嗜碱性粒细胞简介
嗜碱性粒细胞增多疾病研究报告

嗜碱性粒细胞增多疾病研究报告疾病别名:嗜碱性粒细胞增多症所属部位:全身就诊科室:内科,肿瘤科,血液科病症体征:全身弥漫性潮红,心动过速,血压下降疾病介绍:什么是嗜碱性粒细胞增多症?嗜碱性粒细胞增多症是怎么回事?正常成人外周血的嗜碱性粒细胞占白细胞分类计数的0%~1%,绝对值为(0. 02~0.05)109/L,如分类计数>2%(至少计数200个白细胞)或绝对值>0.15109/L (以白细胞计数及分类计算)或>0.1109/L(直接计数法计算),称为嗜碱性粒细胞增多症(BASOPHILIA)骨髓增生性疾病(20%):真性红细胞增多症,原发性血小板增多症,骨髓纤维化,慢性粒细胞白血病特别是加速期和急变期,嗜碱性粒细胞明显增多,嗜碱性粒细胞白血病时还有早期嗜碱性粒细胞增多,有的急性粒细胞白血病特别伴有染色体易位如T(3;6)或T(6;9)者,亦可有嗜碱性粒细胞增多代谢及内分泌紊乱(25%):结核(特别是播散性无反应性结核),水痘,钩虫等感染,铅,汞,铋,锌,药物(特别是全反式维A酸),注射异体蛋白后,某些食物过敏,黏液性水肿,糖尿病等其他(15%):肥大细胞增多症,脾切除后,恶性肿瘤,霍奇金病,溶血性贫血,溃疡性结肠炎,肾病,照射,幼年型类风湿关节炎,月经初期,重组IL-3注射后等症状体征:嗜碱性粒细胞增多症有什么症状?以下就是关于嗜碱性粒细胞增多症有哪些症状的详细介绍:由于嗜碱性粒细胞富含组胺,其增多可致高组胺血症,引起高组胺综合征,表现有发热,全身潮红,心动过速,哮喘,血压降低,甚至休克,溃疡病及出血等,此种情况可见于全反式维A酸治疗急性早幼粒细胞白血病,作为其治疗相关综合征之一,一般于用药2~4周出现,嗜碱性粒细胞随白细胞计数增多而增多,LWAKM等发现一例急性早幼粒细胞白血病患者用全反式维A酸治疗有嗜碱性粒细胞增多,在嗜碱性粒细胞高峰时,白细胞维A酸受体重排明显减少,说明嗜碱性粒细胞不是来自白血病细胞克隆,而是反应性增多,此外,嗜碱性粒细胞含肝素,其增多可致出血,以上是嗜碱性粒细胞增多特有的情况。
嗜碱性粒细胞增多症是怎么回事?

嗜碱性粒细胞增多症是怎么回事?
*导读:本文向您详细介绍嗜碱性粒细胞增多症的病理病因,嗜碱性粒细胞增多症主要是由什么原因引起的。
*一、嗜碱性粒细胞增多症病因
*一、发病原因
嗜碱性粒细胞增多比较少见,可见于以下疾病。
1.骨髓增生性疾病真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化、慢性粒细胞白血病特别是加速期和急变期,嗜碱性粒细胞明显增多。
嗜碱性粒细胞白血病时还有早期嗜碱性粒细胞增多。
有的急性粒细胞白血病特别伴有染色体易位如t(3;6)或t(6;9)者,亦可有嗜碱性粒细胞增多。
2.感染结核(特别是播散性无反应性结核)、水痘、钩虫等感染。
3.中毒及变态反应铅、汞、铋、锌、药物(特别是全反式维A酸)、注射异体蛋白后、某些食物过敏。
4.代谢及内分泌紊乱黏液性水肿、糖尿病等。
5.其他病因肥大细胞增多症、脾切除后、恶性肿瘤、霍奇金病、溶血性贫血、溃疡性结肠炎、肾病、照射、幼年型类风湿关节炎、月经初期、重组IL-3注射后等。
*二、发病机制
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嗜碱性粒细胞白血病应该做哪些检查?

嗜碱性粒细胞白血病应该做哪些检查?*导读:本文向您详细介嗜碱性粒细胞白血病应该做哪些检查,常用的嗜碱性粒细胞白血病检查项目有哪些。
以及嗜碱性粒细胞白血病如何诊断鉴别,嗜碱性粒细胞白血病易混淆疾病等方面内容。
*嗜碱性粒细胞白血病常见检查:常见检查:嗜碱性粒细胞计数(B)、骨髓象分析*一、检查:1.血象:白细胞计数一般在(2.8~144)×109/L,偶尔可高达500×4109/L,各阶段嗜碱性粒细胞均可增多,一般占20%~100%;血红蛋白和血小板减少。
2.骨髓象:除原粒细胞增多外,可见大量的嗜碱性粒细胞增多,一般占33%~99%,嗜碱性粒细胞用甲苯胺蓝或闪光蓝染色,阳性反应强,有一定特异性,白血病细胞内少见Auer小体;氯乙酸酯酶染色中,正常嗜碱粒细胞呈阴性反应,而本病可呈阳性反应,但也可呈阴性、髓过氧化酶和苏丹黑B阴性或阳性、过碘酸希夫反应阴性,也有阳性,末端脱氧核苷酸转移酶(TdT)阳性或阴性。
光镜下,原始细胞的成熟程度,不同患者之间变异很大,原始细胞的核外形从圆形或椭圆形到分叶状或有深的凹陷,核仁常显著,胞质少至中度,并有轻微的嗜碱性,有的原始细胞胞质含有空泡。
成熟嗜碱性粒细胞少见或缺乏;有时中性粒细胞轻微异常和轻度嗜酸性粒细胞增多,红系及巨核细胞正常。
电镜下,原始细胞常有淋巴细胞样的外观,有圆而凹陷或不规则的核,中等密度的染色质,明显的核仁,较高的胞核/胞质比值,胞质中含有线粒体,罕见粗面内质网、高尔基体和大量的糖原聚集。
原始细胞内含有三种颗粒:①未成熟嗜碱颗粒,它提供了原始细胞的嗜碱性分化,常显示过氧化物酶阳性。
②颗粒,可能与早期嗜碱性分化有关,过氧化物酶常阴性。
③未成熟的肥大细胞颗粒,提供了肥大细胞分化证据,罕见原始细胞同时有嗜碱性和肥大细胞分化特征,过氧化物酶常阴性。
3.白血病细胞的免疫表型:大部分患者白血病细胞的免疫表型与髓系分化一致。
4.细胞遗传学:核型常不一致,常有t(9;22),21号染色体的三体型,偶有7号染色体长臂的缺失,没有t(6;9)和12号染色体短臂异常。
嗜碱性粒细胞增多症有哪些症状?

嗜碱性粒细胞增多症有哪些症状?
*导读:本文向您详细介绍嗜碱性粒细胞增多症症状,尤其是嗜碱性粒细胞增多症的早期症状,嗜碱性粒细胞增多症有什么表现?得了嗜碱性粒细胞增多症会怎样?以及嗜碱性粒细胞增
多症有哪些并发病症,嗜碱性粒细胞增多症还会引起哪些疾病等方面内容。
……
*嗜碱性粒细胞增多症常见症状:
全身弥漫性潮红、喘息、心动过速、血压下降
*一、症状
一、症状
由于嗜碱性粒细胞富含组胺,其增多可致高组胺血症,引起高组胺综合征,表现有发热、全身潮红、心动过速、哮喘、血压降低,甚至休克、溃疡病及出血等。
此种情况可见于全反式维A 酸治疗急性早幼粒细胞白血病,作为其治疗相关综合征之一,一般于用药2~4周出现,嗜碱性粒细胞随白细胞计数增多而增多。
lwakm等发现一例急性早幼粒细胞白血病患者用全反式维A酸治疗有嗜碱性粒细胞增多。
在嗜碱性粒细胞高峰时,白细胞维A酸受体重排明显减少,说明嗜碱性粒细胞不是来自白血病细胞克隆,而是反应性增多。
此外,嗜碱性粒细胞含肝素,其增多可致出血。
以上是嗜碱性粒细胞增多特有的情况。
二、诊断
根据外周血嗜碱细胞增高,即可诊断本病。
*以上是对于嗜碱性粒细胞增多症的症状方面内容的相关叙述,下面再看下嗜碱性粒细胞增多症并发症,嗜碱性粒细胞增多症还会引起哪些疾病呢?
*嗜碱性粒细胞增多症常见并发症:
急性粒细胞缺乏
*一、并发病症
无其他并发症。
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嗜碱性粒细胞白血病是怎么回事?

嗜碱性粒细胞白血病是怎么回事?
*导读:本文向您详细介绍嗜碱性粒细胞白血病的病理病因,嗜碱性粒细胞白血病主要是由什么原因引起的。
*一、嗜碱性粒细胞白血病病因
*一、发病原因:
1.病因不明,大多数嗜碱性粒细胞白血病患者来自于慢性粒细胞白血病(CML)的慢性期,但急性嗜碱性粒细胞白血病也可出现,然而不含有费城染色体。
*二、发病机制:
1.某些急性粒、单核细胞白血病患者有t(6;9)(p23;q34)异常者,骨髓中嗜碱性粒细胞增多,但外周血中不增多,而CML患者有t(9;22)(q34;q11)的异常,此两种疾病都有9号染色体(q34)异常,并且都有嗜碱性粒细胞的增多,这说明9号染色体断裂点基因可能影响嗜碱性粒细胞的产生。
Peterson等对急性白血病患者455例的白血病原始细胞进行了超微结构分析,发现急性嗜碱粒细胞白血病8例,占急性白血病的不到2%。
但Quattrin统计1959~1973年意大利那不勒斯医院收治的血液系统恶性肿瘤2152例中,本病占急性白血病的4.5%。
本病为血中出现不成熟的嗜碱性粒细胞(超过白细胞总数的1/3),并持续存在于疾病的
全过程。
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嗜碱细白血病诊断标准

嗜碱细白血病是一种罕见的血液疾病,其特征是骨髓和外周血中嗜碱性粒细胞的异常增多。
嗜碱细白血病的诊断需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查和骨髓活检结果。
以下是嗜碱细白血病的诊断标准:
1. 临床表现:嗜碱细白血病的临床表现多样,包括发热、乏力、体重减轻、脾肿大、淋巴结肿大等。
这些症状并非特异性,但结合其他检查结果可以提供诊断线索。
2. 实验室检查:嗜碱细白血病的实验室检查特征包括:
-血常规:外周血中嗜碱性粒细胞比例增高,通常超过20%。
-骨髓涂片:骨髓中嗜碱性粒细胞比例增高,通常超过20%。
-骨髓活检:骨髓活检显示嗜碱性粒细胞增生,可能伴有纤维化。
3. 免疫表型:嗜碱细白血病的细胞表面表达CD11b、CD13、CD33、CD34、HLA-DR等抗原。
这些抗原的表达有助于鉴别其他类型的白血病。
4. 分子遗传学:部分嗜碱细白血病患者存在染色体异常,如t(6;9)(p23;q34)易位。
这种染色体异常可以作为诊断的辅助依据。
5. 其他检查:根据患者的具体情况,可能需要进行其他检查,如肝脾超声、胸部X线片等,以评估疾病的全身范围和并发症。
需要注意的是,嗜碱细白血病的诊断需要排除其他原因引起的嗜碱性粒细胞增多,如寄生虫感染、过敏反应等。
因此,在诊断过程中需要综合分析患者的临床表现、实验室检查和骨髓活检结果,以确保诊断的准确性。
临床白细胞(WBC)及其分类(单核、淋巴、中性、嗜酸、嗜碱性粒细胞)升高或降低解读及临床意义

临床白细胞(WBC)及其分类(单核、淋巴、中性、嗜酸、嗜碱性粒细胞)升高或降低解读及临床意义细胞(WBC)是人体内的防御细胞,能够排除异己,当人体受到外来的细菌、病毒侵扰时,白细胞就会主动攻击它们,通过吞噬作用清除入侵的细菌和病毒,通过形成抗体和淋巴细胞来破坏或灭活入侵的病原体,使机体不受到侵害。
白细胞由骨髓产生,主要分为五种类型:中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞,白细胞就是这五种细胞的统称。
白细胞①白细胞(leukocyte,white blood cell,WBC)代表“防御卫士”,一旦有细菌、病毒等入侵时就会现身将其消灭,给人体一个健康环境,是判断细菌或病毒感染的常用指标。
白细胞主要包括:中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞5种。
②正常成人白细胞总数在(4-10)×109/L,在此数值上下浮动0.5×109/L,也可考虑属于正常范围,这与人们的个体差异有一定关系。
成年男女一般都在此范围内,且不同性别间没有太大不同。
③儿童和婴幼儿则完全不同,新生儿出生时白细胞数量可达到(15-20)×109/L,在随后的一周中可降至15×109/L左右,在6个月-2岁之间可达到(10-12)×109/L,在5岁以下儿童也往往高于成人水平,平均值在8×109/L左右,以后随着年龄的长大,逐渐接近成人水平。
④另外,中性粒细胞和淋巴细胞比例在出生后4-6天和4-6岁存在两个生理交叉点,两个指标都达到50%,即在4-6天和4-6岁间淋巴细胞比例比中性粒细胞比例高,是以淋巴细胞为主,而其他时间是以中性粒细胞为主,随后,两者所占白细胞比例慢慢接近成人的指标。
白细胞分类及相关特征2.1 中性粒细胞:①NEUT概述:中性粒细胞(neutrophil,NEUT)是多形核粒细胞(PMN),属于白细胞的一种,来源于骨髓干细胞,具有较强的变形游走能力和吞噬能力。
嗜碱性粒细胞增多症健康教育PPT

什么是嗜碱性粒细胞增多症?
正常范围
正常人群中,嗜碱性粒细胞通常占白细胞总数的 0-1%。
当嗜碱性粒细胞的数量超过每微升血液200个时 ,可被诊断为增多症。
什么是嗜碱性粒细胞增多症? 主要特征
嗜碱性粒细胞在体内主要参与过敏反应和抗寄生 虫感染。
嗜碱性粒细胞增多症健康教育
演讲人:
目录
1. 什么是嗜碱性粒细胞增多症? 2. 为什么会发生嗜碱性粒细胞增多症? 3. 如何诊断嗜碱性粒细胞增多症? 4. 如何管理和治疗嗜碱性粒细胞增多症? 5. 如何预防嗜碱性粒细胞增多症?
什么是嗜碱性粒细胞增多症?
什么是嗜碱性粒细胞增多症?
定义
嗜碱性粒细胞增多症是指血液中嗜碱性粒细胞数 量异常增多的一种状态。
改善生活方式,如减少过敏原暴露、保持健 康饮食等,有助于减轻症状。
心理支持和教育也很重要,帮助患者理解疾 病。
如何预防嗜碱性粒细胞增多症 ?
如何预防嗜碱性粒细胞增多症? 避免过敏源
了解并尽量避免可能引起过敏反应的物质。
如某些食物、药物和环境因素等。
如何预防嗜碱性粒细胞增多症? 健康生活习惯
保持良好的生活习惯,增强身体免疫力。
如何管理和治疗嗜碱性粒细胞增多症? 针对病因的治疗
治疗应针对嗜碱性粒细胞增多的根本原因, 如控制过敏源。
药物治疗可包括抗组胺药等。
如何管理和治疗嗜碱性粒细胞增多症? 定期监测
建议患者定期进行血液检查,以监测嗜碱性 粒பைடு நூலகம்胞的变化。
这有助于及时调整治疗方案。
如何管理和治疗嗜碱性粒细胞增多症?
生活方式调整
它们通过释放组胺等物质来调节免疫反应。
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嗜碱性粒细胞
• 嗜碱性粒细胞和肥大细胞表面有高亲和性的 IgEFc受体
(FcεR)、FcεR由α,β,γ 三条肽链组成,α 链与IgEFc 段 结合, 每个嗜碱性粒细胞有2×105FcεR、每个肥大细胞 有5×103~2×104FcεR。
生物活性介质
• 嗜碱性粒细胞的嗜碱性颗粒中含几十种生物活性介质。
嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞
中性粒细胞
嗜碱性粒细胞
• 嗜碱性粒细胞呈圆形,直径10~14μm,胞核分叶不清
楚,胞质含形状不规则、大小不等的嗜碱性颗粒,用 甲苯胺蓝染色,颗粒由蓝变紫,称为异染性,大颗粒 直径可达 1.2μm,易溶于水。电子显微镜下,颗粒内 含物电子密度较高。胞质有复杂的囊泡,丰富的糖原。 其他细胞器都不明显。
颗粒中固有的生物活性介质有生物胺、糖蛋白、中性 蛋白酶等等,细胞活化过程中新形成的介质有前列腺 素、白细胞三烯、血小板活化因子等等。生• 分子量111,体内的组胺主要来自肥大细胞和嗜碱性粒
细胞。人类肥大细胞含组胺 1~15μ g/106细胞,嗜碱 性粒细胞为 1~3μ g/106细胞。细胞内组胺含量受细 胞本身成熟程度、机体的营养状况以及细胞活化的不 同时期等多种因素影响。体内许多细胞具有组胺受体, 包括受体1(H1)和受体2(H2),它们与组胺结合后可产 生不同的生物学效应。
白三烯(LT)
• 肥大细胞活化过程中,花生四烯酸经脂氧化酶途径,
代谢形成白细胞三烯,这是一类低分子量酸性脂类物 质(分子量400~500)。慢反应物质(SRS-A)与 LT(LTC4,LTD4,LTE4)是同一类物质,它们能缓慢而持 久地引起平滑肌收缩,是支气管哮喘发病的主要介质。
肝素
• 分子量60000,内源性肝素主要来自肥大细胞。肝素有
生理功能
• 嗜碱性粒细胞和肥大细胞的生理功能是通过细胞活化
释放生物活性介质完成的。若短时间内释放大量生物 活性介质,即可造成病理损伤
Thanks for your attention!
嗜酸性粒细胞趋化因子(ECF-A)
• 是酸性四肽,分子量 500~1000。对嗜酸性粒细胞有趋
化作用,能使其表面表达更多的 C3b受体,以增强嗜酸 性粒细胞的免疫功能,维生素C可增强ECF-A的作用。
脱颗粒
• 经典的嗜碱性粒细胞和肥大细胞的活化和脱颗粒现象
是由过敏原诱导的,过敏原与结合在细胞表面的 IgE(或IgG4)作用形成桥状结构,引起膜表面IgEFc受 体(FcεR)聚集,蛋白酶被激活, 其中甲基转移酶使膜磷 脂甲基化形成磷酸胆碱、钙离子内流,活化磷脂酶A2。 磷脂酶A2可诱导细胞脱颗粒, 释放组胺。Fcε R聚集可 刺激腺苷环化酶,使细胞环腺苷酸(cAMP)水平增高,细胞 内cAMP和钙离子共同调节细胞的脱颗粒过程。脱颗粒 的最适温度为37℃,在此过程中尚需糖原分解提供能 量。电子显微镜观察可见细胞内颗粒肿胀,颗粒膜与 细胞膜融合形成与外界相通的通道,颗粒内容物溶解, 释放出生物活性介质。颗粒脱出后形成细胞内的空隙, 因流入液体填充空隙,细胞不受损害。
脱颗粒作用
•
植物凝集素(PHA)、刀豆素A(ConA)、抗 IgE抗体、 抗 FcεR抗体等均可诱导 FcεR聚集,导致嗜碱性粒细胞 和胞大细胞脱颗粒。这些因素包括,神经肽(快速激 肽,神经紧张肽,生长激素释放因子等)、过敏毒素 (C3a、C4a 、C5a)、白细胞衍生物,组胺释放因子以 及某些诊断或治疗性药物,如β -受体阻断药、胆碱受体 刺激药、H2组胺受体阻滞药等;某些生理性刺激如低 氧、阳光、热、冷、甚至外伤等也可导致嗜碱性粒细 胞脱颗粒。非免疫性因素也可引起嗜碱性粒细胞脱颗 粒作用,在哮喘发病中相当重要。
嗜碱性粒细胞
• 嗜碱性粒细胞(basophil)的胞浆内有粗大的嗜碱性颗粒,
颗粒内含有组胺、白三烯、肝素等参与Ⅰ型超敏反应 的介质。
• 嗜碱性粒细胞存在血液中,占血液白细胞总数的0.5%。 • 嗜碱性粒细胞表面有IgE的Fc受体。机体被某种变应原
致敏后,可产生相应的IgE抗体,后者即与嗜碱性粒细 胞表面的Fc受体结合。当机体再受相同变应原刺激时, 变应原与结合在细胞表面的IgE反应,即可导致细胞脱 颗粒,释放出其中的各种介质,引起Ⅰ型超敏反应。
嗜碱性粒细胞
生物化工专业 分子免疫学
什么是粒细胞?
• 粒细胞(granulocyte):因有分节状的细胞核,故亦
称为多形核白细胞。粒细胞的寿命较短,为在外周血 中维持恒定的数目,必须不断地由骨髓供应。用姬姆 萨染液染色后,根据其胞浆中颗粒的染色性将其分为 中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。
粒细胞
抗凝和抗补体活性作用,并可通过组织细胞参与脂类 摄取,刺激毛细血管内皮细胞移行,在局部血管修复 和再生中有重要作用。肝素的生物学作用可被精蛋白, 嗜酸性粒细胞主要碱性蛋白及血小板因子4(PF4)中和。
前列腺素(PG)
• 是二十碳脂肪酸。肥大细胞活化过程中产生前列腺素
PGE2和PGD2,使小血管扩张,通透性增高,对疼痛敏 感,PGD2还引起支气管收缩,抑制血小板聚集,促进嗜碱 性粒细胞释放组胺。阿斯匹林可影响前列腺素的代谢。