪锋、胡凤钗记录时间：2013年9月图像质量管理工作小组：、程宪锋、胡凤钗记录时间：2013年9月图像质量管理工作小组：程宪锋、胡凤钗记录时间：2013年10月图像质量管理工作小组：程宪锋、胡凤钗记录时间：2013年10月图像质量管理工作小组：程宪锋、胡凤钗图像质量管理工作小组：、程宪锋、胡凤钗记录时间：2013年10月。
放射科图像质量评分表
10
光检查阳性率≥30％。
8
8．报告单书写规范、清楚，报告者签名规范。
8
9.检查登记齐全。
8
10．各项检查结果回报及时(急诊报告≤30分钟)。
8
11．无责任事故，医疗差错和事故登记、上报率为100％。
8
当月总分
检查意见及改进措施：
评价人员：
放射科图像质量评分表
放射科图像质量评价结果记录
科别：放射科 评价日期： 年 月 日
质量项目指标
分值得分
扣分理由
线照片是否满足影像诊断要求；用废片报告＜0
10
2．X线照片标识：左右标志正确,检查号、检查日期、被检者姓名、性别等信息完整。
10
3．密度合适、照片层次分明。
10
4、摄影体位标准；
10
5．照射野大小合适被检部位影像全部在照片上显示,但不应过多包含非检查部位，四肢长骨应至少包括1个邻近关节
放射科巡查检查表
⑸．有演练或安全事件的总结分析，有整改措施并组织落实。
23、⑴.有科主任、护士长及具备资质的质量控制人员组成科室质量与安全管理小组。
⑵.有科室质量管理员，负责本科室的质量与安全管理具体工作。
⑶.有质量与安全管理工作方案，教育、培训计划、质量与安全指标。
⑷.有质量控制相关的规章制度、岗位职责、技术规范、操作常规。
13、查阅设备校正和维护的记录资料。
14、检查是否有专人负责及其工作记录。
15、现场检查设备运行情况。
16、⑴查看图像质量评价小组每月至少一次的评价活动记录。
⑵.查看相关考核资料。
⑶查看对评价结果分析与改进措施。
17、⑴.查看诊断报告书写规范、审核制度与流程。
⑵.抽查10份诊断报告，看报告书写、审核出具报告人的资质及报告时限。
20、⑴有放射安全管理相关制度与落实措施。
⑵.有医学影像设备、场所定期检测制度与落实措施。
⑶.有放射废物处理的相关规定并按规定执行。
⑷.在影像检查室门口设置电离辐射警告标志。
⑸.医学影像科通过环境评估。
⑹．有专人负责安全管理工作，至少每季度有一次常规安全检查，并根据检查结果，持续改进安全管理。
21、⑴.有完整的放射防护器材与个人防护用品，保障医患防护需要。
⑶．查看放射安全事件应急演练记录。
⑷．查看总结分析报告及落实整改措施的资料。
23、⑴.查看科室质量与安全检查管理组织设置、人员资质及工作开展情况。
⑵.查看要点3、4中的有关质量与安全管理与质量控制方面的资料。
⑶.查看医疗安全（不良）事件登记和报告情况。
⑷．查看医疗差错事故的防范措施与报告、检查、处置规范和流程。
放射科质量检查表
1.1 附件1：ace 与GBT19011-2008标准主要差异性分析
1d
放射科检查表
检查日期 检查人
检查内容
检查结果或存在缺陷
改进建议
1.科室有诊断报告书写规范、审核制度与流程。
诊断报告有审核医师签名。
2.影像报告由具备资质的医学影像诊断专业医师出具。
3.有大型设备检查阳性率的定期分析和评价
1.有提供影像报告时限要求。
2.每份报告书有精确的报告时间普通报告精确到“时”急诊报告精确到“分”
1.科室对诊断不清的疑难病例患者有临随访制度。
2.有受检者的防护措施对受检者敏感器官和组织进行屏蔽防护。
3.科室每月对诊断报告质量进行检查持续改进。
1.严格执行15项核心制度。
2.对患者十大安全目标知晓率应≥90%。
3.危急值的落实报告、登记、处理、记录
1.落实投诉管理制度及处理流程实行“首诉负责制”有投诉接待处理记录。
2.有医疗安全不良事件的报告制度与流程
3.有手卫生相关要求的宣教、图示洗手正确率≥95%
1.有保障患者合法权益的相关制度并得到落实。
2.有保护患者隐私权的相关制度和具体措施医护人员自觉保守患者隐私。
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放射科质量检查表(1)
日期：
项目 管理 质量 内 容
年
月
日内容 实得分
10分
1、有健全的科室质控网络、质控流 程及目标，各项管理制度齐全，能积 极开展质控工作并有记录，各种记录 本齐全并及时记录工作情况。 2、责任落实到个人，有内部奖惩制 度并严格落实。 3、及时传达贯彻上级的各项会议精 神，配合业务主管部门的各项工作 4、依法执业（资格证、执业证、上 岗证） 1、交接班合格率100% 2、疑难病例讨论率100% 3、医疗行为执行时间达标率100% 4、病情告知制度执行率100%。 5、X光摄片甲片率＞40% 6、X光放射诊断与出院诊断符合率≥ 80% 7、大型X光机检查阳性率＞70% 10、报告单书写及时、准确、规范， 合格率>95%，双签名率100% 9、技术操作规范，缺陷发生率 0 10、有效投诉发生率0 11、医疗差错事故发生率0 12、医疗仪器设备完好率 > 95%
医疗 质量 85分
科教 部分 5分
各科每月至少组织一次科内业务讲座 或技能培训并考核合格 “三基考核”合格率100% 圆满完成所有的教学任务，杜绝教学 差错、事故。 所有住院医师按照住院医师规范化培 养制度进行培养 按要求参加医院举办的各种业务学习 培训、继续教育培训，继续教育达标 率≥95%。
1
4 查资料，每处缺陷扣一分 。扣完为止。
2 2
只要本科室有未变更注册 的人员（试用期已过、在 2 规定的期限内仍未办理注 册手续者），依法执业一 项将不得分。 5 5 5 5 查记录，得分=实际值/标 7 准值×分值 8 5 查资料，每处缺陷扣除一 分。 查资料，每处缺陷扣除一 10 分 10 5 查资料，发生1次扣2分。 实行一票否决制，即有医 10 疗差错事故当月医疗质量 考核不得分。 10 1 1 1 1 查设备维护情况，各率得 分=实际值/标准值×分值 查资料，有缺陷扣除该项 分值 每季考核，各率得分=实际 值/标准值×分值 查资料，有缺陷扣除该项 分值 查资料，有缺陷扣除该项 分值 以医教部签到本为据，有 缺陷扣除该项分值。 继续教育达标率为年度考 核项目。
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放射科影像质量检查表（普放）
检查日期： 年 月 日
备注：
一、投照：1、体位：准确√；不准确X
2、投照范围：完整√；不完整X ；左右错误 A ；号码错误 B
3、图像质量：合格√；不合格X ；
4、有影响诊断伪影：无伪影√；伪影X ；不影响诊断伪影≠
二、报告：1、一般项目填写：完整√；不完整X ；欠完整≠
2、描述：用词不规范A ；含义不清B ；与结论不符C ；不规范涂改D ；病变描述不准确E ；描述正确√
3、结论：完整√；不完整≠；明显错误：X
4、签字：签名要求√；不符合要求≠；无签名：X
放射科影像质量检查表（CT ）
检查日期： 年 月 日
备注：
一、投照：1、体位：准确√；不准确X
2
、投照范围：完整√；不完整X ；左右错误 A ；号码错误 B 3、图像质量：合格√；不合格X ；
4、有影响诊断伪影：无伪影√；伪影X ；不影响诊断伪影≠
二、报告：1、一般项目填写：完整√；不完整X ；欠完整≠
2、描述：用词不规范A ；含义不清B ；与结论不符C ；不规范涂改D ；病变描述不准确E ；描述正确√
3、结论：完整√；不完整≠；明显错误：X
4、签字：签名要求√；不符合要求≠；无签名：X
放射科影像质量检查表（MRI ）
检查日期： 年 月 日
备注：
一、投照：1、体位：准确√；不准确X
2、投照范围：完整√；不完整X ；左右错误 A ；号码错误 B
3、图像质量：合格√；不合格X ；
4、有影响诊断伪影：无伪影√；伪影X ；不影响诊断伪影≠
二、报告：1、一般项目填写：完整√；不完整X ；欠完整≠
2、描述：用词不规范A ；含义不清B ；与结论不符C ；不规范涂改D ；病变描述不准确E ；描述正确√
3、结论：完整√；不完整≠；明显错误：X
4、签字：签名要求√；不符合要求≠；无签名：X。