制定和调整医疗服务价格项目成本构成测算表
附表1调整的部分医疗服务项目类指导价格或调
附表：1．调整的部分医疗服务项目（类）指导价格或调整幅度表2．取消的部分医疗服务价格项目表3．市场调节价的部分医疗服务价格项目（类）表4．省下放定价权的部分医疗服务价格项目（类）表5．暂不调整部分医疗服务项目（类）表6．检验基本组合规范表- 1 -附表1：调整的部分医疗服务项目（类）指导价格或调整幅度表编码项目名称项目内涵除外内容计价单位指导价格或调整幅度说明二类医院三类医院1102 2.诊察费含挂号费、药事服务费，含门诊、急诊及其为患者提供候诊就诊设施条件、诊断书、收费清单门诊注射、换药、针灸、理疗、推拿、血透、放射治疗疗程中不再收取诊察费。
对只取药及慢性病病人定期化验，不需另外提供新的治疗方案的，应提供方便通道。
110200002-a 享受政府特殊津贴待遇的临床医学专家次40 50110200003 急诊诊察费指医护人员提供的24小时急救、急症的诊疗服务次10 12110200005 住院诊察费指医务人员技术劳务性服务日8 15 110200006 西医诊察费110200006-a 普通门诊诊察费指主治及以下医师提供的普通门诊诊疗服务。
次10 12110200006-b 副主任医师门诊诊察费指由副主任医师在专家门诊提供技术劳务的诊疗服务。
次15 22110200006-c 主任医师门诊诊察费指由主任医师在专家门诊提供技术劳务的诊疗服务。
次25 35110200007 中医辩证论治费次110200007-a 普通门诊中医辩证论治费指主治及以下中医或中西医结合医师在中医普通门诊提供的诊疗服务。
次12 15110200007-b 副主任医师门诊中医辩证论治费指由具有副高级职称的中医或中西医结合医师在专家门诊提供的诊疗服务。
次17 25- 2 -编码项目名称项目内涵除外内容计价单位指导价格或调整幅度说明二类医院三类医院110200007-c 主任医师门诊中医辩证论治费指由具有正高级职称的中医或中西医结合医师在专家门诊提供的诊疗服务。
修订医疗服务价格项目汇总表
Байду номын сангаас序号
项目编码
项目名称
项目内涵
除外内容
价位 计单
行格
说明
备注
1
33
（三）手术治疗
4.手术项目名称中已明确运用某种腔镜的，该项目价格中已含腔镜使用费，不得另行收取该腔镜使用费。其他手术项目中使 用各腔镜收费如下：胸腔镜手术加收600元/次；腹腔镜手术加收400元/次；宫腔镜手术加收300元/次：关节镜手术加收 500元/台次；膀胱镜手术加收100元/台次；鼻腔内窥镜手术加收200元/台次；耳内窥镜加收200元/台次；脑室镜（颅内 镜）术加收500元/台次；脑立体定向仪术加收200元/台次；显微镜购进价在30万元以上每次手术加收350元；使用手术 机器人辅助操作系统实行分类加收，具体加收政策按照湘医保发（2022） 46号文件执行；飞秒激光手术系统另行计价；术 中使用微动力系统加收1170；泌尿电子软镜加收275；椎间孔镜每台手术加收908。
2
经颅内镜脑内异物摘除术
次
3276
*
3
立体定向颅内肿物清除术
血肿、脓肿、肿瘤清除以及取 活检、取异物分别参照执行
引流
次
2860
△
4
立体定向脑深部核团毁损 术
治疗帕金森氏病、舞蹈病、扭 转痉挛、癫痫等及射频、细胞 刀治疗分别参照执行
靶点
4095
两个以上“靶点”加收50%*
医疗服务项目成本分摊测算办法
医疗服务项目成本分摊测算办法医疗服务项目成本分摊测算办法（试行）一、成本测算基本框架医院医疗服务成本测算分为三个层次：医院成本测算、科室成本测算和服务项目成本测算。
根据财政部、卫生部1999年颁布的《医院财务制度》，医院总成本由医疗服务成本和药品经营成本构成，包括行政和后勤科室费用在内的管理费用，按医疗和药品部门的人员比例分摊计入到医疗服务成本和药品经营成本中。
为了便于分摊医疗服务成本，根据科室服务功能，将医院医疗科室分为医疗辅助、医疗技术、临床等三类。
根据医疗服务项目成本测算的需要，将医院医疗部门分为直接成本科室和间接成本科室，并把间接成本科室的成本按照一定的分摊系数分摊到直接成本科室中去。
直接成本科室为医疗技术和临床科室，间接成本科室为医疗辅助科室。
二、医疗服务项目成本测算步骤(一)医院总成本1、医院总成本医疗服务成本与药品经营成本之和构成医院总成本。
2、医疗服务成本根据财政部、卫生部1999年颁布的《医院会计制度》关于支出项目的规定，将医疗成本分为十四类：（1）工资（2）补助工资（3）其他工资（4）职工福利费（5）社会保障费（6）公务费（7）卫生材料（8）其他材料（9）低值易耗品（10）业务费（11）购置费（13）修缮费（14）租赁费（15）其他费用3、药品经营成本根据财政部、卫生部1999年颁布的《医院会计制度》，药品经营成本除上述十四类成本外，还包括药品成本和原材料成本。
（二）测算科室成本1、成本科室确定在得到医疗服务总成本后，将成本分摊到各医疗科室。
医疗科室分为直接成本科室和间接成本科室，直接成本科室为直接产出医疗服务项目的科室，间接成本科室不直接产出医疗服务项目。
直接成本科室包括临床和医疗技术两类科室，间接成本科室为医疗辅助科室。
为便于成本归集和计算，可将医院二级独立核算科室定为成本测算基本单位。
2、测算各科室成本各科室各类成本的计算方法：（1）工资各科室工资=各科室人数×人均工资（2）补助工资各科室补助工资=各科室人数×人均补助工资（3）其他工资各科室其他工资=各科室人数×人均其他工资（4）职工福利费各科室职工福利费=各科室人数×人均职工福利费（5）社会保障费各科室社会保障费=各科室人数×人均社会保障费（6）公务费为便于成本分摊，将公务费分为水费、电费、燃料费和其他公务费。
《医疗服务项目成本分摊测算办法(试行)》
国家计委、卫生部关于印发《医疗服务项目成本分摊测算办法（试行）》的通知（二００一年八月十五日计价格〔２００１〕１５６０号）各省、自治区、直辖市及计划单列市计委、物价局、卫生厅（局）：根据国务院办公厅转发国务院体改办等部门《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》和国家计委、卫生部《关于改革医疗服务价格管理的意见》，国家计委、卫生部制定了《医疗服务项目成本分摊测算办法（试行）》，现印发你们，请贯彻执行。
测算和分摊医疗服务项目成本，是当前一项重要的基础性工作，对于保证《全国医疗服务价格项目规范》的顺利实行，合理调整医疗服务价格，理顺医疗服务比价关系，都具有重要的意义。
各地要加强领导，由价格、卫生部门组成工作小组开展工作，同时要做好有关人员的培训工作。
各地要随着医疗保障、医药卫生体制改革及有关政策的变化，适时测算医疗服务项目成本。
对执行中出现的情况与问题，要及时上报。
附：《医疗服务项目成本分摊测算办法（试行）》医疗服务项目成本分摊测算办法（试行）一、成本测算基本框架医院医疗服务成本测算分为三个层次：医院成本测算、科室成本测算和服务项目成本测算。
根据财政部、卫生部１９９９年颁布的《医院财务制度》，医院总成本由医疗服务成本和药品经营成本构成，包括行政和后勤科室费用在内的管理费用，按医疗和药品部门的人员比例分摊计入到医疗服务成本和药品经营成本中。
为了便于分摊医疗服务成本，根据科室服务功能，将医院医疗科室分为医疗辅助、医疗技术、临床等三类。
根据医疗服务项目成本测算的需要，将医院医疗部门分为直接成本科室和间接成本科室，并把间接成本科室的成本按照一定的分摊系数分摊到直接成本科室中去。
直接成本科室为医疗技术和临床科室，间接成本科室为医疗辅助科室。
图示：医院医疗服务项目成本测算基本框架（略）二、医疗服务项目成本测算步骤（一）医院总成本１、医院总成本医疗服务成本与药品经营成本之和构成医院总成本。
２、医疗服务成本根据财政部、卫生部１９９９年颁布的《医院会计制度》关于支出项目的规定，将医疗成本分为十四类：（１）工资（２）补助工资（３）其他工资（４）职工福利费（５）社会保障费（６）公务费（７）卫生材料（８）其他材料（９）低值易耗品（１０）业务费（１１）购置费（１３）修缮费（１４）租赁费（１５）其他费用３、药品经营成本根据财政部、卫生部１９９９年颁布的《医院会计制度》，药品经营成本除上述十四类成本外，还包括药品成本和原材料成本。
成本测算表填表指南
医疗服务项目成本表填报指南一、医院成本、成本核算科室及成本分类口径（一)医院成本结构《医院财务制度》将医院的成本划分为：医院总成本、科室成本、医疗服务项目成本。
1、医院总成本:是指医院在开展医疗服务及其他相关活动过程中发生的人员、资产和资金耗费。
包括医疗服务总成本、财政项目补助成本、科教项目成本、管理和其他成本。
科室成本是医院总成本的组成部分。
2、科室成本：是指将医院业务活动中所发生的各种耗费以科室为核算对象进行归集和分摊，计算出的科室成本。
3、医疗服务项目成本：是以各直接成本科室开展的医疗服务项目为对象归集和分摊各项耗费,计算出各医疗服务项目单位成本.(二）成本核算科室的分类为了便于测算核定医疗服务项目成本,根据医院科室服务功能的不同，将医院核算科室区分为直接成本科室(或一线科室）和间接成本科室。
直接成本科室为直接产生医疗服务项目的科室，间接成本科室为不直接产生医疗服务项目的科室。
1、临床服务类科室是指直接为病人提供医疗服务，并能体现最终医疗结果、完整反映医疗成本，能够直接产生医疗服务项目的科室（称为直接成本科室或一线科室)。
2、医疗技术类科室是指为临床服务类科室及病人提供医疗技术服务，并能通过应用医疗技术体现最终医疗结果、完整反映医疗成本，能够直接产生医疗服务项目的科室（称为直接成本科室或一线科室）。
3、医疗辅助类科室是指服务于临床服务类和医疗技术类科室，为其提供动力、生产、加工等辅助服务，不能够直接产生医疗服务项目的科室(称为间接成本科室)。
4、行政后勤类科室是指为了医院的正常运转，从事行政管理、后勤保障服务，不能够直接产生医疗服务项目的科室(称为间接成本科室）。
（三）医疗服务项目成本的分类按成本计入的方式可分为：1、直接成本:直接成本是指为开展医疗服务活动而发生的能够直接计入或采用一定方法计算后直接计入的各种耗费.2、间接成本：间接成本是指为开展医疗服务活动而发生的不能直接计入、需要按照一定原则和标准分配计入的各项耗费。
中医类医疗服务项目价格调整表
71
47000000503
小针刀关节游离结晶剔除术
次
122
72
47000000504
小针刀狭窄性腱鞘炎松解术
次
610
73
47000001000
中药硬膏热贴敷治疗
含加热、材料
次
10.8
74
47000001100
中药直肠滴入治疗
含药物调配
注射器
次
18
75
47000001200
刮痧治疗
人次
35
76
指直肠前壁粘膜下层状注射
次
174
含46000002200
加价20%
68
47000000400
眼结膜囊穴位注射（单眼）
含穴位针刺
注射器
次
18
69
47000000401
眼结膜囊穴位注射（双眼）
含穴位针刺
注射器
次
35
70
47000000500
小针刀治疗
每部位
88
含47000000501
47000000502
骨折闭合复位经皮穿刺（钉）内固定术
含手法复位
次
610
10
42000000401
骨折闭合复位经皮穿刺（钉）内固定术四肢长骨干、近关节加收
含手法复位
次
174
11
42000000500
关节脱位手法整复术
次
70
12
42000000501
陈旧性脱位关节脱位手法整复术
次
139
含42000000502
加价20%
13
含X光透视、麻醉
导管
医疗服务价格项目成本构成测算表
项目编号：CLDT8000 项目名称：单基因遗传病基因突变检查项目编号：CLDU8000 项目名称：遗传性耳聋基因检测项目编号：CLFF8000 项目名称：病原体用药指导的基因检测项目编号：CLBV5000 项目名称：流感病毒核糖核酸检测项目编号：CACK8000 项目名称：血液病相关基因定性检测项目编号：CACL8000 项目名称：血液病相关基因定量检测项目编号：CLFE8000 项目名称：化学药物用药指导的基因检测项目名称：失认证评定项目编码：MAFAZ002项目名称：偏瘫肢体功能评定项目编码：MABW6001项目名称：吞咽障碍电刺激训练项目编码：MBDZX010项目名称：颅微动力系统项目编码：NBAA0000项目名称：术中体温监测项目编码：HAN05702项目名称：经外周动脉连续心排出量监测项目编码：HAN05203项目名称：体表加温治疗项目编码：HAQ32702项目名称：麻醉深度电生理监测项目编码：HAP05902项目名称：麻醉中肌松监测项目编码：HAP05901项目名称：床旁彩色多普勒超声检查项目编码：EDCZZ001项目名称：产程观察项目编码：KUA28901项目名称：血液净化用中心静脉长期管拔除术项目编码：HRZ64302项目名称：经皮电子肾镜检查项目编码：FRB1503项目名称：经皮纤维肾镜检查项目编码：FRB01502项目名称：经皮电子肾镜激光碎石术项目编码：HRB65509项目名称：经皮电子肾镜激光治疗项目编码：HRB72503项目名称：经皮电子肾镜异物取出术项目编码：HRB65502项目名称：经皮纤维肾镜激光碎石术项目编码：HRB65510（26）医疗服务价格项目成本构成测算表项目名称：经皮纤维肾镜异物取出术项目编码：HRB65503（27）医疗服务价格项目成本构成测算表项目名称：经皮纤维肾镜激光治疗项目编码：HRB72502（28）医疗服务价格项目成本构成测算表项目名称：经尿道电子输尿管镜检查项目编码：FRF01603（29）医疗服务价格项目成本构成测算表项目名称：经尿道电子输尿管镜异物取出术项目编码：HRF65602（30）医疗服务价格项目成本构成测算表项目名称：经尿道电子膀胱镜输尿管插管术项目编码：HRF62601（31）医疗服务价格项目成本构成测算表项目名称：经皮肾电子镜输尿管支架管置入术项目编码：HRF62810（32）医疗服务价格项目成本构成测算表项目名称：经尿道电子输尿管镜肿瘤电切术项目编码：HRF73603（33）医疗服务价格项目成本构成测算表项目名称：经尿道电子输尿管镜激光碎石取石术项目编码：HRF65605（34）医疗服务价格项目成本构成测算表项目名称：经尿道纤维输尿管镜检查项目编码：FRF01602（35）医疗服务价格项目成本构成测算表项目名称：经尿道纤维输尿管镜异物取出术项目编码：FRF65603。
医疗成本预算表
会诊劳务费 患者报销费
医疗事务费 医疗纠纷费
医疗损失 医疗赔偿
医疗成本费用
医疗事务费小计
检验检测费 检验检测费
外送检验检测费 设备器械检验检测费
检验检测费小计
固定资产折旧
固定资产折旧
折旧摊销费 长期摊销
长期摊销
折旧摊销费小计
房屋租赁费
房屋租赁费
租赁物业费 物业、车位费
物业、车位费
租赁物业费小计
消毒费
其他税费
-
其他
其他
-
其他费用小计
-
管理费用合计
-
总成本费用
-
1月
2月
3月
4月
5月
6月
-
-
-
-
-
--ຫໍສະໝຸດ ----
-
-
-
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-
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-
-
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-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
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-
-
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-
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-
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-
-
-
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-
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水
采暖费
小计
四
劳务费
操作小时1
每小时工资
2
操作人数
3
每人次摊销金额
1×2×3
副高级以上
中级以下（含中级）
小计
五
设备折旧费
型号
产地
单位
单价
1
使用寿命(小时)
2
人均占用时间3
每人次摊销金额
1÷2×3
小计
六
房屋折旧费
结构
用途
面积
1
造价㎡
2
使用寿命(小时)
3
人均占用时间4
每人次摊销金额
1×2÷3×4
小计
制定和调整医服务成本构成
成本核算内容:
一
卫生材料费
（含试剂）
型号
产地
计量规格
单位
单价
1
每人次用量2
每人次摊销金额1×2
小计
二
低值易耗品
（非一次性作废用品）
型号
产地
单位
单价
1
使用寿命（次）
2
每人次用量3
每人次摊销金额
1÷2×3
小计
三
煤水电消耗
单位
单价
每人次用量
每人次摊销金额
七
其它费用
八
大修理费
按第五、六项折旧费总和的20%计算
九
间接费用
按第一至七项费用总金额的8%计算
十
成本合计
第一项至第九项费用之和
说明：应附设备、贵重卫生材料、试剂进货单据及使用说明书。申报日期年月日